小年的习俗精选(九篇)

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第1篇：小年的习俗范文

关键字：诉讼时效制度 诚实信用 指导思想

成文法以文字为载体，但文字作为人们表达思想的工具并非是十分完美的，①文字的多义性、模糊性、表达的有限性往往导致法律语言的模糊法律规定的不合目的性，需要运用法律解释方法进行明补充和完善。法的解释实为解释者通过其价值判断为矛盾各方之间利益衡量确定一个解决的原则和标准。正确地理解法律条文背后所蕴含的法理念，科学进行利益衡量，是理解和适用法的根本要求，对于诉讼时效司法解释的理解与适用法的根本要求，对于诉讼时效司法解释的理解与适用也不例外。

一、诉讼时效制度的价值取向与立法目的

诉讼时效制度的价值取向如何，取决于对其立法目的的正确分析。诉讼时效制度督促权利人行使权利的立法目的，虽从表面上分析为限制权利的行使，但就其实质，并非否定权利的合法行使和权利存在本身，而是禁止权利的滥用，以保护义务人基于时间的经过而享有的认为权利人不再行使权利的合理信赖利益，避免义务人受到不正当请求或者过时请求的干扰，使义务人的财产只为现在及将来的债务提供担保，以维护法律关系和社会交易秩序的稳定，进而维护社会公共利益。因此，诉讼时效制度的根本立法目的在于维护社会交易秩序稳定、保护社会公共利益。世界两大法系的诉讼时效立法均体现了这一根本立法目的。

应当说，诉讼时效制度维护社会公共利益的立法目的是基于对社会利益的保护而对权利本位的修正和完善。社会学法学派较好的阐释了以社会为基本立足点、以社会利益为终极关怀的利益平衡理论。该学派认为，要“尽可能保护所有社会利益，并维持这些利益之间的、与保护所有利益相一致的某种平衡和协调”。②要以社会利益为出发点，注意个体间的合作本能，以及个体权利之间的利益平衡、个体利益与公共利益的平衡。在诉讼时效制度中，为保护义务人的权利而对权利人的权利进行限制，是对权利人与义务人之间利益的平衡，也是权利人为保护社会公共利益而作出的牺牲和让渡。但应注意的是，通过权利人的权利进行限制的方式对义务人的权利和社会公共利益进行保护应有合理的边界，该合理的边界为应在公平的基础上进行利益衡量，不能背离实质公正，不能滥用诉讼制度，随意否定权利本身。因此，诉讼时效的价值目标实为在社会公共利益视角内对公平与效率价值目标的衡量、对权利保护与权利限制的衡量、对权利人个体利益与社会公共利益的衡量以及对个体利益之间的衡量。此也为该制度存在的正当性的法理基础。

然而，由于对于诉讼时效制度的立法目的和价值取向未能准确理解，在司法实务中出现了过于限制权利人的权利、使诉讼时效制度成为义务人故意逃避债务合法工具的问题。“消灭时效原为绝大多数主体免于随时备证抗御干扰的利益而开发、运作的结果，却成少数例外主体摆脱义务的工具；真正请求权因消灭时效期间的经过而难以伸张，反使义务人逍遥于义务之外，消灭时效的如此反射效果，乃例外非原则，时至今日已喧宾夺主。”③笔者认为，诉讼时效抗辩权的滥用，会导致义务人为免责而故意不主动履行义务，甚至躲避权利人的追债、待时间经过而以诉讼时效抗辩权拒绝履行债务，这显然有违民法诚实信用的基本原则。诚实信用原则要求民事主体在进行民事活动时必须意图诚实、善意，行使权利时不侵害他人与社会利益。在权利人滥用权利、怠于行使权利时，法律通过设立诉讼时效制度督促其行使权利，稳定社会秩序，使个体利益为社会利益作出牺牲，具有其正当性。但在义务人滥用诉讼时效抗辩权、逃避债务时，法律也应遵循诚实信用的基本原则，相应设立合理的诉讼时效制度，规定较为宽松的诉讼时效障碍事由认定标准以保护权利人的权利，实现实质公平和正义。

二、诉讼时效制度的指导思想

综上，正确理解和适用诉讼时效制度，必须明确以下基本指导思想：应在保护社会公共利益的基础上注重社会公共利益与当事人利益以及当事人之间利益的衡量。因此，立法在进行诉讼时效制度的设计时，注重对权利人与义务人之间的利益进行衡量。如：虽规定诉讼时效期间届满，权利人的权利不受法院保护，对权利人的权利进行了限制，但同时规定了诉讼时效的中断、中止、不完成④等诉讼时效障碍制度以保护权利人的权利。⑤尽管诉讼时效制度是世界各国民法所规定的一项基本制度，但在具体制度的设计和适应上，仍然应注意国别性，要立足于本国的社会发展阶段和法律文化传统。在我国，私权意识尚未完全树立，诚实信用原则仍被奉为社会交易的核心，在民法领域也被奉为帝王原则。而且，我国关于诉讼时效期间的规定相对较短，对权利人的权利保护不利。因此，相对于权利的限制而言，权利意识的培养、保护的保护、诚实信用原则的维护应居于基础地位。在司法适用中，在不违背法律和基本法理的前提下，如果存在既可做有利于权利人的理解也可做有利于义务人的理解的情行，应做有利于权利人的理解。

注释：

①Knapp，Crytal:Problems in Contract Law，Little，Brown and Company，1993，p413。

②Social Control through law，New ham 1954，p46。

③曾世雄著：《民法总则指现在与未来》，中国政法大学出版社2001年版，第212—213页。

④德国民法典及我国台湾地区“民法典”规定了诉讼时效不完成制度，我国民法通则并未做出此规定。

第2篇：小年的习俗范文

关键词：高校；人才培养模式；内涵界定；构成要素

中图分类号：G640

文献标识码：A

文章编号：1672-0717（2012）03-0030－07

收稿日期：2012-02-19

作者简介:董泽芳(1945-)，男,湖北红安人，华中师范大学教授、博士生导师，主要从事高等教育学、教育社会学研究 。一、重视高校人才培养模式及其概念的研究势在必行

随着改革开放的不断深化，社会主义市场经济体制的建立和完善，以及社会经济、科技的迅猛发展，传统的专才培养模式的弱点也逐渐暴露出来，大学生适应能力差、创新能力低等现象日益引起全社会的广泛关注。许多学者在研究高等教育质量危机时也纷纷反思传统人才培养模式的弊端，提出创新人才培养模式是培养创新人才的核心。钱学森先生曾意味深长地说：“现在中国没有完全发展起来，一个重要原因是没有一所大学能够按照培养科学技术发明创造人才的模式去办学，没有自己独特的创新的东西”[1]。钱老的话既对我国高校人才培养中存在的不足提出了尖锐批评，又对改革高校人才培养模式提出了殷切希望。2010年颁布的《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010～2020年）》也特别强调要通过“遵循教育规律和人才成长规律，深化教育教学改革，创新教育教学方法，探索多种培养方式，形成各类人才辈出、拔尖创新人才不断涌现的局面”，以及“注重学思结合，倡导启发式、探究式、讨论式、参与式教学，帮助学生学会学习，激发学生的好奇心，培养学生的兴趣爱好，营造独立思考、自由探索的良好环境”等。

模式作为一种科学认识手段和思维方式，它是连接理论与实践的中介，兼有理论与指导培养实践的两种价值。任何一种活动的有效开展都有赖于构建合理的行为模式。为了培养创新人才必须改革和创新人才培养模式，而要改革和创新人才培养模式必须首先明确下列问题：我们应该从哪种视角、哪个层面界定人才培养模式？它的内涵与外延是什么？人才培养模式包括哪些要素？又受哪些因素的影响？它与人才培养目标、人才培养制度、人才培养质量有何关系？我国当前人才培养模式中的实质性问题是什么？导致这些问题的主要原因是什么？改革和创新人才培养模式究竟该如何着手等等？近年来对于上述相关问题的研究虽然不少，但总起来看，是众说纷纭、莫衷一是。这种状况在一定程度上影响了对人才培养模式的理性认识与创新实践。

要很好地研究上述问题不能不从研究人才培养模式的概念与构成要素入手，因为概念是思维的基本单位，“反映客观事物的一般的、本质的特征”[2]。对于研究工作来说，界定概念可以精确研究的范围与基本内容。因而，界定某一事物的概念是我们研究该事物的逻辑起点，概念界定是否准确，直接关系到对该事物研究的成效。概念界定的核心是明确内涵与外延：内涵是否明确直接影响到对该事物构成要素的认定；外延是否明确直接影响到认识该事物的层面与范围。总之，强调对人才培养模式的理论研究既是时展的强烈呼唤，也是高等教育自身发展的迫切要求；而重视高校人才培养模式的概念研究，则是高校人才培养模式研究的逻辑起点。

二、高校人才培养模式的概念界定

近年来，关于人才培养模式的研究引起了高等教育界的广泛重视，但仍处于理论探讨的初级阶段。学者们从不同的层面、不同的视角出发，形成了不同的认识和观点。通过文献检索发现，关于人才培养模式概念的表述甚多，可谓仁者见仁，智者见智。

一是“人才培养规范”说，认为“人才培养模式是一定教育机构或教育工作者群体普遍认同和遵从的关于人才培养活动的实践规范和操作样式，是直接作用于受教育者身心的教育活动全要素的总和和全过程的总和”[3]。

二是“人才培养系统”说，认为人才培养模式是一个系统，至少应包括创新人才的培养模式和人才成长环境两大部分。创新人才培养模式是创新人才培养的核心，是在一定的教学组织管理下实施的，包括培养目标、专业结构、课程体系、教学制度、教学模式和日常教学管理；创新人才成长的环境是创新人才的保证，包括师资队伍、教学硬件和校园文化氛围。高素质的创新人才培养应该是从教师到学生、从观念到制度、从软件环境到硬件环境进行全方位、多角度的综合建设[4]。

三是“教育过程总和”说，认为人才培养模式是在一定的教育理念、教育思想指导下，按照特定的培养目标和人才规格，以相对稳定的教学内容和课程体系、管理制度和评估方式实施人才教育的过程的总和，由培养目标、培养制度、培养过程、培养评价四个方面组成[5]。

四是“培养活动样式”说，认为“人才培养模式主要指一定教育机构或教育工作者群体普遍认同和遵从的关于人才培养活动的实践规范和基本样式。它以教育目的为导向、以教育内容为依托、以教育方法为具体实现形式，是直接作用于受教育者身心的教育活动全部要素和全部过程的总和。它反映处于教育模式之下具体教学方法之上这样一个区间的教育现象，由培养目标、培养过程、培养制度、培养评价四要素组成”[6]。

五是“教育运行方式”说，认为人才培养模式是指在一定的教育思想和教育理论指导下为实现培养目标而采取的培养过程中的某种标准构造样式和运行方式[7]。

六是“目标实现方式”说，认为“人才培养模式是学校为学生构建的知识、能力、素质结构，以及实现这种结构的方式，它从根本上规定了人才特征并集中地体现了教育思想和教育观念”[8]。

七是“人才培养结构”说，认为人才培养模式是在一定的教育思想指导下，人才培养目标、制度、过程的简要组合，是为了实现一定的人才培养目标的整个管理活动的组织方式。它是在一定的教育思想指导下，为完成特定的人才培养目标而构建起来的人才培养结构和策略体系，是对人才培养的一种总体性表现[9]。

八是“教学活动程序”说，认为“人才培养模式是在一定教育理论指导下，在实践中形成的将教学活动诸要素联结起来的结构和实施教学的程序和方式”[10]。

九是“整体教学方式”说，认为培养模式是教育思想、教育观念、课程体系、教学方法、教学手段、教学资源、教学管理体制、教学环境等方面按一定规律有机结合的一种整体教学方式[11]。

十是“人才培养方案”说，认为“人才培养模式是在一定的人才观和教育价值观指导下形成的教育活动——人才培养方案，它是在大学理念和大学制度有机结合下才能实现的一个过程。它是基于社会外部需求和自身教育资源配置而形成的教育过程，它体现着办学者的价值判断和自我选择，它是人才成长和培养的一个过程”[12]。

从上述资料引证中可以看出，有关“人才培养模式”的界定甚多。导致这种状况的主要原因是对人才培养模式概念认识存在误区：一是对人才培养模式的内涵不明，把人才培养模式等同于人才培养，未能突出人才培养模式只是对人才培养过程的设计与建构；二是对人才培养模式的外延把握不准，或是过于泛化，如将人才培养模式界定为“教育活动全要素的总和和全过程的总和”、“培养目标、制度、过程的组合”等等；或是过于窄化，如将人才培养模式界定为只是“人才培养目标的实现方式”或“教学方式方法”；三是将培养模式与培养途径、培养条件混淆，如将人才培养模式界定为“人才培养的系统”，在这个系统中不仅包括培养途径，还包括诸如师资队伍、教学硬件、校园文化、学术氛围等培养条件。还有人认为，培养模式纯属方式方法问题，将人才培养模式界定为“实施教学的程序和方式”，或“一种整体教学方式”，忽视了模式既有其构建功能，也具有对教学过程一定的解释功能与对结果的预测功能。

为了更客观、更全面地界定人才培养模式，有必要从分析“模式”和“人才培养”的内涵以及“人才培养模式的特点”入手，把握这一概念。

首先，何谓“模式”？《辞海》解释：“模”有“模仿”之意，即“依照一定的榜样做出类似动作和行为的过程”。从词义学上讲，“模式”即解决问题的范式、范例。后作为一个软科学概念，是指在一定的思想指导下建立起来的由若干要素构成的，具有形态构造和实践指导功能及可仿效性等特征的某种活动的理论模型与操作式样。模式既不属于内容范畴与形式范畴，也不属于目的范畴与结果范畴，而是属于一种过程范畴。因此，人才培养模式“是一种对于培养过程的设计，一种对于培养过程的建构，一种对于培养过程的管理，它是关于人才培养过程质态的总体性表述”[7]。

其次，何为“人才培养”？培养人才是高等教育的首要任务。人才培养必须解决七个问题：一是教育理念的提出；二是人才培养目标的确定；三是人才培养对象的选择；四是人才培养主体的开发；五是人才培养途径的利用；六是人才培养过程的优化；七是人才培养的制度保障。可见，培养人才是一个系统工程，它包括人才培养的理念、主体、客体、目标、途径、模式与制度七大要素。教育理念的含义是指“在什么思想指导下培养什么样的人才”，它是关于教育育人的本质特征、目标价值、职能任务和活动原则等的理性认识，也是教育主体对人才培养的理想追求及其所形成的教育观念。它旨在回答“人才应该是怎样的”、“人才为谁培养”，“人才应该如何培养”等问题。从哲学层面上讲，人才培养理念旨在揭示人才培养的内在逻辑、终极价值与理想追求；从操作层面上讲，人才培养理念旨在勾画人们对理想人才培养模式的系统构想，明确人才培养的程序与环节，指导人才培养的实践活动。人才培养是一个涉及到多方面的系统工程，人才培养理念也具有国家、高校与教师等多个层次。国家层面的教育理念是国家对教育育人活动的价值、功能，以及建成怎样的人才培养生态，怎样进行人才培养活动管理，包括预算投入、管理体制、领导机制等等方面的认识。国家人才培养理念是整个国家人才培养活动的“指挥棒”，对国家高等教育的发展乃至国家发展都具有极其重要的意义。高校层面的教育理念主要反映在人才培养理念，具体表现在教师观、学生观、质量观、教学观、科研观、活动观与评价观等方面，这种理念既受国家层面教育理念的制约，也受高校主体的思想认识与客观条件的影响。培养主体的含义是指“由谁来培养人才”。大学人才培养的主体是由培养活动的设计者、组织者与实施者所构成的群体，学校是大学生培养活动的设计主体，院系所是大学生培养活动的组织主体，教师和导师（组）是大学生培养活动的实施主体。培养对象的含义是指“培养谁”，大学生是培养主体施加教育、教学影响，进行人才培养活动的客体。在人才培养过程中，培养主体——教育者通过教育过程有目的、有计划地对学习主体施加影响，在“教”的方面居于主导地位；同时，培养对象——受教育者也在主动学习的过程中完成知识的内化和技能的外化与品格的升华，在“学”的方面负主要责任。由于内因是事物发展的根本原因，外因通过内因起作用，因此，培养对象在教育、教学活动中同时也是主体。培养对象的主体性主要体现在学习内容的选择性、学习方式的多样性、学习时间的自主性与学习过程的探索性等方面。培养目标的含义是“要培养怎样的人才”，如“通才型”或“专才型”，“学术型”或“应用型”，“守业型”或“创新型”，它是一个纯粹的目的范畴。培养途径的含义是“通过什么方式”或“借助什么载体”，如课程教学、学术活动、科学实验与社会实践等以实现人才培养目标，它所强调的是认识与实践活动的载体。培养模式（亦即培养过程）的含义则是“按照什么样子”去实现人才培养目标，是一种对于培养过程的设计与建构，强调的是认识与实践活动的过程形态，如教师主体在课程教学、学术活动与实践活动中究竟采取何种形式，按照怎样的程序和进行怎样的配置等问题。培养制度的含义是“用什么制度来保障人才的培养”。人才培养制度有广义与狭义之分。广义的人才培养制度与大学的整个人才培养过程相关。从人才培养的过程看，学生通过竞争进入大学，经过学校的一系列培养，最终或者进一步深造，或者走向社会，从而形成一个人才培养的全过程。而学生成长的每一步，学校都有相应的制度系列相伴随。这个与人才培养相关的制度系列就是广义的人才培养制度，具体说来，包括招生制度、教学制度、研究制度、考试制度、就业制度等。这些制度实际上形成了一种相互递进的制度链和相互交织的制度网，并最终形成现代大学制度体系。狭义的人才培养制度与人才培养的微观过程相关，主要是指与大学教育、教学活动过程相关的重要规定、程序及其实施体系。其核心有专业与课程设置制度、选课制度、学分制度、导师制度、实习制度、分流制度、日常教学管理制度等。人才培养制度是从理性化的角度表达培养主体与培养对象之间的权利-义务关系；是对整个人才培养活动的一种目标引导、行为规范与资源保障机制。人才培养制度在大学制度中处于核心地位。

其三，人才培养模式是“人才培养”系统中最重要的要素系统。人才培养模式与人才培养密切相关，但人才培养模式与人才培养是两个不同的概念。人才培养作为一项系统工程，涉及人才培养的理念、主体、客体、目标、途径、模式（过程）与制度七大要素。为了培养创新型人才，必须同时对上述七大要素进行合理开发与重组，包括进一步更新教育理念、进一步提高培养主体的工作效能、进一步调动培养客体的学习主动性、进一步明确创新型人才的培养目标、进一步创新人才培养模式、进一步丰富培养途径、进一步改革培养制度与优化培养条件等。人才培养模式主要是指对于培养过程的设计与建构，亦即教育主体关于专业与课程设置的选择、教学活动的结构与程序的考虑，以及在教学组织与管理形式的确定等方面的思考与安排。从当前高等教育改革与发展来看，在人才培养的系统工程中，培养主体与培养客体是相对稳定的要素，培养理念的更新渐成公识，培养创新型人才的目标已经明确，培养途径的选择难度相对较小，而难度最大的是培养模式的创新与培养制度的改革。培养模式是“人才培养”系统中最复杂、最富于变化、最有活力、也是最重要的要素系统。培养过程中专业与课程的设计是否科学，教学制度的制订是否合理，教学的组织形式是否有效，教学的管理是否人道，这才是它所关心的领域，也是它区别于其它人才培养概念的本质特征。

其四，人才培养模式既具有模式的一般特性，也具有自身的特点。作为一般模式，它具有构成要素的复杂性、理论与实践的中介性、实践操作的范型性与可仿效性等特征。从人才培养模式自身的特点看，主要体现在：一是目的性。人才培养是有目的的活动，这个目的就是促进人个性与社会性的和谐发展。二是主体性。人才培养是人的活动，人是整个活动的主体。充分激发和调动各个层面主体的作用是优化高校人才培养模式的内在要求。三是合规律性。人才培养模式必须同时遵循三大规律，即高等教育的外适规律、个适规律与内适规律。外适规律即要求人才培养模式必须与社会发展的要求相适应；个适规律即要求人才培养模式必须与大学生的个性发展要求相适应；内适规律即要求人才培养模式必须与高等教育自身的文化、结构、功能、要素协调发展的要求相适应[13]。四是保障性。除人财物的保障外，最重要的是制度保障，包括教学制度、管理制度、考试制度与评价制度等等。五是开放性。现代的人才培养模式不可能在高等教育系统内封闭式构建，而必须是在与经济社会发展及高等教育改革发展的互动过程中构建。六是多样性。经济与社会发展对人才的需求的多面性与多变性、大学生个性特点的丰富性与差异性，以及高等教育结构的多样性与高校办学目标追求的特色性等决定了人才培养模式选择的多样性。

综上所述，所谓“人才培养模式”，是指培养主体为了实现特定的人才培养目标，在一定的教育理念指导和一定的培养制度保障下设计的，由若干要素构成的具有系统性、目的性、中介性、开放性、多样性与可仿效性等特征的有关人才培养过程的理论模型与操作样式。

三、人才培养模式的要素解析

人才培养模式是“人才培养”系统中一个最富于变化、最具活力的子系统，也是构成要素最复杂的子系统。人才培养模式变化实质上都是其构成要素的变化；人才培养模式的创新也主要是对各构成要素的革新或重组。因此，要创新人才培养模式，必须认真解析人才培养模式的构成要素。

1.人才培养理念。这里的人才培养理念是指中观（高校）与微观（教师）层面的教育理念，也就是培养主体关于人才培养的本质特征、目标价值、职能任务和活动原则等的理性认识，以及对人才培养的理想追求及其所形成的各种具体的教育观念。如质量观、师生观、教学观、科研观、活动观与评价观等。人才培养理念旨在回答“在高校人才应该是怎样的”，“人才应该如何培养”等问题。从哲学层面上讲，人才培养理念的功能旨在揭示人才培养的内在逻辑与终极价值；从操作层面上讲，旨在指导人才培养过程，包括培养的程序与环节等的设计与构想。人才培养理念对人才培养模式其它要素的选择与确定都产生着极其重要的影响。

2.专业设置模式。专业设置模式是人才培养模式的重要组成部分。专业主要是按照学科来划分的，专业设置一般可在设置口径、设置方向、设置时间、设置空间等方面进行形态变化设计。专业口径是指划分专业时所规定的主干学科或主要学科基础及业务范围的覆盖面。设置方向是指在专业口径之内是否分化专攻方向以及分化多少，以刚化或活化专业。设置时间是指专业设置的时间早晚，是一进校就定专业，还是学习到一定阶段之后再确定专业培养。设置空间是指学生的专业确定之后，还有没有游移的空间和更改的可能，是否允许学生转专业、转系、转院或跨专业、跨系、跨院学习等[14]。

3.课程设置方式。课程设置是指一定学校所选定的课程类型和课程门类在各年级的安排顺序和学时分配，以及对各类各科课程的学习目标、学习内容和学习要求的简要规定。课程设置必须符合培养目标的要求，它是一定学校的培养目标在一定学校课程计划中的集中表现。评价课程设置主要考虑两个方面：合理的课程结构和课程内容。合理的课程结构指各门课程之间的结构合理，包括开设的课程合理，课程开设的先后顺序合理，各课程之间衔接有序、能使学生通过课程的学习与训练，获得某一专业所具备的知识与能力。合理的课程内容指课程的内容安排符合知识论的规律，课程的内容能够反映学科的主要知识、主要的方法论及时展的要求与前沿。由于传统知识观的影响，我国高校课程设置过于专门化；重理论轻实践；重必修轻选修；课程传授模式单一等，不利于创新型人才的培养。因此，必须改变传统的课程观，使高校课程设置超越专业藩篱和时空界限，淡化专业课程，增加综合课程，并大力发展网络课程。

4.教学制度体系。教学制度体系即前述狭义的人才培养制度，它是与人才培养的微观过程紧密相关的各种规章制度及其实施的体系。其核心内容有学分制、学位制、导师制、实习制、分流制度、日常教学管理制度等。这些制度又自成一定的体系。如学分制就经历了从“自由学分制”向“限制学分制”的演进，现代学分制具体包括选课制度、课程体系、学分管理、弹性学制、导师制度、绩点制度等内容。在学位制中又包括双学位制、主辅修制、本加专制、“本硕连读”制等，可为不同状态的学生提供多条学习跑道供其选择。教学制度体系在培养模式各要素中是最为活跃的一个变量。

5.教学组织形式。教学组织形式是教学活动过程中教师和学生的组织方式及教学时间和空间的安排方式。不同的教学组织形式对学生知识的获得、智力的形成与人格的提升产生不同的影响。18世纪初起源于德国的一种名为“习明纳”的教学组织形式，重视教师向学生提出问题或鼓励学生自己发现问题，然后指导学生进行解决问题的活动。教学过程是以学生探讨为主的双向、多向的交流过程，充分体现学生主体地位。这种教学组织形式在培养学生独立思考和创新能力，以及学生增长才识、活跃课堂氛围方面的作用得到了世界的公认。我国高校传统课堂教学组织形式的主要特征是强调书本知识中心、课堂中心和教师中心：教学目标重在知识灌输，课堂完全由教师主宰，教学方式主要是“满堂灌”；学生几乎处于填鸭式接受知识的被动地位，使学生学习与创新能力的培养受到了极大的限制。近年来，我国许多高校兴起的以学生“自由选题、自主探究和自由创造”为宗旨的“研究型”教学形式，注重突出学生在学习、研究和探索中的主体地位，在培养学生的学习能力、实践能力和创新能力等方面的收效也日益显现。

6.教学管理模式。教学管理模式是指在一定的教学思想、教学理论、学习理论、管理理论指导下对教学过程进行组织管理的手段与方法。我国高校传统的教学管理模式，是在国家计划经济体制下形成的行政型教学管理模式。它强调按照行政法规和既定的规范程序实行教学管理，具有集中统一、有章可循、易于操作的特点，可以避免政出多门、任意行事，在我国教育发展史上起过非常积极的作用。但随着时代的发展，其管理系统的封闭性、管理内容的统一性、计划执行的强制性与监控系统的片面性等弊端也日益暴露，与确立师生的教学主体地位、推进教学的民主化进程、培养创新型有个性的现代高素质人才的要求极不适应。为了提高教学管理水平，提升人才培养质量，促进创新人才的培养，创新教学管理模式已势在必行。

7.隐性课程形式。课程是学生在学校所习得的一切文化的总和。课程可分为显性与隐性两类：显性课程是指有一定的教学计划、教学大纲、教学目标，有一定教材为依托的课程；隐性课程是指在学校中除正规课程之外所学习的一切东西，是学校经验中隐蔽的、无意识的或未被完全认可的那部分经验[15]。大学隐性课程具有普遍性、隐蔽性、暗示性、非计划性、无意识性、不确定性、感染性、长效性等特点。隐性课程在很大程度上决定着学习者的价值感和尊严感，并具有兴趣上的激发功能、认知上的导向功能、情感上的陶冶功能、意志上的磨炼功能与行为上的规范功能。学校之间的隐性课程形式的差别很大，大学的特色之一就在于其是否形成独特的高质量的隐性课程。隐性课程是内隐的，但并非是盲目的，它可以由教育主体站在教学与非教学的维度上、从规划性和自发性两方面去着意构建和营造。

8.教学评价方式。教学评价是依据一定的标准对人才培养过程及其质量与效益做出客观的判断与评价。教学评价是人才培养过程的重要一环，也是检验人才培养效果的有效形式和对师生进行激励的重要手段。教学评价涉及中观的对办学的评价和微观的对教学中教与学的评价两个层面。无论是在中观层次上还是在微观层次上，目前在教学评价上存在的问题表现在：一是在评价的范围上，重结果评价，轻过程评价；二是在评价的目的上，重鉴别、选拔与淘汰，轻反馈、矫正与调控；三是在评价的依据上，重考试的分数，轻创造性思维与实践能力；四是在评价的方法与手段上，重考试，轻其它的方法与手段。这种评价方式限制了师生的教与学的自主选择权，束缚了人的个性自由发展，更不能很好地适应培养创新型人才的要求。更新评价理念，促进从单一评价向多元评价发展，是培养创新型人才对评价方式创新的必然要求。

参考文献

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[13] 陈新忠，董泽芳．高等教育规律“三分法”探析[J]．江苏高教，2008(2)：20-22．

第3篇：小年的习俗范文

【关键词】六年级 语文 阅读能力

语文教育有自身的特点，笔者将结合学生语文学习的特点，运用活动因素的分析法，深入分析六年级学生的语文阅读能力结构的主要因素，并对分析的因素进行合理的科学的鉴别，为提高学生的语文阅读学习能力打下坚实的基础。结合学生阅读能力的结构，分析小学语文阅读能力结构的目标。

一、六年级学生阅读能力结构因素的分析

教师在分析影响小学六年级学生语文阅读能力结的因素时，在围绕应该采用哪一种方法的问题时一直存在争论。教学活动因素分析法则认为，教师要根据学生能力结构的特点，采用斜交旋转分析的方法是最合适的。几十年来的大量实践已经证实了这一论断的正确性。著名的心理学家陈立教授也认为，事实上，社会中完全独立的集团因素是不存在的，社会集团因素之间是相互联系的正相关或者负相关。所以，为了使活动因素分析的合情合理，采用真正符合学生学习能力结构的自然模式是较合理的。

学生阅读能力分析的方法多种多样，例如可以采取实践模拟法，选取不同层次的学生进行分析，用抽样法抽取公共因素，得出科学合理的初始因素的矩阵，在对初始因素的矩阵进行斜交处理，得出旋转式的因素矩阵。根据资料矩阵的分析，可以求出相应的矩阵，结合矩阵的分布情况和以往的经验，我们可以看出被测验学生之间有很大程度的正相关，这表明完成这些分测验有共同的能力因素，这些学生的能力因素对于产生相关系数的产生存在着巨大的关联。

同时，我们采用雅可比法求出相关矩阵的特征值，然后对贡献率，如果超过75%，则可以确定从相关矩阵中得出一些结论，这些结论涉及到词义的理解、词语语法的理解、病句错句的理解、文言文的理解等多种涉及语文阅读能力的部分。所以我们影响小学六年级学生语文阅读能力的因素即在于此。然而我们上面所揭示的只是停留在数学意义上，小学生的心理因素对其阅读能力的形成也有着重要的理解，下面我们从心理学意义上对其做出合理的科学的解释。

二、小学语文阅读能力结构影响因素的鉴别

以往的小学语文教学因素分析在分析出结构因素之后，由教学研究者根据自身测验的心理过程来解释该因素，并揭示学生的心理实质，这是完全不科学的。这种分析方法的缺点在于研究者主观臆断的可能性较大这样，由此必然导致结论的差异性。

活动因素分析法指出，学生的能力是在学生学习的过程中起着至关重要的调节作用的，对个体的定性的分析研究可以揭示调节学生内心活动的心理特征。所以，可以将对学生们进行分组编制，让学生们独立完成测试，然后研究者对完成的作业进行具体的定性分析，并揭示学生的心理机制，从而根据测验结果对学生的心理活动做出合理的解释。这是教师对学生的心理实质进行分析鉴别的基本做法，研究者称为活动鉴别法。此外，作为补充性的方法，可以用鉴别性插入法对相关因素进行鉴别分析。但这种分析方法的心理意义不是非常明显的，我们很难直接依据对某一特定因素的测验去解释该因素。这种分析方法影响并调节着在记忆中新信息和长时记忆，从而对信息进行解码。相关研究表明，通过对这种方法的测验分析，然后按照研究人员设计的方法进行阅读广度的测验，以此来测试学生，然后将测试的结果进行综合性分析。

三、分析小学语文阅读能力结构的目标

教育部最新颁发的小学义务教育语文课程标准中指出，小学语文阅读能力的目标是培养学生独立阅读的能力，教师要培养学生的情感体验，让学生学会初步鉴赏文学作品的能力，新课程标准主要从阅读方式、阅读情志两个方面构筑学生语文阅读能力的培养。

在阅读方式上，新课程标准在朗读方面增加了两点要求：一至九年级的学生朗读要用普通话；五、六年级的学生在朗读内容要上由课本扩展到课外读物，朗读的内容要先借助课本用普通话做正确的、有感情地学习。此外，训练学生学习课本以外的内容，这不仅尊重了教育的规律，而且也尊重了学生成长的规律。在培养快速略读方面，2001年小学教学大纲要求初步掌握快速略读的方法，新课标要求在三、四年级的学生就要学习如何略读，如何根据文章的首尾句，粗知文章的大意，要求从小学五、六年级学习浏览，并提出利用图书馆资源，进行信息的搜集与资料的整理，我们可以看出新课程标准对学生提出了很高的要求，这对培养学生的能力是个挑战。

关于阅读情志的培养。教师在小学语文教学中要注意引导学生，并提高学生的品德修养与审美趣味，逐步形成良好的、健全的性格，促进学生德、智、体、美、劳全面和谐的发展，老师在教学过程中，既注意教学的质量又要学会尊重学生的体验。

小学教育阶段的特殊性，决定了学生在各个阶段的学习的不同要求，教师要明确这些，才能把握教学的脉搏，让各学段紧密的衔接，通过教师的引导才能使学生学习畅通无阻，也才使学生阅读能力由课内转到课外，才能带动阅读能力考核成绩的不断提高，才能带动学生语文能力的全面发展，这也体现了小学语文教学的阶段性、连续性和整体性，也这是语文教学的正真意义。

总结：

小学教育阶段的语文阅读能力结构的因素分析、其结构的影响因素和鉴别以及分析阅读结构的目标是至关重要的，对于小学语文教育有指导性意义，对于培养学生良好的学习习惯、品德修养与审美趣味，逐渐形成学生良好的、健全的性格，促进学生德、智、体、美的全面发展有重大意义。

【参考文献】

[1]罗照盛，张厚粲.中小学生语文阅读理解能力结构及其发展特点研究[J]. 心理科学，2007（06）

[2]莫雷.中小学生语文阅读能力结构的研究[J]. 华南师范大学学报（社会科学版），2008（01）

第4篇：小年的习俗范文

[关键词] 老年人; 消化性溃疡; 出血; 危险因素

[中图分类号] R573.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)11-127-03

Analysis of Risk Factors of Hemorrhage in the Elderly with Peptic Ulcer

WENG Zhixiong YU Zhijin LE Sheng WANG Guobiao LIU Zhihong

1.First Aid and Trauma Center;2.Endoscope Center,Huizhou Municipal Central People’s Hospital,Huizhou 516001,China

[Abstract] ObjectiveTo investigate the risk factors of hemorrhage in the elderly with peptic ulcer(PU) in order to provide a reliable basis for the prevention and treatment of bleeding. MethodsThe data of the patients with PU aged 60 years old in the Central People’s Hospital of Huizhou from May 2005 to May 2009 were collected and analyzed,and they were divided into two groups based on whether they had bleeding. The risk factors of bleeding in the elderly with PU were analyzed by multivariate logistic regression. ResultsOf the 342 elderly PU,119(34.3%)had bleeding. The comparative analysis was performed in general conditions,basic disease and clinical characteristics. Logistic regression analysis showed that female,basic disease,NSAIDs intake,no abdominal pain and compound ulcer were correlated with bleeding in the elderly with PU(P

[Key words]Aged; Peptic ulcer; Hemorrhage; Risk factors

随着社会的老龄化,老年人(>60岁)消化性溃疡(peptic ulcer,PU)已逐步引起人们的重视。由于老年人消化性溃疡具有临床症状隐匿、并发症多、病情重等特点,且其患病率与病死率有逐年稳步上升的趋势,故应全面提高对该病的防治水平[1,2]。老年人消化性溃疡最常见的并发症是出血,本文拟对影响该并发症的危险因素作一探讨,为其预防和治疗提供可靠依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

(1)病例选择:连续选择2005年5月~2009年5月在我院住院治疗的有完整病例资料的60岁及以上的PU患者共342例,所有患者均经内镜检查确诊,并经病理学检查排除恶性病变。内镜和病理检查均由我院专科医师完成。(2)诊断标准:患者有呕血、黑便、便血症状、大便隐血阳性、内镜下见溃疡活动性出血诊断PU合并出血。所有患者在本次住院期间均接受了胃镜检查,并取胃窦黏膜组织1块进行快速尿素酶试验。(3)排除诊断:既往有胃癌病史,应激性溃疡,吻合口溃疡,肝硬化食管静脉曲张破裂出血,消化道肿瘤出血及血液疾病所致出血的病例均排除在外。

1.2 研究方法

采用病例-对照研究的方法。按照本次住院期间是否并发出血,将其分为两组,对两组患者性别、年龄、基础疾病、吸烟史、饮酒史、服用NSAIDs情况、腹痛、反酸嗳气、溃疡部位、溃疡数量、溃疡直径、幽门螺杆菌检测情况进行分析比较。上述资料均从住院病历获取。

1.3 统计学处理

全部数据采用SPSS13.0软件包进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(χ±s)表示,组间比较采用t检验。计数资料用百分构成比表示,组间比较采用χ2检验。多因素分析采用Logistic回归模型。P

2 结果

2.1 一般情况

共有342例老年PU患者入选,按本次入院期间是否并发出血分成两组,其中出血组119例中,男78例,女41例,年龄最大89岁,平均(67.50±3.46)岁;未出血组:年龄60~76岁的患者共223例,其中男178例,女45例,平均年龄(63.30±2.23)岁,男:女为3.95∶1。两组性别比较,χ2=8.400,P=0.004,差异有显著性(P

2.2 两组患者的基础疾病

见表1。两组患者基础疾病构成比较,χ2=7.695,P=0.006,差异有显著性(P

2.3 两组患者的临床特征

见表2。两组患者的服用NSAIDs情况、腹痛、溃疡部位比较有显著统计学意义(P0.05)。

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2.4 相关危险因素分析

采用多因素Logistic回归分析结果:女性、基础疾病、服用NSAIDs、无腹痛和复合性溃疡是老年人消化性溃疡并发出血的高危因素(P

3 讨论

据最近统计,消化性溃疡的发病率在青年人中明显下降,在老年人中有所增加,尤其在女性中更为明显[3]。本资料显示,女性老人消化性溃疡的发病率为25.4%(86/342),而并发出血率为34.3%(41/119),与未并发出血组有显著性差异(P

在本资料中,出血组患者有基础疾病为63.4%(75/119),较未出血组有显著性差异(P

Arroyo等[5]认为,非甾体类消炎药(NSAIDs)是造成老年人消化性溃疡的重要因素之一。本资料中,出血组患者使用NSAIDs的比例显著高于未出血组(P

本研究显示,出血组中无腹痛患者比率明显高于未出血组,两组有显著性差异(P=0.001)。从资料中显示老年消化性溃疡患者临床症状多不典型,这与相关文献报道[8,9]基本一致。进行多因素Logistic回归分析发现,无腹痛可以增加老年消化性溃疡出血的危险(OR2.157;95%CI 1.372～3.392)。可能出现的因素:①老年人对疼痛敏感性差,往往早已出现黏膜溃烂,患者仍未引起重视,直至并发出血才就医或引起重视;②较多患者服用NSAIDs,因药物本身有止痛,常掩盖不适症状,未及时采取促进溃疡愈合的防治措施。

Davidovic等[8]研究发现,老年消化性溃疡更易出现复合病变。在意大利,Zullo等[7]亦发现,复合性溃疡是老年消化性溃疡并发出血的高危因素之一。而本资料显示,出血组复合性溃疡的发生率为17.8%(21/119),较未出血组有显著性差异(P

综上所述,女性、基础疾病、服用NSAIDs、无腹痛和复合性溃疡是老年消化性溃疡并发出血的高危因素,其中复合性溃疡是其独立危险因素。因此,临床在评价上述相关危险因素后可早期评估老年人消化性溃疡并发出血的发生率和病死率,早期制定相应的防治措施。

[参考文献]

[1] Bardhan KD,Royston C. Time,change and peptic ulcer disease in Rotherham,UK[J]. Dig Liver Dis,2008,40(7):540-546.

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[3] Higham J,Kang JY,Majeed A. Recent trends in admissions and mortality due to peptic ulcer in England:increasing frequency of hemorrhage among older subjects[J]. Gut,2003,52(3):458.

[4] Kimura A,Iwamoto T. Acute massive gastrointestinal bleeding in the elderly[J]. Nippon Ronen Igakkai Zasshi,2009,46(3):250-258.

[5] Arroyo M,Lanas A. NSAIDs-induced gastrointestinal damage[J]. Minerva Gastroenterol Dietol,2006,52(3):249-259.

[6] Peura DA. Prevention of nonsteroidal anti-inflammatory drug-associated gastrointestinal symptoms and ulcer complications[J]. Am J Med,2004, 117(Suppl 5A):63S-71S.

[7] Zullo A,Hassan C,Campo SM,et al. Bleeding peptic ulcer in the elderly:risk factors and prevention strategies[J]. Drugs Aging,2007,24(10):815- 828.

[8] Davidovic M,Svorcan P,Milanovic P,et al. Specifics of Helicobacter pylori infection/NSAID effects in the elderly. Rom J Gastroenterol,2005, 14(3):253-258.

[9] Khaghan N,Holt PR. Peptic disease in elderly patients[J]. Can J Gastroe- nterol,2000,14(11):922-928.

第5篇：小年的习俗范文

关键词:大学生;在校期间;身体素质变化

中图分类号:G807.4 文献标识码:A 文章编 号:1007-3612(2010)09-0099-03

An Analysis on the Change of the Physical Fitness of College Stu dents In Four Year's Campus Life

HUANG Yong1, DENG Xiaofen2, DENG Mingying1

(1. Dept. of Physical Education, Jiangxi Agriculture Universi ty, Nanchang 330045, Jiangxi china; 2. Dept. of Curriculum and Instruc tion, the University of Texas at Austin, Austin 73301, Texas America)

Abstract: The physical fitness of college students has been monitored by the Chinese natio nal fitness testing committee (CNFTC) regularly. This study aims to examine cha nges of student physical fitness scores in four years. The participants are 632students, of which 28.64% are females. Repeated ANOVA was performed to test t he significance of the overall difference of fitness scores over the four yearswhile MANOVA was conducted to examine the gender difference on all five testingitems. Repeated measures ANOVA revealed that students had the highest total tes ting scores in the second year of college and the lowest scores in the fourth ye ar. Additionally, the MANOVA test result suggested that males had significant l ower scores than females on all five tests each year, indicating that females ou tperformed their male counterparts. The result shows that the physical fitnessof the male students and senior students shall be improved by specific measures .

Key words: college students, physical fitness testing, change of fitnessscores

《国家体育锻炼标准》(国家体育总局、教育部,1990)是我国开展体育运动的一项基 本体育制度,自颁布以来进行了多次的修改,并逐步得到完善,它对促进我国广大人民群众 ,尤其是青少年学生体质健康水平的提高发挥了积极作用。现行的《国家体育锻炼标准》是 按不同的年龄组制定测试项目和评分标准的,18岁以上(大学)成年组的测试项目分成5大 类。每人从每类项目中各选择1项参加测验,5类项目的测验必须在1年内完成。各高校根据 自己学校的具体情况和地理位置的不同,从5类项目中各选1项作为本校的达标项目。

江西省各高校大多数是以50 m、800 m(女)/1 000 m(男)、立定跳远、铅球、引体向 上(男)/1 min仰卧起坐(女)作为本校的达标项目。测试成绩采用百分制评分法。根据测 试者完成5类项目测验后相加的总分确定其达标等级。总分达标等级分及格、良好、优秀三 级:及格标准:250～345分;良好标准:350～415分;优秀标准:420～500分。其中各单项 得分不能低于30分,总分不能低于250分,5项必须在1年内测试方可有效,否则不能作为达 标(国家体育总局,1990)。 多年来,大学生身体素质的变化一直是体育科研中的一个重要研究课题。但是,以往的研究 大多数是集中在对达标评分标准的差异性分析及项目的合理性探讨(程幼新,夏五四,1998 ;赵桂生,赵春玉,1996)。其中也有对1年级新生身体素质的追踪比较(王秀云,2000; 何敏,谢维军,2002)。以往一些对大学生在校期间身体素质变化的研究,主要是以不同年 级在同一年中的测试数值作为探讨大学生历年身体素质变化的研究重点,并且到目前为止, 追踪仅仅局限在1、2、3年级学生身体素质的变化情况(张少柏,1998)。尽管此类研究对 大学生身体素质的变化提供了有价值的参考信息,但由于缺乏对相同大学生4年体育达标成 绩的系统分析,我们对此方面的理解仍是不全面的。本文的研究重点是对同年级的学生在校4 年期间身体素质的变化情况进行追踪研究,以便更深入地发现问题,及时采取措施。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象 以江西农业大学的632名2002届学生,其中女生181名,男生451名,各占样本的28.64%和71 .55%为研究对象。

1.2 研究方法

1.2.1 文献资料研究法 对以往有关体育锻炼达标方面的10多 篇文献资料进行了收集与分析。

1.2.2 数理统计法 本课题随机抽取了632名01届学生1至4年级的5项达标成绩。首先对各单项得分的4年平 均值及标准差进行了一般性的统计,然后对男女各项及总分进行了同样的均值及标准差计算 ,最后对各单项及总分4年的平均值进行了方差分析以检验其显著性,以及男女生4年的单项 及总分进行了多元方差分析。所有数据处理均采用SPSS-11.5统计软件在电脑上进行。

2 结果与分析

本文将对各单项总体及总分4年的得分变化首先进行逐一的分析,然后再对男女各单项 及总分4年的变化情况进行比较。

2.1 50 m单项男、女生及总体平均成绩变化 50 m总体平均成绩4年不理想,4年中有3年低于50分。在4年中女生50 m的平均成绩全部低 于男生,且男、女生4年50 m成绩变化的趋势及为相似,都以2年级的得分为最高,4年级的 成 绩则显著下降,1年级和3年级的得分相差不大。多元方分析(MANOVA)显著性性别差异[Wi lk’s Lambda=0.935,F(4,627)=10.89,p

4年总体的均值变化同样有显著性差异[F(3,1893)=383.06,p

2.2 800 m(女生)/1 000 m(男生)单项男、女生及总体4年平均成绩变化 800 m/1 000 m是测试学生耐力的项目,4年的变化趋势与50 m的相同,同样是2年级成绩最 好,4年级的成绩最差(表2)。值得注意的是,2年级女生的成绩好于男生,但1、3、4年 级成绩却低于男生。然而,男女前2年成绩差异并不显著[F1(1,630)=0.84,P

4年的总体变化均有显著性差异,也同样是2年级成绩最好,4年级最差,但1、2年级成绩的 差值并不大。2.3 立定跳远单项男、女生及总体4年平均成绩变化 立定跳远4年总体成绩均高于50分,女生成绩好于男生。且男女成绩差异有显著性(Wilk’sLambda=0.964,F(4,627)=5,91,P0.09 ]。4年总体的变化也是2年级成绩最好,4年级成绩最差。总体4年变化有显著差异[F (3,1893)=336.51,P

2.4 铅球单项男、女生及总体4年平均成绩变化 铅球成绩女生明显低于男生,这种差异在4年中一直存在,也是女生五项测试中最弱的 一项,4年的平均分数低于50分。男女生4年的成绩变化也是2年级最好,4年级最差。男女生 4年的总体变化差异显著[Wilk’s Lambda=0.75,F(4,627)=53.78,P

4年的总体变化差异显著[F(3,1893)=238.31,p

2.5 仰卧起坐(女生)/引体向上(男生)单项男、女生及总体4年平均成绩变化

表5是仰卧起坐(女生)/引体向上(男生)的成绩。女生仰卧起坐四年的成绩是五项中 最好的一项,平均值很高(84-93分),而且普遍好于男生引体向上的成绩。值得指出的是 男生引体向上的成绩极不理想。男女之间的差异也存在显著性[Wilk’s Lambda=0.53,F (4,627)=138.12,P

总体同样是2年级成绩最好,4年级成绩最差,总体4年存在显著差异[F(3,1893)=22 7.16,P

2.6 男、女生总分及总体4年平均成绩变化 4年总分平均成绩好于250分(及格级标准)。5项总分数女生4年平均成绩均好于男生(表6 )。但如果不考虑女生的仰卧起坐与男生的引体向上成绩,则女生4年的总分均比男生差。 男女4年的总体变化也存在差异[Wilk’s Lambda=0.96,F(4,627)=6.34,P

3 讨 论

1)总体50 m得分情况不容乐观,这表明此项是男女生的共同弱项,应是今后重点改善的 地方。速度素质虽然在中学已经趋于稳定,但它具有多素质综合利用的特点,它的发展与力 量、耐力等其他身体素质的发展有着密切的关系,应该说大学生的速度素质并没有达到最大 值,如果我们有针对性的专门教学手段和方法,提高大学生的速度素质还是有很大的空间的 。(运动训练学2000)。

2)男生引体向上和男女生的铅球是5项成绩中比较弱的两项,这也说明男女生的上肢 力量比较差,有待于进一步的提高。男生引体向上成绩差与引体类项目的难度有关,有资料 表明:《国家体育锻炼标准》中男生第5项的项目对日益增多的“肥胖型”学生来说难度太 大(赵桂生,1996)。女生的铅球成绩差可能与大多数女生不喜欢进行上肢力量练习有关, 因为她们怕把胳臂练粗而影响美观。因此,培养女生对发展上肢力量的正确理解和找出有效 提高上肢力量素质的方法,应是我们今后教学研究的重点。

3)非常值得注意的是女生仰卧起坐的得分很高,且4年中变化不大,这说明了《国家体 育锻炼标准》项目中的女生1分钟仰卧起坐评分标准偏低,学生无须经常锻炼均可得很高的 分(赵桂生,1996)。

4)可喜的是男女生1 000 m和800 m及立定跳远的成绩4年中虽有下降,但都仍保持在较高 水平。立定跳远是反映下肢爆发力的项目,而800 m和1 000 m是反映耐力素质的,它们的整 体 水平较好,说明男女生的下肢力量和耐力素质较好,这可能与开设体育专项课有关。我校开 设了球类和健美操等专项课,能促进学生耐力素质及腿部肌肉力量的发展。

5)5项单项的成绩与总分在4年中的变化,均以第2年成绩最好,然后逐年下降,4年级 最为明显,单项与总分均低于1年级,这说明体育课在提高学生身体素质方面起到了良好的 作用。因为目前大学只在1、2年级开设了体育必修课,通过体育课和有组织的课外体育锻炼 ,学生身体素质逐年得到提高。而3、4年级没有体育课,即使有条件的学校开设了种类繁多 的体育选修课,由于3、4年级学生正值毕业前夕,社会活动意识增强,他们更多关心的是自 己切身利益之事,特别是4年级学生都忙于作毕业论文和找工作,体育的学习兴趣和锻炼次 数明显减弱和减少。这个结果表明,学生自觉参加体育锻炼的意识和习惯并没有在大学的体 育教育中形成。尽管3、4年级学生仍需达标,但学生很难保持在1、2年级中提高的良好身体 素质水平。这个结果给予我们两个启示:一是延长学生上体育课的时间至4年级,以确保在 校生的身体素质状况不下降,这与以往的研究结论相一致(张少柏,1998);另一方面是加 强体育课的教学,培养学生终身参加体育锻炼的习惯。

6)女生的5项达标总分4年均好于男生,这主要是女生仰卧起坐得分高,而男生引体向 上则为最差的一项。如果不考虑此因素,女生4年的身体素质平均总得分低于男生。所以, 必须采取谨慎的态度对待男女总分4年的变化情况,从总体而言,女生普遍的身体素质还是 低于男生。

4 结 论

1)大学生4年身体素质呈显著性变化,各单项及总分均是第2年为最好第4年最差,第1 年和第3年的成绩有的有差别,有的差别不显著。这表明大学生不能保持第2年提高的身体素 质水平。

2)性别差异在4年中基本上普遍存在,从5项总分4年的发展状况来看,女生历年好于 男生。但是,如果不考虑男生的引体向上和女生的仰卧起坐,女生其它4项成绩普遍低于男 生。

3)农业大学生的速度素质和上肢力量素质令人担忧,整体水平急待改善。除了前2年 平均总分是在及格分数左右,3、4年级竟低于及格分数。因此,有必要全面提高农业大学生 的总体身体素质水平,特别是高年级学生的身体素质。

4)大学体育课对大学生在校期间身体素质水平有显著性的影响作用,应提倡大学4年均 开设体育必修课。另外,体育课的教学应加强培养学生终身参加体育锻炼的自觉性。

参考文献:

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第6篇：小年的习俗范文

关键词：非老年性急性上消化道出血；危险因素；病因分析；疗效

Abstract： Objectives To investigate and analyze the risk factors and Clinical therapeutic effect of non-senile upper gastrointestinal bleeding. Methods This study included 178 patients with acute upper digestive bleeding， who were diagnosed by upper gastrointestinal endoscopy. Age

Keywords： non-senile upper gastrointestinal bleeding； risk factors； cause of illness； clinical curative effect

上消化道出血多为食管、十二指肠、胃、胰腺等部位病变引发的出血[1]。上消化道出血具有病症急、变化快、发展快等特点，临床表现主要为咳血、呕血、黑便等症状。近几年来，关于上消化出血病因及危险因素的分析报告多集中于老年患者[2]，但从病症角度上看，无论是老年或青年患者，过度、大量的失血，致使患者体内有效血容量缺乏，都会引发失血性休克等重症，若不及时进行治疗，会引发失血性休克等严重并发症，导致患者因多系统器官功能衰竭而死亡[3]。因此，明确急性上消化道出血病因，分析其危险因素，针对病因及时行相关的干预与治疗，对于防止病情恶化，及时止血，降低死亡率有重要的临床意义。本研究以非老年急性上消化出血患者为主要研究对象，对该类患者病因及危险因素进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院急诊消化科2012年04月-2013年12月收治的急性上消化道出血住院患者178例为研究对象，所有入选对象病症均经过临床体征、电子胃镜等检查后确诊，消化性溃疡及胃癌等疾病均经过病理检查后确诊。排除大出血患者，排除合并其他肿瘤或严重脏器疾病患者；其中年龄60岁患者131例为老年组，男73例，女42例，年龄61-76岁，平均（66.8±5.4）岁。

1.2 分析方法

对两组患者临床资料：性别、不恰当饮食、精神因素等进行整理和分析，记录患者冠状动脉疾病史和阿司匹林治疗史，对上述危险因素进行统计学分析。

1.3 治疗方法

两组患者在入院确诊后，均采取常规二联方案进行治疗，均给予奥美拉唑联合奥曲肽治疗，其中奥美拉唑（国药准字H20055786，生产单位：贵州圣济堂制药有限公司）40mg混合0.9%NaCl溶液100ml，静脉滴注，1次/12h，持续治疗5d；奥曲肽0.2mg（国药准字H20090272，生产单位：上海丽珠制药有限公司）混合0.9%NaCl溶液50ml，静脉滴注，1次/8h，持续治疗5d。均行禁止饮酒、禁止食辛辣等干预。若治疗过程中，患者出现血压快速下降，且伴随呕血、吐血等症状，应考虑大出血可能，转为手术止血治疗。

1.4 疗效判断标准

显效：持续治疗24h内，停止出血，且后续治疗均无复发出血现象；有效：持续治疗24-72h内，停止出血，且后续治疗无反复出血现象；无效：治疗72h内，仍旧未能止血，转为内镜下喷药治疗或外科手术止血治疗。总有效率（%）=（显效人数+有效人数）/总患者人数。

1.5 统计学方法

对两组患者各项数据进行分类处理，采取统计学软件SPSS17.0对数据进行处理，计数资料采取率（%）表示，行卡方值检验，同时行Logistic回归分析；以P

2 结果

2.1 上消化出血病因分析

统计学分析发现先，非老年组患者十二指溃疡、胃粘膜病变及食管胃底静脉曲张发病率均明显高于老年组，而消化道肿瘤及胃溃疡发病率明显低于老年组，两组间上述各指标对比差异均有统计学意义（P

表1 两组患者上消化道出血病因分析对比

2.2 两组患者危险因素对比分析

非老年性急性上消化道出血患者47例，占26.40%；统计学分析发现，非老年组患者男性率、不健康饮食习惯发生率、冠心病史率、阿司匹林药物使用率均明显高于老年组，两组间上述指标对比差异显著（P

表2 两组患者临床资料集病史情况对比

注：阿司匹林服用时间>3个月，即为有。

2.3 上消化道出血危险因素回归分析

Logistic回归分析发现，危险因素主要为不健康饮食习惯、冠状疾病史、阿司匹林及男性；详细见下表3。

表3 非老年急性上消化道出血患者危险因素Logistic回归分析

2.4 临床疗效对比

分析发现，两组行常规二联方案治疗，非老年组总治疗效率为91.49%，明显较老年组74.05%高，两组对比差异显著（P

表4 两组患者临床治疗效果对比

3 讨论

急性消化道出血病症中，大约有75%-80%为上消化道出血[4]，且随着目前社会形势，如就业压力、生活压力、饮食多样化等因素影响下，其发病率呈现一定增长趋势，而消化道病因的构成及分布也随着这种变化呈现出相应的规律，通过分析和掌握病因规律[5]，采取针对性的治疗，能有效止血，避免患者失血过多，引发休克等威胁到患者生命安全的病症。

基于上述形势下，本研究针对非老年急性上消化出血患者，对其病因及诱发危险因素进行统计学分析，发现非老年组患者病因多由十二指溃疡、胃粘膜病变及食管胃底静脉曲张等病症诱发，且发病率较老年组显著高，而老年组患者消化道肿瘤及胃溃疡发病率明显较非老年组高，这一研究结果说明两组患者在出血病因诱发构成差异性极为显著；针对这一结果，从多方面分析发现，非老年组患者男性居多，且不健康饮食习惯极为常见；有研究分析发现，不健康的饮食习惯易引发十二指肠溃疡，进而增加消化道出血几率[6-7]；还有研究数据显示长期服用阿司匹林患者多存在食管胃底静脉曲张病史[8]，这也提升上消化道出血几率。基于此，本文对影响非老年急性上消化道出血的临床因素进行Logistic回归分析，发现导致该年龄群体患者出现该病症的主要危险因素为男性、不健康饮食习惯、长期服用阿司匹林等，这一研究结果也与上述研究报道结果基本保持一致[9]；另外，本文研究还发现冠状动脉疾病史也属于非老年急性上消化道出血危险因素。

在上述研究基础上，本研究还对急性上消化道出血的临床治疗疗效进行了分析，奥美拉唑联合奥曲肽二联疗法作为保守治疗急性上消化出血的常用方案，其临床疗效经临床实践早已证实；奥美拉唑作为一种质子泵抑制剂，其能有效抑制胃酸分析，特异性较强，主要作用于胃粘膜壁细胞，通过降低胃酸分泌细胞ATP酶活性，来达到抑制胃酸合成与分泌，从而改变胃部酸碱环境，减轻胃酸对溃疡部位的侵蚀，达到促进血栓形成、止血或减少出血的治疗效果；奥曲肽作为一种人工合成药物，其选择性较强，能针对性降低门静脉及侧枝循环血管压力，减少血流量，进而缓解食管胃底曲张静脉血压，同时还具备抑制胃蛋白酶、胃酸分泌的效果，促进胃粘膜组织血液的供应，这对减少出血量，促进溃疡部位愈合有积极效果。本文研究显示，非老年组接受该二联疗法，其总治疗有效率明显高于老年组，这一结果与王迎昕等人[10]的报道内容有着明显差异，这可能与本文选取对象年龄及研究对象体质强弱有直接的联系。

综上所述，非老年急性上消化道出血的危险因素主要为不健康饮食、冠状动脉疾病史、男性等，值得临床医师重视；行常规奥美拉唑联合奥曲肽二联方案治疗的基础上，配合饮食干预，疗效较为显著，可在临床上推广。

参考文献：

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[3]徐永居，王道荣，王璐，等.影响消化性溃疡并大出血预后的相关因素分析[J].医学理论与实践，2012，25（20）：2472-2474.

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第7篇：小年的习俗范文

【关键词】素质教育；中职学校；数学教学体系；创新；途径

1.中职学校数学教学的发展现状

数学是中等职业学校重要的基础课程之一，但是，与专业课程相比，学生对其重视程度则相对较低，同时，再由于长时期受到应试教育思想的影响，致使中职学校数学教学的发展现状难以令人满意。具体体现为：首先，学生对于数学教学的抵触心理较为严重。数学是一项基础学科，其内容较为抽象与枯燥。因此，学生在数学学习的过程中，往往会因此而产生一定的厌学心理，进而形成抵触情绪，这对于数学学习的实际效果会产生严重的影响；其次，数学教学的实用价值较为低下。数学具有基础性与工具性的特殊属性，是当代科学技术赖以创新与发展的重要基础。但是，由于中职学校的职业性特征以及专指性发展取向，使得数学教学的被重视程度较为低下，学生在数学学习的过程中，应付心理明显，“60分万岁”的狭隘思想极其普遍，致使中职学生对于数学学习的价值取向仅仅是完成学业而已，而对于数学基础能力的发展则缺少必要的重视；第三，数学教学模式具有较为明显的陈旧性。中职学校的数学教学基本上是沿用了高中的数学教学模式，教师讲解学生接受考试评价这种三段式的教学模式在中职学校数学教学中被普遍采用。这对于调动学生的学习积极性，实现数学学习兴趣的持久性维系，会产生严重的阻碍作用，不仅造成了数学教学在培养学生数学基础能力方面只能够发挥出“蜻蜓点水”般的作用，同时，还会造成数学教师在教学过程中慵懒思想的滋生。由此可见，中职学校数学教学的发展无法满足当前社会发展的需求，不能够在中等职业教育体系中发挥基础保障作用。

2.素质教育对中职学校数学教学体系创新发展的引导作用

素质教育的实施是我国为了适应社会发展形势，打破应试教学思想长时期占据我国教育领域核心地位的局面，提高人才培养标准与培养质量而开展的重大创新改革。素质教育强调对学生素质能力的培养，将教学的关注点由传统的升学率、达标率有效地转变成为素养的提升与能力的发展。因此，素质教育理念对于中职学校数学教学体系的创新发展具有极其重要的引导作用。首先，促进了适应性教学目标的确立，将传统的数学知识传授这一具有局限性的教学目标，变革成为对学生数学基础能力的培养；其次，引导与规范实用性教学方法的择取。在素质教育理念的引导下，以培养学生数学基础能力为核心的教学目标已经确立，传统的教学方法已凸显陈旧性，因此，需要在教学中择取实用性的教学方法来确保教学目标的实现；第三，督促与推进数学教学评价体系的创新。素质教育强调对学生综合素质能力的培养，将考试评价仅仅作为检验学生学习成效的一种手段，而非唯一性标准，将能力素质的发展程度作为重要的考核内容，由此有效地推进了中职学校数学教学评价体系的创新与重组。

3.素质教育理念引导下的中职学校数学教学体系的创新途径

3.1树立“以人为本”的育人观，在数学教学中实现对素质教育理念的传承与发展

素质教育最为显著的特征在于“以人为本”育人观的确立，用以突出与尊重学生在教学活动中的主体地位，一切教学活动的开展以满足学生的自我发展需求为根本目的。相对于中职学校的学生而言，提高职业技能、促进综合素质能力的全面发展，是当前社会发展的形势给予其全新的发展诉求。而数学作为中职学校的基础课程，在素质教育理念的引导下，肩负着培养学生数学基础能力的重要责任。因此，在数学教学中，树立“以人为本”的育人观，用意是想在教学中对素质教育理念的传承与发展，就成为创新中职学校数学教学体系的首要环节。

3.2确定适应性的教学目标，用以引导中职学校数学教学的创新发展

在中职学校传统的数学教学中，提高考试成绩是其主要的发展目标，这是诱发“唯成绩论”思想泛滥的主要原因。素质教育注重对学生素质能力的培养，强调教学活动的实效性。因此，在素质教育理念的引领下，确立具有适应性特征的教学目标，就成为创新中职学校数学教学体系的核心内容。这就要求应依据学生的自我发展需求，本着激发兴趣、提升能力的基本原则，来设置具有适应性与实效性的教学目标，用以引导数学教学体系的整体性创新与发展。

3.3采用开放性的教学手段，用以激发与培养学生数学学习的自主意识与能力

培养中职学生数学基础能力是一个循序渐进的发展过程，要求学生在接受教师的引导与启迪下，开展有针对性的自主学习，用以实现对自身数学基础能力的不断充实与发展。因此，要求中职学校的数学教师在教学活动中，应彻底摒弃传统的强制性教学方法，采用具有开放性的教学手段，来实现对学生数学自主学习意识的培养。这就要求数学教师应本着开放、自主与服务的原则，积极研创启发式、自主式、互动式、合作式等具有开放特征的教学方法，并在教学活动加以合理而有效的运用，进而为促进中职学校数学教学体系的创新，教学实用价值的全面提升，提供必要的保障。

【参考文献】

第8篇：小年的习俗范文

关键词：校外教育；作用；创新手段；网上阵地；社区教育

中图分类号：G244 文献标识码：A 文章编号：1003-2851（2013）-04-0131-01

一、青少年校外教育的重要作用

青少年校外教育活动具有着培养目标的全面性、教育方式的科学性、教学内容的广泛性以及教学手段的开放性等优势，究其重要作用，主要体现在：校外教育对青少年的德育功能，通过形式多样的活动促使青少年在潜移默化中受到熏陶，不断地提升道德境界；校外教育对青少年的团体教育作用。通过演讲比赛、小记者活动以及夏令营等活动的开展，让学生在合作与交流中逐渐地培养了自己的团体意识，明白了团结合作的重要性；校外教育对青少年的美育作用。青少年校外教育的活动中涵盖了朗诵、舞蹈、书法、摄影以及园艺等内容，这些内容在一定程度上启迪了学生的思维，开拓了学生的视野，逐渐地锻炼了发展美的眼光和能力。总而言之，校外教育对青少年综合素质的提升乃至整体素质教育的发展具有着不可替代的重要作用。

二、对青少年实施素质教育的良好策略

1.创新校外素质教育的实现手段。在时代以及社会飞速发展的今天，创新的强大力量在各行各业中都得到了炙手可热的运用，在青少年校外素质教育的进程中，重视创新教育手段，会在一定程度上为教育水平的提高提供莫大的活力。详细一点来讲，传统意义上的学科课程是以教学内容为基础开设的，所强调的教学路线是知识的习得和传授，是以某一领域的知识为出发点进行不断的深入性的钻研，长此以往难以调动学生的主动积极性。因此，校外素质教育可以尝试根据青少年的个性成长特征以及教育教学的实际情况，设计野外宿营、抹黑行走、龙舟竞赛以及实弹射击等活动，借助于知识与实践的结合、校内与校外的结合等方式，使得学生在体验和实践中逐渐地锻炼自己的知识面、意志以及思想境界等各方面的能力，为综合素质的不断提高打下坚实而有力的基础。还有，在创新校外教育手段和方式的同时，要秉承“以人为本”的理念，充分地尊重学生的意愿和想法，这就要求校外教育的相关人员要经常性地深入到学生的日常学习和生活中去，加强与他们的沟通和交流，在更大的程度上了解和掌握学生的兴趣爱好点所在以及所期望的教学方式，从而能够在根据学生个性成长特征和学生心声的前提下不断地创新教育手段，真正地发挥出校外素质教育的功能。

2.建立健全网上校外教育阵地。众所周知，信息技术的飞速发展给社会的进步带来了新一轮的活力，积极地拓展网上校外素质教育的阵地，可以有效地为校外素质教育开辟出更加广阔的发展平台。具体来说，首先，相关管理层要不断地总结实践经验和借鉴精华，以现有的青少年活动中心为阵地，在整合多方资源的前提下，尝试开展网上校外教育平台，派遣专业性的人员对该平台进行定期或者不定期的内容的更进、方式的创新，不断地满足青少年即时的知识、娱乐的需求。其次，要专门建立“网上意见箱”、“校外教育一家亲”等网络版块，通过言语鼓励或者小奖品奖励的方式，引导家长和学生针对现行的教育手段和教学内容提出自己的意见和看法，网络管理员要及时地将这些看法与建议分类整合到公共性质的网络平台上，以便更多的人能够看到校外教育在进行网络化改变之时所作出的努力，培养社会公众更多的青睐度，同时也为网上教育阵地的不断扩大打下坚实而有力的基础。再者，要尽可能多地为校外教育的工作人员提供学习和培训的机会，增强他们的职业使命感、职业技能以及职业道德等各方面的素质，为网上校外教育阵地的建立健全提供扎实的人力资源基础。

3.大力发展社区校外教育。从一定意义上来说，社会就是一个大的知识库，随时随处都可以学习和领悟到不同寻常的见解与体会，我们要在不断地整合资源的前提下，大力发展社区校外教育，为校外教育提供更加宽阔的发展平台和空间。比如在条件允许的情况下，针对学生在诸如节假日、周末等合适的时间免费开放博物馆、文化馆、纪念馆以及工人文化馆等公共设施，积极地利用社会各个地方所拥有的良好教育资源，潜移默化中为学生综合素质的提高提供强而有力的催化剂成效。还有，政府部门要根据市场经济的发展要求以及校外教育的工作实际，尝试对具有公益性的校外教育活动场所免征土地使用税、企业所得税等，并且通过引导和鼓励，赢得社会各企业单位的资金和人力资源等的支持，为社区校外教育开拓更加广阔的活动平台。而且，针对这些活动场所，要赋予其“青少年科技教育基地”、“爱国主义教育基地”等命名，增强其中工作人员的责任感与使命感，也在一定程度上引起社会各界更多地关注青少年的成长和发展。总而言之，社区校外教育是素质教育发展的必然，促使素质教育获得事半功倍的成效。

三、结语

校外教育和其他教育一样，都是培养优秀人才的媒介，是构建社会主义和谐社会的基石，面对青少年日益增长的多样化的校外活动的需求，青少年校外教育手段和方式等都亟待完善与改革。我们要更多地关注青少年校外素质教育的发展进程和走向，通过努力为其提供更多的支持和保障，全方位的提高青少年的综合素质，为社会的进步输送所需要的高素质人才。

参考文献

第9篇：小年的习俗范文

[关键词] 老年；糖尿病；甘精胰岛素；阿卡波糖片

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）05（b）-0017-02

在临床上，糖尿病属于一种发病率十分高的慢性疾病，老年人是这一疾病的高发人群。老年糖尿病患者多伴有胰岛素分泌缺陷，这也就是临床上所说的胰岛素作用缺陷，所以此类患者往往处于高血糖状态，其机体内的糖代谢也往往处于紊乱状态[1]，需要及时地给予规范化的治疗，否则便会引起多种并发症如神经病变和血管病变等，也会严重损害患者的心、肝、肾等重要的器官组织。在以往治疗老年糖尿病时，阿卡波糖片为一种基础治疗药物，但是单用时的效果难以令人满意。为了进一步优化老年糖尿病患者的用药方案，特组织了该次临床对照研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013年11月―2014年9月，选取该院收治的120例老年糖尿病患者，结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组。对照组60例人员的基线情况：男34例，女26例，年龄62～87岁，平均年龄（72.3±2.4）岁，病程3～17年，平均病程（8.2±1.4）年，合并症情况为：共计32例合并有高血压，共计14例合并有高脂血症，共计26例合并有冠心病；观察组60例人员的基线情况：男31例，女29例，年龄65～85岁，平均年龄是（72.5±2.5）岁，病程是2～15年，平均病程（8.5±1.5）年，合并症情况为：共计33例合并有高血压，共计11例合并有高脂血症，共计25例合并有冠心病。两组人员的基线资料（涵盖性别、平均年龄以及合并症等方面）比较，差异均无统计学意义（P>0.05），这就充分证实了该次研究的可行性。

1.2 方法

患者入院后均需要严格控制饮食，尤其控制好糖分的摄入量，并要坚持锻炼。仅仅使用阿卡波糖对对照组进行治疗， 方法为：使用50 mg的阿卡波糖（批号H20020201）进行口服治疗， 3次/d；在对照组基础上，对观察组加用了甘精胰岛素（批号H20020202），方法为肌内注射，使用剂量为0.2 IU/Kg。

1.3 观察指标

对比两组治疗有效率；观察两组治疗前后的空腹血糖值和餐后2 h的血糖值；对比两组血糖达标时间、低血糖的发生率。其中，血糖达标的标准[2]为：空腹血糖值为4.4～6.1 mmol/L，且其餐后血糖值为4.4～8.0 mmol/L；而低血糖的诊断标准[3]为：末梢手指血糖小于或低于3.9 mmol/L。

1.4 疗效判定标准

显效：患者的空腹血糖不超过6.1 mmol/L，且其餐后 2 h血糖值不超过7.2 mmol/L；好转：患者的空腹血糖不超过7.2 mmol/L，且其餐后 2 h血糖值不超过10.0 mmol/L；无效：患者均未能够达到上述标准[4]。

1.5 统计方法

使用SPSS 19.0 软件，计量资料用（x±s）表示，并使用t检验，计数资料用率（%）表示，同时使用χ2检验，P

2 结果

2.1 两组疗效对比

与对照组相比，观察组的治疗有效率明显较高，差异有统计学意义（P

表1 两组疗效对比[n（%）]

注：与对照组相比，*P

2.2 两组血糖值对比

治疗前，两组血糖值比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，与对照组相比，观察组的血糖值明显较低，差异有统计学意义（P

表2 两组血糖值对比[（x±s），mmol/L]

注：与对照组相比，*P

2.3 两组血糖达标时间和低血糖的发生率对比

与对照组相比，观察组血糖达标时间为（7.8±3.5）d，对照组的为（11.5±5.6）d；低血糖的发生率为4（6.7%），对照组的为14（23.3%），差异有统计学意义（P

3 讨论

3.1 老年糖尿病的病理特点分析

在临床上，老年糖尿病患者往往会存在多种合并症如高血压、冠心病等等，且患者的病程较长，治疗难度较大[5]。与此同时，由于老年糖尿病患者多存在着不同程度的胰岛功能进行性下降这一病理表现[6]，所以临床上往往需要对其进行基础胰岛素治疗，如果未能掌握好药物剂量和患者的血糖变化，便会导致高胰岛素血症、低血糖等并发症[7]，需要引起临床重视。

3.2 甘精胰岛素与阿卡波糖的联合疗法的优势分析

阿卡波糖属于是临床上常用的α 糖苷酶抑制剂， 会作用于机体小肠部位，对于碳水化合物的吸收有着明显的抑制作用，能够有效地改善餐后糖负荷，稳定空腹血糖水平[8]。但是由于阿卡波糖的药物半衰期较短，所以生物利用度低，难以持续地实现降糖的作用，这也制约了其在临床上的单一使用的实践范围[9]。而该研究中所使用的甘精胰岛素属于人胰岛素类似物，其有赖于重组DNA技术。在酸性环境下，甘精胰岛素往往呈溶液状态，治疗中，经皮下注射后，会迅速地分裂成细小微尘， 用以释放有效的胰岛素单位，药效在使用后的24 h内比较平稳，并不会存在峰值作用，能够对患者全天的血糖水平进行调节[10]。与此同时，甘精胰岛素的安全性好，降糖效果稳定，所以低血糖等并发症的发生率较低[11]。

该研究中，观察组的治疗有效率为95.0%，对照组的治疗有效率为78.3%，差异有统计学意义（P0.05），这就充分证实，在老年糖尿病患者中联合应用甘精胰岛素和阿卡波糖的实际价值显著，具备普及使用的意义。

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