中药职称论文精选(九篇)

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第1篇：中药职称论文范文

关键词：水文地质；工程勘察；评定内容；重要性

中图分类号：P641文献标识码： A

前言

在实际施工中，工程地质和水文地质之间是相互联系的，但是现阶段许多施工单位注意不到或者给与的重视不足。地下水不仅是岩土体的重要组成部分，还是基础工程最主要的外部影响因素。会对工程特征、使用周期、实用性、稳定性造成直接影响。但是。在工程勘察过程中，由于水文地质环境的复杂性，往往经过大量测试、抽象分析和复杂计算也难获取准确的参数，于是有人认为这是一项投人大而收效低的工作，评价内容被人为简化。部分水文地质因素比较混乱的区域，因为工程勘察工作并没有进一步深入探讨水文地质问题，导致设计阶段未对水文地质问题予以高度重视，所以经常出现因地下水而导致的诸多岩土损害问题，使得勘察工作与设计工作均陷入困窘情况。为了工程质量得到全面提升，必须要深入探讨和分析水文地质问题。严格按照有关规定调查清楚与岩土工程相符的各类水文地质问题。详细说明地下水对工程与岩土体造成的相应影响。并针对问题提出有效性解决措施，以便给设计阶段和施工阶段提供不可缺少的水文地质材料，达到保护工程质量的目的。

1、工程勘察中水文地质的评价内容

工程勘察的主要目的是为了查明和勘探清楚工程施工现场所存在的，可能会对施工质量造成影响的地质因素。从某种程度上说，工程勘察是一个过程，而非一种状态，其所勘察的对象是地质条件，具体内容包括：地质结构、地形地貌、水文条件、土层和石层的物理学性质、天然建筑景观等等。而工程勘察中所勘察的所有地质条件，均统称为工程地质条件。需要注意的是，在查明了施工现场的工程地质条件之后，需要根据建筑物的设计结构以及施工特点来对测得的工程地质条件加以分析，并在此基础上预测出建筑物和施工现场地质条件之间的相互作用关系，给予正确的评价，为建筑工程施工方案的设计提供有价值的参考资料。

总结以往的工程勘察经验，得出工程建设前期的水文地质勘察与评价内容主要主要包括：（1）河流或小溪的水位、水流速度、标高以及淹没情况；（2）施工现场中，或者施工现场附近水井的水位、水量以及变化幅度等；（3）地下水的埋藏条件、水位变化以及变化规律和幅度；（4）地下水的来源及类型；（5）地下水的化学成分及其对工程结构稳定性可能会造成的影响，了解地下水对建筑工程的腐蚀程度……从以上所例举的多出勘察评价内容中可以看出，对于工程建设来说，如果没有在其动土施工之前对施工现场的水文地质条件作精密的勘察，准确的评价，贸然的开工动土，那么工程在实际建设时就很容易受到地下水或其他因素的影响，导致工程质量与安全不保。所以，严格做好工程勘察中的水文地质条件评估，提高勘察质量是极有必要，且必不可少的。

2 、水文地质在工程勘察中的作用及重要性

当前国内现行的水文地质条件测量和评价工作在具体实施时存在一定问题，相关技术人员在评价过程中所做的测量分析工作与具体的施工需要缺乏联系，两者之间的结合不够紧密，从而导致工程的水文地质测量质量得不到保障，使工程在建设进和使用过程中出现建筑基础下沉、建筑物结构开裂等质量问题。针对上述所提到的工程勘察中的水文地质测量问题，本文认为可从以下几个方面入手，重点分析水文地质对工程质量和结构稳定性的影响，从侧面衬托出水文地质条件测量在工程勘察中的作用。

2.1 地下水对建筑工程结构稳定性的影响

工程水文地质条件中，地下水是最影响工程质量，最易破坏工程结构稳定性的一个外在环境因素。在自然生产生活中，土壤层的地下水位会根据地质条件、天气气候以及人为施工等多种因素的影响而发生相应的变化，进而对建筑工程的施工以及施工质量产生影响，尤其是当地下水位在建筑工程地基基底下进行变化时，其对工程施工质量的将更加严重。当地下水位在基础底面以下压缩层范围内上升时，水能浸湿和软化岩土，从而使地基的强度降低，压缩性增大，建筑物就会产生过大的沉降或不均匀沉降，导致建筑物的倾斜或开裂；当地下水位在基础底面以下压缩层范围内下降时，水的渗流方向与土的重力方向一致，地基中的有效应力增加，基础就会产生附加沉降。

2.2 地下水对桩基工程的影响

软弱地基地层很少由单一土质构成，变化相对较复杂，为此往往采用桩基工程(包括预制桩、灌注桩、搅拌桩等)加固地基，提高地基承载力。为了不使桩周地层松动或坍塌，提高成桩质量，选择相应的成桩方式时必须考虑地下水的赋存运动情况。另一方面由于受地下水的影响，当桩身下沉量小于土层下沉量时，桩周土对桩身产生负摩擦力，严重的会影响单桩承载力。

3、岩土的水理性质研究

地下水和岩土在相互作用下会产生各种不同的性质，这种性质被称为岩土水理性质。岩土物理性质和岩土水理性质在岩土工程中均属于极为重要的地质特性。在一般情况下，岩土水理性质除了会对岩土强度与变形造成严重影响外。还会对整个工程的耐久性和稳定性造成直接影响。所以必须高度重视岩土水理性质，根据实际情况综合评定岩土工程的所有地质性质。

岩土水理性质是在地下水和岩土二者的相互作用下形成的性质。在岩土内的地下水具有各不相同的存储方法，而地下水因为形式的不同，其作用于岩土水理性质的实际程度也有所不一样。但是其作用程度又和岩土种类有着直接联系。例如粘性土和弱结合水在相互影响下所产生的性质可表现为与粘性土有关的物理力学性质，即收缩性、可塑性与膨胀性，由于受到强力制约，其只能够在局限区域内活动，因而不会对岩土动态的水理性质造成较大影响。

4 、工程勘测过程中水文地质参数的测定

4.1 测定要求

（1）在实际勘测过程中，经常遇到含水地层情况，这是就需要对地下水水位进行测定。在测量时，一般测量静止的地下水位，在勘察工作全部结束以后，是地下水位探测的最佳时间段，因为此时地下水位受人为勘察活动的影响较小。在测量水位阶段，在采取泥浆钻进方法进行钻孔观测时，应在测水位前将测水管深人到含水层中20cm左右最好。

（2）地下水流向和流速的测定要求。测量地下水流向时，一般采用几何法，所钻各个空内的水流方向同时测量，据此来确定工程所在地地下水总体的流向，避免单孔测量的偶然性。在对地下水水流速度测定时，一般采用指示剂法，利用化学试剂及其具体表现来测算。充电法也可用来测定地下水流向和流速。

4.2 测定方法

水文地质参数的测定，主要涉及到地下水位的测定、地下水渗透系数和导水系数的测定，以及给水度、释水系数、越流系数、吸水率、毛细水上升高度等具体参数的测定。针对这些不同的参数，要采取不同的方法进行测定，一般采取钻孔和借助测压管观测两种方法进行地下水位的测定；用抽水、注水、压水试验以及采样进行室内渗透实验的方法测定地下水的渗透系数、单位吸水率和导水系数；采取单孔地层抽水试验、地层非稳定流的抽水试验、实地水文观测等方法测定地下水的给水度以及地下水的释水系数。

5、结束语

综上所述，水文地质条件测量在工程勘察中所占据的地位是比较高的，在工程勘察和工程施工建设中起到的作用也极为巨大。新形势下，随着我国工程勘察技术的不断进步与提高，人们对水文地质条件测量的重视度也随之变得越来越高，为了在工程建设前期，切实做好水文地质勘察工作，就必须加大相关技术人员的水文地质勘察力度，充分发挥水文地质在工程勘测过程中的积极作用，提高工程勘察的质量与效率。

参考文献

[1]巩建敏，王家华。工程勘察中的水文地质问题不容忽视叨。科技促进发展(应用版)，201l，(04)：263。

第2篇：中药职称论文范文

目前大多中小制药企业的成本管理主要关注成本核算，且将成本核算重点放在产品制造过程所发生的弹性资源消耗上，而没有注重成本过程控制。只重视产品制造环节的“已发生”成本，因此往往将成本管理重点放在产品的制造环节，但制造环节的资源消耗及要素成本在其使用前大多属于成本固化成本。事实表明，通过经营性成本控制，只能降低少部分的非固化成本，成本降低幅度、余地并不大。只关注制造环节的成本控制，难以真正实现有效的成本管理。成本管理的对象只针对“产品制造成本”，判断产品是否盈利的财务逻辑，是看“产品营业收入”是否大于“产品制造成本”。这是一种短期的产品决策观。在讨论产品成本管理时，人们可能更多地关注于产品在生命周期中各环节“独立发生”的成本项目，事实上产品成本在不同环节所消耗的资源存在此消彼长的“内部联动关系”。目前中小制药企业采用传统成本核算方法，成本管理只关注企业内部日常经营控制，没有上升到基于长期的战略管理层面，没有采用基于战略视角，通过生成、应用具有战略相关性的成本管理信息，以服务于企业建立竞争优势。

二、成本管理优化措施

(一)成本管理观念的转变

就传统的成本核算而言，由于产品核算只涉及直接材料、直接人工以及非制造费用的简单分摊，其产品成本无法真实反映企业资源消耗和利益效率。企业成本管理必须由从注重成本核算向注重成本控制的转变，以提高企业竞争优势为终极目标。从成本的经营性控制向成本的规划性控制转变，因此在产品制造过程之前，应事先“筑入”成本理念，挖掘产品研发、产品设计、生产线规划或布局等方面的成本降低空间并进行优化，即对成本事前的规划性控制，才能真正从源头控制产品成本。从产品制造成本管理向产品全成本管理转变，事实上，如果从产品全成本角度来判断新产品是否盈利、新的生产线是否决策上马，不仅要看产品制造成本，而且更应关注设计、设备升级、生产准备、营销、售后服务等一系列作业环节所发生的资源消耗，从而在“总体”上判断产品的盈利性、价值创造性。从静态成本管理向动态成本管理转变，在讨论产品成本管理时，人们可能更多地关注于产品在生命周期中各环节“独立发生”的成本项目。事实上产品成本在不同作业环节所消耗的资源存在此消彼长的“内部联动关系”。因此企业需要从成本结构的动态关系上，系统分析、控制产品成本。

(二)采用战略成本管理方法体系

采用基于战略的价值链分析体系来关注企业内部的各项作业活动，通过分析以判断内部各项作业是否具有价值和竞争力，发现增加价值或降低成本的机会，从而识别和确定企业的关键成功因素。对价值活动和成本动因的分析有助于企业找出价值链中不具备竞争优势的作业或活动，通过成本动因控制或价值链重构来消除这些活动，以降低企业总成本。根据药品的招标价格，扣除经销商和制药企业应得的利润部分后作为目标成本。组建跨职能团队并运用价值分析法等，将目标成本嵌入产品设计、工程、外购材料等的控制过程之中，以使产品设计等符合目标成本要求；将设计完的产品投入生产制造环节，并通过制造环节的“持续改善策略”，进一步降低产品制造成本。

三、结束语

第3篇：中药职称论文范文

在新一轮课程改革中，传统文化备受关注。《九年义务教育语文课程标准》明确指出：“语文是人文性和工具性的统一”，“在语文学习过程中，要认识中华文化的丰厚博大，吸取民族文化的智慧。”民俗文化是人类优秀文化中能体现各民族的价值观、信仰、理想的重要组成部分。我国民俗文化源远流长，博大精深，是中华民族的瑰宝，也是学科课程建设的根本依据。正如我国著名民俗学专家陈勤建教授所述：“我们民族文化的DNA，存在于民俗、民间文化之中”。 目前，中学语文课本大部分篇目都或多或少地蕴含着传统民俗文化，有着丰富的民俗文化渗透。 语文课程作为民族文化传承的重要阵地，要深层开发和利用民俗文化资源，丰富语文课程，培养学生综合语文素质。

一 民俗文化：语文教学中重要的人文教育资源

“语文”从前称“国文”、“国学”是汉语文学的总称。新课程中的语文教学必须把对学生的思想道德建设放在首位，而传统的民俗文化，对广大青少年弘扬中华民族优秀文化，振奋民族精神，起着积极作用，所以，要利用民俗文化资源作为校本教材来充实语文课程。

民俗文化是语文课程文化之根，也是解读语文课程的必经之路。鲁迅说：“歌、诗、词、曲，我以为民间物，文人取而为已有”。从课程文化角度看，语文课程既是“语文”的，又是“文化”的。文化的源流表明，民俗文化本身是社会文化的集成，它含盖着政治的、经济的、人文的文化范畴。语文课程作为具体文化载体的一部分，反映了不同时期、不同社会、不同民族、不同区域的文化特点，也浸透着传统的民俗文化的内涵，语文课程的内涵结构也是民俗文化的集成。因此，语文课程就必须重视传统文化，挖掘民俗文化。在语文新课程教学中，例如我国古今名著──曹雪芹的《红楼梦》、鲁迅的《阿Q正传》、《祝福》、《药》、老舍的《茶馆》、沈从文的《边城》等作品涉及大量平凡的民俗生活相描写，要真正读懂这些作品，只有从地域特点的民俗生活相描写中，来分析人物艺术形象，拓展主题思想，从而领会作品的独特风貌。

二 民俗文化：丰富语文课程文化的重要资源

在语文新课程教学中，许多精品篇目能借助民风民俗理解教材内容和经典文本尤为重要。这能消除学生的认知断层，贴近民间生活，从真实的民俗文化氛围中去领会作者的思想和创作意图，从中得到知识和教育。在课改背景下的语文教学必须开掘民俗文化资源，学好有丰富民俗文化内涵的精典文本。 鲁迅的作品占有很大的比例，授课时不能总是强调其反传统反封建的一面，忽视了民俗文化的一面。如《从百草园到三味书屋》中长妈妈给“我”讲的关于“美女蛇”的民间故事，是民俗文学中“人・鬼・神”相斗这一典型模式的体现。课本中诸如牛郎织女、宋定伯捉鬼、封神榜、西游记等文学故事最终结果都是人定胜天，真善美战胜假恶丑。又如端午节，形式上是吃棕子、划龙舟，但在本源上却蕴含屈原忧国忧民的情怀。中学语文教材中选的近当代著名作家老舍、沈从文、赵树理等的作品，都是中国民俗文化的集成，都是从自己熟悉的风俗习惯、风物民情入手，塑造人物形象语言风格。如老舍作品里北京风味的大杂院、小胡同、铺户、茶馆、戏园、市场、各行各业人员的服饰、四合院的建筑式样；茅盾笔下蚕乡特有的“糊箪纸”“蚕箪”“蚕花”“蚕房”等。以高一语文一册14课《胡同文化》为例，北京胡同是北京建筑的特色，胡同代表着一种封闭的文化，这种胡同文化折射出北京人的易于满足，安分守己，逆来顺受心态与思想意识，进而影响到其生活方式。民俗文化就类同于“胡同文化”、民居文化深深地影响着中国人的习俗、人格及其生活方式。就像北方甘肃等地的窑洞、蒙古包也形成了民居文化。

三 民俗文化：衍化语文校本课程的载体

第4篇：中药职称论文范文

［关键词］文明修身 大学生 思想政治教育

2007年5月4日，总书记在《致中国青年群英会的信》中，希望广大青年牢记党和人民的重托，自觉担负起时代的重任，以英雄棋范为榜样，努力成为理想远大、信念坚定的新一代，品德高尚、意志顽强的新一代，视野开阔、知识丰富的新一代，开拓进取、艰苦创业的新一代。作为我国青年中文化知识层次较高的特殊群体，当代大学生在和谐社会的建设中具有不可替代的作用。因此,要使高校培养的学生真正成为“四个新一代”,除了对他们加强思想政治和科学文化的教育,更要特别重视对他们的文明修身教育。

一、开展大学生“文明修身工程”的重要意义

中央16号文件指出,加强和改进大学生思想政治教育的主要任务之一就是以基本道德规范为基础,深入进行公民道德教育。在大学生中进行文明修身教育,可以促使学生在知行统一的过程中形成良好的道德品质和文明行为,可以解决如何做人的问题。可见,文明修身教育在引导大学生“做什么人”和“怎样做人”方面具有十分重要的作用。高校是人才培养工程的重要环节,是道德建设的重要阵地。大学生所处的年龄正是世界观、价值观、人生观形成的关键时期,也是良好道德品质、行为习惯和健全人格形成的重要阶段。高校思想政治教育中的文明修身教育对巩固提高大学生的文明素质、道德素质具有重要的作用。21世纪对人才的全面素质提出了新的要求,要求人才具备良好的行为习惯、健康的心理、健全的人格等。如何加强大学生的道德教育,培养其道德意识,做到以德修身,塑造新时期大学生形象是每一位思想政治工作者应当思考的课题。

二、大学生“文明修身工程”的主要内容

1.开展基础文明修养教育。培养学生养成文明的言行方式，塑造良好的外在形象，提高遵纪守法意识，形成和谐的人际关系。具体内容包括教育和引导学生遵守日常行为规范，树立文明意识，养成良好的行为习惯，号召同学们积极参与到“美化校园”、争创“文明宿舍”等活动中来。

2.开展思想道德修养教育。引导学生树立正确的世界观、人生观、价值观及爱国主义、集体主义精神，提高学生的道德水平，养成爱国守法、明礼诚信、敬业奉献、团结协作、谦虚求实、勤俭自强等道德品质。

3.开展传统文化普及教育。加强学生对中华民族传统文化的学习，培育民族精神，倡导修身自省，为处理好与他人、与社会的关系奠定良好的心理基础。

三、大学生“文明修身工程”的实施策略

1.因材施教，坚持贯穿主线

人的道德层次有所差别。大学生的道德修养状况也同样高低不同,参差不齐。因此在实施大学生“文明修身工程”的过程中，既要因材施教，分别不同对象，针对不同阶段开展教育。如将“文明修身”渗透到新生入学教育,可以使新生了解“文明修身”的内容、意义,使之在刚迈入高校的大门时就能产生“我已开始接受高等教育”的意识,从而使之在心灵深处树立“做一名合格大学生”的信念。

2.整合资源，注重工作实效

（1）加强“两项教育”

一是加强正面教育。学习贯彻《公民道德建设实施纲要》、《关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见》等文件。通过集体学习、竞赛考试、专题讲座等形式加强正面教育，使大学生掌握文明修身的目的任务、内容途径等。二是加强自我教育。通过召开主题班会、主题团日等活动，组织大学生参与讨论；通过组建“文明督察队”等方式加强自我教育、自我实践，充分发挥广大同学的主观能动性，真正从思想上认识文明修身的重要性，从行动上增强文明修身的自觉性、自律性。

（2）发挥“三个作用”。

一是发挥学生党员和学生干部的先锋带头、和批评监督作用。二是发挥团总支、辅导员、班主任的文明修身示范作用。三是发挥校园文化的育人作用。

3.立体渗透，创新工作载体

（1）通过多种渠道巩固阵地建设

要想使大学生“文明修身工程”这一原本不为学生熟知的事物深入人心，首先需要需要巩固完善原有阵地，对大学生“文明修身工程”进行全面动员和宣传，如通过院广播站开辟“文明修身之声”栏目、在校报等开辟“文明修身人物风采”及“文明修身大学生论坛”专栏,发表关于“文明修身”的评论文章等。

（2）总结实践经验完善制度建设

同法制建设一样,实施“文明修身”教育也不可避免地要“建章立制”、“德法相济”。将“文明修身”渗透到学校规章制度、校纪校风的建设中去,也是“立体渗透”的一个重要内容。比如推出“文明修身条例准则”,将其作为学生的评优、评奖、德育评估、学年鉴定等作为评比的一条重要依据。使文明修身同广大学生的切身利益联系起来。通过不断总结，可以不断完善制度建设，推动“文明修身”的进程。

参考文献：

[1]沈兴全,吴淑琴,张晓辉：实施文明修身工程提高大学生综合素质[J].华北工学院学报(社科版),2002,(增刊)

[2]倪鸿雁,施进华.文明修身与大学生思想政治教育[J].高等农业教育,2001,(3)

第5篇：中药职称论文范文

【关键词】： 成人早期股骨头缺血性坏死 中医综合治疗 中药 手法治疗 功能锻炼

【正文快照】：

成人早期股骨头缺血性坏死是由不同病因引起的股骨头血供破坏、骨细胞变性导致骨的活性成分死亡的病理过程,是骨科三大难治症之一。本病起病隐匿,发展缓慢。初期多在劳累时感到髋关节酸痛或有静息痛,不影响活动,休息后好转,渐至疼痛加剧,跛行,肌肉萎缩。疼痛多位于髋关节的内

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【参考文献】

 

 

中国期刊全文数据库 前3条 

 

 

1 阎贵旺;;活络骨化丸治疗股骨头无菌性坏死27例[J];辽宁中医杂志;1990年03期

2 许书亮;;股骨头无菌性坏死的辨证分型与治疗[J];中国中医骨伤科杂志;1991年03期

3 王峰,周章武;丁锷教授诊治股骨头坏死学术经验[J];安徽中医学院学报;1999年05期 

第6篇：中药职称论文范文

1 基质材料

中药凝胶的基质材料根据其性能不同,可分为水性凝胶基质与油性凝胶基质。水性凝胶基质的构成一般为水、甘油或丙二醇与纤维素衍生物、卡波姆和海藻酸盐、西黄蓍胶、明胶、淀粉等;油性凝胶基质则由液状石蜡与聚氧乙烯或脂肪油与胶体硅或铝皂、锌皂构成。必要时可加入保湿剂、防腐剂、抗氧剂、透皮促进剂等附加剂[1]。不同的基质材料的释药特性和临床应用不同,因此,需结合药物特性和临床应用选择合适的基质材料。目前,水溶性凝胶基质应用较多,主要代表为卡波姆及纤维素类。

李秀青等[4]以卡波姆940、PEG4000、甘油为基质制,以辣椒碱,苦参碱为主药,研制了瘢痕止痒凝胶,药效学实验表明其烧伤烫伤愈后瘢痕止痒及各种皮肤瘙痒症具有较好的效果。王芊等[5]制备丹参酮凝胶,以羟丙基纤维素、卡波姆、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)为混合基质,不仅使凝胶剂的黏附力得到了提高,还可对丹参酮的释药速率在一定范围之内进行调节。张小军等[6]以卡波姆940为基质制备了复方芦荟凝胶剂,涂展性好,无油腻感,易于清洗,透皮吸收好,治疗痤疮效果良好。王雷等[7]以壳聚糖和卡波姆为基质制备黄芩苷凝胶,以达到局部迅速给药、避免胃肠道对药物的降解及肝脏的首过效应的目的并起到长效、缓释的作用。张蜀艳等[8]用正交实验对麻疯树酚凝胶的最佳配方进行了筛选,以卡波姆为基质制备的凝胶剂,光滑细腻,释药快且稳定。

基质材料的选择对于制剂中药物的释放有着重要的影响。陈秋红等[9]以离体鼠皮为屏障,采用改良的Franz扩散池法,以秋水仙碱为检测指标比较了3 种基质对秋水仙碱凝胶体外透皮速率的影响,结果为以Carbomer为基质的秋水仙碱凝胶体外透皮速率最高,其次为HPMC基质凝胶,CMC-Na基质凝胶体外透皮速率最低。

2 释药机制

中药凝胶剂释药机制复杂,受较多因素影响。一般情况下,亲水凝胶骨架中药物的释放符合Fick定律,可以用Higuchi动力学方程描述其动力学过程。张蜀艳等[8]为比较不同浓度各基质对麻疯树酚释药的影响,采用透析膜扩散法进行体外释药实验,结果发现麻疯树酚凝胶剂释药过程符合Higuchi方程。梁学政等[10]采用Franz扩散池,以离体小鼠皮肤为透皮屏障,进行双柏凝胶剂中大黄素体外透皮吸收的实验,结果表明大黄素体外经皮吸收符合Higuchi动力学过程。有时凝胶剂中的药物具有溶出控制的特征,呈恒速释放,或符合其他模式,用Fick扩散机制无法解释。这种非Fick扩散模式可能是由于凝胶溶胀前沿移动后,聚合物松弛产生的。如以卡波姆为基质材料时,可以零级动力学释放药物。付毅华等[11]采用改良Franz扩散池,以离体小鼠皮肤为透皮屏障,以青藤碱为指标性成分,研究祛风止痹凝胶剂体外渗透性,结果表明青藤碱经皮吸收过程为零级动力学过程。

3 渗透促进剂的研究应用

经皮给药制剂研究必须首先解决药物对皮肤的穿透性和透皮速率的问题。除少数剂量小且具有适宜溶解性的小分子药物外,大多数药物的透皮速率都无法满足治疗需要。因而提高药物的透皮速率是开发经皮给药系统的关键[12]。经皮吸收促进剂能加速药物穿过皮肤。常用经皮吸收促进剂主要有有机酸、脂肪醇类、表面活性剂、氮酮、醇类化合物、角质层保湿剂、精油等。方世平等[13]以离体小鼠鼠皮为透皮屏障,采用改进Franz扩散池装置,对不同浓度的薄荷脑和氮酮对姜赤凝胶剂体外透皮作用的影响进行了研究,结果表明不同浓度薄荷脑和氮酮均有促进姜赤凝胶剂中芍药苷透皮的作用,其促渗透作用强弱顺序为:10%薄荷脑>7%薄荷脑>13%薄荷脑>4%薄荷脑>1%薄荷脑,9%氮酮>7%氮酮>5%氮酮>3%氮酮>1%氮酮。薄荷脑浓度在1%~10%之间时,对芍药苷的促渗透作用与薄荷脑浓度呈正相关,但薄荷脑浓度超过10%后其促渗作用反而下降。陈秋红等[9]以离体昆明小鼠皮为屏障,采用改良的Franz扩散池法,对加入了不同透皮促进剂的秋水仙碱凝胶的体外透皮速率进行了考察,结果表明透皮促进剂促进秋水仙碱体外透皮的强弱顺序为:丙二醇>冰片>氮酮>薄荷油,并且秋水仙碱凝胶体外透皮释药符合Higuchi动力学过程。

4 质量控制研究

中药凝胶剂的质量控制项目主要有性状、鉴别、pH值、含量测量、刺激性、稳定性及微生物限度检查等。目前多采用HPLC法进行含量测定,而稳定性检查则主要包括离心、耐热耐寒实验及室温留样观察等。罗毅等[14]以卡波姆940为凝胶基质制备柏竹凝胶,建立了质量标准。不但对柏竹凝胶的性状、鉴别进行了研究,并对其进行了稳定性考察。分别将柏竹凝胶进行了离心,在55℃和-4℃进行耐热耐寒实验,结果未出现分层、沉淀、变色等现象,并将柏竹凝胶室温保存6个月,其质量无变化,表明其所制备的柏竹凝胶稳定。王芊等[5]制备了丹参酮凝胶,并对其质量进行了全面考察,应用HPLC建立了丹参酮ⅡA的含量测定方法,通过离心、耐热耐寒实验及室温留样观察等考察了凝胶的稳定性,结果表明丹参酮凝胶稳定。孙栋梁等[15]通过薄层色谱法对盆炎净凝胶剂处方中赤芍、丹参、延胡索进行了鉴别,并采用高效液相色谱法测定了盆炎净凝胶剂中芍药苷的含量,建立盆炎净凝胶剂的质量标准。

第7篇：中药职称论文范文

【摘要】 目的 探讨生脉清心解毒汤联合西药治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效。方法123倒病毒性心肌炎患儿根据其治疗方案将其分为治疗组和对照组，治疗组65例采用生脉清心解毒汤联合西药常规疗法治疗，对照组58例单纯采用西医常规疗法治疗。 结果 治疗组总有效率为95.0％，对照组总有效率为92.3％，与对照组相比较，治疗组的总有效率、ECG 以及心肌酶CK—MB变化等方面都优于对照组，两组总有效率比较差异有统计学意义(P

【关键词】病毒性心肌炎 生脉清心解毒汤 中西医结合疗法 职称论文

中图分类号：R246．4 文献标识码：A 文章编号：ZG11-12-193

【Abstract】 Objective To observe the therapeutic efect of Shengmai Qingxin decoction combined with routine wstem medicine on viral myocarditis Methods 123 patients with viral myoeardifis were randomly classified into two groups．65 patients treatment group were treated with Shengmai Qingxin decoction combined with routine weslem medicine；58 patientsin control group were treated only by routine western medicine．ResultsThe total efect was 95％ in treatment group， whereas which 92.3％ in control gmup．All the results of ECG，and cadiac muscle enzym e CK-MB disappearance were better in treatment group than in control group.There was significant diferrence betweentwo groups(P

【Key words】 Viralm yocarditis；Shengmai Qingxin Decoction；Combined treatment of traditional Chinese and western medicine

病毒性心肌炎是指人体感染嗜心性病毒，引起心肌非特异间质性炎症[1]。可呈局限性或弥漫性；病程可以是急性、亚急性或慢性。病情轻重不等，变化快，易反复，少数呈暴发型心肌炎表现。本病小儿发病率近年来有升高的趋势，主要由柯萨奇病毒(cox-v)感染引起，以3～10岁发病率较高[2]。其临床表现轻重不一，预后大多良好，但少数可发生心力衰竭和心源性休克，甚至猝死，故应积极治疗。但目前西医对于本病的治疗尚无特效的抗病毒药及调节免疫的药物。本院采用生脉清心解毒汤联合西药治疗小儿病毒性心肌炎123例，疗效满意。

1 临床资料

1．1 一般资料

观察病例均为本院住院患者，诊断均符合1999年9月中华医学会儿科心血管学组和中华儿科杂志编委会联合召开的全国小儿心肌炎、心脏病学术会修订的最薪诊断标准[3]，辨证标准参照《中药新药I临床研究指导原则》中有关病毒性心肌炎的辨证标准。123例按住院时间顺序， 随机分为治疗组(生脉清心解毒汤联合西药治疗)及对照组(单纯西药治疗)。治疗组65例，其中男38例，女27例；5岁以下11例，6～10岁34例， 11～14岁17例。对照组58例，其中男31例， 女27例；5岁以下8例，6—10岁28例，11～14岁22例；病程最短7天，最长半年。临床表现均有不同程度发热、心悸、乏力、精神萎靡、烦躁不安、胸闷等；心电图示：ST—T改变31例，房室传导阻滞23例，房性早搏34例，室性早搏35例；实验室检查：WBC增高32例，心肌酶谱均有不同程度异常。两组性别、年龄、病程、病情程度等一般资料比较，均无显著性差异。

1．2 治疗方法

1.2.1排除标准

① 严重的肝、肾、肺部疾患；② 早产儿及心电图Q—T间期延长；③治疗未满规定观察期或自行中断者。

1.2.2对照组

静脉滴注能量合剂（即ATP+辅酶A+肌苷+维生素C每日100-200 mg／kg)，分2次溶于10%葡萄糖溶液50-100 ml内静脉滴注。口服辅酶Q10 ，7岁以下5 mg/次， 7岁及以上10 mg/次， 2次/d，;维生素E 1mg/（kg. d) ， 分2次口服。注意保暖；对症予以抗感染、预防和控制心力衰竭、纠正心律失常等治疗。

1.2.3 治疗组

65例患儿西药治疗同对照组， 同时予自拟生脉清心解毒汤加味治疗，方药组成：党参6g， 麦冬6g，五味子5g，黄芩5 g，黄连5 g，黄柏5 g， 山萸肉5g， 莲子心1g， 竹叶2g， 板蓝根8g，金银花12g，连翘10g，丹参10g，陈皮6g， 生甘草4g。随证加减：胸闷加全瓜萎10g， 烦躁不安加栀子3g，热盛加生石膏15g， 阴伤重者加生地黄5g，心动过速加当归6g， 心动过缓加桂枝6g、丁香3g。每日1剂， 水煎分早晚服。以上为小儿6～10岁剂量。其他年龄可酌情增减。

1．3 疗效评定标准

治愈：临床症状和体征完全消失，X线胸片示：心影形态及心胸比例正常，心电图正常；显效：原主要指标消失；有效：原主要指标好转，症状体征改善；无效：原主要指标无化，症状体征无好转或病情恶化[4]。

2 结果

2．1 疗效

本组治疗结果痊愈为58例，显效为26例，有效为20例，无效为19例，总有效率为84.5。各种证型间疗效比较，除了心阳虚弱型外，其余各种证型组之间疗效无统计学差异(P>O．05)。见表1、图1。

表1两组疗效比较 （例）

组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 有效率（%）

治疗组 65 38 12 11 4 93.8

对照组 58 20 14 9 15 74.1

图1两组疗效比较 （例）

2.2治疗前后两组心肌酶谱活性变化（±s）见表2。

表2治疗前后两组心肌酶谱活性变化（±s）

CPK AST LDH

治疗前 185.72±136.59 38.26±28.14 348.79±187.01

治疗组 治疗后 186.91±164.79 21.67±11.89 266.48±77.13

治疗前 178.89±136.78 19.48±10.91 291.11±161.06

对照组 治疗后 168.16±79.25 15.13±12.24 224.38±12.15

注：P＜0.05

2.3治疗前后两组心电图变化对比见表3。

表3两组治疗后心电图对比 （例）

组别 例数 恢复正常 好转 无变化 P

治疗组 65 39 22 4

＜0.05

对照组 58 23 21 14

3 讨论

小儿病毒性心肌炎是儿科心血管疾病的常见病、多发病，发病率近年来逐渐上升。其主要发病机制为心肌细胞被所感染的病毒直接损害，和病毒触发人体自身免疫反应而引起心肌损害[5]，心肌细胞被病毒感染后产生溶细胞物质，使细胞溶解[6-7]。此外氧自由基(OFR)过高在病毒性心肌炎发病中也占重要作用[8] 。病毒性心肌炎的患儿临床表现有明显乏力，面色苍白，多汗头晕，心悸气短，胸闷或心前区疼痛，四肢发冷等。婴儿可见拒食，发纣，肢凉，凝视等。心脏听诊心率加快。心电图检查心律失常。X线检查提示心脏呈球形扩大，各房室增大。早期可从鼻咽、粪便、血液、心包液中分离出病毒，恢复期血清中该病毒相应抗体增高[9]。 病毒性心肌炎临床治疗无特效疗法，部分迁延不愈，可有心力衰竭、心源性休克、严重心律失常、心脑综合征发生。因此如何有效快速治疗心肌炎是近年来临床探讨的问题。

祖国医学认为，病毒性心肌炎属“心悸”、“怔忡”、“胸痹”等证范畴[10]。急性期其发生为正气虚弱，外邪侵袭，内舍于心所致。故治宜补气养血、清热解毒[11]。据现代药理学研究，党参具有强心作用，能显著提高左室收缩功能，使心排出量增加；黄芪中主要成分黄芪皂苷AMS可通过Na K－ATP酶，实现强心作用，能显著提高左室收缩功能 ，使心脏搏血量增加20%；；党参、麦冬、五味子合用益气养阴生津[12]，更加山茱萸滋肾阴而养心阴，并可敛心气，可明显加强前者的益气养阴作用；三黄散改汤可清热泻火解毒，更合板蓝根、金银花、连翘、生甘草可清热解毒；莲子心、丹参功专清心养心安神，且丹参能使冠脉血流量明显增加，冠状动脉阻力明显下降，具有减轻氧耗速度，提高耐缺氧能力的作用，可活血通脉，有利病灶修复；陈皮理气醒脾以助生脉散益气。另外黄芪和党参能提高机体诱生干扰素的能力，增加巨噬细胞的数量，从而增强肌体的免疫能力。本研究采用上药物为主，经严格配伍而成，具有提高心肌细胞的耐氧能力、提高免疫功能及正性肌力作用，改善血流动力学作用，能有效地改善临床症状，恢复心肌功能，且无副作用。上述诸药合用并根据患儿年龄及病情辨证施治，能迅速改善患儿临床症状、心肌酶学指标及心电图。

临床研究显示，现代医学对小儿病毒性心肌炎尚无有效的治疗方法，西医对本病的治疗以休息、营养心肌为主。中医重以补气养血、清热解毒治疗小儿病毒性心肌炎。本研究采用生脉清心解毒汤联合西药治疗小儿病毒性心肌炎取得了较为满意的疗效，且在治疗过程中未发现有毒副作用。实践证明，中西医结合治疗本病较单纯西药治疗的疗效明显提高。且此方在临床上取得满意疗效，值得临床推广。

参考文献

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[2]Yang F， Wu WF， Yan YL， etal.Expression of il-23/th17 pathway in a murine model of coxsackie virus b3-induced viral myocarditis. Virol J. 2011，14(8):301

[3] 吴铁吉．病毒性心肌炎诊断标准[J]．中国实用儿科杂志，20OO，15 (5)：315．

[4] 孙传兴．临床疾病诊断依据治愈好转标准[M]．北京：人民军医出版社，2002：265．

[5]Kühl U， Schultheiss HP. Myocarditis in children. Heart Fail Clin. 2010，6(4):483-96

[6]侯伟鹏，孙广信．黄芪注射液、葡萄糖酸锌联合佐治小儿病毒性心肌炎的临床观察[J]．儿科药学杂志，2007，13(5)：58

[7]丛桂凤-，J、儿急性重症病毒性心肌炎治疗观察[J]：中国社区医师(综合版)，2008，9(5)：243

[8] 马沛然，王汉森，欧阳士香．氧自由基在病毒性心肌炎发病中的作用和硫酸锌治疗作用研究[J]．山东医药，2002，42(9)：1-2

[9] Wu CY， Feng Y， Qian GC， etal. α-Galactosylceramide protects mice from lethal Coxsackievirus B3 infection and subsequent myocarditis. Clin Exp Immunol. 2010 ，162(1):178-87

[10] 张井芬.中医药辨证治疗病毒性心肌炎60例.光明中医，2009，24(10):1892-1893.