疾病护理论文精选(九篇)

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第1篇：疾病护理论文范文

1.1一般资料

以2012年3月~2014年8月社区92例COPD患者为研究对象,均经医院检查确诊,将其随机分为对照组和观察组,对照组46例,男24例,女22例,年龄54~78岁,平均年龄(67.2±6.2)岁,病程3~12年,平均病程(6.2±2.8)年,观察组46例,男23例,女23例,年龄53~76岁,平均年龄(66.8±6.0)岁,病程4~13年,平均病程(6.3±3.0)年,两组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2社区护理管理

对照组给予常规护理,包括康复指导、回答患者咨询和用药指导等,未进行社区一体化护理管理。观察组采取“社区-医院-家庭”三位一体化护理管理,具体措施如下：①建立社区个人健康档案,由社区医疗机构医护人员整理COPD资料,评估患者的家庭、经济、病情和文化等。②系统化健康教育,由医院、社区组织患者及其家属参加COPD相关知识讲座,解疑答惑,发放知识手册,提高患者依从性。③康复指导,指导正确咳嗽、排痰和氧疗方法,指导合理饮食、康复锻炼方法等。④心理护理管理,多与患者沟通,给予鼓励性语言,减轻其精神压力,保证有效睡眠,提高其治疗康复信心。⑤社区建立COPD预防护理宣传栏,定期更换内容,配合电话随访、上门随访、定期体检、咨询了解患者病情。

1.3观察指标

肺功能指标包括肺活量、FEV1%和最大呼气流量,护理管理期间患者的再次住院数和天数,自行设计问卷调查COPD知识知晓率,包括用药、饮食、功能锻炼和家庭氧疗四项内容。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

观察组经3年社区护理管理后的肺活量、FEV1%和最大呼气流量均明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理管理后对COPD知识知晓率明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。观察组的再次住院次数(0.6±0.5)次,再次住院时间(8.6±5.4)d,对照组再次住院次数(01.0±0.6)次,再次住院时间(14.2±8.3)d,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

我国社区居民由于“三不到位”(即家庭料理、社区护理服务、家庭经济不到位)。现实中存在“三不定”(不定期注重诱因的防护、不定期服药治疗、不定期注重并发症预防)现象。COPD“二咳一喘”症状反复出现,病情不稳定,并发症不断增多。本研究实施“社区-医院-家庭”一体化现代护理管理模式,符合社区新形势下医疗护理管理的新理念。社区护理管理后观察组肺功能指标显著改善,再次住院天数和次数均低于对照组,社区护理管理使“二咳一喘”症状得到控制,减少了发病率和复发率,缓解了医院看病难、看病贵、住院难等不良问题,减轻社会、家庭、医院负担。阶段性评估提示观察组对COPD知识的知晓率好于对照组,说明社区护理管理利于社区患者对疾病知识掌握,提高其治疗康复依从性,是该病重要的社区防护手段。

4结语

第2篇：疾病护理论文范文

一、特需病房的特点

1.1收住对象

特需病房是随着改革开放以来应运而生的一个特殊病房，是医院为满足社会生活中的一部分特殊群体病人对医疗护理较高要求而专设的病房。所收住病人有外宾、海外侨胞、港澳同胞，有外资、合资企业的白领阶层，也不乏有一定经济实力并有特殊要求的病人，相对于国内一般社会阶层来说，在总体上，所收住对象有一定的社会地位，较强的经济支付能力，较高的文化层次。

1.2环境要求

病房应有较好的适合病人的生活环境和条件。如：宽敞、独立成套、清洁整齐的病房，良好的生活娱乐，通讯联络设施，可随时提供医疗监护设备、专家的随访，并考虑到病人的特殊要求，提供必要的包房和会客室等。

1．3技术要求

1．3．1全科性综合病房

由于收治病人病种的多样性，包括血液、肾脏、消化、心血管内科、泌尿、血管、普外科、神经内外科、妇产科、小儿科、骨科、眼耳鼻喉科、皮肤科等，医疗护理涉及多科室，具有综合性。

1.3.2全面的高质量的医疗护理服务

努力满足病人和家属随时会提出的一些特殊要求，及时提供必要的帮助和健康指导。因为这些特殊群体有选择治疗医院的自由，对所患疾病有一定的认识，比较注重个人治疗需要的特殊性和保健指导，在医院的选择上注重适合自己疾病治疗的医疗护理质量和特色服务。因此特殊病房的建设只有在医疗护理服务方面保持优良传统，并不断进取，努力创造新的特色，才能提高信誉，增强竞争力。

1．4病房应具有较强的人文氛围病房管理中既要严格执行医疗护理，有关外事，干部保健等制度，又应更多地为病人着想，适应他们的需要，为病人的治疗创造较为宽松的条件和文化氛围，如在文化生活、外出活动、病人伙食、来访接待、家属陪伴、代办事宜等方面表现出一定的灵活性和主动性。

二、特殊病房护理特色

护理服务是病房重要的基础工作，特需病房更应努力满足病人对医疗护理高质量，广泛多样的需要，提供最佳护理，在创造护理服务特色上下功夫。

2．1全科护理

全科就是护理服务工作除了有一些常规的、共性的基本内容外、还应有各专科疾病的一些特殊的技术要求和一定的特色服务。要求护士在业务技术上下功夫，要严格认真贯彻医嘱，既要踏踏实实地做好常规护理工作，又要努力对患有不同病种的病人特殊的护理要求落实完成好，增强护理本身应有的实力，使病人对病房的全科护理建立起一种时时在在的信任感。由于特需病房收住对象的特殊性，病种复杂多样性，且各专科无固定医生在病房内，有时患者病情来势凶险，时间紧迫，着无疑给给护理服务带来了较大的压力和一定的难度，但也最能体现护理质量。有一位香港百岁老人，因糖尿病并发严重感染、应激性溃疡消化道大出血、机体因严重失血而致肾功能损害，脑组织缺氧，全身皮肤由于重度失血营养循环障碍而致褥疮等，对这位多脏器功能衰竭的高龄病人，全科医护人员共同配合抢救，经70天治疗护理，病人终于康复出院。

2．2全程护理

全程就是从病人入院到出院的全过程中要尽可能通过我们的护理服务让病人得到身心两方面优质护理，除了做好病人入院、特殊检查、手术前后护理、心理护理及健康指导外，每位护士对所负责病人身心问题要了如指掌，不放过病人治疗过程中病情变化，使病人与病房医护人员密切配合，乐于接受治疗，增强治疗信心。护士应做到任劳任怨，冷静地对待病人在治疗过程中发生的种种情况，善于观察进行心理分析，耐心做好相关工作，以情动人，以诚感人。如从病人入院时的接机服务甚至是外籍病员不治而亡的尸体托运回国等系列服务就是全程护理的一个缩影。

2.3全方位护理

全方位护理是既要为患者，也要为其家属；既要在患者治疗护理过程中，又要在其非治疗过程中；既有涉及院内，也有涉及院外等的各项联系服务，都要努力尽可能地为患者及家属提供方便、指导，及时解除后顾之忧，满足一定文化需求。由于病人来自不同的国家、不同的民族，有不同的，担任着不同社会角色，对所患疾病有不同的认识，对医疗、护理水平有不同的需求，文化差别形成了人们在观念和意识上的区别，因此我们在护理服务中应注重病人的社会性，注重多元文化在护理服务中的体现，以现代先进护理观和技术为指导，以病人对护理服务的需求为出发点，充分贯彻整体护理思想，为病人提供多方面、多层次、全方位、高水平的护理，如为患者及家属提供导医、导购、导游、做礼拜、参观寺庙等信息。

2．4护理服务艺术

由于特需病房所收住对象的特殊性，面临这样一些经济富裕、社会地位高的群体及面对竞争激烈的医疗市场，怎样开展高质量的护理服务？经过多年护理服务实践与研究，形成了“不、情、忍、乐、全、换”六字服务艺术。“不”即不断提高对病人及家属说一个不字，想方设法解决所提出的困难和疑问。“情”即真情相对，情义无价，以情动人，以诚感人。“忍”即对过分要求，挑剔的病人，忍让在先。“乐”即千方百计让病人得到满意、快乐。“全”即提倡全天候、全方位、全过程的服务。“换”以心换心、换位思考，以适应不同层次病人的特殊需求。几年来，由于护理特色的形成，使病人满意率100%，病人周转率快，病人入住率逐年增加，与历年同期比较：1998年较1997年增加30%，1999年较1998年增加70%，1999年较1997年增加了120%，连年来，特需病房多次获得市级“三八”红旗集体、“巾帼文明岗”、卫生系统“共青团号”、市“十佳特色班组”等光荣称号。

三、体会

3．1特需病房的建立有利于促进医院管理水平和医疗护理水平的提高，扩大医院知名度，充分发挥医院现有资源的作用，提高办院效益，并为护理质量的提高，护理特色的形成，提供了一个可延伸的空间，具有广阔前景。

第3篇：疾病护理论文范文

1.1观察指标①以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价患者的抑郁状况，该量表包括24个条目，大部分条目采用Likert5级评分法对条目进行评分，评分标准如下。0分：无；1分：轻度；2分：中度；3分：重度；4分：很重。小部分条目采用Likert3级评分法对条目进行评分，其评分标准如下。0分：无；1分：轻度~中度；2分：重度；得分越高表示患者抑郁情况越严重。②以症状自评量表（SCL-90）评价患者的心理状态，该量表包括90个项目，每个项目的症状从无到极严重分为5个等级进行评分，评分越高代表症状越严重。患者依从性分级内容如下：①完全依从；②1周内拒绝服药，但次数＜5次为部分依从；③1周内拒绝服药次数＞5次为不依从。

1.2统计学处理采用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组HAMD评分的比较观察组干预后的HAMD评分显著低于干预前及对照组干预后，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

2.2两组SCL-90评分的比较观察组干预后的SCL-90各项评分显著高于干预前及对照组干预后，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3两组治疗依从率的比较观察组的治疗依从率为86.0%，显著高于对照组的60.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

张丽的研究显示，精神病患者其发病诱因一般为心理上受到超过其忍受程度的创伤。张培芳的研究显示，在精神病患者诊治过程中，心理护理尤为重要。心理护理为护理人员通过与患者有效沟通，发现患者精神上的异常，然后有效应用医学心理学等方法帮助患者排除负性情绪，使患者心理上达到最佳的心理状态。

精神病患者产生抑郁等负性情绪，其原因一般为：①治疗精神病的药物所带来的副作用；②负性情绪为患病的一部分诱因；③随着患者自知力的恢复，对前途感到绝望等。

第4篇：疾病护理论文范文

1.1一般资料

选取笔者所在医院2012年1月-2014年2月收治的50例精神病急腹症患者，其中男28例，女22例，年龄为60~72岁，平均(65.2±3.6)岁。原发病为：阑尾炎22例，胃肠道穿孔18例，肠梗阻10例。将所选患者按照随机数字表法分为快速康复护理组(n=25)和传统护理组(n=25)。两组患者年龄、文化层次、病情等方面的比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2统计学处理

所得数据采用PEMS3.1处理，计量资料以(x-±s)表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者术后各项护理观察指标比较显示，快速康复护理组的下床活动时间、术后进食时间、住院时间均明显短于传统护理组，差异有统计学意义(P<0.05)，并发症发生率及医疗费用均低于传统护理组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

精神病患者是在情感、行为、认知、人格、意志、智力等多方面均会出现异常表现的特殊的患者群体。尤其在并发急腹症时，该类患者因长期服用抗精神病药物，较易出现反应迟钝，不能正确的描述其疾病症状，加之缺乏自知力，对疼痛不敏感，从而导致不易准确检出腹部阳性体，延误病情。然而此类患者一经确诊，病情往往较危重。围手术期的各种临床治疗措施以及常规手术的实施，均有可能引起患者的应激反应，严重时甚至会冲击患者的心理，不同程度的影响了其术后疼痛反应、胃肠功能的恢复，最终导致术后并发症增多，住院时间延长，加大了护理难度。而本文所介绍的FTS护理方法，则是优化原有的传统护理措施，以减少各种应激反应为最终目的，促进精神病急腹症患者的临床康复。

3.1心理护理和健康教育

精神病患者因受自知力影响，精神疾病易反复发作导致反复住院，且不易配和治疗，为此当其发生急腹症时，更是抗拒治疗。责任护士列举成功术例，发放健康教育手册、利用多媒体讲解FTS的理念，图文并茂、形象生动，有利于患者及家属了解手术情况，缓解其紧张焦虑，提高就医的依从性。对于自知力缺乏的精神患者，可邀请精神科专科护士来科室进行术前心理干预，以取得配合。在患者及家属同意手术后，责任护士应根据治疗方案，在术前迅速制定出快速康复计划，根据计划对每阶段知识、配合要点向患者及家属进行宣教。

3.2术前肠道准备及胃管留置

传统护理理念要求急腹症手术前需进行肠道准备并留置胃管，而快速FTS理念则认为清洁灌肠属于创伤应激，增强围术期的应激反应，增加麻醉过程中低血压的风险，因而不提倡术前肠道准备。另外，精神病患者对该操作过程不易能很好配合，如强迫操作，往往会引起相关操作的并发症，甚至还会诱发精神疾病，从而影响手术的进行。因此，对于实施FTS的患者仅在存有胃肠功能较差的情况下，术前才予口服缓泻剂及肠道抗菌药物，手术麻醉后放置胃管以便胃肠减压。

3.3术中保温护理

FTS理念认为，手术室温度相对较低、使用品后易导致机体散热加快。此外，术中大量输注低温的液体，或使用低温液体冲洗腹腔或手术部位，均可导致机体温度降低。因此，术中需保持手术室内温度在24℃~26℃，加温输入或冲洗液体至37℃，必要时可使用保温毯，以减少术中出血、术后感染以及降低分解代谢，促进快速康复。

3.4胃管、引流管的护理

对于胃肠道手术而言，胃管留置难以起到降低肠道压力、防止吻合口瘘的作用，反而会增加患者不适感、咽喉炎等不良反应的发生。对于精神病患者而言，术后留置胃管及引流管，易导致更大的安全隐患。部分患者因精神症状会反复拔管，造成出血和损伤。FTS观点认为，某些引流管会增加切口感染的机会，影响术后活动，增加卧床并发症。FTS组患者术后立即拔除胃管，未放置引流管，并加强了腹部症状及生命体征的观察。若因特殊原因留置胃管及引流管，术后24h应尽早拔除。

3.5术后止痛护理

患者术后的剧烈疼痛可能诱发或加剧其精神症状，导致出现过激反应，从而影响术后的康复治疗。FTS护理组使用镇痛泵72h持续镇痛，多数患者术后安静休息，没有烦躁不安表现。

3.6术后饮食护理

传统的护理理念认为，为避免肠麻痹和吻合口瘘，患者术后排气后方可进食，而FTS理念认为，术后早期进食，可减轻口干舌燥、咽喉疼痛等症状。且早进食还可促进切口愈合刺激胃肠蠕动，促进消化功能的尽快恢复。患者手术清醒后，如生命体征较为平稳，即给予5ml温开水漱口，每隔0.5~1h一次，术后6~8h可流质饮食，并根据对饮食的耐受性在术后24h内进食流质饮食，3d后恢复正常饮食。对于术后精神症状比较稳定的患者，还可予每天2~3次咀嚼口香糖的“假饲”治疗，以便能促进术后肠运动功能的恢复，缩短术后肠麻痹出现的时间。

3.7术后活动护理

FTS理念认为，患者术后早期活动可明显降低下肢深静脉血栓、肺部感染、压疮等并发症的发生率。术后6h可在床上进行更换，术后12h可下床适度活动，术后第1天下床活动需>5次，第2天开始可正常活动。制定术后康复运动计划，实行“起床三部曲”。

3.8输液与营养支持

研究表明控制急腹症患者术后的液体补充量有助于减少其术后并发症，缩短住院时间。此外，FTS的理念也表明，术中提倡控制性补液，及时调整输液量及速度。应注重术后液体限制性的补充，鼓励患者宜尽早进食。未出现营养不良的患者通常无需常规的营养支持。

3.9出院护理

第5篇：疾病护理论文范文

1特需病房的特点

1.1收住对象

特需病房是随着改革开放以来应运而生的一个特殊病房，是医院为满足社会生活中的一部分特殊群体病人对医疗护理较高要求而专设的病房。所收住病人有外宾、海外侨胞、港澳同胞，有外资、合资企业的白领阶层，也不乏有一定经济实力并有特殊要求的病人，相对于国内一般社会阶层来说，在总体上，所收住对象有一定的社会地位，较强的经济支付能力，较高的文化层次。

1.2环境要求

病房应有较好的适合病人的生活环境和条件。如：宽敞、独立成套、清洁整齐的病房，良好的生活娱乐，通讯联络设施，可随时提供医疗监护设备、专家的随访，并考虑到病人的特殊要求，提供必要的包房和会客室等。

1．3技术要求

1．3．1全科性综合病房

由于收治病人病种的多样性，包括血液、肾脏、消化、心血管内科、泌尿、血管、普外科、神经内外科、妇产科、小儿科、骨科、眼耳鼻喉科、皮肤科等，医疗护理涉及多科室，具有综合性。

1.3.2全面的高质量的医疗护理服务

努力满足病人和家属随时会提出的一些特殊要求，及时提供必要的帮助和健康指导。因为这些特殊群体有选择治疗医院的自由，对所患疾病有一定的认识，比较注重个人治疗需要的特殊性和保健指导，在医院的选择上注重适合自己疾病治疗的医疗护理质量和特色服务。因此特殊病房的建设只有在医疗护理服务方面保持优良传统，并不断进取，努力创造新的特色，才能提高信誉，增强竞争力。

1．4病房应具有较强的人文氛围病房管理中既要严格执行医疗护理，有关外事，干部保健等制度，又应更多地为病人着想，适应他们的需要，为病人的治疗创造较为宽松的条件和文化氛围，如在文化生活、外出活动、病人伙食、来访接待、家属陪伴、代办事宜等方面表现出一定的灵活性和主动性。

2特殊病房护理特色

护理服务是病房重要的基础工作，特需病房更应努力满足病人对医疗护理高质量，广泛多样的需要，提供最佳护理，在创造护理服务特色上下功夫。

2．1全科护理

全科就是护理服务工作除了有一些常规的、共性的基本内容外、还应有各专科疾病的一些特殊的技术要求和一定的特色服务。要求护士在业务技术上下功夫，要严格认真贯彻医嘱，既要踏踏实实地做好常规护理工作，又要努力对患有不同病种的病人特殊的护理要求落实完成好，增强护理本身应有的实力，使病人对病房的全科护理建立起一种时时在在的信任感。由于特需病房收住对象的特殊性，病种复杂多样性，且各专科无固定医生在病房内，有时患者病情来势凶险，时间紧迫，着无疑给给护理服务带来了较大的压力和一定的难度，但也最能体现护理质量。有一位香港百岁老人，因糖尿病并发严重感染、应激性溃疡消化道大出血、机体因严重失血而致肾功能损害，脑组织缺氧，全身皮肤由于重度失血营养循环障碍而致褥疮等，对这位多脏器功能衰竭的高龄病人，全科医护人员共同配合抢救，经70天治疗护理，病人终于康复出院。

2．2全程护理

全程就是从病人入院到出院的全过程中要尽可能通过我们的护理服务让病人得到身心两方面优质护理，除了做好病人入院、特殊检查、手术前后护理、心理护理及健康指导外，每位护士对所负责病人身心问题要了如指掌，不放过病人治疗过程中病情变化，使病人与病房医护人员密切配合，乐于接受治疗，增强治疗信心。护士应做到任劳任怨，冷静地对待病人在治疗过程中发生的种种情况，善于观察进行心理分析，耐心做好相关工作，以情动人，以诚感人。如从病人入院时的接机服务甚至是外籍病员不治而亡的尸体托运回国等系列服务就是全程护理的一个缩影。

2.3全方位护理

全方位护理是既要为患者，也要为其家属；既要在患者治疗护理过程中，又要在其非治疗过程中；既有涉及院内，也有涉及院外等的各项联系服务，都要努力尽可能地为患者及家属提供方便、指导，及时解除后顾之忧，满足一定文化需求。由于病人来自不同的国家、不同的民族，有不同的，担任着不同社会角色，对所患疾病有不同的认识，对医疗、护理水平有不同的需求，文化差别形成了人们在观念和意识上的区别，因此我们在护理服务中应注重病人的社会性，注重多元文化在护理服务中的体现，以现代先进护理观和技术为指导，以病人对护理服务的需求为出发点，充分贯彻整体护理思想，为病人提供多方面、多层次、全方位、高水平的护理，如为患者及家属提供导医、导购、导游、做礼拜、参观寺庙等信息。

2．4护理服务艺术

由于特需病房所收住对象的特殊性，面临这样一些经济富裕、社会地位高的群体及面对竞争激烈的医疗市场，怎样开展高质量的护理服务？经过多年护理服务实践与研究，形成了“不、情、忍、乐、全、换”六字服务艺术。“不”即不断提高对病人及家属说一个不字，想方设法解决所提出的困难和疑问。“情”即真情相对，情义无价，以情动人，以诚感人。“忍”即对过分要求，挑剔的病人，忍让在先。“乐”即千方百计让病人得到满意、快乐。“全”即提倡全天候、全方位、全过程的服务。“换”以心换心、换位思考，以适应不同层次病人的特殊需求。几年来，由于护理特色的形成，使病人满意率100%，病人周转率快，病人入住率逐年增加，与历年同期比较：1998年较1997年增加30%，1999年较1998年增加70%，1999年较1997年增加了120%，连年来，特需病房多次获得市级“三八”红旗集体、“巾帼文明岗”、卫生系统“共青团号”、市“十佳特色班组”等光荣称号。

3体会

3．1特需病房的建立有利于促进医院管理水平和医疗护理水平的提高，扩大医院知名度，充分发挥医院现有资源的作用，提高办院效益，并为护理质量的提高，护理特色的形成，提供了一个可延伸的空间，具有广阔前景。

第6篇：疾病护理论文范文

（1）病室环境：保持病室安静，环境整洁，远离可诱发的因素，如吸烟、二手烟、粉尘、刺激性气体等，保持温湿度适宜、空气流通，避免对流风。起居有常，春天早睡早起，夏天晚睡早起，秋天早睡早起，冬天晚睡晚起。

（2）饮食护理：饮食宜清淡可口、富营养、易消化，忌食辛辣、煎炸或过甜过咸之品。寒饮束肺者，忌食生冷水果；痰热郁肺者可饮清热化痰之品；有心衰和水肿者，给予低盐或无盐饮食。可多食一些清热化痰、止咳平喘的食物或食疗方，食物有萝卜、百合、木瓜、橘皮、杏仁、梨、山药等。食疗方有薏苡仁杏仁粥，配方：薏苡仁30g，杏仁10g，大枣10颗，冰糖少许。将薏苡仁和大枣放锅内加水适量，置大火上烧沸，再用小火熬煮至半熟，放入杏仁，熬熟加入冰糖少许即可，有祛湿化痰止咳的功效。

（3）用药护理：中药汤剂一般宜温服，服药后观察效果和反应，中药冷了应该煮沸，待其温了再服用，不可加至半温时就服用。

（4）情志护理：本病缠绵难愈，患者精神负担较重，指导患者自我排解的方法，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗与护理，做些自己感兴趣的事情，如下棋、写字、画画、听歌曲等。

（5）家庭氧疗：每日至少吸氧15h，并应告知患者吸氧的流量，如何湿化以及用氧安全的注意事项，如防震、防油、防火、防热等。家里有条件者，可去海滨及林区疗养，以获得清静、湿润，促进氧气的吸入和二氧化碳的排出，可缓解患者缺氧、气急等症状，告诫患者不宜去海拔高、空气稀薄、血压低的高山地区，以免加重呼吸困难。

（6）病情观察：①严密观察患者的生命体征、喘息、浮肿、咳嗽、咯痰等的变化，如发现患者出现神志恍惚、面色青紫、四肢发凉、脉微欲绝时，及时报告医师配合处理，痰热郁肺、痰黏稠难咯出时，给予雾化吸入，必要时吸痰，保持呼吸道通畅，病人咳嗽无力时，应协助病人翻身叩背，引流，帮助排痰，同时加强口腔护理。②呼吸困难、紫绀时，可取半卧位，立即给予持续低流量吸氧，观察吸氧效果，并做好气管插管或气管切开准备工作，随时准备协助医师进行抢救。

2．施护要点。

（1）痰热郁肺证：病室温度宜偏低，衣服不宜过暖，汗多者应及时擦汗更衣；饮食宜清淡易消化，忌辛辣之品，可配食枇杷叶粥、鲜芦根粥等以助清热化痰；痰多者注意排痰，可服竹沥水、川贝粉等以化痰清热。

（2）痰浊阻肺证：保持室内空气新鲜、温暖、阳光充足、干燥通风；饮食清淡易消化，忌食甜食、油腻食物，除食柑橘、萝卜、苹果外，可用陈皮、麦冬泡水代茶饮，中药汤剂宜温服；注意休息，劳逸结合，不宜思虑过度，以免伤脾生痰。

3．并发症的护理。

（1）窒息：观察咳嗽咳痰的变化，详细记录痰液的性质和量；对痰液排出困难者，鼓励多饮水或雾化吸入，协助病人翻身拍背，促进痰液排出。如病人突然出现躁动不安、呼吸急促、喉中痰鸣，应及时吸痰，报告医师配合抢救。

（2）褥疮：保持床整、干燥、无碎屑，发现潮湿及时更换；卧床患者加强皮肤护理，密切观察受压部位皮肤情况，可帮助病人每2h翻身1次；在易发褥疮部位放置气圈、海绵垫，可用红花酒，每日按摩骨骼隆突处2～3次；可卧气垫床。

4．康复指导。

（1）缩唇腹式呼吸：取坐位或仰卧位，左手放胸前，右手放腹部，先用鼻吸气，然后缩唇，腹内收，胸前倾，由口徐徐呼气，尽量将气呼出，吸与呼之比为1∶2或1∶3，每分钟做7～8次，每次10～15min，每天2次。

第7篇：疾病护理论文范文

【摘要】重症急性胰腺炎（SAP）是一种伴有全身典型全身炎症反应综合征的严重急腹症，可导致患者多系统器官功能障碍。SAP发病急，病情重，病死率高。连续性血液净化（CBP）治疗SAP的机制是清除或下调循环血中炎症介质，吸附内毒素、重新调节机体免疫系统等，在常规治疗的同时应用CBP效果良好，现报告如下。

一、资料与方法

1.1一般资料我科自2004年9月～2006年7月对10例SAP患者进行CBP治疗。其中男8例，女2例，年龄24～72岁，平均46岁。发病原因：胆道疾病5例，暴饮暴食或饮酒3例，高脂血症2例。所有患者均符合亚特兰大急性胰腺炎临床诊断及分级标准（1992）中的SAP，即合并器官衰竭或出现胰腺坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症的急性胰腺炎。

1.2治疗方法

1.2.1常规治疗方法均采用个体化综合治疗措施，采取充分的液体复苏，禁食，胃肠减压，胰酶抑制剂，预防性使用抗生素、营养支持等治疗。

1.2.2CBP治疗方法①起病72h以内施行。②体外循环建立：10例患者均使用BraunDiapactCRRT机，以及配套的管道和F60滤器或德国贝朗医疗股份公司生产的中空纤维聚砜膜透析器HIPS15。采取右侧颈内静脉或右侧股静脉留置双腔导管，建立体外循环。③置换液：置换液配方按南京总医院的配方，结合患者具体情况适当调整电解质成分，用3L袋配制，现配现用。置换液输入速度为3.0～4.0L/h，采用后稀释方式输入。超滤量根据患者容量负荷情况进行调整，每日超滤量在500～3500ml不等。④抗凝方式：采用低分子肝素钠抗凝，首剂4000u，追加500u/h或不追加，有出血或出血倾向者不用或酌减用量。⑤治疗模式与时间：采用连续性静脉—静脉血液滤过(CVVH)模式，血流量为200～250ml/min。每天持续时间≥8h，治疗时间3～7天，平均5天。

二、结果

通过对10例患者的治疗，9例于5～24天后血象及肾功能恢复正常，1例因循环呼吸衰竭死亡，病死率为10%。

三、护理

3.1严密观察病情由于SAP患者病情严重，采用多功能监护仪，连续监测生命体征，血氧饱和度，随时观察神志变化，定时监测中心静脉压，以便及早发现低血压。

3.2保证机器正常运转，血路通畅治疗前将电源线稳妥固定好，保证治疗期间机器的正常运转，以减少因停机造成的凝血。保持血路通畅，固定好股静脉导管，防止管道受压、扭曲、折叠、脱落。密切观察管路和透析器的变化。注意观察血滤器纤维颜色有无变深、血室有无凝血块，静脉壶的颜色有无变深、发硬，滤网有无凝血块，发现血滤器纤维颜色有一半以上变深，马上回血，更换滤器后继续治疗。

3.3密切观察动脉压、静脉压、跨膜压的变化动脉压报警，提示血流不足，要及时调整静脉导管的位置，以保证有充足的血流。静脉压增高提示可能出现管道折叠，静脉壶凝血，导管阻塞，应及时做出相应的处理。跨膜压升高时，提示血滤器凝血，及时回血，更换血滤器继续治疗。

3.4保持出入量、电解质、酸碱平衡在CBP治疗中，保持出入量平衡至关重要，若超滤量过多，可导致低血压休克，不利于肾功能的恢复。若输入量过多，则可加重心衰、肺水肿。故要将超滤量和置换液量均衡分配在预定的治疗时间内超滤完成，并根据患者的血压、中心静脉压的变化，随时进行调整，每小时总结出入量并记录。定时检测生化指标，并根据检验结果，调整置换液钾、钠、钙、碱的入量，以维持内环境的稳定。

3.5预防感染CBP治疗时股静脉置管体外循环的建立，大量置换液的配置，置换液袋的不断更换，增加了感染机会，必须严格执行消毒隔离制度及严格无菌操作。导管穿刺口保持清洁和干燥，每天换药1次，发现敷料潮湿，及时更换。配制置换液时，所有接口严格消毒，现配现用。室内保持清洁、无菌，工作人员进出要更换衣服，戴口罩、帽子，限制非工作人员进出。

3.6防止出血根据患者的凝血结果及全身有无出血倾向，使用抗凝剂。治疗过程中要密切观察血液透析导管留置处有无渗血，全身皮肤粘膜有无瘀点瘀斑，切口有无渗血，引流管中有无血性液体流出，同时每2h复查凝血结果。一旦出现出血倾向或凝血结果异常，及时向医生汇报，调整抗凝剂用量，必要时应用止血剂及鱼精蛋白对抗。

3.7加强营养支持SAP患者由于禁食时间长，又处于高代谢状态，而CBP治疗在清除水分、炎症介质及代谢产物的同时，也清除了部分营养成分，因此必须补充足够的热量及营养，根据病情可行胃肠内营养或静脉营养，以提高人体免疫力及恢复能力。

3.8心理护理该病病情重，进展快，易致患者出现紧张、恐惧及焦虑心理，担心治疗效果、预后以及经济负担，应耐心解释、安慰患者，说明精神、心理因素对疾病治疗的影响，鼓励亲友轮流探视以安慰患者。

【参考文献】

第8篇：疾病护理论文范文

论文关键词：脑膜炎，护理

 

结核性脑膜炎(以下简称结脑)是由结核菌侵入蛛网膜下腔而引起软脑膜，蛛网膜进而累及脑实质和脑血管的病变，是最严重的结核病。目前死亡率高为20%～30%[1]。通过综合治疗，全面而系统的护理，治愈率已提高到93%[2]。其病情凶险，病程长、并发症多、病死率高。因此早期诊断、及时治疗，精心护理极为重要。我科2009年1月至2011年1月收治结脑10例，均取得了满意的临床效果怎么写论文。现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组10例患者中，男5例护理论文，女5例。年龄22～60岁，住院时间10～160天。10例均有不同程度的发热和头痛，热型为不规则热，根据病史、体征、症状、脑脊液常规生化及病原学检查，临床均诊断为脑膜炎。

1.2 治疗 住院后根据不同情况予抗结核药物异烟肼、链霉素、利福平、吡嗪酰胺等选用4～5种联合正规方案治疗，同时予激素、脱水、对症、支持及营养等治疗，治愈好转。

2 护理重点

2.1 心理护理 本病病程长，病情重，加之应用抗结核治疗和激素治疗后可出现一定的副反应，给患者造成一定的心理负担。另外，一些患者对结核病存在误解，加之经济的拮据，从而产生一定的焦虑、恐惧心理。此外，一些患者又担心预后不良，对治疗失去信心。因此，加强患者的心理护理尤为重要，护士应耐心向患者及其家属宣教本病的相关知识，鼓励患者积极配合治疗，树立战胜疾病的信心护理论文，放松心情，乐观面对本病。

2.2 饮食指导 患者由于颅压高致频繁呕吐，抗结核药物对胃肠道刺激降低食欲，持续发热及大剂量

脱水剂应用导致水、电解质及酸碱平衡紊乱。清醒患者鼓励其多饮水，少量多餐，给予高蛋白、高热量、高维生素及高钙饮食，昏迷患者采用鼻饲流质饮食，合并胃出血及病情危重者增加胃肠外营养。

2.3 用药观察

2.3.1 应用脱水剂的观察与护理 结核性脑膜炎常用的脱水剂为高渗脱水剂和利尿剂，所以，首先要保持静脉通道的通畅，准确记录24 h出入量。目前，常用的脱水剂为20%甘露醇，其对血管刺激性非常大，护士应保护好患者血管，如发生渗液、漏液，可立即用50%硫酸镁溶液湿敷，减少对皮肤黏膜的刺激怎么写论文。

2.3.2 使用激素的观察与护理 激素具有抗炎、抑制纤维组织增生、防止黏连、降低毛细血管通透性，减少渗出，可有效降低颅内压护理论文，防止脑水肿的发生。使用激素用量过大或减量不合适、计量不准确就容易造成反跳现象，因此要严格遵医嘱给药，并嘱患者不能随意增药、减药，如患者出现不适，应及时报告医生进行处理。

2.3.3 抗结核药物的观察与护理 抗结核药物是治疗结核性脑膜炎的关键，应遵循早期、联合、适量、全程、规律用药原则，否则，就可能造成耐药。此外，抗结核药物副反应大。因此，在服用抗结核药物期间，应密切观察患者用药反应，如出现胃肠道的不适、肝肾功能异常，视力减退、听力障碍及变态反应等，应立即报告医生处理，必要时停药。另外，护士应指导患者正确用药，如利福平应空腹服用，可达到最佳疗效，同时也可减少其副反应。

2.4 腰椎穿刺的护理 进行腰椎穿刺术及鞘内注射是结核性脑膜炎患者常用的治疗和诊断方法。因具有一定的损伤性护理论文，患者往往会产生恐惧心理，因此应加强患者的心理护理，耐心解释。术后协助患者去枕平卧4～6 h。

2.5 发热的护理 本组27例患者中有12例患者出现发热，体温最高达41.0 ℃。因此，应定期测量患者体温，出现体温升高，应立即报告医生，给予处理。对于出汗较多患者应协助其饮水，并加强房间通风，防止复发感染。应及时更换床单、衣服等，防止皮肤感染发生怎么写论文。

2.6 高颅压的护理 脱水疗法是治疗颅内高压的重要手段，常用20%的甘露醇静滴，应用时速度要快，确保200～500 ml甘露醇在30 min内滴完，否则影响脱水的效果。同时要注意观察有无低钾血症。

2.7 出院指导 结核脑膜炎属慢性消耗性疾病，抗结核治疗需要较长时间，待脑脊液检验正常及症状消失后即可出院，出院后仍须坚持抗结核治疗6～9个月。出院时嘱患者必须按时按量服用抗结核药物，并定期到医院复查脑脊液、血常规、肝功能护理论文，在医生的指导下调整治疗方案，并注意休息，加强营养，避免劳累、受凉，以免加重病情。

结核性脑膜炎周期长，易出现各种并发症，常常是患者死亡的直接原因或诱因。因此，护士应严密观察病情变化及生命体征的变化，保证患者绝对卧床休息，准确及时执行医嘱，做好基础护理。及时发现和处理并发症，预防和处理颅内高压。提高患者依从性，做好服药指导及健康教育。从而提高治疗效果，降低病死率。

【参考文献】1王维治.神经病学.北京：人民军医出版社，2002，125-128.

2谢惠安.现代结核病学.北京：人民卫生出版社，2000，283-296.

第9篇：疾病护理论文范文

一、加强了病房管理

1、根据医院的计划认真制定适合本病区的年计划、季安排、月计划，并督促护士实施，监测实施效果。

2、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

严格执行岗位责任制和护理工作制度，提高了护理质量，杜绝了医疗纠纷的发生。

坚持查对制度：(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次;(2)护理操作时要求三查七对。一年来未发生大的护理差错。

认真执行各项护理技术操作规程及疾病护理常规。每季度组织护士练习技术操作，考试合格率达100%。平时严格要求护士按规程和常规执行。

3、加强了质量管理

定期检查基础护理、护理文件书写、健康教育、技术操作、急救物品等，不定时检查、指导危重病人的护理。基础护理合格率、护理表格书写合格率》95% ,急救物品完好率达100%.

二、重视提高护士整体素质，优化护理队伍

继续落实护士行为规范及文明用语，组织护士学习职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育。

提高护士的理论与技术操作水平：每月组织护理查房一次，业务学习四次，学习先进技术、先进经验、临床知识、疑难病例的护理。

组织护理人员加强第四版三基理论学习，参加护理部及科内每季度组织的理论考核，考核合格率达100%。在加强理论学习的同时，注重操作技能的提高，根据护理部计划安排，操作考核始终贯穿于日常工作中。

每月召开工休会一次，对每位出院病人进行一次满意度调查，征求病人的意见及建议，并及时改正 。

三、加强业务学习及教学科研

鼓励护士参加夜大、自学考试。

组织护士学习书写论文方面的知识。

认真做好实习带教工作，按要求制定带教计划，带教老师以身作则，严格管理，保证带教质量，实习同学反馈较好。

全年护理人员共 篇，省级论文　篇，市级论文　篇。

四、积极参与护理服务示范病区的评比，制定一系列服务规范。对护理人员实行全员竞聘上岗。

五、存在的不足：

护士的论文科研工作还需要加强。