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临行密密缝精选(九篇)

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第1篇:临行密密缝范文

【关键词】劳动密集型产品;比较优势;产业转移;市场风险

一、引言

近年来,随着经济全球化和贸易自由化的迅速发展,对外贸易成为了国民经济发展中的重要组成部分。在我国贸易产品中占比重最大的就是劳动密集型产品,并已逐渐成长为我国的主导出口产业之一。劳动密集型产品作为一种投入成本低、发展速度快、影响范围广的产业,在出口贸易中具有举足轻重的地位。

由于我国对劳动密集型产品的消费达到饱和,以及国内的劳动力成本优势和发达国家产业结构升级、劳动密集型产业转移的缘故,客观形成了中国劳动密集型产品出口的强势。但随着美国次贷危机的进一步深化,全球金融动荡,国际市场急剧萎缩,出口产品市场集中,各国贸易保护主义抬头,非贸易壁垒增加,人民币开始升值,劳动力供给瓶颈等等一系列风险因素使我们的主导产业面临着巨大市场风险的考验。

作为劳动密集型产品,其利润率有限,附加值偏低,人民币的升值会压缩其盈利能力,并且最近几年来外汇市场不景气,美元贬值,使以美元为出口结算货币的我国劳动密集型出口利润率进一步降低。美元贬值影响,导致我国劳动密集型产品的“比较优势”―― 劳动力成本上升。在上述多重压力之下,我国劳动密集型产品制造企业以及出口企业承受着极大的成本压力和盈利压力,劳动密集型产品的出口市场风险加剧。

二、我国劳动密集型产品的出口概况

(一)我国劳动密集型产品出口的现状

自从改革开放以来,我国在经济发展战略的选择上,坚持从劳动力资源丰富的基本国情出发,走出了一条靠劳动密集型为主要特征的制造业立国的发展道路,创造了中国的经济奇迹,使我国从一个落后的经济发展国成为“世界工厂”和“全球制造业基地”。在今后5~20年内,我国劳动密集型产品出口仍具有较大的比较优势,但同时也面临着很多严峻的挑战。

劳动密集型产业的出口是我国国际收支平衡的基础。在全球贸易和资源配置中,我国顺差大量增加的直接原因是劳动力资源的优势得到充分发挥。多年来,我国轻工业,包括纺织服装业创造的贸易顺差分别占当年贸易顺差的70%和60%以上。2008年以劳动密集型产业为主的加工贸易顺差2787.8亿美元,占顺差总额的94%。1996~2008年,仅轻工产品就实现贸易顺差10113亿美元,相当于我国外汇储备的66%。长期以来,我国劳动密集型产品创造的贸易顺差,不仅弥补了服务贸易的逆差,而且还为我国储备了数量巨大的外汇资源,为改善我国的国际收支状况、有效应对1997年亚洲金融危机和2008年国际金融危机做出了巨大贡献。

(二)纺织业出口现状分析

表1是根据我国纺织服装业出口额在总出口额中所占的比重对对当前的纺织服装业进出口现状进行的简单分析。

资料来源:国家统计局。

从表1可以看出,虽然纺织服装业的出口总额在逐年攀升,但是经过2008年的国际金融危机,纺织服装业的出口额比重却在连年下降,由2002年的19.1%下降到2009年的13.9%,说明了我国纺织服装业已经达到一个临界点,且出口市场空间也已经达到饱和;该情况也在一定程度上体现出了我国劳动密集型产品在出口方面面临的困难。

(三)我国劳动密集型产业出口面临的市场风险

在国际贸易中,我们不可避免地会遇到种种不确定因素,而这些不确定因素都会影响到我国产品的出口。在市场风险发生的情况下,贸易中的一方必然会面临损失,同时,面临风险的一方也可能试图采取欺诈、隐瞒等不合理的、不道德的手段来逃避或者转嫁风险,从而给贸易对方造成巨大损失。为了更好的发展我们的劳动密集型产业,我们必须了解市场、认识市场,掌握市场的实时动态,为规避可能面临的市场风险做好一切准备。

根据我国出口现状和产业结构的特点,可大致将我国劳动密集型产业出口面临的市场风险划分为如下几类:

1、人民币汇率变动

因为世界各国货币的名称、币值不一,所以一国货币对换成其他国家货币要规定一个兑换率,这个兑换率就称之为汇率。汇率的波动也将直接影响到产品在国际市场上的贸易价格,从而间接又影响到产业的生产。在议价能力方面,劳动密集型产业的议价能力较差,本币一旦升值其影响也会增加,较难转移升值所产生的压力。由于劳动密集型产业是我国的主导产业之一,它的发展也给我国经济带来了飞速的发展。目前,我国的劳动密集型产业在整个国际经济中还具有比较优势,而人民币汇率的变动在某些程度上也给劳动密集型产业的发展带来了一些障碍。

在进出口贸易中,汇率波动所带来的影响主要可体现在两方面:一是在进出口贸易中的成本核算将直接受其影响,从而导致贸易成交量大小发生变化;二是在最后结算时,结算时的汇兑损益也会随着汇率的波动而受到影响。汇率波动越大,对这两方面的影响也就越大,所造成的损失也相应的就会增加。

2、国际市场商品价格波动

我国劳动密集型产业最大的优势就是劳动成本相对较低、自然资源相对较丰富,再结合地域的优势和特征,使得我们的商品价格在国际市场上有一定的竞争力。但是,随着世界市场价格的趋于平稳,许多周边发展中国家也在逐步地崛起,并争取在国际市场上占有一席之地,因而在国际市场上商品价格波动也是一个很常见的现象,当然也是我国劳动密集型产业所要面临的一个风险之一。在市场风险中,价格波动产生的影响是显而易见的:在买卖合同签订之后,若国际市场价格上升,我方在这笔交易中是受损的,而进口方得益;相反,进口方受损,出口方得益。

出口贸易中,货物从一个国家运往另一个国家,中间所耗费的时间也是出现价格波动概率最大的一项因素之一。国际间的贸易较之国内贸易需要考虑的因素更多,所以从谈判、签约、履约,一直到最后运至目的地港交至收货人处,这过程中耗费的时间也是比较长的。在此段相对较长的时间内,价格波动的出现率也是相对而言较大的,这种情况就给贸易双方增加了市场风险率。

3、劳动密集型产业面临的劳动力供给瓶颈

我国劳动密集型产业的迅速发展,让许多人认为这是环境和国情所致,因为我国劳动力资源的充分供给带动了我国的劳动密集型产业的发展,近乎无限的低素质劳动力供给给产业的扩大和扩充提供了坚实的基础。但是随着社会的发展,生活水平的不断提高,竞争力形式的愈演愈烈,我国劳动力供给越来越明显地动摇了这个基础,劳动密集型产业正面临着一个劳动力供给瓶颈的风险。

劳动力外流,对我国劳动密集型产业来说是最大的损失。随着履行我国加入世贸组织承诺步伐的加快,各个国家的经济实力和社会福利在不断的提升和保障。对我国而言,如果还是以低成本低福利的方式来寻求竞争优势,那么必将会流失大部分的劳动力资源。当我们用工资率来衡量劳动者的价值时,我们也不容忽视其他的因素给劳动者带来的影响。工资的高低固然可以调动劳动者的积极性,改善劳动者的生活水平,但作为以劳动力为商品的劳动者,劳动环境、劳动条件及劳动待遇等都是他们评定和选择劳动地区的要素之一,如果在一个生活恶劣、充满歧视的环境下工作是很难吸引和留住劳动者的,这样必将会给我国的劳动密集型产业带来巨大的困扰。

4、劳动密集型产品低价出口引起的反倾销

随着中国经济在国际市场中的地位,现在在世界各地都能随处可见”Made in China”(中国制造),这个词语已经成为一种全球的流行,其中运用这个标志最多的就是劳动密集型的产品。“中国制造”给世界乃至各个国家都带来了巨大的收益。根据美国的相关数据统计,近几年来,“中国制造”已经帮美国的消费者减少了7000亿美元的支出,而我们中间所付出的代价却是数字难以计量的:环境的破坏、自然资源的大量消耗、劳动力的流失、对于一些矿产甚至不加收自然资源税。低价出售虽然钱赚到了,但“中国制造”迈出国门的同时,各国对我国劳动密集型产品所采取的严重反倾销也逐步影响到了我国的经济发展。根据商务部数据统计,2009年我国共遭受贸易救济调查115起,其中大多以反倾销为主,达到75起,总案值127亿美元。国内企业将我国劳动密集型产品的价格订得偏低,是直接引起国外采取反倾销来保护自己国家产业发展的原因之一。企业实施低价策略无外乎是为了占据一定程度的市场份额,这种方式占领市场虽然快而有效,但却是在牺牲了价格的赢利性为前提的,这样既颠倒了利润与市场份额之间的主次关系,在财务的角度来分析也是一种不明智的作法。

三、劳动密集型产品出口贸易的实证分析

我国劳动密集型产品中,纺织业是我国传统的劳动密集型产业,在我国的总出口额中占有相当大的一个比例。最完整的产业链以及最高的加工配套水平使我国纺织业在国际市场上具有十分明显的竞争优势。近二十年来,随着我国经济地飞速发展,不断扩大的纺织品产业规模,在让我国在登上纺织品和服装出口量世界第一的地位时,同样面临许多市场风险,不断地阻碍我国纺织业的发展步伐。

下面的建模实证分析,是通过对2002年到2008年的人民币汇率变动、纺织品出口国际市场价格、国外对中国的反倾销、纺织业劳动力成本的市场风险给纺织品服装出口带来的影响做数据采集并进行实证分析。

资料来源:国家统计局。

(一)以纺织品为例建立模型

利用SPSS软件进行对数据的分析,预期应用回归分析的方法来证明劳动力成本变动、人民币汇率变动、反倾销以及国际市场商品价格波动的风险都会给我国的劳动密集型产业中的纺织品行业带来影响,进而通过数据的反馈来进一步说明每种风险与纺织品服装累计出口总额之间的关系密切度。

a.因变量:纺织品服装累计出口总额

(二)数据分析

根据模型的筛选和分析,通过结果输出解释了每个变量在回归系数的显著性检验的情况。根据数据检验结果,我们主要分析纺织品劳动力成本、汇率和反倾销与纺织品服装累计出口额间的线性关系。分析证明,他们之间的线性关系是较显著的,具体可从表4.1-1、4.1-2、4.1-3中看出。

根据表3模型的拟合度1、R2=0.979,调节R2=0.975;2、R2=0.781,调节R2=0.828;3、R2=0.738,调节R2=0.793;模型拟合度大于0.6,表示该模型拟合度较好,说明因变量和自变量间存在着密切的关系,根据表4.1-2模型的F1=236.785,F2=17.870,F3=23.992,F检验的显著性水平Sig.ofF1=0.000a,Sig.of F2=0.008a,Sig.of F3=0.004a。说明模型中因变量与自变量均呈线性关系。共线性诊断中变量的容忍度(Tolerance)都大于0.5,说明回归模型中自变量不存在多重共线性。

综上可见,本文对数据所采取的回归是合理的,结果是可信的。

表5回归系数表中,可知偏回归系数均在P

(三)计算结果分析

从本章建模可看出,纺织品作为我国劳动密集型产品中的一部分,和大多数劳动密集型产品一样,会受到人民币汇率波动、劳动力成本的变动、国际反倾销的诉讼及国际价格波动的影响而变化,并且每种风险给产品带来的影响也是不同程度的,从模型中也可参详得知。

人民币汇率降低对我国的劳动密集型产品出口是有利的,可以增加我国的产品出口量,进而增加我国的劳动密集型产品的出口总额,对我国劳动密集型产品占领一定程度的市场份额起到了帮助的作用,同时也为我国的众多人口解决了就业问题,且从模型的结果分析也可知,人民币汇率的变动对我国的出口也是最大的影响因素之一。所以,控制好人民币的汇率波动是至关重要的。

从模型看,劳动力成本的变动与劳动密集型产品中的纺织品行业之间也有着显著性的关系。随着2008年国际金融危机降临,后续给我国带来的影响是显而易见的:市场的萎缩,劳动者对稳定和良好待遇需求的增加,外加技术的进步,人们的文化素质和技能的提高,我国的劳动力成本也在逐年的增加中,特别是高新技术人才的供给瓶颈对我国发展高附加值的劳动密集型产品是一种压力;其次,劳动力成本的增加也会导致纺织业出口成本的增加,这样我国在成本价格上的优势也将减弱,从而影响了其在国际上的竞争力优势。

反倾销是国外对我国的劳动密集型产品的国内出售价格低于出口的价格,为了保护自己的产业而对我国作出的回击。这种回击虽然没有以上两者带来的影响强烈,但是它的效果也是不容忽视的。逐年增加的反倾销案件警示我们,一味的价格战是自寻死路,不但会使我国的劳动密集型产品难以走出国门,而且还会失去原本所拥有的市场,致使我国的劳动密集型产品出口额不断下降。最后,模型中没有建立国际市场价格波动对纺织品出口额的影响分析,但是这点也是国际上都认同的:交易的时间差是价格波动的关键因素。

四、降低市场风险的对策和建议

为了提高我国劳动密集型产品出口对经济增长的促进效应,防止各种风险给我们劳动密集型产品带来的阻碍,我们不仅要在量上取胜,同时也要兼顾品质,加强高技术、高附加值的绿色劳动密集型产品出口,使劳动密集型产品出口发展更健康和更具持续性。因此,本文提出以下几点建议:

首先,汇率变化会直接影响我国出口产品的发展。我国劳动密集型产品在出口问题上同样也面临着汇率波动的风险,特别是现在人民币被普遍看涨的时刻,强劲的人民币升值势头给我国劳动密集型产品出口带来了越来越大的困难。对于我国出口企业来说,增强汇率风险意识,掌握各种风险规避工具是当务之急、现时所需。

其次,我国劳动密集型产业应重视市场的开拓和多元化的进出口市场结构的组成,选择正确的市场区域,对选择的区域有一定的认识和了解,并能主动把握其实时资讯,做到对其历史文化背景的充分了解,对其每个经济阶段发展历程的熟知,对其市场结构和整个市场体系都有充分的认识;要时刻关注进口国的政治经济环境的动态,对当地人民的生活环境和法律规范的完善程度做完整的分析,这样才能为我们制定一系列拓展市场经营决策提供卓有成效的一手资料。

同时,伴随着中国经济的飞速发展,我国的一些沿海经济发达地区在发展劳动密型产业时已逐渐丧失了其独有的优势。传统的劳动密集型产业主要是以廉价取胜,在劳动力成本和原材料上都具有相当大的竞争优势。而如今的市场反馈给我们的信息是――原材料价格上升,劳动力成本增加,能源消耗巨大等。这些情况都给我国的劳动密集型产业带来了一定的挑战。要使得劳动密集型产业持续健康的发展和竞争,降低生产成本是首要做的,这是为了保持我国劳动密集型产业在世界的比较优势。在降低成本的同时还要提高产量,节支节能,不断创新,紧紧地抓住这些标准,提高劳动者的素质,组织和培养技术性的员工,加强员工的创新意识。同时,对员工技能和知识的提升也能降低产品的次品率,使人均生产量得到稳固的提高,从而生产效率得以提高。保持成本的优势不是基于降低劳动者工资为基础的,相反,适当的提高劳动者的待遇也会挑起劳动者工作的积极性。

第四,劳动密集型产业本来是一个低附加值的工业,如果国家在税收上不予以扶持和协助,势必会给劳动密集型产业在如今的竞争市场下面临的困局雪上加霜。国家应采取合理办法,适当降低劳动密集型加工企业的税负。

最后,我国已陷入了比较优势的陷阱中,因为单纯地依靠成本比较优势最终会失去在国际市场上的竞争力,持续下去更有可能致使产业升级的机会也会丧失,连带性地导致我国的技术水平、生产能力、创新意识等和国外越拉越大。要想让我国的劳动密集型产业持续发展的更好,在世界上始终保持优势,占领一定的市场份额,就必定要积极主动地推进战略重组和产业升级。只有不断地优化产业结构才能使得我国的劳动密集型出口企业继续可持续、良好的发展下去,也只有充分利用国内资源和市场,进行合理的资源配置,合理的产业布局,再根据地方性的特点,发挥自己地域的优势,配合利用产业转移来操作合理产业分工与协调工作,最终才能达到一共理想化的战略目标――企业竞争力的提升以及区域产业结构优化。

我国劳动密集型出口企业想要持续发展,产业转移升级是必经之路。虽然需要长久地进行,但是它的结果将是产业结构的提升和优化,全国资源得到最高效的配置,资本的使用率提高,企业的竞争力也在这过程中自然而然地得到了不断的提高。在十六届三中全会中,温总理也强调了坚持产业转移的重要性,产业转移的目的就是提升产品的质量及品牌效应,打造真正属于中国的名牌产业,使其在国际市场上站住脚,受到大家的认可,而不是再以低成本、低价格、低福利来获得其中微薄的收益。

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[16]YU Hong,ZHANG Yang.NEW INITIATIVES FOR INDUSTRIAL UPGRADING IN THE PEARL RIVER DELTA [D]. EAI Background Brief No. 464,2009:1-16

第2篇:临行密密缝范文

也许成年时,她依偎在我的怀里,我会有一种让人信任的感觉;更也许老年时,她的灵魂会依偎在我的怀里,我更会有一种自豪的感觉!

也许……

太多的也许,太多的依偎,我终于明白:父母的付出,是为了我们好,我们的努力,是为了自己,更是为了父母好

灯光的照耀下,仿佛在我南海中总能出现这样的一幅画面:

慈母手中线,游子身上衣!

临行密密缝,意恐迟迟归!

谁言寸草心,报得三春晖!

这不正是春天的阳光滋润真干枯的小草,这伟大的恩情怎能报得了呢?

这暗喻的不正是这些为外出而无回家的儿女吗?

远游的儿女们,你们的眼中是不是有临行密密缝的景象?

游子身上衣一针一线,不正是你们身上的衣服吗?不正是这一针一线将你们缝纫起来的吗?

第3篇:临行密密缝范文

原文:慈母手中线,游子身上衣。临行密密缝,意恐迟迟归。谁言寸草心,报得三春晖。

译文:慈母用手中的针线,为远行的儿子赶制身上的衣衫。临行前一针针密密地缝缀,怕的是儿子回来得晚衣服破损。有谁敢说,子女像小草那样微弱的孝心,能够报答得了像春晖普泽的慈母恩情呢?

(来源:文章屋网 )

第4篇:临行密密缝范文

临刑秘密忿,一空痴痴跪.

水烟蠢草悻,报德上村会.

原孟郊版:

游子吟

慈母手中线,游子身上衣.

临行密密缝,意恐迟迟归.

谁言寸草心,报得三春晖.

考试版:

考试吟

考生手中笔,试卷上答案。

第5篇:临行密密缝范文

春晖:春天的阳光。喻母爱。 唐孟郊《游子吟》:"慈母手中线,游子身上衣。临行密密缝,意恐迟迟归。谁言寸草心,报得三春晖。"正月二月都太冷,三月的阳光相对温暖多了。现多用于比喻深厚的恩情。

朝霞:太阳升起时东方的云霞,比喻青年人和新生事物。

(来源:文章屋网 )

第6篇:临行密密缝范文

1、《游子吟》,唐-孟郊,慈母手中线,游子身上衣。临行密密缝,意恐迟迟归。谁言寸草心,报得三春晖。

2、《别老母》,清-黄景仁,搴帷拜母河梁去,白发愁看泪眼枯。惨惨柴门风雪夜,此时有子不如无。

3、《岁暮到家》,清-蒋士铨,爱子心无尽, 归家喜及辰。寒衣针线密, 家信墨痕新。见面怜清瘦, 呼儿问苦辛。低徊愧人子, 不敢叹风尘。

(来源:文章屋网 )

第7篇:临行密密缝范文

第一节课老师开始长篇大论的讲起了中国火箭发射(忘记火箭名称了)的课文,全班同学都昏昏欲睡的,有的还在桌肚里做起了小动作,有的传纸条聊天……可是老师似乎看不到似的。唉,我良心命令我不得不努力听讲啊!谁叫我是个学习委员呢!

第二节课照例是武老师的语文课,也许是上节课已经讲的差不多了。老师开始上每周一诗——《游子吟》:

慈母手中线,

游子身上衣。

临行密密缝,

意恐迟迟归。

谁言寸草心,

报得三春晖。

这时,老师突然点名,叫坐在我旁边的陈子解释一下这首诗的大致内容,他支支吾吾说完,讲得并不十分完整。于是老师抬了抬眼镜,说道:“那么,由慧子来从新说一下吧!”

“哈哈哈哈哈……”同学们听到陈子和慧子同时被叫到回答同一个问题,顿时哄笑起来,好像立刻有了精神,开始来劲了!

我们亲爱的慧子同学心里有一千个一万个不愿意,但还是无可奈何的站起来,回答问题。在一旁的陈子呢,听到我们的起哄的笑声,气愤之情溢于言表,趴在课桌上,嘴巴中念念有词:“,你们完了!”

但是笑声还是经久不息,因为陈子和慧子是我们班公认的“夫妻”,常常拿他们俩开玩笑,这次老师的无心之过又……虽然我知道这不太好,但还是忍不住窃笑起来。

武老师不知道为何我们的笑神经如此发达,百思不得其解,于是就睁一只眼闭一只眼了,她又继续讲了下去……

这时,同学传给我一张纸条,我看到后忍俊不禁,原来同学把《游子吟》给篡改了,以下是新编游子吟:

慧子手中线,

陈子身上衣。

临行密密缝,

意恐迟迟归。

谁言寸花心,

报得三春晖。

第8篇:临行密密缝范文

【关键词】类风湿性关节炎 甲氨蝶呤 来氟米特 疗效

类风湿性关节炎(RA)是一种以慢性,对称性,进行性多关节炎为主要临床表现的系统性疾病,随着病情的发展可出现软骨和骨结构的破坏,如不及时治疗,部分患者出现关节功能障碍,甚至致残,严重影响生活质量。目前多主张多种药物早期联合治疗,在多种联合方案当中,甲氨蝶呤联合来氟米特的方案颇受关注。我院2010年03月年-2011年05月门诊及住院的53例患者应用上述联合方案治疗,取得了满意的疗效,现结果报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

53例患者,其中男性14例,女性39例,年龄24-68岁,平均年龄48.5岁;病程3-80月,平均25.3月;所有患者均符合1987年美国风湿病协会制定的类风湿性关节炎的分类标准[1],且均处于疾病的活动期,并排除严重的心、肺、肝、肾等重要脏器损伤、血液系统病变等。符合下列5项中的4项者诊断为活动性RA:(1)休息中关节中等度疼痛;(2)晨僵>1h;(3)≥3个关节肿胀;(4)关节压痛≥5个关节;(5)血沉≥28mm/h。

1.2方法

口服来氟米特每天20mg(商品名:爱诺华,苏州-欣凯制药有限公司生产),甲氨蝶呤口服7.5mg-15mg,每周一次。所有患者在治疗初期酌情给以非甾体类抗炎药物治疗或者小剂量激素治疗。同时补充叶酸,钙剂,维生素D,胃粘膜保护剂等。对所有患者进行适当的健康教育,以提高患者治疗的依从性。

1.3观察指标

治疗前以及治疗后8周和24周分别观察并记录患者肿胀关节数,压痛关节数,晨僵时间,同时检测血沉,C反应蛋白(CRP),期间定期检测血尿常规,肝肾功能,并观察药物的不良反应给以相应处理。

1.4统计学处理

采用SPSS13.0软件进行数据分析,计量资料采用均数±标准差表示,治疗前后的各项数值比较采用配对数据t检验,P

2 结果

2.1症状、体征、实验室指标改善情况

治疗后8周患者的肿胀关节数、压痛关节数、晨僵时间较治疗前显著减少(均P

表1 RA患者治疗前后症状、体征、实验室指标比较

2.2不良反应观察

主要观察到的不良反应为患者纳差、恶心、消化不良、皮疹、脱发、白细胞减少、肝功能受损,血压升高等。治疗过程当中均给以相应处理,停药治疗的患者后未列入统计资料中。其中2例在治疗10周左右出现白细胞减少,用甲氨蝶呤,使用升白细胞药物治疗后恢复正常。其中3例患者在20周以后出现持续的白细胞减少,给以停用甲氨蝶呤,并加用升白细胞药物治疗,白细胞上升不理想,后停用来氟米特治疗。2例患者在6周左右出现轻度肝功能损害(ALS、AST值升高,

3 讨论

类风湿性关节炎的病理基础是滑膜炎和血管炎,滑膜炎的持续存在导致关节导致软骨和骨侵蚀,导致关节畸形,在我国仍是致残率较高的疾病。研究表明,在RA发病的前两年是关节侵蚀的关键期,现在研究认为早期联合应用慢作用药物,可控制关节的进一步破坏,改善患者预后。甲氨蝶呤(MTX),一种应用最广的治疗类风湿性关节炎的基础用药,通过抑制二氢叶酸还原酶,使嘌呤合成受抑制,从而抑制胸腺嘧啶的合成,减少中性粒细胞趋化作用,抑制炎性细胞因子的释放。小剂量甲氨蝶呤即可明显改善关节症状和各项临床指标。不良反应有厌食,恶心,呕吐,脱发,白细胞或血小板减少,药物性间质性肺炎等,肝肾功能损害等。

来氟米特(LEF)是一种相对低毒具有抗细胞增殖和免疫抑制作用的免疫调节药,已被美国食品药品管理局批准为第一个口服治疗RA的药物。研究表明,其作用机制为抑制细胞粘附和酪氨酸激酶的活性,从而影响细胞激活过程中信息的传导,其活性代谢产物A771726通过抑制线粒体中二氢乳酸脱氢酶的活性,选择性的阻断嘧啶的从头合成途径,从而干扰嘧啶代谢,阻断T细胞和B细胞增殖,减少免疫球蛋白的生成。另外学者们还发现来氟米特能够抑制滑膜内巨噬细胞炎症介质的产生。由于两药作用于免疫过程的不同环节,从作用机制上有协同免疫抑制作用。有研究显示,两者合用可以使RA滑膜组织中的TNF-a,IL-1,IL-6,以及COX1,COX2和NK-KB的表达减少,从而起到抗炎和改善病情的作用[2]。国内杨德才等[3]研究认为,来氟米特联合甲氨蝶呤,其疗效优于单独使用来氟米特,但在胃肠道反应以及肝脏的毒性方面更严重。而国外有研究认为来氟米特的肝毒性并不比其他缓解病情抗风湿药物更严重[4]。但两药的联合使用,会加重其副作用,随着疗程的延长,不良反应也增加[5],我们观察的病例中,尤其白细胞减少和肝酶升高较多见。近期已有较多的报告认为MTX联合LEF,较以往常用的甲氨蝶呤联合柳氮磺胺吡啶片方案起效快,副作用无明显增加[6-7]。我们的临床观察中也发现前者的起效快,作用更强。近期有报道经MTX等多种风湿药物治疗无效的难治性RA,采用LEF联合MTX治疗,同样也显示较好的疗效和安全性[8]。故在密切监测药物副作用的前提下,该方案是值得临床推广应用。

参 考 文 献

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[4] Cannon G W,Holden W,Juhaeri J,et a1.Adverse events with disease modifying antirheumatic drugs(DMARD):a cohort study of leflunomide compared with other DMARD[J].J Rheumatol,2004,31(10):1906—1911.

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[6] De Stefano R,Frati E,Nargi F.et a1.Comparison of combination therapies in the treatment of rheumatoid arthritis:leflunomide-anti-TNF-alpha versus methotrexate-anti-TNF-alpha[J].Clin Rheumatol,2010.29(5):517—524.

第9篇:临行密密缝范文

清代:黄景仁

搴帷拜母河梁去,白发愁看泪眼枯。

惨惨柴门风雪夜,此时有子不如无。

译文:把帷帐撩起,因为要去河梁谋生故依依不舍要向年迈的母亲辞别,看到白发苍苍的老母不由泪下不仃,眼泪也流干了。在这风雪之夜不能孝敬与母亲团聚,从而开了这凄惨的分离的柴门远去,养子又有何用呢?倒不如没有啊。

2、《游子吟》

唐代:孟郊

慈母手中线,游子身上衣。

临行密密缝,意恐迟迟归。

谁言寸草心,报得三春晖。

译文:慈母用手中的针线,为远行的儿子赶制身上的衣衫。临行前一针针密密地缝缀,怕的是儿子回来得晚衣服破损。有谁敢说,子女像小草那样微弱的孝心,能够报答得了像春晖普泽的慈母恩情呢?

3、《凯风》

先秦:佚名

凯风自南,吹彼棘心。棘心夭夭,母氏劬劳。

凯风自南,吹彼棘薪。母氏圣善,我无令人。

爰有寒痊?在浚之下。有子七人,母氏劳苦。

睍睆黄鸟,载好其音。有子七人,莫慰母心。

译文:飘飘和风自南来,吹拂酸枣小树心。树心还细太娇嫩,母亲实在很辛勤。飘飘和风自南来,吹拂酸枣粗枝条。母亲明理有美德,我不成器难回报。

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