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请允许我代表所有接受过你们的救治以及将来接受你们救治的患者表示衷心的感谢!人们都说童年是人的一生中最美好的时光,总是伴随著蓝蓝的天,青青的草和淡淡的花香。可是在我的记忆中,童年时天总是灰蒙蒙的,我的世界被阴影笼罩著,没有一点阳光。
记得我第一次上学的时候,教室门前有一个看来很低的台阶。我向周围的小朋友伸出手,可他们却像看怪物一样地看我,没有人肯伸出手来帮我一把。当我手脚并用地爬到教室时,听到的只是同学们的哄堂大笑;无论我做什麽事情,首先要学著接受别人的眼光,不管是善意的还是恶意的,不管是同情的还是嘲讽的。在我小的时候,总记得有一群孩子在我的身后跟著我,他们学我走路,骂我,拿石头砸我。上六年级的时候,有一次从楼梯上摔下来,碰掉了一颗门牙。
身体上的痛楚是小事,最难以忍受的是心灵上的煎熬。我也只是个七八岁的孩子,需要爱,需要周围的人的关怀。可是谁又能真正地理解我?我曾一度认为自己是被上帝抛弃了的孩子,被世界遗忘在一个阴暗的角落,没有爱,没有阳光,有的只是孤独和痛苦。
可是我不能放弃,不想自甘堕落。我始终相信每个人的灵魂都是完整的,都是完美的天使,只是在降落人间的时候,上帝让我们扮演了一个残缺的角色。我相信我一定能把这个角色演好。别人能够做到的,我一样可以做得很好!我就是那只被上帝咬了一口的苹果。我之所以残缺,是因为上帝偏爱我!人们说,上帝是公平的。祂在给你关上一道门的同时也会为你打开一扇窗。凭著自己的努力,我考上了大学。更加幸运的是,我在今年终於接受了香港叔叔阿姨对我的治疗。我觉得我的天空不再是乌云密布。我的生活中一下子洒满了阳光,天好蓝,花好香,生活是如此美好。香港叔叔阿姨不光在身体上给我们治疗,更在心灵上给予我莫大的安慰。你们告诉我不要自卑,要对自己有信心,在上帝面前人人都平等的。考虑到我要上学的情况,你们为我做了两次手术。当妈妈问我连续做两次手术会不会疼,能不能忍受的时候,我忍不住潸然泪下。我的腿不疼,但是心疼,心疼香港的叔叔阿姨顾不上吃饭,顾不上休息,连续奋战在手术台上!
手术后,你们也总是经常来病房看我们,亲切地扶著我们的肩膀问我们:身体有没有不舒服,伤口会不会很痛,如果有什麽需要及时告诉我们。面对你们如此无微不至的关怀与照顾,我觉得我们不仅仅是医生与病人的关系,倒更像是同胞的兄弟姐妹啊!
我多想对你们说声"谢谢",但是,只是一句轻轻的"谢谢"怎麽回报得了你们的大恩大德?人们都说医生是白衣天使。我相信,你们就是上帝派来拯救我们的天使!是你们用实际行动让我明白:我生活在一个充满阳光,充满爱的世界里;也让我明白,只要人人都献出一点爱,世界将变成美好的人间。
通过你们在这里的这段期间,使我深刻感受到你们无私的爱心。在这即将分别的日子里,我真的很舍不得你们,但是天下没有不散的筵席,即使我们分开了,但只要我们用心就能穿越时空,将彼此的心连在一起。在这里我有三个感想告诉你们:
(1)感谢:感谢所有天邻基金会的工作人员;感谢医生精湛的技术;感谢护士无微不至的照顾;感谢心理治疗师耐心的开导;感谢所有人的热情。在这里我想真诚地向你们说一句:膑礼A们,你们辛苦了!
(2)感动:在这里你们免费为我们病人治疗,而且对病人和蔼可亲,对病人家属热情微笑。你们每一个人都面带微笑。你们的笑给予了我们巨大的力量,让我们不再害怕病痛,并乐观地去面对人生。我想我会一直笑下去面对属於我的未来人生。
(3)感恩:你们的爱心感染了我们。我想我们每一个人都应该学会感恩,感谢爸爸妈妈给予我们生命、感谢老师教导我们知识、感谢你们为我们解除病痛、感谢所有曾经帮助过我们的人。我也会尽我最大的努力帮助别人,奉献我的爱心。"爱心传千里,天涯若比邻",你们的爱心将会传遍神州大地。我一直相信期待和努力会创造奇迹。
我是一个儿麻患者,已经先后两次得到香港天邻基金会的帮助,作了矫形手术,现在患病的腿已经好多了。如果不是你们的帮助,我可能还是脚不著地,走起路来很难看。还不只这样,天邻的阿姨、哥哥还经常教我们手工,送我们礼物。在我们术后伤口痛的时候,给我们止痛药,打止痛针。我们有不懂的地方,你们都不厌其烦的解释给我们听。生活上也是如此,晚上有时还会送吃的东西给我们。
尊敬的学院团总支:
校学生会网络部为了能够更好的为学校全体同学服务,提高工作的效率和水平,能够给更多的同学提供学习和锻炼的机会,在学期初向全校招收网络部志愿者。网络部志愿者分为视频小组和网络小组,网络小组由信工学院11级计算机科学与技术(信息方向)的刘新桐和刘向前组成,视频小组由信工学院11级计算机科学与技术软件1班的周超、乔安同、通信1班的刘凡杰以及传媒学院11级数媒专业的陈昕钰、代艳青、王娅楠组成。
网络部志愿者团队由信息科学与工程学院和传媒学院的同学组成的,他们积极参与到网络部的各项工作中。其中刘新桐同学作为新媒体工作小组成员,帮助团委微博扩展各项功能,定期发微博;参与了挑战杯专题网站的制作;负责了十主题团日汇报活动的设备调试工作;并且负责团委和学生会网站的日常维护工作。刘向前同学作为新媒体工作小组的成员,每日更新团委微博。
刘凡杰同学帮助挑战职场口才艺术大赛的决赛同学只做了视频,参与了校会风采展的制作。周超和乔安同同学共同制作了校会宣传视频。陈昕钰同学,作为新媒体工作小组,负责团委微博的每日更新,参与了校会风采展的制作并且制作了XX暑假社会实践成果展示视频。王亚楠和代艳青参与了校会风采展的制作。他们出色地完成了各项工作任务,以实际行动诠释了“奉献、友爱、互助、进步”的志愿服务精神,赢得了学校领导、老师和同学们的赞誉。
志愿同心,你我同行。在此,我们向给信息科学与工程学院和传媒学院的学院领导老师,以及志愿者们表示衷心的感谢!希望志愿者们再接再厉,充分发挥好模范带头作用,继续投身青年志愿者活动,推动全校青年志愿者活动扎实、深入开展。我们也号召全体青年团员积极参与志愿者活动,在服务大局、服务青年、服务社会中践行志愿精神,为校园文化繁荣发展,共青团工作创新推进,做出新的、更大的贡献。
尊敬的中国总医院领导:
我们80岁老母亲,在11月30日出现高烧,呕吐和腹泻症状,白天送入中西医结合医院治疗,但到晚上10点后症状未减轻反而加重,高烧39度,呕吐,心率达到150,情急之下我们将老人送往贵院发烧门诊,当时值班的大夫为陈医生,在了解了病情后迅速作出相应的救护处理,并及时汇报了刘主任及其他院领导。老人随后腹部出现严重疼痛,并出现心衰和肾衰的迹象,此时已是凌晨4点,在家属万分焦急时,刘主任带领的会诊团队出现了,刘主任和陈医生协调了消化内科,心内科,普外科和B超室进行了有效的会诊,很快做出了明确的诊断和及时的处理:输液,药物,导入胃管等一些列的措施,这让我们家属目睹了贵院诊断病情的快速,全面和高效,在别的医院素手无策的时候,发烧门诊勇于接收救治老人的精神深深地感动了我们。
熬过了一晚,老人的腹痛得到缓解,但高烧,肺部感染,肠胃功能紊乱和心率过快等症状没有得到缓解,次日周末,主任不顾休息又专门来到医院看望我家老人,并随时关注老人的各项指标和化验结果。在接下来的几个不眠之夜,刘主任,张主任等各位医生始终重点关注老人病情发展及时调整治疗方案,同时在肖红菊带领的护士团队的精心照顾和护理中,老人从病危的阴影中走出来了,一星期后病情得到控制,这给我们家属极大地鼓舞,同时对所有医护人员表示出由衷地感谢,是他们的无微不至的治疗和照顾才使得我家80岁的老母亲渡过了危险期!
经过了二周的住院治疗,现在老人各项指标已经恢复正常,心衰,肾衰和肠胃炎症已经彻底治愈了,肺炎也基本治愈,老人的体征得到明显的改善,可以进食,交谈,面色也恢复了。作为家属,我们与发热门诊的各位医护人员素不相识,但这期间各位医护人员给予我们援助之手,我们真诚地感谢发热门诊刘主任和张主任带领的医生团队以及肖护士长带领的护士团队,钦佩你们过硬的医术和高尚的医德,这是我们看到最优秀和最高效的医疗队伍,同时也感到我们军人的神圣和严谨认真负责的工作作风,最后我们家属衷心感谢发热门诊的所有医护人员,感谢解放军总医院的各位领导,是你们给予我们儿女继续孝敬母亲的机会。
我也许只是你们众多患者中普通的一位,但是我真的很感谢这些天来医院对我全心全意的治疗和呵护,可以说是医院给了我第二次生命。在你们医院看病就诊的这段短暂的日子里,我切身体会到了医院“一切为了病人,为了病人一切”的服务理念。你们高品质的医疗服务给我温暖的感觉,让我感到人间的春风。
面对肝病给我带来常年的伤害、痛苦、自卑、无奈以及带给家庭的负担,我一度有过轻生的想法。但是,是你们一次次的鼓励和努力,让我燃起了重新生活的信心,也让我鼓起勇气继续面对生活。记得医院有位美丽的白衣天使时常对我讲:“疾病不会毁灭一个人,放弃希望才是人生不可治愈的疾病。”这句话我依然记忆犹新,倍感感动。
正是在医院无微不至的照顾和坚持不懈的鼓励下,我终于有找到了自己的曾经的归属和方向,通过短短的一周时间的治疗和医生、护士的帮助开导,我对之前的想法做了认真反思和反省,我决定重新面对这一切,积极配合医护人员的治疗。我人生的改变,与医院的负责、认真、执着是密不可分的。
你们好!
首先我要感谢学校的领导和老师,你们辛苦了!
孩子即将毕业,要离开母校,三年来学校领导、老师对孩子含辛茹苦地栽培,我无以报答,依依惜别之情难以想象,作为家长的我,只能留下几句心里话作为留念!
陈曦3岁时,母亲不幸车祸身亡,未曾补贴到分文,我陪伴着孩子已经走过了十二年。三年前,孩子以一个优秀毕业生毕业于常州市五星中心小学,进入市北实验初中学习。三年来,经过学校领导和老师的辛苦培育,加入了共青团,并取得了一些成绩。画画常州市教育局一等奖,英语口语市二等奖,作文我的校园被刊登在教育报上,又被评为校优秀团员,三年来一直担任班级宣传员,板报获校一等奖德智体得到了全面发展,当我看到孩子取得成绩时,心里感到很欣慰,想到的是这些成绩都是在学校的领导和老师的辛苦培育下才得到的,我很受感动。
学校有了好领导,才会出现这样的好老师。在此我再次要向殷校长、严校长和其它领导及陈曦的各课任课老师致以最诚挚的感谢!
数学陈老师经常放弃休息给孩子解答难题,使孩子进步了。化学是孩子的薄弱点,张老师手抄5张纸的知识归纳点,让孩子复习,真是令人敬佩,语文侯老师非常关心孩子的作文,九(3)班的班主任陈老师和陈曦讲话时都是用慈父般的口气,还关心她的学习,我的感动真是一言难尽啊。
特别是班主任王老师,为孩子操尽了心。冬天孩子突然生病,当我赶到学校,孩子已安排在休息室,手里揣着一杯热腾腾的开水,老师在旁问寒问暖。中考迫在眉睫,我心里焦急万分,隔代教育的我变得更加唠叨,用词不当,反使孩子增加心理压力,考试紧张,造成逆反心理,甚至想放弃中考。一直自信的我,变得一筹莫展。王老师知道后,给孩子谈心,激励、唤醒、启发、鼓舞了她,使她振作精神,重新回到了原来的学习状态。
物理是孩子弱项,王老师还安排封华山老师不计个人得失给孩子补习,这真是一对模范夫妻老师。王老师她为人师表,使我对她记下了无限深情,自己还没做母亲,就把母爱送给了孩子,关心孩子的成长、学习。作为家长,三年来,看到她对班级工作的奉献精神,我认为,她真是人民的好教师!
每当送孩子来校时,看到殷校长早就站在校门口,注视着来往车辆,保护学生的安全,并在百忙中抽出时间与孩子谈心,鼓励孩子努力学习,真是难得的好校长。5月28号我坐在6路车上,将近11点多钟,看到严校长冒着烈日,饥肠辘辘地在电动车上绑着二大捆中考招生指南赶向学校,当时我心一酸,心想,做个领导真不容易,多辛苦啊!所以说:孩子上学不要什么有名气的学校,我认为:学校里只要有好领导,好老师就足够了。
孩子毕业后,我们一定会牢牢记住,**初中领导班子的团结、廉洁,拥有一支素质好、业务强、教风严的教师队伍。一定要向社会各界大力宣传**中学的好领导、好老师对孩子悉心细致的慈母般的教导和无私奉献的精神!
最后,我代表全家向学校的领导和全体老师致以最崇高的、最诚挚的感谢!
您好! 很高兴能写封感谢信。因为信里的一字一句都代表我的心声,深表我对您的感谢及敬意。我家一共四口人,父母均为农民,且均以务农为生,家中经济来源主要靠几亩田地。母亲由于一次事故造成至今丧失大部分劳动能力,家中大部分农活都有父亲来承担,再加上这几年自然灾害频繁,导致家中收入严重减少,而且我和弟弟都在上学,每年又需一万多元的费用,这使本来贫困的家庭变得更加贫穷。正是由于这个原因,您得知此事之后,给以我学习上的大力支持,在经济上给了我很大的帮助!
现在,我还是个在校的学生,我没有更好的办法甚至不能用自己的实际行动来回报社会对我的帮助。但是如今我在学校不甘落后,利用课余的的时间自力更生,同时,我还参加了勤工俭学等活动,解决我的部分生活费,这样不仅减轻了家庭负担,还学会了一些书本上不曾有的知识。另外在大学时光中,我不忘您对我的鼓励与支持。我认真学习,积极的参加学校的各种集体活动。没有早退,旷课逃课的现象。并且这一学期我加入了我们系里的党校学习,希望能尽我的力量去帮助别人,做一些力所能及的事情。在学习上我会全心全意的做一名成绩优秀、品行端优的学生,以此做为我对社会、对学校、对老师和对同学们的回报。今后,我会像您关心我一样去关心身边需要帮助的同学,让他们知道,其实在你遇到困难的时候,背后有很多人和你站在一起。
作为一个来自农村的孩子,能有机会走出农村来到城市里上学一是父母的支持和鼓励,他们是我最大的学习动力和努力的来源;二是社会上好心人的帮助,他们是我得以继续学习的物质基础和保障;三是我自己的努力和追求,这是我得以坐进大学教室里信念支柱! 此时此刻,我唯一能用的言语就是感谢,感谢多年来关心、爱护我成长的李xx先生,感谢生活上给过我莫大帮助。多年后的我,成功之后一定不会忘记大学的艰辛岁月,不会忘记大学期间大公无私的默默资助自己的一位德高望重的企业董事长,您是我的支柱,是我一生无法忘记的亲人。
我一定会时刻铭记您的关怀,坚决履行自己的诺言,走好未来路是我的勇气和自信的见证,有您的帮助我向你们郑重保证:立志做一个对社会有用的人,对国家有贡献的人,对人们有益的人,我会用自己的实际行动来报答您,发挥自己一切的努力来回报社会!最后,请接受我最真诚的谢意。
此致
敬礼。
你们好!
一提起笔真不知如何开口,因为心里有太多的话想对你们说。当我每天躺在床上,感受到第一缕阳光照射在枕上,听见百灵鸟的歌声奏响在窗前,脑海中就又一次浮现那镌刻在记忆深处的感动。记得那天夜里,我突然感到腹部一阵剧痛,当时浑身无力,痛苦得快要昏厥,室友们马上打车把我送进医院。
因为我家在遥远的新疆,父母不能及时地来看我,在这关键的时刻,学校领导没有忘记我这样一名普通大学生,带给我父母般的温暖,醒来时看到的是一张张关切的脸庞。工作虽忙,学校党委书记托党委副书记统战部部长来看我。还有学院党委书记、院长、副书记等老师,一些老师的一句句鼓舞的话语响在耳边。是你们的鼓励让我勇敢地和恶魔般的疾病做斗争,书写了永不言弃的篇章。不知你们陪我走过了多少个不眠的夜晚,醒来的时候看到的总是你们充满微笑和自信的脸庞……东北师大是我另一个温暖的家,因为这里住着给予我生命氧气的你们。
我生活在一个不太富裕的家庭,兄弟姐妹又多,而这沉重的医药费更是雪上加霜地将负担再一次压在我父母的肩上。在临近绝望边缘的时刻,学院领导组织给我捐款,学校领导、老师、全校同学的爱心捐款解决了我的医药费,让我看到了希望之光。在此要特别提起李玉新教授,他不仅为我捐款,还要出4000元的路费,至今还每个月寄给我400元的生活费。还记得孟导员从那么远的长春带着全院的祝福和牵挂来看我,当时带给我的震撼和感动无法用言语形容,只能用眼里的热泪来表达。
你们永远是我大学生活中最美好、最温馨的回忆,疾病是无情的,但你们给我带来的温暖,犹如疾病无法攻克的良方。在你们的鼓励下,我想我会变得更快乐,因为你们让我知道没有比生命更精彩的东西。在此衷心地说声谢谢,真心地祝福你们在新的一年里身体健康,工作顺利,心想事成,阖家欢乐!
【关键词】 干预 社区人群 生活方式 药物治疗 糖代谢
research on the effect of therapeutic lifestyle change plus medication intervention on the community peolple with abnormal glucose tolerance. (pang guofang1,lv zeping1,yang ze2,et al. 1 guangxi jiangbin hospital,nanning,530021 china. 2 institute of geriatrics,beijing hospital,ministry of health,beijing,100730,china.)
【abstract】 objective research on therapeutic lifestyle change plus medication of the community groups effect on abnormal glucose metabolism intervention. methods we used a random cluster sampling of nanning city in line with the two communities included in the standard 671 as an integrated intervention in the treatment of subjects,and measurement on fasting blood glucose(fbg),postprandial blood glucose 2 hours,fasting insulin and calculated the homa steady-state model of insulin resistance index(homair),homa model β-cell function index (homaβ) on pre-interventionr,two years later,three years later. results two years later,the fbg,pbg,fins and homair were more significantly decreased than those of pre-intervention (p<0.01),and the homais was significantly increased (p<0.01);and all the observation indicators decline significantly three years later (p<0.01),compare three years later with two years later there was no significant difference on the fbg,pbg change (p>0.05),however,the decline of fins,homair,homais still has significant difference (p<0.01). conclusion therapeutic lifestyle change plus medication on the community groups have a significant beneficial impact on glucose metabolism.
【key words】 intervention,community groups,way of life,drug therapy,glucose metabolism
国外有研究显示,治疗性生活方式改变能提高对血糖的控制率,而国内对这方面的研究报告较少。众所周知血糖的控制对于预防代谢综合征心脑血管事件的发生有重要的意义,本研究旨在观察包括治疗性生活方式改变在内的综合干预措施对社区人群糖代谢异常指标的影响效果。
1. 材料与方法
1.1 材料
研究对象选自2004年5月至8月在广西南宁市部分事业单位横断面随机调查所建立的“广西干部群体重大慢性疾病发病基线数据库”人群,在所有录入资料完整的7917例研究对象中,随机抽取广西大学和广西财经学院两个高校社区的671例为研究对象,男性321例,女性350例,平均年龄(56.69±8.59)岁。
1.2 方法
1.2.1 研究对象按标准要求填写《广西干部群体重大慢性疾病发病率的干预措施表》,进行病史采集。空腹过夜8~12小时,次晨取空腹静脉血,测定空腹血糖(fbg)、空腹胰岛素(fins),(ria法,抽血后置-20℃保存,(批内cv3.6%,批间cv7.2%)。空腹抽血后即口服葡萄糖75克,2小时后抽静脉血,测定餐后2小时血糖(pbg)。据此计算homa稳态模型胰岛素抵抗指数(homa-ir)、homa模型β细胞功能指数(homaβ)。计算公式:稳态模型胰岛素抵抗指数(homa-ir)=空腹血浆胰岛素(fins,mu/l)×空腹血糖(fpg,mmol/l)/22.5,反映胰岛素抵抗。homa模型β细胞功能指数(homaβ)=fins×20/(fpg-3.5),反映胰岛素分泌功能。
1.2.2 糖尿病按1999年who诊断标准
①空腹血糖受损(ifg):空腹血糖(fbg)≥6.1且<7.0mmol/l,并且餐后2小时血糖(ogtt2h)<7.8mmol/l,②糖耐量减低(igt):fbg<7.0mmol/l和ogtt2h≥7.8且<11.1mmol/l,③糖尿病(dm):fbg≥7.0mmol/l和(或)ogtt2h≥11.1mmol/l,④正常糖耐量:fbg<6.1且ogtt2h<7.8mmol/l。
将研究对象按照不同的血糖状态分别采取不同的强化干预方案进行干预,干预措施和达标要求参考《中国糖尿病防治指南(2004年)》。按预先制定好的干预方案及质控标准由相关高校医院派专门的医务人员采用“一对一”模式进行干预治疗,通过给患者定期复诊、家访、电话询问等方式随访,根据干预达标计划全程监督实施完成。
1.2.3 强化干预从2004年8月开始进行,干预措施包括生活方式干预及药物治疗,生活方式干预:如控制饮食(包括控制主食量、增加膳食纤维摄入、低脂饮食、限盐等)、增加运动、戒烟酒;药物干预:降血糖、调脂、降压、减重等。开始干预时对所入选患者每月定期随诊及给予特定生活及药物治疗指导,干预达标后不随意调整原始治疗药物。
1.2.4 对研究对象分别于2006年和2007年再次按标准进行空腹血糖(fbg)、餐后2小时血糖、空腹胰岛素的测量。平均随访时间43.5个月。期间由于工作繁忙、运动及治疗干预配合不良、出差、出国等原因有78例退出,死亡4例,最后有589例完成本研究,失访率12.22%。
1.3 统计方法
由双人核对输入微机,统计分析用spss 12.0软件,以p<0.05为差异有显著性。
2. 结果
经强化干预治疗,各观察指标三次检测的均值均有明显变化(见表1)。三次数据结果经t检验比较显示:2006年观察人群的fbg、pbg、fins和homa-ir等指标比2004年均有显著下降,而homa-is显著升高,差异具显著性意义(p<0.0001);而2007年较2004年所有指标包括homais均显著下降,差异也具显著性(p<0.0001);2007年较2006年fbg、pbg变化无显著性差异(p>0.05),而fins、homair、homais下降仍具有显著性意义(p<0.0001,见表2)。
3. 讨论
很多研究证明,血糖异常是代谢综合征患者二级预防的靶点,在糖代谢异常组、糖尿病前期组和2型糖尿病组心脑血管疾病的发生风险来看,or值依次增大,证实了2型糖尿病可表现为粥样硬化危险性增加,发展为冠心病、脑卒中和周围血管疾病的几率比正常人群高2~4倍[2,3]。提倡健康科学的膳食结构和生活方式的强化干预治疗正被逐步重视,如美国国家胆固醇教育计划成人治疗指南(ncep-atpⅲ)中,对ms患者的治疗就首推治疗性生活方式改变(therapeutic life change,tlc),并在此基础上结合药物治疗。强化干预治疗措施包括健康教育、饮食控制、运动、药物及自我监测,健康教育是不可缺少的重要组成成分,改变不良的生活方式,是最基本的干预措施,能针对病因并取得良好效果,从而提高患者的生活质量,增强整体健康。
本研究结果显示:研究治疗性生活方式改变加药物对广西社区人群糖代谢指标有显著的影响,治疗两年后被研究人群的fbg、pbg、fins水平和反映胰岛素抵抗的指标homa-ir均有显著下降,而反映胰岛素分泌功能的指标homa-is显著升高,说明两年的强化干预治疗可显著降低人群的胰岛素抵抗、血糖水平及胰岛素水平,同时增强胰岛素分泌功能,该研究结果从另一方面支持了美国糖尿病预防计划显示的生活方式干预能显著减少糖尿病发病率的结论。
研究人群经强化干预治疗3年后胰岛素抵抗及胰岛素水平有更显著的下降,但血糖水平没有进一步明显降低,而胰岛素分泌功能有显著下降,说明人体对胰岛素的敏感性可能有进一步的增强。以上研究结果显示,改变生活方式为主的强化干预治疗对人体糖代谢可以产生显著的有益影响。
强化干预后大多数人能自觉改变以往不良的生活方式,可以按要求规律运动、限制主食量、多摄入膳食纤维等,可能与研究人群文化素质较高有关,较好的治疗依从性可能是强化干预治疗取得明显效果的关键。更长期的强化干预治疗对人群的胰岛素抵抗、血糖水平、胰岛素水平和胰岛素分泌功能将产生怎样的影响还需进一步的观察研究。
【参考文献】
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――题记
张小启1978年出生于吉林省图们市,24岁大学毕业后到广州找工作。手持英语八级证书的她,在广州人生地不熟,没有任何凭借,初期的打工生涯与绝大多数大学毕业生一般无二:从最底层的职员做起,拿一份并不丰厚的工资。
在广州的首份工作是文员,第二份工作是某信息产业公司制作部职员,外表端庄沉静的张小启看起来并无雄心壮志,可她其后的两个选择证明她绝不甘于平庸。
一个选择是2004年底,她果断抓住了一个机会,跳槽到一家刚成立不久的由韩国人投资的信息产业公司。在新的职位上,张小启早出晚归,整理数据。写方案,星期六和星期天也往往是在公司加班。按韩国老板的说法,她“绝对是一个人顶几个人用”。由于刻苦努力,她负责的项目业绩突出,实际上成为了公司唯一赚钱的项目。一年后,她由部门经理升为公司总监。第三年,升为副总经理。
不到三年的时间里,张小启在外企三次升职,一年换一个新头衔,创造了职业生涯的小小传奇。而其间,她还做出了另一个选择。2005年初,她开始攻读美国管理技术大学的硕士学位。一边工作一边读书,对她无疑是重大挑战。但其间的辛苦和付出是值得的,因为她积累了继续发展的底蕴和人脉资源。
2006年10月,张小启结婚。婚后不久便怀孕了。而就在这时,公司的经营状况发生了很大变化。
由于电信运营商的垄断越来越厉害,公司的相关业务受到了严重影响,韩国老板有了转型做新项目的想法。但做什么新项目呢?在一次公司内部会议上,张小启开玩笑说:“中国人多,学校教育又不尽如人意,做培训、教育的市场空间比较大。”一句玩笑话,引来了老板的重视,于是张小启便被老板授予重任,认真研究培训教育市场。
培训l有许多种,张小启是英语专业的,她首先关注的自然是英语培训。英语培训也有许多种,她在研究英语培训市场时意外发现,风靡韩国、日本的电话英语培训,在中国竟然是个空白。
电话英语,听起来很传统,实际上却是对传统英语口语培训的革新,是种新奇时尚、个性化的培训方式。张小启深入研究后发现,这种培训方式与其他方式相比至少有三个很明显的优点:一是一对一培训。培训师可为学员提供量身定做的服务;二是不需要教室。不受时间和空间限制,可根据学员的方便实现随时随地培训;三是这种高端英语口语培训收费至少要比传统面对面方式便宜一半以上。
韩国老板和同事们听了张小启的分析,大家都很激动。老板授予张小启全权开展新业务。那时张小启怀孕已经几个月了,她一个人挺着大肚子到广州街头、住宅区进行问卷调查、做市场调研,同时招兵买马组建英语培训团队。一切筹备齐全,电话英语培训业务正式上线。
张小启已经忘记了是哪位同事带的头,“启哥”这个称呼就是从那时叫起来的,由于她的极度敬业,由于她的亲和力,由于她的可信赖感……
休完三个月产假回来,已是2008年初,30岁的张小启正式担任公司的CEO。从副总经理到CEO,这是职业生涯的又一次提升,可张小启发现,她的经营理念与韩国老板有了很大的分歧。
迎难而上,巧妙运筹打通创业路
张小启认为,做教育、培训与做其它产业不同,应该慢慢起步,稳扎稳打,凭教学质量赢取用户的口碑,口碑是最好的宣传推广业务的方式。而韩国老板为了迅速实现盈利,延续了以前拓展业务时的做法,变着法子做各种促销,比如“抽奖送QQ汽车”,以此来吸引学员报名参加培训。把钱花到虚的地方,做教育却不往实处做,张小启觉得这样很难把品牌树立起来。大家意见不统一,分歧不可避免地产生了。
进入2009年,张小启一方面担忧公司前途,另一方面也开始思考自己的前途。坚持到2009年7月的时候,她终于选择了辞职。一个星期的时间里,她把自己关进房间。想过去,想未来,却一直没想清楚自己要做什么。她给先于自己辞职的一位同事打电话,说了自己的苦恼,同事说:“你那么喜欢培训,英语义是你最擅长的,你为什么不自己搞个这方面的公司呢?”
一句话点醒了张小启,是啊,自己已是真正的英语培训专家了她坚定地认为,电话英语培训与现场课堂培训、视频培训、网络培训等多种培训方式相比,是有独特优势的,而且这种方式在国内很罕见,如果因为自己离开公司,就不能再从事如此具有先进性的培训工作的话,那实在太可惜了,对,自己创业,说干就干!
决心已定,张小启马上与原公司几名辞职的同事联系。令她感动的是,几位同事都表达了同样的意思:“启哥,你早就应该有这个想法了,只要你一声召唤,我们随时加入……”昔日同事们的支持和信任,给了张小启极大鼓励,也使她不能再有任何后退的想法,只能毅然前行
要创业,资金是必不可少的。公司启动资金张小启足可以承担的,而建设“电话英语培训教研中心”并维持其流畅运转的资金,以她当时的情况是很难解决的。资金问题,成r创业的拦路虎。张小启迎难而上,在寻求解决之道时,她想到了位于英国、菲律宾等地的“英语教中心”。这些“教研中心”长期与日本、韩国的英谢培训机构合作,教日本人和韩国人英语已有多年,它们完全可以担当起“电话英语培训教研中心”的重任。
经多方联系,张小启欣赏菲律宾人的细致与负责,最终与菲律寅的一家教研中心确定了合作天系。与此同时,在几名前同事加人的基础上,一个包括英国雷丁大学教育学硕十、华南师范大学计算机硕士等在内的、聚集了教学、技术、管理、推广、客服方面多他高手的、有战斗力的团队也建立起来。
众志成城,“钢铁侠”打造培训大事业
万事俱备,张小启与丈夫拿出积攒多年的用来买房的积蓄,再加上团队成员的入股,凑了101万元人民币,于2009年8月17日正式创办广州能率教育科技有限公司,张小启确定的业务品牌名是“Spiiker”,全称是Spiiker Telephone English(必克电话英语)。
公司初创,万事皆难,为了节省宝贵的启动资金,大家能省则省,几个核心员工,做好了公司盈利前不拿一分钱工资的准备,公司的打印机是张小启从家里拿来的,电风扇,电脑甚至也大多足员工们自带的……在外人听起来,这像是一个笑话,很寒酸,很拮据,很让人感动
可实际上,这样的团队是最有战斗力的,因为大家有一个共同的目标,就是打造出国内顶尖的英 语培圳系统,帮助国内英语学习者彻底征服聋哑英语。为了这个目标,在暂时没有薪水的情况下,几个人天天熬到深夜,这年的国庆长假更是一天未休……正是这个时候,同事们给张小启起了个外号“钢铁侠”。一位同事的解释是,“钢铁”代表着坚强、坚韧,“侠”代表着侠义、仗义,坚韧与侠义的结合,使张小启有了超强的亲和力和凝聚力。
2009年12月,Spliker服务正式推向市场。但到此时,由于购买服务器、增添设备、建设网站、装修办公室等,张小启的101万元已经所剩无几了。而由于刚刚推动服务,连一个学生也还没有招到,她面临的压力之大可想而知。
压力之下,张小启反复告诫自己,一定不能着急。按她一贯的理念,做教育、培训这种事业急不得,要静下心来把质量和服务做到最好。在面临“山穷水尽”的情况下,张小启仍坚持将目标客户群定位为企业高管、白领、中小学生和其他热爱英语的人士,井制定了高质、高端、高效的培训模式,即一个外教加一个本土助教共同为一个学员服务,她称之为“2对1保姆式英语口语培训”模式。
为了实现这样的培训模式和教育理想,在自有资金紧张的情况下,引入风险投资就势在必行。初次见风投商,张小启觉得双方只是先认识一下,也就没准备商业计划书之类的材料。谁知,详谈之后,风投商却说:“我看好这个项目,更看好你这个人,你太实在了,值得信任,我们愿意投资……”
风投商如此果断,很出乎张小肩的意料,她提示风投商说:“您不用到我们公司考察一下?不用再仔细考虑一下?”
风投商说:“凭这个好项目,凭你这股认真、负责的劲头,即使你生意没做好,即使我没赚到钱,我却相信一点,你绝对不会把我的投资款整没有了,我不会赔!”
女“钢铁侠”的经营性格和处世态度,再次让事业走上坦途。风投资金很快到位,张小启得以从容地去推广Spiiker品牌。对一个全新的品牌来说,拓展业务时遇到的最大问题便是“信任”问题。如果交了学费,课程不适合自己怎么办?教学质量不高怎么办?这些是想参加培训的人在交赞前最担心的问题,
而女“钢铁侠”,用“侠义道”简简单单就解决了“信任”问题。张小启设计了一套流程,学员可以先拨通电话进行一个免费口语测试,咨询顾问会为学员“对症下药”提供相应的口语课程;其后学员还可以免费试读,等感觉有效果了再交费:学员付费后即可通过网上自助选课、自助排课表的方式,在任何时间任何地点完成相应的口语培训课程;每次培训后,“海外教师”会为学员留下“评语”和“学习报告”,每次口语交流的录音也都保存在学员的网络账户当巾方便随时温习……这套流程彻底解决了“信任”问题,使Spiiker的业务迅速拓展。
从2009年12月底开始,陆续有学员报名了。张小启此前精心打造的高质教学与高端服务,这时显示出威力,许多学员结束培训后发来感谢信,并会介绍新的学员加入培训。靠着口碑相传,学员数量以每月倍增的方式增加着,