护士抑郁论文精选(九篇)

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第1篇：护士抑郁论文范文

随着素质教育的深入，课堂教学产生了深刻的变化。过去的课堂教学由于受应试教育的影响，注重“苦读+考试“”计算+逻辑”的教学思路，学生在课堂上处于被动地位。而互动式教学模式顺应时展，强调教学过程中学生的主动参与，尊重学生的主体地位，力争做到教师与学生、学生与学生之间的良性互动，实现培养创新型人才的目标。互动式教学模式是指教师“教”与学生“学”两个过程互相作用的整体性动态过程。具体表现为在教学活动中教师的主导施教和学生的主体认识相辅相成，即“教”与“学”之间相互联系、相互促进、有序发展。互动式教学模式通过调节师生关系及相互作用，形成和谐的师生、生生互动，形成学习个体与教学中介的互动，强化人与环境的影响，从而产生教学共鸣，提高教学效果。互动式教学模式以培养学生自主意识和创新能力，以“让学生爱学、会学、善学”为目标。传道、授业、解惑既是师生之间情感交流的沟通过程，又是一个动态的、发展的、教与学相互统一的过程。

2互动式教学模式在医学英语教学中的应用

互动式教学模式强调师生双向互动。教学不是教师单向传授知识的过程，而是学生主动学习的过程；不仅是学生对知识进行简单认知、识记的过程，而是师生相互交流与合作、相互启发与提高的过程。由于医学英语与学生专业联系紧密，教师可根据学生实际情况开展一些趣味性活动，使学生在参与的同时将语言和医学知识牢记于心。如在讲到护理英语时，教师可以将学生分组，设置场景，让学生准备相关道具进行角色扮演。

2.1师生互动

传统教学理念认为教师在课堂上是绝对权威，学生应当完全服从，这显然不适合现代医学英语教学。目前许多医学院校医学英语课程大多由英语教师担任。英语教师英语水平高于学生但医学知识掌握不如学生。将合作学习引入医学英语教学，激励学生主动参与、积极思考，教师发挥引导和促进作用，在宏观上全面统筹规划，以教学大纲为基础，从教学目的出发，设计有效的师生互动，提高教学质量。

2.2生生互动

学生之间的互动是合作学习最基本的组织形式。由于学生之间认知水平、社会经验、情感因素相近，互动沟通时没有压力和紧张情绪，能够进行有效互动，而不同学生之间的差异又能促进其相互学习、共同提高。生生互动形式多样，如角色扮演、复述课文、问题讨论以及头脑风暴等。尤其是情景教学，教师可以将学生分组，通过模拟查房以及英语问诊等，使学生熟练掌握常用医学英语，从而加强基本技能培训及医患沟通训练。

2.3师师互动

教师与教师之间互动的最终目的是提高教学水平，可以分为本学科教师之间的互动与跨学科教师之间的互动。本学科教师可通过集体备课、互相听课以及共同授课等方式进行互动。医学英语的跨学科性和综合性，决定了师师互动不能仅局限于学科内，医学英语教师更需要与其他医学相关专业教师进行交流。如举办交流会和座谈会，成立跨学科英语研究小组。通过互相学习，取长补短，使双方的医学知识水平和英语能力都得到提高，最终提升整体医学英语教学水平。

3体会

第2篇：护士抑郁论文范文

关键词：园艺绿化；养护，措施

园林绿化工程施工的过程就是把园林规划设计者的设计意图转化为具体园林景观的过程。所以在施工过程中，为了达到设计人员预想绿化工程完成后所要达成的效果。就必须深刻领会设计人员的设计意图，并严格按施工图进行绿化施工，使其转化为现实的园林产品。但这还远远不够，如果种植前后不注意绿化养护工作，种植好的树木不久就可能枯萎死亡，那么前面的绿化工作就全部白费，设计者的意图和园林景观更无从谈起。实际上要想获得园林绿化工程的理想效果，还要在园林绿化施工的垒过程中始终重视园林养护和管理工作。园林绿化养护在绿化工程施工结束后显得更加重要，只有精心养护，才能保持现有的绿化成果，才能充分体现绿化的生态价值、景观价值、人文价值，才能真正成为城市的亮点，市民休闲的好去处。

一、绿化养护应抓住的主要环节

1、绿化养护应贯穿园林绿化施工的垒过程。要保证树木种植的成活率，达到预想的绿化效果。应设法保证移栽树木的水份平衡，就应对树木起挖、运输、种植过程中减少根系受伤、减少树冠失水，应对树冠进行必要的修剪，可用浸湿的草绳缭绕树干。采取适当的遮荫措施，进行叶面喷洒，以减少水份蒸发对树木造成的伤害。种植后要浇透定植水，以保证树木根系与泥土的紧密接触，以利于根系的恢复。

2、绿化养护应充分体现设计理念。园林设计是创造园林景观艺术的基础，在养护管理中贯彻设计的理念可起到绵上添花，这也是提高园林养护水平，打造城市地方特色园林的必然要求，养护要全力促成园林设计理念的实现，同时，养护要从实现满足功能、符合人的行为习惯、创造优美视觉环境、创造合适尺度空间、降低成本、提高效益的要求来对设计进行再提升，以弥补园林设计的不足。

3，绿化养护应为市民服务，应贯彻生态的理念。绿化养护应适应市民的生活习惯，为市民生活体闲提供舒适的环境，特别是对病虫害的防治、杂草的防治、树木的整形都应做到适时适度。在园林绿化养护中贯彻生态的理念可以避免盲目的追求所谓精雕细琢的高标准，使人们崇尚自然美。

二、具体养护措施

(一)草地的养护管理

草地养护原则是：均匀一致，纯净无杂，四季常绿。

1、恢复长满阶段的管理

按设计和工艺要求，新植草地的地床，要严格清除杂草种子和草根草茎，并填上纯净客土刮平压实10厘米以上才能贴草皮。贴草皮有二种：一是全贴、二是稀贴。稀贴一般20×20厘米一方块草皮等面积留空稀贴，垒贴无长满期，只有恢复期7—10天，稀贴有50％的空地需一定的时间才能长满，春季贴和夏季贴的草皮长满期短仅1—2个月，秋贴冬贴则长满慢需2—3个月。

在养护管理上，重在水、肥的管理，春贴防渍，夏贴防晒，秋冬贴草防风保湿。一般贴草后一周内早晚喷水一次，并检查草皮是否压实，要求草根紧贴客土。贴后二两周内每天傍晚喷水一次，二周后视季节和天气情况一般二天喷水一次，以保湿为主。

2、旺长阶段的管理

草地植后第二年至第五年是旺盛生长阶段，观赏草地以绿化为主，所以重在保绿。水分管理，翻开草茎，客土干而不白，湿而不渍，一年中春夏干，秋冬湿为原则。施肥轻施薄施，一年中4—9月少，两头多，每次剪草后亩用2—4斤尿素。旺长季节，以控肥控水控制长速，否则剪草次数增加，养护成本增大。剪草，是本阶段的工作重点，剪草次数多少和剪草质量的好坏与草地退化和养护成本有关。剪草次数一年控制在8－10次为宜，2－9月平均每月剪一次，10月至下年1月每二月剪一次。

3、缓长阶段的管理

植后6－10年的草地，生长速度有所下降，枯叶枯茎逐年增多，在高温多湿的季节易发生根腐病，秋冬易受地志虎(剃枝虫)为害，工作重点，注意防治病虫为害。

4、草地退化阶段的管理

植后10年的草地开始逐年退化，植后15年严重退化。水分管理，干湿高替，严禁渍水，否则加剧烂根枯死，加强病虫害的检查防治，除正常施肥外，每10－15天用1％尿素，磷二钾混合液根外施肥，或者用商品叶面保，叶面肥如大丰田等根外喷施，效果很好。对局部完垒枯死处可进行全贴补植。退化草地剪后复青慢，全年剪草次数不宜超过6次。

(二)绿篱的养护管理

绿篱的养护管理原则是：保证肥水供应，茂盛生长，修剪成篱成墙成形，达到观赏和隔离的作用。

1、绿篱的肥水管理

绿篱要不断修剪，肥水条件要求较高，初植绿篱，按设计要求的篱宽，挖40厘米深的沟，填上纯净肥沃的客土，或在客土中拌入适量腐熟的有机肥或复合肥，这样植后生长快。施肥原则是：基肥足追肥速，以氮为主，磷钾结合，群施薄施，剪后必施。必要时还进行根外施肥。水分管理，以保湿为主，表土千而不白，雨后排水防渍，以免引起烂根，影响生长。

2、绿篱的修剪

平面绿篱、图型绿篱、造案绿篱，都是为了符合设计要求通过人工修剪而成。修剪的作用：一是抑制植物顶端生长优势，促使腋芽萌发，则枝生长，墙体丰满，利于修剪成型。二是加速成型，满足设计欣赏效果。修剪的原则：从小到大，多次修剪，线条流畅，按需成型。一般的绿篱设计高度为50－150厘米，超过150厘米的为高大绿篱(也叫绿墙)，起隔离视线用。

3、绿篱的病虫防治

山子甲绿篱，常有木虱、潜叶蛾和白粉病为害，福建茶有木、介壳虫、白粉病为害，黄心梅较抗病虫害，偶有木虱。以上虫病，用常规的杀虫剂速扑杀等和杀菌剂、多托布津、多菌灵等除治均能达效。

(三)绿化树木的管理

园林绿化中，树木种植面积并不是最大，但其所占的绿化空间最大，草地、鲜花、灌木、乔木合理搭配，体现了立体绿化的效果。

1、肥水管理

施肥的方法是：小树结合松土施液肥，大树在冠幅内地面均匀开穴干施，三年以上高大的乔木原则上可不施肥。灌木树型小，以浅穴或浅沟种植为主，丛生根系浅，视土壤和树势施用适量的复合肥，掖施千施结合，观花观果灌木适当增加P、K肥，观叶灌木适当增加N肥施用。绿化树木的水分管理，重在幼树，原则是保湿不渍，表土干而不自。高大乔木，根深叶茂，不存在因缺水影响生长，灌木矮小，根系短浅，盆栽地裁都要防旱保湿不渍，才能正常生长。

2、树型管理

绿化林木，通过艺术设计，认真管理，使之有稀有密，有型有款，座落有置，是绿化成功的关键之一。成年大树及时锯掉不规则的树枝，对冠幅大，叶多枝小的挡风枝不锯掉，遇大风雨会折枝断

干严重时连根拔起造成损失。灌木要求整齐有形有序，树形是树木不断生长和通过人工不断修剪而成，可修剪成园球型、方型、扇型、磨菇型、抽象图案、线条、柱桩、椎桩等。甚至可用铁丝编织文字或“双龙戏珠”，“狮子滚球”，“孔雀开屏“等让灌木的枝叶在其中生长，通过编织修剪而成。

第3篇：护士抑郁论文范文

1.1共同参与式管理的背景

共同参与式管理（sharedgover-nance)起源于20世纪初期的工业企业管理中的人力资源组织理论。Herzberg和McGregor认为员工是组织最重要的资产，倡导企业投资于员工成长，对员工赋权和给予自主性，激励员工参与管理及决策等。其中最有影响力的是Kanter的结构性权力模式理论，该理论强调通过赋予员工正式或非正式的权力，使员工进入工作授权组织架构，获得机会、资源、支持及信息等进而更好地完成工作。由此可见，共同参与式管理的核心理念是如何使员工主动参与组织决策与管理过程，激发员工的主人翁意识及自我负责精神，提供高质量的服务。美国在20世纪80年代初开始将该模式及理论应用于医院的护理管理，最初是用于解决护士短缺与流失问题。因为前期的研究证实，护士不愿从事护理工作的主要原因是工作自主性差、工资低、工作环境差，特别是官僚的组织管理架构。应用共同参与式管理，是因为管理者意识到临床一线护士的工作满意度下降，原因并非是对护理职业本身不满，而是对所在的医疗机构不满意。鉴于此，共同参与式护理管理在专业范围内进行组织改革，克服医院的官僚管理方式，增加护士对专业的自我控制感、专业权威感和责任感，从护理专业的角度出发，按照轻重缓急原则进行决策等。

1.2共同参与式管理的概念

近三十年，美国护理界有关共同参与式管理的研究很多，早期的研究主要集中在组织管理结构的设计和员工与服务对象之间关系的研究，特别强调从外部服务的角度而非传统的自上而下的角度看待工作组织结构。护理学家们从不同的角度来看待共同参与式管理，有的学者把它描述为一个旅程或航程，强调参与的过程而非结果本身；是到达旅程目的地的一种工具，而不是旅程结束的终点站。要求员工、管理者及组织系统之间相互作用、相互影响而积极转变。有的学者认为，共同参与式管理包括建立相应的组织结构及过程，其组织参与者以组织目标为导向来指导、控制及调节其他成员的努力方向。也有学者将共同参与式管理描述为是一个以责任为基础的共同管理系统，运用临床决策的组织架构，使专业护理人员分享权力、控制及参与决策。总结起来，共同参与式管理的核心特征包括四个方面：合作伙伴关系、责任、公平公正及所有权。即在护理实践中赋予护士更多自主性、独立性及权利，使护士能主动参与护理实践相关的决策过程，特别是以前被排除在外的护理管理领域。通过参与式管理，使护士感到对自己的工作及环境有控制感和责任感，帮助护士与患者建立专业性护患关系，从而对护理实践结果、环境及团队管理产生积极影响。

2共同参与式护理管理与磁性医院的关系

磁性医院认证是美国护理协会于1990年开始的以考察医院对护士的吸引力为中心的认证项目，经过20多年的发展与完善，其磁性认证标准及磁性文化已成为当今美国评价医疗机构整体服务质量与水平的金标准和进行最佳医疗机构综合排名的重要参考指标，而共同参与式护理管理模式是评价磁性医院的核心要素之一。笔者在美国参访的数家医院，无论是已通过或正在准备及申报磁性医院认证的，都非常重视共同参与式护理管理，以各种方式构建赋权的组织管理架构，创造团队相互尊重及合作的磁性文化环境，帮助护士增强主人翁意识及责任感等。并用大量的实践案例及研究数据等来证实其在共同参与式管理方面所做的努力及成效，如赋权给护士参与各种护理实践的控制管理与决策，促进医护患关系和谐，提高护士专业技能，改善跨团队沟通与合作能力，有良好的临床实践结果，如护士对工作的满意度高、优秀员工留任率高、护士流失率降低等。因此，共同参与式管理既是构建磁性医院的重要手段，也是评价磁性医院护理管理的核心要素。

3共同参与式管理的类型及实施程序

3.1共同参与式管理的类型

共同参与式管理模式的类型很多，主要归纳为四种：以病区为基础的管理模式（unitbased）；议会代表形式（congressional）的管理模式；专家顾问（councillor）形式的管理模式；行政管理（administrative）模式。以病区为基础的共同参与式管理模式，是在病区建立自己的共同参与式管理系统，如病案书写管理组、感染控制组等，由护士自愿加入并担当组长。该方法便于员工间建立信任和及时沟通的关系、创造良好的团队合作氛围、密切关注护士及服务对象对各种变化的反应，有利于提高护士对工作的满意度、降低流失率等。议会代表形式的共同参与式管理模式，护士归属于各委员会，由护士选举产生议会代表，委员会提交议题或专案至“内阁”议会，议会代表商议表决。该模式在早期的研究报道中较常见，由于参与者的责任重叠，角色定位不稳定而可能欠缺信心。专家顾问形式的参与式管理模式是以各部门委员会为基础的管理模式，在部门层级组成顾问协调委员会，其成员来自不同部门的委员会，通过顾问联席会议来协调决策各部门委员会提交的问题。该管理模式下，单元的业务及管理组织与部门委员会之间关系密切，护士作为委员会成员既为一线护士提供来自委员会的最新信息，也负责收集来自一线的反馈信息给委员会，在委员会承担重要的决策责任；各部门经理通过定期的会议沟通增强相互之间的理解，建立多渠道支持、相互尊重、诚信及开放沟通的合作关系。该方式便于改善工作环境及同事关系，增强团队合作的凝聚力及护士的大局意识，以促进专业的发展。行政管理的参与式管理模式是在医院层级建立以护理临床实践及护理管理为重点的行政管理委员会，如门诊护理实践委员会、住院护理实践委员会、医院感染控制管理委员会等。由护士和管理者共同组织策划及整合各委员会的工作，决策处理各委员会提交的各类工作问题。具体何种共同参与式管理模式有效，学者们说法不一。有的学者认为，以病区为基础的共同参与式管理模式的分权不充分，参与者仅仅分享了在该病区层面决策的过程。尽管该模式使护士参与了本区域内护理实践决策的过程，增加了护士的自我控制感，但由于其局限性所在，而不会对整个组织结构产生影响。但也有研究说，共同参与式管理在一个病区产生好的效果也可以传播给其他病区，最终它将会对整个机构的管理产生积极影响。但是，无论构建何种共同参与式管理模式，首先都要重视前期计划，通过调研获取适当的资源。例如，患者、护士、护理管理者及医院管理者和其他的健康保障人员应充分调研所涉及的时间、财力和其他资源等，设立预期目标。其次，要在医院目标的基础上建立自己的管理模式，所有的管理层及实践者应理解该管理模式的基本原则、组织过程和各自应承担的角色及行为。另外，确保护士自愿加入委员会组织并承担组长或主席等，护理管理人员要转变管理理念，给委员会提供相应的辅导和资源（运行经费、时间、培训等）保障。但是，管理者要注意不可过多干预或漠视，以免打击护士积极性，致其不能畅所欲言地反馈问题及建议等。共同参与式管理的实施过程不是一次性或一成不变的，而是动态变化的过程，需要灵活而持续不断地评估和评价以适应和满足环境变化要求。总之，共同参与式管理模式不是一个形式上的新组织结构图或委员会配置，重点是由谁组成而不是它的数量、名称、委员会设置计划等，核心是引导护士及委员会应用护理专业知识和技能参与护理实践管理决策及实现组织目标，而不是简单地赋予护士权力；重要的是采取各种方式，为护士创造充分自由地参与护理实践及决策的工作环境，激发护士的主人翁意识和工作责任感，充分释放与传播专业知识，保证高水平的护理服务质量。

3.2实施共同参与式管理的程序

共同参与式管理在医疗机构应用的状况及范围差异较大，应用范围从一个护理单元到全院不等，从仅涉及一个单元的护士到全院员工参与等，灵活地适应和满足医疗机构的不同组织需求。显著特征包括：员工与领导层的合作关系；便于达成一致的决策而非只被动等待指令；尽可能广泛听取建议、共享责任及实现团队自主；在适当范围内灵活调控等。共同参与式管理模式实施成功与否，取决于这几方面因素影响：章程清晰，决策范畴明确；委员会主席与部门管理者密切合作；所有成员以正式的会议形式沟通；委员会主席与部门管理者会前沟通议程；通过各种会议（面对面、电话、在线等方式）制定开展工作的规章制度；努力达成全员支持的、一致的决策。有学者将共同参与式管理的实施程序归纳为下述几个步骤：①建立共同参与式管理架构；②设定委员会的目的、成员、负责人及内部章程等；③组建委员会组织；④定义组织成员的角色、技能及条件等，如设定日常工作的议程，组织会议的相关规定，冲突管理的方式，团队组建及职业道德规范要求等；⑤为委员会成员及主席提供相应的培训和教育；⑥委员会运行稳定后，完善其组织架构、确定组织目标及职责；⑦正式彻底运行。在整个过程中，要充分参考和汲取来自基层的各种合理化建议，保障顺利实施。

4共同参与式管理的实施结果

共同参与式管理是对传统自上向下的护理管理模式的彻底颠覆，其结果可以通过四个方面衡量。①从组织机构的角度：由于工作环境改善，护士对工作的满意度提高，它既有益于护士本身，又益于为患者提供有效及高品质的护理管理，共同参与式理管理系统通过对工作设计的形式、对组织管理过程及结构实施创新，能够有效增强团队的沟通与合作，提升团队凝聚力及改善医患关系。②从员工的角度：员工认为在工作中参与决策及具有话语权，能提升其对工作的满意度。医院采用共同参与式管理模式，有利于提高护士工作满意度及护士对工作的自主性、专业性、责任感，减少员工的离职流失，有助于改善护士的待遇及增加护士晋级机会。③从职业发展的角度：共同参与式管理模式不但利于临床护理教育、个人职业规划等，还能有效提升护士个人的知识、技能、创造力及工作热情。④从经济的角度：由于护士工作满意度提高、护士流失率下降，能有效地减少护士招聘及上岗培训的各种支出。由于吸引优秀的护士留任及护士队伍的稳定，使护理质量提高，而长期照护患者的总费用降低，节约医疗卫生保健成本，创造良好的社会效益及经济效益，形成医院、员工及患者互利多赢的良性局面。

5共同参与式护理管理对我国的启示

共同参与式护理管理没有固定的模式可以生搬硬套，作为护理管理者一定要密切结合自我实际，运用其理念指导实践。

5.1缓解护士短缺及流失的相关问题

当前，我国各级医院普遍并存着护士短缺和护士离职率较高两种现象。由于护士的福利待遇、职业发展及归属感等问题得不到很好的解决，导致离职率逐年增高，严重影响了护理队伍的稳定以及护理质量的提高，并埋下护理安全隐患。研究发现，消极的专业自我概念会使人倾向于采取消极的行为，最终可能导致护士离职及转行。将共同参与式护理管理理念及模式应用于医院护理管理，对构建医院的磁性文化有积极作用，能为护士提供适宜的工作及成长环境，有助于稳定护理团队，吸引更多的优秀护士加入队伍并降低流失率。

5.2增加护士的工作满意度及责任意识

我国护理管理者应积极转变管理理念，结合实际情况，构建共同参与式护理管理模式，给一线护士授权，鼓励护士参与护理实践决策及管理，增加护士对工作环境的控制能力及信心，使管理者-护士之间被动的管与被管的关系转变为一种相互信任、相互尊重、平等双向沟通的关系，形成共同协商、共同决策、共同参与建立护理实践标准等方面的管理共同体，为护士创造安全的工作环境，为患者提供卓越的护理服务，从而提升护士职业满意度及责任意识。例如，在病区、专科护理辖区或医院层面，根据不同层级护理专业及学科的发展需求及目标建立以护士为主体的专业管理组或委员会，管理者为他们提供培训及各种支持，引导他们应用专业知识和技能参与护理流程修改与制订、反馈临床问题并发表建议等。

5.3跨层级合作拓展专业领域

第4篇：护士抑郁论文范文

[论文摘要]文章分析了创意产业与知识产权保护的内在关联，继而对我国创意产业知识产权保护研究现状进行了梳理和评析，指出在知识产权促进创意产业集群发展，创新知识产权服务模式以及特殊知识产权保护模式等方面仍需深化研究，最后对陕西省创意产业知识产权保护现存问题进行了分析。

[论文关键词]创意产业 知识产权 现状 问题

一、创意产业与知识产权保护

自二十世纪八十年代以来，创意产业作为一种知识密集型的新兴产业，已经成为各国经济发展的重要领域。创意产业的发展，将文化艺术创作为基础，以个体的创新能力为助力，创造出各种各样的新的创意产品和服务。文化艺术作品创作与促进经济发展形成有效的结合，无形的创意成果通过这种结合能够转化为实质的产品，并且带来国家产业经济的发展。创意产业领域多集中在文化创意领域，主要涵盖工艺、设计、广告、电影、表演、动漫、玩具以及游戏等等领域。随着创意产业辐射领域的逐渐增加，集群发展态势已成为各国创意产业发展的主要趋势，而随着集群发展态势的形成，知识产权与创意产业愈加密不可分。

创意是创意产业的核心内容，要促使创意产业保持经济活力，其关键在于形成良好的创意内生循环，即个体创新促使创意产业能够不断创新，创新产业中创造出的“无形创意”能够顺利形成实质成果，获取利润，免受剽窃和抄袭，形成激励效应，鼓励创造个体再次进行创意创造，形成良性循环，促使产业不断发展。只有促使这种创意产业内生循环不断运转，创意产业才能被称为朝阳产业，成为经济发展的动力。而知识产权保护恰满足了促进创意产业形成良性内循环的制度需求。

知识产权作为一种无形财产权，其保护对象主要针对创造性智力成果及经营性标记等内容，即无形的创新知识、技术与品牌等。文化创意产业的发展依赖于个体的创造力，源于知识的积累和升华，来自智慧的运用所形成的智力成果，如果缺乏有创新的创意，或者新创意没有得到及时有力的保护，那么文化创意产业的发展如无源之水，无本之木。而知识产权制度本身的制度特征决定了其可以为文化创意产业中的大量以产业化形式创造社会财富的各种新文化、新创作、新创意等无形智力成果提供保护。可见，知识产权保护是促进文化创意产业发展的核心价值，其作用主要体现在“其为权利人提供了对创新成果的专有垄断的合法保障，通过为创造性劳动所创造的价值提供了合理的利益分配机制，知识产权制度建立起了对创意产业而言行之有效的法律保护框架”。

知识产权的这种核心价值贯穿于创意产业动态发展的过程始终。一个创意从产生到形成样品，需要知识产权制度予以确权；再从样品变成商品，继而来到市场，进行交易，同样离不开知识产权制度的保护。在这一过程中，各种因素互相交错、互相影响关联，每处都与知识产权紧密相关。具体而言，从创意的构思到创意产品生产，涉及创意产品营销和推广，以及创意衍生产品的开发，整个创意产业链各环节都与知识产权紧密相关。（见图1）“文化创意成果的产生以知识产权的获取为目的，文化创意产品的传播以知识产权的交易为纽带，文化创意产品的发展则以知识产权的保护为后盾。”因此加强知识产权保护，是创意产业生存和发展的关键。

二、我国创意产业知识产权保护研究现状略揽

近年来，我国对创意产业的知识产权保护研究成果较多，目前研究的主要领域集中在创意产业发展和知识产权的内在关联性，创意产业集群发展过程中的知识产权保护途径以及创意产品市场化过程中的知识产权服务模式等三个方面：首先，在对创意产业发展和知识产权的内在关联性。研究主要集中在分析阐述知识产权与促进创意产业发展的本质要求之间的内在联系等方面。强调创意企业的核心价值是知识产权，创意产业特征与知识产权特征吻合。其次，我国创意产业起步较晚，在创意产业的知识产权保护方面仍然面临诸多制度性与实践性的障碍。因此，在该领域的研究集中在创意产业知识产权保护途径研究领域，主要阐述从法律途径以及通过政府监管途径促进创意产业知识产权保护。并且强调创意企业自身及其行业协会在创意产业知识产权保护中的重要作用。第三，探索创意产品市场化过程中知识产权服务模式、创意产业企业版权融资等方面。完善社会综合服务体系促进创意产业的知识产权保护。有学者提出应当建立贯穿文化创意产业创作、生产、流通、消费全过程的综合版权服务体系，包括建立版权登记、版权交易、版权咨询、版权、版权信息、版权认证、版权调查等综合服务系统。近期，对创意产业发展过程中的版权融资相关法律问题亦成为学界研究热点。

然而，结合创意产业发展实践来看，创意产业知识产权保护研究领域仍需对下列问题深入探讨，首先，产业集群发展过程中的知识产权保护问题。产业集群发展态势下，各类综合创意产业，通过地域上的集中，将各种创意资源予以集合，共同打造品牌和价值链，使创意产品的产值达到最优化。在这一过程中，不可避免的会涉及各种复杂多样的知识产权保护模式，不同的保护模式又各具特点，研究具有复杂性。其次，在创新知识产权服务模式，建立专门的知识产权交易平台，探索中小创意企业版权融资等问题上仍需继续研究。从我国创意产业发展的实践瓶颈来看，保证创意产业集群内知识产权转移的畅通性，促进创意产品顺利市场转化，是完善知识产权保护的首要目标。第三，从世界各国的创意产业集群化发展来看，与独特的地域特征相结合是创意产业升值的成功经验。而目前该领域中对知识产权促使创意产业发展的很多研究往往脱离这一要素，忽略了联结“创意产业集群化”与“独特本地特征”之间的知识产权保护模式研究，忽视地方特色与创意产业之间的知识产权联动效应。

三、陕西省创意产业知识产权保护现存问题分析

在我省的诸多产业领域中，经济增长最快、成效最显著的当属创意产业。2008年，西安文化产业增长值为119.34亿元，占GDP比重5.5%，连续三年超过15%的增长率。2009年增长值约180亿元，占GDP的比重约6%。我省已经形成以高新技术开发区、曲江文化产业园区等为中心的创意产业发展园区。近年来，陕西省不断深化知识产权保护工作，相继出台了《陕西省人民政府关于加强知识产权工作的若干意见》、《陕西省知识产权战略纲要》、《陕西省知识产权专项战略》和年度《知识产权战略推进计划》、《关中、陕北、陕南十一市（区）知识产权协作协议》、《陕西省加快发展文化产业实施方案》等知识产权制度，一方面更加全面的指导省内各地方知识产权保护工作；另一方面，针对文化创意产业知识产权保护也提供了实施方案。通过政策引导、试点示范等一系列措施，陕西在创意产业的知识产权保护方面取得了一定的成效，但是亦存在诸多问题：

首先，创意产业链中，权责不清，权利意识不到位。创意产业链条涉及知识产权权利类型多且较为复杂。从主体来看，涉及创作权利主体、设计权利主体、表演者、出版者、录音录像制作人以及广播组织等；从权利类型来看，更是分涉著作权与邻接权两大领域，共计数十种权利类型。虽然目前大众的知识产权意识提高，大多仅停留于表面认识，以版权为例，大多数人对创意产业涉及的邻接权领域并不清楚，而邻接权利的产业化恰恰是欧洲以及英美国家版权产业的重点。

其次，盗版严重侵蚀创意产业链，正版化道阻且坚。以创意产业中最为活跃的影视产业为例，影视作品通过传统途径发行价格与视频网站发行价格相差巨大，某热播剧在传统发行渠道每集数十万，而在视频网站的发行价格平均每集一万左右。低收购价格对网络影视发行商毫无吸引力可言。因此，互联网影视发行链中，几乎难见正版影视内容提供商的身影，盗版影视内容趁机而入，获取利益。虽然近年来这种情况已经逐渐开始转变，正版提供商也试图进入互联网影视发行链，但是比例仍然过小，正版化道路漫长。

第5篇：护士抑郁论文范文

关键词：丝绸之路;文化遗存;开发保护

中图分类号：G122;K878 文献标识码：A 文章编号：1005-5312（2016）05-0154-01

一、概况

中国境内保存的丝路遗存，主要有以下几大类别：新石器时代文化古遗物;古城遗址;古墓葬;石窟艺术;塔碑楼阁;寺庙建筑;长城关隘;民族与民俗文化。由于近年来一些不合理的经济开发、自然因素等原因，导致丝路沿线许多历史文化资源濒临消失的危险，悠久的西域文化也将失去精神依托和物质载体。

二、存在的问题与研究分析

古遗址的保存现状令人堪忧，除了一些级别较高的文化遗存保存相对完好外，很多地区的历史文化遗存都遭到不同程度的破坏。主要原因有。

1.自然因素：（1）地震。丝路沿线多处处于地震带，地质构造复杂，地壳活动激烈，使得地震活动强度大、频度高，沿途的古城建筑多为夯土或土坯结构，极容易造成很大的破坏。（2）风蚀。丝路沿线经过塔克拉玛沙漠，沙漠气候干燥少雨，大风扬沙是沙漠气候的常态。而这些地区的古城址、烽燧遗址等历史文化遗存，大都为砂石、生土结构，强劲的风力很容易对古遗址造成巨大的破坏。（3）洪水的冲切与浸蚀。丝路沿线洪水泛滥，从而对古遗址造成严重的破坏。暴雨所致的洪水造成古建筑的多处塌方、毁损。对古遗址造成严重的冲切破坏。

2.人为因素：（1）自然资源开采的破坏。丝路沿线有油气矿藏资源大省（如新疆），是国家能源的重要储备区和供给地。但许多油气田的工程建设，是在古遗址之上，从而对古遗址造成了整体性的破坏。（2）农业开发的破坏。自汉代以来，丝绸之路中道就是绿洲农业的重要地区。由于绿洲耕地资源相对有限，在历史时期使得其中许多历史文化遗迹常常被平作耕地或被取土肥地，造成了许多历史遗迹的破坏。（3）开发旅游资源对文物保护的影响。旅游资源开发，对文物保护具有两面性。一方面，为了具有保护修缮的目的，另一方面也对历史文化资源具有一定的破坏性。一些落后发展模式很可能会将许多价值很高的历史文化资源开发为旅游景区，从而使历史文化古迹失去了原来相对封闭性保护的环境，从而对许多历史文物造成不可逆性的破坏。（4）工业污染的破坏。随着工业化的发展，企业“三废”的排放对历史古迹破坏作用十分严重。如二氧化硫等有害气体对古城墙、石窟寺、壁画等产生严重的侵蚀。（5）城镇化的破坏。城镇化是现代化发展的必由之路，但是在城镇化过程中经常出现大规模的建设，城市内许多历史文化遗迹受到不同程度的影响和破坏。

三、保护历史文化遗存的对策建议

1.审慎处理资源开发和文物古迹保护之间的关系。处理资源开发和文物古迹保护二者之间的关系，涉及到城市经济发展和中华文化传承的重大问题。虽然矿产油气资源和历史文化资源都是不可再生资源，但矿产资源具有可替代性，而历史文化资源是唯一的，一旦破坏，就无可替代。

2.农业开发中首要注意文物保护。绿洲农业开发中，民众的历史文化保护意识非常重要，所以提高其文物保护意识是重中之重，防止出现为了增加绿洲用地而将文化遗存破坏甚至全部移除的情况。

3.从制度上规范文物、旅游部门的行政职能。文物部门大都是和旅游部门联署办公，甚至许多历史遗存由旅游局管理，这从根本上不利于文物保护。因此，要重点突出文物部门保护文物古迹的专业职能，实行旅游开发与文物保护部门的职能的严格界定。

4.走新型工业化之路，避免工业污染对文物的破坏。工业污染对文物的破坏极为严重。减少工业“三废”对文物古迹的破坏，要从源头上禁止发展“高耗能、高污染”的企业。这就需要决策部门和地方政府理性衡量短期效益和长远利益这笔账。

5.城镇化进程中保存历史文化遗存，留住城市底蕴。在大规模的城镇化和城市扩建中，保存古城墙、古民居能保留城市的悠久历史和厚重感。这就需要在城市建设规划中，提高认识，做好规划，才能做好古城与新城的和谐统一，历史遗存与现代化建设的并行不悖。

四、保护历史文化资源的重大意义

“丝绸之路”上的文化遗存作为中国西域文化重要的依托和民族精神的物质载体，对于提升我国文化的软实力与增强民族凝聚力具有不可估量的现实价值。“丝绸之路”上的文化遗存是我国文化产业的重要组成部分，更是提升国家文化软实力的重要保护对象。要把历史文化遗存的社会效益放在首位，切实做好对“丝绸之路”上的文化遗存开发保护工作。

五、丝绸之路的旅游前景与优势分析

“丝绸之路”上的旅游资源独具神秘性、文化性、经济性、多样性、民族性等特色的特征，正是“丝绸之路”旅游开发的资本和依据。从“丝绸之路”丰富的文化遗存与旅游胜迹及它所具备的鲜明特点等方面得出“丝绸之路”是当今亟待开发的旅游资源，使我们更加明确了把“丝绸之路”建成21世纪黄金旅游线的重要意义，使它成为振兴城市经济的金钥匙。

第6篇：护士抑郁论文范文

关键词：湖湘文化；谭嗣同；创新；经济思想；现代价值

中图分类号：G127　文献标识码：A　文章编号：1003-949X(2009)一06-0001-03

湖湘文化是一种区域性的历史文化形态，它有着自己稳定的文化特质，也有自己的时空范围。从空间上说，它是指湖南省区域范围内的文化形态，从时间上说，它是两宋以后建构起睐并延续到现代的一种剥区域文化形态。

湖湘文化源远流长，底蕴深厚，博大精深，湖湘文化的精华可以概括为八个方面：心怀天下，忧国忧民的爱国主义精神：追求理想信念，认准奋斗目标而坚忍执着，百折不挠的进取精神：思变求新，敢为人先的创新精神；经世致用，躬行实践的务实精神；融合百家，兼收并蓄的开放精神；敢作敢为、不怕牺牲的斗争精神；倔犟勇武、舍身取义的大无畏精神；艰若奋斗、吃苦耐劳的创业精神。

一、政治上经世致用的务实精神的发展与创新

湖湘文化传统中有一个非常突出的特点是重“经世致用”、重“躬行实践”即不尚空谈，而求务实，湖湘历代学者都十分重视实践的需要。但是其也存在自身的缺陷和不足。湖湘文化的求实精神从湖湘学派开始，由经世派进行发扬，但湖南地处内陆，经济相对落后，湖湘文化具有开拓性和开放性严重不足，因此，湖湘文化具备务实与创新相辅相成、先进与保守兼备的特征。到维新运动时，便在湖湘大地上发出一股强劲的重实学的风气，并促使了一大批新式学堂的诞生，其直接的结果近代的湖潞文化开始与社会实际紧密联系。当西方列强用坚船利炮打开中国大门时，首先喊出“师夷长技以制夷”口号的是湘人魏源，而最早接受这个口号付诸实践的是湘人、左宗棠。然而，近代湖湘文化表现出通变、求新的开放精神；并在近代史上大放光彩删是具有创新意识的是谭嗣同。谭嗣同是资产阶级维新派的代表，与地主阶级的经世派、洋务派相比，他们主张在更高的层次上和更广阔的范围内阿西方学习，在继续强调学习西方的科学技术的同时，更多地关注西方的政治体制。

经世致用之学强调对现实政治的参与，关注的是治国救民之道。同时，近代中国又面临强国御侮、变革政治制度的任务。经世之学的价值取向和近代中国社会现实的迫切需要。影响和造就了谭嗣同的政治上的创新思想。从到时期，具有经世学风的湖湘文化得到了进一步的发扬。正是的面世态度和参与意识，促使他们直视严重的民族危机和社会危机，投身改革和革命。他们继承了前辈学者的学术传统，并把它发扬光大，丰富了经世之学的内涵，从传统的学问转向近代西方的自然科学和社会科学。从本质上说，经世致用属于传统学术的范畴，但是它倡导的积极面世的态度，又使它成为连接传统学术和近代学术的桥梁。反映了湖湘文化经世传统自我完善、与时俱进的适应能力和强大生命力。

进入近代以后，湖湘文化的这种开放胸襟和融合精神突出表现在向西方学习上。而中国近代史上第―个喊出“冲决一切罗网”，并且为了维新变法而流血的人是谭嗣同。发生后，不少人劝他出逃，他满怀豪情地说：“各国变法，无不从流血而成，今日中国未闻有因变法而流血者，此国之所以不昌也。有之，请自嗣同始!”谭嗣同所代表的实际上也是湖湘文化的一种奋斗精神和创新精神。

二、经济理论创新

第7篇：护士抑郁论文范文

关键词：文化遗产；保护；地方院校；图书馆

在我国的非物质文化遗产保护中，遍布各地的高等院校是重要的参与者和生力军，地方院校图书馆该如何确定和把握自己在非物质文化遗产保护中的位置，具有什么样的优势和作用？本文试就此略作讨论。

一、非物质文化遗产保护和我国非物质文化遗产的现状

联合国教科文组织在《保护非物质文化遗产公约·总则》中，对“非物质文化遗产”作了如下界定：“非物质文化遗产指被各群体、团体、有时为个人视为其文化遗产的各种实践、表演、表现形式、知识和技能及其有关的工具、实物、工艺品和文化场所。各个群体和团体随着其所处环境、与自然界的相互关系和历史条件的变化，使这种代代相传的非物质遗产得到创新，同时使他们自己具有一种认同感和历史感，从而促进了文化多样性和人类的创造力。”1非物质文化遗产主要包括：“(1)口头传统和表现形式，包括作为非物质文化遗产媒介的语言；(2)表演艺术；(3)社会实践、仪式、节庆活动；(4)有关自然界和宇宙的知识和实践；(5)传统的手工艺。”非物质文化遗产的定义和主要内容包含了人类文化呈现的多样性和复杂性。所有的人类文化遗产都具有不可再生性，对其进行有选择的保护，实际上就是保护人类文化遗产的多样性。保护与传承非物质文化遗产，是对濒危文化采取的“一种记录、保存、评估、拯救、起死回生、继续自续、人类共享的一项文化工程”。保护和利用好非物质文化遗产，对于继承和发扬民族优秀文化传统，增进民族团结和维护国家统一，增强民族自信心和凝聚力、促进社会主义精神文明建设都具有重要而深远的意义。

近年以来，国家级、省级、市（县）级非物质文化遗产保护名录陆续公布，其数量和类别均非常丰富。2006年第一批公布的国家级非物质文化遗产名录中有518个项目，2008年第二批又公布了510个国家级非物质文化遗产项目和147个第一批国家级非物质文化遗产扩展项目。仅此可以看出，我国的非物质文化遗产保护工程已取得了很大的进展。但同时我们也必须清醒地认识到目前我国在非物质文化遗产保护方面还面临着诸多问题，前景不容乐观。由于我国幅员广阔、民族文化异常丰富，目前国家和地方所公布的非物质文化遗产保护名录还远远不能涵盖我国非物质文化遗产的全部。在现代化过程中，人们的生产方式和生活方式都在发生了巨大的改变，文化一体化使得主流媒体和流行艺术普及到千家万户，占居了公众视野，同时也挤占了传统文化遗产的存在空间。在这种主流媒体的强势权威下，我们的整个民族，现在都在“自觉自愿”地抛弃自己的民族文化去追求现代化的文化。

二、地方院校图书馆在非物质文化遗产保护中的功能定位

非物质文化遗产保护是一项系统工程，迫切需要集合来自社会的各种力量，通过全社会各团体和个人的努力，才能使我国珍贵、濒危并具有历史、文化和科学价值的非物质文化遗产得到有效保护和传承。非物质文化遗产虽然没有物质形态却有物质载体，非物质文化遗产的物质载体包括了与非物质文化遗产相关的实物、文化场所和对其过程记录的文字、声音、影像等等资料。这些物质载体与图书馆馆藏之间却有着密切的联系。将非物质文化遗产进行物质化保护是国际遗产学界公认的一种非物质文化遗产的重要保护手段，而收藏非物质文化遗产的物质载体也是图书馆参与非物质文化遗产保护的一条重要途径。无形的非物质文化遗产和有形的图书馆馆藏就好像一个事物的两个方面，物质遗产有其非物质性，非物质遗产也有物质性。总理在我国第二个文化遗产日参观中国非物质文化遗产专题展时说：“非物质文化遗产也有物质性，要把非物质文化遗产的非物质性和物质性结合在一起。物质性就是文象，非物质性就是文脉。人之文明，无文象不生，无文脉不传。无文象无体，无文脉无魂。文化文化，文而化之，化而文之，两者要很好地结合起来。”在联合国教科文组织认为的图书馆四项社会职能中，保存人类文化遗产位居第一。在其《公共图书馆宣言(1994)》所赋予的公共图书馆若干主要使命中，即有：提高对文化遗产的认识，促进对艺术鉴赏、科学成就和创新的了解；提供各种表演艺术的文化表现途径；促进不同文化之间的对话和文化多样性的发展；支持口头传统文化等，上述表述都确认了图书馆保护非物质文化遗产的职能和地位。事实上，图书馆自诞生之日起就把文献资料作为自己搜集、整理、开发乃至服务读者的对象。

三、地方院校图书馆在非物质文化遗产保护中的优势

首先，地方院校图书馆具有非物质文化遗产保护所需要的必要场所。它设有收藏书库、报告厅、展览厅、大厅或广场等场所或设施，可以用于非物质文化遗产的资料保存、宣传、展示、研究等活动。而且很多地方院校图书馆本身就有丰富的地方文献资源，并把地方文献的收集与利用作为其工作任务之一。可以为地方非物质文化遗产保护提供最基本的资料支持和帮助，这对非物质文化遗产保护工作的开展极为有利。

第8篇：护士抑郁论文范文

【论文关键词】心理护理；产后抑郁症；临床分析

随着医学科学的发展和现代医学模式的改变，孕产妇的心理保健，越来越受到人们普遍关注。产后抑郁症是指发生于产褥期的抑郁，是介于产后精神病与产妇抑郁之间的精神疾患。

产褥期妇女情感处于脆弱阶段。笔者就陪伴分娩对产后抑郁症的影响作初步探讨，现介绍如下。

一、资料与方法

1.1临床资料88例产妇均系2003年1月-2007年1月住院分娩的产妇，年龄21～38岁，孕周36～42周，新生儿体质量～4300g。陪伴分娩产妇38例作为观察组，同期无陪伴分娩产妇50例作为对照组。2组产妇既往均无精神病史，年龄、孕周和新生儿体质量比较差异均无统计学意义具有可比性。

1.2陪伴分娩的做法

1.2.1设置陪伴待产室：设单人病房，布置整洁优雅，配百叶窗帘、床柜、沙发、茶几、电视机、音响等。产妇出现规律宫缩后即送入陪伴待产室，助产士按常规观察产程，关心护理产妇，产妇的亲人亦陪伴在产妇身边。

1.2.2开设陪伴分娩培训课程：自编教材，内容包括分娩的生理过程、陪伴分娩的方法和技巧等，孕妇产检期间，陪伴者按预约日期分批集中听课，同时提供相关知识的咨询服务。

1.2.3陪伴分娩技巧：陪伴者全过程持续给予产妇心理和情感上的支持，适时给产妇精神鼓励，表扬产妇所取得的进展；鼓励产妇进食、进水，保持足够的营养和能量；给产妇以舒适抚摸，按顺时针方向连续地轻揉产妇的下腹部；或抓捏产妇以转移痛点，分散注意力，按摩阿氏穴减轻产妇腰骶的疼痛；产后在产房观察2h，陪伴者与产妇一同转入爱婴区。

1.3调查方法采用Zung抑郁自评量表（简称SDS），产后周内（未出院前）将SDS问卷发给产妇，说明填写方法及每条问题的涵义后，让产妇进行自我评定，表格收集后由专人评定分值。

1.4筛查标准根据中国常模SDS标准分为（41.88±分，分界值标准为53分，将SDS>53分者定为阳性（即抑郁症状存在）。

1.5统计学方法计量资料以。x±s表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

2.1产妇SDS分值观察产妇SDS分值为（41.30±分，对照组产妇SDS分值为（46.52±9.99）分，2组比较差异有统计学意义（P<0.01）。

2.2产妇SDS阳性率观察组产妇SDS阳性率显著低于对照组26.0%（13/50），差异有统计学意义。

三、讨论

3.1陪伴分娩有助于降低产后抑郁症发生率和抑郁水平从本研究可看出，陪伴分娩组产妇产后抑郁症发生率为与有关文献报道的国外3.5%～33%、国内5.36%～16.7%相近[3]，而无陪伴分娩组产妇的产后抑郁发生率高达26.0%，远高于国内已有的报道，且陪伴分娩组产妇的SDS分值显著低于无陪伴分娩组产妇。原因可能是分娩对产妇来说是一种伴随不安的期待体验，尤其我国初产妇较多，对分娩疼痛的恐惧心理和身心疲惫导致的焦虑紧张情绪成为产后抑郁症的诱因。

陪伴分娩改善了产妇的周围环境，分娩过程中有亲人陪伴在左右，得到了亲人给予的精神上的鼓励、心理上的安慰、体力上的支持（如喂水、喂饭、擦汗等），产妇不会感到环境陌生、孤独和无助，有一种安全感和满足感。陪伴分娩的产妇心态相对稳定，分娩时紧张恐惧心理较无陪伴分娩产妇明显弱化，产时疼痛程度明显改善，产后出血量显著减少，产时情绪愉快，从而对产妇产后情绪的调适起到十分重要的作用。

3.2临床护理措施

3.2.1加强围产期保健：护士不仅要重视围产期母婴的生理、生长发育的变化，还应十分关注孕产妇的个性特征、分娩前后心理状态的变化。根据不同的情况，运用医学心理学、社会学知识，采取不同的干预措施，以期解除致病的心理因素，减轻心理负担和躯体症状。

3.2.2大力开展陪伴分娩：陪伴分娩是一种回归自然的分娩方式，临床实践证明它有利于促使现代以医护人员为中心的产时服务模式转变为以产妇身心健康为中心的产时服务模式，支持和促进自然分娩，遏制现代产科干预性治疗日渐上升的趋势，减少产后抑郁症的发生。因此，要提高医护人员整体素质积极创造条件开展陪伴分娩，从而最大限度地降低产妇的产后抑郁症发生率，保护了母婴的身心健康。

3.2.3不断提高医护人员素质和整体护理水平：产妇在怀孕分娩期间的部分压力，来源于医护人员的态度。因此，医护人员在与产妇的接触中，应格外地注意自己的言行，用友善、亲切、温柔的语言，表达出更多的关爱，使孕产妇具有良好的身心适应状态，安全度过分娩、产褥期，降低产后抑郁症的发生率。

3.3了解患者需求提高护理人员素质

3.3.1被理解、被尊重、被接纳需求：由于医学具有很强的专业性，患者对疾病知识了解较少，自然会有许多不一定合乎情理的思考、疑问，患者有要求医务人员理解、尊重、接纳自己的需求心理。医务人员对来自不同地区、不同职业、不同经济状况的患者，均要同等对待，充分理解患者、尊重患者。我院已实行的整体护理、三级医师查房、医疗工作小组均能部分解决患者的这方面的心理需求。我院完善医疗小组，各级医护人员分工协调，做好患者在诊治过程的医疗、护理、心理、生活等方面的工作。医疗工作小组负责人着重负责对疾病的诊断、治疗、转归方面的解释工作，及时根据病情调整治疗方案。住院医师主要负责治疗方案的执行和落实情况，及时发现患者诊治过程中疾病变换和心理变化。专业护士着重向患者介绍病区，相关环境及分管床位的医师、护士。禁止以床号直呼患者，根据不同年龄、职业给予尊称，缩短医患之间的距离，消除陌生感。专业护士在患者住院期间按马斯洛的层次需要论实施人性化的整体护理，并满足患者被理解、被尊重、初接纳的需求，减少不必要的医疗纠纷。

3.3.2获得信息需求：知情权是患者应有的权利，凡是与疾病诊治有关的内容均包括在内。如医院的环境（门诊、住院患者相关科室的科室配置等）、医院的规章制度、医护人员的相应情况介绍，关于疾病的诊断及其依据，需要进行各项检查的目的及必要性。

3.3.3获得安全感：在诊治过程中，患者都会产生程度不同的焦虑不安，对手术产生恐惧，因此，具有强烈的获得安全感的心理需求。这些要求包括对各项检查是否安全，是否产生痛苦或危害，治疗、服药的不良反应及不良后果是否出现，希望早日康复痊愈，不再复发等。为了满足患者这一心理需求，就需要医务人员充分理解、同情、体贴、关心患者，耐心仔细的做解释工作，每做1项检查或化验，每做1项侵袭性操作，每使用1种药物均应向患者讲明，给患者最大的安慰，以减轻患者的焦虑、恐惧等不良情绪，让患者积极主动配合医护人员，以达到早日康复的目的。

3.3.4适当安排的需要：对于思念家人、情绪波动大的患者应适当增加一点活动，满足患者娱乐活动的需要，减轻患者烦躁不安的情绪。

3.3.5其他：护士人员的心理健康是护士基本素质的重要组成部分，其健康水平直接影响着护理质量。

参考文献

1陈燕杰，钟友彬.产后抑郁症[J].实用妇产科杂志，2000，16(1):13.

2张明园.精神科评定量表手册[M].长沙:湖南科学出版社，1993:25-41.

3陈燕杰.产后抑郁症相关因素探讨[J].现代康复，1993，3(10):1184.

4莫绍伶，向阳，潘文芬.满足患者心理需求提高服务技巧[J].中国医疗纠纷与对策，2003，12(4):337-338.

第9篇：护士抑郁论文范文

【关键词】ICU；护士；工作相关疾病；调查

文章编号：1004-7484（2013）-02-0523-02

工作相关疾病是指由于工作环境中的职业性危害因素引起的一些常见病的发病率增加或病情加重，例如：神经衰弱综合征、腰椎颈病、呼吸道疾病等。大量调查结果显示[1]，护士在工作中有较高的职业有害因素暴露率，容易导致工作相关疾病发生，最常见的是感染血源性传播疾病和呼吸道感染性疾病，如乙肝、丙肝、艾滋病以及呼吸道疾病等。ICU工作环境相对封闭、医疗器械使用多，各钟床旁检查频繁，ICU护理护士接触职业有害因素机会相对较多，医疗护理过程中的各种职业危害因素不但可以损害护理人员的身心健康，甚至可能威胁其生命[2]。故本研究拟对ICU护理人员工作相关疾病患病情况进行调查，为促进ICU护理人员的健康提供科学依据。

1 对象和方法

1.1 对象 整群随机抽取四川省2所三甲医院的125名护理人员为调查对象。

1.2 调查工具 参考蔡文智[3]医务人员职业伤害现状调查及相关影响因素分析研究中使用的医务人员工作相关疾病调查表，根据ICU科室的特点修订而成。

1.2.1 护理人员的一般情况：年龄、职称、工龄等。

1.2.2 护士工作相关性疾病调查表包括：哮喘、肺炎、慢性咽炎、慢性鼻炎、胃溃疡、冠心病、神经衰弱、白内障、听神经受损、腕管综合症、下肢静脉曲张、腰椎颈病、流产/畸胎、原发性高血压、肺结核、甲/乙/丙型肝炎、艾滋病、放射性病、SARS、抑郁症、癌症等21种工作相关疾病。工作相关性疾病的总患病率=不同工作相关性疾病的发生人数总和/（工作相关性疾病种类×同期调查人数）×100%。

1.3 调查方法 采用自填式问卷调查方法进行调查，共发放调查问卷125份，收回有效问卷120份，有效回收率为96.00%。

1.4 数据分析 实验结果用SPSS13.0软件分析，率的比较用χ2检验，P

2 结 果

2.1 ICU护理人员的基本情况 本次调查的120名ICU护理人员中：主管护师有17名（14.17%），护师有36名（30%），护士有67名（55.83%）；工作年限20年以上的有14名（11.67）、11年-20年有29名（24.16%）、6年-10年有31名（25.83）、5年及以下46（38.33%）。年龄分布：小于等于25岁有25人（20.83%）、25岁到30岁有28人（20.33%）、30岁到35岁有32人（26.67%）、大于35岁有35人（29.17%）。

2.2 ICU护士工作相关疾病的患病情况 ICU护士工作相关疾病的总患病率为6.98%，排在前十位的工作相关疾病分别是神经衰弱综合症、慢性咽炎、腰椎颈病、胃溃疡、慢性鼻炎、抑郁症、腕管综合症、听神经受损、肺炎、哮喘，见表1。

2.2.1 不同职称的ICU护士工作相关疾病的患病情况 由表2可见：不同职称的ICU护士工作相关疾病患病率不一样（χ2=22.48，P﹤0.001），职称越高的ICU护士工作相关疾病患病率越高（P﹤0.05）。

2.2.2 不同工龄的ICU护士工作相关疾病的患病情况 不同工龄的ICU护士的工作相关疾病患病率差异具有统计学意义（χ2=33.28，P﹤0.001）；工龄越高的ICU护士工作相关疾病患病率越高（P﹤0.05），见表3。

2.2.3 不同年龄ICU护士的工作相关疾病患病率比较 不同年龄的ICU护士工作相关疾病的患病率差异具有统计学意义（χ2=18.95，P﹤0.001），30岁以上的ICU护士工作相关疾病患病率较30岁及以下的ICU护士，见表4。

3 讨 论

护理工作的特殊性决定护士面临着生物性、化学性、物理性、心理社会性等多种职业危害因素，对护士的健康有着举足轻重的影响[4]。由于ICU属于重病科室、对环境和物品的消毒要求极其严格，加上环境封闭，故ICU护士接触职业有害因素的机会比其他科室护士要多和严重，ICU护士更容易发生职业相关疾病。本次调查发现三甲医院的ICU护士的工作相关疾病总患病率为6.98%。患病率排在前十位的是神经衰弱综合症、慢性咽炎、腰椎颈病、胃溃疡、慢性鼻炎、抑郁症、腕管综合症、听神经受损、肺炎、哮喘。这可能与ICU护士工作强度大、任务重、经常加班、工作节奏快、护理工作使身体处理某一位置，频繁接触各种消毒剂如含氯消毒液、过氧乙酸、戊二醛、甲醛等有关[5]。故ICU护士在工作期间应积极采取相应的防护措施，进而降低常见的工作相关疾病的患病率。

职业有害因素对护士健康的影响程度随着工龄及年龄的增大而加重，与护士的相关疾病发生率密切相关。代艳然等[6]通过对手术室护士下肢静脉曲张的调查发现，工龄在1-6年的护士下肢静脉曲张发生率为0；而工龄在7年及以上者发生率为66.2%。同样有研究发现，不同年龄段护士腰背痛发生率有显著性差异[7]；临床护士的焦虑程度与年龄成正比，40-49岁护士中重度焦虑高发（40.0%），明显高于30-39岁、20-29岁护士的中重度焦虑发生率（17.39%、15.38%）[8]。本研究也发现年龄大、高职称、工龄长的ICU护士工作相关疾病患病率明显高于年轻、低职称、工龄短的ICU护士。故高年资的ICU护士更应该重视锻炼身体，学会自我调节心理，合理安排时间，注意休息和合理营养，降低工作相关疾病的患病率，减少职业有害因素对健康的影响，提高生命质量。

参考文献

[1]陈琼芳，王惠珍，廖玉联.护理人员的职业健康问题与职业健康促进研究进展[J].国外医学护理学分册，2005，24（4）：151-153.

[2]路静，章左艳，金辉.ICU护士职业危害认知及职业防护的现状调查与分析[J].护理杂志，2011，12（2）：39-41.

[3]蔡文智.医务人员职业伤害现状调查及相关影响因素分析研究[D].第四军医大学博士学位论文，2009.

[4]凌凤，陈平，何龙江，等.护士职业危害与防护[J].职业与健康，2007，23（1）：14-15.

[5]李连芝.ICU护士的职业危险因素及其防范措施探讨[J].吉林医学，2011，32（3）：615.

[6]代艳然，何亚会，宋向阳.手术室护士的下肢静脉曲张预防措施[J].职业危害与临床，2007，23（5）：379.