前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的新闻发布稿主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。
英国哲学家波普尔认为:“科学和知识的增长永远始于问题,终于问题―越来越深化的问题,越来越能启发新问题的问题。”美国名心理学家、教育学家布鲁纳指出:“教育过程是一种提出问题和解决问题的持续不断的活动。”创新始于问题,提出新问题,或从新的角度去思考问题,往往引发新的问题发现与突破。所以强化教师及学生的问题意识是成功问题教学法的前提条件。教师要保护、引导并激发学生对新情况、新变化的强烈的好奇心,同时也要容忍学生对既有的、权威的观点持批判和怀疑的态度,由质疑进而求异,由继承然后创新。
首先,教师必须科学地设计问题,使学生发挥智力因素,发展创新性思维。这里涉及两个概念:问题性水平低,即指问题所包含的学生智力操作的任务比较轻,甚至极少包含学生智力的任务,具有较低的甚至根本不具备训练学生思维的价值;问题性水平高,即指问题所包含的学生智力操作的任务比较重,具有较高的训练学生思维的价值。当然,问题性水平高必须有一个限度,否则,学生的思维难以启动、跳跃,到头来徒劳无益。因此高中思想政治教师要坚决避免“果子”挂得太高或太低,即学生怎么“跳”也摘不到或不用思考就可以脱口而出,减少“无用功”,从而提高课堂效率。
其次,适时采用以学生发现问题为主的模式,让学生自主探究,自觉提出问题,主动解决问题。李政道博士曾说:“最重要的是会提出问题,否则将来就做不了第一流的工作,学生智力发展水平就是他提出问题的水平,问题的深度即智力的高度。”因此作为学习主体的学生,对知识的掌握是从发现问题到分析问题到解决问题的必然过程。教师要在课堂上创设情境,鼓励提问,促使学生产生疑惑,提出问题。这不仅可以刺激学生的求知欲和认知内驱力,调动学生分析和解决问题的积极性,充分发挥学生在教学中的主体作用,而且有助于学生摆脱接受知识时思维的定势,在探究问题的思维活动中激活想象力和创造力。因此,高中思想政治教师不仅要善于引导学生有效提问,鼓励学生“问得深”、“问得妙”,不断地否定和超越自己,让学生对所学知识进行分析、综合、加工、组合,达到创造性解决问题的目的,而且要让学生真正懂得学习的真谛不在于获得已有的结论而在于发现尚未解决的问题。学生从“敢问”到“会问”,是一个需要经过反复训练的过程,不可能一蹴而就。为提高学生的提问质量,教师应该事先对学生提出一些要求,如不要为了“提问”而提问,不要一疑就问、每疑必问,问题的表述要尽量清楚明白。
最后,认真对待学生所提出的问题,寻求最佳解决途径。学生提出的问题一般可分为三类:第一类,与教学内容关系不大的问题,教师要用婉转的语言告知学生,因为与上课内容联系不紧密,建议在课外帮助他解决;第二类,与教学内容有关但没有切中要害的问题,教师可以自己解答,也可以请同学帮助解答;第三类,与教学内容关系密切、能打开学生思路的问题,教师要着重对提问的学生加以鼓励,甚至可以把问题公布出来,让全班同学共享,作为学习的重点。
2.创设宽松、民主、和谐的课堂气氛
现代教学论研究表明:学习心理存在两个相互作用的过程:一是感觉―思维―知识、智慧(包括知识技能的运用)过程;二是感受、情绪―意志、性格(包括行为)过程。前者是一种认知过程,是智力活动;后者是一种感情过程,是非智力活动。两者密不可分,缺一项都不可称为真正合理的学习过程。教学实践证明:教师与学生都是有感情、有思维的教学统一体,师生关系是影响教学效果的重要因素。对学生而言,平等和谐的师生关系意味着心态的开放、主体的凸显、个性的张扬和创造性的解放。对教师而言,上课不仅是传授知识给学生,而且是和他们一起分享、理解生命的价值及体现自我实现的过程。因此,教师要尊重和关爱每个学生的发言权,遇事设身处地地为学生着想,将自己融入到学生中去,为培养他们的问题意识创造氛围,使他们敢于质疑、勇于争论,从而激发起学生主动参与的热情和表达欲望。正如教育家裴斯泰洛齐所说:“教学的主要任务不是积累知识,而是发展思维。”同时,课堂上也要留给学生自由思考、自由想象、自主学习、自主探究的时间和空间,让学生在思考和探究中提出有独到之处的问题,从而提高学生的创造思维能力。
3.转变观念,提高自身素质,充分发挥教师的主导作用
课堂教学中运用“提问艺术”要取得良好的教学效果,需要教师不断提高素质。一要转变观念,明确教师新形势下的“角色”。要摒弃传统高中思想政治课堂教学中“一言堂”的做法;改变教师永远是主角、是支配者,学生是配角、是服从者的陈腐教学模式;改变听话的学生才是好学生、管得住学生的老师才是好教师的陈腐观念。教师的角色应从信息源和知识的传播者变成学生学习的促进者和辅导者,成为学生探索的领导者,学生理智、社会和情感方面的指导者。二要树立终身学习的观念,不断反思,不断加强自身学科知识基础,加强自身教学基本功的锻炼,如语言表达能力、问题分析能力、组织协调教学能力、校本教研能力的提高等。否则,再好的教学艺术也发挥不出应有的功效。三要积极发挥教师的主导作用。这要求在运用“提问艺术”时,以尊重学生的主体地位为前提,以激发学生的内在动机为关键,以开发挖掘学生发展的核心潜能为重点,精心准备材料、巧妙设计问题、适时启发诱导,及时归纳总结,使学生这个主体的认识能力、智力潜能、个性特点得到充分的发挥。
随着社会的不断发展进步,人们的饮食结构也开始改变,乳制品逐渐受到消费者青睐。8月19~21日,中国乳制品工业协会第二十二次年会暨第十六次乳品技术精品展示会在广州举办,艺康作为清洁消毒领域的龙头企业,也参与了此次年会,展示了其在食品饮料领域的解决方案。在此次年会上,本刊记者采访了艺康大中华区集团客户总监杨帆,他就艺康在乳制品行业的经营理念和服务内容做出介绍。
沉淀多年经验,了解客户需求
艺康是一家美国公司,创立于1923年,其业务有3大核心―食品安全、可持续发展和公共健康。艺康的业务内容包括采矿、造纸、炼油还有轻重工业(水泥厂、发电厂)的水处理;涉及食品安全的业务有饮料工厂、牛奶工厂、牧场、啤酒工厂、食品工厂的清洁消毒以及虫害防治服务。此外,艺康也为快餐行业、连锁酒店等提供餐厅、客房以及大理石保养等清洁消毒服务。在美国,艺康还有一项业务,即为医院、诊所提供清洁消毒。
作为一家在美国上市的化工企业,艺康已成为全球最大的专用化工品生产商之一,专门从事于工业服务。虽然是一家化工公司,但是艺康在全球被列为最具创新的企业之一,已获得了约6800项专利;艺康的产品销售模式在工业服务领域是服务与产品相结合,所以叫做方案解决公司。艺康进入中国市场较早,大中华区于1975年在香港成立,1987年进入大陆,距今已经有40多年历史。
乳制品是艺康最重要的业务单元之一。牛奶既是最天然的营养物,也是最天然的微生物培养基之一,非常容易受到污染,因此在乳制品领域,对其安全性的要求非常高。全球有35%的乳制品企业选择使用艺康的产品,尤其是在北美市场,有将近80%的用户使用艺康的产品。艺康在中国市场也有近20%的市场占有率,有包括蒙牛、伊利、光明、三元等客户,国外品牌的奶粉,比如雀巢、惠氏、多美滋、雅培等也在使用艺康的产品。
企业愿意选择艺康的产品,原因在于现在企业对于品质的要求逐渐提高,更是因为品牌保护的需要―担心品质问题造成品牌的商誉的影响,这种情况下,艺康能够非常清楚地了解客户的挑战在哪里。
第一,原奶品质的控制阶段。现在很多大型的牧场比如现代牧业、富源牧业、飞鹤原生态等,都在努力提升原奶质量,基于他们自身的品牌意识,要推动品质提升。另一方面大型的乳制品加工企业,像蒙牛、伊利、光明等等,会自发地要求供奶方必须提供高品质原奶。艺康不仅仅是一家化学品公司,更是一家方案解决公司,通过专业的产品,专业的服务和培训,帮助更多的牧场提高自身质量。首先,艺康通过调研,了解客户企业的现状以及期望达到的目标,并找出其中的差距和造成差距的原因。其次,进行有序的分析并找出原因,然后根据分析结果提出相应的解决方案。最后,艺康将对客户进行培训,因为需要企业的员工具备专业知识,系统的对产品品质进行维护。在大中华区,艺康有3600多名员工,其中有约2500人常年在生产一线,负责给予客户专业服务,帮助客户查找问题、分析问题和解决问题。
第二,牛奶加工阶段。加工阶段乳企面临的最大挑战仍然是牛奶的品质控制,企业需在加工中避免二次污染―可能来自于设备、人员、环境等。艺康提供专业的专家,能够有效帮助企业进行整体的评估,找出可能的风险,存在怎样的隐患,从而提供优质的解决方案,对客户的生产加工环节进行保护。同时,基于现阶段全球水资源短缺的现状,艺康通过收购纳尔科为子公司,得到了一整套水资源节约的相关方案。通过纳尔科的方案,艺康可以对企业工厂进行调研,找到水的动态平衡、消耗平衡,提早进行风险的预先防控,能够用更少的水,更少的能源,生产出更高品质的产品。
除此之外,艺康还帮助客户进行安全管理。安全是艺康的核心文化,这种安全文化已经成为艺康员工的行为准则。艺康将这种行为准则转变为服务项目之一,不仅仅要求艺康的员工执行这种安全文化,同时运用这种安全文化培训客户,甚至帮助客户进行审核,找出可能会影响其设备安全、人员安全、产品安全的风险点,帮助企业规避风险。
提供高效、科学的清洁消毒方案
3D TRASAR是艺康的一个专利产品,它主要由艺康子公司纳尔科发明创造。3D TRASAR使用系统、产品和方案与客户的系统相结合,从而进行有效的运营和监管。许多企业在处理用水时,为了防垢、抑菌,会在水中加入一些化学产品,这些产品的浓度在使用过程中会有所消耗,消耗之后波动值就会变大,当波动处于高位值时企业成本会相应增高,而处于低位值时又无法达到防垢抑菌的效果,处于一种危险的境地。艺康3D TRASAR能够实现化学产品的自动添加,并在自动添加后,追踪用水中化学成分的浓度,确保其处于有效的区间,使化学产品的使用效果得到保证。
3D TRASAR能够做到每6秒钟对使用的水体进行一次扫描,并将数据进行收集处理后发送到数据处理中心。只需设定一个区间值,当产品使用浓度在这个区间值以外时,该数据就会被捕捉到,然后通过邮件或短信的方式发送给现场使用者,告知系统目前存在故障,并且给出完善的报告,告知系统运行的整体情况。3D TRASAR能够全天候对整个系统进行监控,确保系统的有效运营,避免浪费。另外,3D TRASAR还能够确保系统高效运营,使设备不会腐蚀、结垢、滋生微生物,也使产品的应用更加科学、规范、有序,更加数据化。
在乳品年会现场,艺康展示了一个模拟的管道系统。在这个系统中可以明确看出系统的卫生死角,这些区域的存在必然会给产品品质造成影响,比如滋生微生物,从而导致广泛的产品污染。艺康的工作就是在此服务过程中要找出这些区域,然后进行针对性的解决。
每个工业产品都有其相应的标准,无论生产乳制品还是其他产品,都有标准的要求。在具有这种要求情况下,如果企业能够达到标准,那么清洗相对来说会比较简单,而且风险较小。但事实上,企业在生产过程中,会存在部分不符合标准要求的情况,比如用水水质可能发生变化。在这种情况下,艺康会根据需要对企业用水进行处理,制定一项整治方案,同时食品饮料部也提供相应的配套方案,将企业用水的水质变成符合清洗要求的配置。
目前,全球应用塞瓶清洗系统是艺康发明的,乳品企业运用的最多的冷消毒剂之一―富态消毒剂,也是艺康的一个专利产品。2015年,艺康推出3D TRASAR,希望争取在每个行业都通过自身的科技发明能够帮助其去做快速的提升。清洗消毒并不简单,它有很多的学问值得去研究、值得去改善和提升。
分析市场优势劣势
做行之有效的事前管理
与国外的部分牧场和乳制品加工厂相比,中国的硬件系统其实更具优势。国内目前大多数工厂是在过去15年间建立的,中国的乳制品行业约从2000年开始发力,而国外的乳制品工厂可能有20~30年历史,其整个硬件设施,包括厂房设计、厂房建设,不一定比中国好。很多人认为国外乳制品品质相对优越,其原因有以下几点。第一、奶源质量好。比如澳洲有纯天然的养殖环境,它的奶源控制比中国要简单得多。第二,根据观察,国外乳制品加工厂几乎都很标准化,各个加工厂的配置都有统一的标准。就这一点而言,国内相较国外来说偏差较大,仍需进一步改进。第三,牧场及乳制品加工厂的管理较好。国外企业的管理模式相对简单高效,以结构导向为主。国内的管理模式由于受制于中国的文化、人员素质等问题,相对不够科学,存在一定偏差。
不仅如此,中国现在的乳制品行业还面临一项挑战,即依赖对国外乳制品的进口。从奶粉到其他乳制品,对整个中国乳制品市场的冲击,在短时间内是一个很大的挑战。
关键词:瑞舒伐他汀;不稳定型心绞痛;妊娠相关蛋白A;高敏C反应蛋白;经皮冠脉介入治疗
中图分类号:R541.4 R256.2 文献标识码:B 文章编号:1672-1349(2011)07-0781-03
Influence of Rosuvastatain on Plasma PAPP-A and hs-CRP after PCI in Unstable Angina Pectoris
Weng Jianxin,Liu Qiang,Zou Huihua,et al
Sun Yatsen Cardiovascular Hospital,Shenzhen(Shenzhen 518102)
Abstract:Objective To investigate the effects of rosuvastatain on the pregnancy-associated plasma protein-A(PAPP-A) and high sensitivity C-reactive protein(hs-CRP) afterpercutaneous coronary intervention(PCI) in patients(pts) with unstable angina pectoris(UAP).Methods Fifty-six pts with UAP were randomly divided into two groups:Rosuvastatain group(n30) treated with rosuvastatain and control group(n26) treated with routine treatment.The levels of PAPP-A and hs-CRP were detected before PCI and at 24 hours,1 month after PCI.ResultsThe levels of PAPP-A and hs-CRP were increased at the 24 hours after PCI in two groups(P
Key words:Rosuvastatain;unstable angina pectoris;pregnancy-associated plasma protein-A;high sensitivity C-reactive protein;percutaneous coronary intervention
不稳定型心绞痛(UAP)是一种严重的心血管疾病,冠脉介入(PCI)术是一种解除不稳定斑块及冠脉狭窄的重要途径,是心肌再灌注治疗、挽救濒死心肌、改善心功能的重要治疗方式;但经PCI术后,仍然存在少数患者出现支架内再狭窄,目前认为支架内再狭窄的原因是多种因素作用的结果,球囊扩张及支架释放损伤血管内膜,引起局部炎症反应增强,是其重要原因之一;妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)作为两种敏感的炎症反应标志物,在PCI过程中及术后内膜恢复中,能及时、敏感表达PCI术后炎症反应的变化。本研究旨在观察瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛PCI术后血清PAPP-A和hs-CRP的影响,探讨瑞舒伐他汀在再血管化术后对减少炎症反应的疗效。
1 资料与方法
1.1 临床资料 按美国心脏病学会(ACC)/美国心脏病协会(AHA)制定的UAP诊断标准[1]。选择2009年5月―2010年5月在我院及协作单位住院的UAP患者56例,随机分为瑞舒伐他汀组(30例)与常规治疗组(26例)。两组患者在总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)均正常。两组在年龄、高血压、糖尿病无明显统计学意义。并排除近期内有感染、肿瘤、血液病、风湿病等。详见表1。
表1 两组患者基本资料比较
1.2 方法 常规治疗组采用常规治疗(阿司匹林、氯吡格雷、β受体阻断剂),低分子肝素根据血管病变程度使用3 d~8 d。瑞舒伐他汀组在上述治疗基础上加用瑞舒伐他汀10 mg,每晚1次。各组患者于行冠脉介入术前、术后24 h及术后1个月后测定血清PAPP-A和hs-CRP水平,所有患者采用Judkins法,以右桡动脉或右股动脉穿刺途径,进行冠脉造影,冠脉狭窄超过70%以上采用支架植入术。所有患者均成功植入(1~3)枚药物洗脱支架。
1.3 标本采集及检测方法 两组患者均于术前、术后24 h及术后1个月采集肘静脉血3 mL,并在1 500 r/min水平离心5 min,进行检测。PAPP-A测定采用ELISA法,hs-CRP测定采用免疫透射比浊法测定,试剂盒均购自深圳晶美公司,严格按说明书进行操作。
1.4 统计学处理 应用SPSS11.5统计软件,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,两组间资料采用t检验。
2 结 果
术前两组患者血清PAPP-A和hs-CRP浓度无明显差异(P>0.05)。两组患者PCI术后24 h检测PAPP-A和hs-CRP均较术前明显升高(P
表2 两组血清PAPP-A 和hs-CRP水平(x±s)
3 讨 论
PAPP-A由活化单核细胞合成并分泌,与炎症密切相关,是可预测不稳定斑块、心血管事件的新型血清炎症生化标志物[2]。 hs-CRP可作为判断冠心病预后的指标之一 [3]。从本研究中显示,瑞舒伐他汀组和常规治疗组患者经PCI术后及上述药物治疗后,术后24 h两者患者血清PAPP-A和hs-CRP浓度均较术前明显升高,但两组间无明显差异;1个月后两组患者PAPP-A和hs-CRP血液浓度与较术后24 h有回降,两组间比较有统计学意义(P
本文为全文原貌 未安装PDF浏览器用户请先下载安装 原版全文
UAP患者经PCI术后24 h患者血浆PAPP-A水平较术前明显升高,可能为PCI术对血管平滑肌细胞机械刺激及引起血管内皮损伤,出现血管局部炎性细胞大量激活及炎性因子的产生,炎症时巨噬细胞、平滑肌细胞和内皮细胞出现活化、增殖[4],血管平滑肌产生大量的IGFBP-4蛋白酶,PAPP-A是IGFBP-4的蛋白酶[5],从而PAPP-A的血清浓度水平相应增高;PCI术后hs-CRP明显升高,除了上述PCI术引起后内膜平滑肌细胞损伤外,还可能与 hs-CRP激活补体系统,加重炎症反应有关;随着时间的迁移,1个月后,两组患者的血浆PAPP-A和hs-CRP浓度水平均明显回降,但瑞舒伐他汀组较常规治疗组回降更明显(P
对于UAP患者,虽然血脂水平正常,在行PCI术后,常规使用他汀类药物,更能有效降低患者血清PAPP-A和hs-CRP浓度水平,降低体内的炎症反应水平,可能会降低术后支架内再狭窄的几率。在体内炎症及血管内膜损伤的炎症反应中,PAPP-A与hs-CRP可能存在某种相关性,目前仍不明确,有待以后进一步研究。
参考文献:
[1] Braunwald E,Antman EM,Beasley JW,et al.ACC/AHA Guideline for the management of patients with unstable angina and not-ST-segment elevation myocardial infarction:A report ofAmerican College of Cardiology/American Heart Association task force on practiceguidelines [J].JAm Coll Cardiol,2002,36:970-1062.
[2] 唐建军,周胜华,李旭平,等.冠状动脉介入术后PAPP-A及C反应蛋白的变化及意义[J].临床心血管病杂志,2007,23(1):6-9.
[3] 方小可.C反应蛋白水平预测冠心病预后的意义[J].心脑血管病防治,2007,7(1):37-38.
[4] Ernest E.Fibrinogen as a cardiovascular risk factor:Interrelation-ship with infections and inflammation[J].J Eur Heart,1994,14:82-83.
[5] 夏爱祥,张清华,蒋知新,等.白细胞介素1β和白细胞介素6对妊娠相关蛋白A表达的影响[J].中华老年心脑血管杂志,2007,5(9):335-338.
[6] Ortego M,Bustos L,Hernanude Z,et al.Simvastatin reduce NF-κBactivation and ehemokine expression in vascular smooth muscle cells and mononuclear cells[J].Atherosclerosis,1999,147(2):253.
[7] 杨智勇,李晓东,毛颖,等.急性冠状动脉综合征患者妊娠相关血浆蛋白A浓度的变化[J].中国动脉硬化杂志,2006,14(4):347-350.
作者简介:翁建新(1971―),男,毕业于广东医学院,副主任医师,现工作于广东省深圳市孙逸仙心血管医院、深圳市心血管病研究所(邮编:518102);刘强、左辉华、王丽丽、魏熠、陈绮映,工作于广东省深圳市孙逸仙心血管医院、深圳市心血管病研究所;张敏州,工作于广东省中医院。