参考文献书写格式精选(九篇)

前言：一篇好文章的诞生，需要你不断地搜集资料、整理思路，本站小编为你收集了丰富的参考文献书写格式主题范文，仅供参考，欢迎阅读并收藏。

第1篇：参考文献书写格式范文

【关键词】科技期刊 英文摘要 参考文献

1英文题目、单位书写中的问题

1.1题目的用词无法确切反映文章内容

例如文章的中文题目是“基因工程大鼠研究进展”，作者原来的英文题名是“Process in Rat Genetics”，这样一来很可能就被就理解为“大鼠遗传学进展”，改为“Progress in research on rat genetic engineering”就确切多了。对于题目用词的选择，尤其是对于词根来源相似的词，一定要充分明白每一个词的意思后再选择题目所需要的词。

1.2 题目完全依赖中文翻译

中文题名是“双侧迷走神经和颈总动脉联合切断法建立急性脑缺血大鼠动物模型”，作者的英文题目是“Bilateral vagotomy and carotid arteries combined cutting method establishment of rat model of acute focal cerebral ischemia animal model experimental study”，这样的英文写作本身存在语法错误，并且读起来很别扭，如果改成“Establishment of a rat model of acute focal cerebral ischemia by combined bilateral vagotomy and carotid artery cutting”表达清晰并且读起来舒畅。因此对于在中文中主谓宾齐全的题目，在英文书写是就不能按照这样的顺序，应该采用相应的动词短语形式表达更为确切[1]。

1.3 题目中使用缩写

“乳酸调控大鼠肠黏膜微血管内皮细胞NF-κB信号通路的研究”这篇文章的英文题目写成“Lactic acid inhibits NF-κB signaling pathways in RIMMVECs”，题目是醒目清晰的表达文章主题的，读者一眼就应该能明白文章的大概意思，在题目中使用缩写就不能有这样的效果，应该写出全称。

1.4 单位名称中的错误

有些中文地名和名称是约定的，不是简单的使用汉语拼音的，这就值得作者注意了。例如苏州大学，正确的应该是Soochow University，而并非是简单的Suzhou University。就和北京大学（Peking University），清华大学（Tsinghua University）这些历史沿用下来是一样的。

2英文摘要中的错误

目前科技论文作者大都注意到了论文英文摘要写作要从第三人称的角度出发，同时采用过去时来进行书写，大的方面把握住了，但是很多细节作者还是疏忽了，造成了摘要中存在的一些问题。

2.1 主谓不一致

有些句子主语是复数，但是由于作者在写作的时候主语后面跟着一个带有名词的短语，很多作者就疏忽的把就近名词短语当中的词当做主语，造成谓语单复数使用失误。

2.2 专业术语使用不准确

在科技论文中，很多词汇是有特定表述的，作者不能自己“造词”，造成文章的错误。例如有的作者把糖尿病写成“diabetic mellitus”，这就完全是作者自己认为“tic”是形容词后缀造词的错误，正确的应该是“diabetes mellitus”。诸如此类的还有如腺病毒的正确表达是adenovirus而不是adenoviral，神经生长因子的表达是nerve growth factor而不是never growth factor，无特定病原体应该是specific pathogen free而不是special pathogen free[2，5]。

2.3 标点符号使用错误

在英文标点中是没有中文中的《》，“”，“～”，“。”和“、”的，因此在英文摘要中应当不出现这些标点符号。如果出现书名，要将书名斜体并且主要实词的第一个字母大写，要用-来代替中文中的～，“、”要用英文格式下的“，”来代替，“。”要用“.”。在整体英文摘要中所有逗号和句号都要使用英文格式下的“，”和“.” [3]。

2.4 拼写错误

科技论文的英文摘要中，还会出现许多因为疏忽造成的拼写错误，例如将comparison写成了comparision，average写成avorage，index的复数形式是indexes，而不是indexs。还有一些动词的过去式有特定的书写并非都-ed组成，作者书写的时候如果没有十足把握应该去查阅词典来保证英文书写的正确。

3 参考文献存在的错误

参考文献是科技论文中不可缺少的重要部分，但是目前在科技期刊中其书写格式仍旧不是很统一，尤其是对于英文参考文献的书写[4]。有些英文刊名采用全称，有些则采用缩写，即使采用也有很多不规范的情况存在，说明作者在参考文献写作时不认真，甚至有人的参考文献是直接复制而来，根本不知道原来刊名的正确格式。有些参考文献刊名的缩写中大小写不一致，有些实词首字母小写可是到了虚词则大写，存在错误。

参考文献：

[1]李平，曹雁.科技期刊论文英文标题抽象名词短语结构分析与应用[J].中国科技期刊研究，2012，23（2）：322-324.

[2]王晴，李伟.口腔医科科技论文英文摘要写作要点[J].华西口腔医学杂志，2005，13（4）：345- 348.

[3]王长风，高长福，李平.科技期刊中几种英文标点符号的使用差错分析[J].编辑学报，2003，15（3）：198-199.

第2篇：参考文献书写格式范文

1、题目。

应能概括整个论文最重要的内容，言简意赅，引人注目，一般不宜超过20个字。

例(题目：大叶藻移植技术的初步研究)

2、论文摘要和关键词。

论文摘要应阐述学位论文的主要观点。说明本论文的目的、研究方法、成果和结论。尽可能保留原论文的基本信息，突出论文的创造性成果和新见解。而不应是各章节标题的简单罗列。摘要以500字左右为宜。

关键词 是能反映论文主旨最关键的词句，一般3-5个。

3、目录。

既是论文的提纲，也是论文组成部分的小标题，应标注相应页码。

4、引言(或序言)。

内容应包括本研究领域的国内外现状，本论文所要解决的问题及这项研究工作在经济建设、科技进步和社会发展等方面的理论意义与实用价值。

5、正文。

是毕业论文的主体。

6、结论

论文结论要求明确、精炼、完整，应阐明自己的创造性成果或新见解，以及在本领域的意义。

7、参考文献和注释。

按论文中所引用文献或注释编号的顺序列在论文正文之后，参考文献之前。图表或数据必须注明来源和出处。

(参考文献是期刊时，书写格式为：

[编号]、作者、文章题目、期刊名(外文可缩写)、年份、卷号、期数、页码。

参考文献是图书时，书写格式为：

[编号]、作者、书名、出版单位、年份、版次、页码。)

8、附录。

第3篇：参考文献书写格式范文

一、学位论文书写格式

学位论文一般顺次包括以下几部分：封面、原创性声明及使用授权书、中文摘要、英文摘要、目录、正文、附录、主要参考文献、后记。

1．封面：一律使用我校统一的学位论文格式。其中论文题目应简练，一般不超过20个字。

2. 中文摘要：置于论文的第一页，它是学位论文的缩影，文字力求精炼、准确，主要说明本论文的研究目的、方法、成果和结论，尤其要突出说明本文的新见解和创造性成果。博士论文字数在3000字左右，硕士论文字数在1000字左右。为便于文献检索，要注明3-5个具有代表意义和提纲挈领的“关键词”，排在其论文摘要的左下方。

    3．英文摘要：内容应与中文摘要基本相对应，要符合英语语法，语句通顺，文字流畅。

4．目录：目录是论文的提纲，也是论文各组成部分的标题，标明与正文对应的页码。

5．正文：正文是学位论文的主体、核心部分。一般包括文献综述、理论分析、论点、论证、结论和建议等部分。正文要求论点正确，论据充实，结构严谨，条理分明，数据可靠，文字精炼，图表清晰整齐。结论是整篇论文的总结，应该鲜明、精炼、完整、准确。博士论文一般不少于12万字，硕士论文一般不少于2.5万字。作者引用的文献、资料及他人的观点必须注明出处，以避免论文抄袭现象发生。使用文内注释（在每一章后加注）。

    6．附录：附录是正文主体的补充，对不便编入正文的材料可列入附录。包括放在正文内过于冗长的公式推导、复杂的数据图表、论文使用的符号意义、单位缩写、程序全文及有关说明等。视本人情况也可无此项。

7．参考文献：按学位论文引用文献的顺序列于文末。文献是期刊的书写格式为：序号、作者、文章题目、期刊名、年份、卷号（或期号）、页码；文献是图书的书写格式为：序号、作者、书名、出版单位、出版日期、版次、页码。

8．后记：主要是作者的致谢词及其他需要说明的事情。

9. 原创性声明及使用授权书：论文最后一页，格式见学校统一要求，需研究生和指导教师本人签字。

 

二、学位论文的印制规格

1．摘要：摘要两字以三号黑体居中打印，字间空一格。摘要两字下空一行打印摘要内容，摘要内容用小四号宋体。摘要内容后下空一行打印“关键词”三字，用小四号黑体，其后关键词用小四号宋体，每个关键词之间用逗号分开，最后一个关键词后不点标点符号。英文摘要，“ABSTRACT”用三号Times New Roman体加粗居中打印，下空一行打印摘要内容，小四号Times New Roman体。摘要内容后下空一行打印“Key Words”，小四号Times New Roman体加粗，其后关键词用小四号Times New Roman体，每个关键词之间用逗号分开，最后一个关键词后不点标点符号。

2.目录：目录两字以三号黑体居中打印，字间空一格。下空二行为一、二、三级（或章、节、小节）标题及其开始页码，章用四号宋体，节及小节用小四号宋体。

3.标题：文中每章标题以小三号黑体居中打印；“章”下空两行为“节”，以四号黑体左起打印；“节”下空一行为“小节”，以小四号黑体左起打印。

4.正文：采用小四号宋体打印。

5.图表：图序及图名置于图的下方，图号按章顺序编号，如图3-2为第三章第二图；表序及表名置于表的上方，表号按章顺序编号，如表2-1为第二章第一表。图名及表名采用五号黑体。

6.公式：公式书写应在文中另起一行居中。公式后应注明序号，该序号按章顺序编排，用小括号括起放在右边行末，其间不加虚线。

7.参考文献：中文在前，小四号楷体，外文在后，小四号Times New Roman体，按论文中参考文献引用先后顺序编号，每条项目应齐全。

8.后记：小四号楷体。

9.篇眉和页码：从第一章开始书写篇眉，篇眉为上粗下细文武线。页码从第一章开始按阿拉伯数字连续编排，置于页面底端中间。第一章之前的页码按罗马数字单独编排。

10. 印刷要求：

（1）纸型与页边距：硕士学位论文使用国际标准16开纸型（184mm×260mm）打印，行间距20磅。页面分图文区与白边区两部分，所有的文字、图形、其他符号只能出现在图文区内。白边区的尺寸（页边距）为：天头（上）20mm，地脚（下）15mm，订口（左）20mm，翻口（右）20mm。

第4篇：参考文献书写格式范文

    2、字体要求

    论文所用字体要求为宋体。

    3、字号

    第一层次题序和标题用小三号黑体字;第二层次题序和标题用四号黑体字;第三层次及以下题序和标题与第二层次同;正文用小四号宋体。

    4、页眉及页码

    毕业论文各页均加页眉,采用宋体五号宋体居中,打印“河北大学XXXX届本科生毕业论文(设计)”。页码从正文开始在页脚按阿拉伯数字(宋体小五号)连续编排,居中书写。

    5、摘要及关键词

    中文摘要及关键词:“摘要”二字采用三号字黑体、居中书写,“摘”与“要”之间空两格,内容采用小四号宋体。“关键词”三字采用小四号字黑体,顶格书写,一般为3—5个。

    英文摘要应与中文摘要相对应,字体为小四号Times New Roman。

    6、目录

    “目录”二字采用三号字黑体、居中书写,“目”与“录”之间空两格,第一级层次采用小三号宋体字,其他级层次题目采用四号宋体字。

    7、正文

    正文的全部标题层次应整齐清晰,相同的层次应采用统一的字体表示。第一级为“一”、“二”、“三”、等,第二级为“1.1”、“1.2”、“1.3”等,第三级为“1.1.1”、“1.1.2”等,具体格式要求详见模板(模板从河北大学教务处主页下载专区下载)。

    8、 参考文献

    参考文献要另起一页,一律放在正文后,在文中要有引用标注,如××× [1],具体格式要求详见模板

    9、外文资料及译文外文资料可用A4纸复印,如果打印,采用小四号Times New Roman字体,译文采用小四号宋体打印,格式参照毕业论文文本格式要求。

    10、图、表、公式

    图:a. 要精选、简明,切忌与表及文字表述重复。

    b.图中术语、符号、单位等应同文字表述一致。

    c. 图序及图名居中置于图的下方,用五号字宋体。

    表:a.表中参数应标明量和单位的符号。

    b.表序及表名置于表的上方。

    c. 表序、表名和表内内容采用五号宋体字。

    公式:a.编号用括号括起写在右边行末,其间不加虚线。

    b.公式中的英文字母和数字可以采用默认的字体和字号。

    图、表与正文之间要有一行的间距,公式与正文之间不需空行;文中的图、表、附注、公式一律采用阿拉伯数字分章编号。如:图2-5,表3-2,公式(5-1)(“公式”两个字不要写上)等。若图或表中有附注,采用英文小写字母顺序编号。

    11、标点符号

第5篇：参考文献书写格式范文

    2、字体要求

    论文所用字体要求为宋体。

    3、字号

    第一层次题序和标题用小三号黑体字;第二层次题序和标题用四号黑体字;第三层次及以下题序和标题与第二层次同;正文用小四号宋体。

    4、页眉及页码

    毕业论文各页均加页眉,采用宋体五号宋体居中,打印河北大学XXXX届本科生毕业论文(设计)。页码从正文开始在页脚按阿拉伯数字(宋体小五号)连续编排,居中书写。

    5、摘要及关键词    中文摘要及关键词:摘要二字采用三号字黑体、居中书写,摘与要之间空两格,内容采用小四号宋体。关键词三字采用小四号字黑体,顶格书写,一般为35个。

    英文摘要应与中文摘要相对应,字体为小四号Times New Roman。

    6、目录

    目录二字采用三号字黑体、居中书写,目与录之间空两格,第一级层次采用小三号宋体字,其他级层次题目采用四号宋体字。

    7、正文

    正文的全部标题层次应整齐清晰,相同的层次应采用统一的字体表示。第一级为一、二、三、等,第二级为1.1、1.2、1.3等,第三级为1.1.1、1.1.2等,具体格式要求详见模板(模板从河北大学教务处主页下载专区下载)。

    8、 参考文献

    参考文献要另起一页,一律放在正文后,在文中要有引用标注,如××× [1],具体格式要求详见模板

    9、外文资料及译文

    外文资料可用A4纸复印,如果打印,采用小四号Times New Roman字体,译文采用小四号宋体打印,格式参照毕业论文文本格式要求。

    10、图、表、公式

    图:a. 要精选、简明,切忌与表及文字表述重复。

    b.图中术语、符号、单位等应同文字表述一致。

    c. 图序及图名居中置于图的下方,用五号字宋体。

    表:a.表中参数应标明量和单位的符号。

    b.表序及表名置于表的上方。

    c. 表序、表名和表内内容采用五号宋体字。

    公式:a.编号用括号括起写在右边行末,其间不加虚线。

    b.公式中的英文字母和数字可以采用默认的字体和字号。

    图、表与正文之间要有一行的间距,公式与正文之间不需空行;文中的图、表、附注、公式一律采用阿拉伯数字分章编号。如:图2-5,表3-2,公式(5-1)(公式两个字不要写上)等。若图或表中有附注,采用英文小写字母顺序编号。

第6篇：参考文献书写格式范文

稿件要求

1 稿件内容应具有科学性、创新性和实用性，资料应真实可靠，数据准确，论点明确，文字精炼，层次清楚。理论论述、临床及实验研究报告、综述等稿件一般不超过6000字,临床报道及其他类稿件一般不超过3000字。除专题笔谈及临床解惑栏目外，其余稿件均要求根据稿件内容标注参考文献，每篇稿件参考文献数量应不少于5条。

1.1文题:文题应简明扼要，重点突出。一般以20个汉字以内为宜，尽量不用缩略语。

1.2 基金项目:论文涉及基金项目者应注明项目名称及编号。基金项目名称应按国家有关部门规定的正式名称书写，并须附基金项目证明复印件。

1.3 著者:著者姓名在文题下按序排列,排序应在投稿时确定，稿件修改及编排过程中一般不宜再做更改。确需变更时必须出具由全体著者签名的书面证明并加盖有关单位公章。来稿时应注明著者职称、主要研究方向、所属单位全称、所在科室及详细地址、邮政编码、联系电话；1个以上著者时请注明通讯作者姓名及联系方式（电子信箱、电话号码）。

1.4 摘要及关键词:论著类稿件须附中文摘要,其中临床研究、实验研究论著应按照目的、方法、结果、结论的结构编写摘要,字数以200字左右为宜。其他论著应附指示性摘要。正文前需标出3～8个关键词。

1.5 数字与计量单位:数字用法执行《关于出版物上数字用法的规定》（GB/T 15835-1995）。物理量量值必须用阿拉伯数字，并正确使用法定计量单位。如：150km、600mg、39℃等。计量单位实行中华人民共和国国家标准《国际单位制及其应用》（GB3100-1993）。

.6 统计学符号:按《统计学名词及符号》（GB3358-82）的有关规定书写,常用符号举例如下：样本的算术平均数用英文小写m(中位数用M)；标准差用英文小写s；标准误用英文小写s；t检验用英文小写t；F检验用英文大写F；卡方检验用希文小写χ2；相关系数用英文小写r；自由度用希文小写ν；概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值,如t值、χ2值、q值等)。以上符号均用斜体。

第7篇：参考文献书写格式范文

关键词：书写格式；改变观念；规范示范；提高成绩

我们英语教师常发现这样的现象，每次作业都有不少学生订正，而出现错误的原因往往就是那些似乎无关紧要的小问题，如句子首字母忘了大写、句末的标点忘了写或者把点号写成“。”、字母在四线三格中占的位置等。发给学生订正，学生会立即订正正确交给老师，说明不存在知识缺陷，但要求他们一次性将作业全部写正确却又难以做到。如若是在一次检测中，出现这类问题而被扣分，那是相当可惜的。而出现这类错误，学生往往会用“不小心”为借口混过去，家长和学生多数对此也不太重视，认为没有知识缺陷便无大碍，殊不知久而久之失去的是严谨的态度，以后想要“小心”就难了。

是什么原因导致的呢？多数教师和家长会归因于“态度”二字，便开展一系列的态度教育。诚然，教育过后的一段时间，学生作业确实有所好转。由此看来，学习态度确实是学生在这些方面出错的重要原因。但是，如果我们在学生做作业前对其进行一番思想教育，并且他们自己也十分想端正态度来完成这份作业，可是结果仍然会出现这些小错误。看来，这不仅仅是态度问题，更多的是一种习惯，而且是一种思维习惯，思维习惯的改变不是态度端正就能改变的。所以，当学生已经习惯了平时在这些方面不在乎，那做检测的时候想要在乎可能也在乎不起来，从而导致自己错在哪儿都不知道。那么如何才能解决这个问题呢？

一、改变观念，重视细节

多数学生、家长及部分英语教师对学生作业的要求就是看答案是否正确，而极少关注学生的书写格式，这实际上是忽视了对学生的非智力因素的培养。严谨的态度是在学习英语知识的过程中点点滴滴培养起来的，如若我们只关注学生学了哪些知识，而放弃了非智力因素的培养，那只能说英语才学了一半。我们应该转变观念：书写格式与标准答案一样重要。在日常教学中，教师要对学生提出书写的格式要求。

二、规范示范，给出标准

对于标准的书写样式，为了给学生一个标准，教师要做好示范书写和演示，并进行仔细地讲解、分析。如讲解连词成句的题目时，教师在讲解的时候应一边讲解如何将单词连成通顺的句子，一边将句子的书写格式讲解并板书示范给学生，如句子开头的首字母要大写，单词与单词之间的间隔要均匀，句末的句号是“.”而不是“。”等。由于学生的向师性，再加上学生对新知识刚开始时的模仿式学习，大多数学生自然而然地便遵守了规范的书写格式。

三、批改细致，要求严格

小学英语教师所带的班级多，教学任务重，多数教师在改作业时要赶时间。于是，对题目的解答要求便有所降低，对于句子类的题目往往只会看是否通顺，而忽视标点的检查；对于单词类的题目往往只看单词是否拼写正确，而忽视学生书写马虎、书面不整洁、字母在四线三格中占的错误位置（如字母h，q，j，P，W等）的纠正等。学生对于作业也是希望能越少写点东西越好，总有点偷懒的想法在其中，如果教师这时候放松格式要求，便正合学生心意，他们便越来越会偷懒，如果教师只关注答案，学生也会把心只放在答案上面，出现格式能简则简的现象。只有当教师对学生的作业要求严格，不仅要答案正确、书写格式也有要求时，才能使学生知道在这位老师面前混不过去，得多花点时间和精力认真对待每一次作业、每一道试题。

四、个别指导，纠正错误

我们不难发现，尽管教师在班上对书写要求强调再三，可是仍然有部分学生不按照教师的要求去做；其中也有的可能是学生对教师的说法产生了错误理解，从而导致书写的错误；有的是习惯了上课开小差，你的要求根本没听进去；有的是接受能力有限，对教师的要求难以一下子理解等。对于这些学生，再过多的集体评讲也没有效果，最好的办法就是进行个别指导，直接告诉他这种写法是错误的，需要怎样写才算正确。个别指导的附带功能就是让学生体会到这位老师不好骗，得认真对待。

只要教师、家长、学生三方面在思想上统一认识，家校配合，齐抓共管，经过一段时间的训练，学生会慢慢走上正轨，进而顺其自然地接受格式书写的要求，把更多的精力会放在思维训练上面。同时，学生的练习本上会书写整齐，没有因为格式而出错的题目，不仅作业正确率会大幅提高，而且成绩也会明显提升。

参考文献：

第8篇：参考文献书写格式范文

一、内容：

硕士研究生毕业论文必须以中文进行书写，内容在2万字左右（不包括图、表），包括目录、中文摘要、英文摘要、英文缩写、研究论文、综述、致谢、个人简历。目录内容要与文中的各级标题一致。中文摘要1500——2000字，包括：目的、方法、结果（含重要数据）和结论，5——8个关键词；英文摘要内容要与中文摘要一致。研究论文是毕业论文的主体内容，字数1——1.5万字，包括前言（300——400字）、材料与方法、结果、附图、附表、讨论、结论、参考文献。

二、排版

采用word编辑、排版，A4复印纸打印。上、下边距为2.6cm，左、右边距为2.7cm，行间距取固定值22磅、字间距按“标准”设置。论文各部分内容的页眉和页脚用横线标出，页眉内容用小四号楷体加粗标出，如“中 文 摘 要”、“英 文 摘 要”、“研 究 论 文”(如为多个研究系列，请参考博士论文撰写要求)、“综         述”等，内容居中摆放，宽度占11个字节（一个汉字为两个字节）。页码置页脚居中，不加任何修饰，页眉和页脚距边界1.75cm。目录部分不加页眉和页脚。目录、中文摘要、英文摘要、研究论文题目、综述等内容之间要另页起始打印。另外，论文封面要求须提供以下内容：论文题目、二级学院、专业名称、研究生姓名、导师姓名及职称（导师最多列两名）、研究起止日期、交稿日期。>>>更多研究生毕业论文指导

三、格式与字体

目录、中文摘要、论文题目、致谢、个人简历的标题用三号黑体加粗，居中摆放。字数多的标题按标准字间距设置；标题为2个字的如：“目       录”、“讨       论”、“致       谢”等，其2字之间空2个汉字。综述的首页左上角用三号黑体加粗注明“综述”。论文中的小标题：如“前言”、“材料与方法”等用四号黑体加粗，英文摘要题目用三号“Times New Roman”加粗，“Conclusion”、“Key words”等用四号“Times New Roman”加粗。如果“材料与方法”、“结果”、“讨论”等内容中又分次级标题，则应按“1、2、3……”，“1.1、1.2、1.3……”，“1.1.1、1.1.2……”进行逐级编号；大、小标题与上下段落之间空一行，标题另页顶格书写时与下行空一行。各部分的正文内容字体：中文用四号宋体、英文用四号“Times  New  Roman”字体。

参考文献的书写格式为：序号（1、2、3……）。作者姓名（只列出前三名，外国作者姓在前，名缩写在后）。文题名，期刊名，年份，卷（期）号：起止页码。例如：

第9篇：参考文献书写格式范文

[关键词] 基层医院；表格式；护理记录；书写所需时间；书写质量

[中图分类号] R473 [文献标识码]C[文章编号]1674-4721（2011）07（c）-168-02

护理记录是护士对住院患者在整个住院期间的病情观察、采取的护理措施以及护理效果的真实、客观、实时的记录[1]。本院属于基层医院，客观上存在着护士数量短缺，知识水平层次参差不齐，总体素质不高，护理物资缺乏的特点，为了积极响应广东省卫生厅关于发展专科护理的号召，也为了提高本院的护理质量，针对基层医院的特点，本院2009年7月开始应用新的表格式护理记录单。现对表格式护理记录与传统的文字式护理记录书写质量、所需时间、病历字符数、患者对护理工作的满意度以及护士对两种护理记录单的评价进行比较，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2008年1～10月采用文字式护理记录的内科、外科（普外科）、妇产科、儿科患者每科各20例，2010年1～10月采取表格式护理记录的内科、普外科、妇产科、儿科患者每科各20例，抽取患者均为单一诊断，不含有并发症并且没有入住过监护室；并且调查病房的书写护士102名对两种护理记录单的评价，书写护士资料见表1，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 传统的文字式护理记录单

主要用段落式的文字总结书写，分有一般护理记录单与危重患者护理记录单。

1.3 表格式护理记录单

把“一般护理记录单”和“危重患者护理记录单”融汇为同一表格。记录内容包括患者意识、生命体征、出入量、空格栏（专科观察内容）、特殊情况记录[1]。即时书写护理观察项目和采取的护理措施，书写主要场所一般在病房。

1.4 评价方法

1.4.1 调查本院病房102名书写护士对两种记录方式的评价，调查表内容有：①完成一次过程记录所需时间；②对两种护理记录方式的满意度，分满意、基本满意、不满意；③对两种护理记录方式书写内容的评价，分简要、一般、繁琐。

1.4.2 按照护理文书书写终末质控标准的规范要求，根据其客观性、真实性、准确性、及时性、完整性统计两种记录方式的各80份病历终末质控不规范处数，比较两种记录的书写质量。

1.4.3 比较两种护理记录方式患者的住院天数，病历字符数。

1.4.4 护理部分别在2008年1～10月和2010年1～10月的每个月月底到病区发给患者调查表，调查其对护理工作的满意度。总共各发调查表700份，有效调查表各为700份。

1.5 统计学处理

采用SPSS 13.0统计软件进行统计处理。符合正态分布资料的数据采用（x±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 护士对两种记录方式的评价

见表2，两种记录方式间比较，P

2.2 两种记录方式患者住院天数、字符数、书写时间、患者对护理工作满意度

见表3。两种记录方式患者住院天数比较，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性；书写时间、每份病历字符数、患者对护理工作满意度比较P

2.3 两种记录终末质控不规范处数比较

见表4。表格式护理文书记录的终末质控不规范处数明显少于传统的文字式护理文书记录，P

3 讨论

3.1 使用表格式护理记录单提高了护理记录工作效率

以往的护理记录内容用文字叙述重复较多，内容记录不全面，书写占用较长时间[2]，基层医院患者出入院频繁，病情变化快，转院的机会多，因此提高护理工作效率，节约护理人力资源，成为临床护理工作中日渐突出的问题。表格式护理记录简化了记录方法，通过将护理观察项目逐一列出，由护士在相应栏内填写。由表3见表格式护理记录方式大大缩短了护士书写记录的时间，从而提高了工作效率；并且病历字符数明显比文字式护理记录少，节约了纸张，节省了资源[3-6]。

3.2 使用表格式护理记录单提高了护理记录质量

临床护理文书特别是护理记录书写在临床护理工作中占有极其重要的位置，《医疗事故处理条例》的颁布，确立了护理记录是病历的重要组成部分，作为法律性文件为护患双方提高法律保护及举证依据[3]。文字式护理记录书写都是陈述式回顾性的记录，护士常常是临下班时将患者落实到的护理措施总结性记录，易有主观臆断出现，不能体现护理观察和操作的关键步骤，护理记录的质量受到很大影响。基层医院由于各种条件的限制，专科性不强，护士的专业水平参差不齐，而表格式护理文件的设计比较规范、标准，能全面真实、动态反映出 整个病情变化和系统观察及处理经过情况，而且专科楣栏的应用更是弥补了护士由于专业知识参差不齐而出现的法律上的漏洞，能快速提高专科护士临床观察、综合分析、判断能力，减少了护患纠纷。由表4可见，使用表格式护理记录单提高了护理记录质量。

3.3 表格式护理记录单患者满意度高，受到护士好评

由表2、3可见，应用表格式护理记录单，减轻了护士的书写负担，护士的职业疲惫感减轻，工作责任心加强，受到了护士的欢迎及同行好评；同时平均每位护士每天对患者的直接护理时间大大增加，护士巡房时间大大增加，各项治疗护理能及时完成，减少了紧缺资源下的人力浪费，让护士有更多的时间服务于患者，真正实现了把时间还给护士，把护士还给患者的整体护理的宗旨，客观上缓解了基层医院护士配备不足的现状，并且护士工作满足感、患者满意度都有不同程度提高。

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