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授权委托书样本精选(九篇)

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授权委托书样本

第1篇:授权委托书样本范文

授权委托书一授权委托书

委托人:

受委托人: 电话:

工作单位:XXXX律师事务所 职务:律师

受委托人: 电话:

工作单位:XXXX律师事务所 职务:实习律师

现委托下列受委托人在XXX诉XXXX交通事故纠纷一案中,作为我方人。

人 权限为:

1、 进行全部诉讼活动;

2、 承认、放弃或变更诉讼请求;

3、 和解、调解;

4、 提出反诉;

5、 上诉;

(盖章)

年 月委托人: 日

授权委托书二授权委托书

委托人:

受委托人: 性别:

工作单位:唐山得法律师事务所

住址: 电话:

现委托在一案中,作为我参加诉讼的委托人。

委托权限如下:

一般。可以代为立案、陈述事实、举证、质证、辩论、签收除调解书之外的诉讼文书、法律文书。

委托人:

20xx年 1月2 日

授权委托书三授权委托书

本人,_______,是美国ⅩⅩ贸易公司总裁,兹委托______律师事务所______律师美国ⅩⅩ贸易公司起诉______有限公司一 案,法官作出有利于原告裁判后,_______律师将继续美国ⅩⅩ贸易公司接收判决或裁定书。已于____年____月_____日向法院提起接收判 决或裁定书的申请,美国ⅩⅩ贸易公司已与律师订立了委托协议。

第2篇:授权委托书样本范文

提示:中华人民共和国增值税暂行条例第二十一条规定:向消费者个人销售货物或者应税劳务的,不得开具增值税专用发票。因此,如果您需要开具增值税专用发票,请提供公司委托您个人采购货物并付款的授权委托书。

委托公司:

法定代表人:

联系电话:

人:姓名: ,联系电话:

委托公司委托上述人通过京东商城网站 以下单方式订立买卖合同,并为本公司验货、收货及支付货款。

付款方式为:委托公司以 (现金、转账)方式将货款转至上述人的个人银行卡账户,由上述人将此款项通过刷卡或网上支付方式向京东商城(订单号: )支付相应货款。人的付款行为视为委托公司的行为。

特此授权。

委托公司(盖章): 年 月 日

第3篇:授权委托书样本范文

销售授权委托书范文样本示例

我公司授权。为地区的销售商,全权负责******注册商标系列产品在该地区的销售事务,授权权限以双方约定的销售合同范围之内为准。

特此授权!

*****贸易有限公司

签订销售授权书的注意事项

1、了解合作企业常规信息(涵盖企业业内知名度、产品品质、价格体系、销售渠道)

2、了解合作企业针对合作项目的规划(合作年限、未来销售渠道、价格定位、市场策略、推广计划等)

3、分析两者的品牌定位,以及合作共性,无论出于品牌价值的考虑,还是经济利益的考虑,都需要结合品牌中长期规划全盘考虑。

4、尽量避免自身品牌与性、医药、保健品、酒类方面的商品合作。

5、明确上市时间、设计审核以及相应处罚措施。

6、将周边商品和行销授权客户区分对待,分别整理相关客户信息,填写《商品授权意向客户合作信息表》或《行销授权意向客户合作信息表》

7、协议签署后,明确《设计审核日程表》、《相关工作进度跟进表》。

销售授权委托书格式

甲方:

乙方:

第一条总则

为进一步扩大用户范围,加强双方合作,向用户提供更好的信息服务,经友好协商,就乙方销售甲方_________网站信息的有关事宜签定本协议。

第二条协议有效期

本协议自双方代表签字盖章之日起生效,有效期_________年。

第三条用户发展及办理手续

3.1乙方销售_________网站信息时,首先应将用户的有关情况(单位名称,地址,邮编,联系人,电子邮件地址,联系电话等)传送给甲方。待用户信息费到帐(或用户将汇款凭证复印件传真至_________网站)后,甲方负责将访问_________网站的用户名和密码直接提供给用户。

3.2乙方不得单独发展_________网站_________价格用户。

3.3本协议有效期内由乙方负责其发展的_________网站用户入网信息费,续费的催缴工作,所缴费用计入乙方销售_________网站信息的销售收入。

3.4乙方销售_________网站信息给信息咨询,信息服务等用户时,须按_________网站公布的收费标准的三倍收取入网费,并由甲方与用户签订协议。

第四条付款和收益分配方式

4.1本协议有效期内,甲方向乙方发展的_________网站用户收取费用。

4.2甲方按乙方销售_________网站信息销售收入的_________%向乙方返还费。

4.3甲方以相应的人民币向乙方返还费。

4.4甲方在每季度末按规定比例向乙方返还三个月的费。

第五条乙方的权利和义务

5.1甲方为_________网站信息的所有者,乙方只是按本协议约定销售甲方信息,乙方不得有任何侵犯甲方权力的行为。

5.2乙方不得利用甲方名义进行与_________网站信息销售无关的工作。

5.3乙方在销售_________网站信息时,销售价不得低于甲方在_________网站上公布的相应栏目的报价,对信息咨询,信息服务用户须按三倍报价收取信息费。

第六条甲方的权利和义务

6.1甲方拥有_________网站信息的版权。

6.2甲方应保障_________网站的正常运行,做好维护工作,并保证在_________网站上的信息合法。

6.3甲方在收取用户入网费(或用户将汇款凭证复印件传真至_________网站)后,应及时为用户分配用户标识和口令。

第七条不可抗力

7.1不可抗力指双方在订立协议时不能预见,对其发生和后果不能避免,不能克服的事件。包括黑客攻击,计算机病毒发作,电信部门技术调整,灾害,政府管理等而造成的暂时性关闭等在内的任何影响网络正常经营之情形。

7.2若由于不可抗力致使一方未能全部或部分履行本协议,经书面通知另一方,由此产生的任何直接或间接经济损失,双方均不承担赔偿责任。

第八条适用法律

本合同的制订、有效性、解释、执行、修改、终止及因上述事项引起的争议均受中华人民共和国法律管辖。如对与本协议有关的某一特定事项没有适用的中国法律,则应参照通用的国际商业惯例。

第九条争议的解决

因本协议引起的或与本协议有关的争议,协议双方应通过友好协商加以解决,协商不能达成一致意见,则由仲裁机构仲裁解决。

第十条其它

10.1本协议一式二份,甲乙双方各持一份。

10.2未尽事宜或有关法律法规原因修改有关条款时,由双方协商解决。

甲方(公章):_________乙方(公章):

代表(签字):_________代表(签字):

_________年____月____日_________年____月____日

销售授权委托书范文

甲方:

乙方:

签约双方就合作开展internet使用和推广应用,共同组织发动企业、组织和个人上因特网建网站事宜进行友好协商,乙方同意甲方乙方的域名注册、虚拟主机及相关业务,双方达成并同意遵照以下条款:

1.甲方权利义务

1.1作为乙方的商,向直接客户提供域名注册及虚拟主机服务;并在业务中保证向客户提供良好的服务,以建立和保持乙方的良好声誉。如因甲方原因造成客户损失的,应由甲方自行承担责任;如因此造成乙方损失的,甲方保证作相应赔偿。

1.2确保自己及客户的网站不违反中华人民共和国的政策、法律和法规,如因此造成乙方损失的,应由甲方承担相应赔偿责任。

1.3详细阅读并确实理解乙方在其网站上(http://_________.net下同)针对商的操作要求说明,该操作要求包含域名的注册、更改/取消、转入/转出以及租用虚拟主机等相关服务,以确保在委托服务时,能按要求提交正确完整的数据资料并按正确步骤进行。

1.4乙方以甲方在本协议中填写的资料为有效联系依据,如甲方的电子邮件、地址、联系人等资料变动时,须及时以传真方式(单位加盖公章、个人签名并附身份证复印件)通知乙方予以更新。

1.5应邀参加乙方组织的商年会、研讨会和培训等活动。

2.乙方权利义务

2.1以在线实时注册系统方式为甲方提供国际域名注册服务,保证该注册系统有效运行。

2.2为甲方提供虚拟主机服务,甲方可通过在线注册系统完成服务请求,在收到甲方的服务请求后两个工作日内完成;并在服务期内为甲方提供必要的技术支持。

2.3在网站上及时公布价格信息和价格变动信息。并提供自动查询功能,以使甲方能在网站上查询获得其业务信息和帐款信息。非特殊情况上述信息乙方均不另行通知甲方。

2.4持续完善服务系统,以更方便和支持甲方开展业务。

2.5视必要定期或不定期举办商年会、研讨会和培训等活动。

3.付款/结算条款

3.1甲方所有款项的汇付均以有效方式汇至乙方在网站上指定的银行帐号。

3.2在委托首次业务之前,甲方汇款人民币_____元或以上作为预付款,以使初期业务不因款项原因而影响乙方及时提供服务和支持。

3.3乙方的自动系统逐笔结算甲方的委托业务并从预付款中自动扣除,甲方自行查询余额并保证其余额足以支付下一笔委托业务。

3.4乙方按要求为甲方开具发票(发票总金额不超过甲方所汇的实际金额)并以挂号件形式寄至甲方登记的地址;如甲方在发票方面有任何特殊要求(如为客户分别开票等),须在汇款传真件上详细说明。

3.5协议终止时乙方如数退回甲方的帐款余额。

4.违约责任

4.1甲方向乙方租用虚拟主机期间,凡因乙方原因造成甲方及甲方客户网站无法被访问的,均视为乙方违约,但是,乙方在进行服务器配置、维护时需要短时间中断服务,或者由于internet上的通路的阻塞造成甲方网站访问速度下降,因y2k问题、黑客问题、电信部门技术调整和政府管制等引起的事件,甲方认同这是属于正常情况,不属于乙方违约。对于乙方违约的情况,乙方承诺补偿甲方以宕机时间乘以2倍甲方已付相关时段费用的赔款。甲方在与乙方的技术部门联系并获得证实后,以传真或电子邮件方式即可获得赔偿。

4.2因甲方原因导致域名未能成功注册时由甲方负责;因乙方原因造成甲方在实时注册系统中提交注册的域名被抢注时,乙方及时为甲方免费进行同等数量的域名注册;因域名注册信息错误产生的费用由责任方承担。

4.3除经乙方认可并授予信用额度外,乙方不接受甲方任何形式的欠款。因此如甲方未能按时交纳费用时即视为违约,乙方可不予受理甲方委托的业务并有权停止甲方的域名和/或虚拟主机的使用权。

4.4其它违约责任按中华人民共和国合同法有关条款进行赔偿。

4.5如甲方严重违反本协议的规定条款,乙方可随时通知甲方终止其权。

5.免责条款

5.1由于不可抗力而影响乙方正常的服务和支持时,不应视作乙方违约,甲方对此表示认同。

5.2

6.附则

6.1在打印或填写过程中,甲方不得更改或删补本协议中的任何条款,更动后的协议将被视为无效。

6.2本协议未尽事宜由双方协商解决。协商不成时提交西安仲裁委员会仲裁。协议附件与本协议具有同等法律效力。

6.3本协议有效期一年,自双方签约之日始;一方要求提前终止时应以书面方式提前三十天通知另一方;本协议由双方同意后可延续一年,续约期内甲方的业务结算累计进行。

6.4本协议一式两份,双方各执一份,由双方代表签字盖章后生效。

甲方:

负责人签字:

联系地址:

联系电话:

邮政编码:

联系人:

身份证号(个人):

会员号:

电子邮件:

盖章(单位):

网址:

__________年________月________日

乙方:

负责人签字:

联系地址:

邮政编码:

盖章:

联系电话:

第4篇:授权委托书样本范文

法定代表人:________________

受委托人:姓名:________,工作单位:________________

职务:________,职称:________

姓名:________,工作单位:________________

职务:________,职称:________________

现委托上列受委托人在我单位与________________________因________________纠纷一案中,作为我方诉讼人。

人____________的权限为:____________________

人____________的权限为:____________________

第5篇:授权委托书样本范文

授权委托书是当事人把权授予委托代表人的证明文书。它可分为民事诉讼的授权委托书和民事的授权委托书。

民事诉讼的授权委托书有以下特性:

(1)它是当事人、第三人、法定人委托他人代为诉讼的一种文书,是委托人为被人进行诉讼活动的依据。只有委托人签名或盖章的授权委托书才有效。

(2)它是根据被人在诉讼中的授权而成立的文书,规定了委托人的权限。委托人有了诉讼权,才能在权的范围内为人行使诉讼行为。如查阅案卷、陈述辩论、审查证据等。被人授予的权限有多大,委托人就行使多大权限,受委托人无行使没有被授予的权限。委托人在权限内的诉讼行为,和当事人自己实施的诉讼行为有同等效力。委托人根据权所实施的一切诉讼行为,其法律上的后果一概由被人承担。

(3)它是被人向人民法院送交的文书。委托人的权确定之后,就可书写授权委托书。被人应当向受理案件的人民法院送交这种文书,以证明权的确定及其范围。如果变更或解除权时,被人应当书面报告人民法院,并通知有关当事人。案件在审结、裁判或双方和解后,授权委托书的效力即告终结,权也同时消失。

民事的授权委托书的特征:

(1)它是非诉讼性的委托文书,由被人委托人在一定权限范围内进行民事法律行为,如委托他人出卖、管理房屋等。

(2)它同样是根据被人的授权而成立的文书。被人授予的权限有多大,委托代就行使多大权限。委托人委托的权限,应当依法进行,不得违反法律、法规的规定。必须出于被人的自愿,人不得强行要求。委托人委托的权限应具体明确,不能笼统含糊。

(3)被人授权之后,应给予人授权委托书,作为的凭据。

使用授权委托书的意义和作用:

(1)有利于审判工作的正常进行。在审判实践中,往往遇到当事人是未成年人、精神病人、生理上有缺陷的人。他们有的还没有诉讼行为能力,有的是丧失了诉讼行为能力;有的虽有诉讼行为能力但或因年迈多病,或因急事外出,或因卧病在床等,不能亲自诉讼;或者认为自己不懂法律,或者认为自己出庭说不清理由,或者法律知识不全等。在这些情况下,就要书写授权委托书,委托他人代为诉讼。这不仅可以使审判工作正常进行,而且在案件审理中能使事实摆得更清楚,理由说得更充分,案件的实质提示得更透彻,有利于审判工作的进行和提高审判工作的质量。

(2)有利于维护当事人的合法权益。用授权委托书进行委托,可以根据被人授权的范围,委托人出庭诉讼,以维护被人的合法权益。必要时,还可以由两个人共同一个原告或一个被告,这对保护当事人的合法权益是有益的。

(3)民事体现着社会主义制度下人民群众之间的团结互助关系。公民或由于没有行为能力,或由于患病、年老,或有生理缺陷,或缺乏业务知识,或有急事外出等而不能或不便参加民事活动时,都可以委托他人进行,使其合法权益得以实现。法人单位也可委托人进行活动,这对防范民事纠纷的发生和便利民事疏通,都有积极的意义。

民事诉讼的授权委托书,由四个部分组成:

(1)名称。应写明“授权委托书”。

(2)委托人(被人)和受委托人(委托人)的个人基本情况。即:姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、住址。

受委托人可以是当事人的近亲属,即夫妻、父母、成年子女和同胞兄弟姐妹,也可以是律师、人民团体和当事人所在单位推荐的人,或是人民法院许可的其他公民。未成年或被剥夺政治权利的人,不能担任人;参与案件审理的审判售货员以及他们的近亲属,不能担任本案的人。

(3)诉讼委托的实质内容。包括三个方面:

a.委托的是什么案件。要写明案件的名称,如继承案或是经济合同纠纷案等。

b.根据法律规定,写明“委托人XXX自愿委托XXX,并经其同意为受委托人”。

c.必须具体说明委托的事项和权限。委托人所委托的事项和权限,根据委托人的授权而有所不同。诉讼委托书应说明是特别授权委托或一般委托。如果是特别授权委托,应说明,“代为承认、放弃、变更讼诉请求,进行和解,提起原诉或者上诉”。其目的是明确责任,以便受委托人按委托人明确的委托权限进行诉讼。如有超越权限的行为,对委托人不发生效力。按照诉讼委托书中所规定的权所实施的一切诉讼行为,其法律后果均由委托人承担。因此,诉讼委托书在具体说明委托事项和权限时,其法律用语的含义应十分明确,不能笼统,如“给予法律上的帮助”和“部分诉讼”等含义不清的用语应当忌用。

(4)结尾。委托人和受委托人分别签名或盖章,注明具文日期(年、月、日)。

民事的委托书,也由四个部分组成:

(1)名称。应写明“委托书”或“XXX委托书”。

(2)委托人和受委托人(人)各自的基本情况即:姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、住址或单位名称。

(3)所规定的权限内容和范围。这是委托书的主体部分,应根据具体情况表述。如果是一次性有效的委托书,应当规定实施某一特定行为的权限;如果是专门委托书,应当规定在某一时期内实施同一行为的权限(如某企业委托某人出卖产品的委托书);如果是全权委托书,应当规定实施由于经营财产所产生的各种法律行为的权限(如全权处理房产的委托书)。

(4)结尾。应由委托人、受委托人分别签名并盖章,注明具文日期(年、月、日)。

授权委托书样本(一)

委托人: 身份证号码:

地址:

受托人: 身份证号码:

地址:

电话:

根据《民事诉讼法》第五十八条等法律规定,现委托 作为我参加诉讼的委托人。

委托事项:参与本人与 之间一案(案号: )的一审诉讼活动。

委托权限:一般授权。

委托人:

_____ 年 ____ 月 ____ 日

受托人:

_____ 年 ____ 月 ____ 日

授权委托书样本(二)

签订房屋买卖授权委托书时应该注意以下几点:

第一,要写明委托人和受托人双方的信息。

第二、委托人应该写明哪些事项授予受托人办理,受托人的权限有哪些。

第三,双方约定的委托费用是多少、支付方式等。

第四、委托的期限、受托人是否有有转委托权。北京房屋买卖委托书范本

委托人______是位于北京市______________________号房屋的所有权人(产权证号为:_________________),与受托人______均是房屋产权的共有人。

委托人:________,性别:____,_____年___月___日出生,

身份证号码:________________________。  现住址: ____市____区____小区____号 受托人:________,性别:____,_____年___月___日出生,

身份证号码:________________________。 现住址: ____市____区____小区____号 委托原因、事项、权限:

委托人______是位于北京市_________________________号房屋的所有权人(产权证号为:_________________)建筑面积————,与受托人______是产权共有人。现我同意出售上述房产。因为我____________,不能亲自办理该房产的买卖及相关手续,故委托产权共有人__________为我的合法人,全权代表我办理如下事项:

1、 在符合依法出售的前提下,代我办理此房的买卖交易手续;代为签署以上房屋的买卖合同;

2、 代为到房地产交易管理部门办理此房产权转移、过户等相关事宜;

3、 代为办理与出售此房相关的物业管理费、水电、燃气、暖气、公共维修基金等交割手续;

4、相关售房款委托受托人亲自收取。

受托人在上述委托范围内所进行的一切行为和所签署的一切文件我均予以承认,并承担由此产生的一切法律后果。

委托期限:自委托之日20**年7月1日起至20**年7月1日,两年内委托办理相关事宜。过期后无效。

委托人:

受托人:

年 月 日

授权委托书样本(三)

中国国际经济贸易仲裁委员会天津国际经济金融仲裁中心:

委托人 (委托人名称)

特此授权 (人姓名) 本人/本公司处理与之间因 (合同/交易/船舶碰撞)引起的争议案件。

该人的权限范围包括但不限于:申请仲裁(提出答辩、反请求),选定仲裁员,承认、变更、放弃仲裁请求,出庭陈述、辩论,与对方和解,收取有关法律文书。

人姓名:职务:身份证件类型及号码:

通讯地址:

邮政编码:电话号码: 传真号码:

人姓名:职务:身份证件类型及号码:

通讯地址:

邮政编码:电话号码: 传真号码:

特此授权。

委托人署名

第6篇:授权委托书样本范文

房屋出租授权委托书范本

甲方(委托方):

乙方(受托方):

甲方于年月日将其房屋委托乙方进行出租及管理。为进一步明确对甲方所属产权房屋及相关设施设备的租赁范围和日常管理的内容,经甲乙双方友好协商,现明确甲方房屋租赁授权委托的具体事项如下:

一、委托事项 甲方授权乙方全权行使以下房屋的出租和经营管理权力。

二、房屋基本情况

1.房屋名称:

2.座落位置:

3.建筑面积:

4.房屋用途:

5.具体楼层:

三、委托权限

1.房屋的出租和日常管理;

2.房屋的物业管理;

3.房屋的相关设施设备的维护与管理;

4.法律法规规定由房屋产权方负责管理的其它事项。

四、委托期限 委托期限为年,经甲乙双方签字盖章后,从年月日起至年月日止。

甲方(盖章和签字):

乙方(盖章和签字)

第7篇:授权委托书样本范文

工作授权委托书

工作授权委托书1委托单位名称(注:若为自然人,则改为委托人):

住所地:

法定代表人姓名: 职务:

受委托人姓名:

工作单位:

联系电话:

受委托人姓名:

工作单位:

联系电话:

现委托 在我单位(注:若为自然人,则改为我)与 纠纷一案中,作为我方的委托人。委托权限如下:(注:根据案件的类型和阶段选用)

1、代为参加(诉讼、仲裁、执行、复议、听证等)活动;

2、代为承认、变更或放弃(诉讼、仲裁、执行、复议、听政等)请求(该项权限用于一审原告、二审上诉人、再审申诉人、仲裁申请人、执行申请人、复议申请人、听政申请人等);

3、代为签收有关法律文书,进行和解。

委托单位(注:若为自然人,则改为委托人):

法定代表人:

年 月 日

工作授权委托书2海关:

我单位现委托 (个人/企业)办理 等企管业务。(A、报关企业许可事项B、进出口货物收发货人注册、变更、年报C、报关企业分支机构备案、变更、年报D报关人员备案、变更E、其他业务)

受托单位情况:

地址: 邮编:

联系电话: 法人代表(负责人)姓名、职务: 受托自然人情况:

姓名: 性别: 年龄: 职业: 地址: 电话: 邮编:

我单位及受托方保证遵守海关有关法律法规及国家相关法规,保证所提供的材料真实、完整,愿承担相关法律责任。

本委托书有效期自 年 月 日至 年 月 日止。

委托方(盖章): 受托方(签字/盖章):

年 月 日

工作授权委托书3委托公司:名称 武汉教建建筑设计咨询有限公司 地址 营业执照受 托 人:姓名 杨新强 性别 男 年龄 25 身份证编号

兹委托受托人 与贵单位就有关业务进行磋商、谈判、并与贵单位签署相关合同及其附件和其它相关文件,跟进和处理该等合同/文件履行过程中的相关事宜

人在其权限范围内签署的一切有关文件,公司均于承认,由此法律上产生的权利、义务均由委托人享有和承担。

委托公司:武汉教建建筑设计咨询有限公司(印章)

年 月 日

工作授权委托书4委托单:

法定代表人:

法人授权责任人

姓名:联系电话:

身份证号码:

工作单:

现委托上述授权责任人作为我单在____日常管理上的全权代表,代表法人签署相关文件,并承担相应的法律责任。

本授权有效期为此授权书签发之日起至法人代表书面声明本授权作废为止。

后附法定代表人身份证复印件(加盖人名章或签名)和法人授权责任人身份证复印件(加盖人名章或签名)。

委托单:(盖章)

法定代表人:(签名或盖章)

法人授权责任人:(签名或盖章)

年月日

说明:

1、法人授权委托书所签发的期限必须涵盖人所有签字为有效时间。

2、委托书内容填写要明确,文字要工整清楚,涂改无效。

3、委托书不得转借、转让,不得买卖。

4、人根据授权范,以委托单的名义签订合同,并将此委托书提交给对方作为合同附件。

工作授权委托书5致:_________________公司

我单位现委托 (姓名)作为我单位合法委托人,授权其代表我单位进行_____________设计工作。该委托人的授权范围为:代表我单位与你们进行磋商、签署文件和处理______________活动有关的事务。在整个__________过程中,该人的一切行为,均代表本单位,与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将承担该人行为的全部法律后果和法律责任。

人无权转换权。特此委托。

人姓名: 性别:

年龄: 职务:

身份证号码:

(人签字样本)

日期: 年 月 日

竞标申请人(盖章):

法定代表人(签字):

附:委托人身份证复印件

法定代表人身份证明及身份证复印件

工作授权委托书6致 :

我司委托本司员工 性别: ,身份证号: 到贵单位办理 事宜, 对受托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我司均予以认可,并承担相应的法律责任.请贵单位给予协助,谢谢!

委 托 期 限:

第8篇:授权委托书样本范文

委托人(患者本人): 性别 年龄

有效证件号码:住址:

受托人: 性别 年龄 联系电话:

有效证件号码:住址: 与患者关系: 配偶 子女 父母其他近亲属 同事 朋友

其他

本人于 年 月 日因病住院。本人在住院期间,有关病情的告

知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书,本人郑重委托由 作为我的人,代为行使住院期间的知情同意权利,并履行相应的签字手续,

全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。

委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。

患者签名: (手印) 年 月 日

受托人签名: (手印)年 月 日

扩展阅读:

【法人授权委托书样本】

委 托 单 位:________________

法定代表人:________________

受 委 托 人:姓名:________,工作单位:________________

职务:________,职称:________________

姓名:________,工作单位:________________

职务:________,职称:________________

现委托上列受委托人在我单位与________________________因________________纠纷一案中,作为我方诉讼人,范文《法人授权委托书怎么写》。

人____________的权限为:____________________

人____________的权限为:____________________

委 托 单 位:________________(盖章)

第9篇:授权委托书样本范文

乙方(受托方):______________

甲方于_______年_______月_______日将其房屋委托乙方进行出租及管理。为进一步明确对甲方所属产权房屋及相关设施设备的租赁范围和日常管理的内容,经甲乙双方友好协商,现明确甲方房屋租赁授权委托的具体事项如下:

一、委托事项甲方授权乙方全权行使以下房屋的出租和经营管理权力。

二、房屋基本情况

1、房屋名称:____________________________

2、座落位置:____________________________

3、建筑面积:____________________________

4、房屋用途:____________________________

5、具体楼层:____________________________

三、委托权限

1.房屋的出租和日常管理;

2.房屋的物业管理;

3.房屋的相关设施设备的维护与管理;

4.法律法规规定由房屋产权方负责管理的其它事项。

四、委托期限委托期限为______月,经甲乙双方签字盖章后,从______年______月______日起至______年______月______日止。

甲方(盖章和签字):________________________

乙方(盖章和签字):________________________

【法定代表人授权委托书样本二】_______有限公司法定代表人***,授权我公司执行总经理***(身份证__________)为我单位全权代表,代表我单位全权办理_______等具体工作,并签署相关的文件、协议、合同和处理与本次转让活动有关的一切事宜。

其签署真迹如本授权书末所示。我单位对被授权人的签名负全部责任。

授权委托时间3个月,被授权人签署的文件(在授权书有效期内签署的)不因授权的撤销和到期而失效。

被授权人无转委权。

签字真迹:_______________

被授权人(章印)_________

法定代表人(章印)_______

委托人签字_____________

________年____月____日

委托书书写内容:

首先要写委托人的姓名,性别及有效身份证号码。

其次要写被委托人的姓名,性别及有效身份证号码。

然后写委托人因为什么情况不能办理什么事宜将委托被委托人办理。