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1常见的职业危害因素
1.1生物性危害因素护士在繁忙的工作中,每天都不可避免地接触到患者的血液、体液、分泌物及排泄物,如果保护措施不完善,经血液及接触传播疾病的感染率就增加。1.1.1传染性肝炎最常见、危害性最大的是乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎[2]。医疗护理工作中最容易被感染的人群以外科医生和护士居多,常见的感染途径是有创操作中经皮肤暴露造成的血液感染。1.1.2艾滋病(AIDS)据报道,美国1981年~1993年发现的30万AIDS患者中,已有20万人死亡,其中6.0%是卫生工作者,在受感染的卫生工作者中,护士占63.0%[3]。护士在工作过程中论文被HIV感染者或艾滋病患者的血液、体液污染了皮肤、黏膜或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,则有可能被艾滋病病毒感染[4]。
1.2化学性危害因素
1.2.1化学消毒剂护士在工作中接触各种消毒剂,这些消毒剂对人体的皮肤、神经系统、胃肠道及呼吸系统存在一定的不良影响,甚至可以致癌。
1.2.2抗肿瘤药物化疗药物在配制过程中可形成含有毒性微粒的气雾,通过皮肤和呼吸道进入护士体内,可造成护士白细胞下降,月经不调,脱发等症状。
1.3物理性危害因素①特殊科室护士(如放射科、手术室)少量多次接触X线可因蓄积作用致癌致畸。②紫外线用于空气消毒对视网膜产生损害。
1.4心理性危害因素医护人员的心理性危害主要由精神压力、工作紧张、轮流值班、生活缺乏规律引起。护士长期不规律的饮食,可导致植物性神经功能紊乱致胃肠道疾病发生等。
2自我防护对策2.1生物性危害因素的防护2.1.1乙型肝炎病毒与丙型肝炎病毒的防护①护士要严格遵守医疗技术操作规程,在医院内进行的所有操作都视为可感染性操作。②配备隔离防护用品,如:一次性手套、护目镜、隔离衣等。③在接触每名患者前后都要洗手,包括脱手套后,当预料到手要接触患者血液、体液或污染物时,要戴手套进行操作。④接种乙型肝炎疫苗或乙型肝炎免疫球蛋白,做到早期预防。
2.1.2艾滋病的防护①采用预防HBV感染的标准措施足以防止HIV的感染[5]。②预计血液、体液有喷溅至眼、口腔、其他黏膜或身体其他部位的可能应戴护目镜和防渗透性口罩。③护理人员自身带有皮肤伤口、皮炎或黏膜完整性受损(如口腔溃疡)等,不应参加艾滋病患者的直接治疗、护理、检查工作。④操作时不慎被污染的锐器损伤时,应立即用流动水冲洗伤口10min;在伤口旁端轻轻挤出血液,再用流动水和肥皂液冲洗;0.5%碘伏消毒后包扎伤口。按职业暴露后预防(PEP)的程序进行处理[4]。
大家下午好!在此辞旧迎新之际,我们回顾过去,展望未来,忙碌辉煌的一年已经过去,新的一年已经到来,在这新的一年中我将在大家一如既往的支持下和大家一起完成我院XX年的医疗工作、社区工作、宣教工作、人才培养工作和内科的门诊工作。希望大家在新的一年工作中能给我以更大的帮助和支持,把我院XX年各项工作完成的更好。现把我院今年以上几方面工作计划和思路叙述如下:
一、总思路:根据卫生局XX年综合目标考核内容医疗工作、人才培养重点突出十个理念、五个加强、两个提高。
1、十个理念:就是我院XX年提出的十个文化理念的延伸。
2、五个加强:是加强医疗技术水平提高和医疗质量的管理;加强医疗考核制度的落实和管理工作的细化、量化;加强服务品牌的建设;加强人才培养的力度;加强团队建设的步伐。
3、两个提高:通过以上两个方面的加强达到两个提高的目标就是社会效益的提高和经济效益的提高,这也是十个理念的第十个文化理念。
二、医疗工作、人才培养:
工作重点
医疗质量
(一)基础医疗质量:通过修订《医疗质量检查考核标准》,对医疗文书书写制度、请示报告制度、查对制度、会诊制度、病例讨论制度、首诊首科负责制度等医疗核心规章制度。采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法,对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关,多措并举,使我院的医疗质量明显提高。
(二)医疗文书质量:1、严格按照《山西省病历书写规范》的要求,对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求,认真组织学习,每月进行一至二次质量督导检查,落实奖惩兑现,奖优罚劣,使临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。2、各科室及时地上缴病历,现病历严格按《山西省病历书写规范》要求及时地书写现病历和病程记录。3、建立门诊手册,开展门诊输液建立观察病历。加强处方质量检查,每月随机抽查5天处方,合格率要求在90%以上。4、门诊及住院科室的各项基础登记也能够按要求进行,基本符合质量标准要求。
(三)医技科医疗质量:1、加强医技人员技术培训及服务质量的改进,注重检测结果的符合率及准确率的监测并纳入考核范围。2、不断增设新项目以满足临床需要,其中检验科今年新开展甲肝抗体、乙肝抗体及梅毒螺旋体检测项目,适应临床科室安全的需要。放射科规范阅片制度和堵漏差错和纠错制度,今年至少熟练开展两项新项目,如上消化道造影、钡餐透视要熟练开展,腰椎片的质量要提高合格率。3、注重同临床一线科室的沟通和交流。
(四)门诊部医疗质量 :提高门诊医生的责任意识、风险意识和竞争意识,严格遵守首诊首科室负责制,认真地进行门诊登记和门诊手册、门诊处方书写,通过对处方、基础医疗文书书写进行质量检查,完善门诊医疗文书的各种记录,门诊处方书写合格率达95%,门诊人次力争增长15%。
医疗安全工作:
医务科针对医院发生的医疗纠纷制定了《医疗事故防范和处理预案》,继续加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训;特别是《医疗事故处理条例》的学习;举办急诊系列知识培训,加强医务人员的业务技能的培训;举办《医疗事故防范和处理》的专场讲座,结合身边的或本院发生的典型案例进行剖析,教育广大医务人员如何有效地防范医疗纠纷,保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。组织全院医务人员学习《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士管理办法》、《医疗事故处理条例》等卫生专业法律法规,在全院上下掀起学法懂法守法的热潮。通过我们的努力,有效扼制医疗纠纷发生的势头。
人才培养、继续医学教育:
实行继续教育和人才引进相结合的方式,填补我院技术人才的不足现状,不断培养实用型人才,为加强我院技术力量奠定基础。同时制定鼓励、激励学习的措施。
(一)继续教育工作:
1、将继续教育纳入我院的工作计划,注重院内、外人员培训及宣教。
2、鼓励参加各类成人高考及学历转化教育。
3、积极撰写论文,每年每人至少3-4篇工作心得体会或论文。
4、举办学术培训班。
5、开展多种形式的健康教育,各临床科每年4次以上上墙宣传,到社区开展6次以上防治宣传活动。
(二)三基训练和教学工作:医务科和护理部联合开展学术讲座,使医务人员的急救理论知识和技能有明显的提高。护理部进行护理操作大练兵,使广大护理工作者掌握娴熟的操作技能。医务科加强医疗技术操作规程的考核力度,不断提高医疗技术力量,各种考核都和绩效管理挂钩。
(三)、教学工作
1、接收进修生,实习生、对口下乡工作人员。
2、对新上岗职工开展岗前教育工作
三、体检工作
配合医院组织成立体检队伍,组织配备b超机、心电图机等体检专用设备,新推出健康体检套餐,简化体检程序,为下乡体检提供优质、优惠、高效的服务,方便广大人民群众健康体检的需求, 医生轮流下乡到基层卫生室开展预防工作。
四、宣教工作:
妇产科医生年终总结1
**年即将结束,回顾过去的一年,医务科全体成员在医院党政领导下,深入学习党的十七大的文件精神,坚持科学发展观,齐心协力,努力工作。按照医院的总体部署,重点做了医院改扩建和学科建设两方面的工作。取得了辉煌的成绩,现将一年的工作情况总结如下:
一、学科建设。
按照学院的要求,围绕着未来将我院建设成为自治区肿瘤专科医院的目标,根据我院总体规划,进行了学科的设定和人员的编制及培训。
(一)学科设置
1、临床科室:总数32
(1)肿瘤科系:12
腹部外科(肝胆胰、胃肠);泌尿外科;胸部外科;头颈外科;妇瘤科;骨与软组织肿瘤外科;乳腺外科;放疗1科;放疗2科;靶向介入科;肿瘤内科;血液科;
(2)综合科系:总数20
急诊科;ICU;心血管科;康复科;神经内科;消化内科;内分泌科;保健病房(老年医学科);呼吸内科;肾内科;血液净化;眼科;麻醉科;产科;儿科;皮肤、变态反应科;同位素;临终关怀科;中医科;蒙医科;
2、医技科室:总数10
放射科(普放);CT\MRI;药剂科;检验科;病理科;核医学科;超声科;器械科;心血管电生理室;高压氧科;
3、门诊:
(1)肿瘤科系:(病房承担门诊)。
(2)综合科系:(病房承担门诊)。
(3)独立门诊:心理门诊;肠道门诊;发热门诊;疼痛门诊。
(二)人员的培训
根据医院2014年工作整体安排,加快专业技术人员的培养,肿瘤专业的进修是2009年培训的重点,分期分批派出14人赴中国医学科学院肿瘤医院进修学习。25人次参加了短期培训。
二、强化核心制度,提高医疗技术和服务水平。
(一)临床基础持续稳固,医疗质量稳步提高。
继续围绕着“以病人为中心”,不断提高医疗质量,从强化核心制度入手,狠抓医疗技术和服务。医学教,育网|搜集整理以质控考核为抓手,责任落实到科室,对每一位医生进行多层面的考核,直接与收入、晋职和聘任挂钩,取得了良好的效果。过去几乎40%左右的科室拿不到全工资,在年底几乎100%的科室除了全工资之外,还拿到了奖金。2009年门急诊患者45826人次;住院人数8151人次,较上一年增加了42.02%;出院人数8375人次,较上一年增加了42.97%;危重症抢救患者358人次;平均床位使用率59.88%同比增加2个百分点;平均床位周转率23.26%,同比增加了9个百分点。
(二)重点扶持,扩大影响,打造特色科室。
2017年医务科在整体规划上加强了这方面的工作,目的是扩大附属人民医院的影响,尽早的实现自治区特色肿瘤医院这一伟大目标。靶向介入科作为自治区唯一的特色科室,我们进行了重点的打造,除了给与特殊的政策照顾以外,还积极的向外介绍与宣传。同时积极引进设备,增加科室的硬件实力。特别是医务科于2009年10月在内蒙古饭店组织承办了有关靶向介入技术在肿瘤治疗方面应用的全国性的学术会议,聘请了国内著名的专家莅临会议。扩大了影响,为提高我院的声誉起到了积极的作用。
妇产科的重新整合,使我院的“老大难”问题初步得到了解决,科室面貌有了根本改变。科室患者的数量明显增加,医务人员的收入也有了一定的提高。
(三)积极倡导新技术开发,开展科研,提高医院技术水平。
新技术的开展是提高医院整体医疗技术水平的关键,医务科积极倡导各科室开展技术的开发,不断的完善“三级医院”所规定的技术项目。普外科积极工作,2014年完成了三项“三级甲等医院”要求的手术,填补了医院这方面的空白。
在科研工作方面也取得了一定的成绩,除了以往科研项目外,眼科、肿瘤内科等科室三个科研项目,在学院评比和推荐中均进入前20名,成功予以推荐。
三、热心服务,无私奉献。
从**年春节前后开始,按照医院的部署,我科组织医疗队冒着严寒、风沙和酷暑等恶劣的坏境条件,深入“集通线”和“集二线”,为铁路职工家属的进行医疗服务。送去了党的关怀和温暖,也送去了内蒙古医学院附属人民医院全体员工的心意和良好的技术。为当地的百姓解决了“看病难”“看病贵”的问题。我们先后派出医疗、后勤保障人员近100余名,两台大型医疗救助车,十多万元的药品和检验试剂。医学教,育网|搜集整理在近半年的巡回医疗中,为铁路职工、家属以及当地的百姓近4000余人次进行了医疗服务,获得了当地群众的好评。为医院赢得了声誉。
以上是这一年来医务科做的主要工作,取得了一定成绩。也赢得了广大职工的肯定。但是,距离院领导对我们的要求还差得很远。我们还存在许多的不足,医院目前还很困难,还存在着病员不足的问题,医疗技术水平与兄弟医院比较还有很大的差距,还需要我们继续的努力。我们有信心在新的一年里,继续发扬好的传统,不断学习提高,努力进取,在院党政的正确领导下,为医院的早日腾飞做出我们应有的贡献。
妇产科医生年终总结2
回顾这一年的工作,在取得成绩的同时,我们也找到了工作中的不足和问题,主要反映于我们医院对妇幼服务的风格、定型还有待进一步探索,尤其是医院产品库充分体现我们xxx和我们能为客户提供良好的服务。展望新的一年,我们将继续努力,力争各项工作更上一个新台阶。现在就20xx年的工作做出总结,如下:
一、努力学习
努力学习各种科学理论知识,学习各种法律、法规和党政策,领会上级部门重大会议精神,在政治上、思想上始终同党同领导保持一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,心得体会坚持改革、发展和不断进取,不断提高自己的政治理论水平,积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。同时,通过认真学习有关国家医疗卫生政策,医疗卫生理论及技能,不断武装自己的头脑。时刻牢记为人民服务的宗旨,明白自己所肩负的责任,并根据工作中实际情况,努力用理论指导实践,以客观事实为依据,在实践中不断总结经验教训并结合本职工作,解决自己在工作中遇到的问题。
二、恪尽职守,重视自身道德修养
当20xx年我步入神圣的医学学府的时候,我就曾在学生大会上庄严宣誓过:“我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。时至今日,我仍牢记在心并不断的努力着。医乃仁术,无德不立。大医有魂,生生不息。医德是医生思想修养的重要内容之一。古人称“医乃仁术”,仁者人也,意思是说医学是一种活人救命的技术。作一个名副其实的医生,除应当具有对病人高度负责的精神外,更要具有全心全意为人民服务的思想,还应具备一切为病人的品质。自工作以来,本人从不收红包及药品回扣,今年以来拒收红包、药品回扣xx多次,清楚记得今年xx月份我收治了一位xx而需要住院手术治疗的女性患者,该类手术需要联合脏器切除,手术难度大,并发症多,属xx手术中难度最大的xx四类手术。在手术的前一天,患者家属担心没有熟人手术医生可能会不负责任及手术不成功带来后遗症等,坚决要送我红包,我当时再三拒绝也无济于事,为打消患者的顾虑,我暂时把红包收下并转交给护士长保管,并嘱咐护士长于手术后送还给患者。拒收红包不仅是医院的规定,更是医生的职业道德,但作为一名外科医生,更懂得那沉甸甸的分量寄托着患者对医生的敬重和以生命相托的信任。术后第二天,当护士长将红包送还给患者时,患者及家属感动不已。他们说,没想到自己遇到了不仅技术好、医德也好的医生!治病不计报酬,不计较个人得失,一心为救人疾苦着想,这是历代医家一直提倡的美德。只有做到这样,才不辜负我们身穿的白大衣,才配得上“白衣天使”的称号。
三、养成严谨、细致、艰苦的工作作风
在工作中,本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质,要做一名好医生,首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风,同时要对病友有高度的同情心,要爱护你的病友,关心你的病友,时时处处替他们着想,对任何疑难或垂危的病人都不应说“你不行了”,而应首先帮助他们树立战胜疾病的信心,希望经过努力就可能变成现实。特别是对于我们外科病人,我有深切体会,术前多与病人沟通,多细致询问病情,详细解说病人对疾病的疑惑甚至了解他的家庭环境、经济困难等家中锁事,术前、术后多察看病情变化并及时处理。如此在你那有如亲人般的照顾下定会取得病人的信任,这样病人及家属对于术后的一些常规并发症就会了解并理解我们医生的工作,也可以杜绝很大一部分医疗纠纷的发生。记得xx年在xx。时我有个病人是个xx癌晚期病人,入院时肿瘤已浸润至骶、尾骨,大量流脓,恶臭。这样的病情是世界性难题,但我坚持每天不怕臭、不怕脏为他换药、清创,经半个多月的细心治疗后肿瘤创面有所控制需要进一步行“xx”,但是这样的情况手术失败率很高,因为手术创面大,肿瘤的根治要求需要切除足够组织,但是植皮需要保留足够多的组织以利成功,我记得当时病人的一句话“医生你大胆做吧,我信任你,谋事在人,成事在天,就算失败了也不怪你”,后来手术成功了,可惜病人因经济原因及肿瘤复发最终放弃治疗,出院前对我千恩万谢,每次想起,都会让我感叹“现代医学上还有很多需要攻克的难关啊”。
另外,在工作时还应经常有一种“如临深渊,如履薄冰”的感觉,个人觉得这是一种面对病人最宝贵的生命而产生的责任感,我们做手术,出一次意外或手术并发症,你也许认为这只是1%或1‰,但对于具体的病人和家属来说,那就是千真万确的100%,所以我们任何时候也不能掉以轻心、马虎从事,因为你面对的是病人最宝贵的生命。只有我们保持良好的工作作风才能做到苦尽甘来:“医生是苦尽,病人则是甘来”。
四、勤学苦练,不断提高专业技术
工作以来,本人深切的认识到一个合格的外科医生除了应具备的以上的素质外,丰富的理论知识和高超的专业技术是做好外科医生的前提。xx年受医院领导委派,本人就读于xx,师从于xx主任等,并以优异成绩获得x。积极参加“xx"等国内外及省地级组织的'学术会议、培训班,聆听著名专家学者的学术讲座,努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,并通过学习查看订阅的业务杂志及书刊,学习有关卫生知识,即时写下相关的读书笔记,丰富了自己的理论知识,通过不断的学习新的医疗知识和医疗技术及相关学科各项新进展,从而开阔了视野,扩大了知识面,始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握xx诊治及并发症及合并症处理,熟练诊治外xx,如xx等。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,近xx年以来,本人在诊治过程中从无误诊误治及差错事故的发生,工作成绩得到病人、医院领导、同事的肯定。
注重临床科研工作,积极参加科内各项科研工作并取得相关成绩,目前仍有相关课题工作,并能坚持理论结合实际,总结临床资料积极撰写论文,目前有数篇论文待发表。同时认真完成各院校实习生及外院进修医生的带教工作,并能以身作则,积极指导下一级医生完成学习诊治工作,并负责教学三基培训、讲课等,进一步提高自身基本理论知识。
在过去的几年里,我取得了一定的成绩,但离我自己及组织的要求还有一定的差距。医学是一门实践性很强的科学,因此,积极投身临床实践很重要。实践第一,一切解决实践问题的能力,只能从实践中获得。智能和才能就表现在解决实际问题的能力上,但是为什么在同样实践机会的条件下,成长的速度和程度又大不相同呢?勤奋当然是必需的,要勤于思考和认真学习。特别是到xx新的工作岗位后,注意增强工作和生活的协调能力,向兄弟单位同道们虚心学习,增强知识,踏实工作,不断提高自身素质,更加扎实地做好各项工作,在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力,做好本职工作,不辜负组织上对我的培养和期望。希望,将来回首自己所做的工作时不因碌碌无为而后悔,不因虚度时光而羞愧。
妇产科医生年终总结3
这一年,在院领导的带领、支持下,我们的团队进入了一个全新的领域,顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下,得到了提高,走向了成熟;在有关科室的支持、配合下,通过我们的治疗,产妇得到了主动的康复,创造了价值,所以,在岁末年初,充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。现将一年来的如下。
一、思想作风上
严格要求,本着“一切为了患者,为了患者一切”的宗旨。培养团队意识,提倡协作精神。强化学习意识,在人才培训上下工夫。通过各种学习,使护士尽快成熟,成为技术骨干。每周组织业务学习,并做好学习记录。每月进行一次考试。
二、在妇产科业务方面
本人具备优秀的业务素质和业务能力,且具有良好的医德医风,对待患者态度良好,深受群众好评。在工作方面,能积极围绕病情来加以治疗。本人在工作中能够熟练掌握妇产科常见病、多发病的处理,同时也能熟练操作妇产科各类手术。如:
(1)计划生育方面:人流术,钳刮术,宫内节育器放置术及取出术,药物流产及引产术;
(2)产科方面:子宫下段剖腹产术,顺产接生;
(3)妇科方面:子宫肌瘤剔除术,附件切除术,输卵管结扎术,卵巢囊肿剥除术及卵巢成形术,并熟悉腹腔镜下子宫全切术的操作。
擅长一些妇科疾病的诊治,且有着多年的临床工作经验,能够熟练掌握妇产科业务。本人在长期的医务工作中,始终坚持用新的理论技术指导业务工作,熟练掌握了妇科常见病、多发病的临床表现,治疗疑难病诊的技术及常用的急救药品的药理作用和副作用,在工作中努力提高业务素质,对技术精益求精,不断要求自己提高业务能力。
病人选择医生,体现了对病人自的尊重,病人可根据自己的病情,选择自己最信任、最满意的医生看病,这有利于调动病人的主动性,并且使医生真正有了紧迫感,增强医生的责任感,从而提高医疗服务质量。同时也有利于建立和谐、密切合作的医患关系,减少医患之间的矛盾。
但是,病人自己挑选医生,并不是想象中的那样简单。
两位病人选择医生的经历
4年前,一位同事右上腹部经常疼痛,特别是吃了油腻的食物,用不了一会儿功夫就疼得大气不敢出,连腰都直不起来。请医生检查,诊断是“胆结石”,建议手术治疗,取出胆囊中的那块石头。
提起手术,病人先胆怯起来,原来他平生最怕的就是开刀。后来听说中药可以排石,但是像他胆囊中的那块石头,“排石汤”并不能解决问题。病人不甘心,再详细了解,说还有不开刀的手术方法,即用腹腔镜取石,只要在腹部切开两个1厘米长的小口子,腹腔镜就能取出结石。于是他选择了腹腔镜手术。
但是,请谁主刀手术,也就是选择哪一位医生为他开刀,让他犯了难。他的合同医院,没有擅长用腹腔镜开刀的医生,因为当时在北京,腹腔镜手术是一项新技术,虽说许多医院都开展起来了,但是说不清楚哪一位医生最内行。尽管有些医生是主任医师,或是教授,但是对于腹腔镜都是刚开始接触。
这时有人给他介绍说某医院有一位刚从国外回来的医生,年纪较轻,只有三十五六岁,论职称只是主治医师,在高手云集的北京,这位医生毫无名气可言。但是他在国外主修的就是腹腔镜,而且已经做过300多例腹腔镜手术,这在当时的北京,可谓“凤毛麟角”。于是病人毅然选择了这位名不见经传的“小大夫”。果然,这位年轻医生身手不凡,只用了三四十分钟,就将胆石顺利摘除下来,手术中出血极少,术后恢复得也相当好。直到今天,他仍然念念不忘那位年轻医生。
这事要是摊在你身上,让你挑医生,眼前有教授、主任医师,还有副教授、副主任医师,还有那位有真才实学的主治医师,你挑选哪一位?
再说另一位病人就医的经过。病人来自安徽,是糖尿病引起的眼底视网膜病变。病人认识北京的一位医生朋友,于是托他帮忙,在同仁医院挂个专家号,而且最好是眼科主任的号。同仁医院是北京最有名的眼科医院,曾经出过几位眼科名医。他的要求使这位医生朋友很为难,医生朋友对他说,第一,同仁医院的号太难挂,有的病人排队等候整整一个晚上,还挂不上号。其他医院的行不行?第二,看眼底视网膜病的医生,协和医院眼科某教授名气相当大,是这方面的权威。病人却一口回绝,说:“我从安徽千里迢迢慕名而来,就是冲着同仁医院的牌子才来的。”
于是医生朋友托了不少朋友,才挂到同仁医院的那位眼科主任的号。主任听病人介绍完病情,说,同仁医院的眼科医生各有专攻,有的擅长角膜病,有的擅长晶体病,有的擅长眼肌病,有的擅长视网膜病等,最后建议病人找一位副教授诊治。那位副教授的号也同样难挂。这位病人哪里知道眼科专业还分得这么细,他以为只要是同仁医院的眼科主任就是“全能”。
看得出来,这位病人选择医生非常盲目。
选择一位适合自己的医生
在市场上购买商品。需要具有一定的商品知识,才不至于上当受骗,这可让许多消费者有些为难,比如你去买彩电,只能挑挑外形、颜色是否中意,价钱是否能够接受,至于其他则无法料定。于是,只能靠品牌、靠售后服务来确定自己购买哪一种牌号为好。
这次让你自己选择医生,可比买东西难多了,因为你需要为自己的健康寻找一位“守护神”。
让病人选择医生,前提条件是医生的信息要公开。
允许病人选择医生,医院会将医生的照片挂出来,每位医生的姓名、职称、技术专长、学术兼职、科研成果及出诊时间均清清楚楚展示在病人面前。有的医院还有电脑查询系统,病人只要会操作,每位医生的材料就会尽收眼底。所以,去医院诊病或接受治疗,要先留意这些有关情况的介绍。
选择医生前,要对自己的病有所了解。
病人应当知道的是,大医院虽然有内科、外科、儿科、妇产科等,但是科内还分专科。比如内科有呼吸、消化、心血管、肾病、泌尿、神经、血液、内分泌、风湿等专科。如果对自己所患的疾病情况一无所知,就难以选择对口的医生进行诊治。
有一位病人患了癌症,到某综合医院就诊,那所医院没有肿瘤科。诊断明确了,内科医生说,这病最好用化疗,吃药就能治好;外科医生说,还是手术牢靠,一刀下去,病根就除掉了;而放射科医生说,这病放疗最适合,既无化疗的副作用,又无手术的后遗症。面对3个科室说的3种选择,病人犯难了,该听哪位医生的?如果病人有些医学常识,并且请信得过的医生朋友指点一下,就会做出最佳选择。其实,病人当初就应该去肿瘤医院就诊。
有一位病人患偏头痛,本来应当去神经内科检查,他却怀疑自己长了脑瘤,非要去肿瘤科不可,分诊的护士再三劝说,病人也听不进去。这种情况一般发生在初诊病人身上。如果医院有导医人员,病人不妨参考一下他们的意见。
大病、小病、常见病、疑难病都挂专家号,并非最佳选择。
一般人听到可以自己选择医生的消息后,往往觉得无非像现在挂专家号一样。其实也不尽然。
病有大小、轻重、缓急之分,医生也有年资、职称、医疗水平高低之别。你要根据自己的病情,选择相应的医生诊治,大可不必大病小病一律找专家。
比如,平常的感冒咳嗽或头痛脑热,在门诊挂普通号即可,如果你非要花300元钱挂一个院士的号,岂不是“高射炮打蚊子”?即使是肺结核、肝炎、消化道溃疡、糖尿病等看似不轻的病,其实也是常见病、多发病。这些病的病因清楚、诊断明确、治疗有方,一般医生都比较熟悉,一旦确诊后请普通医生治疗即可。
而真正需要请专家会诊检查的,多是疑难杂症。医院里的专家数量有限。病人选医生,最容易将所选的医生集中在几个人身上,尤其是名医院里的名医。所以,他们的号相当难挂,将来可能会更难挂。如果选择专家需要等待,急于看病的患者可以先选其他医生看,然后再等专家看。也可在选择专家之前先做好基础检查。该查的项目查过后再请专家会诊确定。
另外,挂专家号的病人多,医生往往应接不暇。即使限号,医生也相当劳累,精力过一段时间就会不支,在精神和体力都长期疲惫的状态下,专家难免也会存在疏漏或不尽人意的地方。所以,对医院限号的措施应当理解。如果投有挂上专家的号,最好还是在医院导医人员的帮助下,再选择另一位医生。
年轻医生同样有作为。
“姜是老的辣”,医生也是有经验的老医生好,这是人们多年从看病中得出的结论。这话没有错,老医生经验多,态度好,一般受到病人的欢迎。硕士、博士这些高学历的医生也往往受到病人的青睐。而那些年轻的住院医师,经常会受到冷落。
其实,年轻人有年轻人的优势。比如做一般的外科手术,年轻医生做得多,经验也丰富。相比之下,那些老医生对于常见手术多年未做,反而可能生疏了。年轻医生手脚利索,眼睛好使,让他们做手术尽可以放心;比如做阑尾切除手术,非花高价“点名手术”请主任医师做,就不值得了。
有博士学位的医生经常受到欢迎,但是病人很少了解,有些博士的临床经验甚少,甚至不如一般同年龄的住院医师。他们一起从医学院毕业,后者在临床摸打滚爬了六七年,而那些博士却在攻读硕士、博士学位,选课题,做论文,很少接触更多的病人,基本功反而不扎实。所以,有的外科博士手术并不一定“老到”。选择医生时,也要考虑医生的经验因素。
病人选择医生,经济因素不得不考虑。
在当今的建筑事业大潮中,成长起来的女性建筑师越来越多的显示出她们的创作激情和想象力,从她们的业绩中,不仅看到具有丰富的工程设计经验,而且令人欣喜地看到她们蓬勃向上的朝气和创新的精神。她们作为中国女性建筑师的代表,突破性别对自身的束缚,并从女性独特的视角审视建筑,运用女性独特的手法重构建筑,成为现代建筑风潮中独特的一个群体。
通过本杂志“女建筑师”这个专栏,这次我们诚邀了中国建筑标准设计研究副总建筑师林琳、中国建筑设计研究院总院副总建筑师李燕云、嘉铭集团产品中心项目总监丁依霏、同济大学建筑设计研究院建筑设计四院副院长、同元设计院常务副院长赵颖四位行业内有代表性的女性建筑师,希望能够推出部分建筑界的女精英,以点带面的让本行业和社会对女性建筑师有更多地了解,希望通过本栏目的展现女性建筑师的巾帼形象,在此《中国住宅设施》杂志全体员工祝广大女性建筑师们“三八妇女节”快乐!
林 琳
简介:
1987年7 月毕业于哈尔滨建筑工程学院 建筑系建筑学专业,一级注册建筑师、教授级高级建筑师,87年7月~91年9月,就职于中国建筑标准设计研究所;91年9月~93年12月,就职于中深建筑技术发展中心;94年1月~95年12月,就职于香港华丽工程顾问公司;96年1月~至今就职于中国建筑标准设计研究,至今建筑设计本专业从业27年。
主要荣誉:
2008年北京市人民政府奥运工程“优秀建设者”;2008年北京市奥运工程规划设计与测绘行业“先进个人”;2009年中国当代优秀青年建筑师作品评审委员会“中国当代优秀青年建筑师”;2013年中国建筑设计研究院(集团)“科技创新奖”。
主要获奖情况:
(1)2008年度全国家优秀勘察设计“银奖”(数字北京大厦);(2)2005年首都规划委员会公共建筑优秀设计方案二等奖(数字北京大厦);(3)2008北京市奥运工程落实三大理念“科技创新”奖(数字北京大厦);(4)获第三届中国国际威海国际建筑设计“金奖”(数字北京大厦);(5)第三届中国国际威海国际建筑设计“优秀奖”(中国海洋石油总部办公楼);(6)北京市规划委员会”公共建筑优秀” 设计奖方案(中国海洋石油总部办公楼);(7)首届全国医院建筑设计评选西部开发奖(中国西部急救创伤中心);(8)北京市第十三届优秀工程设计“一等奖”(中国海洋石油总部办公楼);(9)北京市第十三届优秀工程设计“二等奖”(四川省人民医院门诊、医技、住院综合楼);(10)中国土木工程詹天佑“金奖”(北京“大吉片危改”中信城居住区一期)。
代表作品:数字北京大厦(奥运项目);中国海洋石油总部办公楼;云南建工发展大厦;四川省人民医院门诊、医技、住院综合楼;中国西部急救创伤中心;总医院;北京北丰C1,C2办公楼;石家庄火车站;光华路SOHO-2;烟台佳世客购物中心;中关村国际商城;淄博佳世客购物中心;济宁佳世客购物中心;北京望京A3区2区“宝星园”;北京中信城居住区;北京漪龙台。
主要论文:《人性化医疗建筑空间》;《大型复合型商业建筑研究》;《建筑模数协调标准》GB/T 50002-2013;《宿舍建筑设计规范》JGJ36-2005;《民用建筑绿色设计规范》JGJ/T 229-2010;《象征・空间・技术》――《建筑学报》;《北欧医院设计浅析》――《建筑技术与设计》;《医院改扩建模式研究》(合著)――《医院建筑设计及装备国际研讨会论文集》《城市建筑》;《数字北京大厦新技术的应用》――《建筑技术与设计》。
林琳设计观点
我们评定建筑作品的成败,与其功能、空间、环境和建造技术水平有关,却与建筑师的性别无关。“女建筑师”一词只是男权社会长期以来的一种称谓,冰冷地用以区划和标识习惯上建筑师群体中的“少数部分”,并不带有任何褒义。
有梦想的建筑师,对于自己的作品无不追求建筑空间的灵动及外观的秀美。追求建筑的历史传承和时代特征灵犀相通;然而,我的一位前辈费麟先生说过:建筑是实用艺术,我们无法追求纯粹或超然。需要把“任务书”转化成专业表达,所以建筑是在一定框架内的艺术, 你不可以任由思维天马行空,而要研究自然、人文环境,研究建筑技术与材料的适用性、研究人们在功能空间中的活动与感受。当上亿的建设投资、一个城市的形象和人们的期待就如此掌握在建筑师的手中时,我感受到的是身为建筑师的责任。“建筑”是将要在这个地球上留存几十年甚至更久远的严肃事物,仅仅是依靠感觉敏锐、富有激情的“艺术家”显然不够,不可或缺的当是作风严谨、正直而务实的“工程技术人员”。这一点是我从事设计工作二十七年来最深体会。
但是有时关于严谨与责任的悉心付出,关于探求美与实用的高度和谐的努力,与我们所见成果的收获并不相平衡。比如刚刚竣工的某总部大楼――设计团队一如既往以身兼艺术家与工程师的情感和责任,用心寻找专业角度与客户要求的最完美契合点,仅外墙材料选型环节就奔赴京沪宁的工厂和实际工程地考察过无数次;当结构施工到七层时,甲方更换董事长,于是建筑立面由其派来的幕墙公司篡改为截然不同、不堪卒视的面目――在这个任由权力,或说金钱暴力决定审美的现实里,我也只得眼看一桩暴殄天物的犯罪而不禁慨然缄默。即使只是个案,但这仍触动我思考一个问题:在产值和商业利润的驱动下,一些同行宁可选择以平庸的、独善其身甚至无所作为的方式,来赢得大量的重复单调的图纸生产机会,自己会不会被这种快速却被动的生产模式渐渐吞噬?我们诚然不能像真正的艺术家那样服从内心的“自由”,但还是要坚持自己内心的出于职业的高标准追求,而不该如此短视地,为物质利益所裹挟而随波逐流。事业,有时仿佛一个奇异的莫比乌斯圈:追求完美与守卫志愿成了更高尚的轮回。
建筑师在设计过程中的龙头地位决定了你需要“在多重角色中寻找平衡”。当多年面对超负荷的加班、汇报、下工地,反复的改图与协调专业之间的矛盾困局,甚或甲方和施工单位的牵掣折磨成为常态,之所以我至今还没有选择放弃,是出于对建筑的深挚热爱,与多年追求事业的强大惯性――于是磨难成为磨炼。而每当竣工验收之时,徜徉于自己的“创造物”之间时,那种成就感和幸福感是无可比拟、难以言说的。
回到女性建筑师话题――建筑学的专业培养和建筑设计的实践过程对于成就女性的审美品味、思维能力、动手能力、应对问题的技巧都是水到渠成的。女性建筑师身上,一定有一种与众不同的气质,或内心强大,不让须眉,或优雅含蓄,以柔克刚。完善自我,追求美的东西,是女性一生的追求。
所以说:我们是“幸运”的:我们可以终生做喜欢的职业,在执业过程中又雕塑了自我。
中信城“大吉危改住宅区一期”方案解析
创作背景
接受这个任务,是有顾虑的。一则“大吉危改”已经有几家设计院做了十几轮方案无果,二则在“宣南文化”核心敏感区域做这种高密度的大型住区,对于一直做大型公建项目的“客串”建筑师来说实乃大忌,不免心存疑惑。于是冒了寒风来到现场,昔日的老照片中美丽的胡同肌理,早已被拆成一片黄土飞扬空地了。毕竟这是一个商业化项目,既然现状已是“回不去的故乡”,需要用专业技能在文化、技术和业主利益等方面寻求“平衡点”。放弃所谓“中式屋顶”、“简欧”或者“现代”的风格标签,用公建的手法在文化的背景上作画,成就了今天的“中信城”,最终获得了中国土木工程詹天佑“金奖”。
区域概况与文化分析
地理位置――“大吉片”东起粉房琉璃街,西至菜市口南大街,南起南横东街及福州馆前街路北,北至骡马市大街。南北长约600m,东西宽约700m。是“宣南”文化的基础――会馆的核心区,也是“宣南”的核心区之一。同时规划中的国际传媒大道从这里穿过。
历史渊源――这里是有三千年建城史、八百年建都史的老北京源头之一,这里藏龙卧虎,分散于大街小巷之中的名人故居、会馆,使“会馆文化”成为这一地区的名片。“大吉片”涵盖了太多的文化内涵,承担了太多的使命,历史与现实,保护与发展……
宣南文化的精髓――准确把握宣南文化的概念,深入领会其文化实质,是谋求发展的关键环节所在。中西合璧、古今并存、雅俗共赏、文商俱兴就是宣南文化最集中的体现。北京古建研究专家、宣武区人民政府顾问王世仁总结说。 “求真、务实、创新”是宣南文化的精髓。著名学者黄宗汉表示,“当年,士人从各地带来不同的文化,又将京城特有的文化带到各地,近代中国文化就这样交流碰撞,发展创新。今天研究宣南文化,发扬宣南文化的优秀部分,就是要吸收其开放性、创新性的特性。”
现状分析
带着一种文化朝圣的憧憬走近大吉,呈现在眼前的是周边高耸的现代化写字楼、公寓、商业和酒店。大吉地块内建筑形式虽以北京民居为主,建筑细节中融入了南方甚至西洋的样式,标准的四合院并不多见,形式更多样,更自由,更有创新意味。地块内的米市胡同的南海会馆低矮残破,早已没有“往来居城南,高斋绕槐竹”的场景,茂密的国槐和斑驳的门楼只能默默诉说着往日的繁华,期待着胜景重现的那一天,可谓“昔人虽已没,千载有余情”。
设计理念
求真――吸收宣南文化精髓,体现传统空间神韵。
务实――提升本地区的居住品质和商业价值,遵循城市环境特征,服从功能要求。
创新――运用现代手法,采用新材料、新技术,将传统审美意境与现代生活方式有机结合。创造及通俗、儒雅、华丽于一体的现代与古典文化交融的“宣南士人文化”盛景。
风格特征
1#地块位于大吉地段西南角,西临国际传媒大道,菜市口南大街,南临南横东街,北临平坦胡同、东临贾家胡同。界面分别有公建、文物、住宅,所以风格特征分为几个层次。
第一层次:整体形象
面向城市主干道,与公建相临,采用大气、时尚、简洁的公建化的设计手法,保持城市景观的整体一致。
第二层次:商业组团
充分利用文物广场的历史氛围提升5#楼、6#楼底商的商业价值和街区品位。古建与底商之间形成错落有致、场景丰富的开放性古韵风情商业街。底商形象不追求重建古董,而是用现代的多变的几何体造就丰富的商业界面和融会贯通的宣南文化精髓, 用宜人的檐廊,借景月亮门,追求古典园林的步随景移的多变空间效果。高层住宅的主体用简洁、高贵作为背景衬托商业街区与文物广场的丰富与浪漫,深隧与儒雅。
第三层次:居住组团
1#、2#、3#、4#、5#楼围成的合院,形成安静、私密性、领域感的院落空间。
1#、2#楼相临处上部用概念性的“空中四合院”连成一体,做为院落的大门增强沿南横街立面的整体性;“门”口的两棵保留的国槐;引导人们由此走进自家的院落。进入大门,迎面一屏砖雕影壁,不仅唤醒了对传统居住环境的记忆,强调了组团的私密性与领域感,形成安静的“四合院”氛围。
4#楼的单元入口,利用自然形成的三个凹形院,用中式的檐廊灰墙,垂花门,如意门为单元入口。围合成三个属于本单元人们的小四合院,1#、2#、3#楼的单元入口两两一组,用矮墙和月亮门、影壁、竹影,使单元门独具江南园林的空间效果,在功能上又起到阻挡冬季、西北风灌入大堂的作用。
建筑色彩与材料选择
建筑主体以北京城市基调灰色为主,采用暖灰色陶土板幕墙,线角与窗框选用碳黑色铝合金氟碳喷涂,配以净白玻璃,勾勒出建筑的精致与细腻,风格与尺度与沿街公建相协调。细部栏杆和装饰构件采用木制或仿木质表面,传统的朱红色,用于单元入口大门和建筑标识系统,使建筑主体散发出自然与传统的韵味。
本工程位于北京市东二环路朝阳门立交桥西北角,东面为东二环路,与东南角的外交部大楼隔桥相望;南面为朝阳门内大街,与百强大厦隔路相对;西侧为新规划的东二环西辅路,与新闻出版局大厦为邻;北侧与中国电信和人保办公楼一墙之隔。整个场地形状接近矩形,东西宽约100m,南北长约128m,地势平坦。
本设计将建设场地分为三面,其中面临朝内大街和二环路的两面为公共面,面邻东二环西辅路则为较安静的内部空间。选择以圆角的三角形来布置塔楼平面,采用“船形”的概念。使红线界区内的场地得以最有效的使用,在内部形成一个种满绿草和树木的花园。花园式场地的西部入口以“飘檐”代表象征中国古典园林建筑的“门”。L形的三层高裙楼除了限定花园的周边外,其内部也为餐厅、会议室、礼堂提供空间。
塔楼的五至十八层办公区及公共空间环绕着通高的挑空采光中庭。三角中庭不同面的大型采光斜窗将日光引入建筑物的中心,借助一天内日光照射角度在建筑物内的变化,创造建筑物内的空间移动感。海洋石油总公司像是一部转动的发动机,内部员工像是发动机中的各种零部件,使总公司成为协调运转的有机体。建筑物内的中庭使得办公空间人性化,犹如家庭的起居室,为各部门间提供交流和活动场所。一层南侧入口处两侧布置有大面积静水反射池;并且与地下一层夹层的水池相通,形成两处瀑布,动静结合,增添了建筑的空间流动感。
本工程特殊的地理位置及现代化办公楼的特性,设计采用船形概念,以四层楼高的椭圆形斜柱廊托起大楼,由低层向高层往外扩张,使人联想海洋石油钻井平台。本建筑由塔楼的三角形曲面和裙房“L”形曲面横线条陶土砖装饰相互穿插,一气呵成,简洁而富有动感。成为与周围的建筑环境既有机的融为一体,又统领群雄的标志性建筑。
运用玻璃幕墙、陶土板幕墙、陶土百叶等新材料、新技术来营造融合北京传统建筑空间文脉的现代建筑。
数字北京大厦
设计单位:中国建筑标准设计研究院
合作设计:北京都市实践建筑设计有限公司
本工程所获奖项:
1、2008年度全国家优秀勘察设计“银奖”
2、2005年首都规划委员会公共建筑优秀设计方案二等奖
3、2008年北京市奥运工程落实三大理念“科技创新”奖
4、获第三届中国国际威海国际建筑设计“金奖”
“数字北京大厦”位于北京奥运中心区内,是一座智能化、高科技的电信通讯机房及部分办公大楼,同时肩负着实现“数字奥运”和保障2008年奥运会信息通讯的重要使命。
“数字北京大厦”总建筑面积约96518m2;建筑总高度56.35m;层数:地上11层,地下2层(局部有夹层)。地上建筑主要为通讯机房,以及开放办公区、会议室,奥组委奥运指挥中心等。地下主要为停车库、设备用房。
“数字北京大厦” 对于创作者来说不仅仅是一座功能性极强的通讯机房和办公楼,它凝聚了建筑师对当代建筑的理解,特别是对信息时代建筑的思考。一方面它作为奥运信息的储存器,另一方面它更应是城市的一个信息中心场所。所以“数字北京大厦”的建筑形式和内部空间都被建筑师赋予了“数字时代”的全新概念。“数字北京大厦”的创作灵感来自于“印刷线路”、“芯片”,建筑师创造出了“数字流星雨”、“网络桥”、“数字地毯”等概念,并希望它能够从视觉、触觉上醒示数字时代、唤起大众对新技术的热情。
奥运三大理念
1 绿色奥运
在环保方面,采用了清水混凝土、室外FRP格栅与共享大厅FRP装饰等,减少环境污染。
在节能方面,采用了外墙保温与低辐射LOW-e玻璃幕墙,降低了热传导;采用了LED作为景观照明光源,比常规照明节能约60%;采用了节水型供水系统、雨洪、中水利用系统等,用于景观水池和园林绿洒,节约了用水;采用了空调热回收系统、变新风比、变频空调系统与采暖加湿、除湿和控制技术,达到了节能效果。
2 科技奥运
采用了大面积FRP、LED、清水混凝土、防静电预制水磨石等新技术、新材料;采用了建设部推荐的压浆灌注桩、预应力锚杆、大模板、综合布线平衡技术等新技术;采用了大空间主动智能灭火系统(智能水炮)、空气采样智能报警系统、FM-200备压式气体灭火系统等新技术;采用了变配电系统的谐波治理技术,减少了对市政电网的干扰。
3 人文奥运
在规划设计方面,实现了建筑与功能、内容与形式的统一,建筑与环境的和谐。
在功能方面,提供了多种形式的无障碍设施和条件,为残障人员在大厦内的活动提供便利;提供了多种形式的通信设施并全覆盖,满足了不同用户的个性化需求,实现了任何时间、任何地点、任何形式的网络通信畅通。
在使用方面,不仅在赛时充分服务于奥运,而且在赛后将作为遗产服务于数字北京。
中国西部急救创伤中心
项目概况
建设规模:634床
总建筑面积:59556m2
建筑层数:地上25层,地下2层
建筑高度:100m
结构形式:钢筋混凝土框架剪力墙
停 车 位:地下166辆,地上25辆
设计时间:2004~2005
建设时间:2006~2013
建设地点:陕西省西安市南稍门
中国西部急救创伤中心,位于西安红十字会医院南侧扩建用地内,北临南郭路,南接友谊东路,东侧毗临规划道路。属高层一类建筑,耐火等级为一级,设计抗震烈度为八度。
该项目被西安市确立为重点建设项目之一,是涵盖门诊、急诊、手术、住院、教学行政、后勤及地下机房、动力中心、车库等功能为一体的骨科专科医院。
根据西安红十字会医院规划的实际特点和医疗建筑固有的复杂逻辑性,挖掘出的“效率与标志性、绿色与人性化、整合与可持续性”规划理念、“医疗主街、门诊单元及竖向功能布局”建筑理念和相应技术措施。
由于工程用地东、西、北三侧均有正在使用的医院建筑,充分考虑到医院的运营需要,在新建工程不影响医院正常使用的原则下进行设计施工。原有旧楼分两期拆除,先拆除西侧局部旧楼,待新楼建成后,再拆除旧骨科楼;使之拥有更多的绿化环境及发展空间。
1 功能布局
1.1 门诊部分
(1)门诊大厅:为五层通透大厅,面向友谊东路设置门诊患者的出入口,内设中西药房,和门诊总收费挂号处,并设有公共楼梯2部和医用景观电梯部4部,是通向各科诊室的人流交通集散枢纽。在入口处还安排有便民门诊、导医问讯处、鲜花礼品、
(2)医疗主街:沿2~5层平面设置,连接各科诊室,为患者提供导医、一次候诊、分层挂号、收费等专项服务,完善就诊流程,体现了“人性化”的设计理念。
(3)门诊单元:沿医疗主街北侧单向设置四个平行的门诊单元,门诊单元之间为室外庭院。每个门诊单元沿两侧庭院设置各门诊科室诊室按《综合医院建筑设计规范》要求,基本开间尺寸3.0m,进深尺寸5.0m。中间走道放大,为病人的二次候诊空间。
(4)医患分流:门诊单元之间设置医用走廊,避免不必要的人流交叉。
(5)医技部分: 放射科拍片室6间、透视室两间,与骨科诊室同层,方便本楼大量的骨科拍片需要,其他大型医疗设备将被设置在未来的影像中心,通过空中连廊与门诊相连。
1.2 急诊部
急诊部独立设置,将其内部的抢救、诊疗、留观、检验、X光、常规医技用房、ICU及收费、取药等功能性房间合理布局,充分满足了急诊流线的布局要求。急诊部设有绿色通道,通过专用的手术专用医梯直达手术室。预留家属等候区,体现对医患的人性化关怀。
1.3 住院部
住院部设在大厦7~24层,总床位为610个。标准层设有医用电梯6部,医用污梯1部,服务梯兼消防电梯1部。
每层为一个护理单元,大部分病房朝南,北侧安排医生及治疗用房,中间设有开放式护士站,便于对两边病房的看护,缩短护士的服务半径。标准护理单元41个床位,包括单人病房8间,标准病房(双人间)3间,普通病房(三人间)9间,每间均带有卫生间。辅助用房设有医务走廊,包括医生办公、主任办公室、医生值班室、示教室、换药室、治疗室、处置室、抢救室等。靠近西侧污梯设有污洗间、开水间。
其中10层增设3间X光机专供住院部使用。
ICU设在8层,共三个相对独立的监护区。普通监护采用大开间,设有20张病床,并设有探视走廊;感染监护1床,幼儿监护3床。医护人员区设有医务走廊、更衣室、值班室、医生办公室等功能。
住院检验中心、住院药房、病理科、血库设在9层,位于住院部及手术部之间,联系方便。
餐饮中心、超市设在7层,便于住院家属及医护人员使用。
1.4 手术部
手术部位于5、6层,5层为急诊手术部,设十万级手术室共4间。6层为住院手术部,设万级手术室共13间,百级无菌手术室共4间。手术部为国际化标准的封闭式层流手术室。手术室布局采用周边回收型布局,手术室中间布置,洁净物品经专用服务电梯进入洁净区;术后污物沿周边清洁走道收集处理。病人通过手术专用电梯经换床直接进入手术室,医护人员则经过位于5层的换鞋、更衣区经专用楼梯进入洁净区。万级手术室设有集中麻醉准备间,百级无菌手术室就近设置专用麻醉准备间。并设有敷料间、器械室、麻醉科等功能用房。
1.5 中心供应
为方便本楼和全院的使用,减少流线折返,中心供应设置在主楼的地下一层,严格按“三区制――污染区、清洁区、无菌区”单向流程布置。
1.6 附属部分及地下车库
共设两层地下室;地下二层主要为设备用房,设有冷冻机房、热交换站、变配电室、三气控制室、机房等,水泵房和水池等。地下二层东部为六级人防,二等人员掩蔽所。地下一层为中心消毒供应、病案室、变配电室及柴油发电机房。
2 形象设计
汲取中国西安传统文化信息,浓缩概括,形成简练的现代建筑语言,描述21世纪现代医疗建筑形象,从而设计出既反映地域特征又展示医疗建筑性格的符合功能需求的建筑形象。
设计时将两部分体量,横、竖、垂直咬合布局,主体于南广场处落地,形成高耸挺拔的效果,两个体量产生水平竖直的对比。
遵循设计理念,体块本身方正、简洁,突出了体量感,建筑形象简约大气。
2.1 立面墙窗分格
九宫格与城市宏观肌理相结合,形成立面平面构成的错动和正方形井字窗形,使得建筑在方正、大气之下,不失丰富与变化。
2.2 建筑色彩
灰色石材外墙和锈绿色建筑材料,体现与古城南门的遥遥呼应和青铜器的色彩感觉。与此同时,在表现医疗建筑性格的需求上,此种色彩组合带来了一种人情味和亲切感。
2.3 细部处理
抽象的檐口、花窗细部和牌楼的提炼,创造出精致的古城历史文化痕迹的效果。
3 建筑材料的选择
3.1 石材墙面
建筑主体墙面以石材为主,结构墙体外挂灰色花岗岩蜂窝叠合装饰墙板。
3.2 建筑玻璃
建筑立面大面积选用方窗,部分玻璃幕墙。材料选用Low-E中空玻璃,一、二层主立面局部外窗玻璃选用彩釉玻璃。
3.3 建筑金属杆件
(1)门窗框料选用氟碳喷涂墨绿色铝合金;(2)入口雨棚、金属花窗和装饰金属构件选用钢骨外挂锈绿色铜材;