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关键词:南疆 护理 人才需求
依据《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》、《护士条例》等指导性文件的精神,结合护理专业特点,通过对护理专业人才需求变化、就业情况和职业能力的调查,为我校在专业建设和课程建设、人才培养方案制定等方面提供科学决策依据。报告如下:
一、 对象与方法
1. 调研对象
医院(企业):护理管理人员(护理部主任、护士长)、临床带教老师;我校护理专业工作3年以内的毕业生。
2. 调研方法
(1)查阅文献法
对卫生部网站、新华网、护理专业相关网站、万方数据库的查阅。
(2)问卷调查法
在巴州和南疆地区共39家医院和乡村卫生院发放《护理人力资源现状与需求调查问卷》、护士职业能力调查、毕业生就业情况调查问卷表等。
二、结果与分析
1.南疆地区护理专业人力资源现状
(1) 目前护士队伍结构现状
调查显示,目前巴州地区医院护士床护比例平均为1:0.35,在编在岗护士占52.8%,存在床护比例和岗位明显缺编问题。[1]
(2)护士学历结构
调查显示,医院护理人员中虽然已经有本科、大专,但是各医院仍以中专生为主,占60.1%,大专只占到31.26%,护士的整体素质偏低。
(3) 护士年龄结构
南疆地区医院护士的年龄结构显示,年龄结构趋于年轻化,其中30岁以下的护士达60.2%。医院如果高年资有经验的护士相对较少,不利于护士的可持续发展。[2]
(4)护士的职称结构
根据调查数据显示,目前南疆地区医院护理人员主任护师和副主任护师只占到4.4%,主管护师12.5%,护师15.6%,护士67.3%。这说明医院护理人员职称结构不合理,护理队伍中不仅高级、副高职称人员比例较少,而且临床中作中高级、副高职称年龄偏大,难以发挥指导作用。
(5) 医院对护士执业资格证的要求
对采访的39家医院,均要求不管是在编护士还是合同护士一定要有护士执业资格证。目前护理执业资格证书为全国统一的《护士执业资格证书》。
2.医院对毕业生质量评价
(1)毕业生就业形势调查
我校2011-13届护理专业共有毕业生2584人,就业形势显示,近三年护理专业毕业生就业率均在95%以上,专业对口率至2013年达97.15%。
(2)毕业生能够胜任工作时间
调查数据显示:护理专业毕业生基本上一半以上都能在3个月胜任工作岗位。
(3)毕业生流动性大的原因
调查结果显示:位居前三位的是学生缺乏责任心、想追求更高收益的工作和缺乏挫折承受力。
3. 医院对护士职业能力的需求
将《护理专业人才职业能力调查问卷》发放给临床带教老师,进行护理专业人才职业能力的调查。其中护理基本技术、常见病、多发病的病情变化、急重症鉴别和抢救配合护理知识、在伦理和法律范围内的良好自我保护能力、传染病预警能力、与患者和同时的沟通能力超过了80%是非常需要和需要。[3]
三、结论
1. 护理人才的需求量大
(1) 医院床护比例不协调
《新疆生产建设兵团护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》中提出:三级医院护士总数与实际开放床位比不低于0.8:1,病区护士总数与实际开放床位比不低于0.6:1;二级综合医院全院护士总数与实际开放床位比不低于0.6:1,病区护士总数与实际开放床位比不低于0.4:1[2]。目前新疆南疆地区医院护士床护比例平均为1:0.35。显然医院在编护士床护比例远未达标,护士配置仍然不足。
(2)护士年龄及职称结构失调
由结果得知,护理人才队伍职称和年龄结构普遍偏低,尤其是中高职称比例比较低,与卫生部颁布的护师职称比例1:3:5:7的正高、副高、中级、初级比例差距较大[3],这严重影响了护理人才的专业素质,阻碍了护理学科的发展,护理服务质量得不到有效的提高。[4]
(3)中职护士还有存在的必要性
护士队伍已经从以中专层次为主转向中专、大专、本科多层次学历结构。根据注册护士信息库数据,大专以上学历层次的护士已经达到了51% [4]。通过调查,我们了解到,年轻的护理专业队伍具有一定的活力,易接受新鲜事物,家庭琐事较少;还有些医院所在地区比较偏远,经济发展比较落后,医院难以招到高学历护士。
(4)人才变动偏高
调查结果显示:①护士自然流失。在此次调查的39家单位里,50岁以上的护士达3%,40岁以上的护士达16%,这就表明,在近十年内,至少有16%的护士会离退休;②转换岗位或离职。护士由于超负荷的工作压力、家庭生活琐事和社会对劳动价值缺乏重视,使护士队伍中相当一些护士频频换岗,比如护理部、医教科、院感办等岗位;此外护士岗位缺编及现在年轻护士较多,工作不安心、缺乏挫折承受力,导致护士离职比较多。
2. 职业教育改革势在必行
随着2008年《护士条例》的颁布,护理教育工作有必要探索中职护理教育改革,以适应技能型护理人才培养的需要。本次调查显示:所有的医疗机构都需要护士执业资格证;护士职业能力的需求显示医疗单位对护理基本技术、常见病、多发病的病情变化、急重症鉴别和抢救配合护理知识、对患者的评估能力、在伦理和法律范围内的良好自我保护能力等的要求较高。中职护理专业的培养目标应据此适当调整,提高学生的综合职业能力。
参考文献
[1] 汪庆铃,戴鸿英,巫向前,等.护理行业人才结构现状及需求情况的调查.上海护理.2011,11(5):35-38.
[2] 医政司.新疆生产建设兵团护理事业发展规划纲要(2011-2015年). [EB/OL] http:///mohyzs/s3593/201201/53897.shtml.
[3] 姜梅. 我国护理人力资源配置的研究现状.中华现代护理杂志. 2011,17(3): 359-361.
[4] 中新网. 中国注册护士已达218万 逾半数具有大专以上学历. [EB/OL] http:///jk/jk-hyxw/news/2010/05-10/2271844.shtml.
开况的调查报告
历史文化名城是历史的记录与再现,是民族最宝贵的资源之一。保护并开发好历史文化名城,是一个永恒关注的话题。**作为我市唯一一座拥有近千年历史的省级历史文化名城,历史悠久,文化灿烂。**委、县政府立足全县经济发展的新阶段、新特点,做出了“弘扬优秀传统文化,加快历史文化名城建设”的重要决策,这也是xx作为欠发达地区促进社会经济跨越式发展,推进城市化进程的一项重大举措。为此,针对惠民古城遗址及历史文化的现状进行了专题调研,并就如何做好古城保护开发提出了几点建设。
一、灿烂的文化有待于进一步挖掘
**历史悠久,秦朝置县,北宋筑城,____年来,历为郡、州、府治所,专署驻地。历史文化资源是**的巨大财富和荣耀,是加快经济社会发展的不竭动力和源泉,也是应对区域综合实力激烈竞争的王牌和优势,但**丰富的历史文化资源还没有得到充分挖掘、整合和利用。
一是历史文化源远流长,但保护粗放,破坏严重。在惠民这块丰饶的土地上,产生了许多影响深远的历史事件和彪炳史册的历史人物,遗留下了难以计数的历史遗存。县境内发现的古文化遗址近处,有xx庄园、xx遗址等文物保护单位余处。**馆藏文物丰富,现存文物余件,其中国家珍贵文物余件。xx博物馆以文物的藏量之丰、品位之高位于全省的前列。但由于历史欠帐等多种原因,**历史文化遗存的现状及保护所面临的形势不容乐观,县内文物古迹或自然毁坏或人为破坏,多数已不完整,有的已荡然无存,一些文物建筑年久失修,甚直被占作他用,使最直观、最有说服力的历史见证失去了价值,确认历史文化名城资格的重要证据正在逐步消殆。
二是名人先贤辈出,但研究有限,囿于民间流传。**被称为xx故里,xx兵学文化是xx一条清晰的文脉,在近千年的历史长河中,**还孕育了战国名将xx,西汉著名文学家xx,隋朝大画家xxx,元初杂剧家xxx,明御史李俊,著名女词人邢慈静,清朝名臣李之芳,近现代铁路工程师陈西林,著名生物学家xxx等。在时期,xx是xx区党政军机关驻地,老一辈无产阶级革命家xx、xx、xx、xx等都曾在这里生活战斗过。诸多先贤,业绩辉煌,留下了众多脍炙人口的佳话美谈。近年来,**充分挖掘xx兵学内涵,建设了xx故园和xx兵法城等一批纪念性建筑,并成立了xx文化研究院,举办了三届xx文化旅游节,初步打响了“xxxx故里,历史文化名城”品牌,但xx对其他历史文化名人研究涉及很少,诸如关于清朝xx功臣、文华殿大学士xxx的轶闻轶事很多,他的府第也只是在期间才被毁。其他像xxx爬堂、大明英烈等也在民间广为流传,却也仅限于在民间流传。
三是民间艺术丰富多彩,但后继乏人,处境尴尬。xx是xx民俗文化典型地区,民风淳朴、民俗文化底蕴深厚,被称为中国三大书会之一的xx灯节书会,具有传统地方特色的xx镇木版年画,朴实传神的xx泥塑,相聚不衰的xxx庙会,无不散发着浓郁的乡土气息。此外,舞龙耍狮、高跷旱船、花鼓秧歌等群众喜闻乐见的民间歌舞常年活跃乡村。但由于外来文化、现代文化和商品文化的冲击,民间艺术作为一种手耳相传的艺术,艺人队伍整体老化,部分艺术面临失传。“xx张朝南门,家家户户摆泥人”曾红火一时,但如今xx张村余户人家中,能够坚持靠这门手艺吃饭的越来越少,去年制作泥塑的人家还有近户,而今年只有户了;xx镇的木版年画也只有xxx一人苦撑门面,其他的民间艺术处境也十分尴尬。
二、千年古城现状堪忧
根据考古发现,早在五千多年前的新石器时代,惠民就有先民活动,自秦始皇东巡设县以来,历为州府治所,因其“南控xx、北扼xx、东瞰xx,西俯xx”的战略地位,使得xx历为兵家必争之地。于是北宋徽宗崇宁元年(____年)由工部尚书牛保亲自督修xx古城。宋以后,历代统治者先后次投资对城墙加固维修。古城总体建筑严格按照里坊制度建置,衢衡有序、经纬分明。城内建筑排列有序,楼台、殿阁、庙宇遍布城内各个角落。曾有过的古迹,明代以前的已不可考,明代以后的尚有案或有迹可查,著名的有:两府邸(明汉王朱高煦府邸、清李之芳阁老府邸)、两衙(府衙、县衙)、三台(文台、武台、凤凰台)、八阁(白衣阁、大士阁、玉皇阁、金星阁、九圣阁、魁星阁、北极阁、镇武阁)、县八景(圣殿松涛、凤台柳色、台星朗耀、魁阁晴辉、跸岭朝云、镜湖秋月、北泊秧歌、秦堤樵唱)、十二冲楼(东城门楼冲西城门楼、南城门楼冲鼓楼、北门城楼冲红楼、城隍庙内的钟楼冲鼓楼、城隍庙内的戏楼冲寝楼、关帝庙内的钟楼冲鼓楼)、“十四名刹”(文庙、许公祠、阁老祠、双忠祠、三学大寺、关帝庙、宴公庙、三皇庙、药王庙、孙武庙、泰山行宫)等。
这些早期的建筑经过战火、浩劫和新时期城市建设等原因,绝大多数已不复存在,古城内残存的仅有宋城墙的断壁残垣、较为完整的绕外城护城河和渐被蚕食的海子,古城遗址现状堪忧。
(一)千年古城墙仅剩残垣断壁。据**志记载:xx城始建于宋崇宁元年,由工部尚书牛保亲自督修,工程规模巨大,历时年建成。当时的城墙南北米,东西米,墙高米,城墙周长米。墙体用石灰、粘土、糯米混合层层夯打筑成,只是到了明末清初时才用当地烧制青砖包砌而成。建成后的城墙高大结实,巍峨险要。城墙四周建有南、北、东、西四门,各设瓮城和城门楼。瓮城的内外城台上分别建有城楼和箭楼,城墙顶部兵器设备有刀、枪、剑、戟十八般兵器,还有雷石和火炮,俨然是一座完整的军事城堡。
城垣建筑是军事城防文化的载体,进入民国以后,随着科技发展,冷兵器逐渐被热兵器所代替,城垣作用日渐削弱,城墙年久失修、风化倒塌、人为破坏,原城墙南面、东面南段已修为柏油路。现只剩下东北和西北两处残垣断壁(东北角一段,南北长米,东西长米;西北角一段,东西段长米,南北段长米,残存墙体高米左右),满目疮痍,一派荒凉景象。
城墙四周的建筑已不存在,县政府于____年重新修建了魁星阁。虽然其规模和形制无法与原来比拟,但也成为宋城标志性建筑,使来往的游人能多少看到惠民古城的遗韵。
(二)护城河遭受严重污染。宋建城时,城外护城河绕城一周,河道总长米,河宽米,水深米。河外不远处是护城大堤,绵延余里。现在护城河环绕古城之外,依然全部存在,水系保存基本完好,东西长约米,南北长约____米。**于____年、____年分两次对东、北护城河进行了疏浚、治理。通过疏浚清挖,两岸植树绿化的护城河,与残存的城墙相得益彰、相互印证,这种景致在国内已非常罕见。
现在的南护城河和西护城河南段还没有治理,宽窄不等,平均米左右,河水污染,杂草芦苇丛生,河边堆满了垃圾,一到夏天河内污水熏的人们透不过气来。仍然是垃圾场、污水河、蚊子的滋生地。
(三)曾遍布全城的海子正在逐步被蚕食。据xx史料记载,xx古城内共有街小巷和海子。众多的海子,具有储存水源、防洪排涝、调节气候的功用。海子系筑城取土而成,当时取土不是随意的,而是根据古城建筑里坊建置和营造法式的建筑规则,确定取土规划,然后形成水面,同时也考虑到环境、城市排水等方面的因素。现在,城内海子部分已被填平,仅存的余处海子也多被污染。在城内现存较大的海子中,只有xx故园内的海子,进行了清挖、衬砌治理,成为故园一景,其它海子四周大多堆满了建筑或生活垃圾,水发黑恶臭,面积逐步缩小。
三、加快古城保护开发的几点建议
历史是人类灵魂的凝结,丰厚的历史文化,是祖辈留给我们的一笔丰厚财富。今年以来,**委、县政府对文化名城保护与开发给予了高度重视,把传统优秀文化与促进欠发达地区的经济社会跨越式发展有机结合,以“大文化”思路,市场化运作,积极探索**历史文化名城建设的新路子。县政府成立了古城遗址保护开发办公室,并通告,把古城墙、护城河、海子周围划出了保护性建设控制地带,设立了保护标志,清理积淤,植被绿化。同时加强对护城河、海子等县城水系保护管理,采取措施,保护水源,加固和保养河堤,疏通河道,清理淤积,保持水系卫生,拉开了古城保护的序幕。但目前还存在古城保护意识不强、依法保护历史文化资源观念淡薄、管理保护力度不够、非物质文化遗产整理挖掘不够深入、文物保护管理体制不清等问题。
“历史文化名城”的“特色”保护与开发不仅是城市建设中一个不可忽略的要素,更是xx扩大知名度,发展文化旅游业的一张王牌。在今后的发展中,要坚持正确处理好历史文化名城保护与发展的关系,坚持在保护中发展,在发展中保护的基本思路,探索一条把昔日文明和当代成就以及大自然之美纳入一个整体的城市现代化建设之路。
(一)坚持规划先行,科学编制高标准古城保护规划。制定科学的规划是实施名城保护的前提。历史文化名城保护是一项综合性很强的工作,牵扯到各方面的利益,没有相应的管理制度和强制力进行约束,是很难得以落实的。为此,应遵照国家保护历史文化名城的有关规定,在广泛征求社会各方面意见和专家建议的基础上,编制详实的古城保护规划。规划突出xx文化和兵城、水城的特点,将古城保护开发规划纳入城市建设总体规划,并与旅游发展规划衔接,同时明确《规划》实施主体、管理单位、责权范围,使保护规划能真正落到实处。
(二)坚持保护第一,抢救性保护现有文化遗存。**已列入国家级、省级、市级的重点文物保护单位的有处,每年需要大量的修缮和管理资金。作为省市重点帮扶的欠发达县,xx很难一下子协调大量资金,但历史文化遗存是先辈们用血汗智慧创造的宝贵财富,保护并传承好它是我们责无旁贷的责任。目前,当务之急是按照“保护为主、抢救第一”的原则,对现有文化遗存进行保护。根据古城保护规划划定保护区,并设立醒目保护标志,落实保护措施,尽可能避免新的破坏产生。
(三)坚持多元化融资,市场化运营丰富的古城文化遗产。保护历史文化名城是一项高投入的公益性系统工程,必须坚持政府主导、社会参与原则,多渠道筹资。历史文化名城建设作为政府的一项重要职责,要充分发挥政府的主导作用,把名城建设作为城市建设和文化建设的重要组成部分,在规划编制、项目立项、资金安排、政策调节上给予充分考虑,通过社会捐资、股份筹资等多种形式,广泛动员社会资金参与古城建设。应采取招商引资等多种形式筹措资金,按规划要求对古城墙遗址、周边遗迹和城内标志性遗迹进行修复,建设古城墙景点,与孙子兵法城连为一体,形成旅游景区。同时,将部分古迹景区委托企业运营,以实现良好的经济效益和社会效益。
专业金融入学时间20__年9月
试点单位重庆广播电视大学直属学院
调查单位中国银行重庆分行__支行
调查时间20__年4月20日------20__年5月15日
20__年5月15日
调查提纲
一、调查对象(包括基本情况):
中国银行__支行是重庆分行的下属机构之一。地处__区杨家坪国际金融大厦,该行成立于1989年,至今已有十五年时间,该行共有18个网点,240名职工。截止20__年4月末,一般性公司存款余额为9.5亿元,一般性公司贷款余额为4.6亿元,不良贷款率为2.61。
二、调查时间:20__年4月20日至20__年5月15日
三、调查内容:
1、优质客户的开发与管理是商业银行生存发展的根基。
2、综合多样的银行产品是获得客户的法宝。
3、建立过硬的客户经理队伍是实现利润最大化的关键。
四、调查体会:
中国银行__支行通过近几年的发展,拥有一批稳定的优质公司客户,该行重视优质客户的营销、管理和维护,善于利用自身的优势产品来吸引客户,同时积极推行客户经理制,各项业务有了进一步发展。但在改善客户结构,合理运用银行产品及完善客户经理制等方面还需进一步努力。
调查时间:20__年4月20日----20__年5月15日
调查地点:中国银行__支行
被调查人:中国银行__支行分管公司业务的副行长:陈乾平
调查目的:以客户为中心开展经营活动是现代商业银行生存发展的基本法则。银行的资金来源与客户,只有把资金投放到优质客户手中,通过为客户提供多层次、相互配套的综合产品,才能尽可能多地获得利润,提高业务的综合收益水平。近年来,个人金融业务发展较快,但就中国银行__支行而言,公司业务仍占主导地位。为掌握目前商业银行公司业务发展的现状以及公司客户的开发与管理的情况,特作此调查。
调查结果:
优质客户的开发与管理是商业银行生存发展的根基。综合多样的银行产品是获得客户的法宝。建立过硬的客户经理队伍是实现利润最大化的关键。
调查记录:
问:中国银行__支行是哪一年成立的?
陈:中国银行__支行成立于1989年。
问:中国银行__支行目前的公司业务发展如何?
陈:截止20__年4月末,一般性公司存款余额为9.5亿元,一般性公司贷款余额为4.6亿元,不良贷款率为2.61。
问:您认为,公司业务在银行占什么样的地位?
陈:以客户为中心开展经营活动是现代商业银行生存发展的基本法则。银行的资金来源与客户,只有把资金投放到优质客户手中,通过为客户提供多层次、相互配套的综合产品,才能尽可能多地获得利润,提高业务的综合收益水平。近年来,个人金融业务发展较快,但就中国银行__支行而言,公司业务仍占主导地位。
问:贵行已拥有多少优质公司客户?
陈:在现有的公司客户中,信用等级在A级以上的占公司客户28,B级以上的占公司客户的26,也即是B级以上的优质客户占达到54。
问:在银行产品的营销推广方面有何心得?
陈:综合多样的银行产品是获得客户的法宝。我行推出的信用证项下的应收帐款作质押开立银行承兑汇票的新产品受到许多有进出口业务的客户的赞赏,不但稳定了老客户,还开发了一定的新客户,推动了我行业务的发展。
问:贵行已实行了客户经理制吗?
陈:建立和推广客户经理制是现代商业银行业务发展的需要,符合现代商业银行改革的内在要求。我行于20__年8月起在支行的公司业务部和零售业务部试行客户经理制,目前还有很多地方需要进一步完善。
__支行公司客户开发与管理的现状
以客户为中心开展经营活动是现代商业银行生存发展的基本法则。银行的资金来源与客户,只有把资金投放到优质客户手中,通过为客户提供多层次、相互配套的综合产品,才能尽可能多地获得利润,提高业务的综合收益水平。近年来,个人金融业务发展较快,但就中国银行__支行而言,公司业务仍占主导地位。
一、优质客户的开发与管理是商业银行生存发展的根基。商业银行作为客户资金融通中介,与客户已成为“荣辱与共”的共同体。近年来,随着银行间的竞争日趋激烈,优质客户成为各家商业银行争夺的焦点,一切经营管理活动都围绕优质客户展开,以客户满意为最终目标。商业银行只有拥有一大批稳定的优质客户,才有相对稳定的资金来源,才能把资金投放到优质客户中获得较高的经济效益,保证资金安全。银行业是高风险行业,其自身风险与客户风险紧密相关。开发优质客户是银行从源头上控制风险的关键举措。如果银行拥有一大批优质客户,就可以保持存款的稳定性,防止资金的流动性风险,如果银行将大部分贷款投向优质客户,银行信贷风险将大大降低。中国银行__支行在解掉历史包袱后,从20__年起大力发展优质客户,注重客户结构的调整,在现有的公司客户中,信用等级在A级以上的占公司客户28,B级以上的占公司客户的26,也即是B级以上的优质客户占达到54,已经拥有一定规模的优质客户群体。使得其经营实力大大增强,品牌形象得以提升,竞争优势凸显。
二、综合多样的银行产品是获得客户的法宝。随着我国金融体制改革的深化,银行业之间的竞争日趋激烈,银行在竞争中生存和发展的基础是产品和服务的开发和创新能力。产品是银行开发与管理客户的工具,没有银行产品,银行的客户开发与管理工作就无从谈起。银行产品具有以下几方面特征:1、既有赢利性又有风险性。任何一种银行产品都可能给客户或银行带来盈利或损失,这是银行产品的典型特征,不考虑二者关系的银行产品最终将导致该产品的失败。2、具有多样性和广泛性。银行提供的产品由一系列配套组成,能为客户提供综合服务,满足客户的不同需求,同时它存在于社会生活、生产的各个领域,是其他产品无法比拟的。3、集产品的生产与销售为一体。客户要想获得银行的产品,必需通过银行或其分支机构,而不象商品那样通过批发商、零售商等中间商,银行产品的这一特征在一定程度上加剧了同业间的竞争。4、增值性。人们购买银行产品或服务的主要目的是期望回报,这是银行产品区别于其他服务的显著特点。5、价格弹性大。在目前的金融市场中,许多银行产品是可以相互替代的,这就加
剧了产品的竞争。在这种形势下,价格的微小变动都可能引起银行产品需求的巨大变动。中国银行新产品的开发是商业银行在以客户为中心的经营理念指导下,不断满足客户新的需求,赢得客户,建立与客户长期战略合作利益伙伴关系的要求,是金融竞争及科技发展的必然结果。中国银行__支行在立足于银行传统业务的同时,注重新产品的营销和推广,其推出的信用证项下的应收帐款作质押开立银行承兑汇票的新产品受到许多有进出口业务的客户的赞赏。不但稳定了老客户,还开发了一定的新客户,推动了自身业务的发展。三、建立过硬的客户经理队伍是实现利润最大化的关键。建立和推广客户经理制是现代商业银行业务发展的需要,符合现代商业银行改革的内在要求。一是转换经营机制的需要。商业银行其经营策略是“以客户为中心,以市场为导向”,必须及时掌握市场的变化,了解客户的现实需求和潜在需求,为客户提供优质的服务,以此实现自身的经营目标。要做到这一点,光有柜台人员的努力是远远不够的,必须有一支主动了解市场环境和客户需求、提供优质服务,从而发现、培育和巩固优良客户的专职队伍。为适应这一需要,建立和推广客户经理制,服务方式从原来的多线对单点转变为束线对单点,方便了客户,提高了效率与质量。二是适应市场竞争的需要。一般的柜台人员及行政人员受工作职责的局限不能全面的掌握情况,而客户经理在拓展客户的过程中与外界接触较多,能及时掌握外界的环境、竞争对手的动态及客户需求,从而选定目标市场,弥补自身在产品和服务等方面的缺陷,实施适当的营销策略,开展有效的竞争。三是适应社会对金融服务需求的需要。传统的银行业务人员因内部的职能分工所限往往只能为客户提供一两种现有的服务品种,难以满足客户日益差异的需求,必须有一批可以主动为客户提供各种金融服务的专业队伍,才能巩固和发展优质客户。
调查结果:
优质客户的开发与管理是商业银行生存发展的根基。综合多样的银行产品是获得客户的法宝。建立过硬的客户经理队伍是实现利润最大化的关键。
调查体会:中国银行__支行通过近几年的发展,拥有一批稳定的优质公司客户,该行重视优质客户的营销、管理和维护,善于利用自身的优势产品来吸引客户,同时积极推行客户经理制,各项业务有了进一步发展。但在改善客户结构,合理运用银行产品及完善客户经理制等方面还需进一步努力。
调查结论和建议:
1、一步加强优[本文来源于文秘站-www,,找范文请到文秘站网]质客户的开发管理工作,不断壮大优质客户群体。虽然通过近几年的努力,中国银行__支行已拥有一批优质的公司客户,但想要在日趋激烈的同业竞争中立于不败,必须不断发展新的优质客户,壮大优质客户群体,使自身的负债业务稳步增长,增强资金实力。
(一)调查主体
调查主体以公安机关为主,人民检察院、人民法院作补充调查,辩护人自行开展调查和司法行政机关以及其他社会团体参与调查较少。2013年1月至8月,林州市检察院审查逮捕未成年人犯罪件23件31人,审查未成年人犯罪案件27件38人。按照河南省高级人民法院、人民检察院、公安厅、司法厅《未成年人刑事案件社会调查实施办法》的规定,公安机关在提请批准逮捕和移送审查时均随案移送未成年人社会调查材料和社会调查报告52份,检察机关根据需要补充社会调查报告17份,人民法院根据情况调查9人次,辩护人自行调查2人次。其中,公安机关、检察机关全部为自行调查,人民法院为委托其聘请的专门调查员进行调查。另外,统计发现重复调查比例较高,检察机关、人民法院的重复调查率分别达到32.7%和17.3%。在社会调查制度实行的初始阶段,重复调查可以使社会调查报告逐步完善,但同时也造成司法资源的浪费。
(二)调查对象与方式
以涉罪未成年人的父母、邻居、朋友同学、学校、社区(村委会)为主要对象,多采用访谈形式调查,没有进行犯罪危险性人格的心理评估。林州市检察院统计显示,13%的社会调查报告有3个调查对象,87%的社会调查报告有4个以上调查对象;约90%采用访谈方式,并制作询问笔录装入卷宗,另外10%采用调查问卷和书面证明等形式,作为面谈方式的补充。调查对象的占比统计,均对涉罪未成年人的父母或者法定人进行调查;其他调查对象中,社区(村委会)、学校、同学较多,分别为调查对象的48%、32%、13%,朋友和其他人员较少,共占调查对象的7%。
(三)调查内容
调查材料数量和材料反映的行为事实较少,导致调查内容简单空泛。林州市公检法机关形成的社会调查报告主要包括未成年人的成长经历、犯罪原因、监护教育条件等。在实际运用调查材料作出判断时发现,向父母、邻居、同学、老师了解情况时,有的因为人情关系,不能如实叙述未成年人现实表现;有的仅简单叙述平时表现好或者不好,具体如何好或者如何不好没有事实反映。犯罪原因多是“父母管教不严”、“家庭经济条件差”,对父母如何管教、家庭收入数额等没有深入调查。诸如此类过于笼统的调查材料放到任何一个人身上都适用,有的还存在逻辑矛盾,不能为最终出具评估意见提供客观、充分的事实依据。
(四)调查报告使用
调查报告作为办案参考使用的同时,缺乏对调查报告的审查、监督。侦查阶段即对涉罪未成年人进行社会调查,使得社会调查报告能够在审查逮捕、审查、量刑和法庭教育等环节作为办理案件的参考,但普遍存在不核实调查材料,不审查报告内容的现象。林州市检察院在出庭张某涉嫌抢劫罪时就发现:公安机关对张某进行社会调查后认为张某认罪、悔罪,庭审时张某向法庭提交一份悔过书。公诉人认为如果认定张某悔过,将会对其从轻处罚,建议张某当庭宣读其悔过书。而张某当庭宣读的悔过书,对查明的犯罪事实予以否认。随提出不能根据社会调查报告认定张某认罪、悔罪,并得到了合议庭的支持。
二、对未成年人刑事案件社会调查制度实践现状的解读和分析
(一)调查主体不规范,导致调查工作流于形式或出现纰漏
我国法律规定的调查主体分为四类,即控诉方(包括公安机关和检察院)、辩护方、社会团体组织、法院。具体而言:
1.公安机关和检察院进行社会调查,会导致办案人员工作量的大幅增加,通常没有足够时间进行细致调查。在案多人少、司法资源不足的现实条件制约下,办案人员自行调查不可取。
2.律师进行社会调查,会因为职业自身的利益倾向性,以及进行辩护的需要,通常更加注重收集那些对未成年人有利的材料,忽视那些可能给未成年人带来不利的材料,难以确保调查结果的客观真实。
3.法院进行社会调查,不符合现代法治要求诉讼中法官中立的宗旨。法官参与调查,不可避免地会掺杂着个人的主观色彩和先入为主,形成对案件的预断,不利于对涉罪未成年人的公正审判。
4.社会团体组织进行社会调查,主要是司法行政机关社区矫正部门、共青团、妇联等。由于这些工作机构及人员配备不完善,一般公民并不具备调查专业知识,对案情不了解,对诉讼也相对陌生。另外,在调查的规范性、客观性、科学性等均缺乏制度保障的情况下,调查过程中经常遇到社会调查对象拒绝等原因,难以保障调查结论的科学性。实践中,这些主体进行社会调查的比例亦较低。
5.多部门进行社会调查,很可能使社会调查工作走向两个极。一是重复调查,各个调查主体基于其角色本能,在调查内容方面可能各有侧重,造成调查结果不一致,甚至相互矛盾冲突的问题;二是相互推诿,使社会调查工作流于形式,出现适用率低、实效差的问题。
(二)调查指标不具体,不能科学反映涉罪未成年人的人身危险性
1.缺乏具体的事实依据。原始调查资料是制作社会调查报告的基础,而收集的材料应当是反映行为人现实表现的客观事实,不是结论性意见。但这恰恰是调查内容的盲点。未成年人社会调查制度经过近15年试点探索,各地具体做法不尽相同。目前,最具代表性且适用较多的是四见面制度。该制度要求,与涉罪未成年人见面,了解家庭情况和思想状况;与监护人见面,了解性格特征和成长经历;与学校、单位、社区有关人员见面,了解社会交往、学习、工作情况;与看守所人员见面,了解认罪、悔罪表现。上述人员中,除涉罪未成年人本人外,大多与涉罪未成年人是亲属、朋友关系,如果不随机选取足够多的调查对象、询问详细的行为事实,就很难得到客观反映涉罪未成年人现实表现的依据。
2.缺乏犯罪危险性人格测量。未成年人刑事案件社会调查制度的功能是通过调查行为人的人格,查明行为人有无犯罪危险人格,发现其人身危险性的大小,并以此作为司法机关实施个别化处理的参考。因此,专业性的心理学人格测量是对人身危险性最为可靠的调查,应该是社会调查制度的核心内容。值得注意的是,对性格、气质的判断,属于人格刑法学的范畴,需要从心理学角度分析判断,其理论基础是人格行为论和人格责任论,运用投射测验、自陈量表、主体测验、行为评估技术等人格测量方法。显然,司法实践中绝大部分社会调查报告对未成年人性格、气质评估,是办案人员凭借自身经验、社会阅历的朴素认识。
3.缺乏统一操作标准。新刑诉法对调查的内容进行了列举,如成长经历、犯罪原因、监护教育等情况。由于要求比较宽泛,所有各地根据自身情况进行了细化和补充,同时也造成了社会调查报告在客观内容方面不统一。如林州市人民法院《失足少年调查表》把“对书指控被告人已构成犯罪有无意见、对法院审理本案有何看法和要求”设定为调查内容。
(三)调查人员不专业,导致调查方法不科学和调查结论不可靠
1.调查人员权利义务不明确。一是没有赋予公安机关、人民检察院、人民法院之外其他机关、组织进行社会调查所必须的权利。其中,反映较多的问题缺乏相应的会见权、调查权。如,我国刑事诉讼法规定,被羁押的犯罪嫌疑人在判决前除承办案件的警察、检察官、法官和辩护律师外,其他人员不得会见。如果调查人员没有会见涉罪未成年人,就不可能全面了解未成年人的性格特征和犯罪背景。二是调查人员身份不统一。参考各地的社会调查操作规程可见,司法行政机关、共青团、妇联、学校、聘请的社会调查员,以及其他多类社会组织均可以成为社会调查的主体。根据刑法规定,这些组织、人员分别属于不同性质的主体,如果对其违法调查行为进行处罚,则会存在同种违法行为不同种处理的情况。三是违法调查应当承担的法律责任没有明确规定。我国各地运行的社会调查制度对于调查人员除了形式上的客观、中立强调外,并没有具体的措施来保障其客观、中立。一般而言,在国外,担当社会调查员普遍具有客观、中立的职业要求,而且对其工作还有司法监督和公众监督,调查中的舞弊行为一旦查实,不但其调查报告将失去参考价值,而且调查人员还可能按伪证罪论处。[1]
2.调查人员不具备相关知识。我国当前未成年人刑事案件社会调查制度的立法与实践,公安机关、人民检察院、人民法院、司法行政机关、共青团组织、志愿者以及其他社会团体组织均可进行社会调查。但是目前,无论由谁进行社会调查,调查人员专业化不足、素质欠缺的问题比较突出,直接导致社会调查方法不科学、结论不可靠。部分报告只是对事实的列举;部分行文语言含糊、逻辑混乱;部分报告不必调查只需要用一般认识就可能得出,如将性格特征简单地归结为内向和外向,将涉财犯罪的动机习惯概括为缺钱花、抵制不住钱的诱惑等。
三、完善未成年人刑事案件社会调查制度探索
完善未成年人刑事案件社会调查制度,一方面要从制度本身入手,细化原则性规定,增强其司法可操作性;另一方面要从机构设置、司法理念以及协调机制方面努力建构适合的制度运行环境,从而保证制度在司法机关正确处理和教育、感化、挽救涉罪未成年人时顺利实施。
(一)树立科学的少年司法理念,指导未成年人刑事案件社会调查
1.树立双向保护理念。坚持教育为主、惩罚为辅的原则,注意对未成年人保护和对社会保护的有效结合。调查必须实现对未成年的实体保护,要求调查主体合法、调查形式合法、调查采取的具体方式合法,不能用不正当或者非法的方式。调查报告内容必须客观真实,调查人员在进行调查时应避免先入为主的思想,必须坚持客观公正,既不能为打击犯罪,收集不利于涉罪未成年人的材料,又不能迁就涉罪未成年人,盲目轻刑化。
2.树立客观、中立理念。社会调查人员应当具有高尚的道德品质,坚持客观公正的态度。调查报告应当事实求是,客观全面了解涉罪未成年人的基本情况和犯罪背景材料,理性判断分析受调查者所陈述内容的真实性,避免受到其他人、社会舆论等的影响带有偏见性调查。如同情或者痛恨的态度,必然影响调查结果的客观和真实。
3.树立全面调查理念。基于教育挽救的目的,考虑未成年人犯罪的特点,对于未成年人的生理、心理状况及其生活环境进行全面的调查。查清未成年人犯罪的主客观原因,导致其实施犯罪行为的直接诱因,以及影响其选择行为方式的条件因素。
(二)细化社会调查制度,增强其可适用性
1.规范调查内容。社会调查报告作为未成年人刑事案件办案和教育的参考,必须具有统一调查指标。
2.引入心理学人格测量。专业性的心理学人格测量是对人身危险性最为可靠的调查,未成年人刑事案件社会调查制度需要正式引入人格测量。同时注意,在运用人格测量结论时不能因为负面的测量结论作出对涉罪未成年人不利的处理。即,如果涉罪未成年人人格比较健康,应当作为减轻、从轻处罚的依据;如果涉罪未成年人人格不健康,不宜作为加重、从重处罚的依据。
3.合理界定调查对象范围与人数。向监护人、亲属了解情况,应当详细询问能够反映涉罪未成年人表现的具体事情,并通过调查邻居、同学等予以印证。向同学、同事、朋友、邻居等了解情况,应当随机选取3至5人以上进行调查。特别需要避免的是,不能仅向涉罪未成年人及其其监护人提供的人员了解情况。
4.加强对调查报告审查监督。加强对调查报告真实性、合理性、逻辑性审查力度。对收集的书面记录、书面材料、调查表等原始资料,重点审查材料数量是否充分、反映事实是否客观、调查内容是否全面。对调查结论,重点审查判断方法是否科学、对涉罪未成年人的评价与调查的原始资料、涉罪未成年人的的供述、相关证明能否相互印证,是否需要补充调查。
(三)促进调查主体阶段式发展,在组织制度上保证社会调查适用
1.社会团体组织的调查能力不能满足办理未成年人刑事案件的需求,社会调查的首要主体应为公安机关。人民检察院、人民法院及司法行政机关、社区矫正工作部门、共青团组织以及其他社会组织应为社会调查的补充主体。检察机关、人民法院如果认为公安机关的社会调查不够详尽,可以补充进行调查。
2.逐步建立专门的组织机构,承担未成年人刑事案件社会调查职能。鉴于节约司法资源,提高司法效率,切实维护未成年人合法权益的需要,应当由中立第三方作为社会调查的主体,接受司法机关委托开展社会调查。
(四)建立跨部门合作机制,确保调查报告制度良性运行
社会调查报告在整个刑事诉讼过程中都有重要意义。一是公安机关在侦查阶段需要启动社会调查程序,人民检察院、人民法院可以补充调查;二是社会调查主体包括公安机关、人民检察院、人民法院、辩护人、共青团以及其他组织机构;三是取得调查报告的原始材料,需要向涉罪未成年人的亲属和所在社区、学校、单位调查取证;四是社会调查报告要作为审查逮捕、审查、教育和量刑、刑罚执行、社区矫正的参考。因此,需要建立跨部门合作机制,使未成年人刑事案件社会调查的各个环节紧密衔接,让参与未成年人刑事案件社会调查的多个部门既各司其职又协同配合,可全程可分流,资源共享,保证未成年人刑事案件社会调查制度良性运行。
英文名称:Hebei Medicine
主管单位:河北省卫生厅
主办单位:河北省医学会
出版周期:月刊
出版地址:河北省承德市
语
种:中文
开
本:16开
国际刊号:1006-6233
国内刊号:13-1199/R
邮发代号:18-242
发行范围:国内外统一发行
创刊时间:1995
期刊收录:
CA 化学文摘(美)(2009)
核心期刊:
期刊荣誉:
Caj-cd规范获奖期刊
联系方式
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【关键词】 急诊科护士; 职业暴露; 原因分析; 干预措施
中图分类号 R192.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)36-0146-02
急诊科患者往往情况紧急、病情危重,而急诊科护士与患者的接触是最早和最密切,经常接触患者开放性伤口、血液、体液、分泌物等,存在被感染的高度危险。目前,我国属于肝炎重灾国家,肝炎病毒(甲肝病毒、乙肝病毒以及丙肝病毒等)等传染性病毒猖獗,同时艾滋病毒(HIV)患者也日益增多,患者的增加无疑使作为病患护理人员的职业暴露机会增加,如若不能进行有效的个人防护,护士将随时面临着感染的风险。因此,总结分析急诊科护士职业暴露的常见危险因素,进行有效地宣传和防护措施将是一件意义重大的工作,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院在急诊科工作过的护士80名,其中护士52名,护师19名,主管护师9名;年龄19~36岁;护龄1~18年;学历中专、大专。
1.2 调查方法以及内容
自行设计“职业暴露调查表”,以无记名方式进行问卷调查。调查内容包括,(1)一般资料:年龄、职称、学历、护龄;(2)接受职业防护知识培训情况;(3)护士工作中受到过锐器伤情况;(4)护士接触过患者排泄物、分泌物、体液情况;(5)护士遇到过患者合作性差而发生职业暴露情况;(6)护士在处理针头时被刺伤情况。调查时间为2011年12月,发放调查问卷83份,回收合格问卷80份,回收合格率96.4%。
2 结果
回收的80份调查报告中,护士接受过职业防护知识培训80名(100%),工作中受到过锐器伤80名(100%),接触过患者排泄物、分泌物、体液78名(97.5%),出现过处理针头时被刺伤50名(62.5%),遇到过患者合作性差而发生职业暴露20名(25.0%)。
3 讨论
3.1 急诊科常见的职业暴露原因
3.1.1 护士自我防护意识缺乏 部分护理人员,尤其是一些新上岗的护士,缺乏有效的职业防护培训,对针尖、刀片等利器划伤的危害认识不足,导致一些血液传染性疾病感染,后果严重。
3.1.2 发生针刺伤的环节 针刺伤是医院最常见的职业危险因素,急诊科工作紧张而繁忙,既要承担门诊患者的处置、换药,又要负责门诊患者的治疗,特别是大批急诊患者来临时,人员往往配备不足,这时的护士把责任放在第一,缺乏自我防范意识,更易发生针刺伤。有报道,医院感染中80%与针刺伤有关[1]。目前已证实至少有20种病原体可以通过针刺伤传播,其中HIV、HBV、HCV感染是生物性职业危害的主要种类,被污染针头刺伤后,HIV的感染机率为0.3%,HBV的感染机率为6%~30%,HCV的感染几率为1.8%[2]。因此,急诊科护士面临着严峻的职业暴露危险。
3.1.3 职业暴露的途径 皮肤黏膜接触是急诊科护士发生职业暴露的主要途径,在每天的护理工作中不可避免地接触到患者的开放性伤口、血液、体液、分泌物等,受感染的机会增多。急诊科护士作为一项特殊的职业,需要第一时间对危重患者进行有效的抢救,常见的有车祸、中毒、溺水、手术并发症、他杀等紧急情况的抢救工作,急诊护士需要在未确诊情况下进入工作,时间紧迫,个人的防护措施不能充分实施,在密切接触患者血液、体液、呕吐物以及不明分泌物时导致自身感染情况发生,属于医院高危感染人群。
3.1.4 患者依从性低 急诊重症患者常处于巨大痛苦或者神志不清等状态下,不能很好地配合医生护士的治疗工作,容易造成护理人员在进行穿刺工作时刺伤自己。
3.1.5 双手回套针帽 在处理用过的注射器过程中双手回套针帽或者将针头混入医疗垃圾中,护士在收拾处理医疗垃圾过程中可能被误伤。
3.2 干预措施
3.2.1 加强职业防护培训 作为急诊科的护士长,要对新上岗护士进行集中培训,对全体护士进行定期职业防护培训考核,防止麻痹大意的思想,提高护理人员对针刺伤害危害性的认识,认真做好个人防护的工作,时刻警惕血源性感染的发生[3]。
3.2.2 做好个人防护 急诊护士在进行抢救工作前,在时间允许的情况下,充分做好个人防护,抢救护理前将衣帽、口罩、手套等佩戴齐全,在处理患者体液、血液、排泄物等过程中尽量减少自身皮肤或黏膜直接与其接触,抢救护理结束后按照标准洗手消毒过程,避免对医疗环境进行污染。
3.2.3 抢救护理时避免针刺伤 在整个抢救护理过程中,严格规范护理操作技术要点,遵守消毒隔离制度,尽量避免意外针刺损伤等。妥善放置废弃针头,与其它医疗垃圾分装,以免不小心刺伤,安全处理针头,禁止双手回套针帽。
3.2.4 医疗垃圾的处理 任何时候,不要弯曲、损坏或剪割针器。不要将手指伸入容器内,处理针头时不要太匆忙,绝对不要徒手处理破碎的玻璃。
3.2.5 锐器损伤后处理 护理人员在尽量避免被锐器刺伤的前提下,一旦出现锐器损伤,应立即作出有效的消毒处理,进行伤口清洗,可选择使用流水进行伤口清洗,挤出伤口处血液,之后使用75%乙醇或0.5%碘伏对局部伤口进行消毒,污染眼部时需要生理盐水反复进行冲洗。对感染性病毒感染,需要进行血液检测,积极注射相应疫苗并定期进行随访和检测。
综上所述,加强职业防护教育,建立健全有关规章制度,力求避免职业暴露的发生。急诊科护士必须转变观念,增强职业安全防护意识,对各种危害有足够认识,采取适当地防护措施,最大限度的保障自身健康安全。
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[关键词] 全肺切除术;肺癌;整体护理;效果分析
[中图分类号] R436 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)06(c)-0157-02
肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤,在临床上是一种十分常见的疾病。据世界卫生组织调查报告显示,许多国家和地区,肺癌的发病率占恶性肿瘤的首位,男性多于女性,城市多于农村,严重威胁了患者的健康和生命,已经成为国际上公共的卫生问题。目前,临床上多采用全肺切除术对患者进行治疗,但是调查发现其术后并发症较多,对于患者的康复具有很大影响[1]。因此,在术后对患者进行一系列的综合护理干预显得尤为重要,可以在一定程度上改善患者的病情。为探讨肺癌全肺切除术后的护理措施,并总结相关的护理经验,该院选取了2008年10月―2011年12月期间收治的120例行肺癌全肺切除术患者的临床资料作为研究对象,通过对其临床护理措施进行回顾性分析取得立较为满意的结果,现结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的120例行肺癌全肺切除术患者的临床资料作为研究对象,对其临床护理措施进行分析。另外,根据患者入院的先后顺序,随机将患者分为治疗组和对照组,每组60例患者。其中男83例,女37例,患者年龄在33~76岁不等,平均年龄为53.4岁。
1.2 方法
对对照组患者采用常规方法进行护理,而治疗组患者则在常规护理的基础上进行综合护理干预,比较两组患者在接受不同护理后,在病情变化,心理以及生活能力方面的情况。
1.3 护理措施
1.3.1 输液护理 根据老人的血压,心跳,电解质等情况以及医生的要求,适当给患者输液,增强心脏功能,提高血容量,输液的速度控制在40滴/min,输液过程中观察老人是否有疼痛感,手部是否有水肿,及时采取对策。另外,护理人员对手术部位轻轻按摩,做到轻柔有度,加快复原速度,同时慰问患者的心理状态,增强他们的治疗信心[2]。
1.3.2 呼吸道护理 首先要保证患者呼吸道的分泌物被清理干净,同时保持呼吸道的畅通,再给予充分有效的氧气的吸入。在此期间,可让患者多饮用清水。而对于多痰的患者,应鼓励患者咳嗽,此外,还可以用导管帮助患者吸出痰液,但是要确保导管的卫生,防止感染等情况出现。另外,在治疗过程中需注意患者口腔清洁,可采用生理盐水给患者漱口消毒。此外,还可采用酒精对患者口腔进行擦拭,预防口腔并发症的产生[2]。
1.3.3 心理护理 由于许多患者对治疗过程不了解,在临床护理过程中常常会出现焦虑等负面情绪,因此在对患者进行护理前,应先针对患者的心理活动,通过向其讲解治疗的方法,效果以及目的等,根据患者的病情和疾病不同阶段有针对性的开展健康教育向患者进行相关知识的教导,告知病人需要注意的事项以及如何预防并发症的发生,使患者了解治疗过程,减轻其紧张、恐惧等心理,使患者树立信心,积极主动配合治疗。而且在治疗过程中要经常看望关心病人,对部分患者提出的问题要认真解答,尽量满足患者的合理要求,以便使患者有良好心态积极配合治疗。
1.3.4 环境及饮食 将病房内的室温调至22~26 ℃,保持室内的湿度,并且要避免过多的人员流动,保持病房内空气清新,为患者营造一个舒适、安静的环境,以便于患者的休息,减少由于烦躁不安而引起其它不良反应的几率。在饮食方面需给患者提供高蛋白以及高热量的食物,帮助患者恢复体能。此外,还需提供富含纤维的蔬菜和水果,防止患者发生便秘等情况。
1.3.5 褥疮护理 有研究显示,如果术后患者在治疗的过程中不采取相应的护理措施,那么极易形成褥疮,因此需保持患者床铺的整洁,加强对患者皮肤的护理。
1.4 统计方法
采用合适的统计学软件对该研究的结果进行统计学分析,计数资料采用χ2检验。
2 结果
通过对比结果显示,在对行肺癌全肺切除术患者进行综合护理干预后,患者在病情好转,心理以及生活能力方面的情况较对照组患者具有明显改善,并且并发症较少,差异有统计学意义(P
表1 两组患者的恢复情况对比(n)
■
3 讨论
肺癌在临床上是一种十分常见的疾病,据世界卫生组织调查报告显示,许多国家和地区,肺癌的发病率占恶性肿瘤的首位,男性多于女性,城市多于农村,严重威胁了患者的健康和生命,已经成为国际上公共的卫生问题。目前,临床上多采用全肺切除术对患者进行治疗,但是调查发现其术后并发症较多,对于患者的康复具有很大影响。因此,在术后对患者进行一系列的综合护理干预显得尤为重要,可以在一定程度上改善患者的病情。该院通过对收治的120例患者采用2种不同的护理方式进行护理发现,在对行肺癌全肺切除术患者进行综合护理干预后,患者在病情好转,心理以及生活能力方面的情况较对照组患者具有明显改善,并且并发症较少,差异有统计学意义(P< 0.05)。
综上所述,常规护理相比,综合护理干预更加的人性化,在患者恢复方面具有很好的作用,值得在临床上得到推广。
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