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1.让学生在已有知识(万以内数的大小比较)的基础上,学会亿以内数的大小比较方法,并能正确地比较几个数的大小。
2.让学生经历亿以内数的大小比较方法的形成过程,体验比较类推的方法。
3.培养学生的知识迁移能力、归纳总结能力及探索创新能力。
教学重点:
掌握亿以内数的大小比较方法。
教学难点:
位数相同亿以内数的大小比较。
教学过程:
一、复习准备
1.填空。
820000是( )位数,最高位是( )位;它与720101的位数( )(相同或不相同)。
2.比一比,在〇里填上“>”“
9392039 501626 57805870
师:万以内数比较大小的方法是怎样的?
【设计意图:通过复习亿以内数的数位和万以内数的大小比较方法,为下面学习新知识做铺垫。】
二、导入新课
1.读题。
(1)课件呈现我国面积最大的六个省份的图片。
师:谁来读要求?
(2)让学生正确地读出图中各省份的面积。
师:你会读这些数吗?自己读一读。(生读略)
(3)读题。
师:小精灵提出了一个问题,谁来读?
师:你会比较两个省份面积的大小吗?
2.比较黑龙江和内蒙古两省的面积大小(位数不相同)。
(1)出示两个省的面积:黑龙江454800,内蒙古1100000。
师:下面,我们先来比较黑龙江和内蒙古两个省份的面积。谁再来把题目读一读?(指名学生读一读,师板书:454800 1100000)
(2)比较大小。
师:那么,这两个数谁大谁小呢?
生:454800小,1100000大。
师:我们应该用什么符号连起来呢?
生:小于号。(师板书:
师:同学们想一想,你们是怎么比较的?你怎么知道1100000比454800大呢?
生:1100000的位数比454800多。
师:说得很好。大家一起来看看,1100000是一个几位数?(七位数)454800是一个几位数?(六位数)那位数多的数就——(大)这两个数的位数相同不相同?(不相同)那位数不同的时候,位数多的数就大。谁来说说这句话?
(3)练习:比较下面每组中两个数的大小。
92504103600 53400034900
①学生齐读题。
②学生自己读数。
③指名学生说第一道题:应该填什么符号?(小于号)你是怎么想的?
④指名学生说第二道题:应该填什么符号?(大于号)有不同意见吗?
⑤师(小结):刚才我们比较了黑龙江和内蒙古两个省份面积的大小,当位数不相同的时候,怎么比?
3.比较黑龙江和四川两个省份的面积大小(位数相同)。
(1)师:当位数相同的时候,如黑龙江454800和四川485000,这两个数如何比较大小呢?
(2)师:这两个省份的面积我们该怎么比较?谁知道谁大谁小呢?
生:485000大,因为当位数相同时,应该一位一位的比。它们的最高位都是4,就比万位,8比5大,所以485000大,应填小于号。
师:一位一位的比,是从高位比还是从低位比?(高位)或者说从左起第一位比,还是从右起第一位比?(左起第一位)我们从左起第一位比。454800的左起第一位是(4),485000的左起第一位是(4),也就是说它们的最高位相同。那我们该怎么办?(比左起的第二位)454800的左起第二位是5,485000的左起第二位是8,所以454800比485000小,中间应该填什么符号?(小于号)(师板书:
(3)归纳小结。
师:通过比较这两个数,当它们的位数相同时,该怎样比较它们的大小呢?
生:如果位数相同,就从左起的第一位比较;如果左起第一位上的数相同,就比较左起第二位上的数。
师:如果左起第二位上的数也相同呢?
生:比第三位。
师:就像你们说的,一位一位往下比。
师:我们会比较数位相同的数的大小了。下面,我们来练习。
(4)练习。
①出示:比较下面每组中两个数的大小。
2890628890 501400631400 620300307300
②学生齐读题。
③学生自己读数。
④学生比较数的大小。
师:你会比较它们的大小吗?你是怎么比的?
生:我们在比较这几组数的时候都是一位一位比,因为它们的位数相同。
4.归纳总结。
师:我们通过比较两个省份的面积时发现,有些数的数位相同,有些数的数位不相同,它们是怎么比大小的呢?谁来给大家总结一下?
课件出示两数比较大小的方法:如果位数不相同,位数多的数一定大;如果位数相同,就从左起的第一位比较,如果左起第一位上的数相同,就比较左起第二位上的数,直到比较出大小为止。
5.拓展与延伸:多个数的大小比较。
师:现在你能根据刚才的方法,将这6个省份的面积按从大到小的顺序排列吗?请排一排。
(1)学生尝试排列。
(2)同桌核对排列结果,并说说各自的比较方法和过程。
(3)概括比较方法:先分类——七位数的相比较——六位数的相比较。
师:三个七位数,你是怎样比较的?(引导全体学生明白比较方法)
师(小结):先按照数位分类,再把数位相同的一起比较。
按位数分类:
六位数:454800 720000 485000
七位数:1210000 1660000 1100000
从大到小排列:720000>485000>454800
1660000>1210000>1100000
再用数学符号连起来:1660000>1210000>110000>720000>485000>454800。
【设计意图:在学习过程中,培养学生分析、比较、类推的能力。】
三、练习巩固
1.数学书第13页“做一做”。
(1)学生独立完成,教师巡视指导。
(2)全班交流汇报,投影仪展示,并指名学生说说:你是怎么比的?
2.判断题。(对的画“√”,错的画“×”)
(1)比较两个数的大小,最高位上的数大的那个数就大。( )
(2)比100000小1的数是最大的五位数。( )
3.填空题。
游戏(1):猜一猜王老师新家房子的价格。(单位:元)
①16( )8270,( )里可填 。
②1649035
③这个数是最小的数,( )里填,这个数是 。
游戏(2):猜一猜王老师老家房子的价格。(单位:元)
①436508>4( )0517,( )里可填 。
②这个数是最大的数,( )里填 ,这个数是 。
游戏(3):猜一猜王老师的手机号码。
王老师的手机号码是下图中按顺时针组成一个最小的数( )。
你能找出其中最大的数吗?
【设计意图:设计不同类型的习题,使学生巩固所学知识。】
四、课堂总结
师:这节课我们学习了什么?怎么比较亿以内数的大小?
师:我们用顺口溜记住它。
课件出示顺口溜:
两数比大小,先把位数看;
位数多的大,位数少的小;
位数相同时,就把高位瞧;
高位大的大,高位小的小;
高位相同时,依次往下找。
……
【设计意图:通过回顾总结,使学生真正内化所学知识,上升为理性认识。】
板书设计:
亿以内数的大小比较
苏教版国标本小学数学第二册第68―70页。
二、教材分析
“认识人民币”是苏教版国标本小学数学第二册第五单元的教学内容,它是在学生购物经历和生活经验积累的基础上进行教学的。通过学习,学生能认识1元及1元以下的人民币,认识人民币的单位及其进率,并在模拟购物等活动中,经历取币、换币、付币和找币等过程,初步认识商品的价格,学会简单地购物,了解人民币与日常生活的密切联系,感受数学与生活密不可分。
三、学情分析
小学一年级学生在日常生活中大多已接触过人民币,对人民币有一定的认识,对币值和相应的钱币也有一定的了解。但是由于一年级小学生的思维特点,他们对单位与单位间的进率并没有什么概念。因此,教师需要联系实际生活,结合人民币实体让学生来认识人民币,学会人民币的简单计算,感受人民币的实际价值,积累丰富的购物经验。
四、教学目标
1.在观察、操作、合作与交流的过程中,认识面值在1元以下(包括1元)的人民币。
2.知道元、角、分是人民币的单位,以及元、角、分之间的进率。
3.对学生进行爱护人民币和珍惜人民币的思想教育。
五、教学重点
认识1元以内的人民币及知道人民币单位之间的进率。
六、教学难点
学会等值人民币的交换。
七、教学准备
用白板制作“认识人民币”课件;2人一组,每组准备一个装有1元以内各种人民币的信封。
八、教学过程
(一)谈话导入,激发兴趣。
师:同学们,你们知道买东西需要用什么?
生:钱。
师:世界上的钱有很多种。
用白板的聚光灯演示,学生猜,教师讲解,如:这是美国的钱,叫美元;这是欧洲的钱,叫欧元;这是日本的钱,叫日元。
最后出示我们国家的钱,问:叫什么?
生:人民币。
(师板书:人民币。)
师:今天这节课,老师和同学们先一起来认识1元以内的人民币。
(完成板书:认识人民币。)
(二)运用经验,合作探究。
1.认一认
学生2人一组,打开信封,互相认一认、说一说。
师:都认识了吗?现在老师要来考你们啦!
用白板的幕布从上慢慢往下拉,先出现1元的图片,问学生认识吗?你是怎么认的?
指名学生回答。学生在回答的时候可能会提到数字1,还有上面有个字“元”,教师随即板书:元。
接下来幕布再往下拉是1角,学生回答是怎么认的,教师板书:角。
再往下拉是1分,根据学生的回答,教师板书:分。
把幕布全部拉下来,请一个学生到前面来把自己认识的指一指,说一说,不对或不完整的由其他学生补充。
2.分一分
师:小朋友认识了这么多人民币,你们能把它们分分类吗?
学生小组动手分。
学生汇报分的结果,教师根据学生的汇报在白板上拖动人民币演示。
学生可能出现三种分法:第一种是把纸币作为一类,硬币作为一类。
第二种是根据面值把有“元”字的分为一类,有“角”字的分为一类,有“分”字的分为一类。
结合第二种分类的方法,教师讲解:元、角、分是人民币的单位。补充完板书(元、角、分是人民币的单位)。
第三种把有数字1的分为一类,数字2的分为一类,数字5的分为一类。
3.做一做
白板出示书本上的想想做做“1”、“2”。
学生一起来做一做。
利用白板的画线功能和书写功能直接在白板上做。
(三)联系实际,解决问题。
1.买1元的笔记本
(师:人民币有什么用处?
学生回答。)
师:人民币可以买很多东西,但是我们也要养成勤俭节约的好习惯,而且要爱护人民币,不能在人民币上乱涂乱画。
师:小朋友们看屏幕,这天,小明向他妈妈要了一些人民币,和小丽、小华去商场买东西(白板出示书上主题图)。
他们首先来到买文具的柜台,
女士优先,小丽想买一本笔记本(在白板上点击笔记本,出示价是1元)。
小丽可以怎么付这1元钱呢?
学生小组合作,互相交流并操作。师提示:方法不唯一。
(学生汇报。)
教师在白板上演示,白板下面的人民币设了“拖动副本”的功能。
大部分学生会选1元的纸币或硬币,也有学生说可以拿2个5角,或者10个1角,或者5个2角等,只要学生提出其中一种教师就引出“10角就是1元”。
板书:1元=10角。
师:1元=10角。请小朋友们把它轻轻地读一读,边读边记。
(学生读、记。)
师:谁能说说还可以怎样拿?
师:(对照着上面的板书:“元、角、分是人民币的单位”)我们已经知道了元和角的关系,那角和分有什么关系呢?
(学生回答。)
板书:“1角=10分”。请学生轻轻地读一读,边读边记。
2.买5角的三角尺
师:接下来是小华,小华想买什么呢?(在白板点击三角尺,出示价格是5角)
小华可以怎么付5角呢?
学生小组尝试拿法。
学生汇报,教师在白板上演示。
3. 1元钱能买哪些物品
师:现在轮到小明了,他也要给自己添置一些学习用品。
在主题图买文具的商品柜里点击一下铅笔,4角;点击一下小刀,9角;点击一下活动铅笔,7角;点击一下直尺,3角。
小明想:那1元钱可以买这些学习用品中的哪些呢?能买两样吗?
学生举手回答。
师:其他小朋友说说前面同学的回答可以吗?
学生回答。
师:小明最终决定买1枝铅笔,1元钱买一枝铅笔,应找回多少钱?
学生先自己想一想,再和同桌说一说。
指名回答:找回6角钱。
师:你是怎么想的?
板书:1元=10角,10-4=6(角)
4.去帮妈妈寄信
师:大家看,小明想起还要帮妈妈寄一封信,于是他来到了邮局。(白板出示买邮票图,点击阿姨,声音:寄往本地的信要买8角的邮票,点击小明:那怎样付8角钱呢?)请小朋友帮小明一起来想想办法。
学生小组合作拿一拿,也可以几个小组合作拿一拿,把拿法记下来。
学生汇报拿法,不要求拿全,作为课外作业。
四、课堂总结,升华思想
关 键 词:艺术设计专业 改革 完善 教学计划
近年来,我国高等艺术教育飞速发展,特别是在市场经济的发展过程中,人才市场需要大量与艺术设计专业相关的从业人员,为艺术教育发展提供了广阔的空间。但在大规模迅速发展的背后,教育界不能不关注艺术设计教育的教学质量:教学内容陈旧,教学方法多年不变,教学研讨太少,对教学计划和教学大纲的改革重视不够,造成课程结构不合理,人才培养模式落后。因此,加强艺术设计学科建设,适时修改艺术设计专业教学计划,完善课程体系将会为高等院校艺术设计提高教育教学质量提供有力的保障。
一、高校应提升自身教育资源,调整专业结构,拓展专业方向
1999年以来的全国高校扩招,受到考生及家长的普遍认可,艺术类考生尤显优越,但规模扩大的同时,也带来了一些具体而实际的问题。从近几年一些高校为求学科齐全而设立了艺术设计专业来看,有的院校借助综合大学的品牌优势增加了艺术设计专业,艺术设计专业较少的硬件投入、高额地收取学费也是促使部分高校开设艺术设计专业的一个重要原因。大多数学校以为有学校的牌子,招生就不存在问题,却很少考虑专业自身的实际水平;艺术设计专业热衷于上层次,存在盲目性,缺少对专业的调研。如何在扩大招生的同时保证教学质量,在学科专业发展的同时调整专业结构成为艺术设计专业发展所面临的严峻问题。
笔者认为,艺术设计专业学科的发展要准确定位,科学统筹规划,应根据高校自身师资及教学条件,尽力挖掘各自的潜力,以国家本科专业目录为框架,发展各有特色的专业方向课程。教育界专家们认为,高校发展的关键是学科建设,单纯意义上的规模扩大并非高校扩招的本意,质与量并重才能从根本上实现高等教育的大众化和全民文化素质的提高。很多院校已经认识到这一点,无论是艺术院校,还是综合类大学内设立的艺术院系,都在提高自身综合实力的同时反复调整学科专业的设置。如有的院校大量引进国外留学人员和边缘学科的专业教师,发展有特色的专业方向,一些院校与国外相关机构合作创办了国内一流的动画、数码艺术等专业或专业方向,它们的特色是既具有艺术特征又与高科技密切相关,适合我国产业结构的调整与现代化经济发展的需要。但值得一提的是,有些院系在人员师资和教学条件不足的情况下,盲目开设此类专业方向,以牺牲学生培养质量为代价,这是极不负责任的。拓展热门专业、特色专业、打造品牌专业必须有严格的师资保障、优良的教学环境与设施、合理的课程设置与教学模式。因此一些高校针对教学质量的问题,结合本校实际情况,采取了如外派教师进修学习,奖励教学量大、科研多的教师,压缩教学总量等方法。这些措施在一定程度上提升了教学质量,缓解了教师不足的问题,同时学校加强教学条件、环境和资源的研究与管理,不断调整专业课程结构,从被动的教学管理中寻找主动性,在整合学科专业优势、拓展专业学科、探索新的艺术教学模式等方面取得了显著的成效。
二、适时改革课程设置是提高学生专业能力和全面素质的关键
高校艺术类考生文化课成绩普遍偏低,艺术设计专业考生也不例外,一些学习成绩平平的考生在报考文理科无望的情况下,突击学习艺术,虽然考入大学但因缺乏艺术天赋而缺少求学兴趣。近年的扩招更增强了此类现象的大幅度增长,当然,我们不能单纯以生源的考试成绩来判断这个学科的发展,但生源质量是高等教育的基础,特别是对今后的艺术设计工作者,既要求他们具有艺术表现和艺术实践的能力,还要求他们具备相应的科学精神、人文素质和艺术创新能力。所以要求高等艺术设计教育的文化层次不应该比其他学科低,而应该更高一些。那么对于一个正在发展中的学科来说,经常性地进行教学研究活动、调整教学计划、优化课程布局,对提高学生学习兴趣与质量大有益处。很多高校采用了加强学生理论教育,尝试学分制教学模式等方法,使艺术设计教育在力所能及的范围内,给予学生更加完整的知识平台。就美国洛杉矶艺术中心的设计学院的学生而言,修完130学分才可毕业,其中理论课占45学分,理论课的设置不仅是把设计观念传授给学生,更重要的是通过教学达到设计教育的最高目标——培养有思想文化境界、懂得社会和市场经济的高素质设计人才。学分制管理在某些院校的艺术设计专业已正式实施,它不仅仅是简单的教学管理模式的一种改变,更为重要的是,它是一种教育教学观念的改变,它需要教学实践中的许多环节,如课程结构、课程内容、教学手段等的改革,其追求的目标是“淡化专业、突出课程”,使学生通过课程的自行选择,建构起个人的知识结构和各不相同的专业素质。学分制的实践有利于提高艺术设计专业学生的自我塑造能力和主动学习能力。教育工作者在调整课程设置构成时,不只注重某种专门知识和设计技术的传授,而是拓展对课程创造性的认识,打破小专业课之间的壁垒,努力拆除专业间人为的樊篱,加强课程结构与设置的逻辑建构的合理性,通过适时的调整课程设置,让学生在学好原有专业技能的同时扩大他们的知识面和技能范围,更好地适应日趋激烈的就业竞争。
三、完善课程体系,使之与市场经济相结合,是艺术设计教育可持续发展的途径之一
关键词:毕业设计;大学生就业;教学管理
作者简介:商茹(1967-),女,贵阳赤水人,云南农业大学工程技术学院教学秘书,高级工程师;张汝坤(1960-),男,云南大理人,云南农业大学工程技术学院院长,教授。(云南昆明650201)
中国分类号:G642.477 文献标识码:A 文章编号:1007-0079(2012)13-0116-02
毕业设计工作是大学生本科四年毕业前的最后一个培养环节,也是最主要的实践教学环节之一。毕业设计工作的开展意味着大学生即将走向职业生涯,面临新的人生选择。目前,随着高等教育的大众化和市场化模式的转变,毕业生就业压力不断增大,大学生的功利心与日俱增,加之学校教学资源相对滞后,给许多高校本科生毕业设计与论文的教学组织带来了许多的问题,因此,如何改革大学本科生毕业设计与论文的教学管理模式,提高毕业设计与论文质量成为各高校和社会关注的热点问题。本文通过对2009、2010、2011三届600多名本科毕业生毕业设计与论文教学组织工作的实践与探讨,建立了一种以适应社会需求为目的,以大学生就业为导向的毕业设计管理模式。
一、当前本科生毕业设计存在的主要问题
1.随着高等教育大众化进程的推进,毕业设计选题缺乏创新
近年来,随着学校招生人数的逐年增长和专业数量的增多,很多工科类专业本科生在毕业设计选题上存在着一些问题。一是部分毕业设计选题过于陈旧,缺乏创新。这部分选题多为指导教师多年教学与研究成果的积累,虽然在培养学生的专业素养方面发挥了一定的作用,但是由于选题过于陈旧、设计资料完备,学生完成相对容易,因此,不利于学生对问题的思考和创新能力的发挥。二是有些毕业设计选题与专业结合不够紧密,缺乏针对性,大而空,难以达到专业人才培养的要求。三是工程设计类选题缺少实际工程背景,与生产实际相脱节,设计方案不能很好地体现对学生解决实际问题能力的培养。四是部分选题缺少有针对性的实例,多以模拟为主,缺少对学生实际动手能力的培养。诸如此类的选题既不能很好地体现专业培养目标又不利于学生综合能力的培养。
2.学生就业与毕业设计的矛盾冲突,导致毕业设计时间投入不足
随着高等教育市场化模式的转变,毕业前的大学生除了要完成大学阶段最后一项重要的学业任务――毕业设计外,他们还要为就业而奔忙。面对毕业设计和择业之间的矛盾和冲突,毕业班学生更看重后者,更愿意把大部分时间投入到找工作中去,致使学生用于毕业设计的时间严重不足。加之日趋严峻的就业压力,也迫使学生为求职付出更多精力,从而挤占毕业设计的时间,导致学生对毕业设计重视程度不够,投入的精力减少,抄袭、敷衍了事等问题突出,毕业设计质量整体下降。
3.组织不到位,毕业设计管理流于形式
尽管各个高校对毕业设计制订了相应的管理办法和考核制度,但在实际执行中总存在着落实不够、虎头蛇尾的现象。各级管理部门平时总是把严格管理挂在嘴上,但在实际实施过程中则缺乏具体要求,流于形式,结果无形中放松了对指导教师和学生的要求,使得部分教师不能按要求指导学生,迟迟不给学生下达设计任务书,与学生讨论课题次数少,对学生提出的问题解答得不够深刻。学生与毕业设计指导教师之间更有亲切感,彼此交流较多,从而使得指导教师在给学生的毕业设计评分时渗杂个人感情,主观上提高了学生毕业设计的成绩,这又进一步促使学生对毕业设计不重视,甚至有学生错误地认为毕业设计就是走走形式,只要应付一下,正常毕业是没问题的。
二、以就业为导向的本科生毕业设计教学管理实践与探讨
1.抓好毕业设计选题关
毕业设计选题作为毕业设计管理的起点,必须严格把关。因此,每届学生毕业设计前,首先要从严把毕业设计选题关入手。教学组织上应先由指导老师提交选题申报书,由教务管理部对指导教师资格进行审查,再由专业系主任和毕业设计领导小组结合专业人才培养目标、课题类型和课题来源等对毕业设计选题进行审核,选题必须符合以下的要求:
(1)毕业设计选题与专业相结合。工科类毕业生的毕业设计选题必须符合专业人才培养方案的要求,以提高学生动手能力、解决实际问题能力和知识的综合应用能力为目标,贯彻与企业生产无缝连接的人才培养理念,着重从基本能力层面、技术应用层面和综合创新层面培养学生的产品设计能力、工艺方案优化能力、计算能力、工程软件应用能力和创新能力。产品设计和工艺改进则是快速增强学生动手能力、丰富和完善所学知识的主要途经。因此,对于农业院校中工科类专业学生的毕业设计选题申报要求应以工程设计型、生产实践型为主,且课题来源要与指导教师的科研、企业横向合作相结合,严格控制指导老师自拟题目所占比例,杜绝大而空的选题。
(2)毕业设计选题与教师科研相结合。将学生的毕业设计课题与教师的科研项目相结合不仅有助于拓宽学生的知识面、培养学生的学习兴趣和创新意识,而且有助于提高学生的知识综合应用能力。对于那些基础知识固牢、学习成绩优秀、思维活跃、打算继续考研或将来从事研究型工作的学生,让他们参与到指导教师的科研中可以使他们得到从事科学研究的训练,提前了解研究生的培养要求,提升他们的科研兴趣,坚定他们的考研信心,端正他们毕业设计的态度,正确处理好就业、考研与毕业设计之间的关系。
(3)毕业设计与学生就业相结合。当前,随着高校招生人数的逐年增长和就业压力的增大,对于那些与用人单位已经签约或有签约意向的学生,用人单位经常会提出希望学生提前进入企业实习的要求,而学生则希望能到用人单位完成毕业设计。在这种情况下,为满足用人单位与学生的要求,让学生到用人单位完成毕业设计,由企业工程师与学校指导教师联合指导,以企业的产品、现场管理和需要解决的问题为选题,既可以解决学校教师实践经验缺乏、毕业设计选题难与企业实际相结合、毕业实习条件限制等方面的问题,又能密切学校和企业的关系,走校企联合培养模式,增加学生对企业的了解。同时,学生将所学理论知识应用到实践中有利于培养学生应用所学知识分析问题和解决问题的能力,毕业后能更快地适应工作岗位,提高他们就业的竞争力。同时,用人单位也可以尽早了解和培训员工。如果毕业设计与论文完成得好,还可以帮助企业解决他们需要解决的问题。
2.提前安排毕业设计,让学生有充足的时间完成毕业设计任务
在传统的人才培养模式下,各专业的毕业设计工作一般安排在大四的下学期,学生可用以做毕业设计的时间仅有2~3个月。而这一时期正是用人单位招聘人才、学生落实就业单位和考研上线学生复试、调剂的高峰期,因此,大部分学生不得不把主要精力放在找工作和研究生复试准备与调剂上,而将毕业设计放在从属位置。为此,学校从教学管理入手,把学生毕业设计和安排从大四的上学期末提前到大三下期末进行。这时大三学生的基础课与专业课程已大部分结束,个人的专长与兴趣已经基本形成,因此,把毕业设计提前到这一时期,只要老师指导得当,学生已有的知识和能力是完全可以满足完成毕业设计任务要求的。同时,由于毕业设计时间的提前,使得学生有充足的时间和精力提前完成文献查阅、资料整理、方案设计等工作,这样既能减轻学生最后一学期任务繁重的压力又可以缓解学生求职、考研对毕业设计所带来的冲击,更重要的是还能使学生的实践能力与解决问题的能力得到很好的培养和提高,为他们以后的就业创造条件。
3.抓好毕业设计教学过程的管理
高质量的毕业设计离不开规范、严格和科学的教学过程管理,为此我们建立了毕业设计准备、完成、答辩与成绩评定、评优与汇报答辩四个阶段毕业设计过程的管理模式,将提高毕业设计质量与学生就业相结合。
毕业设计准备阶段重点抓好指导教师的资格审查、选题报审和学生的毕业设计动员工作。及早向学生公布指导教师与毕业设计课题,并调动、发挥好专业系主任和本科生导师的作用,帮助、引导学生根据各自的兴趣、特长和就业情况选择毕业设计课题、指导教师,督促指导教师与学生及时见面,布置任务,保证学生在大四上学期开学时就能带着课题学习。在用人单位到学校招聘学生之前提前完成资料查找、方案设计和主要的实验工作,为下学期的就业做好时间和知识上的准备。同时,教学管理部门还应制订详细的毕业设计工作流程,明确从毕业设计准备到评优与汇报答辩每一阶段的时间安排与要求。并针对文献综述、毕业设计方法、资料收集整理等方面组织专题讲座,让学生掌握毕业设计构成、写作方法、图表分析、参考文献的应用等。
毕业设计完成阶段采取指导教师负责制,加强毕业设计进度的管理和检查。管理上除了要求指导教师与学生按教学管理部门给出的毕业设计流程开展工作外,还要求每个学生都要填写毕业设计日记。指导教师每周应以见面、邮件咨询、电话、QQ交流等方法对学生的工作进度进行一次检查,并针对学生毕业设计中遇到的问题进行指导,帮助学生想办法解决。教学管理部门及各系则通过对指导教师和学生毕业设计进度抽查、期中检查督促毕业设计工作按计划开展。
毕业设计答辩与成绩评定阶段。毕业答辩是学生毕业设计的最后一个环节,所以要求全部学生都必须参加。管理程序上是先由学生向指导教师提出答辩申请,指导教师根椐学生在完成毕业设计工作中的表现和对毕业设计任务的要求对其答辩资格进行审查。达不到毕业设计要求的学生,指导教师有权不让其参加答辩。未能获得参加第一次答辩资格或第一次答辩未通过的学生,经对毕业设计的认真修改后可向毕业设计领导小组提出参加二次答辩的申请,如果二次答辩还未通过者,将对其做延长学习一年处理,并与下一届学生一起重新完成毕业设计环节的任务。严格的答辩准入制度促使学生认真、积极地完成毕业设计。同时在成绩评定上也建立了四级毕业设计成绩评定制度,由各评阅教师结合学生完成毕业设计的内容、设计方案、工作态度、设计规范、分析问题与解决问题能力、创新和答辩情况等方面,按照“指导教师评分占40%―评阅教师评分占20%―答辩小组评分占40%―综合成绩评定”的四级评定程序对学生的毕业设计进行综合评定,确保了毕业设计成绩评定的客观公正。
评优与汇报答辩阶段,为了加强对毕业设计全过程的质量控制和监督作用,答辩完成后各答辩小组按照答辩学生的综合成绩评定,按每组学生人数的5%~10%向学院推荐优秀毕业设计学生及指导教师。毕业设计领导小组对每组推荐出来的优秀毕业设计进行复审,并从每个专业中挑选出1~2个能够代表各专业水平的优秀毕业设计与论文参加由相关行业的专家、教授、企业代表组成的汇报答辩,以此调动指导教师与学生的积极性,使学生进一步认识到毕业设计的重要性,端正毕业设计的态度,促使学生自觉、认真、主动地完成毕业设计,训练和提高学生解决问题的能力和创新能力,同时还可以为学生提供展示自我、推荐自我的机会,为用人单位了解、选择学生提供窗口,对促进学生就业起到良好的宣传作用。
三、结束语
实践证明,以就业为导向的毕业设计教学管理改革实施后,效果是明显的,由于从时间和教学管理上对毕业设计工作有一定保障,一定程度上缓解了目前学生就业与毕业设计的冲突,提高了学生的综合能力,提升了毕业设计的质量。同时,也为学生就业打下了坚实的基础。
参考文献:
[1]戴红萍.以就业为导向的工科毕业设计教改实践[J].高等理工教育,
2005,(6):98-100.
[2]唐茜,黄薇,郑.工科院(系)毕业设计论文实践教学管理模式的建设与实践[J].科教导刊,2011,(5).
【关键词】 血清白蛋白;免疫透射比浊法;干化学; 偏倚
Turbidimetric Immunoassay Method and Dry-slide Bromocresol Green Method in(ALB)Serum Albumin Determination:
A Methodological Comparison and Bias Assessment
FENG Pin-ning,GAO Ling,YU Xiong-wen,et al.
Laboratory Medicine Department of the First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University,Guangzhou 510080,China
【Abstract】 Objective The article compares the bias assessments of turbidimetric immunoassay method and dry-slide bromocresol green method in ALB detection, and discusses whether the bias of the two detection results are within the range permitted, so as to ensure the comparability of the results.Method According to NCCLS standardization document EP9-A2 [1], firstly 8 clinical samples are daily taken and tested duplicates under each method, altogether five days. Next the outlier points are excluded and correlation coefficients and expected deviations are calculated. The value is restricted by 1/2 of the error that external quality assessment allows(ALB+10%)by CLIA’88 as the method comparison result system error, and then it is bias assessed.Results The results of comparison between dry-slide bromocresol green method and turbidimetric immunoassay method are as follows: r2=0.934,when medical decisions are 20 g/L,35 g/L and 52 g/L,the expected relative deviations of dry-slide bromocresol green method are 10.4%,6.8%,3.2% respectively. When Xc=20 g/L and Xc=35 g/L, there are significant differences between the results of two methods.Conclusion Turbidimetric immunoassay is regarded as the methodology in comparison. Dry-slide bromocresol green method, however, proves positive deviations in the results of ALB determination. Its value of bias increases with the decline of ALB concentration, and it is more apparent when the concentration turns low. These two methods have poor correlation. Therefore, when different analysis methods are utilized in the detection of the same object, it is suggested different methodological comparisons and bias assessments be used in each method to make clear the disparities among them and then establish each reference range, especially the concentration reference values of different methods in different medical decisions, to insure the comparability of the detection results.
【Key words】 (ALB)serum albumin; Turbidimetric immunoassay method; Dry-slide bromocresol green method;Bias
作者单位:510080中山大学附属第一医院检验医学部
血清白蛋白测定是医院常规的生化检验项目,可作为诊断某些疾病(肾病综合征,肝硬化等)和评估预后的指标,其值的高低也可作为血液透析,肾移植患者生存期等的预测指标[2]。是一种非特异性的,具有预后价值的标志物。
目前测定白蛋白的方法有电泳法,免疫法和染料结合法。不同的方法测定ALB的结果存在一定的差异,在某些疾病的患者(肾衰竭),不同方法的测定结果可以存在较明显的偏倚 [2],特别是在低浓度时尤为显著。其差异将对临床的诊疗观察和疗效预后带来误导,因此,血清ALB测定的准确性对临床医疗的意义十分重大。本文依据NCCLS标准化文件的EP9-A2,对干化学法及免疫透射比浊法测定ALB的结果进行方法学比较及偏倚评估。
1 材料和方法
1.1 材料
1.1.1 仪器 由日本Hitachi公司提供的Hitachi7170A全自动生化分析仪,美国强生公司提供的Vitros950生化分析仪。
1.1.2 试剂材料 Hitachi7170A免疫透射比浊法白蛋白试剂,质控品,定标液由基恩科技有限公司提供,批号分别为2364301,2322901,2323101。Vitros950白蛋白试剂,定标液均由美国强生公司提供,批号分别为0935-2097,KiT4 0456;质控品是英国RANDOX公司提供的Assayed human sera level Ⅰ和level Ⅱ质控品,批号分别为482UN,292UE/2。
1.1.3 标本 标本来自中山大学附属第一医院,选取健康人群或患者新鲜血清标本40份,无明显溶血,黄疸,脂浊,标本的浓度分布范围为ALB50 g/L(4份)。
1.2 方法
1.2.1 测定方法 免疫透射比浊法在Hitachi7170A上测定;干化学法(BCG法)在Vitros950上测定。
1.2.2 方法对比实验 依据EP9-A2文件,每天随机选取8份标本,先对标本进行随机排序,按1-8编号,每份标本分别用免疫透射比浊法,干化学法进行双份测定,先按1-8的顺序测定第一次,再按8-1的顺序测定第二次,连续测定5 d,记录数据。测定结果以免疫透射比浊法为比较方法进行比较及偏倚评估。
1.2.3 结果绘图
实验数据绘制四张图:①Yi对Xi的散点图 (图1)② Yij对Xi的散点图(图2)③(Yi-Xi)对(Yi+Xi)/2的偏差图(图3)④(Yij+Xi)/2对(Yi+Xi)/2的偏差图(图4)。
1.2.4 判断离群点 40个数据中只允许排除一个离群点,若离群点多于一个,则需增加8个实验数据。
1.2.4.1 目测线性及离群点
1.2.4.2 方法内离群点的检查 计算样本双份测定的差值绝对值的平均值(DX和DY)及样本双份测定的标准化差值绝对值的平均值(DX’和DY’),若Xi1-Xi2,Yi1-Yi2分别超过4DX,4DY界限且DX’,DY’分别超过4DX’, 4DY’则视为离群点。
1.2.4.3 方法间离群点的检查
计算方法间测定的绝对差值的平均值(E)及方法间标准化绝对差值的平均值(E’),若Eij,E’ij分别超过4 E,4 E’则视为离群点。
1.2.5 线性回归分析及偏倚评估
计算线性方程及相关系数,根据线性方程计算给定医学决定水平(Xc)的预期偏倚及95%的可信范围。若r2预期偏差可信区间的上限(预期偏差可信区间的上、下限为负值时,取其绝对值进行比较),预期偏差小于可接受偏差的概率很高(>97.5%),试验方法与对比方法相当,可以接受;②预期偏差的可信区间的上限>EA>预期偏差的可信区间的下限,则数据未显示试验方法的偏差有别于可接受偏差,试验方法与对比方法相当;③EA97.5%),试验方法与对比方法不相当,不能被接受。
2 结果
2.1 两种方法测定结果见表1;绘制散点图及偏差图:见图1~4。
表1
免疫透射比浊法与干化学法测定ALB结果
干化学法(Y)免疫透射比浊学(X)
Y1Y2Y1-Y2Yi X1X2X1-X2Xi
120.420.50.120.4519.619.10.519.35
234.334.3034.331.331.90.631.6
337.838.30.538.0532.733.30.633
436.836.90.136.8531.231.10.131.15
…
1240.841.70.941.2537.537.20.337.35
…
3947.747.20.547.4545.445.4045.4
4050.9510.150.955352.10.952.55
图1 免疫透射比浊法与干化学法双份测定均值的散点图
图2 免疫透射比浊法双份测定均值对干化学法所有结果的散点图
图3 免疫法与干化学测定均值之差对两方法重复测定均值的偏差图
图4 免疫透射比浊法与干化学法(Yij+Xi)/2 -(Yi+Xi)/2偏差图
2.2 按照EP9-A2文件进行方法内及方法间离群点检查,40份数据未发现有离群点。计算得到干化学法与免疫透射比浊法的r2=0.934
表2
干化学法在给定医学决定水平的预期偏差及可信限
免疫透射比浊法(g/L)1/2 Xc允许误差(g/L)干化学法(g/L)预期偏倚(g/L)Bc95%可信限
下限上限
相对偏倚(%)
20±122.082.081.302.8710.4
35±1.7537.042.041.852.236.8
52±2.653.641.641.172.113.2
3 讨论
目前白蛋白的测定方法,在临床实验室应用最广泛的常规方法是BCG染料结合法,染料结合法易受反应液pH、ALB与染料结合的密切程度及球蛋白的非特异干扰,导致测定结果偏高。在BCG法基础上发展的干片BCG法因其简便快速,微量敏感,抗干扰能力强,近年逐渐应用于临床急诊分析,但国外文献有报道,在威尔士室间质评(WEQAS)中,干片BCG法测定值存在负偏差[3]。随着现代免疫分析技术的发展,高特异性、高灵敏度的免疫比浊法越来越多的应用于临床测定血清白蛋白,该方法易受标本本身浊度、抗血清质量的影响。
免疫法测定ALB,是基于抗原抗体的特异性反应进行检测的,从方法学上来讲是具有高度特异性的。因为ALB的测定缺乏可供对照的参考方法,所以本研究以免疫透射比浊法作为比较方法,依据NCCLS的标准化文件EP9-A2,对免疫透射比浊法及干化学法测定ALB结果的进行比较评价。通过数据的分析,表明干化学法测定ALB的结果与免疫透射比浊法相比存在正偏差,相对偏倚随着ALB浓度的减低而增大,在低浓度时偏差更加显著。
干化学法测定ALB是在一个完整配套、统一的检测系统中进行,其所用的仪器、试剂、定标液、方法学、操作程序均是相配套且实行严格的标准化程序,方法可溯源至已核准的NIST SRMR927c。但是,干化学法实质是BCG法,BCG法由于与球蛋白存在非特异性反应而使ALB测定结果偏高,虽然通过缩短反应时间可以有效减少干扰。但有研究表明在α2球蛋白含量较高,尤其当A/G
目前国际上还没有临床可接受性能的统一判断标准,CLIA’88室间质量评估允许误差指标是世界上影响最大的法定允许误差指标[4],是很多国家临床检验的最低质量指标,该指标可用于检测系统或检测方法分析性能的评估,以评价实验室内方法间检测结果的可接受性。因此,本研究以CLIA’88规定的室间质评(ALB+10%)允许误差的1/2作为方法比较结果系统误差的允许限值,通过方法间预期偏倚的计算,在Xc= 20 g/L及Xc=35 g/L时,干化学法的预期偏差95%可信限的下限大于系统误差允许限值,表明干化学法对比免疫透射比浊法,预期偏差大于可接受偏差的概率很高(>97.5%),测定结果存在显著差异。但是,因为免疫透射比浊法不是参考方法,所以并不能判断ALB在此医学决定水平浓度时,干化学法的测定结果是否可以接受,也不能说明两种方法哪种更准确,只能说明两者在低浓度水平时测定结果差异较显著。
方法学比较实验是实现分析方法准确度溯源及检验结果可比性的一个重要途径。由于方法间的差异,实验室应该对不同检测方法建立相应的参考范围,特别是建立不同方法在不同医学决定水平浓度的参考值。当实验室内使用不同分析方法对同一分析物进行分析时,应该进行方法学比较及偏倚评估,明确各种方法存在的差异,以保证测定结果的可比性。
参 考 文 献
[1] Method Comparison and Bias Estimation Using Patient Samples.Approved Guideline-SecondEdition.NCCLS,EP9-A2,2002.
[2] Alison Carfray1, Kieran Patel2, Paul Whitaker2, Paul Garrick2, et al. Albumin as an outcome measure in haemodialysis in patients: the effect of variation in assay method.Nephrol Dial Transplant,2000,15: 1819-1822.
[3] Michelle M Payn, David Lawrence, Roger Willis and Edmund J Lamb . Sample matrix is critical in the evaluation of a dry-slide bromocresol green method for human albumin.Ann Clin Biochem,2002,39:311- 313.
[4]丛玉隆,冯仁丰,陈晓东.临床实验室管理学.中国医药科技出版社,2004:111-118.
[5] 孙虹,台虹,等.不同生化分析系统间检测结果的偏差评估及应用.中华检验医学杂志, 2003,10,26,10:587-590.
【关键词】理实一体化教学 必要性 方案设计
【中国分类法】G71
1、职业教育的特点体现
职业技术教育的培养目标和定位应该是培养技能型或者高机能型人才。中职校侧重于技能能型人才,高职校侧重于高级技能型人才,两者都要培养技能人才,谈到技能就离不开职业能力,职业能力与岗位任务是紧密联系的,实际上培养技能型人才就是在培养满足岗位需求、能胜任岗位任务的人才。这样就要求职业教育与实际岗位任务要紧密相连.
2、情境教学在职业教育中的必要性
岗位任务如何与理论知识点相联系呢,首先要分析岗位任务及任务需求,再分析每一项任务需要哪些知识点来支撑,实现岗位任务向学习领域转化;那么有了与岗位任务相对应的知识点之后,如何才能让学生高效率地掌握这些知识点,这就需要有好的教学手段和方法,这个手段和方法必须能使理论知识点与任务联系,既预教于任务当中,这就是情景教学,在教学每一个知识点时都要将其设计在一个工作情景当中,才能避免枯燥的理论知识点的讲授,尽而收到良好教学效果。
同济大学姜大源老师在基于工作过程的职业教育研究中,认为学习情景是工作过程导向的课程教学,也即实施方案。它是在工作任务及其工作过程的背景下,将学习领域中的能力目标或学习内容进行基于教学论和方法论转换后,在学习领域框架内构成“小型”的主题学习单元,例如项目、任务、案例、产品等。
因此,学习情景应该是与学习内容相关的知识文化背景、学习环境和各种活动。学习情景,应是在课堂教学环境中,作用于学生并引起积极学习情感反应的教学过程。 它具有两个特征:
(1)学习情景是一种特殊的环境,是教学的具体情景的认知逻辑、情感、行为、社会和发展历程等方面背景的综合体,具有文化属性。建构主义学习理论强调“情景”对意见建构的重要作用。它指出,学是与一定的社会文化背景即“情景”相联系的,在实际情景下进行学习,可以激发学生的联想思维,使其运用自己原有认知结构中的有关经验,去同化和索引当前学习的新知识,从而在新旧知识之间建立起联系,并赋予新知识以某种实际意义。
(2)学习情景是指知识在其中得以存在和应用的环境背景或活动背景,它能够引起学生某种积极的情感反应。行动导向学习理论强调学习不再是外部控制而是一个自我控制的过程。学习情景的创设可以使学生融入其中,关注学生的兴趣和经验,强调合作和交流,最大限度地激发学生的学习热情,充分发挥学生的创造性思维空间和实践空间,使学生自觉、自动地建构知识。
可以看到,创设、呈现学习情景,是在确定行动领域、学习领域的前提下,教师和学生一起,设计出有利于学生认知、建构知识的场景、情境,使学生在真实或接近真实的情景下进行生活、社会实践,从而提高培养自身的职业能力,完成学习领域的能力目标。它有利于克服纯粹认知活动的缺陷,使学习成为一种包括情感体验在内的综合性活动,对于提高学习效果具有重要的积极意义。
3、情景教学的设计思路和方法
学习领域要通过学习情境开发。这些情景是一个学习领域框架内的最小主题单元。这些单元面向职业,促进整体的和自我决策的学习过程的能力发展,包括专业能力、个人能力、社会能力和方法能力。
学习情景应作为完整行为过程来处理,按照“六步法”来完成,即咨询、决策、计划、实施、检查、评估六个步骤。
笔者根据德国培训学习所得,探索开发了一个汽修专业学习情景案例,即“基于工作过程系统化的《蓄电池组件检查与维护作业》学习情景开发”,结合此案例来探讨“学习情景”的设计会更具体、清晰。
《学习情景:蓄电池组件检查与维护作业》
计划安排:第2学年/参考学时:12课时
目标:
学生能通过提供的资料及查询网络或平台,查找出蓄电池相关的知识,基本掌握汽车用蓄电池组件检查与维护作业工作方法。能够分析部件和部件组的功能和相互作用、检查可能故障对系统功能造成的影响。能进行团队成员的有效沟通与协作。
教学情境需要的设备:
实训室(实车、蓄电池)、相关资料查询网络平台、黑板和粉笔、信息页、投影仪…
教学情境设计:
1客户报修:车主反映其所用车辆蓄电池必须重复充电。
2信息收集:
2.1客户接待、沟通问诊,填写派工单。
2.2可能原因:蓄电池到使用寿命;发动机充电不足;因用电器损坏造成蓄电池放电。
2.3带着问题、任务收集“蓄电池知识”:(从所提供的资料、查询网络中获得)
2.3.1何谓蓄电池?
2.3.2汽车用蓄电池有几种类型?
2.3.3蓄电池的功用有哪些?
2.3.4何谓蓄电池容量?单位?
2.3.5使用蓄电池时必须遵守哪些安全说明?
2.3.6如何使用充电器为蓄电池充电?
2.3.7汽车使用中蓄电池常见故障有哪些?如何诊断和排除蓄电池故障?
3计划、决策:
对学生进行分组,5人一组,明确组长,以小组形式进行任务教学法。对汽车故障现象分析,结合所收集信息,对解决、排除故障任务做出计划、决策。
4实施:
学生以小组为一个团队,根据任务和计划,进行实施。
任务一:查看车辆上的蓄电池,确认其种类。并收集资料分析蓄电池的种类
任务二:收集资料写出蓄电池的结构和型号表示:
任务三:蓄电池的工作原理分析(收集资料完成自我学习):
任务四:使用蓄电池时必须遵守哪些安全说明
任务五:蓄电池的充电方法及密度计的观察(收集资料完成自我学习):
任务六:蓄电池的维护内容:
任务七:蓄电池的检测方法(收集资料完成自我学习):
5检查:
5.1监控汽车蓄电池组件检查与维护作业过程中的操作,并及时提出正确的改进意见。
5.2指出学生在合作、方法等的不足,并提出合理意见。
5.3回答学生提出的问题。
6评估:
6.1小组成果展示:
各小组展示本组成果,各组分享、提问、讨论。
6.2学生互评、自评:
互评:可采用小组间评价,组长组织小组成员进行互评。
自评:组长组织小组成员进行自评,也可通过完成“自我评估问卷、试卷”。
6.3教师评价:
教师在各行为阶段中对学生活动的观察,并给予评价。
大学翻译教学只是作为提升非外语专业学生外语能力的工具,所以翻译训练可以涉及多学科并立足传统翻译类型,而专业翻译教学是为了培养专门的翻译人才。在市场经济中,为了这一教学口的,MTI教学的立足点应该是社会翻译需求,而不是与大学翻译教学相似的类型。所以,从社会翻译需求出发是MTI教学作为专业翻译教学有别于大学翻译教学的关键。因此,翻译训练不应以文学领域为主,而是要增加社会实际所需翻译领域的实例练习,减少文学味,这才是MTI教学作为专业翻译教学的体现。
福州大学外国语学院的翻译教学方案提出:“水培养实用翻译人才的原则,重视翻译理论与翻译实践相结合。语义学、语用学、文体学、文化学等跨学科知识的引人,有助于创新教学内容体系,拓宽学生的知识面,培养学生语境意识和交际策略,提高学生的口、笔译质量改革MTI教学方式势在必行,社会需要的是实用型翻译人才,当前翻译硕士从事专业工作的情况不尽如人意。〕
从图1与图2差异可以看出福建MTI教学方式与社会实际翻译需求之间的偏离。高校翻译教学偏重文学领域,而社会实际翻译需求则以工程类、财法类居多。文学翻译讲究理论的结合,文学味较重,而工程类翻译要求直白明了。长期接受高校翻译教学的翻译硕士自然无法适应与自己早已习惯的翻译类型不同的文本,其中还包括让文科翻译硕士头疼的理科内容文本。同时,高校在翻译教学过程中引人其他跨学科的知识,虽然增加了学习面的广度,但是术业有专攻,还是无法满足社会的实际需求。
综上分析可知,福建高校MTI教学方式偏离了社会实际翻译需求,导致翻译硕士无法适应社会翻译需要,所以最后从事翻译事业的人少之又少,这也是图2所反映出来的情况。
当然,不是所有翻译硕士一定要从事翻译事业。高校培养方式是以学生全面发展为标准,不只是局限于本专业的职业,导致翻译硕士没有从事翻译事业的原:很多,不能只怪教学方式。但是,高校MTI教学方式的口标是培养实用翻译人才,可是实际上培养出来的翻译硕士中走向实用翻译领域的人少之又少,又有几个成为真正的实用翻译人才?不是所有翻译硕士最后一定要从事翻译事业,但是极大一部分翻译硕士最后都不从事翻译事业,这其中肯定存在问题。MTI教学应始终>IC这一口标,努力培养翻译硕士对翻译这一职业的兴趣,传授给翻译硕士适应社会实际翻译需要的翻译知识,教导翻译硕士努力学好自身专业为自己谋生、为社会付出、为国家效力,而不是简单地认为翻译硕士只要能找到工作就行。培养一位能找到工作的硕士生几乎所有专业都可以,还要MTI教学何用?所以实用型翻译人才的培养取决于MTI教学方式,而MTI教学方式的关键是要增加社会实际需求的翻译类型实例,减少文学味的翻译练习。
南京医科大学第一附属医院心脏科,江苏南京 210029
[摘要] 目的 随着GMPI在国内的不断推广,临床医生需要了解GMPI与M型超声心动图在筛查异常LVEF方面的一致性。 方法 从入住该院心血管内科的住院患者中连续选取同时行静息GMPI与M型超声心动图的患者129例。 LVEF<50%认为异常,LVEF≥50%认为正常,采用kappa检验比较两种检测手段筛查异常LVEF的一致性。随后将患者分为灌注缺损组(SRS>3)与灌注正常组(SRS≤3),分别比较两种检测手段筛查异常LVEF的一致性。结果 两种检测手段筛查异常LVEF的一致性较好,kappa值为(0.819±0.057)。无灌注缺损时(76例),两种检测手段一致性进一步提高,kappa值为(0.941±0.059)。有灌注缺损时(43例),两种检测手段一致性欠佳,kappa值为(0.63±0.113)。 结论 GMPI与M型超声心动图筛查异常LVEF有较好的一致性,两种检测手段都可以很好的应用于异常LVEF的筛查。灌注缺损时一致性降低。
关键词 门控心肌灌注显像;M型超声心动图;左室射血分数;一致性
[中图分类号] R540.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)10(a)-0180-03
左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)是临床十分具有诊断及预后价值的可靠指标,尤其在应用于冠心病方面时[1-2]。目前可用的检测手段包括:超声心动图、门控心肌灌注显像(gated myocardial perfusion imaging,GMPI)、心脏磁共振成像、核素心血池显像等[3-4]。临床工作中,同一患者测定LVEF的随访过程中,经常涉及多种检测手段。因此,临床医生有必要熟悉不同检测手段所得结果之间的异同。GMPI是美国AHA指南推荐于临床常规使用的检测手段,与其它检测手段之间有较好的一致性,但受小心脏[5-7]或灌注缺损[8]的影响。当心室腔明显扩大或存在局部室壁运动异常时,M型超声心动图所测LVEF并不准确,此时更推荐二维超声心动图,然而由于二维超声心动图花费时间较长,实际临床工作中M型超声心动图仍被较多的使用。随着GMPI在国内的不断推广,临床医生需要了解GMPI与M型超声心动图在筛查异常LVEF方面的一致性,目前尚无相关报道。该研究选取2013年8月1日—2014年2月9日期间的心血管内科患者129例为研究对象,旨在探讨上述两种检测手段在该方面的一致性情况,以及灌注缺损与小心脏对其的影响。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性连续选取从2013年8月1日—2014年2月9日期间入住该院心血管内科的129例患者(男性77例,女性52例),所有患者都同时使用GMPI与M型超声心动图测定LVEF,两种检测手段间隔(4.8±4)d。排除标准:两种检测期间发生急性心肌梗死、急性左心衰、接受心脏再同步化治疗或冠状动脉血运重建术。所有患者的平均年龄为(59.7±13.6)岁(23~84岁)。
1.2 门控心肌灌注显像
所有患者都进行99mTc- methoxyisobutylisonitrile(MIBI)静息门控心肌灌注显像。静脉注入显像剂(20~30mci) 1.5 h后开始图像采集。图像采集使用双探头SPECT仪,探头成角90°(机器型号:Cardio MD17, 飞利浦),准直器采用平行孔低能高分辨准直器,能峰140 kev,窗宽20%。共采集32个投影,探头绕心脏从右前斜45°至左后斜45°,旋转180°,每个投影20 s。矩阵采用64×64,放大1.0倍。心电图R波触发门电路同步采集,R-R窗宽50%,每个心动周期采集8帧。图像处理使用滤波反投影,滤波选择Butter-Worth,截止频率为0.5,陡度因子为5,放大1.0倍,像素6.4 mm。最后利用QGS软件自动计算LVEF、收缩末期容积(end systolic volume, ESV),利用QPS软件自动计算静息血流灌注总积分(summed rest score, SRS)。灌注缺损定义为SRS>3,小心脏定义为ESV<30 mL。
1.3 M型超声心动图
所有患者均在静息状态下,由一名具有高级职称的专科医生进行超声心动图的操作,操作者对GMPI的检测结果未知。于QRS波起点处测量左心室舒张末期内径,于T波终末处测量左心室收缩末期内径,然后程序自动生成LVEF。所用仪器为HP-5500型彩色多普勒诊断仪,超声探头频率为2.5~5.0 MHz。
1.4 统计方法
统计软件采用spss 13.0对数据进行分析,以均数±标准差(x±s)表示计数资料结果。相关性研究采用Spearman相关分析,一致性评价采用Bland-Altman分析,差异有统计学意义(P<0.05)。以50%作为临界值,LVEF<50%认为异常,LVEF≥50%认为正常。采用kappa检验分析两种检测手段之间筛查异常LVEF的一致性,kappa值≥0.75为一致性较好,kappa值<0.4为一致性不理想。
2 结果
Spearman相关分析显示,两种检测手段之间有较好的相关性,r值为0.877,差异有统计学意义;Bland-Altman分析(见图1),M型超声心动图与GMPI两者差值的平均值为0.33%,95%一致性界限为-20.5%~24.4%。
Kappa分析显示,当M型超声心动图与GMPI用于筛查异常LVEF时,两者之间的一致性较好,kappa值为(0.819±0.057),见表1。进一步分析,对于不存在灌注缺损的76例患者,两种检测手段筛查异常LVEF的一致性更好,kappa值为(0.941±0.059)。其中小心脏患者57例,均被两种检测手段判定为正常,符合度100%;对于存在灌注缺损的43例患者,两种检测手段筛查异常LVEF的一致性欠佳,kappa值为(0.63±0.113)。然而,其中小心脏患者 5例,也均被两种检测手段判定为正常,符合度100%。
3 讨论
既往研究已证实GMPI与M型超声心动图在测定LVEF方面有较好的相关性[9]。然而,相关性较好的两种检测手段,其一致性并不一定较好。一般认为,临床工作中两种检测手段所测LVEF相差5%以内(一致性界限低于-5%~5%),则一致性较好,此时两种检测手段可以相互替代。参照该标准,该研究中M型超声心动图与GMPI测定LVEF一致性欠佳,临床上应避免两者交替使用,尤其对同一患者进行随访,需要前后对照时更应如此。
事实上,M型超声心动图与GMPI都不是精确测定LVEF的手段,较为准确可靠的检测手段包括:心脏磁共振成像、核素心血池显像。临床医生需要清楚的认识这一点,然后合理选择使用。因为操作简单、方便,M型超声心动图已经被临床广泛应用于异常LVEF的筛查,筛查中若发现LVEF异常,则采用更加准确的检测手段获得LVEF,从而指导下一步的治疗。而GMPI可以在一次检查中同时获得心肌血流灌注与LVEF的信息,对冠心病的诊治有着极高的价值[8]。该研究中GMPI与M型超声心动图筛查异常LVEF的一致性较好,小心脏不影响两者的一致性,而灌注缺损时一致性降低。原因是当GMPI与M型超声心动图用于筛查异常LVEF时,具体的LVEF值被忽略,对检测手段准确性的要求下降,所以一致性反而能够提高。具体来说,在小心脏情况下,由于SPECT探头的空间分辨率有限,当心室腔较小,尤其在收缩末期,两侧的心内膜边缘重叠,心室腔大小被低估,所测LVEF较实际值偏高,产生系统偏差。因为小心脏时实际LVEF往往正常,所以尽管存在高估的系统偏差,但不影响GMPI对LVEF作出正常的判断,与此同时小心脏对M型超声心动图并无影响;另一方面,灌注缺损时,GMPI无法精确描绘灌注缺损处的心内膜,GMPI测定LVEF的准确性降低。此时患者往往伴有心室腔的扩大与局部室壁运动的异常,M型超声心动图检测LVEF的准确性也降低,两种检测手段之间的一致性因此随之降低。该研究存在一定的局限性,首先,采用50%作为异常LVEF的临界值,虽然为临床所常用,但实际工作中,不同检查方法,不同单位,应该建立各自的健康人群数据库,并以此为依据对临界值进行调整;其次,GMPI、M型超声心动图都不是精确测定LVEF的检测手段,缺少“金标准”作为对照。尽管如此,这并不影响两种检测手段之间的比较。
4 结语
GMPI与M型超声心动图筛查异常LVEF有较好的一致性,灌注缺损使一致性降低。两种检测手段都可以很好的应用于异常LVEF的筛查。当两种检测手段结果之间出现矛盾,或结果与临床情况不符,尤其在灌注缺损时,应寻求更为准确可靠的检测手段。
参考文献
[1] Kakhki VD, Zakavi SR, Sadeghi R, et al. Importance of gated imaging in both phases of myocardial perfusion SPECT: myocardial stunning after dipyridamole infusion[J]. J Nucl Med Technol, 2006(34): 88-91.
[2] Kakhki VRD, Jabari H. Dipyridamole stress and rest gated 99mTc-Sestamibi myocardial perfusion SPECT: left ventricular function indices and myocardial perfusion findings[J]. Iran J Nucl Med, 2007(15):1-7.
[3] Man SC, van der Wall EE, Swenne CA. Gated SPECT: what’s the ideal method to measure LVEF[J]. Int J Cardiovasc Imaging, 2008(24):807-810.
[4] Baur LHB. Evaluation of left ventricular function: does the imaging technique matter[J]. Int J Cardiovasc Imaging,2008(24): 803-805.
[5] Kakhki VR, Zakavi SR, Sadeghi R. Comparison of two software in gated myocardial perfusion single photon emission tomography, for the measurement of left ventricular volumes and ejection fraction, in patients with and without perfusion defects[J]. Hell J Nucl Med,2007(10):19-23.
[6] Kakhki VR, Sadeghi R. Gated myocardial perfusion SPECT in patients with a small heart: effect of zooming and filtering[J]. Clin Nucl Med, 2007(32):404-406.
[7] Kakhki VRD, Zakavi SR, Sadeghi R, et al. Normal values of left ventricular functional indices in gated 99mTc-MIBI myocardial perfusion SPECT[J]. Iran J Nucl Med,2008(16):14-19.
[8] Chua T, Yin LC, Thiang TH, et al. Accuracy of the automated assessment of left ventricular function with gated perfusion SPECT in the presence of perfusion defects and left ventricular dysfunction: correlation with equilibrium radionuclide ventriculography and echocardiography[J]. J Nucl Cardiol,2000(7):301-311.
[9] Kiratli PO, Bozkurt MF. Assessment of cardiac parameters using gated myocardial perfusion and echocardiography in children[J]. Cardiol Young, 2009,19(1):53-59.
(收稿日期:2014-07-03)
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4.图中引用
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参考文献,按其在全文中出现的顺序编号,在表注中依次标注;或在表中单一栏说明文献来源,该栏应列出文献第一作者姓名,在姓名右上角标注文献角码。
5.同一文献在正文中有多处引用,文后只列一次,
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[期刊] 作者.文章题目[J].刊名,年,卷(期):起页-止页.
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[专利] 专利申请者.专利题名:国别,专利号[P].出版日期.
课时标题:比的化简
第一步: 教学目标(理想的学习结果)设计
学科标准(目标):比的化简属于“数与代数”的学习内容,《数学课程标准(2011版)》指出:在实际情境中理解“比”,并能解决简单的实际问题,在实际情境中体会化简比的必要性,能正确地进行比的化简。
理解/目的学生要能够理解:
l 结合判断哪杯蜂蜜水更甜的具体情境,理解通过求比值的方法来判断哪杯水更甜的道理和化简比的必要性。
l 理解化简比的依据,以及分数的基本性质、商不变的规律和比的基本性质之间的等价性。
基本的问题(提问):
l 哪杯水更甜?“甜”的数学意义是什么?有其它的解法吗?
l 比的化简的理论基础是什么?目的是什么?
l 观察几组相等的比,你有什么发现?
l 思考:如何将比进行化简?化简比和求比值一样吗?
学生学习结果(教学目标):
学生能够:
l 在实际情境中,体会化简比的必要性,进一步体会比的意义。
l 会用商不变的规律和分数的基本性质化简比,并能解决相应的简单实际问题。
l 理解化简比的理念依据,进一步理解比的意义。
第二步:评价依据设计
表现性任务Performance Task(s):
· 说一说:哪杯水更甜?为什么?
· 观察并理解笑笑是怎么写出相等的比的,再尝试写出一组相等的比。说一说你有什么发现?
· 化简比(24:42: 0.7:0.8)
其它依据Other Evidence:
· 知道用蜂蜜与水的体积的比来比较出哪杯更甜,能清楚完整地表述理由。
· 能发现比的前项和后项同乘同除以一个不为0的数,比值的大小不变,能清楚准确地表述比的基本性质与分数的基本性质、商不变的规律之间的联系。
· 能正确地化简比并有条理地写出化简比的过程,能清楚地表述化简比的理论依据。
第三步:学习(教学)活动设计
教学环节
教师活动
学生活动
备注
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第四步 :作业的设计