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20世纪80年代,在面临美国护士严重短缺的情况下,McClure等多位学者于1981年提出了“磁性医院 (magnet hospital)”的概念:在护士严重短缺的状况下,仍然能像磁铁一样吸引专业护士加入,降低护士离职率,拥有高素质的护理人员队伍,打造提供优质护理服务的医院。1983年相关研究论文,并提出了磁性医院的14条标准。1990年,美国护理协会 (ANA) 与美国护士认证中心(ANCC) 共同制定了磁性医院的认证标准及程序,并于1994年,正式将第一个磁铁奖章授予华盛顿医学中心。磁性医院认证提供了创造和维持专业护理环境的医院认证方法,认可并奖励具有优秀专业护理环境的医院,促进护理服务质量的提高。
美国医院支持系统完善
首先,病区布局合理呈“回”型设计,中间为医护人员工作区和生活区,四周为病房,全部为单人间。每个病区有一个大护士站和2~3个小护士站,每个护士站旁边配有小型药库和物资库。各科室常规药品和物品按照一定的基数进行配备,并由计算机进行管理,低于一定数量时由药剂科及后勤人员到科室进行补充。患者输液基本由药房统一配备,并通过自动传输系统送达到病房。护士在进行药品和物品取用时必须同时输入护士信息和患者信息后方可取出使用,并通过PDA确认相关信息后才可应用到患者身上。
其次,病区的各种仪器管理方式也是由医院统一安排相关人员定期进行检查,出现故障后护士填写故障提示卡,挂在仪器设备上并放在病区相应位置,即有相关人员进行修理或处理。
最后,每个病房内都备有医护人员使用的电脑,且在各护士站及病房走廊外每隔4~5个病房还会备有一定数量的电脑供工作人员使用。这样既减少了护士来回走动花费的时间,也减少了护士参与非护理工作的时间,极大地提升了护理工作效率和护理安全。
医院临床护理岗位包括临床护理专家,负责科研、教学以及指导危重患者护理;开业护士参与医生查房,有处方权;每12小时班次设1名主管护士,负责排班、管理设备及掌握病区患者情况,协助完成危重患者的护理;注册护士直接提供临床护理,根据循证护理自主决策并提供个性化的最佳护理,以帮助患者获得最佳预后;护士助理负责5~6名患者,协助注册护士测量生命体征,提供生活及卫生护理;病区助理负责接听电话及出院后随访;个案经理与社区工作者负责出院患者的院外照护安排。
在整个医院流程中,护理是构建多学科诊疗的重要组成部分。目前,美国诊疗架构非常推崇多学科团队建设。医疗、护理、药剂、康复治疗等学科分工合作,各有所重。护士和内外科医生、药剂师、营养师、物理治疗师、社工等人员一起,讨论患者的病情、治疗及出院计划。通过与多学科人员间的合作,不仅提高了护士的专业水平,也为患者医疗安全提供了强有力的技术保障。
美国医护关系建立在互相尊重与信任的合作基础上,各有所长,各有所重。其中,医生更关注疾病的发展与治疗,护士则侧重于处理疾病、治疗引起的反应及健康教育。美国医生为多点执业,每天看望1次患者,其他时间都是交由护士来管理。护士根据患者病情每4~8小时进行体检及全身系统评估,跟进患者的检查结果,根据各类指标调整治疗,质疑医生时可以说“不”。医生会尊重护士的建议和意见。外科医生在手术结束后会对配合手术的护士致谢。
美国护理架构合理
美国对临床护士的在职教育分为两类:一类为每2年一次的继续教育学分认证,护士可以通过网上听课、集中培训等方式获得学分,具有强制性,未完成者不予续聘;另一类为护士自身事业发展所需的教育。该医院每年工作计划中的一项即为护士在职教育,该院共有护士2000余名,医院保证每5年为每名护士提供1周带薪学习的机会,并负担其深造教育的所有费用。磁性医院审核时会直接与护士面谈,以了解医院管理者对护理教育的支持情况。该医院的管理者认为,支持与资助护士教育对吸引、留住护士及提高护理质量非常关键。
为了不虚此行得到更多的收获和第一手的经验信息,作者还先后深入到两家医院的10个病区进行了护士跟班工作。在跟班工作的过程中,对该医院的护理信息系统有了进一步地了解。整个医院的护理信息系统主要包括护理管理系统及临床护理系统两个子系统。护理管理系统应用于护理人员管理、护理质量管理、护理研究与护理教学等方面。临床护理信息系统能搜集和加工大量的临床数据,完成住院患者管理、医嘱处理、药品管理、费用处理、护理记录等多项工作事务。
护士工作站:包含信息的存贮、护理行为及结果记录功能的同时,还具备知识库及运用数据库进行决策的功能。护理人员可在系统中方便提取各种疾病的健康教育内容;在医嘱处理与执行系统中,对于药物的使用与否及特殊用药的使用时间段有醒目的标记,以杜绝用药超量的情况;同时护理信息系统与监护仪无缝链接,患者的各种信息可由监护仪直接导入医生及护士工作站,表格式的护理记录具备足够的词典选项,可点击选项完成各项记录,减少了护理人员手工录入信息的负担。
移动工作站:通过无线接入点链接医院网络。无线网络为临床工作带来了便利,医生、护士可在查房时随时通过移动工作站获取、录入患者的信息,并能对患者的情况及时予以处理。同时由于移动工作站的作用,护士的工作场所由护士站转向了病房,护理人员可在病房及走廊随时处理医嘱并记录护理的情况,随时与外界取得联系。
条码与自动识别技术:条码技术在医院信息系统中的应用已经很成熟,如检验条码、患者身份条码(手腕带)、检查申请条码、物资设备条码等。条码在护理信息系统中的应用集中在配液系统(输液贴)、消毒物品跟踪管理系统(消毒物品条码)、病区内医用耗材管理系统(耗材条码)。这也极大地解放了劳动力,加强了护理安全,提高了护理工作准确率和效率。
病区的药品与耗材管理:护理人员可在病区药品库通过输入密码与患者的信息自动提取药品并使用,药品使用后可自动记入患者的费用与药房的管理系统,最后由药房统一填充。病区的耗材由中心供应室人员通过二维条形码系统对全院各科的耗材与物品进行统一的填充管理,这不仅加强了医院耗材的统一管理,而且也为一线护理人员的工作提供了方便。
中国医院护理管理缺憾
反观国内医院的信息系统现在尚处于建设和完善阶段,特别是护理信息系统仍处于建设初期,需要管理人员广开思路,不断地研究适合临床护理实际的信息系统,尽快提高国内医院的信息化建设。
护士岗位竞聘发言稿1
尊敬的各位领导、评委,各位同事:
大家上午好!
今天参与产房护士长竞聘演讲稿,大胆接受考验,正确对待结果的心态参与角逐,在此我愿意接受领导和大家对我的考验和挑选。首先,我要感谢领导给我这次公平竞争的机会。我是来自产房的助产士-,护理本科文凭,今天,我竞聘的岗位是产房护士长。希望我的这次竞聘能为医院的发展,增添一份亮丽的色彩,同时也能够实现自己人生的理想和抱负。
下面我介绍一下本人的一些基本情况:19-年6月,20岁的我怀着现代南丁格尔的梦想,跨出学校的大门分配到医院传染科工作,20-年转入妇产科产房工作,参加工作12年,在这12年里我不断加强自己的业余学习,先后取得了护理大专及自考本科文凭。20-年由医院选送至湖南省-保健院进修助产护理6个月。学习回来后,我把自己进修期间所学的先进技术、新操作:用吸鼻球为新生儿吸痰;在第二产程为产妇进行神经阻滞麻醉及局部麻醉;及开展产妇阴道美容缝合在医院进行了推广,深受欢迎,并赢得了广泛的赞誉。荣誉属于过去,未来正在开创,我深深地感到机遇与挑战并存,参加这次竞聘,我愿在求真务实中认识自己,在改革竞争中完善自己,在拼搏奉献中实现自己的人生价值。今天,我竞聘产房护士长,如果成功,我相信,在院党总支、院务会的领导下,在护理部、科主任及各位同仁的支持和指导下,我定能出色地担当此任。今天我大胆参与产房护士长竞聘演讲,我想我除了具备这一岗位所需的素质外,我还具有以下几点优势:
一、我具有较为丰富的理论知识和临床实践经验。
二、我沉着稳重,善于沟通,具有较强的协调管理能力。
三、我热爱护理事业,具有吃苦耐劳、开拓创新的精神。
今天,我竞聘产房护士长,如果成功,我相信,在院党总支、院务会的领导下,在护理部、科主任及各位同仁的支持和指导下,我定能出色地担当此任。如果我竞聘成功,我设想从以下方面开展工作:
一、加强安全防范减少护理缺陷
首先要提高全体人员的安全意识,利用晨会及护理缺陷分析讨论会对护理人员进行安全教育,使安全的警钟长鸣;其次是严格落实各项规章制度和操作规程,以确保护理质量及护理安全;再次就是要抓好产科的质量环节的控制,要抓好产科的质量环节,我认为主要有以下三点:一是抓好产妇的全面评估,及时发现安全隐患;二是要抓好对产程的观察,指导和要求护理人员严密观察产程进展及变化,及时处理产妇各产程中的异常情况;三是做好同产妇的有效沟通,取得产妇及陪护的信任,有效地预防意外事故,保证产妇安全。
二、加强“三基”培训提高队伍素质
护理人员的素质决定护理质量高低。为此我将坚持不懈地抓好产房护士的业务学习,通过晨会提问、组织护理查房、进行操作演练等方式进行基础护理知识、护理理论、基本护理技能的学习和训练,不断提高全病房护理人员的整体素质,同时推行护理工作程序化、技术操作标准化,减少护理工作中的随机性和盲目性。
护士岗位竞聘发言稿2
尊敬的各位领导、各位同仁:
大家晚上好!
我叫胡晨红,33岁,2001年毕业于蚌埠医学院护理系,大专学历,现护理本科在读,主管护师。从事儿科护理工作11年,07年在安徽省立儿童医院进修新生儿护理,学成归来参与我院新生儿病房开设,并一直伴随其成长。11年考取安徽省儿童重症监护专科护士,目前是科室带教老师,质控小组成员。辛勤的工作与付出得到了肯定。曾先后被评为院内优秀护士、优秀员工、星级护士及优秀带教老师。并在国家级CN期刊已两篇,我的点滴进步与成长,都离不开领导的鼓励与支持,离不开各位老师的关心和帮助,感谢领导为我们创造了这次公平竞争的机会,不论这次竞聘是否成功,我都将以感恩的心去学习和工作!我热爱新生儿护理专业,工作充满激情,繁忙的护理工作我不觉得辛苦,反而觉得很充实、幸福,为可爱却不幸罹患疾病的患儿服务,是我人生的追求!我今天参加新生儿科副护士长竞聘,是因为我认为自己有以下几个优势:
1、我具备新生儿无陪病房护士所需的基本素质。作为新生儿科护士应具有强烈的责任心、耐心、细心、慈母心及慎独品质,应具有精准的业务水平和熟练的操作技能、细致的观察力及敏锐的分析能力。而这些素质是我通过6年来和新生儿无陪病房一起成长,逐渐培养完善起来的。
2、作为一名PICU专科护士,新生儿病房是我发挥专长的阵地。成为专科护士以来,在科主任及护士长的带领下,积极参与,勇挑重担,对危急重症患儿进行救护,同时加强对年轻护理人员培训,使她们对重症新生儿护理的水平得到很大提高。去年9月我科治愈母孕27周极低体重超早产双胎儿,同时首次成功应用肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征。今年4月一例早产伴先天性鱼鳞病患儿在我科治愈出院,这些危重症患儿的治愈,标志着我科护理水平又迈上了一个新的台阶。
3、本人具有良好的团队协作能力及亲和力。自新生儿病房开设以来,我一直积极协助科主任和护士长的工作,渐渐积累了一定的护理管理经验,同时与年轻医护姐妹朝夕相处,共同工作、学习,有很好的协调能力。我相信,我能协助护士长做好科室的管理工作,让患儿家长满意,领导放心。
如果这次竞聘上岗成功,我将百尺竿头更进一步,摆正位置,当好配角及助手。开展以下工作:
1、协助护士长完善科室护理管理并有效执行:积极学习了解国内外的新生儿病房管理动态,结合我院实际,扬长避短,借鉴先进科学的管理理念为我所用。
2、协助护士长抓好教学工作:教学工作关系科室护理人才梯队培养及建设,是科室可持续发展的前提,任重而道远,我将加强自身学习,进一步提高教学水平,做好传帮带,提高科室整体护理水平。
3、协助护士长做好医患沟通及科室的宣传工作:扎实做好日常护理工作的同时加强和患儿家长沟通交流,减轻家长焦虑,让他们放心,积极配合治疗,同时做好科室宣传工作,让社会更加了解新生儿病房,为科室的可持续发展做出自己的贡献。
4、以身作则,率先垂范,增强科室凝聚力。常言说“喊破嗓子不如做出样子”。因此我将时刻牢记自己肩负的重任,努力在敬业精神、业务能力、人际关系等方面成为护士们的楷模。同时注重群策群力,让每位护士成为病房管理的主人。
如果我能够成为新生儿科副护士长,我将更加努力工作,不辜负各位领导和同事们对我殷切的期待和希望!
谢谢大家!
护士岗位竞聘发言稿3
尊敬的各位领导、各位同事:
大家好!
我参与竞聘的岗位是***护士长。对于这一岗位,我是这样认识的,护士长,即是管理者,又是护理员,一个好的护士长,应该是护士的领导者、医生的联系者、病人的陪伴者、友爱的传播者、形象的代言人。因为在大部分的时间里,是我们直接与患者接触,我们的一言一行,将直接影响到一个白衣天使在人们以上中的形象。
如果我竞选成功,我想我会从以下几个方面做起,做好护理管理工作:
首先是在护理部主任的领导和科主任的指导下严格要求自己、根据护理质量标准、制定工作计划并组织实施具体工作,认真履行护士长职责和义务,同时严格管理病房为端正人创造一个安静卫生的住院环境,并定期召开病人会,征求患者意见,积极采取整改措施从根本上提高服务质量。自20xx年8我科开展“优质护理示范工程”以活动以来,无论是工作上还是思想上都有很大的进步。记得为一个病人洗头,用吹风机吹干,抚摸他头上斑驳的白发护士竞聘述职报告,突然一阵心酸,和父母一般的年纪无情的病魔正在肆虐着他的身材,我突然感觉自己像一个孩子正为自己的父亲做这件事,动作也不由的轻柔了许多。在洗头之前,对于我的嘘寒问暖,不怎么答理的他,在我给他洗完头之后,脸上露出了感激的神情。虽然他没有说谢谢,便我知道对于我一个小小的举动和帮助,他很感动,所以才会愿意和分享他的心情,我从来不知道自己这样一个小小的举动可以轻易的将两个陌生的人拉近。我知道病人因为遭受身体上和精神上双重痛苦,所以无论他们怎么样的生气和无理取闹,都是情有可原我都可以容忍兴旺发达容忍之后,并没有关心他们,所以从未曾直进他们的心里,在未来的日子里我将继续带领我的姐妹们将这份光荣和荣耀发扬下去,真正的实现“患者满意、社会满意、政府满意”。
其次是不断加强医护、护患关系,定期反馈评价临床工作中不足,使治疗与护理工作能有计划按质量完成。深化以“服务”的服务理念,使病菌满意,陪人放心,把好入院宣教与出院指导关,加大健康教育工作宣传的力度,保证住院患者对我们的治疗与护理工作台满意。
三是抓好护士业务学习。我们在工作中总会碰到这样的问题,当病人问我们药的作用、病因什么的,如果我们模棱两可,不能够给患者一个明确的答案,将会大大降降低了他们对我们的信任度,也会影响到我们的整体形象,如果我们能够把每种药的作用简单明了地给患者作一介绍,我想不仅会解除他们心中的疑虑,更大程度上会给他们一种心理上的暗示,使他们能够配合医生的治疗方案,更有利于病情的好转。
四是重点管理护理安全,杜绝护理纠纷和护理差错。安全重在防范,要经常开展安全忧患意识教育,继续加强法律知识学习,并结合案例进行讲座,做到警钟长鸣,使大家在护理工作中善于洞悉每一个环节所可能潜在法律问题,加强法制观念,以法规范自大的行为手术室护士,以法服务病人,以法保护自己。
五是厉行节约,做好科室的经济预算。护士长是科室的理账人,应发扬勤俭节约的传统美德,夯实科室的经济基础,我将带领全科的医护人员,从节约每一度电、每一滴水、每一张纸等小事做起,坚决杜绝学浪费现象的发生。因为我深知严格控制科室支出,加强经济核算,降低医疗护理成本,讲究经济效果与医疗护理效果,都是护士长必须做到的。