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于1994年成立,松下控制装置有限公司。系中日合资的高新技术型企业,于1993年注册成立,注册资金3380万美元,员工1900人。从事基板对基板用连接器、程控交换机用信号继电器、产业用功率继电器等产品的生产及其它类型控制装置、机械加工及模具制造,其产品远销美国、欧洲、东南亚等地,且成为中国、日本、美国、欧洲、亚洲五级体制中的高可靠性控制器的生产基地。
创世界一流水平的质量,北京松下控制装置有限公司仓光总经理在公司成立七周年的会议上说:公司的发展是受市场控制的但是有一样东西是市场不能左右的那就是公司方针—做世界一流的工作。愿世界人人喜爱我公司。为世界造福,就等于为中国的发展做贡献,也就等于为自己的幸福奋斗。
符合roh指令要求。工艺流程也较为简单,实习中主要用于工业控制、楼宇自控、办公自动化设备和医疗仪器等广泛领域。每道工序质量要求很高,否则一不小心,做的连接器就不合格而成废品。
关键词:继电器产品、连接器产品生产线。
具体内容
一般应遵循以下几个原则:设计包装时。
安全性:运输搬运过程中避免碰伤产品;使用性:便于取放产品;工艺性:便于加工。
公司内部积极参与和推广活动。例如:窄间距连接器是公司在继电器系列产品之后从日本松下电工引进的新产品系列,松下公司开展质量改善的主要形式。作为一名质量改善人员。代表当今世界窄间距连接器的最高水平。自1月份以来,随着产量的增加,该产品不良率有所上升。
下面我从个人实习意义及学习做以下总结:
通过翻阅各种资料并进行大量的实验,参加一年来的培训学习。以及结合力学理论知识和统计数据,反复地测试、调整、分析,让我有所收获,时光如流水,一年时间转眼即逝,为期一年的实习结束给我体会是
①通过这次的实习我解了现代机械制造工业的生产方式和工艺过程。熟悉工程材料主要成形方法和主要机械加工方法及其所用主要设备的工作原理和典型结构、工夹量具的使用以及安全操作技术。解机械制造工艺知识和新工艺、新技术、新设备在机械制造中的应用。
具有初步的独立操作技能。②在工程材料主要成形加工方法和主要机械加工方法上。
培养、提高和加强了工程实践能力、创新意识和创新能力。③在解、熟悉和掌握一定的工程基础知识和操作技能过程中。
让我明白做事要认真小心细致,④这次实习。不得有半点马虎。同时也培养了坚强不屈的本质,不到最后一秒决不放弃的毅力!
强化遵守劳动纪律、遵守安全技术规则和爱护国家财产的自觉性,⑤培养和锻炼了劳动观点、质量和经济观念。提高了整体综合素质。
物业伟柏花园进行了物业管理实习工作。实习期间,今年月。依次对设施管理、事务管理、保安管理进行了实习。实习中,管理处指导老师的热心指导下,积极参与物业管理相关工作,注意把书本上学到物业管理理论知识对照实际工作,用理论知识加深对实际工作的认识,用实践验证所学的物业管理理论,探求物业管理工作的实质与规律。简短的实习生活,既紧张,又新奇,收获也很多。通过实习,使我对物业管理工作有了深层次的感性与理性的认识。所实习的物业管理有限公司,隶属于香港沿海绿色家园集团。目前,该公司拥有员工近1500人,深圳、厦门、福州、上海、武汉、鞍山、北京、大连、长沙等大中城市均有物业管理的项目。管理面积约300万平方米,管理项目类别有大型住宅区、高层商住大厦、商场、公寓、别墅、酒店、高等院校等物业。伟柏花园是其所管辖的物业管理项目之一。伟柏花园由2栋19层高的塔楼组合而成,小区面积约29000平方米,居住270户,居住人口近一千人,管理处员工26人,其中:管理人员6人。
感触是很深的收获是丰硕的实习中,回顾实习生活。采用了看、问等方式,对伟柏花园管理处的物业管理工作的开展有了进一步的解,分析了管理处开展物业管理有关工作的特点、方式、运作规律。同时,对管理处的设施管理、事务管理、保安管理有了初步了解。
创“学习型、创新型”企业。严把员工招聘关。物业在招聘管理人员须毕业于物业管理专业;招聘维修人员须具备相关技术条件的多面手,一、加强人力资源管理。并持有《上岗证》;招聘安保人员须属退伍军人,对其身高、体能、知识、品格、心理素质等都进行严格考核挑选。做好员工的入职、职培训工作。物业对新招聘的员工进行上岗前的相关培训工作,使员工对小区的基本情况、应开展的工作心中有数,减少盲目性;随着市场竞争激烈,知识、技能的不时更新,对在职员工提供各类专业性的培训机会。物业提倡“工作就是学习,工作就是创新”每位员工都争做“学习型、创新型”员工,员工中形成了一种积极向上的比帮赶超的竞争氛围。从而,使员工个人素质得以提高,管理处的管理服务水平和管理效益得以提高,树立了良好的企业形象。
管理处严格参照ls09000质量体系运作,从实际出发。制定了严格的规章制度和岗位规程、工作规范、考核规范。管理处根据员工的工作职责,制定全方位的上级、平级、下级的360度考核办法;制定量化考核规范,实行定性和定量考核相结合,增强了考核的可操作性,减少考核时人为因素的影响;建立完善考核机制,实行末位淘汰制,防止了考核走过场的现象,通过考核机制的建立,增强了员工的危机感、紧迫感,促使员工不时提高自身素质。
创特色服务,二、培育自身核心专长。提升核心竞争力。实习中,看到一套由沿海集团、易建科技、物业合作自行设计开发的一站式物业管理资迅系统”物业管理服务软件。该软件包括:一站式客户服务、一站式资迅管理、一站式数码社区”三大体系,一个利用网络、电子商务、科技手段来提高物业管理水平和服务质量,有效地开发、整合、利用客户资源的资迅系统。管理处全面提倡“一站式服务”最佳保安”特色管理服务。从而,实现了高效的管理运作,解决了业主的奔波之苦,发明了一种无微不至、无所不在服务,提升了服务效率,提高了业主满意度,提升了物业管理服务的水平和服务质量,最终提升了公司在激烈的市场竞争中的核心竞争力。12
不知不觉,时间过得真快。中专的学习、生活就要结束了经过两年多专业知识的学习,这个学期我终于要进行毕业实习了
被学校安排到东山区税务局征管科实习。征管科实习,27日。踏出校门步入社会的第一份工作。征管科是税务档案的管理部门,里面的档案资料征是各部门在税收征管过程中直接形成的有保存价值的各种文字、图表等的历史记录。档案管理,听起来让人觉得很轻松,因为当今社会电脑相当普及,任何资料都智能系统化。来之前也是这样想的可当我来到这里真正接触这项工作时才知道,事实并不是那么回事,因为有些东西电脑根本就做不到
正好遇到征管科资料倒库。资料倒库这个工作不只工作量大(因为这个科的资料特别多—有两个资料室,刚来实习。每个资料室都放满了资料)而且很复杂—首先要把资料装箱,然后进行交换,交换完后就要把它上架,上完架后还要给资料编新位置码。特别重要的因为保管的都是纳税人的档案,绝对不可以泄漏出去的因此,这项工作除了要有吃苦耐劳的精神,还要有专心致志的工作态度,更重要的要有很高的警惕性。
资料的分类、装订、归档、查阅、变卦、移外区、管理等问题一直困扰着管理人员。虽然随着社会的发展,临时以来。市国税系统在征管方面进行了改革,很多方面都已跃上了新了台阶,走在时代的前沿。去年全市国税系统征管数据大集中和税库联网,今年的办公自动化的推广等等,标志着我市国税系统信息化建设的进步。然而税收征管资料管理模式仍停留在原有的水平上,存在各种问题,处于落后的局面。所以,认为有许多地方都要迫切进行改进:
一、资料管理要科学
就会影响工作效率,资料管理如果不规范、不科学。甚至给工作造成很大的主动。比如说税收征管资料转送到经办人那里后,按要求经办人应及时进行整理、分类、归档、上夹的但由于现在各管理分局特别是小规模管理分局普遍存在
失综户多,1管理户多。催报、催缴及看失踪户场地以及各种专项工作又异常繁重,造成工作中顾此失彼的状况;
2局部经办人不能合理安排工作时间。
导致无暇顾及各类应整理归档的征管资料,由于这两个原因。造成这些资料很容易遗失。如我所在征管科就严重存在这种情况:一是资料没有及时整理、归档,有些资料一放就一两个月,二是资料堆放随意性,从桌面到桌底到处都是
二、资料管理要规范
而且归档一定要符合标准。1资料一定要齐全。
就会给工作造成很大的主动。如我所在征管科的资料就有“张冠李戴”现象,资料不齐全或归档不符合标准。这样一来,不只增加了工作的难度,更重要的影响了单位的形象。
2要有专用、足够的场地。
资料就很难整齐堆放,没有专用的场地或场地不足的话。这样一来,就一定会出现资料查找不方便、检找速度慢等现象,造成既费时,又费劲。如我所在征管科,征管资料由于受存放场地及其它因素的限制,需查找资料时,则要翻箱倒柜,不只容易造成资料破损,而且还严重影响了工作效率。
3纳税人资格发生变卦的征管资料要及时转移。
发现有10多户纳税人资格发生变化(有个别业户变卦时间在半年以上的而税收征管资料尚未移送到接管的小规模管理分局。所在征管科就存在这种情况:接收一般纳税人资料时。
4资料保管要安全。
三、资料管理要面向现代化
信息发展一日千里,当今社会。电子数据、图像化、办公无纸化、各相关行业资料共享,将是今后发展的趋势。税务行业,假如能从税务登记到申报征收再到各类待批文书、税务稽查系列等所有协税事项都电子数据化的话,那么只作为行政复议及相关法律案件的原始税收征管资料取证,否也因此而改变方式呢?
相信在不久的将来,总之。纸质税收征管资料将逐渐被电子数据化、图像化所替代。这是社会发展的肯定结果。但实现这个目标必需依靠广大税务干部群策群力,发挥所长,才干共创辉煌的明天。
四、工作体会
让我体会到做事的艰难。以前什么事都没做过,税务局实习的这段时间里。家只知道饭来张口衣来伸手,经过这次实习,让我明白了两个道理:
首先是工作方面:
鉴于XxXx中学今年要参加Xx市教学评估,所以我们四人这一个月主要工作便是协助老师整理档案,完善校园设施。三位女生因均为文科出身,并有一名来自中文系,一名来自英语系,故整理档案,帮住老师修改论文,完善演讲稿的任务就落在了他们的身上。该工作枯燥、冗长、繁琐,但三位女生并没有太多怨言,而是尽最大努力认真完成每一项工作,即使晚上通常要加班到九点、十点钟,并且牺牲了很多听课试讲的机会,也没有表现出任何不满。
作为来到Xx中的唯一男生,我主要负责检查、修理学校的硬件设施,为了整齐化一,学校统一将桌椅翻修、编号。全校十个班,近千张桌椅,后勤老师带领我,仅用了两天时间,便完成了该项工作。可见,每天的起早贪黑有了回报。
在教学工作上,因该校音乐老师休假,音乐学院Xx同学在来校第一周便开始上课,Xx的独特的教学方式,很快便得到了学生的认可喜爱。
该校有大学特长生五人,将于4月25号参加大学特招,专业出身的我便担负起在最后两个月多月迅速提高他们成绩的重任。每天早晨五点半开始,我带领五人开始训练。给他们讲解专业动作,运动技巧,每天放学后,也会加紧训练一个半小时。一个月的时间,五人的成绩均有了明显的提高。
因该校特殊原因,大学老师缺失,中文系Xx同学肩负起了初一、初二六个班16节大学课,虽然不是专业出身,但经过仔细备课,课堂效果也得到了学校老师和学生的认可。
从离开学校出来实习已经有一段日子了,这段时间对我而言是一种磨练也是增长社会经验的锻炼,有了很多的认识感触也是非常的深刻,总之,这次实习对以后的发展影响很深很远。面对学校要求交的实习报告,不知道怎么来完成。上网来查找资料,可是都没怎么大的收获。说到实习,我却不认为是实习,自XX年8月到至今,已经有九个月了。这是我人生第一次上班,或者说打工更为确切吧。这几个月感受让我不知道该怎样来表述所经历的实习(打工)生涯。我进的是个五金厂,全称为锯成五金制品(深圳)有限公司主要从事的是卫浴方面的产品,主要加工的材料是铜,当然了这只是主要的,也有加工别的方面的产品,这就不多说了。这公司规模不是很大,中型企业吧,虽说中型但年收入也突破千万(公司做季度报告时的数据),放到南宁也算是个大公司了吧
我在这公司做的是数控操作工,数控系统主要是日本的fanuc和 三菱,车床是台湾机。这几个月来上班是很辛苦的,起码对从没有步入社会的我而言。一天上11个小时的班,又都是站着的,刚来还不适应的时候都是这样想的 我怕我长这么大站的时间加起来都没有这几个月的久,总是感叹人生的烦与累,几次的想去辞工,但又退却回来了。不是说留恋,也不是说要应付学校的十个月的实习,而是怕,怕出去之后工作没有着落,落脚的地方也找不到。可能是胆小了吧,但是我看到了有的朋友就是这般啊!所以我坚持忍下来了,时常这样安慰自己,要好好对待自己的第一份工作,要在这里学到些东西。闷的时候就休假找同学玩,这样过得也不是很糟糕。记得对一朋友发了这样一条短信:打工(指普通工)都是这样累吗?我想只要自己不觉得累,不想着累,那应该不累的吧。可说得确是轻巧哦,但心理作用还是有一定的缓解能力的,不然也不能坚持到现在了。所让我不能忍受的是上夜班,夜班在我心里产生了巨大的可怕阴影.。眼皮总是非常的沉重。曾几何时,我们在学校潇洒自在,无拘束的玩耍,幻想着自己以后的美好,上课就上课,多的时间待在一起,相互调侃,纯真的笑声不断在周围发出。而现在呢,看到同学们脸上的愁容显而易见。学校是应该怀念的,学校的学生时代是非常向往的,可是,可是我和我的同学们都不可能回去了的学生时代。这个社会是残酷的,想要生存,就得要拼命工作。不知道以后会变什么样子,不知道自己该要如何的做事,但是现在很明白的是,要好好生存,就得要努力工作。学校的我们和社会中的我们是没有办法比的,人在不断改变。
上面所说的好像不是什么实习报告,有点消极但却是我真实感受,就认为是报告吧!在这厂也可以学习很多东西,首先的是对量具的进一步认识和使用。在学校也是学习过但没有在厂的严格和细心。量具的使用是非常谨慎的,对使用者也是要求认真,要是看错,那么产品大多是报废了的,也可能导致大批量报废,精度要求都很高,品质把关非常严,知道了一件产品的好坏要注意产品尺寸和看产品的外观,两者缺一不可,外观不能有碰伤,也不能出现图纸没有的台阶之类还有就是尺寸必须是在公差范围内。有ipqc、fqc等专门负责,但做产品的是我们自己,所以操作者的责任心是必须时刻保持着的。最常用的量具就是游标卡尺和千分尺,但也有很多要掌握的如高度尺、各种塞规做到通规通止规止。这方面开始进厂时候有同事和师傅为我们培训。然后就是学会看图纸,那些尺寸是我们操作工来检测的,防止出现超差。然后就是关键了,操作车床,虽然在学校在也操作过,但真的到了生产中总有些害怕师傅告诉我们,只要按照正确的方法,掌握要领,是不会发生事故的,于是我明白了,规范的操作,是安全的重要保证!学校的时候不知道的按键,代表着什么意思怎么用在这里也慢慢琢磨懂点拉,知道了要在数控这方面有所成是必须下功夫的,什么事都不能不劳而获。需要我们自己去观察、学习、总结。不具备这项能力就难以胜任未来的挑战。随着科学的迅猛发展,新技术的广泛应用,会有很多领域是我们未曾接触过的,只有敢于去尝试才能有所突破,有所创新。数控实习带给我们的,不全是我们所接触到的那些操作技能,也不仅仅是通过几项工种所要求我们锻炼的几种能力,而是需要我们每个人在实习结束后根据自己的情况去感悟,去反思,勤时自勉,有所收获。
关键词:胃十二指肠溃疡;手术时机;术式分析
随着我国经济的发展,医学水平的不断提高,胃十二指肠溃疡手术较之前有了很大进步,它在临床中属于急性病,相对来说比较常见,因此需要对手术时间进行合理的把握,并且在最短时间内对手术方式进行准确的分析,这对患者的康复有非常重大的意义。对我院300例患者进行回顾性分析,现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
对我院2010年到2013年收治的300例胃十二指肠溃疡患者进行手术时间和手术方式的比较和分析,其中,女性79例,男性221 例,所有患者平均年龄在48.2±1.3岁。通过不同项目的检查确诊为溃疡穿孔,所有患者通过B超检查和腹腔积液量进行详细的测量。
1.2 方法
所有患者同时接受手术和非手术治疗,其中100 例患者接受必要的手术治疗,分为单纯缝合修补组和胃大部切除术组分别80例和20例。单纯缝合修补组和非手术治疗患者同时进行7周的药物治疗,阿莫西林、甲硝唑和铋剂等口服药物,根据患者病情不同可以延长服用时间。对所有患者进行3年的跟踪调查,对复发率进行统计[1-3]。
1.3统计学处理
对患者治疗数据进行统计学分析,所有数据均采用 SPSS 13.0 统计学软件处理,计量资料以(x±s)表示;计数资料采用字X2检验,P
2 结果
2.1影响胃十二指肠溃疡手术的因素
根据患者手术数据显示,60岁以上患者腹腔积液量在200ml以上的手术率远远高于60岁以下,腹腔积液量在200ml以下的患者。详见表 1。
2.2 手术患者住院时间、再手术率以及术后溃疡复发率比较
单纯缝合修补组患者住院时间远远低于胃大部切除术组,数据具有统计学意义,P
3 讨论
3.1 年龄对病理的影响
通过数据可以看出,改病的患者超过60岁的比例高达81。0%,由于高龄患者身体机能下降,身体刺激和反应有一定程度的下降,所以,临床表现不是特别突出,一定程度上不能根据腹部症状对其进行病情的确切判断。高龄患者体内各器官功能代谢比较差,并且还有其他疾病的发病几率,手术中被网膜包裹的几率相对较小,并且较为复杂,危险性高,因此,应进行及时的治疗。
3.2 胃十二指肠溃疡手术时机
该病进行手术治疗不是唯一解决的途径,需要对其客观的分析和预测危险因素,这对减轻患者负担有非常重要的意义。还需要实时监控临床指标,这样做的主要目的是通过监控最大程度上把握好手术时机。通过本章探究可以看出,穿孔时间能够在很大程度上对手术时机进行正确的选择,手术时机对手术的成功有非常重要的参考。由临床数据显示,穿孔时间在8小时以上,手术率高达80.0%,穿孔时间在8小时以下的患者手术率明显低于80.0%。患者经过穿孔,食物会进入到腹腔,很大程度上会破坏腹膜,由此引发患者出现一系列症状,尤其是化学性腹膜炎,该炎症在腹腔内7小时之后由于细菌的侵蚀将会转变为细菌性腹膜炎,所以,8小时之后腹腔的感染比较严重,一般性的药物治疗难以达到治疗的效果,因此,需要进行积极的手术治疗[5]。
3.3 胃十二指肠溃疡术式选择
胃十二指肠溃疡术式的选择能够在很大程度上帮助患者进行针对性的治疗,把风险降低到最小,这对患者具有非常重要的意义,进行科学合理的选择手术方式对手术的成功能够起到最大的治疗效果,一般情况下最为有效的方式有单纯缝合修补手术,最大的优点就是手术过程安全,手术时间短,风险小[6]。
3.4 由上文可以看出,患者在进行治疗的同时,需要进行系统治疗,进行手术中的修补、手术后的抑制细菌生长。患者年龄、手术时机和腹腔积液量对患者手术成功非常重要。由手术数据得知,想要对手术时机进行把握,必须要对传统治疗原则进行评估,比如术中穿孔修补和胃肠黏膜保护等。患者年龄和腹腔积液量和手术时间的合理选择有很重要的作用。
参考文献:
[1]詹朝鹏.胃十二指肠溃疡穿孔的手术时机及术式的选择[J].中外医学研究,2014,11:30-31.
[2]盛飞跃.胃十二指肠溃疡急性穿孔术式与手术时机选择对复发率与再手术率的影响[J].临床和实验医学杂志,2014,13:1126-1127.
[3]汪琳琳.基层医院腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床体会[D].苏州大学,2014.
[4]王德荣.胃十二指肠溃疡急性穿36例手术探讨[J].医学信息(中旬刊),2010,05:1200-1201.
1、先将历史分成板块,每个版块之下做一个知识框架,分横轴、纵轴分类记忆,其中细节点也需嵌入和整理。
2、按经济、政治、文化三部分整理。经济方面,按照中国古代,近代与现代整理,世界经济史首先是资本主义世界市场的形成过程,其次是经济危机,最后是世界经济的全球化趋势。
3、政治方面,分为中国古代、近代、现代,世界政治史亦然。 中国古代要把每个朝代的中央官制、君主专制、选官制度分清楚。
4、文化方面也是要分中外,再分古代、近代、现代来整理。先分中外文化,再分古代、近代、现代文化及成果,在全部单个整理完以后,再把经济、政治、文化可以联系的进行联想。
(来源:文章屋网 )
关键词:信息技术;教师;信息技术;课程
当前是信息技术高速发展的时代,信息技术已逐步渗透到社会的各个领域,它不断改变着人们的生产与生活方式、工作与学习方式以及思维方式,也成为衡量一个国家科技水平的主要标志。作为一个新时代的中学生更应当掌握信息技术的基础知识和基本技能,在生活中和将来的工作中能够熟练运用,显得尤为重要。对学生来说要想学好信息技术学科,就要做到以下三方面进行认识:
一、对信息技术概念的认识
有人认为,信息技术就是计算机技术和计算机网络技术,这种认识说明部分人对信息技术认识的局限性。因为信息技术使用的目的、范围、层次不同,表述就会有所不同。广义的信息技术是指信息传递过程中的各个环节,即信息的产生、收集、交换、存储、传输、显示、识别、提取、控制、加工和利用等的技术,或者是指从获取、处理、传播、到应用信息的技术的总称。当前的信息技术主要包含通信、计算机技术、计算机语言、计算机游戏、电子技术、光纤技术等相关技术,以计算机技术、微电子技术和通信技术为特征。未来,随着科技的进步与信息产业的发展,信息技术概念中所包含的相关技术将会发生变化。信息技术区别于其它技术的重要特征是信息性,具体表现为:信息技术的服务主体是信息,核心功能是提高信息处理与利用的效率、效益。信息的秉性决定信息技术还具有普遍性、客观性、相对性、动态性、共享性、可变换性等特性。
二、对信息技术学科的认识
开设信息技术学科的主要目的是:使学生具有获取信息、传输、处理和应用信息的能力,培养学生良好的信息素养,把信息技术作为学习和个体展的重要手段,为适应信息社会的学习、工作和生活打下必要的基础。由于信息技术学科的特性表现为:综合性、基础性、工具性、实践性、开放性和层次性,信息技术学科应从这几个方面展开。
综合性方面:信息技术课程设置的目标是为实现学生的全面发展,同语文、数学、理化等学科作为素质教育的一个重要部分,既有充实的技术内涵,又具备丰富的文化价值,充满人文特性。它不仅涉及到计算机技术,还涉及到许多其它学科,如审美艺术、统筹安排、规划设计、计算机硬件、软件开发、创意、环境、评价等等,具有综合性的特点。
基础性方面:信息技术课程的基础性表现在:要使学生全面发展,“为造就高素质劳动者、数以千万计的专门人才和一大批拔尖创新人才奠定基础。”通过信息技术课程,提升学生信息素养,为在各门学科教育活动中熟应用信息技术打下牢固的基础。信息技术课程的开设,其目的是为了奠定学生在未来的工作与生活中,能有效运用信息技术手段解决问题、自我学习、持续发展。
工具性方面:未来,信息技术是信息时代公民进行终身学习不可或缺的环境和工具。学习好信息技术,有利于学生自己把信息技术应用于其它科目的学习,既有利于学生学习方式的改变,又有利于学生的终身学习和可持续发展,更有利于提升今后在信息社会中的工作与生活质量。
实践性方面:信息技术是一门立足于实践的课程。在教学中发现,实践是培养和提升学生信息素养最有效的途径。教师应当为学生的实践活动安排足够的时间与空间,鼓励学生多动手、善观察、勤思考,使学生真实地感受信息文化,增强学生学习信息意识,内化信息理论,提高学生应用信息技术的能力。
开放性方面:是指学习的对象及所提供的平台都是开放的。开放平台与信息技术发展速度快、知识更新的周期短等特点相适应。由于学生信息技术水平存在较大差异,只有在相对开放性的学习环境中,采用开放的教学过程和教学评价,才能让起点水平较低的学生适应,同时给学有余力的学生提供进一步发展的空间,全面提升学生的信息素养。
层次性方面:信息技术学科的层次性表现在,学生基础水平、学习特质的层次性,教学内容的层次性。这要求教师在教学中要充分了解学生,关注每位学生的学习特点、个性发展需求等方面的差异,采取分层次教学策略,对教学内容灵活设计,采用同班异步分层教学或分班教学等教学法,遵循“因材施教”的原则,提升学生的信息素养、促进学生全面、有个性的发展。
三、对信息技术学习的认识
首先,要从思想上提高认识。从心理学角度,既要有学习好信息技术的内驱动力,又要有学习好信息技术的决心,不要仅仅是把信息技术当成一门要考核的课程。认识到信息技术学科的重要性,有学习信息技术的兴趣,才能转换成学习信息技术的内在动力。
其次,信息技术具有技能性和实践性强的特点,要学好信息技术不断实践是最基本的要求。在现实生活中经常运用是提高信息技术水平、信息意识的一个重环节,如经常利用计算机完成日常的写作、数据统计等,利计算机网络使用搜索引擎等进行学习信息的查询、QQ等信息交流软件进行交流等。注重动手能力的培养,可以增强我们学习的自信心,而自信心是学习过程的巨大动力。在平时信息技术学习的过程中,只要实际操作、或细心研究,就会发现原来许多问题是“会而不难,难而不会”,激发学习兴趣和学习动力。
第三,要学习理论知识。信息技术学科有系统的理论知识,既需要学习者实际操作的积累,更需要认真学习与研究。信息技术学科知识体系庞大,并且与其它学科都有着紧密的联系。学好信息技术学科要以其它学科作基础,又反过来,信息技术又可以帮助其它学科学习,做到相互促进。掌握更多的计算机理论知识,并且理论联系实际,一定能做到“得心应手”,“推陈出新”,使学生在信息的海洋里自由遨游时,不断体会到成功的喜悦与自豪。
参考文献:
关键词:护理干预;食管癌根治术;并发症;负性情绪
食管癌为临床一种多见消化道疾病,且常见于40岁以上男性人群,临床对于早、中期食管癌常用治疗方案为手术切除。由于手术治疗时间较长且创伤较大,患者易出现焦虑、紧张等负面心理,使得应激反应增加;而且该手术过程涉及颈部多个脏器,术后并发症较多,不利于患者预后提升[1]。因此,临床治疗过程中需予以科学有效护理干预,缓解患者恐惧、担忧等不良情绪,促进手术顺利进行并减少并发症,从而提升患者疗效与预后[2]。为明确护理干预应用于食管癌根治术手术室护理中,对相关并发症以及负性情绪的影响,本研究对收治的90例患者资料予以分析,现报告如下。
1资料与方法
1.1纳入及排除标准
[3]纳入标准:经术后病理检查确诊,年龄≥40岁,自愿进行研究;排除标准:术前体温不稳定者,糖尿病者,眼部疾病者,不配合治疗、护理者。
1.2一般资料
选取2015年12月—2016年12月我院收治的90例食管癌根治术患者,均签署知情同意书,本次研究的方案经医学伦理委员会的批准。将患者随机分为对照组与研究组各45例,对照组男女比例30:15,年龄40~67岁,平均(55.61±4.38)岁;其中下段食道癌20例,中段10例,中下段15例。研究组男女比例31:14,年龄41~68岁,平均(55.84±4.42)岁;其中下段食道癌22例,中段9例,中下段14例。两组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具可比性。
1.3方法
对照组予以常规手术室护理,包括协助完成术前准备,严密监测生命体征,健康教育等。研究组予以护理干预,具体为:护理人员在患者入手术室前30min进行室内温度调节,依据季度不同进行合理调整,保持手术室内适宜温湿度;将冲洗水加至37℃,并将血袋至于恒温箱(37℃),半小时后取出进行输注;术前对患者进行健康教育与心理疏导,向其介绍手术相关知识,包括手术大致过程、目的及意义,提高其治疗依从性,缓解负性心理;语言鼓励安慰患者,提升其治疗信心;护理人员进行静脉通路建立时需避免关节部位,利用8-16号套管针予以穿刺,然后进行有效固定,并旋紧静脉留置针、管路、输液器之间街头处,防止药液外漏;对患者进行护理,检查其支撑部位,并于支撑处垫一柔软物,减轻该部位压力;在不影响手术状况下对受压部位予以适当按摩,促进其血液循环;患者处在侧卧位后,应用敷料包好并固定患者下侧手臂于托手架上,注意调节松紧、力度;确保患者脊柱生理弯曲适当,并保持呼吸道通畅;术前将金霉素眼膏挤入患者眼睑,应用浸湿的无菌纱布覆盖双眼。
1.4观察指标
观察两组手术室相关并发症情况,包括压疮、体液外漏、低体温、角膜炎、臂丛神经损伤等;比较两组负性情绪,采取SLC-90症状自评量表进行评估,分成偏执、恐怖、焦虑、抑郁、精神病性等方面,0~100分,得分越高表明负性情绪越严重;对比两组护理满意度,应用自制调查问卷,对护理人员态度、操作及责任心等方面进行评估,得分<60分为不满意,60~85分为满意,>85分为非常满意,总满意=满意+非常满意[3]。
1.5统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析,计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组手术室相关并发症情况比较研究组压疮、体液外漏、低体温等手术室相关并发症率均较对照组低(t=12.256、13.520、10.879、11.250、7.901,均P<0.05),见表1。2.3两组护理满意度比较研究组护理总满意度为97.77%(44/45)高于对照组的82.22%(37/45)(χ2=4.444,P<0.05)。
3讨论
食管癌为胸外科常见恶性肿瘤之一,发病率呈逐年上升趋势,手术治疗为主要治疗方式。由于食管癌根治术切口多、创伤大,手术时间较长,术中易出现较多并发症,影响患者心肺功能,导致手术质量与预后受到影响。传统手术室护理多为基础护理,护理工作盲目性较大,护理质量较低;而规范化护理干预措施的实行,能够有效促进护理质量提升,护理全面性、科学性及针对性增强,有助于临床治疗效果提高[4]。本次研究中,研究组压疮、体液外漏、低体温等手术室相关并发症发生率均较对照组低,研究组SCL-90各项指标评分与对照组相比均较低,研究组护理总满意度显著高于对照组。此次研究结果与张永珍[5]相似,表明护理干预在食管癌根治术中,通过对、温度、眼角膜等方面护理,可有效减少术中相关并发症的发生,从而提升患者疗效与生活质量。食管癌根治术中患者易出现低体温征得原因在于:麻醉后,患者血管出现扩张,使得热量散发加快;而且手术时间较长、术野暴露时间过长,从而导致体温下降[6]。护理干预过程中,护理人员在患者进入手术室之前进行温度调节,并将术中所用冲洗液加热到体温水平、血袋置于37℃恒温箱内、对手术不需暴露位置用暖被遮盖,而且应用输液加温器进行适当加温操作。一系列护理措施的实施,能够有效预防出现低体温现象[7]。患者术中出现眼角膜炎是由于眼睑受麻药影响造成松弛,其机械性闭合遭到破坏,而眼睑长时间于空气中暴露,易出现眼痛、畏光流泪等症状,从而导致暴露性角膜炎的出现[8]。护理干预过程中,护理人员用无菌纱布覆盖双眼,并在眼睑处挤入金霉素眼膏,能够有效预防角膜炎。术中出现压疮、臂丛神经损伤多与手术时长、等相关,局部组织因长时间压迫,导致血液循环出现障碍[9]。护理干预措施中,护理人员对患者进行护理,于支撑部位垫软物垫,并予以适当按摩,增强局部血液循环情况;而且,护理人员将患者头垫位置进行适当高度调节,使其保持合理脊柱生理曲度,进而有效预防神经损伤及压疮症状出现。此外,食管癌根治术中出现静脉套管药液外渗情况,主要与患者翻身、多次经留置针给药相关。护理干预过程,护理人员在选择留置静脉输液管时,主要挑选弹性好、固定容易的套管,术中对静脉通路、输注部位进行密切观察,对输液状况予以掌握,从而预防出现输液不良事件,或当输液不良事件出现后予以及时处理。研究受各种因素影响,未对临床护理效果作详细分析,需再行进一步研究。综上所述,护理干预应用于食管癌根治术中能够有效减少术中相关并发症,缓解患者负性情绪,具临床推广价值。
作者:赵威 单位:阜新矿业集团总医院手术室
参考文献
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