手术室护士精选(九篇)

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第1篇：手术室护士范文

【关键词】危害因素;防护措施

【中图分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)18-150-2

护士在工作中经常会接触到很多危险因素,尤其是手术室护士,接触的危险因素更多。如甲醛、戊二醛等化学制剂,放射线、噪音等物理危害,接触患者血液、体液等感染危害,工作中不注意防护,就会给护士身体健康带来极大危害。

1手术室常见的危害因素

1.1化学因素

1.1.1化学制剂甲醛、戊二醛、臭氧、84消毒剂等是挥发性化学制剂。长时间吸入含有高浓度的戊二醛和含氯的空气或直接接触戊二醛和84消毒剂可引起皮肤灼伤、头痛、头晕、胸闷、气促、咽喉干痒、色素沉着等症状。

1.1.2废气排放用于吸入麻醉的氨氟醚、异氟醚等可从麻醉机衔接管道处漏出,污染手术室的空气。吸入麻醉废气可对听力和记忆力产生影响,孕妇可引起自发性流产、畸形等。

1.2物理因素

1.2.1噪音手术室的噪音主要来源于病人的、电动吸引器、电刀、心电监护仪报警等长时间在噪音环境中工作,可出现头痛、失眠、听力下降等症状。已经证明噪音与血压升高有直接关系。

1.2.2X线为了增加手术的准确率、X线机在手术室使用普遍,射线对人体损害很大,可致造血功能低下。使用电刀及γ所产生的烟雾、骨水泥混合时产生的异味对呼吸系统有不同程度的的影响和致癌作用。

1.3感染因素

1.3.1意外损伤手术配合中常使用锐利器械,如刀、剪、针等容易损伤自己和他人。

1.3.2接触感染手术室医护人员经常直接接触病人的血液、体液,如术中出血、吸痰引起的呛咳。骨科手术中的敲打均可造成手术人员眼睛、皮肤、粘膜的污染。最具威胁的感染性疾病是乙肝、丙肝和艾滋病,它们是通过血液传播的,感染率高,一次即可感染。

1.4心理因素

长期紧张工作。手术室工作的护理人员长期处于精神过度紧张,工作过于劳累、工作时间不定、休息饮食不规律等特点。工作人员普遍产生精神紧张、焦虑烦躁等不良心理反映、同时易患有胃下垂、胆囊炎、下肢静脉曲张等疾病。

2防护措施

2.1化学性危害的防护

2.1.1用甲醛消毒、灭菌时,熏箱门一定要关好,以防泄漏。手术室内要有排风设备。取放物品时应戴口罩、护目镜,动作要迅速、准确。配制标本时,要戴防护手套,要使用标本密封袋防止气体溢出。

2.1.2接触2%戍二醛应戴口罩、手套,防止溅入眼内和腐蚀双手及减少吸入。消毒灭菌时,容器要加盖,尽量减少在空气中暴露时间。合理使用化学消毒剂,缩小化学消毒剂的使用范围。

2.1.3实施麻醉前,麻醉师要检查麻醉机的性能,防止漏气,重视麻醉废气的排放管理,麻醉机废气出口安装废气集中回收器。

2.2物理性危害的防护

2.2.1C型臂由专人操作,使用时注意距离防护和时间防护。无法回避的医护人员应穿好铅衣,其他人员尽量避开射线范围,在病人病情许可情况下可暂避室外。

2.2.2使用电刀电凝时及时吸尽烟雾,避免烟雾在局部过浓。关节置换手术更换为非骨水泥材料要及时清理干净;腹腔镜手术时,严格检查气腹机与二氧化碳容器衔接处,防止二氧化碳泄漏。

2.2.3为防止或减轻噪声污染,尽量做到使用噪音小、功能好的新仪器、新设备。吸引器应做到即用即开,各种监护仪器音量大小适宜。保持室内安静,尽量减少不必要的对话。

2.3感染危害的防护

2.3.1建立术前病毒检测体系,了解病史,做好预防工作。对澳抗阳性及有特异性感染者应作特别记录并安排在固定的手术间,门口设有隔离标志。与手术无关人员不要入内,谢绝参观。

2.3.2做好个人防护,如工作人员有皮肤破损暂不参加特异性感染手术,尽量避免与病人皮肤、粘膜等损伤部位或体液直接接触。操作时应戴口罩、帽子和双层手套。急诊手术未来得及进行病毒检测的按阳性处理。

2.3.3防止针头、刀片或锐利器械损伤。如在工作中不慎被刺伤,应立即脱去手套,用肥皂水或流动水冲洗,挤出少量血液,用0.5%碘伏处理伤口,尽早检测抗体,并依据免疫状态及抗体水平采取相应处理措施,如接种疫苗等。

2.3.4术中尽量使用一次性用物。手术完毕后要分类处理感染物品,器械先用1:200的84消毒液浸泡,再清洗;针头、刀片放入回收盒内;一次性用物用1:200的84消毒液浸泡、毁形;丢弃物品装入黑袋送焚化炉焚烧,手术间进行终末消毒。

2.4生理、心理性危害的防护

2.4.1工作中应重视姿式自我调节,尽量避免被动操作,保持良好工作姿势,长时间站立时,可两替支撑身体,下肢适当原地活动,以促进血液循环,减轻静脉淤血。平时加强锻炼,减少静脉曲张发生。传递器械用物时,颈部与身体同时转动。平时加强腰背肌及颈部运动,预防颈椎病及腰肌劳损。合理安排巡回和上台次数;以缓解疲劳与紧张心理,平时注重营养,吃好早餐;劳逸结合保证充足的睡眠,是预防生理性疾病的有效措施。

第2篇：手术室护士范文

【关键词】 手术室护士；自身防护

手术室是医院进行手术和抢救的重要场所，工作量大面广任务重、节奏快、所担风险大。手术室护士承担的是特殊的工作任务，处于独特的工作环境中，如何加强手术室护士的自身防护，现综述如下：

1 潜在危害

1.1 物理性危害 手术中使用吸引器、电刀、电钻、麻醉机、监护仪等发出噪音，可引起心烦、易怒、疲惫感。使用C臂机术中透视造影，长期受放射线照射可引起以造血组织损害为主的放射性损伤，也可引起基因突变和染色体畸变，造成先天性畸形、流产、死胎、不育症。使用电器设备、钬激光不当导致触电、灼伤。洗手护士长时间站立促发腰肌劳损及大隐静脉曲张。

1.2 化学性危害 使用挥发性液体全麻药、电刀烧灼组织产生的烟雾、关节置换术中骨水泥的异味、低温等离子消毒的环氧乙烷气体、浸泡标本的福尔马林、浸泡器械的戊二醛、外科洗手的皮肤消毒液，长期接触这些化学性物品，可对人体产生不同程度的损伤。

1.3 生物性危害 手术室不但是锐器伤的高危科室而且直接接触患者的血液、体液、分泌物、皮肤、粘膜，感染血源性传播疾病的几率高。

1.4 心理危害 手术室护士每天配合不同的手术医师及麻醉师工作，既要处理护患关系又要处理医护关系，人际关系压力大；每台手术都要做好查对清点工作，精神压力大；医疗技术不断进步，新技术新业务不断开展，工作压力大。

1.5 法律纠纷 时展了，人们的法律维权意识及自我保护意识不断提高，医疗纠纷逐渐多。对书写护理记录单的重要性认识不足，与患者及家属沟通不到位，侵犯患者的隐私权知情权，患者入手术室后忽视患者的心理护理，工作责任心不强，在患者面前谈论与手术无关话题，都可促发医患纠纷。

2 防护措施

2.1 工作中做到说话轻、操作轻、走路轻。合理设定仪器的各项设置，酌情淘汰噪音大的陈旧性设备。定期更换保养器械车车轮，需使用C臂机的手术尽量安排在有铅墙的手术间。参加人员穿好防护衣帽，颈围，术中尽量减少照射次数。参加有X线照射的手术护士定期轮换，妊娠期禁止参与。洗手护士可穿弹力袜预防下肢静脉曲张。

2.2 麻醉前认真检测麻醉机，保持性能完好，正确连接排污设备。挥发性液体现配现用，减少空气污染。电刀选择恰当的模式及功率，及时用吸引器吸除烟雾，减少烟雾产生。用真空离心搅拌法减少搅拌骨水泥产生的异味。更换下来的环氧乙烷瓶用水冲洗后置入医疗垃圾袋中焚烧处置。掌握各种化学消毒剂的性能及配置方法，如不慎溅入眼内或皮肤立即用水冲洗，戊二醛浸泡的器械用生理盐水冲洗干净纱布擦干后使用。甲醛盛放在有盖容器内，标本袋要密封，及时送检。

2.3 术前访视病人了解各项化验结果，对乙肝、梅毒、丙肝等抗原阳性病人做好防护，严防锐器伤的发生。如不慎发生锐器伤，立即挤出血液，流动水冲洗伤口，碘伏消毒创面，上报感染科，按锐器伤应急预案流程处理。

2.4 加强责任心，转变服务理念，保持良好心态，学习沟通技巧，提高心理承受能力和自我调节能力，处理好护患、医护、麻护关系。不断更新专业知识，掌握仪器的使用及保养方法，提高业务水平。

2.5 学习《医疗事故处理条例》、《护患双方的权利和义务》等法律法规，保护尊重患者的知情权、隐私权、生命健康权，关心爱护患者。术前认真准备手术所需器械物品，严格落实各项核心制度（查对制度、消毒隔离制度、抢救制度、值班交接班制度、输血制度）。掌握各种摆放方法，杜绝因摆放不当所致压疮、肢体功能受损。正确放置电刀的电极板，防止局部烫伤。手术标本妥善管理，防丢失混淆致溶。搬运病人动作协调一致，护送病人途中注意保暖，做好交接班工作。规范自己的语言，工作中不谈论与手术无关话题。正确记录各种护理记录单，病人体内植入物品时，将合格证的护理联贴在护理记录单反面，病历专用联、医师档案联交到手术医师手中。

3 体 会

手术室是高危科室，手术室护士既要提高自身素质，为病人提供优质服务，又要严格执行各项规章制度，做好各种防护措施，保护自身安全。医院管理者在重视护理质量的同时，重视护士的各种压力，采取相应措施缓解护士的压力，维护护士的心理健康，对减少护患纠纷，提高工作效率具有积极的作用。

参考文献

第3篇：手术室护士范文

1 术前访视

1.1 访视方法

由手术室器械护士或巡回护士根据手术通知单，携带访视记录本前往病房探视患者。访视时间为术前一天下午。巡回、器械护士不在班上的术前访视由行政班护士负责实施。

1.2 访视程序

评估患者心理状况，针对患者的认知程度、职业及文化背景，进行个体化的心理疏导和心理支持。

1.3 访视内容

1.3.1 一般介绍

自我介绍，介绍麻醉师，说明来访目的，让患者明白你将对他(她)的手术实施全程护理。

1.3.2 饮食指导

择期手术前应常规排空胃，以免围术期发生胃内容物的反流和呕吐。所以成人术前12 h开始禁食，术前6 h开始禁止饮水，并根据患者的不同情况进行正确指导。

1.3.3 卫生指导

术前1 d尽量洗澡，术日晨排空大小便，身着病号服，禁止穿毛衣等。卧床静候，手术室人员将在8∶00～8∶30左右到床旁交接。

1.3.4 练习

一些需特殊的手术可能因手术时间较长而同时长时间不动会使患者感到不适，甚至难以忍受，术前需进行反复练习，帮助患者提高耐受力。

1.3.5 熟悉手术室环境

手术前向患者简单介绍手术室环境，减少患者对手术室的陌生感，从而降低其对新环境的恐惧，增加患者的安全感，促进手术成功。

1.3.6 患者的注意事项

去除义齿，不要带钱、手机、首饰等贵重物品进入手术室。不化妆、不涂口红，以免掩盖病情变化，影响观察。 注意保暖，术前保证充足的睡眠。

1.4 访视注意事项

1.4.1 注意保持良好的工作状态

巡回护士在进行术前访视时，应衣帽整洁、态度和蔼、举止大方，切忌在患者面前表现出冷淡、漠不关心的表情，避免把自己的不良情绪带到工作中。

1.4.2 注意加强心理护理

鼓励患者诉说，了解患者的内心感受，以便有针对性地解决患者的心理问题，缩短患者与手术室护士之间的距离。

1.4.3 注意保护患者的隐私

对患者不愿或不能公开的秘密必须严格保密，不要随便谈论。对于癌症患者，更要注意保护性医疗制度，不要当着患者说其病情。

1.4.4 注意选择合适的访视时间

术前访视应避开患者的进食时间，一般为15～30 min，以不引起患者的紧张感和疲劳感为宜。

1.4.5 注意语言的艺术性

与患者交谈时，应正视患者，采用通俗易懂的生活用语，尽量少用医学术语，避免强制、教育的态度。对不清楚的事情，不要含糊地回答患者，避免说引起患者不安的话语，以免患者对护士产生不信任感，加重其心理负担。

2 体会

2.1 在术前对手术病人实施有效的健康教育及心理护理，让病人在术前对术后情况有所了解，做好心理准备，可以消除不良心理反应，增加对手术后不适的耐受力，以期减轻术后不适感，减少并发症的发生，对促进疾病的早日康复、提高生活质量有重要意义[3]。

2.2 术前访视的实施，利于手术室护士全面了解和掌握患者的整体情况，更好地做好术前准备，从护理角度预见手术中可能出现的问题，对手术的全过程做到心中有数，采取积极有效的措施进行预防。

2.3 通过术前访视，阅读病历，了解病情及各种生化检查结果，对手术护士的业务水平是一个很大的提高，从而增强了护理人员渴求知识紧迫感和竞争意识，促使护士自觉的学习，拓宽了知识面，提高了综合素质，为手术室护理质量的全面提高打下了良好的基础。

2.4 术前护理访视质量控制和效果评估 每日由专人负责术前访视单回收清点，定期整理，记录访视单数量、书写合格率，由护士长每月随机抽查5 份术前访视单实施质量监控和定性评估，及时提出整改措施，有效保证术前访视质量。

参考文献

第4篇：手术室护士范文

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.04.065

素质原本是心理学的一个专门术语，是指人的一种较稳定的心理特征。素质广义的解释分先天与后天两方面，先天自然性的一面，是指人在某些方面与生俱来的特点和原有基础，即天生的感知器官、神经系统，特别是大脑结构和功能上的一系列特点而言；素质后天的社会性的一面是主要的，是指通过不断地培养、教育、自我修养、自我磨练而获得的一系列知识技能、行为习惯、文化修养、品质特点的总和。护士的素质包括思想品质素质和专业素质两个方面。而对于手术室护士就有更高更广泛的要求，特别是对于当代手术室护士的素质能力，只有提高了手术室护士的素质，才能改善手术室的护理质量，更好地适应当代手术室的工作要求［1~3］。护士的素质能力是当前的重要课题，作者结合多年担任手术室护士和护士长的经验，就手术室护士应具有的素质能力，提高手术室护士素质的途径和方法做如下报告。

1 思想素质

1.1 树立以患者为中心的思想观念 过去的护理模式和护理工作是以疾病为中心而进行的看病不看人、工作被动。护理模式的转变要求医务人员以患者为中心全方位地护理，变被动为主动，一切从患者的利益出发，设身处地为患者着想。手术室护士要深入广大患者的内心世界，弄清楚他们究竟在想什么，需要什么样的服务，因此，作为手术室的护士，有必要与患者换位思考，以亲身感受手术患者的感觉，以了解手术室护士应具备的思想素质。

1.2 树立市场观念 随着市场经济的进一步完善和医学改革的深化，促使医院的管理从传统的封闭型转向开放型。市场舆论像一面镜子能够帮助找出薄弱环节，患者的需求能够促使提高医疗护理技术，因此，护理人员应树立市场观念，认识市场并主动适应市场，使医院在市场竞争中处于不败之地，并得到完善和发展。

1.3 树立主人翁思想 以医院为家，个人是其中一份子，树立院兴我荣，院衰我耻的集体主义思想，改变过去吃大锅饭，混日子的状况。

2 道德素质

2.1 良好的职业道德 护士和患者接触最频繁，忽视道德素质修养的优劣和事业心、责任心的培养会直接影响患者的生命安危。因此，作为一名护理人员首先应热爱祖国、热爱人民、热爱护理事业，具有为人民健康服务的奉献精神。

2.2 遵守“慎独”精神 “慎独”个人独处时仍能严格要求自己，按正规程序操作，手术室的工作单独操作的机会很多，我们应本着为患者高度负责的态度，严格遵行“慎独”。树立良好的医德医风，忠于职守、廉洁奉公。具有诚实的品格、较高的“慎独”修养和高尚的思想情操。

3 专业素质

3.1 丰富的知识和良好的沟通能力 必须掌握医学、心理学、社会学及人文学等方面的知识，具备良好的语言表达能力，有同情心和责任感，了解患者的心理需求，关心患者疾苦，尊重患者的权利，以谦虚、谨慎、诚恳的态度在患者心中树立起良好的形象和取得高度信赖［4］。

3.2 精湛的操作技能 器械护士在台上配合必须做到稳、准、快，手随眼动，眼随术者动，巡回护士必须严格术中用药，熟练掌握各种抢救仪器的操作步骤及注意事项，严格核对术中用物，防止差错事故发生。

3.3 敏锐的观察力和预见能力 术中患者的病情随时可能发生变化，巡回护士必须坚守工作岗位,仔细观察病情，做好巡回记录，及时做好抢救工作。

3.4 灵活的应变能力 应变能力是把许多技术、经验知识施展与外科手术配合的一种主观能力，在整个手术配合中起着支配作用，要想具有灵活的应变能力，首先必须熟悉手术科室专科业务知识，多参加手术，不断总结经验，同时必须保证良好的精神状态，做好术前预测，估计和分析，才能主动地适应较好地配合，确保手术顺利进行［5］。

3.5 科学的管理能力 手术室的管理工作并不是护士长一个人的责任，每个护士都应掌握科学的管理方法，做好对患者、环境、物品、仪器等的管理。

3.6 严肃认真的带教能力 具有教育学的知识，以身作则，因人施教，积极培养年轻一代护理人才。

3.7 良好的自我调节能力 手术室工作有其特殊性，如高要求、高责任心、手术时间不规律等，容易使人产生疲惫感，这就要求护士必须具有良好的身心素质，任何时候都不要把自己的不良情绪带到工作中，加强自身修养，培养坚强开朗、不怕苦的性格，以积极乐观的态度对待每一项工作。

3.8 具有科研能力 各种高新手术的开展，促使护理人员必须不断学习新的护理知识，从事科研活动，发展新理论，并将科研成果应用到实践中，不断提高手术室护理质量。

4 小结

随着现代医学的发展，医学模式的转变，医学知识的日新月异，新技术的广泛应用，对手术室的工作提出更高更广泛的要求，同时，手术室作为医院的一个重要科室，肩负着手术、急诊抢救的重要任务，患者在手术室滞留时间虽然短，却都是生死攸关的关键时刻，因此，手术室护士必须具备良好的素质和更多的科学知识，才能很好地参与抢救和配合手术科室的新项目、新技术。目前护理队伍中还存在着一些不令人满意的现象，如部分高学历护士不安心工作，随时准备跳槽。部分中年护士由于年龄偏大，学历偏低，虽然有一定的临床经验，但缺乏系统的知识，也不思学习进取；还有部分年轻的护士思想活跃，人也机敏，但由于训练不足，管理不严，工作质量上不去，满足于操作，不求理解，不能积极主动配合手术，对基础知识也缺乏学习、钻研。以上这些情况不符合现代护理的要求，也不利于护理素质的提高。因此，对手术室护士的素质能力必须有更高的要求，即较高的思想素质、较高的道德素质、较高的业务素质，包括丰富的知识和良好的沟通能力，敏锐的观察能力和超前的预见能力，灵活的应变能力，科学的管理能力，严肃认真的带教能力，还要具有科研能力，只有具有这样能力的手术室护士才能不断提高当代手术室的护理质量，从而适应当今社会发展要求［6，7］。

参 考 文 献

［1］ 包丽梅.如何提高手术室护士素质及护理质量［J］.黑龙江医学,2003,27(8):619.

［2］ 张英.手术室护士素质培养体会［J］.福建医药杂志,2001,23(1):138-139.

［3］ 殷秋艳.整体护理对手术室护士素质的要求［J］.张家口医学院学报,1998,15(4):74-75.

［4］ 汤桂荣.术室病人心理护理技巧［J］.生物磁学，2005，5（2）：75-76.

［5］ 罗莹.浅谈对手术室护士素质要求［J］.航空航天医药,2003,14(4):249-250.

［6］ 韩凤莲.当代专业护士应具备的素质［J］.生物磁学,2005,5(2):78-79.

第5篇：手术室护士范文

六月的培训，短短的一个月，在炎热的夏天却留给自己难忘的回忆。临床护理的常规操作，弥补了在雪线操作技术的缺陷，如常规的心电监护，造瘘口的护理这是在学校学不到的，温故而知新，操作以及每周三基的考试为到临床做铺垫。其中中医的操作拔火罐，艾条灸也让我对中医产生了浓厚的兴趣。老师们的示范也更加规范了我们的操作。

三个月的试岗，从进入试岗的第一天护士长就安排了老师带教，每周老师都会制定带教计划并且做出评价，有了目标就有了方向，每周都知道自己的任务也知道哪些地方需要改进哪些地方未掌握。妇产科、普外科、骨伤科老师带我们上台，到现在基本能胜任上台的工作，巡回老师现在也试这让我们单独，所以深感自己的压力。护理部为了提高每位护士的理论水平，每月进行理论的考试，三个病种的分析考试，丰富我们的知识也激发了我们了解不同科别的临床护理工作。每个月科里会让各位老师或者请手术医生授课，让我更加清晰的了解自己的术前术中配合的要点。在手术室，认识了很多自己从未接触的器械，见到了各种不同痛苦的病人，入党申请书对于生命有了不同以往的敬畏，明白了作为一名医护人员的艰辛。在这里穿刺的机会很多，留置针的穿刺对自己来说是个挑战面对病人操作要沉稳、快速，虽然现在避免不了会惶恐，但以后会更加的努力克服问题，对于与病人之间的交谈也感受颇多，术前访视，术后访视，七查十二对看似很简单很轻松的过程，却要有一定的交流技巧和专业水平。减轻病人的焦虑、恐慌这是首要职责，只有让病人相信你才会得到最佳的配合，无论在术前还是术后无微不至的关怀才是病人最想要的，人文关怀也是我们目前最缺的，今后会更加朝这反面努力，希望自己有一天如老师在面对病人的问题时能对答如流。

在手术室接待好每一个手术人员牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到的凡事换位思考“假如我是病人”积极做好每一项护理工作，关心每一个病人，关心每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热情的接待，自我介绍，做好各项工作，加强与病人之间的沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。护士长也会经常询问同事的工作技术，态度以及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能及时解决。

病人的需要是我们服务的范围，病人的满意是我们服务的标准，病人的感动是我们追求的目标，优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习，使服务更情感化和人性化，为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。

第6篇：手术室护士范文

【关键词】心里护理；手术；健康教育

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0056-02

1 手术患者术前心理分析：对于每位手术患者的病情、年龄、性别、文化水平高低、经济条件等不同，患者的心理活动也随之不同[1]。因此，护理人员要善于针对每位手术患者的不同的心理状态做出相应的心理护理。（1）紧张恐惧心理。无论手术何等重要，对患者心理都有紧张刺激的影响。本人就有亲身感受，虽然本人在手术室工作十几年，大小手术见过很多，但当轮到自己亲身经历手术过程时，心理也免不了紧张与害怕，在手术前对患者心理的疏导与安慰是非常重要的。（2）焦虑心理。手术患者的焦虑心理来自各个方面，由于患者对手术缺乏正确认识。怕麻醉，怕疼痛，怕术中术后出现意外，担心手术人员技术不过硬，对自己术后病情难以预料，缺乏思想准备，手术后又需要较长时间休养，对这些情况考虑过多，易产生焦虑心理，甚至不能够配合手术。

2 掌握交流技术：面对手术室护士年轻化、年纪小、阅历浅、实践经验少，术前交流中碰到病人提出的问题无法及时正确回答。有时解释不当更会加重患者的心理负担：另有的不

善于言谈，与患者交谈时总觉得无话可说。为了使年轻护士掌握交流技巧，提高语言表达能力，平时应抓紧各方面知识学习，针对患者的文化程度不同，用通俗易懂的语言谈话，像对

亲人一样安慰他们，主动与患者谈心，耐心听取患者的意见与要求，使患者深感医护人员对其病情十分了解，对手术是极为负责的。

3 术前患者的心理护理：（1）给患者创造一个安静、清洁、舒适的环境，使其有一个健康、愉快的心理。由于患者对手术的环境和气氛十分敏感，所以手术室内一定要整齐、清洁、床单无血迹、手术器械尽量遮盖。此时患者也十分重视手术室医护人员的言谈举止。因此要求医护人员的谈话声音应轻柔温和，态度和蔼可亲。（2）做好患者家属的思想工作，消除顾

虑，手术患者带着焦虑、恐惧与期望进入手术室后，其患者家属就把一切希望都寄托在手术上，此时护士应耐心向家属做好思想工作。说明手术的必要性及危险性，使家属理解、支持

并耐心等待。

4 术中患者的心理护理：在术中 ，巡回护士始终陪伴手术患者，应用熟练的专业技术和知识配合手术，严密观察手术患者的生命体征及输液通路是否通畅。还应注意患者意识清楚

的情绪变化，如心情过度紧张时应及时安慰，及早发现问题，果断做出正确的判断和处理，使手术顺利完成。器械护士必须眼疾手快，轻、准、稳的配合手术，还应尽量减少、减轻手术器械的碰击声，避免给患者带来不良刺激。对手术中不必要暴露的部位进行遮盖，并注意保暖。室温控制在25℃～28℃，必要时对患者肩部，输液肢体以及其他暴露部位进行添盖敷料。

5 术后访视及健康教育：术后访视及健康教育是术前心理护理的继续，其目的是提高病人术后配合能力，减少术后并发症，询问患者及家属对手术室护理工作的满意度。鼓励患者

在病情允许的情况下尽早活动。就病人术后不适给予问候与指导。还有一点，访视有助于进一步提高手术室护士的护理质量，评估手术中的护理效果和积累护理经验。当患者知道

手术室的护士仍然关心他们的术后情况时，心里就会感到很愉快，这种愉快的心理能促使患者术后早日康复。

体会：（1）消除手术患者的恐惧与焦虑是心理护理的关键，患者在术前普遍存在紧张、恐惧、焦虑等心理反应，通过术前、术中、术后的心理护理，使患者消除对手术室的陌生感，减轻其对手术的焦虑，使患者感到被尊重和关心，在心理上获得满足感与安全感。这样患者就会情绪稳定，精神放松，从身心2个方面为手术和术后恢复做好准备。（2）确保患者在护理上的完整性和连续性：通过对患者实施术前、术中、术后的心理护理，使患者对护士产生强烈的依赖感，从而建立相互信任合作的互换关系，另外还可督促护士不断学习，扩大知识面，提高自身的心理素质和专业素质，培养良好的医德医风。从而保证手术的顺利进行，确保患者的手术安全。

总之，随着护理科学以及社会对医疗护理的要求的不断提高，手术室护理不再是单纯的手术室内以及手术台上的护理配合及台下巡回，而将其扩展到术前至患者出院的全过程，做好手术患者的心理护理是非常重要的。用美好的语言温暖患者，温暖患者因疾病而受伤的心，根据患者不同的心理特征采取相应的护理措施，不仅能促进患者的身心健康，而且也能够促进疾病的早日康复，也是科学和艺术的高度结合。

参考文献

[1]夏晓红. 手术患者访谈表在手术室护理质量持续改进中的应用[J]. 中国医药指南，2014，03：176-177.

[2]. 浅谈低资历手术室护士心理压力及应对措施[J]. 中国现代药物应用，2014，02：255-256.

[3]黄惠. 基层医院手术室护士对手术患者的心理护理[J]. 吉林医学，2013，10：1961-1962.

[4]李娜，周立. 手术室护士护理人文关怀现状的质性研究[J]. 护理学杂志，2013，06：60-61.

[5]梁建华，骆如香，韦静喻，丁文炜. 广西不同等级医院手术室护士职业危害因素认知度和防护的调查分析[J]. 广西医学，2013，03：359-361.

第7篇：手术室护士范文

术前患者的心理护理

手术前日相关手术护士走访患者，先阅读病历，了解病情、手术方案及步骤，术中和特殊要求。进入病房后主动热情向患者打招呼，先自我介绍，然后和气交谈，逐步了解患者的心理状态，进行疏导和安抚，使患者对手术和麻醉的疑虑和恐惧减轻，增加战胜疾病的信心和护患间的友谊及信任感。

了解术前患者心理需求：通过调查发现，术前患者最担心、最关心、最需要解决的问题有：术前担心疼痛，关心主刀医生及手术效果，紧张要求关心照顾，担心疾病性质，关心愈后情况，要求保留脏器，不想输血，担心经济问题等等。针对患者的这些心理问题，做好心理疏导。①对担心疼痛的患者，告之一般情况下手术是在充分麻醉、安全、无痛的情况下进行的。另外，我院麻醉科大部分医生具有一定的临床麻醉经验。局部麻醉的手术，上完麻醉后将测试麻醉平面，到时麻醉师会用针头点刺手术范围表面的皮肤，您需分清刺痛与点触感觉，希望您如实反映。术中麻醉师还会根据手术需要辅助用些镇静药，可能您一觉醒来，手术已经结束了。②关心主刀医生及手术效果的患者，告之您的手术情况将由负责手术的外科医生向您解释。我院是二级甲等医院。您要相信我院外科医生的医术、医德水平。如手术过程中有疑难情况，会及时组织全院有关科室和有经验的专家亲临解决，您尽管放心。③要求关心照顾的患者，告之您明天进手术室时，会有护士、护士长迎接并关心您，为了减轻患者的紧张、焦虑情绪，我们手术室为患者设置了背景音乐。在手术等候期间，您可以借助优美、流畅的轻音乐，得到适当调整和放松。整个手术过程中您有任何不适或需要，可随时向巡回护士或麻醉师反映。我们将为您提供一流的服务，请您放心。④担心疾病性质的患者，告之首先希望您手术结果属良性。但有时结果可能会事与人违，您也要承受得住。人的精神因素很重要，要相信目前医学在不断发展，有不少治疗和控制肿瘤的方法，如：化疗、放疗、介入疗法、中药等。另外，有些肿瘤只要是早期诊断、早期手术、远期存活率是很高的，您术后要注意劳逸结合，加强锻炼，按时随访，完全能象正常人一样生活。⑤关心愈后情况的患者，告之人的个体差异性很大，愈后情况也各不相同，如保持良好的情绪、合理的饮食、充足的睡眠、及尽早下床活动等，都能有利于术后早日恢复，由于手术室护士对患者出室后的具体情况不了解，很难作出全面、正确的评估，应由主管您床位的护士、医生根据术后情况为您作具体解答。望您谅解。⑥要求保留脏器的患者，告之医生会根据具体情况，慎重决定手术方案，您应该相信医生和家属的决定。⑦术中不想输血的患者，告之麻醉师会根据术中出血情况，判断您是否需要输血。一般介于可输、可不输的情况下，会尊重您的意愿，尽量不输，但术中出血非输不可时，一定得输，否则会影响生命安全。当然输血有可能会带来血清感染的危险。但其发生率是非常非常小的。⑧担心经济的患者，告之您的担心我们会认真考虑，术中我们会根据您经济状况，控制高费用物品的使用，请您放心。如您实在有困难无法解决，可借助有关机构反映，以解决您的经济问题。

嘱咐患者在进入手术室前取下假牙、隐形眼镜、贵重首饰，以免发生意外和不必要的误会纠纷，另外注意询问患者胸前皮下有无埋起搏器。

术中患者的心理护理

去病房接患者时，应据手术通知单与床号、患者姓名校对准确无误，接收病房护士交付的资料时（病历、X线片等）点清，认真保存好。接收患者时，态度和气，嘱咐患者不要紧张，你会尽力帮助他的。细心检查胃管、尿管是否安置妥当与通畅，然后亲切的协助患者上推车，盖好被子，平稳送到指定手术间。

进入手术室后，帮助患者安全移动于手术台上，根据麻醉要求摆好，并向患者解释，口干、嗜睡是术前用药的短暂表现，以解除患者疑虑，使患者增加安全感、信任感、亲切感。麻醉成功后按手术要求摆好，固定患者双下肢，以免跌下手术台。

在术中，巡回护士始终陪伴手术患者，应用熟练的专业技术和知识配合手术，严格观察手术患者的一般情况及输液通路是否通畅，还应注意意识清楚患者的情绪变化，如心情过度紧张时，应及时安慰，及早发现问题，果断做出正确的判断和处理，使手术顺利完成。器械护士必须眼疾手快地配合手术，还应尽量减少、减轻手术器械的碰击声，避免给患者带来不良刺激。

术后患者的心理护理

及时告知手术效果：当患者从麻醉中刚刚醒过来，医生护士应以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励，告诉他手术进行得很顺利，目的已达到，只要忍受几天刀口疼痛就能恢复健康了。回病房后向值班护士交待清患者术中情况，帮助安置好患者，嘱其安静休息，并向陪护人交待注意保持引流管通畅，防止意外。这时，有的患者可能产生新的疑虑，不仅怕疼痛，更怕伤口裂开。胸腹部手术理应咳嗽排痰，他们却顾虑重重，甚至强忍咳嗽。这时护士应当重复讲述术前训练的咳嗽方法，鼓励他们大胆咳嗽排痰，并告诉他们适当的活动，伤口是不会裂开的。同时医生和护士应当传达有利的信息，给予鼓励和支持，以免患者术后过度痛苦和焦虑。

第8篇：手术室护士范文

目的了解基层医院手术室护士职业防护认知状况，为提高基层医院手术室护士职业防护知识水平和防护能力提供参考。方法采用自制的问卷调查表，对7所基层综合医院的手术室护士进行一般情况、手术室护士职业危险因素的认知、护士对职业危险预防与处理的认知和护士职业防护培训情况等4个方面进行调查。结果调查对象中，对手术室护士职业危险因素41.88%完全了解、54.64%部分了解、3.48%不了解，得分8.31±1.72;对职业危险预防与处理知识40.58%完全了解、54.30%部分了解、5.12%不了解，得分12.23±2.01;护士职业的防护培训情况:45.22%培训到位、51.30%部分到位、3.48%不到位，得分9.22±1.81。结论基层医院手术室护士职业防护认知水平较低，职业防护能力不足，需要得到全面的培训。

【关键词】

基层医院;手术室护士;职业防护;认知;调查分析

手术室是为病人提供治疗和护理的特殊工作环境［1］。在手术和护理操作过程中，手术室护士常暴露在放射线、麻醉气体等危险因素之中，锐器刺伤和患者血液感染也威胁着护士的人身安全，因而，手术室护士的职业安全越来越受关注。通过各种措施加强职业防护，保证手术室护理人员的安全与健康，已成为护理工作必须面对的重要课题［2］。然而，手术室护士的职业伤害仍时有发生。为此2016年11月—12月，我们用自行设计的手术室护士职业防护认知调查问卷对7所二级综合性医院手术室护理士的职业防护认知状况和应对能力进行调查，分析原因，为提高基层医院手术室护士职业防护水平和防护能力，减少基层医院手术室护士职业伤害提供参考。现报告如下。

1对象与方法

1．1研究对象

采取整群抽样的方法，于2016年11月—12月随机抽取本市7所二级综合性医院手术室护士115名为调查对象，均为女性。年龄20～43岁，平均(33.15±7.20)岁;学历:大专53名，占46.09%，本科:62名，占53.91%;职称:护士23名，占20.00%，护师64名，占55.65%，主管护师及以上28名，占24.35%;护龄:1～21年，平均(10.26±2.78)年。

1．2研究方法

1．2．1调查工具在参考有关文献和专家意见的基础上自行设计问卷调查表，问卷由四部分内容组成，第一部分为一般资料，包括调查对象的年龄、学历、职称、资历等;第二部分为手术室护士职业危险因素认知状况，包括手术室护士最常见的职业危险因素有哪些，空气污染、电离辐射、仪器噪声等对护士的伤害，化学消毒剂及药物治疗等因素对护士的伤害，接触患者体液分泌物等因素对护士的伤害，手术室特殊工作性质对身心的伤害，工作和精神压力对护士身心健康的影响等6个问题;第三部分为护士对职业危险预防与处理知识认知，包括什么是标准预防、常用的护理防护设备和用具及使用方法、什么是安全注射、如何避免安瓿划伤和针刺伤、如何处理被患者体液或血液污染的锐器损伤、如何避免化疗药物对护士的伤害、突发事件的处理及上报程序、用相关法律知识保护自己、如何减轻心理压力等9个问题;第四部分为护士职业防护培训情况调查，包括是否学习过有关职业防护内容的课程、是否接受过职业防护知识的专业培训、是否自学职业防护的相关知识、是否知道在手术室护理过程中存在职业伤害、是否知道职业防护的重要性、是否希望参加职业防护知识的培训等6个问题。问题的回答分3个选项，即完全了解(是)、部分了解(部分是)、不了解(否)，每个选项分别授予2、1、0分，所有问题均为单项选择。问卷经专家审核后、选择20名护士进行预实验并由专家监测修正，专家小组审核评定信度0.932、效度0.875。1．2．2调查方法首先培训调查员。在自愿的前提下，选择我院12名20～30岁沟通能力较强的护士为调查员，调查员在调查前集中学习讨论，统一调查方法、指导用语和标准［3］。再将118名调查对象分为12组，每个调查员负责8～10个调查对象。其次，在被调查医院护理部的协助下，采取一对一的方式，由经过统一培训的调查员对被调查对象进行调查，先预约时间、地点;调查时，调查员对被调查对象说明调查的目的、意义及答卷方法，由调查对象自行填写问卷调查表，问卷填写后当场回收，再行访谈。

1．3统计学方法

将调查所得原始数据整理核实后，输入计算机，运用SPSS13.0软件系统进行处理。护士对相关知识的掌握用百分率和均分的形式表示，百分率用百分位数描述;均分用x珋±s表示，组间比较采用t检验，以α=0.05为检验水准。

2结果

发出问卷118份，收回问卷118份，回收率100%，其中有效问卷115份，有效率97.46%。

2．1基层医院手术室护士职业防护知识认知状况

手术室护士职业危险因素的认知:完全了解41.88%、部分了解54.64%、不了解3.48%，得分8.31±1.72。护士对职业危险预防与处理知识的认知:完全了解40.58%、部分了解54.30%、不了解5.12%，得分12.23±2.01。护士职业防护培训情况:45.22%培训到位、51.30%部份到位、3.48%不到位，得分9.22±1.81

2．2不同护龄手术室护士职业防护知识认知状况见表1。

3讨论

3．1基层医院手术室护士职业防护认知水平较低，职业防护能力不足的职业防护能力不足

调查结果显示，基层医院手术室护士对职业危险因素的认知:完全了解41.88%、部分了解54.64%、不了解3.48%，得分8.31±1.72;护士对职业危险预防与处理知识的认知:完全了解40.58%、部分了解54.30%、不了解5.12%，得分12.23±2.01;与常模相比，有一定的差距。标准预防是控制医院内感染、降低职业危害的最基本的常识，也是预防职业危害成功而有效的措施，但115人中，对其概念、内容、措施完全了解的只有42人，占样本的36.52%。注射是手术室护士每天都要做的、最常用的操作，但什么是安全注射、什么是不安全注射、不安全注射有哪些危害，完全了解的只62人，占样本的53.91%。护士对职业危险因素和防护相关知识掌握的模棱两可(54.64%与54.30%)、知其然不知其所以然、有的了解了职业危险因素对自身的伤害，但不知如何处理。这些都提示护士职业防护知识欠缺，防护能力不足。不同资历的护士其职业防护认知亦有区别，表1显示，护龄1～5年的护士与护龄6～10年和护龄11年以上的护士比较，不管是对职业危险因素的认知还是对职业危险的预防与处理的能力，都有显著性的差异，P＜0.05，说明低年资护士职业防护知识水平较低，而6～20年的护士职业防护知识水平相对较高，与贺红英［4］调查结论一致，可能这个护龄段内的护士，随着工作年限的增加，职业防护知识呈现逐渐上升的趋势。与美国Benner提出的护理领域“从新手到专家”理论一致。该理论认为随着工作经历和经验的逐渐丰富，护士的知识形态由浅层次、显性(程序性知识)逐渐向深层次发展，护理能力才逐渐得以发展和完善［4］。手术室护士职业防护知识培训虽不尽人意，但3个护龄段护士无显著性差异，个别问题的回答有差异，如:是否学习过有关职业防护内容的课程，护龄1～5年的护士得分较高，可能低年资护士大多毕业于全日制护理学院或医学院校的护理学系的护理学专业，现有些护理学院和医学院校已开设职业防护相关选修课，故低年资护士该问题的回答得分较高。由于历史的原因，我国高年资护士的学历偏低，原始学历还有中专，尽管本次调查结果显示，调查对象均为大专以上学历，但有的是通过自考和成人教育获得的学历［5］，即使是全日制护理大专毕业生，职业防护相关课程也未纳入教学计划，故大多数高年资护士没有系统的学习过有关职业防护内容的课程。对这一问题的回答得分较低。而是否自学职业防护的相关知识，则6～20年的护士得分较高，可能高年资护士在工作中，遇到与职业防护相关的问题，就要通过书本、网络，或向其他人请教来解决问题，故该问题的回答得分较高。在是否希望参加职业防护知识的培训问题上，所有调查对象均回答是，有系统接受职业防护知识教育的需要［6］。

3．2基层医院手术室护士职业防护认知水平较低，职业防护能力不足的主客观原因分析

导致手术室护士职业防护认知水平较低、职业防护能力不足的因素有主观和客观两大类。主观因素是护士职业防护意识欠缺，影响了护士职业防护认知和职业防护能力。在访谈中得知，有些护士认为锐器伤是手术室护理工作中最为常见的职业伤害［7］，而且是难免的，防不胜防;有些护士不理解掰安瓿垫纱布、护理操作时戴手套、接触患者前后要洗手的目的，甚至有人认为只有手部皮肤破损时才戴手套。认为防护用具的使用太麻烦，会影响操作速度，抢救患者时就忘了自己的防护，即使受到损伤处理也欠妥当;有的护士认为手术室少量的射线和噪音对身体无大碍，对其防护就不甚认真;有的护士受传统观念的影响，认为操作中实施防护，是怕脏怕危险的表现等等。客观因素。一是医学院校的护理学专业大多数不开设护士职业防护相关课程，即使开设，也是以选修课的形式，而且临床护理各科教材中也未系统涉及职业防护内容，由于职业防护课程未纳入教学计划，教师也没时间对职业防护知识进行系统的讲解，护生很难从课堂和书本中获得较全面和规范的职业防护知识，许多高年资护士的职业防护知识都来源于临床经验。二是医院的职业防护培训制度不完善，培训力度不够，大多医院在新护士进医院岗前培训时有职业防护相关内容，但以后的业务学习，就很少该方面的内容，职业防护涉及内容较多，其掌握也是一个渐进的过程。德国心理学家艾宾浩斯(HermannEbbinghaus)认为:人们经历过的事物，要记忆在大脑内，从“记”到“忆”是有个过程的，这其中包括了识记、保持、再认和回忆。单纯的注重当时的记忆效果，而忽视了后期的保持和回忆，达不到良好的效果［8］。三是职业防护管理制度不完善。有调查显示:有的二级综合医院中，目前还没有建立职业伤害报告制度，1499名发生针刺伤的上报率仅占21.15%，所以护士对突发事件的处理及上报程序、用相关法律知识保护自己不甚了解，更何况采取及时科学的救助措施［4］。

4对策

综上所述，针对手术室护士职业防护水平差、防护能力不足的状况，加强手术室护士职业防护教育是一个迫切而严峻的问题。首先是增强手术室的护士职业防护意识，摒弃怕麻烦、做好职业防护是怕脏怕危险的观念，正确对待职业防护，工作中严格执行消毒隔离制度和操作规程;其次是完善职业防护相关知识培训，学校、医院应积极创造和提供职业防护教育的学习机会。护理学院和医学院校护理系应将职业防护课程纳入教学计划，加强护生专业课程中护理职业安全防护课程教育［9］;医院管理者应提高对医护人员职业防护重要性的认识，将职业防护列入医院安全管理的重要内容［10］，加强对新护士进行岗前培训，定期组织职业防护培训班和职业防护培训的专题讲座等，定期对手术室护士的职业防护知识进行考核，督促护士通过书本、网络进行自学职业防护知识，提高职业防护认知水平。建立健全护士职业伤害报告和管理制度，做到出现职业伤害，即时处理，把危险降低到最小程度;开发研制安全、廉价的有效预防锐器伤的护理用具，使护士的锐器伤降到最低。另外，在手术室采用PDCA循环管理，能有效降低手术工作人员的职业暴露发生率［11］。综上所述，可有效地减少护士职业伤害。随着现代医学的发展和医疗技术的不断提高，新型手术越来越多，新型手术材料在手术中广泛应用，加之新型传染病的增多，在手术护理工作中，职业危险因素也在增多。因此，加强手术室护士的职业防护显得尤为重要，充分认识职业安全的潜在危险因素，对护士进行职业安全教育［12］，不断地更新手术室职业防护知识，切实有效地落实各种防护措施，尽量消除和避免职业危害可能带来的严重后果［13］。

参考文献

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［3］陈晓春，向红珍．临床护理路径在白内障复明工程手术中的应用［J］，当代护士:中旬刊，2012，19(8):76．

［4］贺红英．基层医院护士职业防护意识及影响因素调查［J］．齐鲁护理杂志，2013，19(4):26．

［5］刘志娟，贾长宽，李淑兰，等．郴州市护理科研现状调查分析与对策［J］．湘南学院学报(医学版)，2011，13(6):102．

［6］杨丽娟，鲁玲玲，李方航．珠海市院前急救人员职业性损伤调查与分析［J］．现代医院，2012，12(3):146．

［7］姚孟冬，张青，王小慧．实施目标管理提高血液科护生职业防护能力［J］．现代医院，2016，16(5):755．

［8］化前珍．老年护理学［M］．北京:人民卫生出版社，2011:39．

［9］肖美汝，陈玲．实习护生职业防护现状及对策的研究进展［J］．当代护士:上旬刊，2016，23(19):9．

［10］张红莉，何春红．手术室护士职业防护现状及影响因素［J］．中国临床护理，2013，9(1):270．

［11］任细妹，唐梦荣，肖永红，等．PDCA循环管理在手术室职业防护中的应用［J］．中国当代医药，2016，23(18):119－122．

［12］赖章丽，陈立力．手术室护士的职业危险因素及其防护措施［J］．中国误诊学杂志，2011，11(33):8067。

第9篇：手术室护士范文

手术室的护理工作者，是一个在特殊环境中，从事特殊护理专业的群体。现代手术室的护士处于多种有害因子之中［1］。有关护士的职业卫生现象，已成为不可忽视的问题。国内外早已对护士的职业性危害及防护做了大量的研究，认为护理工作接触面广，不可避免地与各种有害的理化、生物因子接触，从而可能对护士的身体健康造成危害。手术室护士长时间连续工作在密闭环境中，由于工作的需要，每日精神高度紧张，注意力集中；长时间的颈椎前屈位站立；巡回护士经常需快步行走；进食时间的不规律；各种化学药物的接触；浓度较高的有毒气体的污染以及频繁的直接接触血液、分泌物、排泄物等各种体液的因素，使得从事本专业的护士成为高危群体。因此，如何充分做好护士日常工作中的职业防护，十分重要。我们结合实际情况，手术室护士的职业危害及防护探讨如下。

1 意外损伤及防护

手术配合中常使用的锐利器械较多，如刀、剪、针、钩，传递频繁，极易损伤自己或误伤他人。Johanet调查指出：约有11.7％的手术室工作人员存在着意外的血液直接接触。术中意外针刺伤，刀割伤，污血溅到皮肤或眼睛里。在可经针刺传播的20余种疾病中，最常见也是最可怕的是乙肝、丙肝和艾滋病。它们通过血液传播的效率最高，一次即可感染。根据健康报1997年12月5日报道，因职业引起的感染途径中针刺损伤占80％，应采取相应防护措施。

护士抽吸药液时严格遵守用未接触过患者的无菌针头，抽吸后必须立即戴上针帽。静脉给药时须去除针头经三通给予。术后处理必须戴针帽毁去针头等规定确保安全。医学界根据数万例手术配合体会，总结出一套手术中刀、剪、针摆放及传递的规定，在新护士上岗时，严格带教，规范每名护士的基本操作［2］。

2 生物污染及防护

由于在手术过程中，医生和护士经常使用手术刀、剪刀、针等锋利器械，极易造成误伤自己和他人，这样极易感染甲、乙、丙肝、爱滋病、结核、梅毒等，甚至肿瘤的种植及败血症的发生。应采取以下防护措施：(1)术前必须了解病人的病史，肝功能，乙肝五项，HIV的检查结果，对阳性患者要提前做好防护措施，以免造成不必要的损伤。手套如有破损立即重新更换无菌手套，避免直接接触病人的血液、体液、分泌物，皮肤受伤时应用力往外挤压伤口，使污血流出，立即用3％碘酒，75％酒精消毒，如被乙肝表面抗原阳性血液污染，立即注射乙肝疫苗。如被HIV阳性患者血液污染应严格按照《爱滋病诊疗指南》中关于职业暴露的处理原则进行处理。(2)对乙肝表面抗原阳性和HIV阳性或可疑阳性者术前手术间门口挂隔离手术牌，使麻醉医生，巡回护士给病人操作前后随时洗手，更换手套，手术间门口铺一块用0.15％过氧乙酸浸透的脚垫，减少工作人员进出造成交叉污染，所有用过的器械物品做好终末消毒处理．如急诊无法确诊的一律按污染手术处理，手术中操作时防止划伤，手术室人员定期检查肝功能以及乙肝五项。

3 理化因素危害及防护

手术室的理化危害因素，主要有以下几方面：(1)激光手术的不良影响。目前，在泌尿外科，神经外科，矫形外科需采用激光手术的方法，对皮肤、眼球有光化效应损害。(2)电离幅射的影响。高科技的医疗仪器广泛应用于外科手术中，极大地提高了手术的准确率，但如对其产生的电离幅射保护措施不当，可因蓄积作用而致癌［3］。(3)燃爆因素。手术室内有多种易燃易爆的气体和化学制剂不可忽视。同时使用多种高频电器也是可能导致燃爆的因素。麻醉气体，其它挥发性有机溶剂在手术室工作中频繁接触，如酒精、碘酒、乙醚、丙醇、安息香酊及火胶绵，一般都不标有其可燃性而易被忽视，应防止铺巾被这类溶液沾湿而致燃爆［3］。(4)福尔马林(甲醛)溶液的危害。在国内还有相当多的手术室里使用40％的甲醛溶液，可刺激粘膜引起职业性哮喘，急性大量接触更可导致肺水肿，同时也是职业性皮炎最常见的原因之一。(5)消毒灭菌剂的影响。各种消毒灭菌剂在手术室工作应用较多。污染手术后器械，一次性物品的初步处理均要使用各种化学消毒液。2％碱性戊二醛会引起皮炎、过敏、结膜炎及鼻窦炎。含氯消毒液对皮肤也有轻度损害。针对这次危害因素主采取必要的防护措施：(1)激光手术的防护。应规定凡手术配合人员必须戴上防护镜。操作时关闭房门，在房门上并注明“激光”字样。在术间内有明显标牌示：用氧浓度要低于40％，必须使用水溶性剂，防止引起火灾。并将激光手术固定在一个手术间，保证安全。(2)X射线的管理。术中需要行X线透视的手术，上台前必须穿好铅衣，并在手术间安全的范围内设置铅屏风。对于人员的安排合理适当，次数均摊，避免短期内大剂量集中接受X线照射。根据年青护士较多的情况，在孕期妥善安排好她们的工作，避免接受X线照射。(3)电器使用的管理。必须定期请专业人员检修手术室专用线路和电器。电器安装在防漏电的安全插座上。每个仪器配有操作程序卡，操作前严格遵守规程无误后方可使用。2007～2008年，手术例数每月递增，保证了无一例因操作不慎引起意外。坚持每日两次湿式清扫手术间，保持术间湿度，防止静电效应。将易燃爆的气体，统一放置于走廊一端，专人管理，检查泄漏和使用情况。(4)污染气体的处理。手术室使用的仪器要保证泄漏量为最小。将泄漏气体尽可能排放至室外。改善通风条件。将每个麻醉机的废气连接管通至室外，室内装有负压抽吸装置，定期抽吸。(5)消毒剂使用管理。手术室护士常年接触甲醛。因做标本固定防腐等需要接触时，要求必须戴上防护手套，注意勿泼翻。按照配制方法，明确注意事项。将最污染手术室空气的福尔马林熏箱重新安装在有负压抽吸装置的柜中，彻底改变了污染空气的状况，极有效地防止污染手术室内的空气和操作时给护士带来的损害。

4 心理和身体负担过重及防护措施

手术室工作时常会遇到疑难手术，有时手术时间长达十几小时，值晚班时会遇到连台手术，洗手护士要长时间站立，这样处于被动，颈、腰、下肢都缺乏活动，不仅体力消耗大，极易导致颈椎病，腰肌劳损，下肢静脉曲张的发生。预防措施：(1)遇到择期大手术早餐一定要吃好、吃饱、尽量吃含蛋白质高的食物如鸡蛋、牛奶、蛋糕等以减缓胃排空时间。如术中允许，可抓紧时间适当进一些饮食。遇到值晚班要备好方便面、牛奶、饼干之类的食品，以便及时补充能量。(2)手术中根据情况适当调节站立姿势，利用医生术中探查等空闲时间，适当活动颈部，腰部及下肢，尽量减少因不当而造成的肩部肌肉紧张，改善下肢血液循环。每天早上应进行身体锻炼，使全身肌肉放松如做广播体操，跳健身舞［4］。

5 小 结

医学科学的发展，推动了护理专业的进步。医院应高度重视护士职业的防护问题，制定可行的、科学的管理方法。手术室护士应加强自我防护意识，明确危害因素是客观存在，又是可防护的，消除恐惧感和盲目性。从预防入手，安全操作，公卫监督、生物监测，环境保护，应急处理多方配合，在工作中确保手术室护士的身体健康。

参考文献

［1］崔虹．护士的职业性危害(一)［J］．国外医学护理学分册，1987，8(3)：54．

［2］王方．手术室护士的职业危险因素及防护对策［J］．中华护理杂志，2000，5(35)：86．