前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的医生一对一帮扶主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。
【关键词】大学生;学习困难;四位一体;帮扶办法
一、辅导员的帮扶办法
(一)通过每学期学习成绩单,排查出有挂科的同学,重点关注挂科表较多的同学。学校领导曾经说过,学生管理工作要注意抓两头、带中间。让优秀的同学更优秀,帮助后进的同学共同进步。因此,经常找自己班上或者其他班级学习成绩好的同学到晚点名课堂进行交流;每次查课、查寝都特别关注这些挂科的同学,一旦发现旷课,及时进行沟通。
(二)每学期补考成绩公布后统计上学期重修同学名单,然后与重修特别多的同学谈话、聊天,了解他们为什么这么多次考试机会都没考过,为自己以后的帮扶做好铺垫。
(三)重修报名开始的时候,给每一个同学发一个正式的书面报名通知单;一方面,避免有些同学因为手机停机、不能收飞信等客观原因没接到报名通知。另一方面,通过发正式的书面通知,让学生引起重视,认识到这个事情的严重性,也可以避免以后学生说没收到通知而没去考试,推卸责任。
(四)每学年末单独给家长发一封信,把学校的最新学籍管理办法及学位授予办法告知家长,并让家长签字,让家长知道并关注这个事情。
二、家长帮扶
(一)每学期统计好学生信息后,和每名同学家长沟通一次,有愿意详细了解自己孩子在校情况的就主动打电话过来给详细了解,这得到了很多家长的支持,每学期开学的时候很多家长都主动打电话过来询问自己孩子的情况,以便配合教育。
(二)主动联系挂科特别多、重修的同学家长,特别是已经受到学业警示的同学。他们大部分都是学习比较困难或者个人学习习惯不好的同学,更有甚者是不听从辅导员管理的。和家长主动沟通并做好记录,让家长一起进行督促和管理,这样辅导员老师开展工作就方面多了。
三、任课老师帮扶办法
(一)辅导员老师在平时查课得时候多与任课老师沟通,请任课老师在平时做作业、上课抽问、点名等方面多关注下挂科、重修比较多的同学。
(二)让这些同学主动担任课程助教,比如有些同学数学、英语确实基础太差,根本没办法听懂。让他们担任任课老师助教,一来可以督促他们自己准时到课,二来也可以让他们多与任课老师接触。我想只要这些同学态度是端正的,期末考试就算卷面成绩稍微差点,平时成绩高点,考过应该是问题不大的。
四、班级同学帮扶办法
(一)从每个班每学期末考试成绩单中选出成绩排名靠前的同学组成学习小组,到学工部申请自习教室。由这些成绩好的同学每周抽一个晚上在这个教室上自习,帮助其他学习差的同学答疑。
(二)每学期开学时,请各门学科综合成绩排名前三名的同学为大家分享学习经验,希望他们从身边优秀的同学身上学到一些对自己有帮助的经验。
【关键词】医学生;帮扶;留守儿童
目前,我国县镇以下农村中小学教育点达53万所,占中小学学校总数的88%,在校学生1.62亿,占中小学生总数的81%。随着我国城镇化推进加速,越来越多的农村富余劳动力向城市转移,农村留守儿童教育问题十分突出。在全部留守儿童中,农村留守儿童所占比例高达86.5%,数量达到1980多万人。农村尤其是农村学校留守儿童由于长期的得不到父母的温暖,普遍存在学习成绩偏差、心理不健全、情感淡漠、安全状况差以及道德严重滑坡等问题。在构建和谐社会的今天,医学生可以充分发挥自己的爱心,在知识、情感诸方面对农村学校留守儿童进行全方位帮扶。
一、“一对一”学习帮扶
留守儿童的父母长年在外,临时监护人重养却轻教,教育的责任就全部落到了学校的身上,而学校教育是必须是要得到家长配合、社会支持的。事实去斐然,学校对留守儿童的教育常常得不到监护人的配合。由于临时监护人监护不够,导致这些孩子出现学习观念淡薄,尤其是在学习上碰到困难时得不到及时的辅导,课堂上一问三不知,作业错误百出,严重挫伤了他们学习的积极性。还有的“留守儿童”认为现在学习好坏无关紧要,自己的父母没有文化,照样天南海北的做生意、挣钱,甚至比农村的“知识分子”们赚钱还要多,这就使厌学、逃学、甚至辍学现象时有发生,学习成绩明显下降。医学院校的志愿服务者,可以就近选择农村中小学,利用节假日或业余时间,开展“大手拉小手”活动。通过“一帮一”结对助学,医学生为留守学生答疑解难,解决他们学习中的困难,指导他们养成良好的学习习惯。对于距离较远的学校,医学生可以定期去辅导,也可通过信函、手机短信、飞信彩信、QQ网络等现代通信手段,与受助人建立紧密联系。
二、亲情关爱心灵帮扶
父母对子女的教育能够形成一种天然的和谐的亲子氛围,母爱作为孩子身心发展的基础,缺失母爱会使孩子心理严重缺乏稳定感,后期将产生情绪和人格上的偏异或障碍;父亲则能够给孩子带来安全感、权威、崇拜、勇敢和坚强等,缺失父爱的孩子比正常的孩子更易出现心理和行为上的适应不良问题。由于双亲长期在外,导致留守儿童长期间缺乏亲情的抚慰与关怀,给正值重要成长期的孩子人格健全带来负面影响。农村留守儿童的心理障碍和行为异常要比城市儿童严重,性格孤僻、感情脆弱、自暴自弃、进取意识淡薄,或者过分淘气的问题普遍存在,有的则做出一些特别举动来吸引老师的注意力。针对这种情况,医学生在帮扶中要充分发挥“心理医生”的优势,运用医学、心理学专业知识与留守儿童展开心灵对话。通过举办丰富多彩的关爱活动,引导他们形成正确的人生观,培育他们健全人格,帮助他们健康快乐成长。在活动中要注意集体活动与相互交流的比例,以集体活动为主,使他们真切感受到班集体温暖,逐步减少“留守儿童”受教育的断层与真空。如可针对性的对“留守儿童”可能会面临的问题开展“体谅父母教育”活动,“交往辅导”活动等等。
三、物品捐赠生活帮扶
农村留守儿童大多属家庭经济困难者,父母外出务工是家庭主要收入来源。大多数家庭既要抚养老人,又要抚养孩子,经济压力极大。加之,拖欠农民工工资的事情时有发生,许多家庭举债度日。那些承担孩子们学习生活的监护老人,年龄偏大,身体有病,有些甚至生活不能够自理,他们基本上难以照顾好孩子的生活,无法为孩子提供更好的学习条件。与其他孩子相比,这些缺少父母照顾的留守儿童,承受着生活条件艰苦与学习条件匮乏的双重压力。医学生志愿者在帮扶活动中,要充分发挥自身优势,挖掘校园潜力,通过开展“爱心捐赠”活动,向留守儿童赠送书籍、杂志、文具、文体用品等,为他们营造求知、上进、钻研的学习氛围。对家庭经济极其困难学生,可以帮助他们向地方政府或社会申请救济。
四、团体辅导智慧帮扶
留守儿童是弱势群体,缺乏自我保护的意识和能力,没有父母的直接监护,容易成为不法分子侵害的对象。侵害后又无亲人倾诉,往往得不到及时的发现和处理。加上学校、家庭之间存在安全衔接上的断点,监护人又普遍缺乏安全保护意识和防范防护能力,导致留守儿童伤人或被伤害等安全隐患无处不在。对生活在特殊状态下的“留守儿童”,医学生在帮扶中更要加强对其生存教育、安全教育和法制教育,强化“留守儿童”自尊、自立,帮助他们获得知法、守法的知识技能,教给他们生活的智慧和技能,引导他们走过人生发展的关键时期,帮助他们树立面对现实的信心和勇气,以更积极、更乐观的态度面对人生。
作者:吴卉 单位:湖北医药学院口腔医学院
参考文献:
【关键词】思想政治教育ABC分类管理法
中图分类号:G621 文献标识码:A 文章编号:
大学生是十分宝贵的人才资源,是民族的希望,是祖国的未来。目前,我国在校大学生包括本科生、专科生和研究生约有2000万。高校辅导员在大学生思想政治教育工作中发挥着不可替代的作用,但是面对众多的学生,面对纷繁杂乱的各种问题,如果分不清主次,鸡毛蒜皮一把抓,可想而知,其效率和效益是不可能高起来的。而分清主次,抓住主要的对象,却一定可以事半功倍。本文将ABC分类管理法引入到辅导员思想政治教育工作中,旨在让辅导员通过运用ABC分类管理法捕捉到思想政治教育的重点问题,进行重点管理,对于次要问题和一般问题进行次要管理和一般管理的工作理念,不断实施动态管理,从而充分发挥辅导员在大学生思想政治教育中的作用。
一、在辅导员思想政治教育中引入ABC分类管理法的必要性和紧迫性
按教育部规定,高校总体上要按师生比不低于1:200的比例设置本、专科生专职辅导员岗位。辅导员的配备应专职为主、专兼结合,每个年级应当设专职辅导员。辅导员负责本班学生的思想、学习和生活的教育与管理,指导并帮助学生组织各项活动。
面对新形势、新情况,大学生思想政治教育工作还不够适应,存在不少薄弱环节,一些大学生不同程度地存在政治信仰迷茫、理想信念模糊、价值取向扭曲、诚信意识淡薄、社会责任感缺乏、艰苦奋斗精神淡化、团结协作观念较差、心理素质欠佳等问题。面对以上众多存在的问题,如果辅导员还是用传统的管理方法,很难取得成效,因此在辅导员思想政治教育中引入ABC分类管理法就显得尤为必要和紧迫。
二、ABC分类管理法的定义及应用领域
ABC分类法又称帕累托分析法或巴雷托分析法、柏拉图分析、主次因素分析法 、ABC分析法、ABC法则、分类管理法、重点管理法、ABC管理法、abc管理、巴雷特分析法,它是根据事物在技术或经济方面的主要特征,进行分类排队,分清重点和一般,从而有区别地确定管理方式的一种分析方法。由于它把被分析的对象分成A、B、C三类,所以又称为ABC分析法。
ABC分类法是由意大利经济学家维尔弗雷多•帕累托首创的。1879年,帕累托在研究个人收入的分布状态时,发现少数人的收入占全部人收入的大部分,而多数人的收入却只占一小部分,他将这一关系用图表示出来,就是著名的帕累托图。该分析方法的核心思想是在决定一个事物的众多因素中分清主次,识别出少数的但对事物起决定作用的关键因素和多数的但对事物影响较少的次要因素。后来,帕累托法被不断应用于管理的各个方面。1951年,管理学家戴克(H.F.Dickie)将其应用于库存管理,命名为ABC法。1951年~1956年,约瑟夫•朱兰将ABC法引入质量管理,用于质量问题的分析,被称为排列图。1963年,彼得•德鲁克( P.F.Drucker)将这一方法推广到全部社会现象,使ABC法成为企业提高效益的普遍应用的管理方法。
ABC法则是帕累托80/20法则衍生出来的一种法则。所不同的是,80/20法则强调的是抓住关键,ABC法则强调的是分清主次,并将管理对象划分为A、B、C三类。
1951年,管理学家戴克首先将ABC法则用于库存管理。1951年至1956年,朱兰将ABC法则运用于质量管理,并创造性地形成了另一种管理方法——排列图法。1963年,德鲁克将这一方法推广到更为广泛的领域。
三、ABC分类管理法在辅导员思想政治教育工作中的实际运用
辅导员思想政治教育工作中运用ABC分类管理法就是让辅导员树立在思想管理、学业管理、心理管理、生活管理、组织团队管理、安全管理中捕捉重点问题,确定重点对象,进行重点管理,对于次要问题和一般问题进行次要管理和一般管理的工作理念。
辅导员在思想政治教育工作中运用ABC分类管理法的具体实施步骤如下。
(一)开展分析
这是“区别主次”的过程。它包括以下步骤:
1、收集原始材料。即确定构成某一管理问题的因素,收集相应的特征数据。例如针对心理管理问题,要对所带学生进行大面积的排查,查找所带学生中心理存在哪些主要问题;针对学业管理,要对学生考试成绩进行准确的统计,学业警告情况收集等;针对思想管理,要对学生进行思想状况调查,查找学生思想中存在的主要问题;针对生活管理,要对学生的家庭情况进行充分了解,熟悉所带学生家庭的各种情况;针对组织团队管理,要对学生干部的思想困惑进行充分了解,影响积极性的因素等;针对安全管理,要统计分析所带学生有那些不安全行为等等。
2、统计整理。即对收集的原始材料进行加工,并按要求进行统计整理,例如存在心理问题的学生中严重的学生情况及人数,学业警告学生的严重程度和人数,思想困惑学生的程度和数量,学生家庭经济困难的程度及人数,并按照情况的不同定义为非常严重、严重、一般三个等级。
3、根据一定分类标准,进行ABC分类,列出ABC分析表。各类因素的划分标准,并无严格规定。习惯上常把问题程度为非常严重的称为A类,把问题程度为严重的称为B类,把问题程度为一般的称C类。
关键词:彝族 留守儿童 现状 四川凉山
中图分类号:D633.3 文献标识码:A
文章编号:1004-4914(2012)01-060-02
在我国社会的快速转型和城市化过程中,人口迁移流动日益频繁,越来越多的农民工背井离乡外出务工①。随着少数民族传统生活方式的打破,越来越多的少数民族同胞也开始背井离乡成为打工族。但社会对农村留守儿童,尤其是民族地区留守儿童的关注还不够,对其生活现状了解较少,为此,我们在四川省凉山州西昌市展开了本次留守儿童现状的调查研究。
一、对象与方法
1.调查对象。在凉山州西昌市随机选取大箐乡、洛古坡乡、安哈镇、四合乡、荞地乡五个彝族乡镇。共调查居民228户,其中,留守儿童家庭为154户(67.54%)。共调查到留守儿童256名,其中,男86名、女152名;彝族214名,汉族18名,其他民族6名。调查的留守儿童中自述者152名,非自述者104名。非自述者中,由祖父母或外祖父母代述者77名,由母亲或父亲代述者21名,其余6名由其他家属代述。
2.调查方法及内容。调查由川北医学院护理学院调查小组(共计25人)于2011年7月7日―12日进行。调查人员在调查前对问卷内容和调查技巧进行了统一培训,以2~3人为一组,深入到户进行调查,并对相关工作人员进行访谈调查。问卷调查内容包括留守儿童的年龄结构、监护方式、生活情况、教育状况、心理状况和学校对他们的关注度。每小组调查后及时核对调查表,补充和更正信息;每日进行小结,进一步确保信息准确性和一致性。
二、结果
1.留守儿童年龄结构现状。从年龄结构看,该地区留守儿童主要集中在低龄组。在调查的全部留守儿童中,学龄前(0―5周岁)79人,小学学龄(6一l1周岁)96人,初中学龄(12―14周岁)45人,大龄(15―17周岁)36人。四个年龄组占总体的例分别为30.86%、37.50%、17.58%和14.06%。
2.留守儿童监护方式。从监护方式看,该地区留守儿童监护方式主要为隔代(祖父母或外祖父母)监护。在所调查的154户留守家庭中,父母双方都在外打工由隔代亲属监护的户数有109户,约占到了所有留守儿童户的70.78%;父亲独自出去打工由母亲监护的有38户,占总户数的26.68%;母亲一人外出打工由父亲监护的的仅有7户,所占比重仅为4.55%。
3.留守儿童的生活状况。由于彝族农村生活水平低,生活习惯落后,从整体情况来看,监护人对孩子的照看仅仅停留在解决温饱问题的较浅层次上②③。而在留守儿童的健康方面,在我们调查的154户中,儿童生病时监护人选择正规医院就诊的只有7户(4.55%),选择找赤脚医生购买药的有91户(59.10%),选择宗教仪式甚至迷信活动的有51户(33.12%),不会采取任何措施的有5户(3.25%)。因此,该地区留守儿童在健康方面得不到很好的保障。在留守儿童劳动负担方面,我们在走访调查中发现,该地区留守儿童往往作为重要的劳动力参与劳动,孩子带孩子的现象出现频繁,这种繁重的体力劳动,已经影响到该地区留守儿童的生活和学习。
4.留守儿童的教育状况。留守儿童教育问题主要表现在:(1)早期教育缺失,在我们调查79名0―5周岁学龄前儿童,无一人接受学龄前教育;(2)学业成绩较差,由于监护人的文化程度普遍较低,对留守儿童学习辅导缺失,很多几乎都无法进行;(3)缺乏必要的安全和青春期教育,使得该地区留守儿童,尤其是女童,在面临威胁时不懂得如何保护自己;(4)辍学情况较为普遍,在我们调查的36名15―17周岁大龄留守儿童中,31人(86.1%)处于辍学状态,或者有过辍学经历,学历普遍集中在小学或小学以下。
5.留守儿童的心理状况。父母的外出,使留守儿童经常处于一种情感欠缺的状态。调查结果显示,有40%的被调查对象表示,在父母外出打工期间,时常有或有时受到过欺负或人身伤害,生活环境决定了他们胆小、自卑的性格。在与监护人的情感沟通影响方面,我们从留守儿童与监护人的聊天情况发现,超过50%留守儿童与监护人存在着沟通障碍;从他们聊天的内容看,大多只是涉及到身边发生的一些琐事,很多留守儿童不愿意把他们内心深处想法告诉监护人,而监护人很多也不愿意或忽视他们内心真实感受。我们还通过问卷调查或访谈形式,调查父母外出务工后,留守儿童当前的愿望和想法。调查发现,如果有可能,137名(53.5%)的留守儿童愿意随父母到城市生活。
三、对策
四川是全国最大的彝族聚居区,彝族人口主要集中在凉山,有近200万人,占了全国的彝族人口1/4。彝区留守儿童因其民族性和地域特殊性,成为留守儿童中更需要帮助和关爱的群体,目前,妥善解决该地区农村留守儿童问题已经刻不容缓。由于缺乏父母关爱和监管,该地区农村很大一部分留守孩子都存在学业偏差、生活失助、心理失衡、道德失范、安全失保、感情缺失等问题,急需得到社会关爱。否则,由于自身文化素质低,大多数农村留守儿童在未来的竞争中将处于劣势,只能进入非正规劳动力市场,延续其父辈低层次就业和边缘化的社会地位。部分留守儿童还会因为得不到很好的教育而误入歧途,危害社会治安。对农村留守儿童的问题,需要家庭、学校和政府社会之间的协调合作,共同关注他们的成长和未来④。
着力发展民族地区经济,促进农民就业本地化,这是解决凉山州彝区留守儿童问题最有效的途径。在社会的关爱下,留守儿童的生活状态已有所改善,但凉山州彝区的留守儿童,因为各种因素制约,得到的支持相对较少。要大力宣传父母对子女的监护职责和抚养义务,对孩子的监管不能缺位。因此,在全社会提高关注度的同时,还要加强招商引资,促进农民就业本地化,尽可能地让儿童跟在父母身边。儿童只有和父母在一起,童年才是完美的,这也是解决留守儿童根本问题的关键。
政府应加大对彝区留守儿童的直接帮扶政策,充分重视民族地区的学校教育。如果留守儿童的教育问题得不到解决,留守儿童家庭“边缘化”,那他们离“毁掉的一代”就不远了⑤。学校应加强对留守儿童的教育,特别是在凉山彝区,由于传统的生活习惯,儿童容易过早地接触一些不良的生活习惯,如抽烟、喝酒、赌博,我们在调查中还发现有留守儿童甚至染上了。因此,解决好该地区留守儿童的教育问题尤为重要。政府应继续实施特殊的教育投资政策和措施,适当调整财政教育经费的地区配置,加大国家对彝区的资助和扶持力度,确保对彝区教育的投资快速增长。对民族地区的重点寄宿制学校实行全包干制,彻底解决贫困学生的后顾之扰,让他们安心学习,实行真正意义上的义务制教育,让流失的学生重新返回学校⑥⑦。比如,在条件适当的时候,创建更多的“留守学生之家”这样的温暖工程创造良好的育人环境,为留守学生营造一个良好的学习、生活、交流的环境;建立健全留守儿童托管中心,对留守儿童实施一对一帮扶制度,开展更多有利于彝汉儿童交流的活动,鼓励彝区儿童到汉区学习生活,使儿童得到更多、更好的教育;还可以考虑建立健全留守学生档案和联系制度,落实留守孩子的教育管理措施;也可以通过构建教育网络,形成关爱合力,通过多种活动给留守孩子自信心,促进其身心全面、健康发展。同时,还要大力发展职业技术教育,加快地区经济发展。彝区社会经济的发展需要相当规模的受过职业培训的生产劳动者,开展职业技术教育是该地区脱贫致富的突破点。该地区的中小学应根据当地的具体情况和经济发展需要,在教学计划中积极引进职教因素,使留守儿童在中、小学生毕业时,初步掌握适合当地生产、生活需要的劳动技能和脱贫致富的本领⑧。
总之,凉山州彝区农村留守儿童问题的出现,不是单一的家庭问题,而是一个社会现象。凉山州彝区农村留守儿童的健康成长需要多方密切配合,共同参与。在落后的凉山彝区,只有很好地解决当地留守儿童的问题,才能使他们尽量避免父辈们的低层次就业和边缘化的社会地位,才能最终摆脱贫困落后。
(基金项目:四川省教育厅人文社科类青年项目基金资助)
注释:
①陈俊.浅谈农村留守儿童存在的问题及对策[J].黑龙江教育学院学报,2010(10):18-19.
②张锦荣,胡澜,杨正伟等.峨边彝族自治县彝族与汉族农村家庭留守现状调查[J].中国科技信息,2011(14):225-226
③文爽,孙冲,胡澜等.小凉山地区彝族与汉族农村居民生存质量现状对比分析[J].经济师,2010(7):198-199
④徐爱云.农村留守儿童身心发展现状及对策[J].魅力中国,2011(2):212.
⑤郑再良,王哲.皖西农村留守儿童留守现状调查及教育对策探讨[J].皖西学院学报,2011(3):53-58.
⑥陈喜慧,胡澜.小凉山彝汉杂居区农村受教育现状调查及对策[J].攀枝花学院学报.2010(4):10-12
⑦何香,张春祥.浅析凉山彝族自治州彝族教育发展历史与现状[J].河北师范大学学报(教育科学版),2009(7):132
2012年上半年,县卫生局在县委、县政府的领导下,坚持以科学发展观为指导,紧紧围绕县委、县政府2012年中心工作和全县卫生工作目标,以深化医药卫生体制改革为中心,认真实施卫生民生工程,大力加强公共卫生体系建设,突出抓好重大疾病防治、妇幼保健、医疗服务质量等重点工作,较好地完成了上半年各项工作任务,实现了时间过半、任务完成过半的目标。现将工作开展情况总结如下:
一、主要工作完成情况:
(一)医改重点工作
1、巩固完善新农合制度建设。一是巩固农村居民参合率,2012年全县农村居民129700人,参合农村居民128416人,参合率为99.01%。共筹集新农合基金3724.0640万元,其中:门诊基金744.8128万元(一般门诊基金670.3315万元、慢性病门诊基金74.4813万元),住院基金2867.5293万元,风险基金111.7219万元。二是科学调整新农合补偿方案,提高参合农民受益水平。1-5月份,全县一般门诊补偿参合农村居民202053人次,补偿基金201.7707万元(含一般诊疗费补偿87.2666万元);一般病种住院补偿参合农村居民6298人次,补偿基金1253.7495万元,例均费用3630.40元,例均补偿费用1990.71元,政策范围内补偿比例达到75%以上,最高补偿达10万元;孕产妇住院分娩定额补助323人次,补偿6.46万元。三是稳步推进信息化建设。按照全省卫生信息化建设的总体要求,逐步完善信息化管理功能,稳步推进县级新农合信息平台建设,规范电子转诊,实现数据实时上传、费用即时结报与网上审核和监控,加快新农合虚拟专用网络建设和参合农民照片、身份证号的信息采集工作,免费配发“一人一卡”,方便参合患者的就医和补偿。目前,县内7家乡镇级、3家县级定点医疗机构和63家村卫生室已按要求完成新农合专网接入工作,8家县外定点医疗机构实行现场即时结报;免费换发新农合卡128416张,实行一人一卡管理模式;参合农村居民身份证号和照片信息录入率分别达90%、78%。通过新农合信息化建设,有效推动了我县农村居民健康“一卡通”进程,使我县已经具备全省统一实施“一卡通”和即时结报的条件。
2、进一步巩固国家基本药物制度。一是制定完善了乡村医生各项补助方案和村级卫生室基本医疗和公共卫生工作考核评价方案等相关配套支持政策。二是出台了基层医疗卫生机构绩效工资分配制度。坚持多劳多得、优绩优酬,收入分配重点向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜,合理拉开收入差距,调动医务人员积极性。三是开展农村卫生人员培训。今年4月份在县职教中心举办“乡村医生培训班”,分别对侵权责任法、外科急救知识、内科急救知识、手足口病的防治知识及村卫生室管理与考核中的基本公共卫生和基本医疗部分进行培训和解读。同时还表彰了20名优秀乡村医生。四是开展专项督导检查。县卫生局组织工作专班于4月中旬对各乡镇卫生院及部分村卫生室实施国家基本药物制度情况进行了专项督导检查,对在实施过程中存在的问题提出整改意见。五是严格基本药物网上集中统一采购。上半年全县基层医疗卫生机构基药网上集中统一采购率达100%。
3、稳步提高公共卫生服务均等化水平。一是规范健康档案管理。截至5月31日,全县共建纸质档案164145人,建档率达93%;建立电子档案142571人,建档率达82%(其中农村居民建立纸质档案126417人,建档率达96%;建立电子健康档案106943人,建档率达82%。城镇居民建立纸质档案37728人,建档率达83%;建立电子档案37500人,建档率达83%),均超额完成上级要求的工作目标。目前全县孕产妇459人、高血压病6575人、2型糖尿病人2052人、重性精神病人427人、65岁老年人18099人全部纳入管理范围,健康档案信息初步实现县、乡、村三级医疗卫生机构共享。二是积极推进健康宣传教育工作。全面开展健康全民行动,制定下发了健康全民行动计划重点工作任务分解方案。积极开展结核病防治日、世界卫生日、爱国卫生月等9个卫生主题宣传日活动,健康咨询48场次。四是印制宣传资料。为乡镇提供宣传资料12种,音像资料6种类。截止到5月底,全县共计发放宣传资料55000余份。
4、大力提升县人民医院服务能力。一是加快内科住院大楼建设,目前大楼主体已完工,现正在进行内外装饰及设备安装工作。二是筹资购置了数字胃肠仪,拓展了该院医疗服务项目。三是完善医院内部分配激励机制。建立以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配机制和医务人员收入分配机制,体现多劳多得、优绩优酬,大力提高医务人员待遇,调动医务人员的积极性。四是扩大临床路径病种目录。县人民医院在去年开展5个病种的临床路径工作的基础上又增加5-10个临床路径病种。五是实施优质护理服务示范工程。县人民医院被评为“市优质护理服务优秀医院”,外三科被评为“市优质护理服务优秀病房”,护士李精明、李雪冰同志被评为“市优质护理服务优秀个人”;钟菊同志被评为“省优秀护士”;县人民医院护士万娇同志代表市二级医院组参加全省护士岗位技能竞赛,获得全省团体金奖,其本人也获得全省个人全能铜奖。
(二)公共卫生工作
1、传染病防治。一是加强传染病报告管理。上半年共报告法定传染病10种计245例,无死亡病例,报告发病率为143.59/10万。传染病网络直报率、及时报告率、审核率和率均为100%。二是加强传染病防控检查。对全县中小学、幼儿园共26个教育单位的春季传染病防控工作进行了专项督查。三是强化手足口病防控。目前全县共发生手足口病26例,开展了流调及随访,对密接接触者进行了医学观察,指导病人家庭进行消毒及病人居家隔离。四是加强肠道传染病疫情监测和预警。指导全县医疗机构于5月份开设肠道门诊,对腹泻病人开展了霍乱疫源检索,共登记腹泻病例10例,送检(检索)2例,送检(检索)率为20.00%,霍乱检索阳性数为零。五是开展了发热病例血检工作。共血检“三热病人”459人,结果均为阴性。六是开展了监测点水质监测。在峡口建阳坪村开展了鼠密度监测,共布放鼠夹1200只,捕鼠9只,鼠密度为0.75%,将鼠肾进行钩体培养,结果显示钩体阳性1份。
2、免疫规划。一是基础疫苗接种率得到提高。上半年全县卡介苗接种率99.39%,乙肝疫苗接种率99.50%(首针及时接种率95.19%),糖丸接种率99.45%,百白破接种率99.40%,含麻苗成份疫苗接种率96.32%,A群流脑接种率99.41%,流脑A+C疫苗接种率99.32%,乙脑接种率99.38%,甲肝接种率99.31%。二是开展麻疹疫苗强化免疫。应强化免疫3353人,实际强化免疫3265人,接种率达97.27%。三是开展国家扩大免疫疫苗查漏补种。共需补种1546人次,实补种1466人次,补种率94.83%。四是开展新生入托入学查验预防接种证工作。应查验儿童预防接种证2477人,实查验2477人,查验率100%;应补办接种证69人,实补证69人,补证率100%;应补种疫苗1838人次,实补种1753人次。五是加强疑似预防接种副反应管理。共报告副反应22例,其中一般反应18例,异常反应3例,偶合反应1例。
3、结核病防治。共计接诊疑似肺结核病人342例,上报活动性肺结核病人109例(涂阳病人36例,其中初治涂阳33例,复治涂阳3例;涂阴73例),分别完成全年涂阳任务的55.38%(36/65),涂阴任务的58.4%(73/125),完成全年度任务数的57.36%(109/190)。全县综合医疗机构共网报疑似肺结核病人106例,重报2例,死亡1例,转诊到位66例,转诊到位率64%(66/106-3),应追踪37例,实追踪37例,追踪到位33例,追踪到位率89.18%(33/37),总体到位率96.01%(66+33/103)。
4、艾滋病防治.一是加强了羁押监管人员的艾滋病病毒抗体筛查工作,共检测72人。二是加强了孕妇艾滋病抗体筛查工作,计552人。三是完成了对高危人群特别是吸毒人员、暗、性病患者、长卡司机、外出打工返乡人员等主动监测工作任务,共3753人。以上人群均未发现HIV阳性。四是加强艾滋病患者、病人及家属救助力度。目前全县共有39人享受低保或特困人群救助政策,2人享受免费就学政策,落实救助艾滋病孤老1名,已结成一对一帮扶家庭4个。累计开展免费抗病毒治疗6人(正在治疗3人),开展抗机会性感染治疗4人,报销金额4000元,落实家庭内传播控制措施4家。今年4月,我县艾滋病防治工作得到市卫生局的充分肯定和表彰,获得“艾滋病防治工作先进集体”光荣称号。
5、卫生应急。按照“沉着应对、科学防范、快速反应、高效处置”的原则,积极有效地处理各种突发疫情。对高桥中心学校手足口聚集性病例、古夫外国语小学水痘暴发疫情、水月寺百果园小学风疹疫情、昭君镇东风幼儿园手足口病例等进行了流行病学调查,核实疫情,提出控制措施意见,督导各项控制措施的落实,有效地控制了疫情的蔓延。共出动流调、检验、消杀专业技术人员20多人次。
(三)妇幼保健工作
1、妇女保健。全县上半年共出生461人,产妇459人,住院分娩率达100%。筛查高危孕产妇247人,高危住院分娩247人,高危住院分娩率达100%。孕产妇HIV抗体检测459人,全部为阴性。出生缺陷1人,结婚登记719对,婚检500对,婚检率达74.41%。应补服叶酸637人,实补服637人,补服率达100%。住院分娩补助应265人,实补助人数为240人,补助率达90%。艾滋病、梅毒及乙肝免费筛查中发现1对男女青年梅毒抗体阳性,女方已怀孕3月余,按传染病管理上报传防科,按要求上报市级业务部门,对孕妇进行专案管理,电话和见面随访7次,督导检查、确诊,指导治疗。目前孕妇已怀孕8月,在县人医院皮肤科按规范接受第二个疗程的治疗。乙肝阳性孕妇7人,已分娩4人,婴儿出生后24小时内给予乙肝疫苗及免疫球蛋白注射,按要求每人给予100元补助。
2、儿童保健。一是开展儿童体检。完成春季儿童入园体检工作,共计250人;在园儿童体检共计1600余人。二是积极开展新项目。新开展了智力测试、新生儿听力筛查、儿童微量元素检测。三是加强了儿保门诊建设。制定了《乡镇儿童健康门诊基本要求》和《县体弱儿管理办法》,加强乡镇卫生院儿保门诊建设,同时加强全县体弱儿筛查,并将筛查出来的体弱儿及时转诊、随访,并建立专案管理。四是对全县的托幼机构开展了卫生保健工作和春季传染性疾病督导。上半年全县婴儿死亡率7.30‰,5岁以下儿童死亡率7.30‰,均控制在目标范围以内;7岁以下儿童保健覆盖率40.59%,3岁以下系统管理率46.06%,新生儿疾病筛查率93.98%,4-6个月母乳喂养率99.63%,出生医学证明办证率91.4%,在去年水平上所提高。
(四)医疗质量管理工作
全系统以开展“三好一满意”活动为契机,狠抓医疗服务质量管理工作,提高医疗服务质量。一是开展了医疗质量专项检查,共监督检查医疗机构10余家次。加大病历质量和处方质量评查力度,抓好了麻醉和一类监管工作。二是加强医院等级建设。县人民医院顺利通过“二级甲等医院”复审,县妇幼保健院通过“二级优秀妇幼保健院”评审。同时,组织相关专家对黄粮、南阳、高桥卫生院“一级优秀医院”创建工作进行了系统指导。三是突出抓好医疗工作中的细节、服务和质量等,落实惠民便民利民措施,在全县范围内启用门(急)诊病历“一本通”,建立病人回访制度等,构建了和谐医患关系。四是强化“三基三严”训练,在全县范围内深入开展临床、护理技能大比武活动和平安医院建设活动。五是强化院前急救能力建设。5月份,县人民医院在市急救技能大赛荣获第三名。别发赢、向桂玲荣获成人基本生命支持小项第一名、向桂玲、田云亮、黄选功荣获颈椎损伤的固定与搬运小项第三名。六是积极推进无偿献血。加强无偿献血宣传,认真做好无偿献血招募工作,保证了采供血区域内的用血需求,上半年共无偿献血940人次,无偿献血总量340900毫升。七是强化医疗纠纷处理。积极探索医疗纠纷第三方调解机制,上半年妥善处理医疗争议5起,有效化解各类矛盾。八是加强医学科研教育。全县申报市级继续医学教育项目22个,上半年举办继续医学教育项目8个,各医疗机构选送20余人次业务骨干到省市医疗机构进修。
(五)卫生监督工作
一是强化卫生监督协管。在各乡镇卫生院公共卫生科统一设置了卫生监督协管室,规范了标识标牌,增添了相应办公设备设施,聘任了县、乡、村三级卫生监督员和协管员,开展了全县卫生监督协管培训,按照要求开展了辖区卫生监督及信息上报工作。二是严把卫生许可关。上半年共发放餐饮服务许可证336户、公共场所卫生许可证90户、生活饮用水许可证4户。三是开展餐饮安全整治。共检查餐饮单位450家,取缔8家无证经营单位。组织开展了两节两会、五一、高考等6项专项卫生执法检查,同时完成多次重大活动餐饮安全保障工作任务。四是开展公共场所单位量化分级管理。组织开展了住宿业、美容美发业、足浴、洗浴场所等公共场所专项监督检查,共检查公共场所单位210家。五是启动了县农村饮用水卫生监督监测工作,共完成40多个监测点上半年的监督任务。同时对全县8家集中式供水单位进行了专项检查。六是加强医疗卫生监管。共计检查医疗机构109家,立案查处6起,出动人员60人次,车辆20车次,其中与县药监局、公安局联合执法1起,取缔2起,处罚6起,没收药品300多种。七是开展采样监测。上半年开展医疗机构消毒监测采样251份,水质监测采集样品32份,保健食品监测18份,县妇幼保健院紫外线消毒灯照度监测5份,餐具消毒采样660份。八是开展健康体检。完成预防性体检1108人,上岗前体检700人,宜巴高速、质监局等单位职工健康体检472人。职业病防治和哨点监测工作取得较大进展,在规范化管理中拓宽了监测和体检范围;接害作业场所监测情况有所改善。
(六)中医药工作
继续深入开展“中医医院管理年活动”活动,在去年基础上重点加强中医医院科室建设,积极推广中医药适宜技术,积极推进“三堂一室”创建工作。以“中医中药中国行——进乡村、进社区、进家庭”活动为契机。邀请省市中医药专家对全县基层中医药专业人员进行专题培训一期,培训200余人次;开展中医药专家义诊活动,现场义诊患者200余名,免费发放药品4000余元;开展中医认知度调查问卷活动,调查300余人次;免费向群众发放了中医药科普资料2000余份。通过开展此项活动,进一步推动了中医药文化和中医药防病治病知识的传播和普及。
(七)党风廉政和行风建设
以“三好一满意”活动为载体,着重抓好治理商业贿赂,规范医疗服务行为,严格收费管理改善服务态度和提高服务质量等方面工作。广泛开展“加强廉政建设,拒绝商业贿赂”主题活动,建立医德医风考评制度和“思想教育、体制创新、关口前移”三位一体的预防职务犯罪活动机制,健全医药采购、医疗器械等长效机制,对药品采购等重点岗位进行轮岗。广泛开展廉政文化建设活动,打造反腐倡廉的人文环境。扎实推进医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作。认真贯彻落实省、市、县专项治理工作会议精神,对专项治理重点工作进行责任分工,实行领导挂点联系制度,落实惠民便民利民措施,有效解决了医药购销和医疗服务中的突出问题。
(八)其他工作
1、爱国卫生工作。大力开展迎接国家卫生县城复审验收的前期准备工作,召开了动员大会,制定了实施方案,落实了整改措施,各项工作正在有条不紊地进行,以确保年内通过全国爱卫会的复核验收。
2、人员招聘工作。按照公开、公平、竞争、择优的原则,于6月中旬完成了全县卫生专业技术人员的公开招考工作,共招录30名卫生专业技术人员充实到医疗卫生单位。
3、三峡移民档案进馆工作。在县档案部门的悉心指导下,我局对单位职工宿舍楼的移民档案进行了收集、整理、立卷、归档。移交给档案馆科技档案21盒,其中永久18盒,共130件1566页;长期3盒,共3件721页。
二、存在的困难和问题
(一)医改工作进展和成效与省市要求还有较大差距。在怎样完善补偿等保障机制,实施绩效工资制度,充分调动医务人员积极性以及村级卫生室实行基本药物制度、乡村一体化管理等方面还有很多问题需要解决。
(二)医疗服务水平及公共卫生服务能力弱、人才队伍建设滞后,卫生事业发展与经济社会发展不相适应。
(三)信息化建设有待进一步完善。主要是部分定点村卫生室不通网络,无线上网信号差,影响信息化管理工作的顺利推进和全面展开。
三、下半年工作重点
(一)突出重点,全面完成今年医药卫生体制改革工作任务。
(二)加快卫生能力项目建设。重点是完成县人民医院内科住院大楼和新农合信息化建设项目,启动县卫生监督局综合楼、榛子乡卫生院综合业务楼项目建设。
(三)进一步加强公共卫生服务体系建设。以创建“强基工程”先进县为抓手,推进县疾控中心规范化建设、实验室创等达标、医疗机构公共卫生科规范化建设。不断加强公共卫生服务培训,同时以重点人群管理手册为载体,确保为广大居民提供规范化服务。加强传染病检测、疫情评估和预防控制,做到早预防、早发现、早治疗,加强公共卫生突发事件应急处置能力。
(四)做好妇女儿童健康保障工作。全面提升妇幼保健服务水平,落实妇幼保健技术和管理规范,拓展服务项目,提高服务质量,依法规范妇幼保健服务,加强孕产妇、儿童保健系统管理。
(五)强化医疗质量和医疗安全。继续开展医院管理年和“三好一满意”活动,进一步规范医疗行为,强化广大医务人员的规范意识、质量意识和安全意识,采取行之有效的措施,提高医务人员的业务素质。加强医患沟通,积极构建和谐医患关系。
(六)加强卫生行政执法监督工作。做好各类日常卫生执法监督工作,加大打击无证行医和整治医疗服务市场力度。
(七)继续抓好农村卫生工作。重点是完成今年的“百镇千村示范卫生机构”创建工作任务。
(八)加强爱国卫生工作。重点是进一步强化工作措施,确保我县顺利通过国家卫生县城的复审。