腋臭手术精选(九篇)

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第1篇：腋臭手术范文

【关键词】微创小切口　肿胀麻醉　大汗腺

腋臭俗称狐臭，属常染色体显性遗传，为腋窝区顶泌汗腺分泌的有机物排出后被表皮细菌分解产生不饱和脂肪酸而形成的一种特殊臭味。该症虽然对患者的健康影响小，但严重影响患者日常生活、社交甚至婚姻，让患者产生较大的心里负担和精神压力[1]。目前腋臭的治疗仍以手术为主，手术方式多种多样，但以往单纯梭形切除腋窝皮肤方法仍是本地区一些医院常用术式，此法因皮肤切除过多，切口张力较大，容易造成切口全部或部分裂开，后期疤痕挛缩，不但影响美观，还影响双上肢活动，尤其在本地区夏季较长，既使天气炎热，很多做过手术的年青人都羞于暴露腋部[2]。本文通过观察微创小切口治疗腋臭的效果，总结其临床使用价值如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2010年5月至2011年6月采用肿胀麻醉下腋窝小切口微创手术治疗腋臭患者54例，男20例，女34例，年龄在17～49岁，平均年龄在32.5岁，曾有治疗史6例，占11.1%，其中使用皮下注射治疗1例，电离子法或激光治疗1例，手术4例。均采取在局部肿胀麻醉下行1.0cm长切口，用剪刀锐性分离腋毛区皮肤与皮下脂肪层，切断大汗腺导管及破坏汗腺组织，并加压包扎，观察分析其治疗效果。

1.2 手术方法

术前剃除腋毛，患者取仰卧位，双上肢外展，双手置于头顶后部，充分暴露腋三角区，用碳素笔梭形标记腋毛区边缘，常规碘酒酒精消毒，取腋窝标记线后边缘中部皮纹邹襞明显处切口长约1cm，用2%利多卡因注射液40ml+生理盐水100ml+肾上腺素注射液0.5ml局部浸润麻醉，使术区肿胀，皮肤变白变硬，此时皮下间隙增大，毛细血管收缩，利于术中分离及减少出血，从切口沿标记线范围下沿皮下组织浅层用剪刀锐性分离，达到标记范围稍外侧0.5cm，盲视下将皮瓣剪成全厚皮片厚度，手术要求切断汗腺导管，破坏汗腺腺体，无需去除过多皮下组织，用刀柄从皮外挤压皮下积液、部分毛囊及汗腺组织[3]，1号线缝合切口2针即可，无需冲冼术创及放置引流条，无菌棉垫包扎，再用弹力绷带加压包扎固定24小时，酌情应用抗菌素1-2次，解除弹力绷带后可适当活动双肩关节，术后10天拆线，切口愈合基本良好。

2　结果

54例病人术后切口隐蔽，几乎无瘢痕，根治效果好，术后恢复快，愈后无其他不适，随诊3个月-1年，平均6个月，除1例仍有少许异味，1例皮下积液外均异味消失，切口瘢痕不明显，外观良好，腋窝仍有稀疏腋毛生长或无毛发，但触摸时腋部皮肤感觉较差，治愈率达98%。

3　讨论

3.1 微创手术治疗腋臭的预防措施及注意事项

3.1.1 治疗的关键在于如何准确并彻底地分离皮下组织，并进行彻底的清刮 本文中采用对发生坏死的20～30m，以此麻醉方式，对皮下组织与浸润注入真皮下层，尤其类似呈现浸润型的肿胀，通常麻醉效果教好，分离简便，同时能有效预防损伤血管与神经。临床上最初的治疗方法，采用盲目追求微创的“针孔手术”，以小针刀对皮下进行分离，在仅费材料的同时，难以彻底破坏及清除清大汗腺，往往引起再次复发率相对加增高。应注意实际操作中结合清刮，将残留的腺体组织彻底清除出来，阻碍其修复，达到最佳的根治目的。

3.1.2 注意在操作中存在个体差异

从患者的性别、年龄、腋毛范围、皮肤厚薄、腋窝形态等方面比较均存在着较大的个体差异，因此，手术中需要因人施治，并在治疗后使腋毛区成为全厚的皮片，一般来说，过厚代表着治疗未彻底，而过薄则代表可发现坏死或皮瓣青紫。曾有治疗史的患者大部分发生皮肤粘连及纤维化，在局部的瘢痕发生改变后，应需要高度警惕操作中并发症发生。

3.1.3 及时及早处理并发症

术后应注意常规加压包扎12～24h(仅占5％)，无预防血肿积液。避免在1周内进行剧烈活动，尽量减少出汗及使腋部与皮肤磨擦；手术途中应注意不可清刮过度，会导致术后皮肤出现微循环的障碍或发生张力性水泡，若皮肤出现有破溃糜烂，应该及时并及早进行对症处理，但此法的愈合效率较慢，术后积满瘢痕挛缩或局部硬结，术后2周后应使用盐安奈德进行封闭治疗，l～2次，加以局部热敷，并给予患者口服Vitc和Vitb等药物辅助治疗[4]，约持续2～3周，术后还应短期内尽量保持上臂呈现外展姿势，防止腋区皮肤挛缩或皱褶。

目前腋臭微创手术在临床上普遍获得确切的疗效，由于具有术后恢复快，并发症少，疤痕隐蔽，附合腋部皮纹结构，越来越受到广大患者的欢迎。复发1例与开展此手术早期技术不成熟有关，皮下积液1例为最初未用弹力绷带，只用普通绷带，加压包扎不可靠所致，随着手术例数增多及手术经验积累，并发症越来越少，传统切除手术方式我院基本淘汰，故我们认为此微创手术是目前根治腋臭手术首选方法。另外术中尽量减少用镊子对皮缘的过度挟持牵拉，多用纱布包裹牵拉，保持皮片张力，有利于操作，否则影响切口愈合甚至出现皮缘坏死。

综上所述，微创小切口治疗腋臭，具有疗效肯定，创伤小，恢复快，愈合后不留明显瘢痕的优点，可作为腋臭治疗首选术式。

参 考 文 献

[1]蔡景龙，马玲，李东.等肿胀麻醉技术的临床应用[J].中华医学美容杂志，1998，4(3):186-189.

[2]李军，王珊，叶庆俏.微波治疗腋臭40例疗效观察[J].第三军医大学报，2003，25(2):115.

第2篇：腋臭手术范文

【关键词】 腋臭；小切口；手术治疗；并发症

腋臭亦称大汗腺臭汗症， 发生在大汗腺分布部位， 以腋窝出现臭味， 故称为腋臭， 女性多于男性， 与遗传有关， 汗腺经过皮肤表面的细菌主要是葡萄球菌分解产生不饱和脂肪酸而发生臭味。由于大汗腺到青春期才开始活动， 老年人逐渐退化， 故腋臭主要见于青壮年[1]。

随着社会文明进步， 人们比较注重个人形象， 因而要求作此手术患者日益增多。广东省东莞市高埗医院皮肤科2000年5月开始到至今均采用小切口手术治疗腋臭， 现选择2011年5月～2012年7月共73例， 男13例， 女60例， 年龄18～43岁均采用小切口翻转皮瓣法， 直视下将腋下皮下组织和大汗腺剪除干净， 间断缝合切口放置胶片引流， 肩“8”字绷带加压包扎， 取得良好临床效果。报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本组男13例， 女60例， 年龄18～43岁均采用小切口皮瓣翻转术根治腋臭

1. 2 治疗方法 常规消毒铺布， 在腋窝披毛边缘向外0.5 cm用紫药水画出手术分离范围， 并按皮纹走向设计两条长约2～3cm切口， 切开皮肤、皮下组织， 在食指指引下剪除毛囊， 毛根翻转皮瓣将皮下脂肪、汗腺， 剪除干净。根据大汗腺分布深度， 一般分布于皮下脂肪[1]， 因而剪达筋膜层即可。经充分止血， 缝扎皮肤， 放置胶片引流， 肩“8”字加压包扎48个小时后换药， 隔天一次， 7～8 d拆线。

2 结果

73例患者术后7 d切口Ⅰ级愈合53例， 占72.60 %， 有20例延期愈合， 占 27.39%， 即七天拆线后伤口边缘有部分坏死， 多见于右侧腋窝。经修剪坏死组织， 换药后伤口愈合良好， 未留下明显瘢痕。5例伤口出现积液或者裂开， 经挤压流出陈旧性血液或者稀薄的渗出液， 换药后伤口Ⅱ级愈合。随访一个月疤痕稍明显。仅有两例单侧残留少许异味。

3 讨论

腋臭由于其发出特殊的异味， 常常影响患者日常生活工作和社交， 造成心理负担。其发病率， 6.4% [2] 。腋臭治疗的方法很多， 本院皮肤科均采用小切口皮瓣翻转修剪术。术后对于伤口的愈合作者体会如下：①休息制动。不做体力活， 双手活动幅度不宜过大。否则对伤口愈合不利。本地区属于制造业城市， 年轻工人占多数， 术后部分工人不能脱产休息7 d以上， 一般仅休息2～4 d， 而且上班都是从事流水线作业， 因而7 d后伤口边缘有部分坏死， 或者血肿、积液、甚至裂开， 多见于右侧腋窝， 导致伤口感染或延期愈合。②修剪皮办厚薄适度。Beer等[3]研究发现， 真皮层中的小汗腺和顶泌汗腺的数量相当少， 大部分汗腺位于皮下组织中， 因此修剪达筋膜层即可， 太薄不可取。③腋臭手术应选择满18岁以上患者， Sato等[4]报道， 大汗腺是由小汗腺逐渐转变而来的， 8岁已即可存在， 随着年龄增大， 其体积数量逐渐增加， 直到16～18岁才占腋窝汗腺45%。所以选择18岁以上是减少复发的重要因素。④手术轻柔注意止血， 减少切口边缘损伤。缝合皮肤后放置引流并肩8字加压包扎48 h。

总之， 小切口腋窝直视下皮瓣翻转术疗效肯定， 汗腺切除彻底， 且疤痕不明显， 或几乎无痕， 为广大患者所接受， 值得推广。

参考文献

[1] 吴志华.皮肤性病学.第二版， 广州：广东科技出版社， 1992： 251， 10.

[2] 马力骥， 杜少陵.腋臭对大学生心理健康影响的调查.中国学校卫生， 2002 （3）：186.

第3篇：腋臭手术范文

某女，30岁，以“双上臂内侧上段隆起伴经期胀痛10年、腋窝异味15年”，于2007年3月15日来我院治疗。患者于1997年5月分娩后第二天发现双侧腋窝顶部出现核桃大肿物且胀痛。哺乳1月后肿物逐渐向上臂内侧移动，胀痛缓解。停止哺乳后，于月经前期和月经期肿物变大且胀痛，月经期后肿物变小，胀痛缓解。查体见：双侧上臂内侧上段均隆起，均可触及3cm×5cm肿物，压痛，质中，周界不明显，局部皮肤无红肿、破溃，皮温正常（如图1～2）。

腋窝部异味明显。初步诊断：1.双上臂内侧上段副乳腺；2.腋臭。在局麻下行双侧上臂内侧副乳腺切除、腋臭根治术。术中设计包含腋毛区及上臂内侧隆起区的梭形切口，切口最宽为5cm，长为12cm，切开深度为深筋膜浅层，创面两侧潜行游离拉拢缝合。切除标本送病理检查。术后病检报告为“副乳腺”。术后切口正常愈合，腋窝异味消除（如图3～4）。随访3个月腋臭及双侧上臂内侧上段经期胀痛症状均消失，患者满意。

2 讨论

副乳腺是一种先天性发育异常，是指在胚胎期乳腺的胸区在正常乳腺之外的其他部位出现乳腺组织[1]。90%的副乳腺位于正常下内侧，即在正常与脐之间，或在正常上方近腋窝处，仅有10%的发生于乳线之外[2]，多好发于腋窝，其次是胸部和腹股沟。可双侧或单侧出现，发生于上臂内侧者极少见。副乳腺女性多见，就诊年龄多是青春期后。副乳腺通常分为3型：第1型（单纯乳腺型）：有乳腺而无及乳晕；第2型（乳腺型）：有乳腺及而无乳晕；第3型（类型）：同时具备乳腺、和乳晕。本例属于单纯乳腺型。

副乳腺在内分泌影响下也可显示周期性变化，在月经前期、妊娠期或哺乳期，副乳腺处出现局部胀痛，压痛等症状。多数副乳腺由于无乳晕、和导管系统，即便乳腺实质在妊娠和哺乳时可以成熟变大，但无正常生理功能[3]。副乳腺的诊断是以影像学和术后病理诊断为主，病理诊断是副乳腺的唯一确诊方法。副乳腺的治疗方法是手术切除。

[参考文献]

[1]吴忠弼,杨光华.中华外科病理学[M].北京：人民卫生出版社,2002:1591.

[2]杨先军.大副乳腺1例报告及文献复习[J].实用医学杂志,2006,22（3）:319-321.

第4篇：腋臭手术范文

【关键词】腋嗅；小切口；刮勺；手术

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本组男86例， 女64例， 年龄最大35岁， 最小19岁， 平均26岁。术前常规测血压、心电图检查， 出凝血时间， 凝血酶元时间测定。

1. 2 手术方法 常规备皮， 患侧上臂上举外展位， 充分暴露腋窝部， 碘伏消毒手术区域， 铺无毒巾， 局部用1%利多卡因浸润、麻醉。取腋后线（腋毛区约外侧1.0 cm）处做切口， 长约0.5 cm， 切开皮肤及皮下组织， 用大止血钳（直角）分离腋毛区， 伸入刮勺， 从后到前， 从上到下逐渐将皮下脂肪（包括汗腺、皮脂腺）刮出。在刮剃过程中， 也破坏了汗腺、皮脂腺， 按顺序将创腔内积血及脂肪挤压出创口， 消毒， 盖无菌敷料， 将压迫垫（妇女卫生巾）纵行放置于腋部， （按腋毛走行放置）， 粘膏固定牢靠。

2 讨论

2. 1 该手术方法创口小， 出血少， 损伤小。

2. 2 术后并发症少。

①按传统手术方法， 皮瓣切除多， 损伤大， 易造成瘢痕。如感染损伤大时， 易造成上臂外展功能受限。

②感染机率低， 本组见一例有切口轻度感染。

采用妇女卫生巾压迫腋部创面， 效果好。

原因：该材料有韧性和弹性， 压迫止血效果好， 尤其是对腋顶部挤压效果好。按以往方法是用敷料或纸筒压迫腋部， 敷料压迫创面时压力不够；纸筒压迫时腋顶部留有死腔， 压力不均匀， 造成创内积血， 易感染。

2. 3 操作简单， 损伤小， 尤其适用腋毛区宽大的患者。如用常规手术， 皮瓣切除范围大， 易造成并发症。（缝合时强力大， 易造成皮瓣坏死， 感染， 瘢痕。）

2. 4 手术彻底， 该手术刮剃范围可稍大， 不考虑皮瓣切除等问题。

2. 5 注意事项：

①在刮剃过程中要细心、认真， 不可粗糙， 用力要均衡， 有一定的顺序， 不留死角。将皮下脂肪完全刮出， 皮瓣不可过薄， 刮漏， 否则易造成皮肤坏死。刮剃范围超过腋毛区0.5 cm， 手术中刮匀， 感觉无阻力光滑即可。

②因切口小， 可不缝合， 不下引流条， 只要压迫垫固定好。手术切口可起到引流作用， 术后不留瘢痕。

③压迫垫要固定好， 遇腋窝深者可放入两枚压迫垫。术前压迫垫可高压消毒。

第5篇：腋臭手术范文

在现代复杂多变的市场经济环境下，税收政策不断更新，企业税收筹划以生产经营活动为基础，充分落实国家各项税收优惠政策，通过科学的税收筹划安排，实现降本增效，提高企业利润。

2、企业税收筹划问题分析

税务筹划涉及筹资、投资、生产经营和收益分配等几个过程。在这几个过程中，企业通过合理巧妙地安排，以达到少缴税或不缴税的目的，从而实现企业整体利益最大化。经过数十年的发展，税收筹划已逐步完善，由于税收筹划经常是法律规定性的边缘操作，所以在其实施过程中仍存在着很多问题。下面对目前我国税收筹划发展过程中存在的主要问题进行分析和总结。

2.1对企业税收筹划策略的认识上存在误区

目前，税收筹划在我国没有完全一致的概念，纳税人和税务机关对税收筹划的理解不明确、不统一，甚至出现偏差。一方面，由于我国企业管理人员的自身素质和对税收认识上有局限性，导致纳税人的税收筹划意识淡薄，对税收筹划的认识存在着偏差。因为税收筹划可以减少企业缴纳的税款，所以一些人认为税收筹划就是偷税或避税，不属于合法行为。事实上，偷税或避税与税收筹划有着本质上的区别，偷税是一种违法的行为，一经发现就会受到相关部门处罚；避税则是利用税法的漏洞和缺陷钻税法的空子；税收筹划是在国家税法允许的范围内，企业进行的节税计划，具有其合理性和合法性。另一方面，税务机关对纳税人进行税收筹划的不信任，咨询、引导力度不够。税务机关单方面强调税收收人最大化的目标实现，疏于征纳双方的沟通理解。另外，由于有些人打着税收筹划的幌子进行偷税，对国家的利益造成损害。所以，税务机关对企业税收筹划存在一定的抵触情绪，也在一定程度上制约了税收筹划的发展。

2.2我国税收法制不够完善

首先，我国税收法制不完善，主要表现为我国税收征管水平不高和税务机构不健全，这些因素严重阻碍了税收筹划的发展。其次，我国颁布帮助企业合法节税许多优惠政策，许多企业享受不足。一方面是由于资格认定手续比较多，认定手续及所要求提供的相关资料比较繁琐,企业操作起来有一定的困难。另一方面，享受优惠的企业比例不高。许多符合享受条件的企业对优惠政策不了解,未及时办理相关的审批手续,也没有进行相关的税收申报,致使其错过享受税收优惠政策的机会。最后，国家偏重税务机关权力的强化而忽视了纳税人本身的权利，纳税人往往难以发挥能动性，与征税机关的良好互动关系也就难以形成。

2.3对税收筹划风险的重视远远不够

从目前我国企业的税收筹划活动来看，纳税人一般认为进行税收筹划时，过分强调减轻纳税负担，很少考虑税收筹划中可能存在的风险。税收筹划作为企业的一种经济活动，本身是有风险的。企业税收筹划是一种事先的理财行为，处在错综复杂而又不断变化、发展的政治、经济和社会现实环境中，一旦出现失误或偏差都会造成税收筹划方案的失败。同时，企业对税收筹划风险控制不重视，没有正确把握税收政策，不能透彻理解税收筹划的实质，认为少纳税甚至不纳税就是成功的税收筹划，甚至不惜采取违规手段开展“税收筹划”，使税收筹划变成不合理的避税，甚至变成不合法的偷税漏税等。所以企业一定要加强对筹划风险的重视并进行有效的风险控制。

2.4企业缺乏高素质的税收筹划专业人才

税收筹划人员的要求非常高，不仅要精通税收方面的知识和财务方面的知识，还要全面的了解企业筹资、经营以及投资活动，只有这样全方位的人才才能将税收筹划工作做好。目前我国税收筹划专业人才处于短缺的状态。一方面大多数企业财会人员没有经过专门化、系统化的税收筹划知识训练，而一些企业筹划人员又缺乏财务会计、税收政策、企业管理、经济法律等专业知识，导致企业统筹谋划、综合分析判断能力不强，很难使税收筹划真正取得实效。另一方面，部分企业管理者的管理思想落后，筹划意识缺乏，相关知识欠缺，不少企业甚至基于自身原因，根本没有将税收筹划纳入企业管理的运行机制中去。

3、企业税收筹划问题的应对措施

税收筹划是社会和经济发展到一定阶段的产物，同时，税收筹划的发展又促进了社会和经济的进步。企业税收筹划对企业生存与发展至关重要。为了使我国的税收筹划健康、快速地发展，针对目前税收筹划的现状和出现问题应给予重视。下面是本文分别从政府、税务机关和企业两方面提出一些解决问题的应对措施。

3.1政府、税务机关方面

（1）税务机关不仅要加强税收筹划政策引导和咨询服务，优化我国税收筹划环境，帮助企业完成合法税收筹划，更要增强监管力度。政府、税务机关可以通过媒体、自己开展税务培训活动和社会舆论等方式加强对税收筹划的宣传，鼓励积极合法的筹划行为，严惩消极违法偷逃税行为，引导和规范企业的税收筹划行为。税务机关根据企业的实际情况和具体需求，加强与纳税人的交流和沟通，提醒企业在依法纳税理念的前提下，选择合适的税收筹划方案，使其税收筹划活动能够不断适应新的税收政策要求，确保在合法的条件下企业实现税后利润最大化。税务机关应采取科学的方式，强化对企业税收筹划活动的监管。税务机关完善税务机构内部监管职能，通过设置专门的税收筹划监管指导部门，将筹划管理与纳税服务、尊重纳税人权益和维护国家税收利益相结合，防范任何非法节税行为的出现。

（2）完善税法，建立、健全相关法规，提高立法级次。目前我国的税收法律、法规和政策中，体现纳税人权利的内容较少，应将纳税人的具体权利包括税收筹划权予以法律的明确承认和保护。首先，应科学界定税收筹划相关问题。其次加强税收筹划专项法治建设。针对税收筹划工作，出台相关政策措施，制订具体的指导意见和实施办法，明确税收筹划方案合法合理的认定标准与依据，界定税收筹划与避税、偷税的法律性质、构成要件及相关法律后果等内容，从而实现保护纳税人合法合理筹划的目的。再次，对于税收筹划中利用税收制度本身存在的漏洞或缺陷，设立处罚条款，明确处罚责任；对那些偏离税法价值取向、歪曲国家立法精神的筹划行为应加以严格规制。国家的税法和相关的法律、法规在保护纳税人合法筹划的同时，应维护国家的税收利益和社会整体利益。

3.2企业方面

（1）正确理解税收筹划的涵义，提升企业税收筹划的意识。企业决策者和相关部门人员要准确理解筹划税收内涵，树立税收筹划意识。企业在进行税务筹划时，要将其与“避税”区别开来，在合理合法的基础上，关注国家关于税法的政策变化，使税收筹划方案不违背税收的政策规定，享受税法的优惠。

（2）正视风险、动态防范和规避税收筹划风险。首先，企业进行税收筹划，应当正视风险的客观存在性。受国家政策的变动，国内外市场环境的变化和企业自身活动的影响，税收筹划存在着很多不确定性的因素，将产生一定的风险。企业应该充分利用现代信息化手段，全面收集和掌握与其税收筹划相关的各种信息，建立税收法规库，为税收筹划人员提供信息支持。同时，要建立科学、快捷的预警系统，对税收筹划中存在的风险进行跟踪和监控，对可能出现的各项问题进行全面的考虑。这样，企业可以充分的认识税收筹划的风险，根据现行法规的变化，及时根据新法及时调整实施方案，尽量把各项影响税负的风险降至最低，努力规避了税收筹划风险。其次，企业应当权衡避税收益与避税风险，加强对税法的学习和与税务机关的沟通，尽量规避税收筹划风险。税收筹划的进行没有统一的标准，而且具有地方特色，税收筹划人员难以准确的掌握确定的界限。无论什么税种，在纳税范围和应纳税额的界定上，税收执法部门有一定的自由裁量权。企业的税收筹划需要经过税务机关审批，如有过度的避税措施极有可能被税务机关认定为逃税，从而招致处罚，最终得不偿失。针对这种情况，税收筹划者不仅要准确理解税收政策，运用会计技术，而且要充分了解当地税收征管的特点和具体要求，密切保持与税务部门的联系与沟通，建立良好的税企关系，使税收筹划能得到当地税收机关认可，进而规避风险。此外，企业依法纳税的信誉是一种无形资产，如果企业过度避税，其纳税信誉将会受到损害，可能会进入税务机关的“黑名单”，将会受到更多更严格的检查和审批，也将增加企业的成本。

（3）注重企业税收筹划人才的培养，提高税收筹划人员业务素质。现阶段，企业税收筹划的实施受到税收筹划方面人才欠缺的制约。企业采取多种方式加强对税收筹划人才的培养，实现人文素质和业务技能的双向提高。税收筹划是一项高层次的理财活动和系统工程，具有很强的专业性和技能性，需要具有综合能力的专业人员来设计和操作。一方面，企业应积极从外部吸收高素质的专业人员，充实到企业的税收筹划专业队伍之中。另一方面，企业加强对内部税收筹划人员的培养，建立专业的税收筹划队伍。企业通过定期或不定期地组织专业人员对税收法规进行学习和深层次的研究，时刻关注税收政策变化，准确的区分违法和合法的界限，掌握税法中的优惠条款，制定出合理合法的纳税筹划方案，避免税收筹划的风险。

（4）税收筹划应遵循合法合理原则和综合效益原则，同时要把握其灵活性。企业在设定税收筹划目标时，要统筹兼顾、综合考量，做到宽窄适中、恰到好处。首先，企业的税收筹划方案应以遵守国家的税收法律、法规和会计准则制度为前提。在企业享受有关税收优惠的同时，也顺应国家宏观调控经济的政策导向。企业进行税收筹划时要准确理解和全面把握税收法律内涵，随时关注国家法律、法规和经济政策的变动，并依照新的法律法规及时调整自己的财税管理方法，使企业的税收筹划行为合法合理。企业在制定纳税方案时，坚决制止违反税收法律条款规定的行为，杜绝逃税、偷漏税等现象，避免发生税收筹划风险，减少风险和恶意避税的嫌疑，以免给企业带来不必要的损失。其次，企业要实现整体利益最大化，税收筹划应进行成本效益分析。一方面，企业进行税收筹划的目标不能仅定位于某一个或几个税种的税负降低，而要综合考虑多税种的节税数额，实现企业整体税负降到最低。另一方面，企业要权衡税收筹划的成本和企业的整体收益。此外，企业在进行税收筹划时，不能只关注某一时期内纳税最少的那些方案，而应根据企业的总体发展目标去选择有助于企业发展，能增加企业整体收益的方案。再次，企业要建立、建全税务管理制度。由于税法执行政策性强，为了正确执行税法规定，企业建立管理制度。标准化的操作规程和明确的内部控制执行手册，来指导和规范具体税收筹划行为的实施，保证企业执行政策不走样。同时，企业税务管理体系中建立纳税评估机制，对每一项经济合同要进行纳税评估，规避各种涉税风险，有利于企业在合同执行过程中有效防范税务风险和实现最优纳税方案，提高经济效益。

4、总结

第6篇：腋臭手术范文

1、房地产销售环节涉及到的税收种类

房地产销售环节涉及到的税种包括营业税、土地增值税、房产税、企业所得税、印花税、营业税金及附加、城建税和教育费附加等。其中,营业税是按照房地产企业向购房者收取的全部价款和价外费用为基数计税的,它又是城建税、教育费附加计税的基础,同时也能影响契税、印花税以及土地增值税,因此,销售环节最重要的税收筹划种类是营业税。同是,土地增值税的超额累进税率与销售阶段的定价密切相关,因此它是销售环节税收筹划的关键环节。

2、营业税的筹划策略

对营业税进行筹划的直接目的就是降低营业税的纳税基数,合理剥离价外费用,恰当分离税种税率。具体地,可以从剥离价外费用和进行税率分离两个方面进行展开。(1)剥离价外费用根据我国营业税暂行条例实施细则的规定,营业税的计税金额是收取的全部价款和价外费用。在房地产销售中,为了吸引客户和提供更好的房源,房地产企业将各种配备设施和服务(如有线电视安装费、煤气天然气初装费、水表电表初装费等)提供到位。这部分代收的价外费用需要计入销售总额,无疑增加了房地产企业营业税的纳税总额,需要按照规定缴纳。房地产企业应该设立专门的物业公司,负责这些代收费用的收取,将这些费用从总销售收入中剥离,进而减小营业税的计税金额。例如,某企业年度总代收费用为1000万,这部分费用不仅要按照5%的比例缴纳营业税50万,还要缴纳城建税和教育费附加5万左右,相应的契税和印花税也会相应增加;如果设立专门的物业公司,只要保证其经营成本低于这部分税负总和,对于企业都是有利的。(2)分离税率由于市场需求的变化,现在很多房地产企业纷纷提供更多的精装修房,这就涉及到销售毛坯房和房屋装修两个行为。如果房地产企业直接将精装修的商品房进行销售,则需要对总价款缴纳营业税。销售不动产的营业税征收税率是5%,而建筑业的营业税征收税率则是3%。针对这种政策,房地产企业可以单独成立装修公司,负责独立签订装修合同。即购房者在购买过程中签订购买毛坯房合同和装修合同,这样,房地产企业可以将装修部分的价款节约2%的税负。或者,企业也可以将装修业务承包给专门的装修公司,只负责销售毛坯房,然后提供装修业务的联络服务。

3、土地增值税的税收筹划

筹建环节已经对土地增值税的筹划进行了一定的分析,销售环节的很多销售政策也会很大程度上影响这部分税收的纳税金额。由于土地增值税适用的是超额累进税率,充分应用税收税率变动临界点,合理制定商品房销售定价,可以有效增加企业税后利润。例如,某房地产企业建造的普通标准住宅,完工后计算的可扣除项目金额为800万元,而市场上同类商品的售价约为1200万元。该企业如果将自己的商品房定价为1210万元,(1210-800)/800>50%,则应缴纳的土地增值税为(1210-800)×40%=164万元,税后利润为1210-800-164=246万元;如果企业将自身商品房价格定为1190万元,则20%(1190-800)/800

二、整体层面的其他税收筹划

房地产行业涉税项目和种类都较多,在整个管理和经营工作中各个环节都需要注意,进行合理的税收筹划,才能保证企业整体税收的有效规避。

1、企业所得税的税收筹划

企业所得税的计算过程中,会有一些相关的抵税项目以减少企业税收,但是房地产行业一直是我国政府宏观调控的重要对象,因而在企业所得税的征收方面享有较少的优惠。企业应该谨慎分析相关政策,合理调整企业销售业务组成,借用时间价值或者费用的合理安排争取尽量的税收优惠。例如,很多房地产企业将人防工程作为车位出售给业主,并确定收入,就需要与当年缴纳相应的所得税。而其实人防工程不可出售,企业可以将其租给业主,然后分期收取租金,这样将这部分的收入划分为多个年度,有效降低了企业所得税的额度。

2、保有房产的房产税筹划

房地产企业都留有部分房源作为投资性房地产,用于出租或者暂时闲置。这部分房产都需要缴纳房产税,用于出租的房产还应该缴纳5%的营业税。企业在安排出租业务的具体细节时,也应该区分房屋租金和代收的水电费、网费、清洁费等。同样,这部分如果由物业公司进行收取可以避免缴纳营业税;但是如果为方便出租,打包收取租金,则需要按照总额缴纳营业税。

第7篇：腋臭手术范文

一、医药高新技术企业主要税收优惠

（一）高新技术企业通行的重点税收优惠

高新技术企业通常是指该企业的行业领域是国家重点支持的高新技术领域，同时能够持续进行研究开发投入及技术成果转化，形成企业核心的自主知识产权，并以此为基础进行经营的企业。它是知识密集、技术密集的经济实体。针对高新技术企业的高研发投入和高成果转化的特点，需要重点关注以下税收政策：

1.低税率优惠。依据所得税及相关法规的规定，国家需要重点扶持符合条件的高新技术企业，可以减按15%的税率征收企业所得税。低税率优惠是将高新技术企业所得税的税率从25%直接按15%执行，该项优惠会直接降低纳税额40%，属于税收优惠政策中力度较大的优惠政策。因此满足高新技术企业认定条件要求，并规范税收备案，享受低税率对高新技术企业至关重要。医药高新技术企业通常利润率较高，从该项优惠中受益也较大。

2.研发费用150%扣除优惠。国家为了鼓励新产品、新工艺、新技术的开发，了研发费用加计扣除政策，即符合条件的研发费用，可以按发生额的150%扣除，即使形成无形资产，也可按150%摊销。近年来，国家不断完善该项政策，并增加可以加计扣除的内容，扣除额的增加直接减少应纳税所得额，进而减少纳税额。非高新技术企业在符合行业要求的前提下如果有符合条件的研发费用也可享受该项政策，但高新技术企业必定有研发费用，必然可享受该项政策。

医药高新技术企业由于研发周期长、研发投入额度大，在满足高新技术企业认定享受低税率优惠的同时，可根据税收政策备案享受研究开发费加计扣除政策，能够起到较大的减税作用。

3.技术类收入减免税优惠。一是免征增值税政策。实施“营改增”后，技术转让、技术开发和与之相关的技术咨询、技术服务由免征营业税政策直接过渡到免征增值税政策，仍可享受免征流转税的优惠政策。二是减征免征所得税政策。在所得税方面，国家也给予了技术转让费减税免税的优惠政策，若企业技术转让收入额度不超过500万元的部分，可享受免征企业所得税的优惠；若额度超过500万元的部分，也可享受减半征收企业所得税的优惠。

企业发生以上需要办理减免税的业务时，首先在技术市场上签订合同，取得登记表后在税务网上的系统内进行备案后方可执行。

对于医药高新技术企业，其属于高新技术企业范围，因此发生相关业务时均可备案，享受以上税收优惠政策。

4.创业投资企业投资抵免所得税优惠。[1]国家为了鼓励对高新技术企业的投资，针对创业投资企业采取股权投资方式投资于未上市的中小高新技术企业两年以上的，拟定了所得税抵扣政策。该类投资在股权持有满两年时，可以按照其投资额的70%抵扣该投资企业的应纳税所得额；还可以结转抵扣。这对医药高新技术企业吸引投资带来良好政策。

5.实施固定资产加速折旧实现递延纳税优惠。[2]国家为了鼓励企业增加固定资产投入，促进企业的转型升级，在所得税法及相关规定中，了可选择加速折旧的税前扣除政策。近年来又连续出台了相关政策，促进固定资产加速折旧政策的实施，医药高新技术企业通常研发所需的固定资产投资额度较大，更新换代较快，可从该政策中受益。

（二）医药高新技术企业特殊税收优惠政策

1.医药行业固定资产加速折旧政策。2014年和2015年，国家税务总局连续公告，全行业2014年以后购进的专门用于研发的固定资产可以执行100万以下一次性扣除，100万以上采用加速折旧方法扣除的优惠政策。医药行业作为国家鼓励发展的行业，除研发类固定资产以外的固定资产可以执行2014年以后自建或者购进的固定资产，可选择规定的缩短折旧年限或加速折旧方法实现递延纳税。且该项优惠政策在执行中预缴时即可享受加速折旧扣除，待年度申报时进行事后备案，降低了实际执行中的操作难度。

2.新药研发的临床实验费纳入加计扣除范围。在2016年最新实施的研发费用加计扣除政策中，对医药行业非常有利的是增加了新药研制的临床试验费。作为医药行业的“三新”研发，临床试验费是一项必不可少的支出。它事关新产品、新技术、新工艺是否达到预定用途，是否能够产生可观的经济效益与社会效益。因此该项支出列入加计扣除范围给医药行业带来了较大的益处。

3.创新药品后续免费提供不缴纳增值税。为鼓励使用创新药品，2015年了的相关规定，明确了创新药后续免费提供不缴纳增值税。该项规定对企业后续提供创新药免费使用降低了负担，仅需要承担其成本而不需要再支出税费。

二、医药高新技术企业税收筹划措施

（一）实时全面学习最新税收优惠政策，加强财务与业务部门流程对接

近期各项税收政策变化频繁，医药高新技术企业相关人员需要实时全面学习最新税收优惠政策，并制定适合企业发展的具体措施，特别是只有加强财务与业务部门的流程对接，才能规范享受税收优惠。例如，针对创新药免费使用免增值税政策，首先需要取得国家食品药品监督管理部门颁发的注明注册分类为“1.1类”的药品注册批件，以及后续免费提供创新药的实施流程备查；其次与业务部门沟通确定属于该免税政策范围的药品并在相应发货单据上注明，特别是与业务部门商定需要取得第三方（创新药代保管的医院、药品经销单位等）出具免费用药确认证明，以及患者在第三方登记、领取创新药的记录的反馈流程与时间。因此享受税收优惠不是财务部的事情，需要相关部门共同配合完成。

（二）全过程管理高新认定核心指标，确保高新资格

2016年1月1日开始执行最新的《高新技术企业认定管理办法》，该管理办法对高新技术企业认定的要件及申请程序做了新的规定。在新的认定管理办法中，生物与新医药领域仍被列为国家重点支持的高新技术领域范围，医药企业具备了被认定为高新技术企业并享受税收优惠的前提。企业应设定专人对高新技术企业认定的各项要求进行全面的分析，并根据自身企业情况确定应重点管理的项目，制定相应措施，实行事前规划与全过程的管理。只有达成高新企业认定的各项条件，才可以持续享受低税率的税收优惠。

（三）加大自主研发力度，[3]合理划分支出性质

1.加大自主研发力度，充分享受税收政策。在高新技术企业认定及研发费加计扣除政策中，对自主研发与委托研发的费用在享受税收优惠上，体现出了差异性。委托研发符合条件的费用需按80%计入，而自主研发的符合条件的费用则可全额计入。医药高新技术企业可组建专门的研发机构，加大自主研发力度，不但增强了对整体研发过程的掌控力，在一定程度上也增强了企业的核心实力，在税收上还可以享受更大的优惠。

2.合理规划委托研发、合作研发与集中研发。2016年执行的新的加计扣除政策对委托研发、合作研发与集中研发的不同研发方式的加计扣除方法进行了明确的划分：对于委托研发费用，按照费用实际发生额的80%由委托方加计扣除；对于合作研发费用则由合作各方就自身实际承担的研发费用分别计算加计扣除；而对于集中研发的项目，则可按配比原则合理分摊全额扣除。

因此医药高新技术企业在立项研发项目时，需根据项目的内容进行整体规划，对于需要外部合作的项目，在自身有能力参与项目的情况下，优先选择合作开发。若集团内的企业各具优势，对难度较大的项目可选择集中开发，力争对自身承担的研发费用全额享受加计扣除。

3.合理划分技术转让、技术开发以及技术服务。在税收优惠政策中，对技术转让费、技术开发费及技术服务费在增值税及所得税方面均有一定的优惠政策。医药高新技术企业在实际业务中，由于医药产品研发周期较长，通常可划分为前期研发阶段、临床批件研发阶段、生产批件研发阶段三个阶段。在这个过程中，需对该三方面内容进行合理划分。作为转让方，注意对不同阶段已经形成技术成果的收入划分为技术转让收入，尚在研发过程中的收入划分为技术开发收入，与技术转让及技术开发直接相关的技术服务费与其列入同一合同中，以合理享受税收优惠，避免统一列入技术开发费用，不能享受技术转让费的所得税优惠政策。也避免技术服务费单独签订合同，不能享受相关技术服务费的增值税优惠政策。而作为受让方，也同样需要进行合理划分，避免应享受技术开发费用加计扣除政策的费用列入了无形资产。

（四）规划财政性资金税务处理

由于国家重视医药行业的研发力度，医药高新技术企业经常会得到各部门的专项财政性资金。该专项财政性资金在满足条件的前提下，在税务处理上既可选择作为不征税收入，也可以选择作为征税收入。企业在税务上做出不征税处理选择的同时，要注意到不征税收入用于支出所形成的费用或者财产，不得在所得税前扣除。所以企业应认识到，不征税不等于免税。[4]而若企业在税务处理上选择作为征税收入，其中符合条件的研发费用支出部分在正常列支的同时还可享受加计扣除的所得税优惠政策。

医药高新技术企业需根据自身情况综合选择，若企业取得的是与研发无关的财政性专项资金。在符合不征税收入的前提下，可优先选择作为不征税收入处理，能够起到递延纳税的作用。若企业取得的是与研发相关的财政性专项资金，即使在符合不征税收入的前提下，也要综合考虑当年收到的专项财政性资金额度，其对应的支出额度以及加计扣除政策进行税收处理选择，在企业资金充裕的情况下，通常优先选择征税收入同时享受研发费加计扣除政策，这样能够起到减税的作用。

三、医药高新技术企业税收筹划风险控制

（一）强化研发项目管理

高新技术企业认定以及研发费加计扣除均对项目管理相关资料提出了明确要求。医药高新技术企业财务部门需要密切与业务部门协同配合，从立项环节、项目执行阶段及项目结题阶段实施全过程管理，使各项资料齐备，在完善项目管理的同时，为税收优惠备案与核查打好基础。具体包括以下几方面：第一，研发立项制度，完善立项相关的人员名单、预算审批及权力机构决策。第二，研发项目经费管理制度，设置“研发费用支出表”，衔接业务项目与财务核算，将每笔费用落实到项目中。第三，研发项目决算制度，在研发项目结题的同时实施财务决算，对项目经费执行情况进行汇总和分析。第四，委托项目与合作项目管理制度，强化委外项目及合作项目的管理，委外项目在合同中事前列明享受税收优惠的相关要求，如加计扣除所需明细表等。

（二）设置项目专账核算管理

高新技术企业认定以及研发费加计扣除把专项辅助核算作为享受税收优惠的前提，医药企业针对各项原研药、首仿药、中药、新型制剂等均可单独立项，设置辅助专账核算，并将自主研发、合作研发及委托研发分别进行核算。可将专门的研发费用支出表单附于每项费用报销单后，便于准确归集项目费用。

（三）规范履行税务备案，加强后续管理

在国家简政放权的大背景下，各项税收优惠均改审批为备案政策，各项税收优惠均需履行税务备案手续方可享受，且部分税收优惠在后续管理上也提出了新要求。例如，对固定资产加速折旧政策，要求在留存原始资料的同时建立台账，进行准确核算。医药高新技术企业需要按照相关税收文件的要求规范进行税务备案及资料留存，规避税务风险，享受税收优惠。

四、结语

第8篇：腋臭手术范文

（中国石油大学〔华东〕经济管理学院，青岛　266580）

【摘要】 煤炭企业在开采过程和后期污水加工过程中产生了大量的特殊产品，最具代表性的产品就是煤矸石、再生水以及水泥。很多煤炭企业直接将这些产品销售用以获得额外利润，但忽视了税的因素，经常导致企业得不偿失。文章在分析煤炭企业特殊产品以及相应的纳税筹划措施的基础上，结合煤炭企业实际案例，具体阐述纳税筹划在这些特殊产品销售过程中的应用。最后提出提升纳税筹划在煤炭企业特殊产品销售过程中有效性的方法。

【关键词】煤炭企业　纳税筹划　特殊产品　销售

一、煤炭企业特殊产品销售过程中的纳税筹划分析

煤炭企业在销售煤矸石、水泥、再生水等这些特殊产品的过程中，涉及的税费主要包括增值税、营业税、城市建设和维护税、教育费附加税等税项。同时，国家也对这些特殊产品出台了一些相关的免税政策，如根据2008 年国家税务总局的《关于资源综合利用及其他产品增值税政策的通知》，销售生产原料中掺兑废渣比例不低于30% 的特定建材产品可以免征增值税。煤炭企业要紧紧围绕节税的目的，充分利用国家相关优惠政策，同时综合考虑机构设置和时间对整体税负的影响，对企业进行合理的纳税筹划。

二 、A 煤炭企业特殊产品销售纳税筹划案例分析

A 企业现有配套设置——污水处理厂。另外企业也从事副产品的销售，主要包括煤矸石，水泥的生产和销售以及再生水的销售。

1．再生水销售筹划分析。A 企业建有污水处理厂配套设施。它有两个工作设备，一个污水处理厂用来提供企业的污水处理业务，另外一个设备用来将净化的水深度处理为再生水，并进行销售再生水的业务。2013 年企业污水处理厂取得收入525 万元，其中污水处理获得收入153万元，销售再生水获得收入372 万元。《中华人民共和国营业税暂行条例》规定的营业税征税范围，企业自行进行的污水处理不缴纳营业税，于是企业在2013 年并没有对污水处理的两项业务分开核算，根据《增值税暂行条例实施细则》兼营营业税和增值税的规定，未分别核算的由税务机关核定销售额，一并征收增值税。因此2013 年企业为该项收入付出的增值税为89.25 万元（525×0.17）。

筹划分析：企业的做法节省了日常财务工作的量，却也无辜承担了多余的税负。利用最新的税收优惠政策进行纳税筹划定能节省不少的税费。根据2009 年国家税务总局的《关于资源综合利用及其他产品增值税政策的通知》，企业销售的再生水可以免征增值税。因此在企业污水处理厂税前收益一样的情况下，只要平时做好了财务工作，将两项业务的收益分开核算，就能降低一部分增值税税费。当分开核算时，实质上污水处理厂的两项业务所负担的增值税和营业税为0。纳税筹划带来的节税效果不言自明。

2．煤矸石销售筹划分析。A 企业2013 年销售煤矸石1.7 万多元，实现收入5 800 万元( 含税价)，进项税额650 万元，货物全部都已经发出。其中一笔价值600万元的货款承诺2年后一次付清；另外一笔总价500 万元的货款承诺1年后付250 万元，1年半后付150 万元，剩下的100 万元2年后还清。该厂2013 年对此项收入应缴纳的增值税为193 万元（5800÷1.17×0.17-650）。但是企业在实践中也应用到纳税筹划思想，企业将未收到的600 万元和500 万元的应收账款采用了赊销和分期收款的方式结算。因此，企业在2013 年针对此项业务缴纳的增值税为156 万元［（5800-1100）÷1.17×0.17-650×（5800-1100）÷5800］相对于原先的193 万元，节省税费37 万元。采用赊销和分期付款方式获得的推迟效果，可以为企业获得大量的流动资金。

筹划分析：对于未收到的款项采用赊销和分期收款的方式可以实现节税的目的，而且能够使企业获得大量的流动资金。但是，如果直接利用税收优惠方式可以实现比赊销更大的节税空间。根据2008 年国家税务总局的《关于资源综合利用及其他产品增值税政策的通知》，销售生产原料中掺兑废渣比例不低于30% 的特定建材产品可以免征增值税。如果企业对销售的煤矸石掺兑废渣的比例不低于30%，那么该项收入完全可以实现零增值税，比企业的做法节省税费156 万元。

3．水泥销售筹划分析。A 企业产煤过程中会有副产品——水泥的产生。而水泥销售的收入也是企业的收入来源之一。2013 年，企业销售水泥56 万元，其中废料掺兑比例低于30% 的水泥收入为48 万元，比标准的水泥收入多8 万元。其中生产水泥购进原材料进项税额共8 万元，其中低于标准的进项税额为5.5 万元。企业为了享受免税水泥的优惠，将免税水泥的进项税额单独核算。根据2009 年财税法规定，销售对通过熟料研磨阶段生产的水泥，包括采用旋窑法工艺自制水泥熟料和外购水泥熟料生产的水泥，在满足“在水泥生产原料中掺兑废渣比例不低于30%”的条件时，享受增值税免征的优惠。据此，2013 年企业针对该项收入应缴纳的增值税为2.66万元（48×17%-5.5）。

筹划分析：企业将免税水泥的进项税额单独核算，表面看似充分利用了免税政策，但实际上没有不单独核算划算。因为一旦单独核算，不能抵扣的进项税也就确定，没有任何空间。如果不单独核算，那么不可抵扣的进项部门是按照比例来分的，这样反而会有更多的抵扣额。对于这个案例来说，如果企业不单独核算免税水泥的进项税，那么该厂不得抵扣的进项税为1.14 万元（8×8÷56）, 那最后企业应交的增值税为1.3 万元［48×17%-(8-1.14)］。相对于企业的2.66 万元，这样做可以节省1.36 万元。

三、 提高煤炭企业特殊产品销售纳税筹划有效性途径

1. 纵向上整体考虑纳税筹划。纵向上的总体纳税筹划体现在时间上要具备纳税筹划的超前性、事中性、事后性。超前性对特殊产品的销售尤为重要，如特殊性产品是否分开核算。事中性需要企业在销售运作过程中要时时刻刻融入纳税筹划的方法，而不是在缴纳税费时才想到筹划。事后纳税筹划主要需要企业做到对纳税筹划的反思和总结。

2. 横向上整体考虑纳税筹划。横向上的总体纳税筹划主要指企业在同一年度销售特殊产品过程中开展纳税筹划时要紧紧环绕企业效益最大化的核心。不能忽略企业总体利益和纳税筹划之间的成本 — 效益分析。企业应该定时进行成本- 效益分析，及时汇总各个税种的总体情况，纵观全局进行筹划。另外还要避免在税负降低的情况下带来销售利润的下降超过节税收益的情况。

3. 提高人力资源的纳税筹划的专业性。纳税筹划本身就是专业性很强的工作。好的纳税筹划人员不仅要对税法烂熟于心，更是要综合掌握财务管理、相关法学、以及运筹学等学科的人才。企业不能随便地将纳税筹划的重任交给财务部的几个会计专员。企业应该充分利用大型煤炭企业的相关人才指导本企业进行纳税筹划，专业性的纳税筹划人才能事半功倍。

参考文献

[1] 汪振宁. 论税务筹划在煤炭企业财务管理中的实践[J]. 现代经济信息，2012(24).

第9篇：腋臭手术范文

一、营改增的背景和意义

（一）营改增的背景

2016年5月1日起国家开始全面实行营改增，这标志着我国的营改增政策已经进入了第三个阶段，由2012年1月1日上海开始试点，拉开了营改增的帷幕，经过将近四年的时间，各个地区试点的成功，营改增初见成效，让国家下定决心，在全国范围内进行营改增，并将行业逐步扩大，至此营业税彻底消失在人们的视野中，这是继1994年后的又一重大税制改革。许多高新技术企业都涉及营改增范围中，原来按5%缴纳营业税，现在也改为按6%缴纳增值税，所以营改增对这些高新技术企业税负影响也是十分巨大。

（二）营改增的意义

1.解决重复征税问题。营改增以后采用统一征收增值税的方式打破了各个行业之间的贸易壁垒，增加了各个行业之间的流通性，简化了税收的方式，消除了重复征税的情况，国税总局公布数据显示在2016年第一季度，全国税务部门组织税收收入29790亿元（已扣减出口退税），比上年同期增长9.8%。受营改增等因素推动，现代服务业税收增长突出，互联网和相关服务、软件和信息技术服务业等税收增长均在30%左右。由此可见营改增全面实施在促进服务业生产发展的同时，使得服务业对税收贡献能力进一步增强。

2.增加抵扣环节。截止目前为止的征收增值税的170个国家和地区里，增值税都替代了营业税，而这种征税方式由于存在抵扣，使得产业链上的企业在交易中都起到一个相互监督的作用，都希望利用进项税抵扣更多的销项税，因此在商业交易中会更加规范有效，自觉索取增值税专用发票，消除了私下交易，拒开发票，损害国家利益的行为。同样这种抵税的优惠政策，也使得产业链上的各个环节整合的更加紧密，使得产业链的结构升级，服务业投资实现快速增长，占全部投资的比重持续超过50%以上。服务业现在已经稳居我国国民经济的第一大产业，而营改增的政策，能减轻服务业在使得固定资产在购入环节进项税得以抵扣，减轻了企业的税务负担，高新技术企业而言，将更多的精力投入到研发制造中，使得企业的核心竞争力得以提升。

二、营改增对高新技术企业的影响

营改增对高新技术企业也带来不小的影响，提供技术服务、技术咨询等都是现代服务业的典型代表，而在营改增前大部分高新技术开发业务按5%的营业额缴纳营业税，而全面营改增后变成了现在的按6%的增值?~缴纳增值税，看似税率增高会导致税负增加，但是由于是不同的税种，增值税存在抵扣，所以实际征收额还需要根据真实情况而定，所以存在正负两种效应。

（一）正面效应

营改增可以有效减少重复征税的现象，原来高新技术企业面临着增值税，营业税的双重税负压力，现在减少了许多，如果按以往的营业税征收势必会增加企业负担，不利于产业间的融合。增值税作为价外税存在抵扣环节，可以减少税负，使得高新技术企业有更多的资金开展其他业务。增值税打破了原有的税制壁垒，可以更好使企业之间交流合作，研发出更好的技术。同样也完善了出口退税的制度，促进这些高新技术企业的对外服务，吸引更多的外来资金。由此可见在营改增的大环境下高新技术企业蓬勃发展。

（二）负面效应

营改增初期肯定会因为企业对其政策的不了解，缺乏相应的专业性人才，来对企业的税收进行合理的筹划，没能及时根据政策来调整业务的结构。此外，对于一般纳税人的客户，高新技术企业营改增前已经签订好的长期业务合同，出台政策后合同不再经济，因此企业会承受更多负担。而对于客户为非一般纳税人，客户无法享受抵扣的政策，所以其在议价时会打压价格，同样使企业利益受损。

虽然营改增有许多好处但是我们也要看清楚这些不利因素，以便在今后的改革中不断的完善。

三、相关建议

（一）准备环节。对于高新技术企业而言，其本身就享受根基很多的优惠政策，所以对于公司的财务人员必须在事先就了解和学习这些政策，以便在使用熟练的为企业减少税收负担，追求利益的最大化，一个好的税收筹划势必建立在国家的税收优惠政策的基础之上，只有充分了解这些政策，才能做出对企业最有利的决策。

（二）购货环节。对于高新技术企业来说选择何种进货渠道也关系到税负的影响，如果是选择一般纳税人作为购货对象，则可以取得增值税专用发票用于进项税额的抵扣，如何选择小规模纳税人作为购货对象则只能取得一般增值税发票，无法抵扣，或者取得由税务机关代开的增值税专用发票按3%抵扣进项税额，这当然都是在高新技术企业为一般纳税人的情况下产生的。

（三）销售环节。高新技术企业一般企业是销售产品或者提供应税劳务，对应的税率为17%与6%。其应税劳务一般为技术服务，对于试点纳税人提供技术转让、技术开发和与之相关的技术咨询、技术服务免征增值税，合条件的节能服务公司免征增值税。很多高新技术企业符合这些免征收的条件所以要加以利用。除了这些减免政策还有退税政策对于高新技术企业来说这样的政策还有很多，都要加以合理运用达到避税的效果。