卧床病人护理步骤精选(九篇)

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第1篇：卧床病人护理步骤范文

根据长期卧床老年患者的特点，在护理上应做好以下几点：

1 心理护理

由于患者长期卧床与社会各方面联系减少而致心理障碍，多数患者常有犹豫、沮丧、烦躁易怒，悲观等不良情绪，再加上疾病的痛苦更加剧了这些不稳定情绪，结合患者的知识层次、性格特点，生活习惯进行有针对性的施护。

1.1 建立良好的护患关系，护士首先应尊重患者，接待患者时态度要和蔼、热情、认真、与病人讲话时必须有礼貌，、文明、规范、得体，时刻注意自己的言行、仪表端庄，称呼时要使用尊称和敬语。做好健康教育，讲解相关疾病预治知识。在进行护理操作时，动作要迅速、准确、熟练，以取得患者的信任，清除患者低触情绪和依赖思想。

1.2 开展全方位的心理护理，长期卧床的患者，病情复杂，有些疾病的康复程度与护理工作质量有着密切的关系，具有良好的心态，可以增强疾病的抵抗能力，促进康复，因此护士对待患者在护理上要细心，耐心，更要有爱心，护士要设身处地体会他们的内心感受，多给他们精神上的支持和安慰。对易激动的老年患者需因势利导，做适当的安慰和同情或转移话题交谈，对一些较固执和情绪暴躁的老年患者，不要与其过份计较，也不要强行制止。消除影响疾病恢复的不良因素，帮助患者适应新的生活方式，认真倾听并鼓励患者，从语言和行为上给予患者支持和鼓励，使患者能够正确对待疾病，树立战胜疾病的信心。

1.3 消除患者的思想顾虑，护士应做好患者的思想工作，消除患者对疾病顾虑，可在护理操作前向患者说明操作目地，步骤和在操作中可能产生的不适感，这样不仅可以消除患者的思想顾虑，还可以取得患者的合作，促进康复。

2 改变不良的生活习惯、合理膳食

老年长期卧床者，可以少量饮酒，吸烟一定要戒掉，可通过健康教育帮助病人认识吸烟对人身体的危害性，使之自觉戒烟限酒。

在饮食方面要做到“食物多样化，饥饱要适当，油脂要适当，三餐要合理”保证足够的营养，老年人许多疾病往往是由于营养不良造成的，因此要保持平衡饮食，应适当限制热量的摄入，保证足够的蛋白质、低脂肪、低糖、低盐、高维生素，少吃肥肉、动物内脏，少吃蛋黄，适当补充钙、钾、多吃牛奶、瘦肉、豆类、某些海产品，多吃蔬菜、水果，限制盐的摄入。

3 压疮的预防和护理

压疮是因患者长期卧床，局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养不良而致的软组织溃烂和坏死，压疮多发生于受压和缺乏脂肪组织保护，无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，并与卧位有密切关系，在压疮的预防和护理上应注意以下几点：

3.1 自发的和被动的翻身活动是预防压疮的关健，要经常变换，每1-2小时翻身一次，因老年人皮肤弹性差，特别是长期疾病的消耗，病人消瘦，皮下脂肪少，肌肉萎缩，翻身时应特别小心，宜与病人合作，动作轻柔、准确、避免拖、拉、推等动作，减少皮肤磨擦。

3.2 选择合适的床垫，床垫可以使身体压力大面积的再分配，减轻支撑部位骨突起处的压力，有条件者应选用按摩式气垫床，使受压部位气血运行通畅。但目前认为高密度的泡沫海绵床垫也是一种安全、舒适，费用低而有效的预防工具。

3.3 注意压疮好发部位的皮肤变化，避免局部皮肤受刺激：保持皮肤清洁、，避免过度干燥，经常用温水擦浴，按摩皮肤。应保持床铺清洁、平整、干燥无碎屑，避免皮肤与碎屑及床单褶皱产生磨擦，要经常更换内衣。

3.4 改善机体营养状态，给予高蛋白、高维生素饮食，以增加机体抵抗力。

4 呼吸道感染的预防和护理

长期卧床可致胸部扩张受限，有效通气减少，呼吸道分泌物积聚，且不易咳出，易发生坠积性肺炎。

4.1 经常更换，协助病人进行有效咳嗽，防止痰液积聚。

4.2 叩击胸背部，促进痰液排出，叩背时手掌呈空状，从肺底向气管方向逐渐叩击，自下而上，从外向内，边叩边鼓励病人咳嗽，同时注意观察病人的面色、呼吸、心率等变化，如有异常立即通知医生。

4.3 吸痰：病情严重需要吸痰时，有条件者选用电动吸引器吸痰，但在家中或紧急状态下，可用注射器吸痰或口对口吸痰。

5 被动活动锻炼

当病人不同程度地失去活动能力时，应尽早进行被动的关节活动锻炼，避免关节发生挛缩和固定，每一关节的活动都应在正常曲线内进行，以避免肌肉关节损伤。同时多鼓励病人进行书写，用筷子进餐，编织等活动。

6 大小便失禁病人的护理

长期卧床的病人往往伴有大小便失禁，如处理不当可导致泌尿系统及皮肤的感染，同时也会影响病人的自尊和情绪。护理人员要认真观察病人的排泄规律，做到有目地、有准备的主动护理，减少病人在床上大小便的次数，定时倾倒或更换，并经常清洗局部皮肤，神志清醒并能配合护理的患者可采用心理疏导方法，鼓励病人自我护理。

7 预防便秘，保持大便通畅

长期卧床和不良的饮食习惯是导致患者便秘的主要原因。在护理上护士要首先了解患者的饮食情况。与患者共同讨论并使其理解液体的摄入量、吃新鲜水果、蔬菜以及纤维素食物的重要性。以及定期排便习惯与便秘的关系，以维持良好的胃肠功能。必要时按医嘱使用大便软化剂或缓泻剂，平时建议患者多吃香蕉，吃香蕉不仅可以获得食物的满足，还能预防便秘。

第2篇：卧床病人护理步骤范文

关键词：老年性痴呆;护理

【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0246-02

老年性痴呆是全球老龄化带来的重要问题，目前我国老年性痴呆病人已达500多万，预测2025年将增至1009万，1 老年性痴呆可严重损害病人的认知和生理功能，使其丧失自理能力，影响生活质量，痴呆病人不仅给社会和家庭带来巨大的经济负担，还给陪护者带来身心压力，如何做好痴呆病人的护理及给陪护者提供支持是当今社会迫在眉睫的问题，也是提高痴呆老人生活质量的关键，我院根据老年痴呆病人的生理病理特点及临床状况，开展对老年痴呆病人生活护理，现报告如下。

1 临床资料

选择2008年1月~2010年10月病区收治的老年痴呆病人35例，其中男21例，女14例，平均年龄62岁，生活需协助者5例，不能自理病人25例，卧床病人5例。

2 护理

2．1 评估病人:对痴呆病人进行全面评估，如记忆，定向 感知 语言和完成复杂步骤工作能力如何，个人爱好，读书，社会活动等，病人有无出现行为和人格的改变，心理症状如抑郁，焦虑，生活自理能力，肢体功能，时空定向力和其他智能方面是否受损，对其全面评估后可利于针对性护理。

2．2 做好生活护理:痴呆病人的生活自理能力下降，在饮食吃药，卫生，大小便，睡觉等日常生活方面自理能力差，需要护士及家属督促或协助，饮食方面应合理安排病人的膳食时间与饮食结构，以改善病人营养状况，延长寿命，提高生活质量，用药方面，指导和督促病人按医嘱定时服药，要亲自查看病人把药吞服下去，确保用药安全，维持良好的个人卫生习惯，可减少感染的机会，个人卫生包括皮肤，头发，指甲，口腔的卫生，要求早晚刷牙，洗脸，勤剪指甲，定期洗头，洗澡，勤换内衣，被褥，给予卫生指导，采取措施制止不卫生行为，如随地大小便，捡地上东西吃等，卧床不起的病人，大小便失禁，应做好皮肤，口腔护理，防止压疮，感染等并发症的发生，安排病人合理而有规律的生活要求他们按时起床，就寝，进餐，使之生活接近正常规律，保证足够的休息和睡眠时间。

2．3 心理护理和情感支持:研究表明，2 愉悦的情绪对维持与促进病人的精神健康和预防脑老化有积极作用，因此，做好老年痴呆病人的心理护理，对改善其病情有很大帮助，医护人员要了解老年痴呆病人不能自我确认，对世界感到陌生以及易产生恐惧的心理特征，要宽容，理解，给予更多的关爱，改善其情绪与心境，与病人接触时，应耐心倾听病人的叙说，建立良好的医患关系，并根据其心理特点采取安慰，鼓励，暗示等方法予以疏导和调节，同时和病人家属有效沟通，让他们多关心，体贴病人，常到医院探望，和他们谈心，沟通，并让老年痴呆病人与同龄人一起聊天，解除其心理压抑。

2．4 安全护理与指导:老年痴呆病人最为常见的安全问题，如误服，误吸，跌倒，走失，烫伤，自伤和伤人等，医护人员做好老年痴呆病人的安全护理及指导，特别是陪护人员的安全护理知识指导十分重要，要经常巡视病房，发现安全隐患，并及时排除生活不能自理的病人有专人看护，床边上床栏。

2．5 康复训练:老年痴呆病人的康复训练包括以下2个方面智能认知训练，认知训练包括记忆力，计算力，定向力训练和逻辑，思维等综合能力的训练，根据病人的病情，让其对一些图片，实物，单词作归纳和分类作分析和综合能力训练，给病人提一些问题，让病人回答训练立即和表达能力，让病人多了解外部的信息，进行社会适应能力训练，平时日常生活中随时注意病人的记忆锻炼，效果更好 3 智能训练可加强病人的思维活动，延缓其记忆力衰退，保持联想，维持原有的智能水平，维持和改善病人的自理能力，肢体功能训练，老年痴呆病人往往有不同程度的肢体活动不灵活或障碍，发展下去会引起肢体屈曲，僵硬，因此，要做好病人的肢体功能锻炼，轻症病人可在陪护人员看护下在病区内或医院的花园里散步，做操，改善其肺功能和活动能力，卧床的病人应给予被动的肢体功能锻炼，按摩等，防止肢体僵硬，肌肉萎缩

2．6 支持陪护者:陪护者由于知识缺乏，特别是护理技能的缺乏，在给予重症病人的帮助过程中，深感疲惫，有研究表明，陪护者的健康状况包括心理和生理方面，对老年性痴呆病人的行为问题发生和预后起着重要的作用，因此，应对陪护人员进行痴呆疾病常识的宣教，通过提高陪护人员的护理技能，更有效地配合护士做好老年痴呆病人的全面护理，同时也为病人好转出院后居家护理打下基础。

3 小结

通过对35例老年痴呆病人的精心护理.以及陪护人员的配合，取得了很好的效果，35例病人中，5例需协助病人日常生活基本能自理，25例生活不能自理的病人，有10例动手能力有所提高，其余的维持原来的水平，卧床的病人有1例全身消瘦，营养差，心功能衰竭而死亡，护士是老年痴呆病人住院期间的直接护理者，也是病人康复回家之后居家生活护理的指导者，因此，要不断地总结经验，学习新的护理知识，为老年痴呆病人提供更优质的服务和预防保健知识，提高他们的生活质量，使他们能欢度晚年。

参考文献

[1] 王芳芳． 老年性痴呆病人的居家护理进展[J] ． 中国实用护理杂志，2007,23(2): 54-55

第3篇：卧床病人护理步骤范文

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0058-02

深静脉血栓形成（Deep Venous Thrombosis，DVT ）是指血液在深静脉内不正常的凝结，阻塞管腔，导致静脉回流障碍。全身主干静脉均可发病，以下肢静脉多见 。下肢骨折患者由于长期卧床及肢体不能自由活动，肌肉处于松弛状态，引起血流缓慢，使大量的白细胞积聚，在移向内皮细胞和基底膜之间的过程中，致内膜损伤而激活凝血系统形成血栓 。如未及时治疗可导致患者患肢完全或部分功能丧失而致残，甚至发生致命的肺栓塞。现就本院2012年9月～2013年9月收治12例DVT患者，经过临床病因分析，综合治疗，病情观察和全面的护理，取得良好的疗效。

1 临床资料

1.1一般资料 12例患者中，男11例，女1例，年龄27～65岁，患者首发症状多为不同程度的下肢肿胀、疼痛导致的活动受限，经过积极治疗与护理， 12例患者均预后良好。

1.2病因分析 DVT形成的三大因素：①血流缓慢，术中麻醉使全身肌肉放松、血管扩张、V血液缓慢；以及术中止血带的应用；术后伤口加压包扎、卧床制动或膝下垫高，均可使下肢 V血流缓慢；②V壁损伤，内膜下层及胶原而启动内源性凝血系统，形成血栓；③血液高凝状态，创伤引起的应激反应，使血小板数量增高、凝血因子含量增加、抗凝血因子活性降低而造成血细胞在血管内异常凝结形成血栓。

1.3治疗方法 急性期用低右旋糖酐500ml加尿激酶30―60U于患肢静滴，每分钟30滴，低分子肝素钙0.4ml皮下注射，监测血常规、凝血4项。并根据各项指标调整上述药物剂量；给予复方丹参注射液20ml加入液体静滴，每日1次，并遵医嘱口服阿司匹林、潘生丁。

2 护理

2.1心理护理：患者对突如其来的意外病变及由于患肢疼痛和肿胀而备受病痛折磨，甚至对治疗失去信心，护士应有针对性地做好患者的心理疏导，让患者以良好的心态去接受现实，帮助其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。

2.2病情观察与护理：严密观察患肢肿胀、血运、皮温、皮色、感觉、动脉搏动等情况，以判断血管的通畅度。 l周内严格卧床休息，抬高患肢，高于心脏水平20-30cm，以促进静脉血液回流，减轻患肢淤血，缓解肿胀和疼痛。疼痛不能忍受时，可遵医嘱，适当应用镇痛剂。同时应注意患肢的保暖，室温最好保持在25℃左右，勿在下肢用力按摩，严禁冷热敷。开始起床活动时，需穿弹力袜或用弹力绷带，适度地压迫浅静脉，以增加静脉回流量，以及维持最低限度的静脉压，阻止下肢水肿发展。为防止肿胀患肢破损，应保持皮肤清洁，保持被褥平整干燥。避免局部皮肤受压过久，以防止压疮发生。

2.3饮食护理：饮食宜以健脾胃易消化食物为主，多吃新鲜蔬菜水果，少吃动物脂肪和高胆固醇类食物，忌辛辣之品。保持大便通畅、注意观察有无出血及肺栓塞等并发症发生。嘱病人及其家属勿吸烟，香烟中的尼古丁可损伤血管内皮细胞，引起静脉收缩，影响血液循环 。因此，应向病人反复宣传吸烟的危害性。

2.4健康指导，一般分两种情况。

第一是预防出血宣教：大致步骤：①观察抗凝情况：根据抗凝药物的作用时间观察抗凝状况。②观察出血倾向：应用抗凝药物最严重的并发症是出血；因此，在抗凝治疗时要严密观察有无全身性出血倾向和切口渗血情况；每次用药后都应在护理记录单上记录日期、时间、药名、剂量、给药途径和凝血时间、凝血酶原时间的检查结果，并签名。③紧急处理出血：若因肝素、香豆素类药物用量过多引起的凝血时间延长或出血，应及时报告医师并协助处理，包括立即停用抗凝药、遵医嘱给予硫酸鱼精蛋白作为拮抗剂，或静脉注射维生素K1，必要时输血。

第二为预防肺动脉栓塞宣教：步骤如下：①预防：卧床休息，急性期应绝对的卧床休息10～14日，床上活动时避免动作过大。②病情观察：若患者出现胸痛、呼吸困难、血压下降等异常情况，提示可能发生肺动脉栓塞。③处理：立即嘱患者平卧，避免做深呼吸、咳嗽、剧烈翻动，同时给予高浓度氧气吸入，并报告医生，配合抢救。

3 小结

密切观察DVT患者的病情变化，加强专科护理，做好疾病相关知识宣教，取得患者密切配合，能为患者安全提供保障。告知患者平时做好预防血栓形成十分重要。①避免长时间坐卧，至少4h活动1次肢体。②交叉腿的坐位会阻碍下肢静脉血液回流，易形成血栓。③平时穿弹力袜。④适当运动和充分的液体摄入，能预防静脉血栓形成。

参考文献

[1] 赵群，陈金宝，主编.外科护理学[M].第1版。上海：上海科学技术出版社，2010：407

第4篇：卧床病人护理步骤范文

[关键词]急性心肌梗死；护理

[中图分类号]R473，5

[文献标识码]C

[文章编号]1674-4721(2009)03(b)-101-02

急性心肌梗死(AMI)是目前危害人类健康的主要疾病之一，常伴有心力衰竭、心律失常、心源性休克、猝死等严重并发症而危及生命。AM]已成为影响公众健康的主要问题，医学诊疗手段地不断提高，对AMI的临床护理也提出了更高的要求，护士掌握该病的护理措施，对病人施行及时有效的处理，对治疗疾病，挽救生命具有重要意义。我们对已经抢救成功的40例急性心肌梗死病人的护理措施作了总结，具体报道如下：

1临床资料

40例患者为我院2006年3月～2008年3月住院患者，均符合WHO的急性心肌梗死的诊断标准。其中，男性27例，女性13例，年龄32～76岁，平均61.3岁，心肌梗死发生于前壁者17例，下壁者11例，广泛前壁者10例，高侧壁者2例。

2护理

2.1一般护理

包括，①吸氧：病人人院后立即给予吸氧，以改善心肌的低氧状况，减缓心绞痛程度，以避免梗死范围扩大。②建立静脉通路：建立两条静脉通路，选择粗大的静脉进行穿刺。③疼痛的处理：应用有效的镇痛剂，对病人的不良情绪反应，做好安慰，解释工作，使病人克服紧张、焦虑的心理，树立战胜疾病的信心。④严密心电监护：观察病人心率、心律和心脏传导情况。⑤卧床休息：在发病24 h内，病情极不稳定，病人应该绝对卧床休息，并减少探视，防止不良的刺激，保证充足的睡眠，必要时给予镇静剂。⑥心理护理：AMI病人由于发病急骤，病情重，病人心理非常恐惧，易出现烦躁、焦虑等情绪变化，不良的情绪变化可直接影响疾病的转归。因此，在生活中应给予患者周到细致的关怀，言语柔和，操作时动作轻稳，并耐心地讲解疾病的病因、发病时的症状及预防措施，使患者对疾病有一定的认识，消除其恐惧心理。

2.2生活护理

包括，①戒烟、禁饮含兴奋剂的饮料，以防止发生心律失常。②摄低盐、低脂、易消化、少产气的食物，少量多餐，避免过饱而增加心脏负担。养成床上排便的习惯。按摩腹部，必要时给予缓泻剂或灌肠，以防止因排便用力而增加心脏负担。③适当活动，逐渐增加机体的活动耐力。④急性心肌梗死病人用药后可出现头痛，面色潮红，血压低等。因此，嘱咐病人服药时取坐位或卧位，并注意观察血压、脉搏的变化。

2.3并发症的护理

包括，①心源性休克的护理：护士要注意观察并记录血压、脉搏、尿量的变化，护士一定要熟悉各种抢救药品和器械的使用方法及注意事项，主动配合抢救工作。②心力衰竭的护理：严格控制输液量及输液速度，避免情绪激动，防止便秘、劳累及受凉。抬高床头，取端坐位或卧位，双腿下垂，以减少回心血量，氧气湿化瓶内加50％酒精以降低肺泡表面张力。③心律失常的护理：发生恶性心律失常，是急性心肌梗死后的主要致死原因，因此一旦发生心律失常，必须及时消除，护士要密切观察病人的症状体征，利用心电监护监测心律失常，备好各种抗心律失常药品，做好电除颤和安装起搏器的准备。

2.4出院指导

包括，①向病人和家属进行有关卫生宣教，如饮食、活动、情绪、睡眠、预防感冒等。指导病人按照医嘱正确服药。若发生胸痛，服药后仍不缓解，不要自己去医院。应该叫急救车，记下服药剂量，向病人交待与医生联系的方式、随诊时间、地点，指导病人如何减少危险因素，如：嘱病人戒烟，戒酒，控制血压，学会自我情绪调整，保持心情舒畅，养成规律的生活习惯。制订作息时间，保持饮食、排便以及活动的规律性。制订锻炼和活动计划，由小到大，逐渐增加活动量，以不适为度，注意劳逸结合。②活动时还应注意：在饭后2 h开始活动。按照以下步骤进行：热身活动5～10 min，开始适当活动，结束前5～10 min凉身活动，然后停止活动。每周活动3次，每次10～30 min，根据活动前和活动中、活动后病人的症状、心率和血压来调整活动的量、强度和时间。第1次进行新的活动前，必须测量脉搏，观察自身有无不适。

第5篇：卧床病人护理步骤范文

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.142

资料与方法

2004年7月～2008年4月完成用Beta-1a干扰素治疗MS的病例18例,其中男10例,女8例。年龄15～58岁,平均37.5岁。病史6个月～6年,平均2.5年。入院前都经过各种治疗如甲强龙、地塞米松、丙种球蛋白、弥可保等。因效果不佳,病情反复复发和进展而来我院治疗。治疗前视力减退9例;肌力减退从0级至V级共18例,感觉障碍14例,其中5例病人T4平面以下感觉减退、肌力减退,4例病人T6平面以下感觉减退、肌力减退。

治疗方法:一般有皮下注射、肌肉注射两种方式。皮下注射操作比较简单方便。

心理护理:消除顾虑,缓解压力,正确认识该治疗,增强战胜疾病的信心。

Beta-1a干扰素使用后会出现一些不良反应,告诉病人这些症状通常不严重,持续治疗(6～10)周后即会慢慢消失,必要时还可以使用药物来减轻症状。血液数值不正常:白细胞、血小板、淋巴球减低,甚至肝功能指数改变。

正确进行注射:可选择上部、双大腿上部、腹下部、双臂上部为注射部位,八个部位轮流进行,每次的注射部位与上一次不同,注射后记录下日期、注射部位、局部及全身反应情况,以便与医生共同探讨。注射时做到采取正确的注射技巧,45°斜向刺入皮肤;消毒完全;冷藏剂搁置或双手捂一会,以便让它慢慢升温;根据注射时间表的提示进行注射Beta-1a干扰素,尽量选择腹下部脐周围;刺入针头后,缓慢推药约10秒钟,快速拔针后用无菌棉签轻轻按摩,以便药物分散;若有红肿,用冰袋消肿。

痛性强直性痉挛:本组有6例在治疗中出现痛性强直性痉挛发作。这是病人感觉最痛苦的症状。尽量要避免诱因,康复活动时间选择在抽搐发作较轻的时段,发作严重时停止康复活动。让病人卧床休息,提供一切生活护理,祛除病人身边一切危险因素。病人在使用便盆时如发生抽搐、疼痛,立即抽出便盆,防止病人损伤。治疗上我们给予卡马西平、安定口服,疼痛严重时给予曲马多肌肉注射止痛。护理上要加强病人疼痛程度及用药疗效的观察,以便于及时调整用药。治疗护理要尽量集中进行,在保证病人休息的同时要每2小时翻身拍背1次,防止皮肤损伤及褥疮的发生。 视力障碍:除了按医嘱治疗外,护理中我们告诉病人经过治疗视力是可以基本复原的,以稳定其情绪,增强其战胜疾病的信心。让病人熟悉住院和生活环境,将病人常用物品置于伸手可及处,以方便病人拿取。指导病人平时多进行眼部运动或学做眼保健操,当眼睛疲劳或有复视时,尽量闭眼休息。

膀胱功能异常:我们采取指导病人膀胱训练的方法与步骤,教会其正确的排尿方法。告诉病人尿路感染的症状、体征,保持尿道口和会清洁,每天用0.5%的碘伏擦拭消毒尿道口。及时更换污染的衣裤、尿垫、床单等,采取预见性的护理,使病人感觉舒适,恢复正常的排尿形态。平常每天喝6～8杯的液体饮料,但睡觉前2小时禁饮且少饮咖啡、茶、可乐和含酒精的饮料。

饮食以低脂、低糖、高蛋白为宜。长期卧床不起应多食酸性食物,多食蔬菜,防止长骨脱钙。化疗期间为避免呕吐少吃含5-羟色胺丰富的食物,如香蕉、茄子等[4]。病人行走活动不便,要穿防滑底的鞋子,拖地后要待地面干燥后才能下床活动,所有的生活必需品放在易于拿取的地方。

结 果

EDSS评分13例改善,SNRS评分16例改善。7例病情稳定,11例病情改善。其中4例下肢瘫痪、肌力为0的病人能够独立行走。

治疗殊的不适症状和体征:治疗中6例出现痛性强直性痉挛发作,视力障碍4例,膀胱功能异常1例,都有不同程度的肌力减退。

讨 论

Beta-1a干扰素是治疗MS的一种新方法,能阻止疾病的进程,遏制复发,病灶控制。疗效令人鼓舞。MS患者由于具有不同的疾病表现形式及各种各样的症状,而且在疾病过程中任何两个病人的症状都不尽相同,在治疗过程中病人又出现了许多新的症状,因此,对每位患者进行综合的,具有个性特点的健康需求评价是很有必要的。护理上的重点是对出现的各种症状进行症状护理,保证治疗的顺利进行。

参考文献

1 欧阳建,倪秀石,陈兵,杨永公,范洵楠.自体造血干细胞移植治疗进展型多发性硬化的临床研究.中华内科杂志,2001,40(8):550-552.

第6篇：卧床病人护理步骤范文

关键词：脑出血观察护理

脑血管意外是内科急诊之一，是中、老年人的常见病，死亡率、致残率较高。经抢救治疗后，大部分病人都有不同程度的偏瘫、失语及其它后遗症，给家庭、社会及患者本人带来精神及经济上的负担。因此对脑出血急性期的密切观察病情变化，预防再出血及并发症的护理，对病人早期功能康复的护理，帮助病人安全度过危险期，降低脑出血死亡率，最大可能的提高病人功能康复及生活质量，起着重要的作用。

一、临床资料

150例患者中，男100例，女50例，年龄38～95岁，平均66.5岁。男女比例2∶1。脑梗死85例，蛛网膜下腔出血65例。其中死亡11例，脑血管后遗症48例，植物人3例，治愈88例。

二、观察及护理

急性期的观察及护理脑出血病人，一般发病在白天，起病急，发展快，突然意识丧失，颜面潮红，呼吸变深呈鼾声，脉搏慢而充时，血压升高超过往常水平。最为常见的临床表现有：昏迷、对侧肢体及面下部的松驰性瘫痪、瞳孔不对称，病侧较大，有失语，眼向病侧偏斜，腱反射亢进，所以，我们对脑出血病人应全部给予“一级护理”。

（1）绝对卧床休息，避免搬动。脑出血病人应绝对卧床休息至少四周，急性期禁止翻动身体、扣背。头部要稍垫高，并用冰袋敷头部，以防止继续出血。如有躁动，可用镇静剂（安定等）。

（2）对昏迷者，头应偏向一侧，以防止舌后坠及呕吐物的吸入而发生窒息或吸入性肺炎，有假牙的应取下，病人头端应横放枕头，以防止头部磁伤。浅昏迷有躁动者，应加床档，以免坠床。

三、加强体征的观察

（1）发烧患者，应每小时测一次体温，高热病人降温处理后半小时测体温一次，并做好记录。

（2）保持呼吸道通畅及时供氧。脑出血患者多因昏迷致咳嗽反射消失，呼吸道分泌物不易排出，呕吐物又常吸入气管或支气管内引起肺炎及肺不张，加重脑缺氧。因此，对脑出血病人应及时给予吸痰，清理口腔内呕吐物，当呼吸衰竭、缺氧、发绀时，应立即氧气吸入，保证脑组织供氧，减少脑水肿和脑缺氧。

（3）意识的改变。患者意识的变化是判断脑水肿和颅内压高低的指征之一，颅内压高的患者，多反应迟钝，意识模糊。可用简单的语言测试角膜反射针刺皮肤或压眶上神经等判断患者意识障碍程度。

（4）观察瞳孔的大小。准确观察瞳孔的大小，两侧是否对称，对光反射如何。发一侧瞳孔扩大，对侧上下肢体瘫痪，多表示血肿存在；双侧瞳孔缩小，表示脑干受损。双侧瞳孔扩大，往往是临终的象征。

（5）注意脑疝的症状。脑疝是脑水肿、颅内压增高的特点。临床表现有剧烈的头痛、呕吐、烦躁不安和抽搐，甚至昏迷、呼吸不规则或停止，瞳孔散大等。它是患者死亡的主要原因，如能及时发现，及时处理可挽救生命。

四、做好口腔及眼部护理

由于患者抵抗力下降，唾液腺分泌功能减弱，口腔粘膜干燥，易于细菌生长繁殖，为防止粘膜溃疡的发生，每日用生理盐水，清洁口腔二次。眼睛因角膜干燥充血，可每日用生理盐水冲洗一次，然后滴入0.25%的氯霉素眼水，再用湿盐水纱布敷盖，以防止角膜干燥、角膜溃疡或结膜炎的发生。

五、注意加强营养

此类患者多数伴有发热，由于发热导致机体的基础代谢率升高，糖、蛋白质、脂类物质的分解代谢加快，所以应及时补充糖、低脂、易消化通讯富含维生素类食物。昏迷者72小时内禁食，发病3天后待病情稳定，如神志仍不清楚，不能进食者，应鼻饲流汁，以保证营养供给，在每次鼻饲时，一定要抽吸胃液，若病人有呃逆、腹部饱胀、胃液是咖啡色或黑色大便，应立即通知医生给予止血药物。

六、注意水电解质及酸碱平衡

发烧患者，大量体液丢失。缺氧时，糖的无氧酵解，加强蛋白质和脂的氧化不全，可能会产生代谢性酸中毒。由于脑干功能不全，也可能会导致代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒，从而加重病情。因此，对体液用电解质的补充，酸碱平衡的维护是十分重要的。补液时要注意控制滴速，补液量一般控制在2000毫升左右，以免加重脑水肿。

七、恢复期护理

（1）做好心理护理。心理护理是护理中一个非常重要的环节。脑血管病患者，由于不能自理，情绪低落，悲观失望，对生活失去信心，甚至不愿意接受治疗。针对患者心理方面变化特点，首先要搞好护患及家属之间的关系，思想上进行沟通，帮助患者解除悲观情绪，树立战胜疾病的信心和勇气，经常和患者谈心，不断与交流感情，发现不良的心理变化，及时解决，始终让患者保持平静的心态，积极配合锻炼及治疗，让身体早日康复。

（2）认真向病人讲述预防并发症的知识，让患者配合我们做好护理工作。一是预防肢体畸形。脑血管病人患侧肢体功能恢复十分重要。勿使肢体扭转屈曲，肌肉萎缩及关节强直。当病情稍有稳定，要协助做好这项工作，教其方法和步骤，患肢各个关节的被动运动，谋取应从小关节到大关节运动幅度，应从小到大，伸屈、外展等。二是防止泌尿系统感染。脑出血病估，通常因意识障碍，活动受限，极易发生尿潴留。患者一旦发生尿潴留，应轻轻按压下腹部位，或针刺关元、中极等穴位。无效时，应给予导尿或留置尿管。三是做好皮肤护理，预防褥疮的发生。要保持床铺的平整、清洁，及时更换污染的被子和衣服。每2～4小时帮助患者更换一次，经常按摩或用红花酒精，擦洗受压部位皮肤，出可在受压部位垫气圈，降低受压程度，促进局位血液循环，从而减少褥疮的发生。四是预防便秘。由于患者长期卧床，肠蠕动减弱极易导致便秘。排便时患者若用力过猛，可使血压突然升高，诱发再次出血。因此，我们应指导家属饭后1～2小时，轻轻按摩患者腹部，以增加肠蠕动，同时鼓励患者多饮水多吃一些蔬菜、水果等，防止大便干结。（3）当肢体出现自主运动后，早期应以在床上进行肢体主、被动伸屈活动。以后可慢慢地下床站立、支柱行走等。此时重要的是，指导患者尽量抬高患肢，不要就地划圈等，增加患者协调性的训练，提高他生活的自理能力。并给患者以鼓励树立战胜疾病的信心。

（4）语言方面训练。脑出血患者，大多数出现失语，为此，我们要耐心的做好患者语言功能方面的训练。如帮助病人说简单的日常用语以及语言沟通方面的技巧等。

（5）做好出院后家庭康复指导。对康复期患者，提高对此病的警惕性，要坚持长期服用降压药，控制血压升高，定期检查，维护血压的稳定性，消除和避免急剧性情绪的变化及用力过猛。有烟酒嗜好者，提示戒烟戒酒，以低盐、低脂含有丰富维生素食物为原则。根据自身情况，有目的有计划的坚持康复训练，注意劳逸结合，维护好自身的健康，防止脑血管病的发生。

参考文献：

[1]许红兰 曾玲.脑出血合并肺部感染的临床分析与护理[J].长江大学学报自然科学版.2013，09.

第7篇：卧床病人护理步骤范文

关键词：循证护理； 髋关节置换术；并发症

循证护理是以临床专科的研究结果为证据，提出问题，寻找实证，运用实证对患者实施最佳的护理[1]。其定义为“慎重、准确、明智的应用当前所获得的最好的研究证据，并根据护士的个人技能和临床经验，考虑患者的价值、愿望和实际情况，三者结合，制定出完整的护理方案”[2] 。髋关节置换术是治疗退行性骨关节炎、股骨头缺血坏死等疾病所致的髋关节损伤的方法，可以有效的矫正畸形，缓解疼痛，恢复患髋功能，提高患者的生活质量。但是由于髋关节置换术手术创伤较大，操作复杂，且患病者多为高龄，身体条件较弱，并发症较多[3]。我科对髋关节置换术后并发症患者运用循证护理方法，取得了很好效果，介绍如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2012年6月-2013年7月，61例全髋关节置换术患者，其中单侧髋关节置换53例，双侧8例。年龄46-82岁（平均年龄62±3.6岁）。

1.2方法成立循证护理小组,掌握循证的实践程序及实施步骤。确立循证内容在全髋关节置换术后已易发生的并发症。寻找循证支持，根据易发生的并发症进行系统的文献查寻,以寻找来源于研究领域的实证,并对证据的真实性、可靠性及临床实用性作出评价,确定有效的护理措施。

1.3 结果 本组61例患者均未发生髋关节脱位、感染、压疮、深静脉血栓等并发症，术后三月后回访都能弃拐行走，康复良好。

2循证护理实践

2. 1 髋关节脱位

2. 1. 1 循证支持循证小组通过查阅文献,找出相关原因: (1) 患者因素:手术前长时间卧床、一般情况差、髋关节周围肌群变薄、肌肉萎缩等致髋关节周围软组织张力过低[4]; (2) 手术因素:假体安放位置不良;髋关节假体大小不适;多余组织或异物存留; (3) 术后因素:术后搬运、控制不严及康复训练不当。

2. 1. 2护理干预(1) 手术前改善患者的一般状况，加强健康宣教，提高患者对髋关节置换术的认识并重视术后的要求，合理进行功能锻炼。（2）术后保持肢体外展15°-30°中立位,防止髋关节过度屈曲、内收、内旋，牵拉肢体，必要时穿“丁”字鞋固定,尤其是麻醉苏醒过程中护士应加强保护关节; (3)术后早期尽量不翻身,不向手术侧取物,以减少脱位机率。 (4) 手术时留置导尿尤其是女性病人，以免便盆放置不当导致脱位。便盆的正确放置：嘱患者将双手抓住床的两边护栏，健侧下肢屈曲与床面垂直后将臀部抬起,从健侧置入便盆,不可牵拉。如患者疼痛厉害则不放便盆,在臀下垫一次性床垫和卫生纸,保护好床单并清洁肛周皮肤; (5)术后功能锻炼应循序渐进,髋关节屈曲< 90°,不宜过早进行直腿抬高练习，不宜久坐，禁止内收内旋; (6) 适当进行日常生活活动，注意座椅不能太低，禁止两叉、盘腿或跷二郎腿，不使用蹲便器。穿拖、擦脚、穿脱袜子、系鞋带、修趾甲时应外展位，不能屈胯、交膝穿脱鞋袜。

2. 2感染

2.2.1循证支持手术间的无菌要求及手术过程的无菌要求不达标；病人伴有疾病导致机体免疫力下降而致抗感染能力下降，如糖尿病等；未预防性应用抗生素；手术出血多、手术时间长都可导致感染的发生。

2.2.2护理干预加强手术间及手术过程中的无菌管理，监督医生及护士的无菌操作，限制手术间参观人数；常规预防性使用抗生素；鼓励和指导病人咳嗽、咳痰及深呼吸运动，轻微活动上身，及时咳出痰液，增加肺活量。对于痰液粘稠不易咳出者，每日数次叩背护理，行超声雾化吸入，防止发生坠积性肺炎；术后行留置导尿，嘱病人多饮水，定时开放导尿管排尿，严格无菌操作，保持尿道口清洁，做好会阴护理，预防泌尿系感染。

2. 3压疮

2. 3. 1循证支持循证小组查阅文献并分析了引起压疮的相关原因: 长期卧床或制动引起全身营养及代谢的改变，皮肤长时间受压、局部血液循环障碍等会造成组织溃疡，局部皮肤清洁不良易产生细菌或真菌感染等促进压疮发生。另外，术后体温过高会直接损害免疫功能，致使皮肤抵抗力下降，容易引起压疮的发生。

2. 3. 2护理干预(1) 保持床单元整洁干燥,指导患者穿棉质衣裤，如出汗、排便污染等及时更换被服，同时注意翻身时向患侧翻，两腿之间置一枕头，保持患肢外展位; (2) 术后予以患者睡气垫床，按摩受压部位，每日给患者进行温水擦浴1-2次，通过温水擦浴，患者全身血液循环加速，毛细血管扩张，增加皮肤抵抗力；(3) 加强营养,增强机体抵抗力; (4) 动态观察受压部位皮肤红肿、温度、颜色等的变化；（5）低热患者，嘱患者多饮温开水，予以温水擦浴；高热患者，及时给与物理降温，必要时使用化学降温方法。

2. 4深静脉血栓 (DVT)

2. 4. 1循证支持循证小组通过分析相关原因: 人工髋关节置换后下肢深静脉血栓形成率大 ,是髋关节早期并发症之一,一般发生在术后2～8 d,80 %～90 %发生在术侧肢体 [5] 。主要是由于术后限制，活动少，血液回流不畅，以及手术的出血，血液浓缩，易引起静脉血栓的形成；其次，手术导致静脉壁损伤、手术创伤、术中及术后血浆渗出等使血液凝固性亢进等原因，易形成下肢深部静脉血栓。

2. 4. 2 护理干预(1) 术后注意保暖,防止冷刺激引起静脉痉挛,血液瘀滞; (2) 术后48 h 严密观察患肢末梢血液循环, 定时测量大腿中下1/ 3 处及小腿肿胀处肢体周径,1 次/ h ,并与健侧比较。如发现患肢皮肤发绀、皮肤温度低、足背动脉减弱或消失,考虑有循环障碍,须及时报告医生,配合处理。 (3) 病人术后返回病房要立即开始下肢按摩，由远端向近端轻轻挤压肌肉，恢复知觉后鼓励病人进行股四头肌等长收缩及踝关节的屈伸活动; (4) 术后尽可能早期离床活动，逐渐增加肢体各关节的活动范围；(5)适当预防性使用抗凝药物; (6) 观察病人有无气短、胸痛、心率增快、烦躁不安等肺栓塞症状。当发生DV T 后,嘱患者绝对卧床休息，将患肢制动并抬高20°～30°,注意保暖，避免床上活动动作过大。嘱病人及家属勿按摩、热敷、随意搬动患肢,以防栓子脱落,导致肺栓塞等严重并发症而危及生命[6]。

3 结论与体会

通过对关节外科全髋关节置换术患者实施循证护理, 有效减少了髋关节脱位、髋关节感染、压疮、下肢深静脉血栓的并发症的发生，取得满意的护理效果。在运用循证护理的过程中，护理人员学会了在临床实践中以护理问题为出发点, 将科研结果、临床专业知识、经验和患者的需求相结合,扩大了知识面，将直接经验和间接经验在实践中得到充分应用。

参考文献:

【1】宋锦平，成翼娟. 循证护理学［J］. 护士进修杂志，2003，18( 4)

【2】刘贵芝，李萍. 人工髋关节置换术的康复训练指导与护理[J]. 护士进修杂志，2011，18(9)：1681-1683

【3】李乐之，路潜.外科护理学[M].第五版.北京: 人民卫生出版社,2012,8 :676-678

【4】齐艳. 全髋关节置换术后髋关节脱位的预防护理进展[J ] . 护士进修杂志,2007 ,22 (2) ∶1652167.

第8篇：卧床病人护理步骤范文

[关键词] 铺床法；教学；体会

铺床法是临床护理工作最基本、使用频率较高的操作之一，也是护理专业学生学习基础护理学操作的第一课，是其真正感性认识并了解护理工作的第一步。但是，由于铺床是生活护理，内容相对枯燥乏味，学生在学习时常带有被动的厌烦情绪，直接影响到将来的学习和工作以及对护理专业的认识和态度。

笔者在铺床法教学的七年时间里，一直在思考这样一个问题：如何在铺床法教学中将教与学有效结合以增强学生的学习主动性和积极性，在认真解析了铺床法的操作步骤，总结了铺床法的教学活动中护生所共同存在的问题，并广泛听取护生在学习铺床过程中的反应以及对护理专业的认识、看法和态度的基础上，总结出以下几个方面的教与学的方法。

1.培养学生计划周密、严谨求实的工作作风。

无论进行那一种铺床法都必须首先做好周密的计划，如床单及被套的折叠方法，物品放置的顺序等，如果任何一个环节出现问题都可导致整个操作的失败。笔者在指导护生进行操作练习时，经常可以看到这样的情景：铺大单或被套时怎么都打不开，后来才发现是自己折错，不得不请别人帮忙重新折叠，浪费了大量的时间，因此，可以借此提醒护生，要想做好任何一项护理工作，事先周密的计划、操作中的严谨求实和沉着稳重的工作作风是十分重要的，这样既可以训练自己缜密的思维能力，又可以提高工作效率【1】。

2.教学过程中强化操作目的和操作前评估的重要性，使学生学习和练习操作中有的放矢。

例如在铺备用床时首先要对床单位进行评估，目的是为了防止因事先未发现床单位损坏而造成病人卧床时发生外伤，或加重病人病情；对周围环境进行评估是为了防止铺床时扬起的灰尘影响其他病人就餐或治疗。这一项也体现了这种为病人安全考虑的人文护理思想。

从铺床法的每一个步骤、每一样物品的准备看，也都渗透着对病人的关怀【2】。如在铺麻醉床时，告诉护生们在橡胶单上要铺一条中单，目的是为了避免病人的皮肤直接接触橡胶单而感到不适以及增加透气性以预防压疮等。护生在操作时只要能提前想到病人可能会因未铺中单而遭受皮肤溃烂的痛苦时，就不会忘记给病人铺中单了。因此，只有具备热爱护理事业，为人类健康服务的奉献精神，才能时刻将病人的利益放在第一位【3】，才能切实将工作做得好、做到位。

3.利用辅助教学手段，提高学生的注意力和自省力。

在练习时除了当场纠正在操作中出现的问题，还可以通过DV拍摄他们练习时的情况，并回放给学生本人看【4】。当看到自己弯腰弓背的姿势和布满皱褶的床时，很多学生自己都忍不住面红耳赤，通过事实让护生自我发现，对比出和其他护生的差距。此时，师生来共同探讨问题所在，改正不足，即可加深护生印象，又能促使其及时改正，从而达到事半功倍的效果。

4.师生互动，共同进步。

同甘共苦、刻苦练习。铺床看起来很简单，但对初学者来讲，要想像老师那样轻轻松松就能铺出一张漂亮的床，不下功夫是决不可能的。因课堂上练习的时间有限，可利用业余时间让学生自己练习，在老师的指导下先做对，再做好，后做快的发展顺序，刻苦练习。例如：有的人为折好一个床角，她们将床角拆了折，折了再拆，反反复复练，反反复复琢磨，有的人手都练酸了也舍不得歇一下，功夫不负有心人。最后终于能熟练地折出一张非常漂亮的床角。护生在练习过程中看到自己铺的床一天比一天平整、美观。也逐步增强了信心和兴趣，教师也可利用这样的机会，和学生交流心得体会。

总之，只要在铺床法的教学中加强教与学的有效结合，不但使学生能将学习变得积极主动，对基础护理学操作也产生兴趣，稳定专业思想，更为将来热爱护理事业，成为一名优秀的护理工作者打下了良好的基础。

参考文献：

[1]呈渭虹等.护理行为对住院病人心理影响的调查.中华护理杂志，1999，34（2）.

[2]陈佩云，黄朝阳.对铺床法教学在基础护理学教学中作用的思考.军医教育，2001.7（14）：21-22.

[3]李继平.护理人际关系与沟通教程[M].背景.科技出版社，2003，1.

第9篇：卧床病人护理步骤范文

[关键词] 经皮肾镜；碎石；术后护理

经皮肾镜取石术（PCNL）是近年来开展的治疗肾和输尿管上段结石的新技术，具有出血少，结石取尽率高，缩短手术时间，简化操作步骤，适应症广泛的优点，临床广泛应用。2008年11月至2010年5月，我院利用PCNL技术治疗输尿管上段结石和/或肾结石32例，经精心护理取得一定的效果，现将相关护理体会报告如下。

1.临床资料

本组32例，男21例，女11例，年龄32～73岁，平均59岁。输尿管上段结石14例，结石直径11～18mm，平均15mm。肾结石18例：完全鹿角形结石2例，部分鹿角形结石16例，均为复杂性肾结石[1]；结石大小在25～63mm。

2.手术方法

麻醉使用全身麻醉。患者取截石位，膀胱镜下向患侧输尿管逆行插入F5输尿管导管，留置气囊导尿管。改俯卧位，取患侧腋后线至肩胛下线之间的第11肋间或第12肋下的穿刺点，在X线透视下定位，穿刺成功后，建立经皮肾取石通道。以U100激光击碎大的结石，用高压灌注冲洗和钳夹方法取石。固定留置双J管及肾造瘘管。

3.结果：

14例输尿管上段结石中10例一期碎石成功，击碎结石在1～3mm，术后排石满意；4例碎石过程中因冲水速度过快结石下移至下段输尿管，未予以输尿管镜碎石（URL），术后5d行ESWL效果满意。10例术后出现一过性血尿，未予特殊处置自愈；3例术后出现高热，抗炎结合物理降温4d恢复正常；14例均无输尿管穿孔发生。14例患者术后平均住院4～6d。

18例肾结石中14例一期碎石成功，其中6例结石残留，术后5d排净；另1例结石质硬，术中U100激光碎石不能，改开放手术取石。18例患者平均住院8d。

4.术后护理

4.1生命体征观察

术后平卧8～12h，12h内严密观察生命体征变化。鼓励进食后的患者多饮水。绝对卧床1～2d，根据肾造瘘管引流液及尿液的颜色适时下床活动。维持各管有效引流，引流管放置要低于肾脏，下床走时要低于髋部[2]，以免诱发逆行感染。

4.2导管护理

4.2.1导尿管 术后常规留置导尿管，注意尿液的颜色和保持导尿管的通畅。留置尿管是导致尿路感染最主要的危险因素[3]，尿道口护理应每天2～3次，一般术后2～4d拔除导尿管。

4.2.2肾造瘘管 术后留置肾造瘘管的护理尤为重要，肾造瘘管在术后2～4h是夹闭的，利用肾盂内的压力止血。开放肾造瘘管后，注意引流液的颜色，与导尿管引流液的颜色进行比较，记录每小时的尿量。注意造瘘的固定稳靠，保持伤口干洁。拔管前夹闭造瘘管24h，如无腰痛，发热等症状，拔管后瘘口以凡士林纱布堵塞。如残余结石需要二期手术则保留造瘘管[4]。

4.2.3双J管的护理 输尿管内留置的双J管可引导尿液内引流，达到解除梗阻、预防狭窄、保护肾功能、减少术后漏尿和并发症的目的，不做剧烈弯腰和下蹲动作，避免双J管移位。

4.3并发症的预防与护理

4.3.1血尿与出血 术后并发症以出血最常见。出血较多时可夹闭肾造瘘管，配合制动、止血药物使用、输血等措施控制出血。严重者行开放手术止血。

4.3.2发热与感染 术后体温

4.3.3腹膜后血肿 系肾内血管损伤引起，多可逐渐消失。注意血压和伤口局部肿胀度变化的观察有助于临床判断。本组手术无腹膜后血肿发生。

4.3.4周围脏器损伤 穿刺位于11肋间以上时易伤及胸膜。术后严密观察呼吸情况，出现胸痛、呼吸困难及时汇报医生。护理上注意观察有无腹痛、反跳痛、腹肌紧张现象。

4.4出院指导 在饮食方面要指导患者多喝水，以增加尿量，减少晶体沉积，预防复发，结石患者应少食含草酸高及高钙食品和含磷较高的食品，多吃蔬菜、水果，以适当碱化尿液。定期门诊复查，尽量避免剧烈运动，按时拔双J引流管。

5.讨论

经皮肾镜激光碎石取石术治疗泌尿系结石具有创伤小，出血少，疗效确切等优点，其护理也有其自身的特点。通过对32例经皮肾镜微创碎石取石术的护理，认为术后加强卧床指导，饮食指导和加强管道的护理，加强生命体征的观察，有利于减少并发症的发生，进而也提高手术的成功率和患者对手术的满意度，确保患者顺利康复。

参考文献：

[1]邓耀良.复杂性肾结石的外科治疗[J].临床泌尿外科杂志，2005，21.

[2]李梦樱，主编.外科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2001：340-348.