早产儿护理论文精选(九篇)
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第1篇：早产儿护理论文范文
1.1一般资料
选择2012年5月~2015年5月经由本院收治的80例呼吸窘迫综合征早产儿作为研究对象,均符合《欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南(2010版)》的相关诊断标准,早产儿出生后7h呼吸困难,X线胸片检查显示出不良改变为2~3级,且患儿有高碳酸血症、低氧血症的症状；患儿的临床病例相关资料完整详细；均为单胎患儿；具备自主呼吸能力；患儿家属知情且同意。同时排除以下条件的患儿：具有相关治疗禁忌证；吸入性肺炎或先天畸形；患有其他严重呼吸系统疾病等。80例患儿中男45例,女35例,胎龄30~35周,平均胎龄(32.5±2.1)周,体重1000~1989g,平均体重(1450±49)g。
1.2方法
1.2.1持续气道正压吸氧治疗
固定鼻塞在患儿鼻前庭处,连接呼吸导管并检查导管有无破损、是否通畅、稳固,呼吸导管连接于持续气道正压呼吸机。呼吸机相关参数设置为：初始流速为6~8L/min,吸氧体积分数为30%~50%；依据患儿病情及其体征变化情况及时调整相关参数,直至其呼吸稳定以后给予低流速吸氧。为防止患儿后期出现感染或营养不良等状况,可在出生后2.5~7.0h时给药。
1.2.2给药护理
PS液使用前要经过温箱进行预热,护理人员再用手心温热,直至悬液均匀再使用。操作时,护理人员要戴上无菌手套,并对气管导管的外壁进行酒精消毒。药液进入注射器,其尾端会集合2ml左右的空气,此时需要利用3min左右的时间进行注射［4］。给予患儿使用药物复苏囊,方便其双肺充分扩张,药物作用后继续辅助通气。在此护理过程中密切观察并记录患儿的呼吸、血氧饱和度等情况。如果出现患儿血氧饱和度降低或呼吸频率减缓应立即停药,并对症进行相关治疗及护理［5］。
1.2.3呼吸道护理
为预防PS液分布不均,需要在给药护理后进行呼吸道护理：患儿呈仰卧姿势,并使用医用擦拭棒对患儿口腔分泌物进行处理,患儿出生不满11h不得使用吸痰器进行吸痰活动。
1.3评价指标
观察并记录80例患儿在治疗前及治疗后6h、治疗护理后12、24h时,其肺泡pH值、PaO2、PaCO2等数据,并观察并发症发生情况。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.180例患儿治疗护理前后指标的变化
80例患儿治疗后6h及治疗护理后12、24hpH值和PaO2显著升高,PaCO2显著降低,与治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。
2.2并发症发生情况
患儿经过治疗护理后,患儿的、吸气三凹征、发绀等现象有所减缓,其中3例出现鼻腔黏膜红肿现象,1例出现腹胀并发症。经对症处理后,患儿均已无恙。经X胸片检查,55例患儿在护理12h后病情好转,24h后80例患儿均未出现肺不张、气压伤等并发症情况,经治疗和护理后痊愈出院。
3小结
第2篇：早产儿护理论文范文
【摘要】目的：对临床护理与早产新生儿生命质量之间的关系进行分析与总结。方法：以2008年1月~2010年1月我院140例早产儿作为分析对象，将其划分为在各个方面无显著差异的护理组和对照组。其中，对照组早产新生儿采用常规的临床护理方式，护理组患儿则采用如文中所述方式进行护理。结果：无论在哪一项参数上，护理组都要明显优于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：科学、有效、完善的临床护理措施将会在很大程度上确保早产新生儿生命质量的提升。
【关键词】临床护理；早产新生儿；生命质量
在临床中，出生体重不足2.5kg，胎龄＜37周的婴儿被称为早产儿。相对于足月产儿来说，早产儿的各项身体功能不够健全、器官发育还不成熟，免疫能力低下，因此容易患上肺出血、硬肿症、肺透明膜病、坏死性小肠结肠炎等各类疾病，所以此类儿童的发病率和死亡率相对较高。本次研究以2008年1月~2010年1月我院140例早产儿作为分析对象，对临床护理与早产新生儿生命质量之间的关系进行分析与总结，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:本次研究以2008年1月~2010年1月我院140例早产儿作为分析对象，其中男42例，女28例。将140例早产新生儿划分为护理组和对照组，两组在例数、出生时间、体重等方面均无显著差异，具备可比性。对照组早产新生儿采用常规的临床护理方式，护理组患儿则采用如下方式进行护理：
1.2 方法: 护理人员首先用柔软的毛巾根据患儿的体型围成一个闭合的椭圆形“鸟巢”，早产儿在被放入暖箱前，会先将其加热至32~34℃的水平，随后在根据患儿的实际情况对暖箱温度进行调节。
参与护理的工作人员至少要有两年以上的护理经验，并且在以往的工作中要表现出强烈的责任感。各项护理操作应用力适中，手法准确，面带微笑，通过亲切的目光与安慰的语言同早产儿进行情感交流。在抚触早产儿之前，除了要做好常规的消毒处理外，还应用婴儿油双手，同时采用音乐疗法。抚触应先从处于俯卧位的早产儿的背部开始，逐渐向臀部转移；待转至侧卧位后，进行四肢的抚触；最后对处于仰卧位早产儿的头部、胸部、腹部进行抚触。抚触操作每天应至少进行3次，每次的持续时间约为15min。
前面我们提到的音乐疗法在国外已经得到了广泛的使用，其目的在于通过播放事先录制好的音乐或摇篮曲，对早产儿的心理和生理产生影响。一般来说，音乐疗法每天使用次数宜为3次，每次持续时间宜为0.5h，音量应控制在70~80分贝之间。音乐的播放可采用音箱，也可使用耳机，但是在条件允许的情况下，应尽量使用耳机，以便在降低各类干扰的同时，增强音乐对早产儿的刺激作用。
每次鼻饲喂奶前15min，护理人员会使用无孔对早产儿进行非营养性吸吮刺激，这样不仅能够锻炼其吸允能力，促进肠胃急速的分泌，也能够有效缩短鼻饲、静脉营养时间，帮助早产儿尽早形成自主吃奶的能力。
1.3 统计学方法: 本次研究所涉及到的数据均通过SPSS13.0统计学软件进行分析和处理，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
两组早产新生儿各项指数的比较情况详见表1。
从表1中我们可以看出，无论在哪一项参数上，护理组都要明显优于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
在本次研究中，护理组的70例早产儿使用了“鸟巢”，相对于对照组来说，护理组新生儿的四肢更加靠近身体中线，从而呈现出一个卷曲的状态，肢体、生理活动更容易保持稳定。由于双手与面部接近，互动会得到加强，降低各类无意义活动的强度，使身体机能的消耗降到最低，进而促进垂体各激素分泌的增加，新生儿的体重也会由此得到提升。另外，“鸟巢”的柔软度也会增加新生儿的舒适感和安全感，其生命质量和存活率也会得到提升，从而达到护理工作事半功倍的效果。
对于抚触的效果，国内外多年的研究结果表明，高质量的抚触能够有效提高新生儿迷走神经的活性，促进胰岛素、胃泌素的分泌，在增加新生儿食欲的同时提高其睡眠深度和睡眠质量，新生儿的烦躁情绪也会因此降低。情绪的稳定、睡眠质量的提高都有利于其体格发育和体重增加，不仅如此，新生儿的情商及机体免疫能力也会由此得到大幅度的提升。相关研究结果表明，接受抚触护理的新生儿在身高、体重、神经系统等各项指标上，都要显著优于未接受抚触护理的新生儿。
优美、轻松的音乐能够吸引早产儿的注意力，减少各种不必要的身体活动，机体能耗的降低促进垂体各种促激素的分泌，尤其是生长激素的分泌量会得到很大幅度的提升，有利于患儿体重的增加与各器官的生长发育。听音乐能够抑制交感神经系统的活动，同时增强副交感神经的活动，进而影响新生儿体内啡肽等物质的释放，获得一个镇静、催眠的效果，为早产儿睡眠质量的提升提供了有力保障。
非营养性吸吮刺激则锻炼了新生儿的吸允能力，促进肠胃急速的分泌，也能够有效缩短鼻饲、静脉营养时间，帮助早产儿尽早形成自主吃奶的能力。
总的来说，本次研究中设置“鸟巢”、抚触、音乐疗法的应用等护理干预手段，相互补充、相互完善，在降低早产儿机体能耗的同时增强了生长激素的释放，不仅提高了新生儿的睡眠质量，也促进其体重的快速提升，完善其免疫功能，最大程度的缩短了早产儿的住院天数，获得了良好的经济和社会效益。因此，科学、有效、完善的临床护理措施将会在很大程度上确保早产新生儿生命质量的提升。
参考文献
［1］ 郭宏卿、宁采珍，等.音乐护理在缓解早产儿疼痛中的作用［J］.护理实践与研究，2007，(9):21-21.
［2］ 邓宜雅.音乐疗法在早产儿护理中的作用［J］.中华现代护理学杂志，2005，(4):349-350.
第3篇：早产儿护理论文范文
河南省南阳市豫西协和医院 河南省南阳市 474500
【摘 要】目的：评价鸟巢式护理在新生儿护理中的应用效果。方法：2014 年6 月～ 2015 年6 月，对照组纳入新生儿62 例，常规暖箱监护，观察组纳入新生儿63 例，给予鸟巢式护理，对比相关指标。结果：观察组胎便初排时间、胎便转黄时间、全肠道喂养时间、开奶时间、恢复正常出生体重低于对照组，出生后1 周反射积分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对早产新生儿给予鸟巢式护理，有助于加速早产儿恢复至足月儿生理状态。
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关键词 早产儿；鸟巢式护理；应用效果
新生儿护理一直是儿科护理重点、难点。早产是一种不正常妊娠，我国早产发生率约为5.6%，早产儿预后相对较差，死亡率约为13% ～ 21%[1]。早产儿组织器官发育尚不成熟，易并发新生儿疾病，若护理不当，极易引起出现哭闹、不安，早产儿护理质量还可能影响长远预后。鸟巢式护理是一种针对早产儿的仿生护理方法，相关研究较多，但关于其对早产儿的影响尚存在争议，我院试将鸟巢式护理应用于新生儿护理之中取得一定成效。
1 资料及方法
1.1 一般资料
以2014 年6 月～ 2015 年6 月， 我院妇产科分娩出的早产儿作为研究对象。纳入标准：①一般状况尚可，无需进入NICU 监护，无NICU 指征，如先天性缺陷、颅内出血、胎粪吸入性肺炎；②家属知情同意；③未参加其它相关研究；④未接受其它专业性的新生儿护理，如母婴同室、新生儿游泳。共纳入对象135 例，其中男70 例、女65 例，孕周30 ～ 35 周、平均（34.1±0.4） 周， 体质量1641 ～ 3125g、平均（2288±125）g。择期剖宫产104 例，意外终止或催产31 例。Apgar 1min 评分5 ～ 10 分、平均（8.2±1.1）分。采用随机队列插入法，对照组纳入新生儿62 例，观察组纳入新生儿63 例，两组患儿胎龄、性别、体质量、出生孕周等临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
温箱内监护，临床护理以新生儿护理、喂养、温箱管理为主。将箱内温度控制在33℃～ 35℃，湿度控制在55% ～ 65%。以早产儿配方喂养，2h/ 次。
1.2.2 观察组
在对照组基础上给予鸟巢式护理：（1）鸟巢制作：选择特供的柔软、光滑全棉布料，裁剪成1m×1m 大小棉垫；以新生儿枕骨为长轴、肩骨为短轴，预先测量，将棉垫围拢，做一围拢高约10cm（折叠口处最短约5cm），呈椭圆形“鸟巢”围垫，放入温箱，预热5min，待温度达33℃～ 34℃即可；（2）放入：将早产儿放入暖箱，适当调节“鸟巢”周围领，使早产儿四肢、头颈与棉垫微微接触，适当调整小儿体位、棉垫褶皱，避免患儿伸展受限，使患儿颈下垫软枕、护肩可自由活动；（3）管理：试棉垫污染情况，可更换“鸟巢”棉垫[2]。
1.3 观察指标
胎便出排时间、胎便转黄时间、全肠道喂养时间、恢复正常出生体重日数、开奶时间、出生1 周后反射积分。
1.4 统计学处理
数据资料以EXCEL 录入， 转spss18.0 软件处理，计量资料以均数± 标准差（ ）表示，组间比较采用t 检验，P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2 结果
观察组胎便初排时间、胎便转黄时间、全肠道喂养时间、开奶时间、恢复正常出生体重低于对照组，出生后1 周反射积分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）（见表1）。
3 讨论
早产儿孕周越短、体质量越低，则身体组织器官功能越差、预后越差。有报道称，肺出血、侵袭性细菌感染是早产儿最常见死因。此外，即使早产儿及时转归，仍可能伴有不同程度功能障碍后遗症。故，有必要提高早产儿护理质量，尽快使早产儿机体功能恢复至正常水平。研究发现，早产儿肠道功能恢复对于改善早产儿临床、远期预后非常关键，肠道功能恢复越早，早产儿肠内营养供应时间越短，有助于及早恢复神经、内分泌功能，帮助早产儿及早开奶、获得最理想的营养物质“初乳”，早吸乳还有助于新生儿吞咽放射等神经功能恢复[3-4]。
研究显示，鸟巢护理有助于加速新生儿肠道功能恢复，缩短肠内营养供应时间，提早开奶，新生儿体重、神经放射功能恢复更明显，对于降低后遗症发生风险具有重要意义。鸟巢式护理是一种仿生新生儿护理方法，通过模拟子宫环境，以减轻外界刺激对早产儿的不良刺激，满足新生儿舒适感受，帮助早产儿及早适应宫外环境。
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参考文献
[1] 张巍, 童笑梅, 王丹华等. 早产儿医学[M]. 第一版. 北京: 人民卫生出版社,2008.
[2] 金二丽. 早产儿鸟巢式护理的临床观察与应用[J]. 医药论坛杂志,2011,32(4):194-196.
第4篇：早产儿护理论文范文
关键词 早产儿 特殊护理方法 探讨
有数据显示，国内早产儿占新生儿的5%～10%，且死亡率极高，达12.7%～20.8%，胎龄愈小，体重愈低，病死的几率也就更大。为了提高早产儿生命质量，降低其死亡率，对早产儿实施及时有效的特殊护理措施是极其重要的。
临床资料
从2010年12月～2011年12月，由我院出生的早产儿共24例，其中男14例，女10例，平均体重1340g～2350g，胎龄30～36周不等。出生后具体表现为适应能力弱，吮吸能力较正常儿差，自主呼吸能力较弱，不能够保持正常的体温。
护理方法
在新生儿常规护理的基础上，对其施加特殊护理。将早产儿放置暖箱中，保持温度、湿度的适宜，持续用头罩低流量的给氧，对其进行合理喂养，积极预防疾病的感染，加强对呼吸道的管理，减少噪声的刺激，保持温和的光线，避免疼痛的刺激，保持舒适的，加强早产儿亲自抚触。
探讨
保暖：因早产儿调节体温的中枢发育并不完全，容易受到周围环境影响而改变，所以早产儿的病房温度应在24～26℃，湿度应维持在55%～65%。体温仍旧不上升者，根据其胎龄和出生时期的体重，给予逐步暖箱复温，初次调节暖箱温度为28℃，每小时平均上调1℃，使箱温最终保持在34～36℃，对体温进行密切监测，每日最高体温值与最低体温值之差不得＞1℃。根据其体温的具体情况调节暖箱温度。所有护理操作尽量在暖箱内进行完成，各种操作尽量缩短操作时间且集中进行，避免来回开启箱门使婴儿体温变化幅度过大。
保持通畅的呼吸：出生后的早产儿应及时进行呼吸道分泌物的清除，以保持呼吸道的通畅。由于早产儿的呼吸系统发育不完善，容易出现呼吸不规则、青紫、呼吸暂停等缺氧症状。有呼吸暂停的患儿，可对其进行轻弹足底或托背等可缓解病情的操作，如不能有效缓解，可给予吸氧或遵医嘱用药物对其进行治疗。密切观察患儿的生命体征、呼吸状况及皮肤颜色。给予氧气吸入的患儿严格控制氧气浓度和给氧时间。避免因吸氧时间过长，浓度过高，未血管化的视网膜发生纤维血管增生、并易引起视网膜脱离导致视力差和失明［1］。
减少噪声刺激：在早产儿的护理中，护理工作人员应尽量为患儿营造出相对安静的环境，不要在早产儿居住的床或暖箱边聊天说话，走路尽量轻柔，靠近患儿时更要降低噪音。
减少光线刺激：早产儿应该避免阳光的直射，眼部尤其应注意。避免日光灯对其连续进行长时间照射，天气好时采取正常的阳光自然照射，夜晚睡眠时，降低室内光线亮度。暖箱上可使用遮光罩，减少光线对早产儿的刺激，为早产儿的良好发育建立一个与母亲子宫环境相当的生命岛［2］。
减少疼痛刺激：对早产儿进行护理时应尽量减少对其进行操作，对其进行侵入性治疗时尽量避免捆绑肢体，应给予其肢体支持。粘黏物祛除时候应该用祛除剂，或口服糖水、抚触或安抚奶嘴也可以降低疼痛感，如有必要可以使用止痛剂。国外采用新生儿疼痛评分有助于对疼痛判断［2］。
合理喂养：越来越多研究表明，出生后的营养支持可改善早产儿近期体重增长，降低病死率，还影响到远期预后［3］。早产儿的生长发育速度较快，所需要的营养物质较多，而且早产儿的吸收和消化能力都较差，容易呕吐或溢乳，造成喂食困难，因此正确的喂养对于早产儿来说比对正常儿更为重要，对护理人员的要求也就更多。早产儿的重要的营养来源是早产儿乳，在条件允许的情况下目前多主张足量喂养、早喂养，当条件不为允许的时候也主张非营养性吸吮或微量喂养，以促进其肠胃蠕动，缩短恢复正常喂养的时间。
预防感染：由于早产儿的各方面发育都比足月儿差，所以早产儿和足月儿应该分屋居住护理。除患儿父母，和对患儿进行监护的医护人员，其他人均避免靠近早产儿。在对早产儿进行护理操作，喂食和检查时，要穿专用的消毒罩衣，洗净双手，或佩戴无菌手套。患儿应采取左右两侧交替侧卧睡姿，还可以通过变换来改善患儿的血液循环系统，更重要的就是保证呼吸道的通畅，侧卧位还可以避免有吸入物呕吐物进入患儿气管，引起患儿窒息或吸入性肺炎。做好早产儿脐部、臀部和皮肤的护理，对器械、物品、地面和空气的消毒药彻底，严格遵守无菌操作原则，如若发现小病灶或感染应及时隔离。
新生儿抚触：在以上常规护理的基础上加以新生儿抚触，可尽早改善早产儿喂养不耐受情况［4］。
结论
总之，在对早产儿进行护理时，千万不要过于急躁不耐烦，要精心细心，重点要做好早产儿保暖和呼吸道的管理工作，防止感染并发症，尽量避免强光，噪声和疼痛的刺激，再加上合理的喂养时早产儿成活率提高的关键。
参考文献
1 石安文.33例早产儿护理体会［J］.当代医学,2009,21
2 张巍,华,崔玉涛.新生儿监护手册［M］.北京:人民卫生出版社.
第5篇：早产儿护理论文范文
【关键词】双胎早产；试管婴儿；临床特点；护理
试管婴儿出现双胎妊娠或多胎妊娠率较高，并容易并发早产症状，而早产儿机体发育未成熟，免疫抵抗力较差，病情多变，存活率较低。本文就我院收治的双胎早产试管婴儿，给予护理干预，并取得良好效果，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2011年5月至2013年5月收治的50例双胎早产试管婴儿，其中男32例，女18例；出生时间0.5至4h；胎龄29至37周；14例低体重儿，32例极低体重儿，4例超低体重儿；住院时间17至60d。
1.2护理方法
1.2.1 临床特点 ①大多数试管婴儿体重低于1500g，大大增加了输液治疗难度，对婴儿生命安全造成严重影响。②婴儿皮肤未成熟，容易出现严重失水、热量散失、机体损伤等现象。③患儿肺部、呼吸机、胸廓等发育未完全，容易出现呼吸困难、窘迫等症状[1]。④患儿免疫能力较差，容易出现反复性感染症状，且控制难度大。⑤机体代谢不稳定，容易出现耐糖量低、水电解质失衡、酸中毒等现象，导致患儿体温过低。
1.2.2 护理措施 ①病情观察。护理人员应对患儿生命体征、面色、体温、皮肤、精神反应等进行严密观察，定时定量给患儿补液，以避免患儿血糖浓度出现过大波动现象，防止低血糖症状的产生。②喂养护理。依据患儿生发育情况，选择适宜奶制品，以满足患儿发育需要，同时避免患儿出现脂肪、蛋白质过低现象；吸吮能力良好患儿可给予人工喂养，若出现疲劳现象，可改为奶瓶喂哺，并控制好奶瓶孔大小，防止患儿出现呛咳。而吸吮能力较差患儿，可给予滴管喂养或胃管喂养；首次喂养时间应在婴儿出生2h范围内，间隔1～2h喂养1次；控制好喂养量和次数，母乳喂养可按照患儿需求喂哺，而配方喂养则应依据婴儿体重进行调整。③感染控制。为了避免感染现象的产生，应给予患儿适量抗生素，并掌握好药剂量及疗程。如给予青霉素抗感染，疗程大约为14d。对患儿脐带、皮肤进行护理，保持脐部、皮肤清洁，以避免败血症等感染症状的产生。早产儿免疫抵抗力较低，要求护理人员必须做好消毒隔离工作，保持室内空气新鲜，控制探视人数，避免交叉感染产生[2]。④呼吸护理。为了使患儿呼吸保持通畅，应将患儿头部偏向一侧，患儿口鼻部位分泌物要及时清除，2～3h更换1次，以避免患儿出现呕吐、窒息现象。早产儿呼吸不稳定，甚至出现呼吸暂停现象，应在喂养前后，给予患儿低流量吸氧，并控制好吸氧时间，以避免患者出现视网膜病变。当患儿缺氧症状有所改善后，呼吸恢复正常后，即可停止吸氧[3]。⑤体温护理。依据患儿体温状况对保暖箱温度和相对湿度进行调节，同时患儿身上铺上塑料布，以避免水汽雾化提高环境温度。⑥脑瘫预防。由于早产婴儿脑部组织发育未成熟，在受到外部刺激时不能及时调节，使脑部组织受到严重损害，甚至出现脑瘫症状[4]。因此护理人员应及时给予患儿营养支持，以促进脑组织发育，提高脑组织抵抗能力。⑦出血预防。当患儿维生素K对凝血因子产生依赖时，容易出现缺乏性出血症，这时可给予静脉补充充足的维生素K1，疗程为3d。或者通过静脉穿刺进行预防治疗，但是在按压头部时动作要轻柔，以避免颅内出血症状的产生[5]。
2.结果
经过临床护理后，婴儿体温稳定、发育良好、能够自主吸乳、体重有所增加，无任何呼吸状况，存活率为100%。
3.讨论
试管婴儿主要是通过体外受精、胎盘转移方式进行受孕，受孕率较高，但是容易出现双胎妊娠或多胎妊娠症状，最终引发早产现象，而试管婴儿机体功能未发育完全，容易出现感染、呼吸困难、体温过低、出血、脑瘫等症状，对试管婴儿生命健康及安全造成严重影响。
本文研究我院收治的双胎早产试管婴儿，给予喂养护理、体温护理、呼吸护理等一些列干预措施，并取得显著效果。病情观察，及时掌握婴儿临床症状及生命体征，为护理提供依据；喂养护理，保证婴儿营养，增加婴儿体重；感染控制，避免交叉感染；呼吸护理，使婴儿呼吸保持通畅，避免呼吸窘迫症状产生；体温护理，防止患儿体温过低；脑瘫、出血护理，保证婴儿生命安全，提高婴儿存活率。研究结果表明45例双胎早产试管婴儿均发育良好、体温稳定，呼吸恢复正常，体重有所增加。
总之，给予双胎早产试管婴儿有效的护理干预措施，能够提高婴儿存活率，保证婴儿健康发育。
参考文献
[1]曹春.高危试管婴儿的护理[J]. 基层医学论坛，2013（6）：57-58.
[2]黎新.试管婴儿多胎的临床观察与护理[J].山东医药，2009，12（28）：72-73.
[3]陆海兰.1例双胎试管婴儿先兆早产的护理[J].中外健康文摘，2012，23（24）：90.
第6篇：早产儿护理论文范文
【 摘要】目的探讨加温输液在早产儿治疗护理中的应用效果。 方法将2008年1月--2009年5月在我院出生、30min内入住新生儿科的早产儿，按住院号尾数的单双号160例分为实验组和对照组各80例进行观察。 结果实行加温输液的早产儿减少了低体温和早产儿 并发症的发生。 结论早产儿加温输液可促进体温回升和生理功能的恢复，对促进早产儿康复和提高早产儿生命质量具有重要意义。对早产儿加温输液值得在临床上推广应用。
【关键词】早产儿 加温输液 治疗护理 应用效果
早产儿是指胎龄
1 资料与方法
1.1 一般资料：2008年1月--2009年5月在我院出生、30min内入住新生儿科的早产儿（孕周
2 方法
2.1 干预方法早产儿出生后置开放暖床保暖、进行心电监护，按医嘱给予留置针静脉输液。实验组给予加温输液，对照组给予 常温输液。
2.2 液体加温方法输液时使用ET--TFI型输液加温器将冷液体持续加温，使输入的液体温度达到36--37度。从入院到输入液体开始，24h内每1h分别测量两组患儿的体温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度并准确记录。观察和记录两组早产儿的体温上升到36度的时间、血氧饱和度上升到90%的时间、住院天数、发生并发症的情况。
2.3 监测方法体温均测量肛温，用液体石蜡表头，在患儿安静时手扶体温表，插入深度为2cm,监测5min.用心电监护仪检监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度。血糖每4h测一次。
2.4 统计学方法用PEMS3.1统计软件处理数据。两组间计量资料x2检验，提示p
3 讨论
1 可减少低体温的发生体温恒定是维持机体各项生理功能的基础保证。早产儿因为胎龄小、体温低且体温中枢发育不完善、棕色脂肪少导致体温不稳定或不升。若复温实施不及时或不当极易并发硬肿症等其他低体温并发症，它们都是导致早产儿死亡的重要因素，因此，早产儿保温尤为重要。研究表明，在早产儿治疗护理中 采用加温 输液可预防低体温的发生，维持机体的血氧含量和呼吸的平稳，同时促进早产儿生理功能的恢复。
2 可减少早产儿并发症的发生：由于早产儿各器官发育不成熟，对外界环境适应能力差，抵抗力弱，其患病率和病死率明显高于足月新生儿，国内报道，早产儿病死率为12.7%--20.8%。早产儿的并发症都是在入院后之后逐渐出现，如呼吸暂停、肺透明膜病、新生儿黄疸、肺出血等。有研究报道，即使轻度的体温下降也可直接损害机体的免疫功能，尤其是抑制中性粒细胞的氧化杀伤作用，减少多核白细胞向感染部位移动，增加感染率。实施加温输液不破坏血液和药液的有形成分，无不良反应，使用安全，尤其适合体重轻、年龄小的患儿。由于低温可导致机体的这损伤而产生并发症，延长治疗时间，延长早产儿的住院时间。早产儿出生后在常规复温的基础上，给予加温输液，消除低温输液给患儿带来的不良影响，降低感染率，缩短占住院时间，有利于早产儿生理功能的恢复。研究显示，两组早产儿均有并发症的发生如呼吸暂停、肺透明膜病、新生儿黄疸、肺出血等，但是实验组发生两种以上并发症比对照组少，加温输液保证 脑组织的有氧代谢，减少因体温液体的刺激导致机体的再损伤。两组早产儿的住院天数及并发症比较有统计学意义。
因此，我们在对早产儿的治疗护理中 应用加温输液，减少因体温输液迫使早产儿增加机体额外热能的消耗，融化凝固脂肪、改善血液循环，预防低体温的发生，缩短了住院时间，减少了器官组织的再损伤，减少了呼吸暂停和低氧血症等并发症的发生，可促进体温回升和生理功能的恢复，对促进早产儿康复和提高早产儿生命质量具有重要意义。对早产儿加温输液值得在临床上推广应用，特别是在寒冷的冬季和保暖条件差的基层医院，更值得一试。
参考文献
［1］ 李玉梅等，加温输液在早产儿护理中的应用现代护理报，11
［2］ 张粉芳，包玲君，范辉会，等。加温输液对早产儿的影响护理与康复2010，790--791
［3］ 吕方，加温输液的应用中华护理杂志，2001，45（7）
第7篇：早产儿护理论文范文
【关键词】鸟巢式护理;新生儿护理;应用效果
早产发生率较高，在我国孕妇发生早产的概率约为5%～10%，不同地区发生率存在一定差异，平均约5.6%[1]。早产是一种不正常妊娠，死亡率约为13%～21%[1]。早产儿护理一直是护理重点、难点，备受医护人员与社会大众关注，若护理不当，极易引起小儿哭闹、不安，机体功能紊乱，甚至引起并发，影响新生儿生长发育。鸟巢式护理是一种针对早产儿的仿生护理方法，我院将其应用于早产儿护理之中，取得一定成效，现报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
我院2012年4月～2014年3月共接产早产儿93例，孕周33～35周，体质量1473～2482g，平均（2234±102）g;Apgar评分8～10分。纳入标准：①孕母未合并有严重并发症;②未合并先天缺陷;③未合并有颅内出血、吸入性肺炎等严重并发症。应用常规护理46例纳入对照组，应用鸟巢式护理47例纳入观察组，两组患者孕周、体重、Apgar评分、分娩方式等临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 对照组：按照早产儿常规护理路径护理，将早产儿放置于暖箱之中，温度维持在36.5℃～37.5℃，相对湿度55%～65%，以指定配方喂养，2h/次。 观察组：给予鸟巢式护理，优选柔软、光滑、优质全棉垫，取1m×1m规格，据早产儿枕骨为长轴，肩骨为短轴，做一四周高约10cm，接口处最短5cm，椭圆形“鸟巢样”围垫，以暖箱预热鸟巢5min，待其温度升至33℃～34℃，放入保暖箱，再将早产儿放入，适当调节“鸟巢”周围领，以保障早产儿四肢、头颈可与棉垫面接触，颈下垫软枕、护肩，维持颈部得到良好伸展，且不受限。
1.3观察指标
胎便出排时间，胎便转黄时间，出生3周内摄入量，全肠道喂养时间，体重增长率。死亡例，喂养不耐受例。
1.4统计学处理
资料数据应用SPSS18.0软件处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以数（n）与率（%）表示计数资料，P
2结果
对照组胎便初排时间（26±7）h、胎便转黄时间（70±12）h、全肠道喂养时间（15±2）d高于观察组（20±8）h、（51±15）h、（11±4）d，出生3周后摄入量（177±15）ml、体重增长速度（20±4）g/10d低于对照组（229±26）ml、（28±4）g/10d，喂养不耐受14例（30.43）高于观察组4例（8.51%），差异具有统计学意义（P
3讨论
早产儿孕周越短、体质量越低，身体组织器官功能发育越不健全，并发与死亡风险越大[1]。对于伴有颅内出血、吸入性肺炎等严重并发症患者，治疗控制并发症是挽救早产儿生命，改善预后的关键，需安排至重症监护室，其临床护理的重点在于生命监护。本次研究将以上高危早产儿排除，以突出护理作用。
近年来，随着围产医学的进步，早产儿死亡率显著下降，极低体重婴儿存活并非奢望，但应注意的是因出生时组织器官发育不健全，早产儿多伴有各种功能障碍，在监护治疗过程中，缺乏正常的生长环境，转归后可能伴有不同程度功能障碍后遗症[2]。在挽救早产儿生命的基础上，促其功能恢复成为产科护理重要目标。研究发现，早产儿肠道功能恢复至关重要，肠道功能恢复有助于缩短肠内营养供给时间，减轻肠内喂养带来的刺激、不适，协调神经、内分泌功能，促早产儿及早完成初次喂养、获取初乳，增强机体免疫能力、锻炼吞咽反射能力[3]。
本次研究中，运用鸟巢式护理，通过棉垫围护，模仿子宫内的环境，使早产儿获取安全舒适的感受，满足其心理需求，减少哭闹、肢体抽动、挣扎等不良举动发生率，减少机体能力消耗，有利于早产儿生长发育。结果显示，观察组早产儿肠道功能恢复时间早于对照组，喂养耐受率、体重增速高于对照组。早产儿增重一定程度上代表机体功能恢复情况，增重越明显，恢复越好。提示鸟巢式护理有助于促早产儿机体功能恢复，进而改善预后，降低遗留功能障碍发生风险。
综上所述：维持舒适、安全的环境，促机体功能恢复，增加体质量，是无严重并发症早产儿护理重点;“鸟巢式”护理通过创造舒适、安全的环境，减少外界对新生儿的刺激，满足其心理需要，有助于促早产儿机体功能特别是肠道功能恢复，及早获取初乳，改善预后。
【参考文献】
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第8篇：早产儿护理论文范文
通讯作者：胡玉华
【摘要】 目的 通过对早产儿的护理，有效提高早产儿成活率。方法 对笔者所在医院900例早产儿进行精心护理：保暖、喂养、预防感染等，观察临床护理效果。结果 900例早产儿患者中，861例早产儿健康出院，出院时均能自己吮奶，正常体温，体质量在2300 g以上，无并发症，无营养缺乏性疾病；29例因孕周小、体质量轻，出生时伴有窒息，经积极抢救无效死亡。结论 对早产儿实施及时有效的护理，可降低早产儿死亡率，提高其日后的生活质量。
【关键词】 早产儿； 护理体会
从出生到满28 d内的婴儿称新生儿，它是胎儿的延续，又是人类发育的基础阶段。足月儿（full term baby）是指胎龄满37周至未满42周（260～293 d）的新生儿。早产儿（preterm baby）是指胎龄满28周至未满37周（196～259 d）的新生儿，其中第37周的早产儿因成熟度已接近足月儿，故又称过渡足月儿［1］。早产儿因各器官系统发育不成熟，容易发生各种合并症，死亡率较高，因此，对早产儿应精心治疗护理。
1 资料与方法
1.1 一般资料 笔者所在医院自2009年1月～2011年1月共收治早产儿900例，其中男522例，女378例，体重1350～3100 g，孕周为30～36.3周，平均住院31 d。
1.2 方法 全部早产儿均采用综合治疗，如纠正酸中毒及出凝血障碍、补充血容量等，重点加强保暖、喂养、防治感染和硬肿症等方面的措施。所有早产儿均放于暖箱内，根据早产儿的具体情况决定放置时间的长短。对有频繁呼吸暂停、明显发绀者，应用呼吸机；对不能吸吮者，给予胃管喂养；对已有硬肿症者，除给予吸氧、保暖等措施外，给予湿润烧伤膏按摩。
2 结果
全部患儿平均住院日为31 d，861例早产儿健康出院，出院时均能自己吮奶，能保持正常体温，体质量在2300 g以上，无并发症，无营养缺乏性疾病；29例因孕周小，体质量轻，出生时伴有窒息，经积极抢救无效死亡。
3 讨论
不同龄的早产儿其成熟度亦不同，胎龄越小，成熟度越差，早产儿是新生儿死亡的常见原因［2］。因此，对早产儿的特点应有全面的足够的认识，护士要有高度的责任心和精湛的技术，配合医生，保证各项治疗的顺利进行。
3.1 保暖 早产儿中枢神经发育不成熟，体温调节功能差，易受外界环境影响而改变。故外界环境应恒定不宜波动过大，体重小于2000 g者，应尽早置婴儿培养箱保暖［3］。培养箱的温度应根据胎龄、体重、体温设定。密切观察婴儿的反应、面色，尤其是体温的变化，发生一过性体温过高时，可给予温水沐浴、松包裹等物理降温，补充足够的水分。
3.2 测体温 每日测体温6次，如果体温低于35 ℃或高于37.5 ℃者，则每隔2小时测1次，对体温过低者应加强保暖。体温过高者需查明原因，如穿衣过多、盖被太厚、室温过高等应及时予以纠正［4］。
3.3 疼痛的护理 打针、抽血或吸痰等的操作可引起早产儿疼痛，疼痛使早产儿哭闹、烦躁不安，增加家属的焦虑。侵入性护理操作使患病新生儿经常、反复经历疼痛刺激,对新生儿科造成一系列近期及远期不良影响，如生理反应、激素和代谢水平变化、食欲减退、痛觉改变、认知行为改变等［5］。因此应充分认识到防治早产儿疼痛的意义，各种操作动作应轻柔，态度和蔼，尽量减少不必要的侵扰性的操作治疗，如果需要，应采取一定的措施，尽量减少对孩子的疼痛刺激，操作时，应给予肢体支持使其形成屈曲，尽量减少对肢体的捆绑。
3.4 喂养方法 首选母乳，如无母乳，可给予早产儿配方奶。吸吮无力者可用滴管喂养，无吞咽反射者予以鼻饲，喂奶后，轻拍其背部，抬高肩部，防止误吸。鼻饲前应检查确定胃管在胃内，注射器向胃内打奶时，应缓慢注入，每周更换胃管。
3.5 预防感染 早产儿抵抗力低下，易发生感染，故对消毒隔离的要求高，医护人员必须身体健康；严格遵守消毒隔离制度；接触早产儿前后要洗手或用快速消毒剂对手进行消毒，严格执行家属探视制度，预防交叉感染；每日给病室通风、消毒；地面每日湿拖2次；婴儿培养箱固定专用，每周更换1次，每天用消毒液擦拭婴儿培养箱内外1次和更换婴儿培养箱水槽中水；早产儿用的布类物品、衣物应高压消毒，婴儿用品，如眼药水、粉扑、油膏、沐浴液、浴巾、喂奶用品等均专用［6］。
关于早产儿的护理，笔者体会首要的是具备高度的责任心。在护理过程中要努力做到“四勤”，即勤观察、勤测量、勤询问、勤解释，齐心协力，使早产儿存活率进一步提高。
参 考 文 献
［1］ 余章斌，韩树萍，徐业芹，等.早产儿皮肤接触护理临床效果的荟萃分析.中华护理杂志，2008，43（8）：681-686.
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［5］ 李慧珠，陈银花.早产儿健康促进的护理干预研究.实用临床医药杂志，2009，5（6）：67-69.
第9篇：早产儿护理论文范文
占小兵：女，本科，主管护师
占小兵 陈火莲 麦细焕
摘要目的：探讨捏脊配合音乐疗法在早产儿中的应用效果。方法：将100例早产儿随机等分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组在此基础上于出生后1 d开始实施音乐疗法，3次/d（10∶00，16∶00，22∶00），每次20 min，并于餐后1 h进行捏脊，2次/d（9∶00，17∶00），每天测量体重，直至出院，两组其他治疗相同。比较两组早产儿体重增长速度。结果：观察组早产儿在干预15 d后体重增长情况明显高于对照组（P＜0.05）。结论：捏脊配合音乐疗法护理早产儿可使早产儿进奶量增加，体重增加较快，缩短住院时间，减轻家长经济负担。
关键词 早产儿；体重；捏脊；音乐疗法
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.03.029
早产儿是指胎龄在28～37周的新生儿，大多生活能力低下，住院时间长，治疗费用高，家长往往要承受沉重的经济负担，早产儿的特殊性表现为一出生就应得到专业性监护、关爱和护理［1］。捏脊疗法是一种古老而有效的外治方法，通过刺激督脉及五脏背俞穴，可达到疏经通络、调和气血、调整阴阳，从而调节整体脏腑功能平衡的作用［2］。而19世纪早期，南丁格尔就注意到音乐与人的声音具有帮助患者痊愈的功效。本文结合我科早产儿早期干预的情况，就临床早产儿捏脊及音乐疗法的效果进行分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2009年10月~2013年8月我科收治的100例早产儿作为研究对象，选择标准：出生体重1500～2500 g，胎龄28～37周，住院时间15 d以上，Apgar评分7～10分，生命体征平稳，一般情况好，吞咽功能正常，均24 h给予心电监护。将100例患儿随机等分为观察组和对照组。观察组男29例，女21例。平均体重（1995±455）g。平均胎龄（32±2.5）周。对照组男27例，女23例。平均体重（2001±449）g。平均胎龄（32±3）周。两组早产儿在性别、体重、胎龄、Apgar评分方面比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法两组患儿分别置于暖箱内,均采用人工喂养方式，每天测量体重并记录。对照组按早产儿常规护理，观察组在此基础上给予捏脊和音乐疗法。具体方法如下：（1）早产儿出生后1 d，每天于餐后1 h给予捏脊治疗，方法：患儿取俯卧位，护士温暖双手后，在患儿背部涂抹润肤油，拇指桡侧缘顶住骶尾部皮肤，示、中指前按，三指同时用力提拿皮肤，双手交替捻动向前，两手交替进行，随推随捏，随捏随推，一直到肩部为止，第4遍开始，捏3下提拿1下，至第5 遍结束，每次时间控制在10 min，每天2次，一般选择在9∶00，17∶00实施［3］。（2）在早产儿监护室安装音乐播放设备，我科分别准备一盘含有40首胎教曲的CD和一盘30首含有莫扎特、贝多芬等音乐家名曲的CD，交替播放，均节奏优美、舒缓、乐声悠扬。每天在喂奶时间段即10∶00，16∶00，22∶00播放，每次20 min，播放音乐时，调暗灯光，关上监护室玻璃门，停止侵入性护理操作，使监护室环境噪声控制在25 dB左右。
1.3观察指标记录两组早产儿干预15 d后体重增长情况。
1.4统计学处理采用PEMS 3.1统计数据软件包进行分析，计量资料比较采用t检验，检验水准α=0.05。
2结果（表1）
3讨论
新生儿已具备听、触觉功能，能接受外界各种声、光、抚摸等新鲜刺激，现代医学认为，当人处在优美悦耳的音乐环境之中，可以改善消化系统、内分泌系统等功能，促使人体分泌一种有利于身体健康的活性物质，通过音乐营造轻松愉快的氛围，可减轻早产儿对周围陌生环境及操作带来的刺激。此外，应选择舒缓、平稳、和谐、持续、简单而美妙动听、具有镇静作用的音乐，通常有缓慢的节奏，稳定规律的节拍，很少有突然跳跃的音符,如女声摇篮曲、儿童歌曲和用管弦类乐器、吉他或钢琴演奏的音乐较好［4］。
而捏脊疗法自下而上刺激督脉和膀胱经，有调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气等功效［5］，我科将捏脊疗法与音乐疗法相结合应用，结果显示早产儿体重增长速度较对照组明显增快，进奶量增加，表明两者结合能促进早产儿的消化吸收，从而促进体重增长，缩短住院时间，减少住院费用，并且安全性强，值得临床推广。
参考文献
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