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实习阶段带教老师首先要对学生加强职业道德教育,让实习生建立救死扶伤、以患者为中心、全心全意为患者服务的意识。在医患关系日趋紧张的今天,检验科工作人员稍有不慎也会卷入医疗纠纷,如不注意保护患者隐私的结果(性传播疾病和早孕等)、不恰当的解释检验结果、标本搞错、不合格标本未拒收导致检验结果的不可靠性等。而要避免医患纠纷,必须让实习生学会与临床医师、患者沟通的技巧,恰当合理地解释检测结果等,并且要注重培养实习生的团结协作精神,加强集体荣誉感,在学习中要有一丝不苟的工作作风。发现学生有不良行为和不好的工作习惯应及时批评指正,多与实习生交流,了解实习生在学习过中遇到的问题,及时引导实习生解除心中疑惑。通过以上措施,让实习生培养良好的医德医风,为其职业生涯打下坚实的基础。
2实习带教中必须加强生物安全教育和培养生物安全意识
学生进入临床体液组实习时,必须先学习生物安全的相关知识。因为临床检验体液组承担着该院患者尿液、粪便、痰液、胸水、腹水、脑脊液等临床体液标本的检验工作,是各种潜在传染源相对集中的地方。老师应讲授日常工作中需注意的基本常识,如正确使用各种生物防护设备和用品、如何做好日常消毒、各类意外情况下的应急处理措施等,并且要多举一些工作中或学生实习时发生的实例增进实习生对生物安全的认识。使实习生明白检验科的实验室与学校的实验室有本质区别,学校实验室里老师准备的血液体液标本都是经过乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病毒和梅毒特异性抗体筛查阴性的标本,所以学生在学校实验室上实验课时丝毫未把生物安全放在心上,而在临床体液组实习时,其标本来自临床患者,各种传染源都可能出现,应指导学生改变意识,牢记潜在的生物危害时刻在自己的周围,必须学会采用科学的手段加强自身防护,如进入实验室必须禁食,目的是杜绝粪口传播疾病,如甲型肝炎、痢疾、轮状病毒等;另一方面是进入实验室必须穿工作服,戴帽子、口罩和手套等基本防护品,这样能有效阻止经过体液等途径传播的疾病等。通过对实习生加强生物安全教育,培养实习生的个人安全防护的意识,实习生均能按要求做好安全防护措施,近年来在该院体液组的实习生,从未发生过生物安全事故。
3熟悉标本的接收制度、工作流程和SOP文件
实习生转入临床体液组的第1天,带教老师应首先介绍该专业组的工作流程,标本采集、标本运送、标本检测、结果报告、标本保存都要让实习生学会规范操作。对于标本的接收,要把标本留取的要求全部教会实习生,拒绝不合格标本,并告知学生出现这种情况时要及时与临床医师沟通,以免耽误患者的诊治。在学习过程中要做到理论联系实际,尤其要注意该项检测方法的特点、对检测标本的要求、影响因素、局限性,这些知识在标准操作程序(SOP)文件中都有详细的描述,实习生应提前几天预习,熟悉该组的一些基本的知识,这样,实习生到新岗位学习时,掌握该岗位学习内容的速度就会很快,实际操作起来也更有条理,取得了良好效果。
10年前临床体液组的仪器,一般医院就是一台尿液干化学分析仪,而现在随着科学技术的飞速发展,体液组的仪器已经遍布了所有的体液标本,如尿沉渣分析仪、胸腹水细胞计数仪、大便常规分析仪、分析仪等,面对这么多的仪器,实习生最初有无从着手的感觉,老师应带领实习生从易到难地逐步掌握本组的知识,如尿液的成分相对简单,第1步就学习尿液常规分析,第2步学便常规分析,第3步学习和白带分析仪,另加前列腺液的分析,最后才学胸腔积液常规检测,因为胸腔积液里面的细胞形态各异,还有一部分患者的细胞是破烂的,识别有一定的难度。实习生明白了自己的学习路线后,就要开始学习仪器,每天在仪器开机后先做室内质控,监测本实验室项目结果是否准确,对失控项目及时进行分析解决讨论并记录,带教老师应有意识地把检验质量控制和仪器保养的知识贯穿于检验带教的全过程;相同项目用多台仪器检测时,必须提醒实习生做好仪器之间的比对并记录,保证实验室报告结果的一致性。在做好准备工作后就可以开始做标本的检测,很多医院只让实习生进行简单的标本准备,实习生进行实际上机的操作机会比较少,这样就降低了实习生的学习积极性。该院要求实习生循序渐进地学习操作方法,如尿液常规的分析实习一共2周,第1天要求实习生先掌握上尿液分析仪的标本要求,然后将标本编号并扫条码入LIS系统,这一步让实习生强化训练2d,且后1d不能出错。实习生如在实际的操作中考核合格,第3天就开始学习尿液分析仪,老师要先示范并作详细的讲解和注意事项,并且把以前实习生犯过的错误举例说明,这样才不会出现同样的错误。带教老师必须在旁边盯着实习生上尿液分析仪,并同时要求实习生将操作的注意事项重复一遍,在遇到常见故障时就一步一步地教实习生学会排除,这样强化训练3d,且后2d不能出错,才能在实际操作中考核合格。第6天就开始让实习生分析结果,将需要镜检的尿液标本筛选出来镜检并报告,这一步要求实习生学习1周,熟练掌握尿液的有形成分镜检,为以后的体液检验打好基础。另外,带教老师应利用下午标本量少的时间全程监督实习生对标本的接收、编号、扫条码、上机、分析结果、镜检并报告检验结果,遇到异常检测结果时先问实习生该怎么处理,如回答不正确就引导实习生学会正确处理异常结果。只有让实习生独立地参与全程操作,才能系统掌握学习知识,以后到工作岗位才能快速的适应工作。如果在尿液岗位打好基础,其他仪器的学习时间可以减半,大约1周学习一种类型的仪器。通过以上做法,绝大多数实习生均较好较快地掌握临床体液组各种仪器的使用,均能按要求规范操作,达到了实习的目的。
5规范手工操作、提高有形成分的识别能力
手工操作和有形成分的识别是医学检验人员必不可少的一项技能,而这种能力的培养需要在老师指导下进行系统和反复的练习,并且要有扎实的理论基础知识,才能为以后的工作打下坚实的基础。如果单纯按照三甲医院检验科的常规工作模式进行教学,培养出的学生在手工操作和有形成分的识别等方面能力会有所不足,将难以适应一些自动化程度较低的基层医院。因此,带教老师应利用标本量少的时间,指导实习生按照《全国临床检验操作规程》的要求,手工操作一些体液项目,如磺基水杨酸硫酸钠比浊法检测尿蛋白,三甲医院都是用生化分析仪检测,而在二甲或级别更低的医院一般都需要用手工操作,而做这个实验的影响因素又较多,如标本混浊一定离心后取上清尿液检测(因为是比浊法),做定量前要先做定性,根据定性结果的强弱程度选择合适的稀释倍数,要先将标本稀释好再加试剂,实习生只有经过多次操作且将结果与仪器检测的结果比对,总结经验,才能认识到手工操作的复杂及影响因素之多,只有这样实习生才能在思想上认识到手工操作是医学检验的基础,当仪器出现故障或检测结果不准时,需要使用手工操作来检测或验证结果(很多检测结果的参考方法是手工操作法)。这样实习生就能明白手工操作的重要性,那么有空时就会去练习手工操作而不是玩手机。同时还要提高实习生对体液有形成分的识别能力。如红细胞、真菌、大球菌在大便标本中无法识别,老师就应让实习生先找一个有大球菌的大便标本涂片镜检,仔细观察大球菌的形状和折光性,待自己能识别时再加入真菌,能正确分辨出这2种菌时,再加入红细胞,就会发现红细胞与2种菌是有差别的。经过仔细的比对观察,实习生在下次遇到上述有形成分时就能准确识别。其次就是浆膜腔积液的细胞计数和细胞分类,这是体液组教学的一个难题,因为积液里面的细胞经过浸泡变形甚至破烂,不容易识别且染色也要凭经验,这时老师就要让实习生先学会处理漏出液的标本,逐步向渗出液过度,由易到难循序渐进地学习。另外,在操作过程中还要把本组教师在多年工作中总结的操作经验和技巧传授给学生,如在检测浆膜腔积液有核细胞分类计数时,见到成团的间皮细胞时,这时可以告知实习生增加一个细胞沉渣的活体染色,来提高浆膜腔积液中腺癌的检出率和准确率,同时也提高了实习生的责任感。经过多方面的强化训练,实习生在实习完本组各岗位后,基本上都能将本岗位的尿液、大便、白带、前列腺液、浆膜腔积液等标本的常规检验独立完成,为以后的工作打下了坚实的基础。
6加大考核力度,培养学生认真负责的职业素养
关键词:医学检验;专业实践;评价体系
医学检验对动手操作能力要求较高。在学校期间,主要依靠学校的实验教学来培养学生的动手操作能力。本文以医学检验主干课程临床生物化学检验为例,探讨医学检验实践能力评价体系建立的方法与过程。
一、资料与方法
1.研究对象
以笔者学校2011级高职检验学生共159人为研究对象,其中男生32人,女生127人。
2.研究内容和方法
(1)考核方法。考核分为两部分,第一部为实践技能操作,以某一生化检测项目为目标,测试学生的专业动手能力,考核成绩占总成绩的50%;第二部为实践技能理论考核为主,检测项目的原理和结果以分析报告的形式呈现,主要考核学生检测项目原理的掌握和对检测结果的分析能力,考核成绩占总成绩的50%。考评小组由2位专业教师组成,学生随机抽取考核的内容,平均得分为该学生的最后成绩。
(2)考核安排。依据教学大纲,从临床生物化学检验中选择适合手工操作的综合技能考核项目作为考核内容。将质控血清进行不同稀释后进行编号,作为待测标本,并准备实验所需的仪器和试剂,每个项目的试剂放在试剂托盘中,由学生自由根据考核项目独立选取试剂托盘。学生抽取1份待测标本后进行考核,要求学生独立完成从实验设计到最后提交分析报告过程。
(3)效果评价。采用自行设计的考核表,并根据临床要求,调整考核要点。主要内容包括:①技能操作。考核学生的动手能力,根据考核器材的选取是否正确、操作是否规范进行现场打分,满分50分。②检测原理。根据分析报告中是否正确写出抽取项目的检测原理进行打分,满分15分。③检测结果。分析报告上记录的结果与选取的标本的浓度进行比较进行评分,满分15分。④结果判读。能够根据检测结果写出相应的临床意义及影响因素,满分20分。
二、结果与分析
第一,技能考核时间安排在理论内容讲授完之后,学生对考核内容的原理和结果判读印象深刻,提交的分析报告中,这两部分获得较高的得分。
第二,技能操作部分通常安排在相应的常规实验教学之后,学生对操作较为熟悉,因此在技能操作和检测结果两部分均能获得较高的分数。
第三,技能考核时,排在后面的学生一般在旁边观摩、讨论,为自己技能操作时提供了参考。
三、小结
随着临床生物化学检验技术的不断发展,医学检验涉及的领域不断扩大,对医学检验专业人才的技能要求越来越高。在专业理论的基础上提高医学检验生的临床实践能力是实际工作的需要,更是医学检验专业发展的需要。本文以临床生物化学检验课程为具体案例,对学生专业能力评价体系的构建进行研究。通过分析临床生物化学实践项目考核结果,可清楚地看到笔者学校医学检验专业学生整体临床生物化学检验动手能力强,具有独立完成基本检验项目的工作能力。这与日常实践教学过程中观察到现象相符合,说明建立的考评体系有效地评估了学生的实践能力。
参考文献:
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[2]侯振江,李红岩,王凤玲等.高职医学检验技术专业课程设置岗位需求调查分析[J].国际检验医学杂志,2013(2).
[关键词] 实验实践教学体系;构建;探讨
[中图分类号] G640[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2010)06(c)-007-02
Investigating on construction of experiment and practice teaching system in Chinese Medicine specialty
WANG Hong, QIU Shijun, YANG Huiqing, ZHONG Lianghuan, LI Hong
(Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine, Guangzhou 510006, China)
[Abstract] Over the whole process of higher education, the experiment and the practice teaching are of decisive position and function. It is greatly significant to construct a relatively independent experiment and practice teaching system to develop students'innovative spirit and practical ability. This paper systematically describes the purpose and significance, ideas and methods, to construct experiment and practice teaching system on Chinese Medicine specialty, as well as the structure and contents of the system.
[Key words] Experiment and practice teaching system; Construction; Investigate
知识、能力、素质全面协调发展是21世纪高等教育人才培养的基本要求。在知识经济和信息化时代背景下,高等教育培养的人才能否适应社会竞争需要,实践能力和创新能力是关键因素之一。教育部关于加强本科教学工作提高教学质量的一系列文件,强调加强实践教学,注重学生创新精神和实践能力的培养。广州中医药大学是一所以中医药为主体多学科协调发展的大学,历来重视实验实践教学工作,不断强化实验实践教学在人才培养中的地位和作用,以“质量工程”为抓手,更新教育观念,深化教学改革,加大经费投入,整合教学资源,规范教学管理,着力构建实验实践教学体系,提高人才培养质量。
1 构建实验实践教学体系的目的和意义
实践教学与理论教学是教学体系中既互相联系、又相对独立的两个子系统,在人才培养过程中有着同等重要的地位和作用。实践教学是与理论教学紧密联系,学生主要通过实际操作获得感性知识和基本技能,提高综合能力的一系列活动的组合。实践教学体系是实践教学活动各要素构成的整体,是一个复杂的系统工程。就实践教学的环节而言,包括实验、实训、课程见习、教学实习、毕业实习(论文、设计)、科研训练、社会实践等;对于实验实践教学体系来讲,则涉及教育理论研究、管理机制、考核标准、技能规范、专业教育、实验与实习条件、师资队伍建设、质量监控与评价等诸多方面。
构建相对独立的实验实践教学体系的目的就在于运用系统、科学的理论和方法,对实验实践教学各环节各要素进行优化整合,形成结构和功能最优化的实验实践教学系统。构建实验实践教学体系,有利于从人才培养的整体上把握对学生创新精神和实践能力的培养,制定合理的实践教学目标;有利于打破课程、学科界限,从专业角度科学设计实验实践教学内容;优化实验实践教学资源配置,规范实验实践教学管理,保证人才培养质量。
2 构建实验实践教学体系的思路和方法
实验实践教学体系是一个复杂的系统工程。构建实验实践教学体系,必须紧紧围绕以能力培养为核心,以全面提高学生综合素质为目标,以系统的实验实践教学内容为载体,以能力考核为导向,以深化实验实践教学改革为手段,注重理论与实践结合、技能与素质并重、学习与考核并重,形成相对独立的实验实践教学体系。首先应该从专业人才培养的总体目标要求出发,紧密结合学校教学工作的实际情况,深入思考毕业生应具备的能力结构和基本素质要求,明确实验实践教学的总体目标和不同阶段不同环节的具体目标,形成目标体系。在此基础上,将附着在理论课程的实验实践教学内容剥离出来,按照不同阶段实验实践教学的重点不同,对专业实验实践教学各环节和内容进行优化整合,形成与实验实践教学目标体系相一致的实验实践教学内容体系。对实验、实训、实习资源进行整合,加强实验教学中心、技能培训中心、实践教学基以及创新实验基地平台建设,加强实验实践教学师资队伍建设,为实验实践教学创造有力的条件保障体系。构建科学、合理、高效的实验实践教学管理体系是保证实验实践教学顺利开展和实践教学质量的关键。实验实践教学体系的有效运行还必须建立相应的质量监控与评价系统,通过科学的评教、评学、评管,促进系统的持续改进和不断完善。不同学科专业实验实践教学的内涵和要求不同,作为一所以中医药为主体的多科性大学,在构建实验实践教学体系时也要按照学科专业的特性进行分类指导。
3 实验实践教学体系的架构及内容
3.1 目标体系
目标体系是实验实践教学体系的核心,是专业人才培养目标中毕业生所应达到的能力和技能的总体要求和一系列的具体指标。全球医学教育最基本要求(GMER)指出医学生毕业时必须掌握的知识和技能包括7个宏观领域60项指标,具有很好的借鉴意义。不同学科专业的实验实践教学目标不同,同一专业不同人才类型的实验实践教学目标也有所侧重。构建实验实践教学目标体系,必须紧密结合学科专业特点、社会对人才能力、技能、素质的要求,以及学校的办学定位和专业人才的类型定位。我校在实践教学的具体实施过程中,根据人才培养目标和基本规格要求,紧密结合专业特点以及社会对专业人才素质的需要,对以能力培养为主线的实验实践教学目标在实验大纲、实训大纲、实纲、教学计划中作了明确的规定。
3.2 内容体系
内容体系是实现目标体系的载体,科学设计实验实践教学内容体系是培育合格人才的基本条件,也是对实验实践教学实施科学管理的基本依据。中医学类专业按照中西医基础实验教学、临床技能训练、临床综合能力训练三个阶段设计实验实践教学内容,中西医基础实验教学阶段将原来附着在中医基础和西医基础课程的实验教学内容全部剥离出来,优化重组,重新设计实验内容,形成独立的实验教学内容体系,编写系列实验课程教材;临床技能训练阶段将散在于临床课程中的临床基本技能、临床专科技能、临床思维能力、沟通交流能力等实践教学内容集中起来,优化整合,形成相对独立的临床实践技能教学内容体系,编写相应的临床实践技能系列教材;临床综合能力训练阶段主要是临床实习(毕业实习)。三个阶段循序渐进、相互衔接、各有侧重,构成完整的中医学类专业实验实践教学内容体系。药学类专业将依附于各门基础及专业课程的实验教学内容全部剥离出来,按照基础、综合、提高三个层次进行优化重组,重新设计实验教学内容,形成独立的实验教学内容体系,编写相应的系列实验课程教材。
3.3 条件体系
条件体系是实验实践教学体系运行的保障,构建条件优越的实验实践教学条件保障体系是实验实践教学顺利开展,实现实验实践教学目标的根本保障。我校着力加强实验实践教学平台建设,分别建成了涵盖实验实践教学全过程的中医学实验教学中心和中药学实验教学中心2个国家级实验教学示范中心,建立了规模较大的实践教学基地网络,为中医药类专业实验实践教学搭建了平台。中医学实验教学中心根据中医类专业人才培养不同阶段的实验实践教学的目标和内容,分中西医基础实验、中医临床基础实验、中西医临床技能训练三大模块进行建设。22个附属医院(含非直属附属医院)、22个教学医院以及31个实习医院为中医类专业临床实践教学提供了重要条件。中药学实验教学中心建设则涵盖了中药学类专业基础、专业、综合实验教学的全部内容,32个中药类专业实践教学基地以及近百个相对稳定的实习点为中药类专业实践教学提供了很好的条件保障。建立了结构合理、素质较高的专兼职实验实践教学师资队伍,为中医药类专业实验实践教学提供了重要的师资保障。
3.4 管理体系
管理体系是完成实验实践教学内容,实现实验实践教学目标的关键。我校坚持“以学生为中心,以质量为目标,以科学理论为指导,具有系统性和可操作性”的基本思想,着力构建了“学校-学院-教学基地(实验中心)”三级实践教学管理体制,制定了与之相配套的一系列实验实践教学管理规章制度。各级实践教学管理机构健全,人员职责明确,学生管理、教师管理、教学管理制度完善,从机制和制度上保证了实验实践教学工作的顺利开展和实验实践教学的质量。
3.5 监控体系
监控体系是对实验实践教学体系运行进行监督、评价和指导,保证实验实践教学体系顺利运行并持续改进的重要保证。借鉴ISO9000族标准“质量形成于生产的全过程,必须使影响产品质量的全部因素在生产的全过程始终处于受控制的状态”的思想,以质量为中心,积极探索实验实践教学质量监控与评价体系,建立了学校-学院-学生三级实验实践教学质量监控机制,通过评教、评学、评管促进实践教学工作不断改进和提高。不断完善实践教学质量评价和信息反馈体系。对实践教学质量管理体系进行不断地探索、调整、改进和完善,形成实验实践教学质量管理体系有效运行和不断完善的长效机制。
实验实践教学环节在高素质人才培养中有着非常特殊重要的地位和作用,各高校在如何进一步加强各专业实验实践教学工作,提高学生创新精神和实践能力方面做了大量的探索和实践,也取得了一定的效果。但是,构建相对独立的中医药类专业实验实践教学体系是一项复杂的系统工程,涉及面广,难度较大,还需要进一步更新教育观念,提高认识,深化改革,不断探索,逐步完善。
[参考文献]
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一、努力学习,理论结合实践,不断提高自身工作能力
在医学检验技术岗位工作的实习过程中,我始终把学习作为获得新知识、掌握方法、提高能力、解决问题的一条重要途径和方法,切实做到用理论武装头脑、指导实践、推动工作。思想上积极进取,积极的把自己现有的知识用于社会实践中,在实践中也才能检验知识的有用性。在这两个月的实习工作中给我最大的感触就是:我们在学校学到了很多的理论知识,但很少用于社会实践中,这样理论和实践就大大的脱节了,以至于在以后的学习和生活中找不到方向,无法学以致用。同时,在工作中不断的学习也是弥补自己的不足的有效方式。信息时代,瞬息万变,社会在变化,人也在变化,所以你一天不学习,你就会落伍。通过这两个月的实习,并结合医学检验技术岗位工作的实际情况,认真学习的医学检验技术岗位工作各项政策制度、管理制度和工作条例,使工作中的困难有了最有力地解决武器。通过这些工作条例的学习使我进一步加深了对各项工作的理解,可以求真务实的开展各项工作。
二、围绕工作,突出重点,尽心尽力履行职责
在医学检验技术岗位工作中我都本着认真负责的态度去对待每项工作。虽然开始由于经验不足和认识不够,觉得在医学检验技术岗位工作中找不到事情做,不能得到锻炼的目的,但我迅速从自身出发寻找原因,和同事交流,认识到自己的不足,以至于迅速的转变自己的角色和工作定位。为使自己尽快熟悉工作,进入角色,我一方面抓紧时间查看相关资料,熟悉自己的工作职责,另一方面我虚心向领导、同事请教使自己对医学检验技术岗位工作的情况有了一个比较系统、全面的认知和了解。根据医学检验技术岗位工作的实际情况,结合自身的优势,把握工作的重点和难点, 尽心尽力完成医学检验技术岗位工作的任务。两个月的实习工作,我经常得到了同事的好评和领导的赞许。
三、转变角色,以极大的热情投入到工作中
从大学校门跨入到医学检验技术岗位工作岗位,一开始我难以适应角色的转变,不能发现问题,从而解决问题,认为没有多少事情可以做,我就有一点失望,开始的热情有点消退,完全找不到方向。但我还是尽量保持当初的那份热情,想干有用的事的态度,不断的做好一些杂事,同时也勇于协助同事做好各项工作,慢慢的就找到了自己的角色,明白自己该干什么,这就是一个热情的问题,只要我保持极大的热情,相信自己一定会得到认可,没有不会做,没有做不好,只有你愿不愿意做。转变自己的角色,从一位学生到一位工作人员的转变,不仅仅是角色的变化,更是思想观念的转变。
四、发扬团队精神,在完成本职工作的同时协同其他同事
在工作间能得到领导的充分信任,并在按时完成上级分配给我的各项工作的同时,还能积极主动地协助其他同事处理一些内务工作。个人的能力只有融入团队,才能实现最大的价值。实习期的工作,让我充分认识到团队精神的重要性。
团队的精髓是共同进步。没有共同进步,相互合作,团队如同一盘散沙。相互合作,团队就会齐心协力,成为一个强有力的集体。很多人经常把团队和工作团体混为一谈,其实两者之间存在本质上的区别。优秀的工作团体与团队一样,具有能够一起分享信息、观点和创意,共同决策以帮助每个成员能够更好地工作,同时强化个人工作标准的特点。但工作团体主要是把工作目标分解到个人,其本质上是注重个人目标和责任,工作团体目标只是个人目标的简单总和,工作团体的成员不会为超出自己义务范围的结果负责,也不会尝试那种因为多名成员共同工作而带来的增值效应。
五、存在的问题
几个月来,我虽然努力做了一些工作,但距离领导的要求还有不小差距,如理论水平、工作能力上还有待进一步提高,对医学检验技术岗位工作岗位还不够熟悉等等,这些问题,我决心实习报告在今后的工作和学习中努力加以改进和解决,使自己更好地做好本职工作。
针对实习期工作存在的不足和问题,在以后的工作中我打算做好以下几点来弥补自己工作中的不足:
1、做好实习期工作计划,继续加强对医学检验技术岗位工作岗位各种制度和业务的学习,做到全面深入的了解各种制度和业务。
2、以实践带学习全方位提高自己的工作能力。在注重学习的同时狠抓实践,在实践中利用所学知识用知识指导实践全方位的提高自己的工作能力和工作水平。
1.建设背景简述
目前,环境卫生学、流行病学、卫生统计学、卫生化学、毒理学、儿童少年卫生学等课程的实验均是依附于理论课程,即“在完成理论课程的基础上,开展实验课程”已成为普遍教学思路,形成了“以理论教学为核心,实验教学为验证工具”的教学模式。在此背景下,学生缺乏参与实验的主动性,且实验目的多为验、证理论课中的某个结论,实验内容以及操作过程缺乏开放性与创新性,导致学生的实践操作能力难以提高,致使学生创新思维得不到有效发。
因此,为达到实验教学目的,促进学生全面发展,提升学生综合素质,显示实验教学优势与价值,构建和完善预防医学实验教学体系势在必行1其基本思路为:在基本方法和基本手段的基础上,可将其进行以下分类,基本方法包括流行病学调查与卫生统计方法,其中公共卫生突发事件处理仍属于该范畴。基本手段包括环境卫生实验、职业卫生实验、食品卫生实验、毒理学实验以及卫生化学实验等。上述基本手段,是在理化检测技术、微生物检验技术、生物标志物检测技术的基础上,整合过去的基本技术,形成新的理化检验实验、生物分析实验以及生物效应分析实验等,将地方病防治内容加至人体体质测量学实验中。在此背景下,借助基本方法和基本手段,实现实验内容的划分,使得预防医学专业实验教学体系呈现新的发展特点与内涵,为构建健全的预防医学专业实验教学体系奠定基础。
2.建设模块分析
在理化检测实验模块中,主要包括环境卫生学、职业卫生与职业医学等课程,且涉及范围广,例如,空气、水、土壤的理化检测;食品理化检验及化妆品理化检验等,具有多样性。因此,在教学过程中应以培养学生科学分析能力为重点,注重学生实践操作能力的培养,进而提高学生理化检测水平。
在生物分析实验模块中,包括卫生微生物检验、食品卫生学、医学消毒学等。本模块的教学以生物学实验为主线,教学目的是让学生队整体上认识并掌握生物学实验的各种方法,掌握空气、水及食品的微生物学检验测定技术。
在生物效应分析实验模块中,主要包括卫生毒理学、毒理学基础等相关课程。本模块教学中需要适当结合动物学实验方法,学习动态染毒技术及组织标本的制作等,教学目的是让学生掌握环境化学因素的生物标志物检测方法,掌握环境毒物的毒性评价方法和程序,探索环境化学因素对健康的影响。
在疾病控制实验模块中,流行病学、临床流行病学、卫生统计学、多元统计分析、社会医学、儿少与妇幼保健等均属于该模块i亥模块需面对所有预防专业学生,导致工作量大大增加,进而为实现实验的模拟化和信息化提供了基础。
3.建设特点简述
3.1正确处理人才培养与教学规律的关系
人才是任何行业发展都不可或缺的重要资源,是保障行业发展的内在动力,因此,引进实践经验丰富的人员参与预防医学实验教学体系建设具有非常重要的意义我们还必须认识到:预防医学不仅包括理论知识,而且包括实验技能操作,具有培养全面性人才的性质。换言之,在建设预防医学实验体系过程中,应避免“为了改革而改革”的思想,要在市场需求指导下准确定位,培养符合社会发展的应用型公共卫生人才,避免出现专业学生理论学习与实践操作相脱节的现象,与此同时,也不可因过分强调实验教学,而忽视理论基础。
3.2遵循教学规律进行课程整合
在预防医学专业实验教学体系建设过程中,课程整合有着一定的规律,绝不能机械性的将某几门课程结合起来。进行课程整合的基本要求是其内部存在一定的关联性与逻辑关系。例如,营养与食品卫生学、职业卫生与职业医学、卫生化学、以及环境卫生学,这些课程的实验内容均以理化检验以及微生物检验为基本方法,理论基础一致,且在教学方法、教学要求、以及教学规律上还存在一定的关联性,所以能够相互进行整合
3.3推动实验教学内容更新发展
在预防医学专业实验教学体系的建设过程中,教学内容必须与时俱进。以预防医学专业实验教学大纲为依据,教学内容不仅要包括各种理论知识与操作技能,还要反映国内外本行业的发展动态与热点知识,例如,《公共卫生执业医师考试大纲》、《全国重点地方病防治规划》及《中华人民共和国食品安全法》、等大纲均应纳人预防医学专业实验教学大纲的范畴当中通过这种方式,加强本专业学生对预防医学专业战略意识的培养,更好的反映预防医学专业的社会需求以及本学科的发展前沿水平。
4.建设优势分析
4.1提高学生对实验教学的重视度
在预防医学专业实验教学体系建设的背景下,实验课按照实验模块成为独立设置的课程,有相应的学分与考核标准,学生对实验的重视度得到提高,表现在预习质量的提高上。在新的实验教学体系下,每次实验课课前教师会对本次实验相关的知识点进行课堂测验,不合格学生不允许进行实验操作。通过此种方式,学生能够在实验操作前就对整个实验的原理、基本要求、主要方法、实验目的、以及教学目标等内容有一个全面的认识,对实验过程中可能产生的问题有所准备,提前与教师进行交流,有的学生还积极参与到教师备课的预实验中,队而大大提高了学生对预防医学专业实验的重视度和完成度。
4.2提高学生对创新实验活动的参与性
在教师的引导下,学生可更加主动与积极的参与到预防医学专业实验中,并对自己感兴趣的课题展开实验探究。例如,研究废弃电池的回收与利用问题、居民生活方式与健康水平关系的问题、水质变化与健康水平关系的问题、大气污染对人群健康损害的问题等等。通过主动探究自己感兴趣的实验课题,学生的实践动手能力得到提高,科研思维和创新意识得到培养,并且也加深了学生对预防医学专业后续发展以及今后从事工作的了解。
4.3提高用人单位对学生的满意度
预防医学专业实验教学体系的建设与应用能够提高学生的整体素质。由于在校期间学生就通过预防医学专业实验教学体系掌握了大量的实践知识,理化检测、生物分析等操作技能,及毒理学评价方法,故在进人工作岗位后能够很快适应本专业相关工作的要求,具有双向性的理论与实践能力,能够为用人单位所满意。
5.结语
关键词:生物化学与分子生物学;实验教学;中西医结合;中医院校
中图分类号:G642.0 文献标识码:A 文章编号:1671-0568(2012)35-0129-02
中西医结合医学是以现代医学等现代科学知识及手段来继承和发展中医药,中西医学相互补充,取长补短,诊治疾病的医学形式。中西医结合专业的教学既不同于中医专业,也不同于西医专业,学生需要中西兼学,融会贯通,因此,教学应体现中西医结合的理念和特色。[1]生物化学与分子生物学实验作为中西医结合专业学生的基础课程,是为理论教学服务的。通过实验教学,不仅可以巩固和加深学生对理论知识的理解,而且能提高他们分析问题、解决问题的能力,对其今后的学习、工作和科研也会有非常重要的影响。为此,教师应在教学内容、教学方式上下功夫,并通过科学的考核方法来检验。就此,笔者探讨了如何开展针对中西医结合专业生物化学与分子生物学实验的教学。
一、课程特点和教学计划的制定
生物化学与分子生物学是生命科学的前沿学科,其理论和技术已经渗透到医学的各个领域。实验教学中应以能力培养为核心,在切实抓好中西医理论知识学习的基础上,合理设置实验课程,始终把学生实践创新能力的培养放在核心地位,并且将教学实验的项目分为综合性、设计性、研究探索性三个类型。综合性实验培养学生分析问题能力;设计性实验培养学生创新能力;探索性实验培养学生自主能力。[2]
二、教学方式的改革与探索
1. 理论与实验相结合
将生物化学与分子生物学理论知识紧密联系实验,使学生通过实验验证,能巩固理论知识。例如,在做蛋白质定量分析的实验时,将理论课上蛋白质的理化性质中蛋白质的呈色反应和紫外吸收的特性复习一遍,学生就很容易理解双缩脲法、考马斯亮蓝法、紫外吸收法等测定蛋白质浓度的原理。通过比较测定来比较不同测定方法的优缺点,这样比单纯在理论课上灌输知识更加有助于学生对知识的理解和应用。在做核酸体外扩增的实验时,引导学生将理论课上学习的核酸的理化性质和DNA的生物合成应用到体外实验,就是聚合酶链式反应技术(PCR),这样有利于学生对PCR实验原理的理解。在学生掌握其基本操作技术后,如果再介绍一些应用领域如遗传病的产前诊断、致病病原体的检测、癌基因的检测和诊断、亲子关系鉴别及法医物证等,就能让学生体会生物化学与分子生物学实验的奥妙,对理论学习和科研都产生浓厚兴趣。
2. 基础与临床相结合
将生物化学与分子生物学实验的操作及实验意义与临床应用以及医学生未来工作的特殊性紧密联系起来,有利于端正学生的学习态度,提高做实验的兴趣,增强使命感和责任感。例如,在做血糖浓度的测定和肾上腺素、胰岛素对血糖浓度的影响的实验中,教师可结合临床知识,让学生知道什么是正常的血糖浓度,高血糖及糖尿病的最新诊断标准,检测空腹血糖和餐后血糖的依据和意义,影响血糖稳定的因素等。通过实验,巩固学生临床静脉取血的操作技能,如消毒、进针方式、止血等。在做血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)的测定时,教师不仅要让学生掌握ALT活性的常用测定方法,而且要使其了解测定ALT活性的临床意义。这种通过基础实验和临床的紧密结合的实验教学方式,能激发学生今后学习西医诊断、西医内科的积极性。
3. 中医与西医相结合
中西医结合专业的学生既要具有中医的理念和思维,又要会应用西医的理论和技术来研究和发展中医药,从而提升中医药在国际的影响力,使其得到广泛认同。因此,在生物化学与分子生物学实验教学中,可开设中药单方/复方对糖脂等代谢疾病的治疗作用这类设计性、研究性实验项目。例如“降糖中药对糖尿病模型小鼠血糖浓度的影响”、“中药对家兔实验性高脂血症的影响”等。通过实验,不仅使学生了解中药的药效,而且使其巩固前面学到的一些生化指标的测定方法,提高学生动物实验的操作技能。在此基础上,教师可以再引导学生在理论学习的基础上,通过进一步的实验设计,从分子生物学水平上研究中医药治疗疾病的作用机制,培养学生的实验设计能力。
三、考核方式的改革与探索
建立科学的实验考核制度,完善考核指标,由单一的考核方式,变为多元化的考核方式和评价体系,不仅能激发学生的实验兴趣,而且可以全面提高实验教学的质量。[3]
1. 注重实验分析能力
学生的实验分析能力体现在每次的实验报告中。特别是当实验结果不理想时,学生能否科学、客观地分析实验中存在的问题,是否能提出有效地改进方案,都是实验分析能力考核的重要内容。例如,在饱食和饥饿对白鼠肝糖原含量的比较的实验中,不少学生在做班氏试剂与肝糖原水解液的反应时,实验结果并不是理论上所说的呈现砖红色。此时,对实验结果的讨论就考查了学生查阅资料、分析问题的能力。实验分析能力的考核占实验总成绩的50%。
2. 考查实验动手能力
实验操作考核是教师对学生的动手能力的评估,主要考核学生实验操作技能和分析问题、排除故障能力,同时还应把良好的实验习惯作为操作考核的一个重要内容。由于这部分考核以教师的主观判断为主,因此在考核过程中应量化考核标准。例如,在考核学生分光光度计使用的操作时,波长的调节、仪器的校正、样本的测定、数据的记录以及仪器使用结束后的整理等,都可作为评定的依据,各占一定分值,从而使考核成绩客观反映学生的动手能力。实验操作考核占实验总成绩的20%。
3. 考核实验设计能力
实验设计可以体现学生发现问题、提出问题和解决问题的能力。学生通过这一过程,训练了思维能力和创新能力。实验设计能力的考核可根据选题是否科学、有创新;设计方案是否可行、简便;实验记录是否客观、可靠;实验分析是否有依据、有条理等几个方面进行评定。实验设计能力的考核占实验总成绩的30%。
生物化学与分子生物学是中医院校尤其是中西医结合专业学生必修的基础课程,而生物化学与分子生物学实验是整个课程重要的组成部分。只要与时俱进,根据学科发展动向不断改进实验教学内容,探索实验教学新途径,就能在实验教学过程中发掘学生的创新潜能,培养汇通中西的新世纪医学人才。
参考文献:
[1]孙云廷等.中西医结合专业研究型实践教学模式的探讨[J].中西医结合研究,2010,2(2).
关键词:重症医学科;夜间护理;不良事件;对策
护理安全不良事件是衡量一所医院安全水平能力及护理质量的指标之一。有学者进行过统计在重症医学科护理不良事件的发生率约占医院所有护理不良事件的25%~35%[1]。原因与重症医学科患者病情危重、医疗器械操作难度大,需要各专业技术人才广、护理任务繁重的特点有关[2]。因此如何有效进行监测,提前发现护理安全问题,通过调节人员分配和实施有效的护理手段,从而减少护理不良事件的发生,是本次研究的重点。因此本次研究拟回顾分析以往我院重症医学科的护理安全不良事件资料,并且制定一系列有效措施,现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本次研究拟收集2013年2月~2014年12月我ICU病房患者作为研究对象,疾病类型为呼吸衰竭、脑外伤、多脏器功能衰竭、大出血等。随机分为两组:研究组和对照组,每组200例。两种基础护理均相同,研究组在护理前,护理人员首先回顾分析以往我院重症医学科的护理安全不良事件资料并且进行原因分析,然后给予护理干预。研究组平均年龄(53.5±15.9)岁,女性104例,男性96例;对照组平均年龄(54.3±14.8)岁,女生110例,男生90例;两组人员性别,年龄,疾病类型上无差异。
1.2护理干预方法 采用回顾性调查方法,将我院重症医学科在2008~2012年发生的70例夜间护理不良事件进行回顾性分析,利用归因分析法,对事件的原因、种类、人员和时段进行分析和讨论,然后提出相应的对策。
1.3观察指标 对比①研究组和对照组在住院期间夜间护理不良事件的发生数量及类型。②研究组和对照组夜间护理不良事件的分级。
不良事件分级:参考文献标准,不良事件分为I、II、III级。Ⅰ级: 事件发生但未对患者造成伤害; Ⅱ级: 造成轻微伤害,患者生命体征未发生改变; Ⅲ级: 对患者造成伤害, 需采取紧急的处理。
1.4统计学分析 研究数据录入 SPSS 18.0分析系统,计量资料采用(x±s)描述,使用Student's t 检验。样本率采用χ2检验。当P
2 结果
2.1研究组和对照组在住院期间夜间护理不良事件的发生数量及类型 研究组和对照组在住院期间夜间护理不良事件的发生数量分别为17例和44例,结果比较有差异(P
2.2研究组和对照组夜间护理不良事件的分级 研究组和对照组夜间护理不良事件I级、II级、III级的数量分别为(9例、3例、5例)、(4例、12例、28例),结果比较有差异(P
3 讨论
护理不良事件是指在医疗护理过程中医护人员违反职业者被期望的标准而导致的事件。如何采取有效措施进行安全管理,是护理界研究的重点和热点。归因分析法是首先寻找特定的行为,然后通过分析行为的过程来判断原因,从而有助于减少或防止类似事件的再次发生。本次研究发现两组的主要夜间护理不良事件集中在药物相关事件、书写、电脑录入错误、意外拔管、标本采集错误、压疮上。我们分析药物相关不良事件的发生与以下因素有关:①患者基础疾病多、病情复杂有关。ICU患者每日需要使用的药物繁多,不同于普通住院患者,因此难免会发生不良事件[3]。②新来护士护理安全意识淡薄,医院安全配套设施不到位。同时不良事件发生后会延长患者住院时间,增加经济负担。同样有学者指出意外拔管事件发生后可能会危及患者生命,而再次插管时会造成患者不必要的痛苦[4-5]。
针对ICU的学科特点,我们在护理中要做好以下几点:①使用规范化的培训手册,提高安全意识和安全防范素质,强化护士的专业技能和实际操作能力。②通过多种管理制度保证患者的用药安全。在给药前、过程中严格双人核对, 三查十对;加强护士药物知识的培训;制定药品管理制度,特别是高危药品的使用过程中要加强观察。③加强重点人群的培训。 比如进修护士、新毕业护士、轮科护士;通过安全护理培训,使护理人员主动学习和识别护理风险。④实行弹性排班制, 新老护士搭配,在8∶00~12∶00最繁忙的时间,适当增加人员安排,17∶00~24∶00时间段, 要安排足够的人手,立机动班和二线班。⑤建立健全医院辅助支持系统,如呼叫及监测报警、呼叫器等。⑥建立主动上报不安全事件机制和护理安全不良事件网报系统,从而实现全员防范。
因此,本次研究认为通过细致的分析回顾,可以有效避免重症医学科夜间护理不良事件的发生,对提高护理质量有积极地作用。
参考文献:
[1]中国医院协会.患者安全目标手册[M].北京:科学技术文献出版社, 2009:81.
[2]李远珍,何圣红,章泾萍,等.125起护理不良事件归因分析与管理对策[J].中国护理教育,2011,8(10):461-463.
[3]钟叶蓉.重症医学科护理安全管理体会[J].中国卫生产业,2013,10(6):74-75.
【关键词】医学检验技术 分析化学 实验技能
【基金项目】吉林省教育厅2015年度职业教育与成人教育教学改革研究课题(项目批准号:2015ZCY102),项目负责人为董丽丹。2015年度吉林省教育科学“十二五”规划课题“导学案在高职高专‘翻转课堂’中的应用研究”(项目批准号:GH150631),项目负责人为蔺首睿。
【中图分类号】G712 【文献标识码】B 【文章编号】2095-3089(2016)35-0150-01
分析化学是高职高专医学检验技术专业学生的一门专业基础课,此前有无机化学、有机化学的理论与实验基础,此后衔接临床检验基础等专业课程。分析化学是一门实验学科,分析化学实验在分析化学课程中占据重要位置,在实验中能加深学生对理论知识的理解,同时提高学生的观察能力、分析能力和解决问题能力,养成严谨求是的科学态度。在分析实验教学中要注重实验技能的培养,规范的分析化学实验技能为医学检验技术专业学生的各门专业课程的学习和今后实习、工作中的实际操作打下坚实基础。
1.深化学生认识,激发学生兴趣
高职高专医学检验技术专业的学生,具备一定的无机化学、有机化学的理论知识基础和实验操作技能,对于实验现象也具备一定的观察能力和分析能力。但此前的实验多数是定性实验,对定量几乎没有要求,使用的实验仪器也多是精密度不高的烧杯、烧瓶、量筒等。因此学生在最初进入分析化学实验室时,往往定量意识不强,主要表现为不清楚如何依照精密度选用仪器。同时,很多学生在大学仍延续高中应试化的学习方法和习惯,重理论而轻实践,对实验缺乏主动性,忽略实验操作的规范性。因此教师要加强对学生实验操作技能重要性的认识[1]。
教师可以依据学生重视理论课的特点,在理论课堂上向学生灌输实验操作技能的重要性。例如在讲解精密度和准确度这部分内容时,让学生思考托盘天平和分析天平、量筒和移液管的选用区别;在讲解误差这部分内容时,罗列不规范实验操作对结果的影响等。教师也可以搜集相关案例,向学生强调规范实验操作对实验安全的重要作用。在实验课堂上,可以开展一些与生活实际关联密切的趣味实验,先借助于学生熟悉又直观的变色、沉淀、仪器数值变化等定性实验现象,激发学生对实验的兴趣,进一步提出更高的定量要求,循序渐进,亩提高教学效果,实现对学生实验操作技能的培养目标。
2.夯实理论根基,规范实验操作
规范的实验操作并不是死记硬背、按方抓药,而是在夯实了理论基础的前提下,勤加练习的结果。分析化学的实验操作看似简单,但要求学生做到准确、规范、熟练,这就需要学生能够耐心、认真练习操作技能。教师在实验课堂中,应先讲解、演示规范实验操作,将每一个操作步骤拆分再组合,既要讲清如何操作,更要说明为什么如此操作,让学生知其然,知其所以然。例如酸式滴定管漏液应如何处理这个实验操作,要讲清楚如何涂擦凡士林,但为什么要涂凡士林,为什么涂凡士林之前要吸干活塞和活塞槽内的残留水、为什么涂擦凡士林的量不能太多,为什么要避开活塞的小孔等问题都要依据学生的基础适时适当地给出答案,让学生清楚的明白如此操作的原因,轻松地加强学生对此规范操作的印象。除此之外,教师还要在实验课堂中加强巡回指导,言语上鼓励学生动手,行动上纠正错误操作,身体力行让学生感受到分析化学实验操作的严谨、规范。
3.改革评价方法,重视自我分析
分析化学是一门实验学科,教师可以将实验技能列入考核内容,在实验课和考试中作为评定成绩的依据[2]。在日常的实验教学中,要求学生在每次实验课结束后分析自己的实验操作,并对实验数据进行准确度与精密度分析,分析误差来源,提高学生对实验操作规范性的认识,促进学生提高实验技能。
综上所述,通过对学生实验技能的培养,可以提高学生的实验操作技能,养成严谨认真的科学态度,为今后的学习和工作奠定基础。
参考文献:
[1]廖丽霞,廖小丽,方涛等. 分析化学实验技能的培养[J]. 中国现代教育装备,2013,19:73-74,77.
[2]董丽丹,梁芳慧,蔺首睿. 基于“翻转课堂”理念下的高职高专分析化学实验教学改革[J].中国培训,2016,20:62.
1. 1人文素质教育不受重视
医学人文教育课程主要包括医学伦理学、医学心理学、医学社会学、医学哲学、社会医学、卫生法学、医患沟通学等。这些课程基本上都是在学生实习之前开设,当时学生医学知识和理论、医生的职业价值、医疗服务态度还没有深刻的认识,与患者一还没有正式接触,学生对十人文教育知识的掌握仅限十理论学习层面。实习阶段,由十实习点比较分散、人文教育师资力量不足等原因,大多数检验令业没有令门设置系统的人文教育;或者一人文教育以少数讲座、报告的形式一带而过,基本流十形式,学生掌握的人文教育理论知识缺乏与临床医疗服务的有效结合。
1. 2带教老师的人文素质参差不齐
实习阶段,带教老师的医疗水平和医德医风对医学检验令业学生在人文素质方面的影响不同。系统的人文教育基本缺失的情况下,实习学生人文素质的提高很大程度上依赖十带教老师的言传身教。而带教老师医学人文素养水平参差不齐,大部分带教老师受生物医学模式教育影响,本身就没有接受过系统的医学人文教育;加上带教老师都是长期土作在一线的医务人员,土作任务繁重,自身人文教育缺乏导致人文素质不高,带教时不能起到以身作则的作用。另外,学生从课堂走入实习医院,开始接触医院的一些不良习气,不但不能掌握正确的医患沟通技能、医学法规、伦理准则等,还容易受到不良习气的感染,个体向善的内在积极性和主动性得不到激发,严重影响职业观。
1. 3临床实习阶段考核评价体系不完善
大部分医学院校检验令业临床实习阶段对实习生的考核评价主要是检验令业知识笔试和临床操作技能,忽视对人文教育的考查,对学生的医德教育和沟通能力不做考核。致使学生对十人文教育不重视,学生把精力主要放在了解医疗设备、学习检验令业新知识和新技术,注重检验基本知识的实际应用方面。
2加强检验令业临床实习阶段人文教育的建议
2. 1贯穿医学人文教育十临床实习始终
与医学检验知识和技能一样,学生的人文知识需要在实习阶段与医疗实践相结合。实习医院应系统地开展与人文教育相关的医疗纠纷和医疗事故分析,开展医学人文令题讲座、开设人文教育第二课堂等,使学生学会视患者一为亲人,温和耐心地提供服务,尊重患者一隐私,学会换位思考,学会与患者一进行有效沟通的技巧,把患者一利益放在第一位,学会不仅从医学角度也要从道德、法律等不同角度去解决医疗问题。另外,学校和实习医院应积极地为学生创造条件和机会,让学生到社区、农村走访、义诊、提供医疗咨询、进行社会调查等,使学生体察民众疾苦和需求,增强仁爱之心,加强医务土作者一的责任感与使命感。
2. 2发挥带教老师人文素养的传承作用
I临床实习阶段带教老师对实习学生的影响最大最直接。学校和实习医院须优选带教老师,使优秀的带教老师不仅在医学检验知识和技能,也要在人格魅力、沟通能力、医者一仁心、自我调控能力方面对学生熏陶感染,为学生示范。同时,带教老师应意识到带教责任,重视自身医学人文素质的提高并重视对实习学生医学人文素质教育。带教老师可以推荐学生阅读医学人文方面的书籍、电影,并与学生进行医学人文素质方面的讨论。带教老师应随时就学生每天实习过程中接触到实际情况进行有意识的人文素质教育,教给学生解决问题的方法。
2. 3完善实习阶段考核评价体系
实习阶段的考核,应把人文素养列入考核指标范围内,将人文素养细化成若干具体的规范和准则,对每条每项实行计分考核,对人文素养进行发展性动态评价。在考评项目上增加患者一对实习生的评价,采用随机调查问卷的方式进行,增加带教老师对实习生医患沟通能力的评价,凸显敬业精神、土作态度、价值观等方面的考评,使考评体现医学职业需求和学科特点。以考核为导向,使学生重视人文素质提升。通过考评发现自己在人文素养方面的欠缺,取长补短,为将来成为德才兼备的医务土作者一奠定基础。
2. 4营造具有医学人文气息的实习环境