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关键词:护生,护理专业形象,塑造
形象(image)指形体与意象,是具体事物(群体、个人等)精神实质的外在反映,是其本质特征的外在体现。护理专业形象(nursing professional image)指护士群体或个人在护理实践中的外表、思想、语言、行为 、知识等的外在体现,包括有形的外在形象和无形的内在形象。它不仅体现在护士的仪表、风度、行为举止和姿态等外在形象中,而且反映了护士的职业道德品质、知识、心理状态等内在素质[1]。美好的护理专业形象是护士外在美与内在美的有机结合,是护理艺术美的呈现。护士职业形象美主要包括护士的外在形象和护士的内在形象。
护理实践课堂是护生塑造护士职业形象的重要基地,要求护生不仅要进行各种技能的训练,而且要按护士的职业要求进行体态、仪态、仪表、言谈和举止的训练,服装规范、整洁,容貌自然、大方,态度和蔼、真诚,举止稳重、优雅,体态端庄,精神饱满,动作舒展。通过长期的严格要求,护生逐渐进入护士角色,将内在美与外在美融为一体,养成护士专业特有的形象。从以下几个方面来塑造:
1、 护士的外在形象
1.1 护士的仪表美 仪表,即个人的外表,是个人形象的外部特征和基础,包括容貌,服饰,姿态、身材、表情等。一个人的仪表在一定程度上反映其内心境界与情趣、风度的雅俗,给人不同的印象,产生不同的效果。护理对象在接受护理服务时,首先感受的是护士的仪表。【2】护士仪表美的要求是:端庄、稳重、大方、利落,主要体现在着装整洁、姿态优美、服饰规范、修饰得体。
1.1.1护士的服饰护士的衣着应当整洁端庄、大方适体、松紧适度。工作帽、袜、鞋都要干净、规范。燕尾帽不仅是护士职业的标志,且能使护士的仪表显得美观大方,衬托护士形象的善良、圣洁,也象征着护士的自信和高尚。整齐后梳的短发或用发网聚拢的长发,反映出护士的不俗和高雅的气质。
1.1.2 护士的基本姿态 姿态可反映一个人的文化修养。论文大全,塑造。护士的基本姿态具体表现在站姿、坐姿、走姿、蹲姿和手姿当中。要求体现在:站姿,头正颈直,下颌微收,双眼目视前方,挺胸收腹,立腰提臀,两腿并拢,双脚呈小八字,两臂自然下垂放于身体两侧或交叉于腹前;坐姿要求坐如钟,例如腿直,身正,文雅;走姿要求行如风,基本特点是从容、平稳、直线、和均匀等等【3】
1.2护生的语言美 语言是人们在社会交往中传递信息与感情交流的桥梁,也是展现个人素质与魅力的重要交际工具。护士通过语言和护理对象沟通交流,建立良好护患、医护、护护关系。护士使用语言的能力直接影响护理工作的效果。因此,护士的语言修养相当重要。俗话说,“好话一句三冬暖,恶语伤人六月寒”。我们带教老师应从以下三个方面来对护生进行培养:一,基本礼貌用语,我国是礼仪之邦,讲文明树新风,是我们每个人的责任,特别是我们护士。论文大全,塑造。二,语言交往艺术,在学习及带教过程中,加强学生的护患沟通能力,特别是实践课程。三,体势语言的应用。心理学家研究指出:人的感情全部表达=7%言词+38%声音+55%体势语言。护士是与护理对象接触最密切、最直接的人。在实践中,护生学会准确运用体势语言并注意其中的礼仪要求,才能有效的进行护患沟通与交流,促进良好护患关系的建立。我们可以从以下三个方面来进行培养:学会微笑;运用眼神进行交流,对人讲话要直视对方眼睛;学会适当的触摸。
2 护士的内在形象
2.1高尚的品德 护生的医德医风教育,自觉维护护士良好的形象 。论文大全,塑造。如何加强学生的医德医风教育,可以从这几个方法来加强。例如,带教老师的现身说法,实践课堂加强患者至上的观念,加强爱伤观念,从临床教学医院请优秀的护理人员来演讲等。通过这些方法使学生把为病人解除痛苦作为自己神圣职责,以真心、真情为病人服务。
2.2诚实的心灵,良好的性格 帮助学生树立正确的人生观和价值观。护理专业是随着社会的进步而发展,护理工作本身决定了护士的人生观是为了人类的健康和幸福而奉献。护士把患者的康复看作是对自己工作的最高奖赏,护理工作是与人类的生存息息相关的事业。【4】因此,将自己人生的视角拓展到人类生活的每一个角落和侧面,从而更深层的了解自己,关爱他人,才能使自己的生活更有活力和价值。要自觉培养自己的职业道德,善待生命,一诚挚之心面对患者。这就需要我们带教老师通过自身的渗透教育和组织专门的教育教学活动来实现强化专业思想教育,提高对专业作用的认识的目的
2.3 丰富的才识 加强学生技能与知识的积累加强知识与技能的积累是护生能为患者提供满意服务的基础,也是构建护生美好职业形象的前提。论文大全,塑造。因此在实践时间,加强同学们理论知识的掌握,加强同学们的动手能力和思考能力,才能实现内容美和形式美的统一。论文大全,塑造。
2.4 培养护生团结协作的精神护士群体是一女性为绝对多数的组合而形成的专业群体,在实训课中,采取小组合作、角色扮演、等多种方法强化训练,是呼声渐相互促进,相互配合,共同完成做项目。论文大全,塑造。培养团结协作的精神,培养护生坚强的意志品质和宽容豁达的职业个性,是护理形象美得以最大限度的释放。
总之,护理职业形象美是护士的内在美与外在美交映生辉的整体美,是护士的品德修养和知识素养在言谈举止中的自然流露。培养护士的职业道德修养,塑造美的心灵,拥有美的情感、情操及健康的人格,使护士的内在美与外在美有机地结合起来,以塑造出最佳的护理职业形象美。美好的护士职业形象不仅对护理对象的身心健康有积极的影响,可以是护理对象产生愉悦的心情,获得良好的生理、心理效应,而且能达到治疗和康复的最近效果
[1]. 姜小鹰, 护理美学 ,北京 ,第1版 ,人民卫生出版社
[2]. 冯先琼,护理学导论, 北京, 第2版 ,人民卫生出版社
[3]. 殷磊, 护理学基础, 北京, 第3版 ,人民卫生出版社
[4]. 任竹妮, 在护理实训课中构建护理职业形象美, 齐鲁护理杂志
1.重点加强对新护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,按护理部计划强化基础护理知识为主,引导、关爱、支持、帮直至达标。
2.加强专科技能的培训:制定出专科理论、法律、法规、核心制度与技能的培训与考核计划,每月组织考试、考核2次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行考试,要求讲究实效、实用。
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内21项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试一次。
4、强化相关知识的学习掌握,组织规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
5、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养。
6、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。
二、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护士长经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
三、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取三级考评制度质控护士—护士长—出院病历终末,定期进行护理记录缺陷分析与持续改进,强调不合格的护理文书不归档。
四、加强护理过程中的安全管理:
1、继续加强护理安全三级监控管理,每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的及个人,追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任,杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
五、深化亲情服务,提高服务质量。
1、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
2、注重收集护理服务需求信息,通过与住院病人的交谈,出院留言、满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作积极性。
六、做好教学、科研工作。
1、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。
2、护士长为总带教老师,护士长首日负责制,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排护理查房,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考核。护士长安排一次法律、法规讲座。
3、增强科研意识,每人论文1-2篇,力争年开展新技术项目1项。
七、培养护士经营意识,认真执行物价收费标准,善于进行成本效益核算,降低医疗成本,节约不必要的开支,保证资源有效合理配置。
1、住院病人费用每日公式制,出院病人费用清查签单制。
八、贯彻执行法律、法规,坚持质量就是效益的原则,重视质量监控,强化量化管理,保证护理工作处于良性运作状态。
九、打破奖金发放的大锅饭,真正做到奖勤罚懒,奖优惩劣。
十,不断加强医护,护患沟通、联系、协作,增进协调,处理好人际、科际关系。为提高护理质量和管理提供有力的契机。定期反馈评价临床工作,持续改进使治疗与护理工作能有计划,按质按量完成。
十
一、加强人性化服务,创立温馨病房,营造患者满意科室。
十
二、抓好护士业务学习及护理查房,增强科研意识,不断探索进取。
十
三、护士年内1-2篇论文。
十
四、重视护理临床带教,并将护理查房典型病例制作成多媒体课件。
十
五、厉行节约,勤俭持家,做好科室的经济核算。遵守国家物价收费标准。
十
六、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质.对法律知识教育,不定期考核,增强法律意识,以法服务病人,以法保护自己。
关键词:青年教师;“双师”素质;自我发展
中图分类号:G451.2 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2014)28-0261-02
高等职业教育的特点是培养高素质的技能应用型人才,其学制时间短,社会需求量大,已经成为现代教育的一大主力军。国务院常务会议部署加快发展现代职业教育,对提升劳动大军的就业创业能力、产业素质和综合国力具有重要意义。高职护理专业的培养目标是培养具有从事护理工作所必需的理论知识和操作技术、能独立运用护理程序实施整体护理、人文素养良好、有一定发展潜能的应用型高等护理人才[1]。作为高职院校的一名护理专业青年教师,应顺应现代职业教育的发展大潮,既为社会培养合格的有用人才,又达到自身价值的体现,本文对自我发展进行了如下探索。
一、抓住高职教育特点,提高教学质量
高等职业教育不同于普通高等教育,旨在培养高水平的技能应用型人才,要求学生具有较强的动手操作能力、实践能力以及坚持不懈、吃苦耐劳的精神。作为接受普通高等教育的护理教师,必须改变思路,拓宽思维,虚心学习高职教育的特点,改变以往教师单纯讲授、学生聆听的局面,才能培养出合格的技能型人才。笔者在具体的教学实践中,贯彻以核心能力为本位的教育理念,认真分析护士职业所必须的职业核心能力、通用核心能力和基本职业素质,根据各项能力合理安排教学内容进行授课。在授课过程中,基于工作岗位设定特定情境和任务,以教师为主导、学生为中心的方式,进行各项工作任务的完成,使学生在做中学、做中练、做中考,达到技能的熟练和知识的强化。
良好的职业素质是高职教育的一个重要培养目标。由于我院学生入学成绩不高,所学专业的选择大部分依赖于家庭,对护理行业的职业认同度不高,职业价值观不明确。因此,我们在日常的专业课教学中应注重渗透护理专业的职业特征,通过南丁格尔和护理老前辈的事迹感动护生,列举当下临床上出现的典型案例使护生对护理职业充满敬畏感,明确自己的定位,认真严肃地完成在校期间的理论技能学习,为胜任将来的工作岗位打下坚实的基础。
二、加强“双师”素质,勤于临床实践
“双师”素质教师是指符合下列条件之一的教师:(1)有两年以上基层生产、建设、服务、管理第一线本专业实际工作经历,能指导本专业实践教学,具有中级(或以上)教师职称。(2)既有讲师或其以上的教师职称又有本专业实际工作的中级或其以上的专业职称。(3)主持(或主要参与)两项(及以上)应用性项目研究,研究成果已被社会企事业单位实际应用,具有良好的经济或社会效益[2]。作为高职院校的一名护理青年教师,大学毕业后即直接任教,缺乏护理专业工作的实践经验,距离双师素质还有一定的差距。为了自身职业生涯的良好规划、充实本院的“双师”素质师资队伍,笔者在日常工作中积极参加学校组织的各种临床护理知识培训,并利用暑假时间在医院进修,获得最新的临床新技术新知识并进行课堂授课,保证护生的学习内容与医院接轨。由于我院每学期安排护生进行见习,教师可与护生一起参加临床观摩见习,既完善了见习护生的管理制度,保证其见习质量,又提高了教师的临床教学能力,真正实现了教学与实践的统一。此外,笔者在取得教师资格证的同时还考取了护理专业的资格证书,加强临床知识的继续学习,力争早日达到“双师”素质的要求。
三、提高自身修养,塑造良好护士形象
护理专业的服务对象是具有生物性和社会性的人,合格的护士不仅需要具备扎实的理论基础和娴熟的护理技能,还必须具备良好的人文素质,懂得尊重人、爱护人,对服务对象具有同情心和同理心。作为护理专业的青年教师,应该自觉加强自身的人文素养,平时注重社会学、伦理学、管理学、心理学等人文知识的学习,并自觉地在专业课的讲授中贯穿人文知识,例如在为病人进行护理操作中应注意保护病人的隐私,体现人文关怀;为了缓解病人的紧张焦虑情绪,平时多注意和病人及其家属进行沟通和交流,在做每一项护理操作前先向病人解释具体的操作过程。针对当今社会医患关系紧张、不和谐的具体案例,笔者安排护生进行评判和辩论,教会护生如何规避风险和避免恶性事件的发生以及实施自我保护措施。针对现阶段护士工作压力过大的情况,笔者用教育心理学和护理心理学的知识指导护生今后如何适应高强度的工作,提高耐压能力,形成健康的心理防御机制。只有青年教师具有合理完整的系统知识结构、丰富的人文知识和良好的人文素养,才能培养出注重人文关怀、高素质的护理人才。
护理学是一门科学和艺术结合的学科,要求护士的行为具有美感,一个面带微笑、步伐轻盈、言语和善、声音温柔、动作娴熟的护士会给病人带来舒适的感受和对医护人员的信任。作为护理专业的青年教师,首先应该是一名合格的护士,而要培养出高素质的护理人才,教师必须以身作则、言传身教,平时注意自身的言行和举止,在生活中加强自律,锻炼身体,保持良好的体型和优雅的姿势;对待护生彬彬有礼,关怀细致;教学过程中衣着整齐,修饰适当,言语温柔,说话讲究方式方法,塑造优秀的护士形象,通过自己的实际行动给护生以良好的示范。
四、教学与科研相结合,提升理论水平
由于护理青年教师毕业于护理专业或相关医学专业,未接受过教育教学方面的系统教育,对高等职业教育的认识也不足,因此在具体的教学实践中出现教学方法陈旧和死板的问题,不利于执教水平的提高。作为研究生毕业的青年教师,在从业初期就应该树立成为研究型教师的目标,提高教学科研意识,在教学过程中不断总结反思,对教学中的实际问题提出创新性的解决办法。由于青年教师面临着生活和工作上的双重压力,对科研工作难免出现惰性和畏难情绪[3],针对这种情况,笔者认为青年教师应转变观念,将教学与科研作为提升自身水平的双翼,在教学中发现科研的新思路、新点子,再用科研的研究成果去指导教学实践。在这个过程中,笔者通过阅读大量优秀的职业教育理论与实践研究成果,既深刻领会了当今高等职业教育发展的内涵和趋势,又学到了新的教学理念、教学方法,同时锻炼了自己的逻辑思维能力和表达能力,日常工作的开展也更加系统、更有条理性。在此基础上,笔者申报各项院级省级课题研究,撰写相关论文,为下一步的职称晋升做好准备。只有将教学与科研相结合,才能脱离教学工作的简单重复,实现工作的创新性,同时也可增强青年教师的职业成就感和自信心,享受到教书育人的快乐。
总之,高职院校的护理青年教师应抓住我国现阶段高等职业教育发展的机遇,努力提高自己的执教水平,不断完善“双师”素质,提升自身的修养和理论水平。目前随着职业院校的大规模扩招、生源急剧增加,国家对高等职业院校的支持投入越来越多,高等职业教育改革的进一步深化,高等职业教育的整体框架正发生着翻天覆地的变化。教师的发展和学校的发展是紧密联系、息息相关的,结构合理、素质过硬的师资队伍是我国高等职业教育向前飞速发展的原动力。因此,作为青年教师,应以一种积极的心态、高昂的斗志投身到高等职业教育的事业中去,为社会培养大量的高素质合格护理人才。
参考文献:
[1]李诚涛.对高职护理专业人才培养的几点思考[J].中国职业技术教育,2008,(22):60-62.
[关键词]临床护理 5S管理
5S管理源自于日本的企业,目前在世界上很多企业得到了广泛推广。本论文主要探讨在临床医学护理中引入5S管理的效果。
一、临床护理5S管理的内容
5S管理是日本企业的一种独特管理方法,5S是5个日文的简称,具体讲是指:整理、整顿、清扫、清洁、素养。
1.整理(1S)。整理的主要内容是将工作场所任何东西区分为必需品和非必需品,现场不放置非必需品,不必要的东西尽快地、果断地处理掉,消除过多的积压物品,及时倒掉垃圾,长期不用的物品放仓库。目的是腾出空间,活用空间,塑造清爽的工作场所,同时防止误用、误送。为此,我实习所在的科室制定了“要”和“不要”的判别基准,要求各科室定时对工作场所进行全面检查,包括看得到的和看不到的。
2.整顿(2S)。整顿的主要内容是对整理之后留在现场的必要物品分门别类放置,排列整齐,营造整整齐齐的工作环境。物品的保管要定点、定容、定量。工作区只能放置真正需要的物品,在放置方法上下功夫,原则上做到“四易”―易找、易看到、易取、易归位。目的是减少寻找物品的时间,要求寻找时间在30秒钟以内。为此,我们对需要的物品根据使用频度,决定日常用量及放置位置。并对存放物品的箱室实施了颜色管理:绿色―无菌药品,蓝色―清洁物品,黄色―用后物品,红色―特殊物品(如抢救用物品),桔色―办公室物品,粉色―库房物品。我们还采取了地板画线定位,放置场所贴标识,制定废弃物处理办法等措施。
3.清扫(3S)。清扫的主要内容是将工作场所清扫干净,消除污源。目的是保持工作场所干净、亮丽,岗位保持在无垃圾、无灰尘的干净整洁状态,为病人和医护人员提供良好的治疗和工作环境。为此,我们建立了清扫基准,制定了以下清扫制度:清扫责任分区制度,谁使用谁清洁(管理)制度;科室每日清扫制度,每月开展一次全科室大清扫制度等。
4.清洁(4S)。清洁的主要内容是将前面3个S――整理、整顿、清扫实施的做法制度化,规范化,且实施管理的公开化和透明化,这是5S的核心。目的是维持3S的成果。这是成功实施5S的基本保障。为此,我们制定了目视管理的基准,还制定了考评方法和奖惩制度,定期自查制度,定期检查制度。护士长经常带头巡查,带动全体护理人员重视5S活动。
5.修养(5S)。修养即素养,主要内容包括:制度化素养,即对于规定了的事,大家都要遵守执行,严守标准;业务素养,就是掌握护理基本的理论知识和操作技能;情商素养,需要有团队意识和团队合作精神;精神面貌素养,是要体现积极、认真、慎独、乐观的工作态度。为了提高我们科室人员的素养,我们采取了5S管理日常化的措施,主要是在每天的晨会中,增加5S讲评:加强教育与训练,尤其是对新进人员进行5S教育和护理技能培训,定期邀请本院和兄弟单位专家讲课和安排本科室中高资历护士轮流讲业务课;经常开展个人和班组5S与业务工作自评等活动,目的是提升护理人员的素质和人格品质,养成乐观积极的工作态度和按规定行事的良好工作习惯,从而提高护理工作的质量。
二、临床护理5S管理的效果
1.5S提高工作效率。5S创造了良好的工作环境和工作氛围,有素养的工作伙伴,物品摆放有序,易取易归位,不需要过多的寻找时间,这样大大提高了工作效率,尤其是抢救病员的时候,效率会更高。同时5S倡导的制度化管理,使新来护士经过培训后能够快速适应岗位工作。
2.5S推进管理制度化。按照5S要求,可以形成人人都是管理者,病区、工作区、治疗室等均落实有专人负责管理,每月开展一次5S质量自查工作的制度,及时发现存在的问题并及时提出整改措施。
3.5S提高护理人员素质。5S管理有助于护理人员养成严谨的个人工作作风和良好的职业素质。引入5S管理以前,我们科室个别护理人员工作懒散,心态浮躁,常常出现丢三拉四的现象,出现了一些完全可以避免的问题和事故。
4. 5S促进业务培训常规化。实施5S管理,科室可以形成每月自办一次业务培训的惯例,主要由中、高年资的护士轮流介绍主要病种的护理要点和护理经验,也邀请本单位或兄弟单位专家、医生和护士作技术培训。业务培训的常规化极大地促进了整个科室护理水平的提高,而年轻护士护理业务水平的提高则更为显著。
5. 5S减少事故发生。护理人员素质的提高,直接提高护理质量,从而可以减少和杜绝了重大医疗事故的发生。
三、临床护理5S管理的注意事项
通过5S管理的推进,护理工作的科学化和制度化水平可以大大提高。但在5S实施和推进的过程中,也要注意一些问题。
1.能流于形式。实施5S管理,不能只停留在概念和条条框框上,而要落实到具体的细节上,落实到具体的人和事,5S管理还需不断深化,尤其是素养还有待更深层次提高。
2.注意人性化。在严格推行5S制度化管理时,也要注意人性化管理。比如,遇到一般病人不愿意穿病员服,不宜勉强,而对于危重病人,护理人员应该耐心说服。在人员工作量的分配上,年轻护士可以多承担一些事务性工作,高年资的护士多承担一些组织管理和传帮带工作。这样护理人员的精力充沛,工作质量好,年轻护士进步快,5S也能够得到更好的贯彻。
3.注重细节。每天下班前应将护士站桌椅摆放整齐,清理桌面,物品归类放还原处,检查当班工作是否全部完成,检查次日工作是否准备妥当,关好电脑开关和电源等。对于工作区域的清洁应该落实到专人负责监督管理,并由总务护士和护士长进行日常检查,每周通报一次清洁管理情况。
四、结语
医院护理管理工作引入企业的5S管理方法,可以使护理工作更科学化、标准化和制度化,护理工作的质量上了一个新台阶。如果在实施5S管理的过程中能够再增加一些人性化管理,配备足够的人员,足够的床位,减少加床,改进某些工作流程等具体条件和措施,护理工作将会更加地科学与和谐。
参考文献:
[1]陈玉珍,冯青嫦,林艳香.护理人员层级管理在临床护理管理中的实施探讨.中国医院,2008-07-01.
论文摘要:实施护生人文素质教育是中职卫校教育发展的必然趋势,目前中职卫校人文素质教育尚不能适应卫生行业的需要,积极探索护生人文素质的新途径和新方法,是中职卫校的责任所在。
随着职业教育的改革和发展,中职卫校经反复删选,保留了少数优秀的卫生学校。各卫生职业学校在重视技能教育的同时,也比较重视人文素质教育。随着医学模式的转变,护理工作将由以病疾为中心转变为以患者为中心,人文关怀式的护理服务已成为象征现代医学的一个重要标志,这种护理模式不但要有广博的专业知识、熟练过硬的操作技术,还要有高度的责任感和同情心,要有谦虚、恭敬、优雅的表现等深厚的人文素质。培养具有人文素质的护理人才已经成为提升护理教育质量的当务之急。加强人文素质的护理教育已成为护理教育领域中一项重要的研究课题。人文素质教育和技能教育并重是卫生职业教育的发展方向,是中职卫校培养高技能、高素质的新型护理人才的重要保证。
一、何谓人文素质
素质是一个人在其思想、道德、心理及文化等方面所表现出来的能力,人文素质作为人的综合素质形成的基础,它的高低在很大程度上取决于其人文知识、人文文化的积累情况。人文教育在培养学生的人文精神,提高其人文素质的教育,它可使学生的精神、道德、情感、心灵都得到感染和净化,促进其个性的发展与人格的完善,从而形成正确的人生观和科学的价值观。
二、人文素质教育现状
1、护生人文素质方面存在的问题
目前中等卫校的护生参差不齐,她们中真正热爱护士职业而选择读护理专业的人数极少,很大一部分是中考落榜者。年龄偏小且多数是独生子女,人生观、职业观尚未形成,对于专业思想认识模糊不清,心理素质欠佳,在家一切依赖父母,动手操作能力较差,责任感和同情心缺乏,这些都严重影响了中等卫校对高技能、高素质新型人才的培养。
2、重专业,轻人文
我国的护理教育普遍注重对护生专业知识的灌输和对专业技能的训练,却忽视对其进行人文素质教育。护生在校读书期间只是为了应付考试而强化书本知识学习和专业技能的训练。由于当前社会对学校教育评价机制的影响及医院招工制度的导向——以文化成绩及操作技能为主,忽视了人文素质的考核,导致目前中职卫校护理教育的人文素质教育远远落后于专业知识教育,因此,研究探索护理专业人文教育在整个教育中所处的地位,成为护理教育工作一个迫在眉睫的重大问题。
3、霸权主义的课堂缺少人文关怀的气息
(1)语言霸权——学生在“温和的暴力”下成为“默默的听众”。
我们强调“师道尊严”,老师在课堂上发号施令,例题讲得振振有词,学生没有思考的余地,只是点头称是,语言交往成为教师的“独白”,师生交往缺少了人与人之间的“心灵共振”。
(2)行为霸权——学生在教师的任意摆布下成了“木偶”
学生在教师的眼里是一张“白纸”可以由教师随意涂画,大多的教师喜欢听话的“羊羔”,不喜欢不听话的“野马”,学生作为独立的人的主体性被湮灭。
(3)学习霸权——学生在教师的精心雕啄下成为“知识的容器”
教师机械认真地教,学生被动辛苦地学,模仿几乎成为学生的看家本领,于是教师声嘶力竭,学生成为旁观者,难以成为学习的主体。
三、建立和谐的师生关系是进行人文教学的基础
现在许多教师为了维护自己在学生中的威望,总难摆脱师道尊严的传统观念的束缚,师生之间未能体现民主与平等关系,上课时学生不敢回答问题,不能充分表达自己的观点,更不利于人文教学的正常进行。只有营造了平等和谐的氛围,让每个学生都感受教师是真心实意地希望她们成才,从而引起师生情感的共鸣,才能激发学生对教师的尊重和热爱,以起到尊其师,信其道的效果,在这样和谐平等的环境中,学生不仅能学到更多的知识,更重要的是其思想、道德、心理等都得到全面的提升,促进其个性的正常发展和人格的完善,帮助学生形成探索创新的心理愿望和性格特征,使其能灵活地应付环境的变化。
四、更新教学观念是人文教育的关键
1、树立全新的人文教育观
作为一名护生的数学教师,要不断地更新教育观念,牢固树立人文素质教育观念,明确人文素质教育是以面向全体学生,全面提升学生的人文素质,促进她们德、智、体等方面生动、活泼、主动地发展为基本特征的教育,明确人文素质教育的实施重点是加强对护生的爱国主义、道德理想、社会责任感、诚信意识、审美情趣、礼仪修养、协作精神等方面的教育和培养。因此,要在数学课堂中渗透人文素质教育,将人文素质教育渗透数学课堂的全过程中。
2、教师要学会与学生沟通心灵
教书和育人是相辅相成的,有人把教师比做家长,本人不以为然。有专家这样说过:“家长批评孩子,孩子是怨而不是恨,教师批评学生,学生是恨而不是怨”。为什么会有这样不同的结果呢?很简单是因为沟通。教师不仅要上好课,还要做学生的知心朋友。只有心灵沟通,知识才能联通,方法才能贯通。学生就是教师的作品,教师的教学过程就是塑造作品的过程,要塑造出一个真正的白衣天使,教师除了教她们必要的文化知识、熟练的技能外,更重要的是对她们进行人性的塑造、人文的关怀。
3、护生礼仪是人文素养的基础
护理工作的特殊性、艺术性和整体性,要求护生必须具有一定的准则和礼仪规范。注重职业礼仪、树立良好的职业形象是沟通技能培养的基础。职业礼仪包括语言、姿态、动作、表情等。护生在与病人及其家属的交往中,服饰要整洁大方,语言要文明礼貌,多使用安慰性语言和鼓励性语言,注意礼貌称呼病人,注重眼神微笑等表情与自然、美观手势、姿势的配合,护理操作动作要轻柔,尽量减轻病人痛苦,让病人时刻感觉到护士的关爱,营造沟通的良好氛围。
4、注重人文素质教育是卫生职业教育的发展方向
职业学校的培养目标明确告诉我们,要培养高素质、高技能的实用型人才。从现状来看,护生所学的专业技术能否、或会在多大程度上被正确运用,受其人文素质高低的制约。人文素质较高的护生,在求职面试、工作胜任度和创造性方面都占有优势。接受了人文素质教育的护生,综合素质良好,有较好的适应性和较大的发展潜能。
当今社会是一个多元化的社会,创新是它的生命,这不仅要求护生在临床工作中具有扎实的基础知识、实践技能,同时也要求她们具有科学精神、人文素养、健康的心理和健全的人格,因此,加强人文素质教育已成为职业教育改革的切入点。
由于护生工作的特殊性决定了一个好的护理工作者必须要有较高的人文素质。教师在教育中要改变传统的教学方法,将人文知识和文化知识有机结合,把人文教育贯穿在整个教育的全过程中,对于护生的考核不仅要看其个人的专业知识、操作技能,更要看她的人文素养,只有这样才能成就一支技能过关,素质过硬的护士队伍,我们的护理工作者才称得上是真正的白衣天使。
参考文献:
1、何松对医学生人文素质教育的思考现代医学卫生2008.24
2、朱晓平试论高职护生医疗风险意识的培养中国卫生事业管理2008.25
一、工会要树立以人为本的工作思路
很多人认为“工会是为职工服务的,本身工作就是以人为本”,其实并不尽然。工会工作要真正做到以人为本,不能仅仅在待遇与情感上关心职工、凝聚人心,更要关心职工的成长发展,关心他们的业务进步与素质提升,这一点在很多医院的工会工作中并没有提升议事日程。
所以,要真正做到以人为本必须在员工业务发展方面想办法、给机会、搭建平台,才能够真正起到促进发展的作用。工会不仅要改变自己的工作思路,更要想办法改变全体医院管理层的思维,重视在职工业务学习成长方面的投入,支持医院工会在员工成长方面做出的努力,让工会有发展作用的平台。另外,医院工会促进职工的专业发展,不仅仅要把目光聚集在业务水平的发展上,更要体现在职业素养的监督提升上,教育员工以治病救人为本质,提高服务态度与方法,提升医院整体的服务质量,实现专业与道德的全面发展。
二、工会要搭建员工素质提升的平台,提高员工职业道德
工会促进员工的发展不能够仅仅体现在一两次业务学习、个别的职业道德活动比赛、每年一次的表彰奖励上面。固然这些都是促进员工成长的方法之一,但是一定要注重提供一种促进员工成长的长效机制与常规平台,把发展融入到员工的生活与工作当中去,才能够受到实际的效果。
什么是员工成长的平台呢?这个平台可以是硬件的,也可以是软件的。例如:工会还要积极筹备医院的图书馆与阅览室等硬件体系,为员工的学习活动提供硬件方面的支持。医院工会可以建立青蓝工程制度,让有经验的医生或者其他服务人员进行以老带新工作,通过订协议、找师傅、举行仪式、定期评估等方式,促使一些有经验的医生与其他人员相互结成对子,让他们在工作中进行教学帮助,从职业道德与业务素养各个方面学习指导,能够促进他们双方的业务与素质发展。
医院工会要搭建员工发展的活动平台。党的十六大提出要建立学习型社会,提高全民素质。工会履行职能,利用多种形式在职工中开展劳动竞赛和技术创新,如“5.12”国际护士节之际举行全院护士岗位大练兵和输氧输液、无菌技术护理操作竞赛活动并颁发奖金和证书。积极开展群众性技术创新活动,促进劳动竞赛、技术革新小组等活动,增强员工的创新能力。
三、工会要促进员工成长发展制度化,加强员工的职业道德
当前,在市场经济的竞争当中,很多医院过于重视短期利益,医院绩效管理制度的制定过于重视员工工作实绩评价,对员工的终身发展成长的评价不够重视。
首先,要建立员工成长发展的奖惩制度,把业务成长纳入到医院的绩效管理体系当中,例如:工会牵头制定员工业务考试制度,定期布置学习任务并定期进行业务考试,将得分情况纳入绩效当中,对于员工、课题研究、技术创新等等,要建立奖励制度,同时纳入绩效评价体系。
其次,要建立员工发展基金,对员工发展提升如论文、课题、进修等进行补助,基金可以从员工工资与奖金当中收取少量费用、医院提供部分经费、积极争取社会与上级部门的投入等等结合而成,为员工发展建立坚实的经费平台。
再次,员工的平台也包括学习的制度体系,工会可以建立员工定期学习制度,把每周的一定时间定为集体学习时间,定内容、定地点、定人员,促进员工的发展。
四、工会要充分发挥职工之家的作用
工会的主要活动场所是职工之家,工会的很多活动都是以职工之家为载体进行的,所以工会要想实现促进员工素质发展这个任务,必须把职工发展进步与职工之家建设结合起来进行。
首先,要抓住骨干成员与青年队伍。骨干成员必须是业务与道德上的骨干,他们必须业务水平较高、对待员工热心积极,让他们组成医院的学习发展的示范力量,定期组织沙龙进行业务活动,互相促进、共同提升,同时为他们外出学习、考察、科研提供资金支持并进行大力的宣传,形成示范效应,打造品牌医生。
关键词:考试制度;职业适应能力
中图分类号:G718文献标识码:A文章编号:1006-5962(2013)04-0001-02
我国的中等职业教育近年有了很大的发展,但在学生评价方面,除了增加专业资格考试或等级鉴定以外,其他方面基本上沿袭了传统的初中、高中的考试制度和方式。目前在"应试"教育仍然起作用的情况下,学习成绩较好一点的初中学生都选择上普通高中、升大学,剩下这些升学无望的学生,才无奈地进入了中等职业学校。所以在传统的考试制度下,中职学生某些课程不及格的人数甚至超过及格的人数,学生对考试越来越厌烦,丧失对学习的信心和兴趣,培养出来的学生在就业市场中缺乏职业适应能力,缺乏竞争优势。
职业适应能力是指学生主动调节自己的行为以适应环境变化、满足新的角色期望,使自己逐渐达到所从事职业的要求、顺利完成职业活动,并且能够利用环境、创造条件使自己达到较高的职业发展目标的综合能力。因此想要对学生的职业适应能力进行全面的评价,就要改革考试制度,解决只注重结果而忽视过程、注重学习成绩而忽视学生的全面发展和个体差异的情况,多元化比较科学地评价中职学生的学业成绩和综合素质,有效地提高学生的职业适应能力。
1研究对象与范围
我校以2010级护理专业三个班为实验对象,作为实验组共156人,2009级护理专业4个班共191人为对照组,两组均为初中起点四年制中专学生,组间年龄、知识基础、自身素质差异无显著性,具有可比性。对照组采用传统考试制度,实验组采用新型考试制度。
2实验步骤与方法
依据教育教学的研究资料,结合我校护理专业学生的实际情况及现行考试制度的弊端,课题组研究决定建立多元化的考试考核措施:调整考核内容,调整学科考评成绩的构成和百分比,改变单纯纸笔考试的方式等。具体实施如下:
2.1善考核内容,知识掌握与能力提高并重。
按照护理专业教学大纲要求,专业培养目标、各学科课程标准,考试内容做到全面又重点难点突显,且兼顾高职考试和护士职业资格考试大纲要求。同时,在考核中体现部分职业素养方面的内容,进而促进学生职业适应能力的提高。主要有职业道德水平考核,包括爱岗敬业、恪尽职守、爱护病人、对同事以诚相待、乐于奉献;基本能力考核,包括普通话水平、计算机应用能力、表达与交流能力、阅读能力、写作能力;专业能力考核,包括专业知识、操作技能、资料搜集与整理能力、判断分析思维能力、学习能力等;就业能力考核,包括求职应聘能力、自制能力、适应环境能力、心理承受与调适能力、交往合作与协调能力等。
2.2调整学科考核成绩的构成。
学科理论考核成绩总分仍然采取百分制,具体的分值比例为:平时课堂学习情况考查占30分,期中考试占20分,期末考试占50分,学科期末总评成绩60分及以上为及格。
2.2.1平时课堂学习情况考查包括:出席情况满分为5分;课堂纪律满分15分;提问满分4分;笔记与作业满分3分;阶段测试3分,授课教师灵活掌握时间与内容,根据学生学习情况随机考核。
2.2.2期中考试采取口试、笔试、开卷、闭卷、人机对话等方式均可。期末考试:考试科目课程,采用传统的闭卷考试,以百分制出题判卷,按比例折算成50%;考查科目由授课教师根据学科特点,灵活掌握期末考查形式。最后期末考试与平时课堂学习情况、期中考试成绩合成学科的总成绩。
2.2.3专业课程实践操作成绩单列。总分采取百分制,具体的分值比例为:出席情况满分为5分,课堂纪律满分15分,课堂实践技能学习效果10分,期末考试占70分,学科期末总评成绩80分及以上为及格。
2.3考核形式灵活多样。
2.3.1平时成绩考核采取奖励加分与扣分结合的方式。每个学生在开始进入各学科学习前,平时成绩均为满分,即30分,在学习过程中依据平时成绩考核项目和分值,对学生违反平时考核规定的项目进行扣分。只要学生不缺席、遵守课堂纪律、认真做好课堂记录、按时完成作业,就可以得到23分。课堂提问采取抽查与举手发言相结合的方式,抽查回答错误扣分,举手回答问题的错误者不扣分,正确者奖励加分。
2.3.2根据课程内容及培养目标的要求,考核形式多元化。加强学生的提高职业道德水平与敬业精神考核,对学生的思想品德、日常行为规范等方面制定考核量表,自评与班主任、任课教师、学生管理部门及团组织评价综合的形式考核。专业课考核增加了开放性试题,病例和实例分析题在考核中占主导地位;组织学生分组参与社区实践、到医院见习,以小组为单位,撰写调查报告、社会实践报告、论文或编演情景剧等考核学习效果。实践技能期末考试时教考分离,学生全员逐项过关,授课教师交叉考核、现场评分。举行系列实践技能大赛,在各种竞赛中的成绩作为相应学科考核的补充和延续,通过实践技能学习效果成绩而计入该门课程的总成绩。对职业生涯规划课程单独考核,通过联系生活实际畅想未来、案例分析、演讲比赛、应聘模拟等形式考核。
2.4期末考试命题与试卷评阅。
2.4.1期末考试命题题库制,期末考试课程的考试,根据专业、学科培养目标和课程教学大纲(教学基本要求)及教学内容,由学校统一组织人员,充分考虑学生的实际情况命题,依照内容结构、难易结构双合理的原则建立考试题库。考试时教务处从题库中随机抽取试题,试题基本知识题、综合分析题、应用提高题比例恰当,重视考核学生应用所学知识解决实际问题的能力,与护士执业考试与高职考试相结合。
2.4.2试卷评阅采取密封、流水作业评阅,教师评阅试卷严格执行评分标准,保证成绩评定的客观性和公正性。
3结果
分别于2012年 1月、2013年1月对对照组、实验组学生在实习过程中进行随机抽样,由各实习医院带教教师填写中职学生职业适应能力问卷,统计结果见下列各表:
采用t检验比较2009级和2010级中职学生职业适应能力各项目得分有无差异。由表2可知,在职业道德水平、专业能力、就业能力上,两个年级中职学生表现具有显著性差异(P0.05)。
4讨论
4.1考试制度的改革,促进了中职护理专业学生道德水平的提升。
敬业是每个从业者必须具备的一种精神,要提高中职学生职业适应能力,必须加强学生职业道德水平与爱岗敬业精神的教育与考核。中职学生正处在人生观、道德观、价值观形成阶段,如何引导他们提升思想道德素养,是摆在中职教师面前的一个难题。因此,学校制定了思想道德考核标准,对学生的日常行为规范进行量化考核,并作为学生每学期学业考核的一项独立内容。同时教师在各学科的课堂教学中渗透思想道德教育考核的内容,即课堂讨论过程中结合病例和实例增加了社会公德、职业道德和法律问题的探讨,明确哪些做法是对的,那些做法是错的,使学生树立正确的职业价值观和职业态度,培养他们成为具有高尚的护理道德、遵纪守法、敬业奉献的高素质护理人才。
4.2考试制度的改革,促进了中职护理专业学生专业能力的提升。
在考核中提高了学习过程的分值构成比,对平时学习过程考核中的学习状态量化赋分,逐渐调整学生的学习态度和行为,引导学生养成良好的学习习惯,充分调动和发挥学生的主动性,提高了学习的效果及专业知识的掌握程度。同时考试内容中增加大量的病例分析题,有效地培养了资料搜集与处理、逻辑思维能力、分析能力及学习能力的形成,为将来从事护理工作奠定了基础。护理技术操作是职业能力最重要的方面,根据护理操作技能目标,确定考试内容、操作流程标准。对练习时每个学生的态度、操作准确性、熟练度都予以逐项赋分,督促学生勤学苦练。同时,通过举行实践技能大赛,将竞赛中的成绩入该门课程的总成绩,进一步调动学生实践技能的学习兴趣,促进了护理操作技能的提高。
4.3强化就业能力考核,提高了中职学生的职业适应能力。
4.3.1中职学生由于年龄、阅历和经验的限制,对事物的认识和理解趋于浅表化、简单化,从学校步入社会的"第一步"--面试、求职应聘时常常手足无措。所以,需要让学生在学校就要了解社会,知道就业的要求,给自己的职业适当定位,清楚该怎样面对自己走向社会的"第一步"。通过改革考试制度,对职业生涯规划课程单独考核,以联系生活实际畅想未来、案例分析、演讲比赛、应聘模拟等这些联系实际生活和实践的考核方式,不但考核了学生所学的理论知识,还要求学生分析和解决就业过程中可能遇到的各种问题,明显提高了学生的面试技巧与求职应聘能力。
4.3.2中职学生自我认识水平低,自我评价与监控能力差,纪律观念弱,多消极的自我暗示,少成功的体验。对此,学校制定合理的思想品德、日常行为规范考核量表,同时加强赏识教育与学习过程的考核,使学生感觉到考核目标只要我"翘翘脚"就能够达到,使学生的自制力在不断被肯定的过程中得到加强。
4.3.3在临床护理工作中护士要经常处理病人的急救、死亡或病人与家属不合理的纠缠等问题,因此,具有健康的职业心理素质是作为护士必备的条件之一。而部分中职毕业生心理素质差,经不起挫折。心理学研究显示:对挫折的预见可以降低挫折感,减弱受挫的消极体验,更理性地分析问题。在考核过程中,结合临床的病例和案例进行交流与辩论或编演情景剧,使学生明确护士的职责和价值,认识自己的工作能力及所负担的角色,学会控制与疏导自己的情绪,善于舒解各种压力,促进学生适应环境能力、心理承受与调适能力的形成,提高社会竞争力。
4.3.4具有良好的交往合作与协调能力是每一个从业者必备的素质。现在的学生大都是独生子女,从小娇生惯养,以自我为中心,在关心他人、团结协作或如何与他人建立良好的人际关系方面明显不足。因此学校有计划的组织学生进行社区实践、医院见习等社会实践活动,并以撰写调查报告、实践报告、论文或编演情景剧等方式考核实践成果。在实践与考核过程中培养学生的团队合作精神、及适应能力,提高学生的整体素质。
4.4不足与思考
4.4.1学生基本能力提高不明显。由于学生文化基础知识薄弱,虽然加强了基本能力的考核,学生的普通话水平、计算机应用能力有所提高,但学生的表达与交流能力、阅读能力、写作能力提高不明显,今后在教学中除改革文化基础课的考核方式外在教学方法、教学内容反面要加强研究,促进学生基本能力的提高。
4.4.2平时成绩考核加大教师的工作量,要加强教师的改革意识。由于课程设置的因素,部分教师一个学期授课的班级数较多,而且每班每周只有一次课,甚至两周一次课,而且课堂上提问和讨论的时间有限,这样教师要了解每个学生的学习状态,要付出更多的经历。为此,要组织教师积极开展学习、讨论活动,使教师认识到考试改革的必要性和重要性,促进教师的人才观、评价观的转变,保证考试制度改革的效果。
4.4.3主观因素影响考核结果。小组答辩、调查报告、实践报告、论文撰写、口试、演讲和辩论、师生评价等多种考核形式,可以充分考核学生的职业适应能力,但考核结果受考核人主观因素的影响较大,所以需加强教研,统一考核标准,避免人情分,使考核结果尽可能公平合理。
考试制度改革是当前中职教育发展的需要,考试制度改革要结合专业、学科与学生的特点,合理制定考试方案,转变考试观念,科学的进行考试内容和考试形式的改革,提高学生的职业适应能力,是考试与现代中职教育的发展相适应。
参考文献
[1]唐文君.论能力本位教育观与职业教育考试改革[J].吉林工程技术师范学院学报,2008,24(3)
[2]张维津.变知识考试为能力考试 天津成人高等学校联合学报,2005,(11).
护理部四季度工作计划【1】
20xx年继续以“病人为中心,以质量为核心,以安全为重点、以满意为目标”,以“四化乡镇卫生院考核标准”为基础,落实各项护理管理制度,丰富优质护理服务内容,不但完善,持续改进,把各项工作落到实处,现将护理工作计划制定如下:
一、加强科学管理,提高护理质量
护士长及质控小组,经常深入病房检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,增强全员参与质量管理的意识。
1、加强护士长目标管理考核,促使各项护理质量达标,要求护士长每月夜班,周日值班,讲公开课和护理单元零差错。
2、坚持走动式管理,每天到病房巡查,发现问题及时反馈和整改。
3、每月召开护理安全会议,全院安全大检查不少于12次。
4、强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
5、按照医院感染管理标准,重点加强消毒隔离制度落实和医疗废物管理。
6、坚持年有计划,月有安排,周有重点,继续进行每月护理综合质量检查,做到检查有小结,有分析,有反馈,有追踪,奖罚分明,简报公示。
7、开展护理安全质量月、基础护理质量月、专科护理质量月、健康教育质量月、病房管理质量月和护理病历质量月活动,切实有效提高护理质量。
二、优化服务流程,改善服务态度
1、确保病人的治疗护理环境清洁、整齐、舒适、安全。
2、进一步规范护理服务用语,加强护患沟通。
3、每月召开工休座谈会,通过与病人交谈,发放满意度调查表,征求病人及家属意见,获取病人的需求及反馈信息。
4、加强服务意识教育,当班护士真诚接待病人,把病人送到床前,主动做好病人入院告知、健康教育指导。
5、继续进行立体式护理满意度调查,合格率达90%以上,被点名表扬者给予奖励。
6、弘扬团队精神,树立先进典型,展现护士风采,在“5.12”期间表彰“十佳护士”。
三、防范护理风险,保障护理安全
1、落实护理质量管理制度,如三查七对制度、消毒隔离制度、交接班制度等,认真履行各班工作职责,做好五交接班:即床头交接、口头交接、书面交接、重点交接、各类物品的交接。
2、履行护理质量管理职能,认真执行护理不良事件上报制度,每月对护理差错缺陷、护理投诉的原因进行分析,以院内、外护理差错为实例进行讨论吸取教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究护士长及个人的有关责任,减少护理缺陷的发生。
3、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,杜绝严重差错及事故的发生。认真落实患者识别制度,规范床头卡安全标示。
4、规范护理文书书写,定期进行护理记录分析,减少安全隐患。
5、加强重点病人管理:如手术病人、危重病人、老年病人。对病人现存和潜在的风险作出评估,做为交接班时讨论的重点,引起各班的重视。
6、加强重点环节风险管理,如夜班、中班、节假日等。合理排班,减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,同时注意培养护士的慎独精神。
7、完善护理紧急风险预案,提高护士对突发事件的应急能力。
8、加强安全管理:如危重病人交接、疑难病人、手术病人、新入院病人、压疮预防、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。
四、加强业务培训,提高技术水平。
1、组织护士分阶段学习《应急预案》、《操作技能》、《基护》、《疾病护理常规》以及《护士条例》、《分级护理》、《护理质量考评标准》等,做到有计划、有落实、有考核、有评价。
2、加强急救技能的培训与考核,熟练掌握急救药品及仪器的使用。
3、重点加强对新入院护士、低年资护士培训与考核。
4、加强基本技能考核,不流于形式,定期抽考。
5、加强医院服务礼仪学习,强化护士文化意识。
6、学习相关的法律、法规,提高风险防范意识。
7、第月组织护理大查房,应急测试,病例讨论,各科每月有健康教育指导内容。
8、安排护理人员外出学习培训进修或短期学术交流。
护理部四季度工作计划【2】
XX年护理部继续坚持以改革护理服务,提高护理质量,丰富护理内涵为重点,在管理形式上追求“以病人需求”为导向,在业务上注重知识更新,不断提升服务能力和专业水平为抓手,以创建“三级乙等”医院为契机,按照三级综合医院评审标准要求,结合医院总体工作目标制订护理工作计划如下:
一、工作目标
1、加强护理质量与安全管理,持续改善护理服务质量,确保护理安全。
2、深化优质护理服务内涵,落实责任制整体护理。
3、实施护士岗位管理、绩效管理。
4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养,切实提高护理队伍整体素质。
5、加强对护士的专业考核,提高护理人员专业素质。
6、大力推进护理信息化建设。
7、创新思维积极开展护理科研,推进护理专业发展。
二、具体措施
(一)加强护理质量与安全管理,持续改善护理服务品质,确保护理安全
1、继续实行护理质量二级管理体系,护理部、各科室将对照各项质量考核标准遵循pdca循环模式认真进行考核、分析、评价,整改、追踪、再评价,体现持续改进,实行目标管理。
1.1护理部:每月专项检查、每季度全面检查1次。
1.2护士长:每周专项检查、每月全面检查1次。
1.3各科室、护理部对所检查的情况进行总结反馈,分析原因,提出整改措施,追踪评价整改效果,适时修订护理质量标准,完善制度、规范,促进护理质量持续改进。
2、将品管圈这一管理方法融汇到护理管理工作,鼓励带动各临床科室开展品管圈活动。
3、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门(icu、手术室、急诊科、供应室)的护理质量管理,护理部将不定期下科室按照三级医院标准要求进行监管,确保护理安全。
3.1护理人员的环节监控:对新上岗护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点带领、重点监督,切实做好护理安全管理工作,减少护理纠纷和护理事故隐患。
3.2患者的环节监控:对于新入院、转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点督促检查和监控;对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险因素评估,并采取措施防
止意外事件的发生;对危重患者护士要掌握护理常规及技术操作规范、工作流程及应急预案;能为患者提供符合规范的输液、输血等治疗服务,确保患者安全。
3.3对实习生的环节监控:加强实习生的岗位培训工作,对刚进入医院的实习护士进行法律意识教育,提高她们的风险意识和能力,使学生明白只有在带教老师的指导或监控下才能对病人实施护理,同时指定有临床经验、责任心强,具有护士资格的护士做带教老师,培养他们的沟通技巧、临床操作技能等,严格执行查对制度,杜绝护理差错发生。
3.4加强中午、夜间、节假日重点时段的监控:督促检查护士长科学排班,合理安排人力;继续执行夜查房、节假日查房制度,及时给予指导,消除薄弱环节时段的护理隐患。
3.5加强对icu、手术室、急诊科、供应室的监管,保证危重病人、手术病人的安全。
4、进一步加大感染控制力度,严格遵守执行消毒隔离制度,加强职业防护,保障护理人员安全,做好无菌物品、一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。
5、健全、完善患者风险评估制度;加强危急重症病人及护理不良事件的管理,对上报的不良事件护理部及时下病区进行查看,提出合理化建议,避免医疗纠纷的发生。
(二)深化优质护理内涵,落实责任制整体护理
1、认真贯彻落实《四川省优质护理服务质量评价标准》,推进优质护理服务。继续实施责任制整体护理,加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念。责任护士要落实“以病人为中心”的服务理念,按照分级护理、专科护理工作标准,实施责任制整体护理,加强健康宣教,关注患者身心健康;做好专业照顾、病情观察、治疗处理、心理沟通和健康指导等任务,为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。
2、加强优质护理内涵建设。认真落实《临床护理实践指南》、护理常规和护理技术规范,责任护士要求能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通,配合医师共同完成治疗计划,同时要加强与患者的交流,尊重关心爱护患者,增进护患信任。
3、提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特点,各护理单元有专科护理常规、标准护理计划,具有专业性,适用性,责任护士要运用专业技术知识,对患者开展个性化的健康教育,指导进行康复锻炼,促进患者功能恢复,要能解决护理疑难问题,提高专科护理水平,提高护理质量。
4、护理部每季度、各科室每月进行住院患者满意度调查,广泛听取患者及家属意见,不断改善服务态度,提高服务质量。
5、各科室开展优质护理星级护士评选活动。
6、延伸护理服务,落实出院随访工作。
(三)实施护士岗位管理、绩效管理
1、争取院领导的支持,实施护理人员岗位管理与绩效考核,充分调动护士的积极性。护士岗位分级设置为n0、n1、n2、n3、n4四级,并明确各层级岗位的职责范围和任职资格等,分层次设岗。以护士能力为主要评价指标,同时参考护士的工作年限与学历水平,使真正有能力、有水平、有潜质的护士脱颖而出,使合适的人在最合适的岗位上,体现“人尽其才,才尽其用”的科学用人机制,从而为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。根据病情、护理难度和技术要求,对护士进行合理分工。
2、配合医院科学设置护理岗位,合理定编定岗。按照医院要求遵循科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、提高工作效率的原则,与人事科共同测定并设置护理岗位,制订护理岗位配置原则,编制护理岗位目录。护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上,控制其它护理岗位人数比例<5%。
3、合理配置护士数量,按照护理岗位的职责要求合理配置护士,不同岗位的护士数量和能力素质满足工作需要,根据不同专科特点,护理工作量实行科学的排班制度,护士排班兼顾临床需要和护士意愿,在护理工作量大、危重患者多及关键时间段(午间、夜间、节假日)增加护理人员,体现对患者的连续、全程、人性化的护理。计划新增护士30余名,缩小与标准床护比的差距,重点向重症医学科、急诊科等高风险科室倾斜,满足临床工作需要。
4、完善绩效考核制度,建立并实施护士定期考核制度,包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试,护士的个人收入与绩效考核结果挂钩,建立基于护理工作量、工作质量、患者满意度、岗位风险等要素的绩效考核方案,能够体现多劳多得、优劳优酬,充分调动护士工作积极性,并向夜班、工作量大、技术难度高的临床护理岗位倾斜,体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬,调动护理人员积极性。
5、改进和细化工作流程,把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去,加强细节管理,使护士工作具有执行力和可操作性。
6、完善岗位说明书系统,落实各项岗位职责。
(四)加快护士长 、护士工作能力培养,切实提高护理队伍整体素质
1、加强护士长队伍的培训,提高管理水平。
1.1加强护士长队伍的建设,通过请进来和走出去相结合的培训模式、加强对护士长理论、技能、专业能力和管理能力的培训,并通过有效绩效考核机制的建立,强化对护士长的
管理,使各级护理管理者能各尽其职,做好表率和有效管理。计划选派20人次以上护理管理人员参加护理管理培训。
1.2护理部组织院内护理管理培训班2期,上、下半年各1期。培训内容详见附件1:护理部XX年护士在职培训计划。
2、加强专科护士培养。
2.1 3月份拟安排重症监护室、急诊科、内三科(糖尿病)、内一科、骨科(伤口造口)、血液净化室、手术室等护理人员到四川大学华西医院参加专科护士培训。
2.2 拟安排妇产科、新生儿科护士8名分批到重庆市妇幼保健院进修专科护理,加快专科护理的建设和发展。
2.3各科室制定本科室专科理论与技能培训计划,提高专科护士水平。
3、加强新护士培训。对新上岗护士实行岗前培训和岗位规范化培训。内容包括政治思想、职业道德、相关法律法规、医院规章制度、护理安全、护士行为与护理礼仪、护理文书书写、临床护理实践、护理常规、岗位职责等,并分别在内科系统、外科系统、急诊、icu等进行轮转。岗前培训内容详见附件2:XX 年新护士岗前培训计划。
4、加强机动护士的培训。内容详见附件3:XX年机动护士培训计划。
4、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。
5、护理部定期和不定期组织护理查房、护理会诊、病例讨论,科内每月组织1-2次护理查房。
6、护理部根据卫生部护士规范化培训、护士分层培训要求,制定护士规范化培训手册,制定护士分层培训计划,内容涵盖护理制度、职责、流程、应急预案的培训,内容详见附件1:XX年护士在职培训计划。
(五)加强对护士的专业考核,提高护理人员专业素质
1、理论考试:
1.1由各科护士长组织本科室护理人员考试,至少每季度一次,内容为专科理论知识、相关法律法规、核心制度、院内感染知识等。要有试卷并由护士长组织闭卷考试。
1.2 由护理部组织全院各级各类护理人员考试。每半年1次。
2、技能考核:
2.2 全院护理人员考试由护理部二级质控操作组负责。
3、理论考试、技能考核具体安排详见附件1:XX年护士在职培训计划。
4、考核奖惩办法:按护理部相关规定执行。
(六)大力推进护理信息化建设,提高工作效率
加强护理不良事件、压疮、网上上报的管理,充分利用现代信息技术在护理质量管理中的作用,优化流程,提高工作效率,继续完善电子病历护理文书管理。
(七)创新思维积极开展护理科研,推进护理专业发展
1、加强护士新理论、新知识、新技术的学习,不断拓展视野,创新思维,积极撰写护理科研论文,提高论文质量。各护理单元每年至少完成论文2篇。
2、组织一年两次院级护理新技术课题申报,为使护理新技术项目密切联系临床护理工作,使科研结果能促进临床护理工作的发展,逐步探索向县、市级申报。计划引进开展新项目5项以上。
(八)“5.12”护士节活动安排
1、评选“优秀护士”10名并予表彰。
2、开展护士多媒体讲课竞赛并予表彰。
(九)护理各项指标完成
1、基础护理合格率≥90%
2、危重(特、一级)患者护理合格率≥90%
3、急救物品完好率100%
4、消毒灭菌合格率100%
5、护理文书书写合格率≥95%
6、病人对护理工作的满意度≥90%
7、护理技术操作合格率100%
8、手术安全核查率100%。
9、健康宣教覆盖率 100%
10、供应室无菌物品发放合格率100%。
【关键词】 军队疗养院;非现役文职护士;带教;素质
为适应军队疗养院体制编制调整新形势,我院于2006~2008年从地方护校的毕业生中招收60名非现役文职人员,目前人数已达到我院现役文职护士的2倍。她们普遍存在着对军队疗养院的工作性质、服务对象、规定要求缺乏了解等缺点,这就给我们的临床带教提出了更多、更高的要求。为此,我们对这60名非现役文职护士进行了问卷调查分析,了解她们对临床带教老师的素质要求,及时调整教学方式和方法,以保证临床带教质量。
1资料与方法
1.1一般资料在我院工作的非现役文职护士(以下简称“非现役护士”)60名,均为女性,年龄为21~23岁,平均22岁。
1.2调查方法与内容
1)问卷调查的评估内容为我院带教老师的教学态度及素质。调查所涉及的范围主要是疗养科、康复科、接待科、营养科、门诊、体检中心等6个科室的带教老师28人。
2)问卷内容分为两个部分:第一部分分为4组共20项,每项评分最高为5分,最低为1分,代表满意,较满意,一般,不满意,最不满意,非现役护士选择相应的分数填入。第二部分为开放式回答,内容包括对带教老师评语、对带教工作的意见。
3)采用本院自行设计的临床带教综合素质评价调查表进行问卷调查。调查表在护理论文交流大会上发放,以不记名的方式填写并及时收回检查,确保问卷的有效性。共发放调查表60份,回收调查表60份,回收率为100%。
4)对于所收集的资料数据进行了统计。
2结果
我院临床带教老师综合素质评分情况
3讨论
3.1我院临床带教老师综合素质分析本次调查结果显示,非现役护士对我院各科室的临床带教老师总体评价尚可,评分>4分,本研究以总评分4.12分为界评价带教老师综合素质方面的情况。从结果可知,临床带教老师职业素质评分最低。其原因可能是由于军队疗养院的服务对象主要是军队的高中级干部、离退休老首长等特殊人员,他们职务高、年龄大、病种多,潜在的危险因素多,致使临床带教老师产生了工作紧张感,再者社会对疗养院护士的不重视和自身晋升的压力等因素都影响带教老师的情绪,使之变得消极,产生职业挫折感[1]。另外,我们疗养院从开科以来,每期疗养员均在65家以上,尤其在大入院的时候1 d要接待50家左右的疗养员,超大的工作量使护士“没时间”也“没心情”与疗养员沟通,入院宣教可能也只是局限于简单地介绍下疗区环境、主管医生和护士,并没有起到一个能及时准确地实施安全良好的护理教育的作用。再有,长期以来功能制护理模式使我国护理处于一种以技术操作为主的技能工作状态,护士工作的主要内容是执行治疗性医嘱,也正是由于这一护理模式的缺陷,致使临床护士把健康宣教看作是可做可不做的“软任务”[2],这也与我院护士没有很好地准确地掌握疗养院的工作重心有关。在这次调查中“操作熟练程度”和“掌握急救流程及相关知识”的评分也较低,而临床带教老师的技能和积极情绪直接关系到临床护理教学质量,同时也密切关系着非现役护士的学习热情[3]。可见,临床带教老师的积极情绪和护理操作的熟练程度不但与临床教学的质量息息相关,而且还会影响到非现役护士的学习态度和临床操作技能。
其次,调查表结果还显示非现役护士提出带教老师的“带教能力”尚需提高。说明带教老师更多地关注轮转护士的临床理论与实践能力的培养,工作重心放在完成带教计划上,对非现役护士关心不够,这可能是由于带教老师工作中疏忽了与非现役护士的交流,再者与非现役护士之间的矛盾处理手法过于简单,缺乏对非现役护士全方位的关心。
3.2 对策
3.2.1强化素质教育,扎实健康宣教初入临床的非现役护士由于刚经历从护生到护士的角色转换,存在着一个适应期,年龄小,社会阅历少,对疗养员的态度并没有从“同志对同志”的位置转为“下级对上级”的位置中去,作为带教老师要以身作则,仪表端庄,态度文雅,让她们潜移默化地的认识和从平凡的工作中去体会疗养院护理工作的内涵,树立“一切以疗养员为中心”的思想,并以此为动力,体现在思想和行动上,紧紧围绕满足疗养员的合理需求,简化工作流程,提供优质的护理和心理服务。非现役护士在调查表中提到的个别护士在思想上存在这样的想法:“疗养院与治疗医院不同,疗养院的疗养员主要是来玩的,有病的就不会来疗养了,平常也出不了什么大事,只要为他们服务好就行了”,这是一个很严重的错误观点。我们疗养院的离职干部比较多,他们大多体弱多病,除了在疗养员入院时做好最基本的入院介绍,我们还要针对他们不同的想法,通过一对一口头咨询使他们了解自己的疾病,既重视疾病坚持治疗,又不要过于注重疾病背上心理包袱。通过讲座的形式进行用药方面的健康教育,引导疗养员正确和安全的用药。安排外游活动的时候要提前向疗养员说明天气、路况、各种注意事项。平时也要主动问询疗养员是否需要帮助,对他们的需求尽可能地满足,无法满足的给予耐心解释,不敷衍,不推脱,使他们感受到尊重和关心。平时也可以对老年人的几种常见疾病,如高血压、冠心病、糖尿病等出几期针对性的板报进行宣教。这样才能不断提高疗养员的满意率及我院的护理质量。
3.2.2提高带教老师的操作技能与信息素质由于疗养院各项护理技术操作较少,对于急救知识的应用的机会更是少的可怜。但这不能作为我们带教老师专业技术不熟练的借口。疗养院虽然平时专业护理操作不多,一旦需要就必须百分百成功。在以后的工作中护理部也可每年派新分配的非现役护士和带教老师到地方治疗性医院门诊室和急诊室进修学习,有计划地接受继续教育以适应护理学科的发展。为提高非现役护士操作的感性认识,带教老师也可以定期组织全科医护人员进行急救演练和护理操作示教,并在一定的训练周期后对全部示教操作项目进行抽考,使我们在面对真正的突况时,为疗养院及时护送急、重症疗养员到体系医院后续抢救提供有利的保障。另外,信息素质已成为护理人员未来生存和发展的基础,是护理人员终身学习的前提和条件[4]。在带教过程中,带教老师只有不断学习,充实自己,掌握新技术、新业务,才能把更多的知识传授给非现役护士,只有过硬的技术本领,才能正确的把护理技术操作示范给非现役护士,才能胜任对非现役护士的理论、操作的考核。护理部也应该尽量提供给带教老师更多的学习机会和学习途径, 鼓励、支持参加大专、本科的自学考试,撰写护理心得及论文,参加省内外学习班,以提高带教老师分析能力、综合能力及专业理论水平。
3.2.3加强沟通,教学相长稳定新护士专业态度,有利于提高临床能力和护理效果[5]。新分配的非现役护士刚走上工作岗位,心理准备不充足,对军队疗养院的环境和人员陌生,不能适应角色的改变。再者,她们大多数是独生子女,娇生惯养,工作责任心弱,没有社会竞争意识。这就要求带教老师要因人而异的从生活、工作、感情等各个方面去关心她们,做好指导、观察、监督,使非现役护士在平等、和谐、快乐的氛围中学到更多的知识,找到学习的重点和目标。使每位非现役护士尽早适应疗养院的工作特点, 对疗养员进行全身心、多方位和多层次的护理,顺利地完成工作计划,从而提高护理质量。
参考文献
1张雪霞,朱丹.浅析护生职业态度的影响因素与培养对
策[J].护理研究,2006,20(4A):919-920
2Snyder C D,Michael M.A positive psychology field of dreams:
"If you build it,they will come".Journal of Social and Clini-
cal Psychology,2000,19(1):151-160
3丁炎明.护士对生活护理认识现状的研究[J].中华护理
杂志,2005,40(2):120-122
4武有祯.21世纪护理人员信息素养教育及对高等护理教
育的挑战[J].护理研究,2002,16(1):2-3
5李静,等.实习护生专业态度与临床能力的相关性研究