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光阴似箭,日月如梭。作为一名光荣的白衣天使,我特别注重自己的廉洁自律性,吃苦在前、享受在后,带病坚持工作;努力提高自己的思想认识,积极参与护理支部建设,发展更多的年轻党员梯队,其中以年轻的骨干为主,使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。亲爱的读者,小编为您准备了一些护士个人转正总结,请笑纳!
护士个人转正总结1怀着激动与自豪的心情,我很荣幸地成为人民医院队伍中的一员。怀着对社会的好奇心,对工作的热情,开始了自己人生的新征程。现将试用期期间的工作总结如下:
首先,通过这段时间的学习,我对医院的办院宗旨、行为规范、服务理念都有了一个深入的了解。同时我还认真学习了医务人员的职业道德,职业礼仪运用,医患沟通技巧,消毒隔离与职业防护,护理核心制度及护理程序等相关知识,了解在以后工作中会遇到的常见问题及解决办法。
其次,也使我的执业素质有了提高,为能够快速成长为一名有修养,有素质,有能力,有水平的护士奠定了良好的基础,也帮助我在平凡的工作中发现专业的价值和自身的价值。常言道:三分治疗,七分护理。特别是在心内科,许多患者都病情危重,又大多是些老年人,所以基础护理较多,病情变化较快。
一切的病情都有待于护士在工作的过程中要勤于、善于观察,才能及时地掌握患者的病情变化,作出准确判断,并及时向医生汇报,使患者能转危为安,从而有利于治疗和护理。而要做到善于观察,就要求护士必须有扎实的医学基本知识和技能,根据患者的疾病有的放矢地进行观察,减少不必要的疏忽。因此护士在工作的同时必须不断认真学习和总结经验,才能更好地工作,更好地为患者服务。
最后,通过护士长对护理的核心制度、护理程序的讲解,我了解了工作中各项工作的操作程序。护士工作职责为我们明确了工作内容和责任,有利于提高责任心,做好本职工作。作为护士一定要脑勤、眼勤、口勤、手勤,要细心,有爱心、耐心、责任心,这样才能提高自己的专业技术水平,更好地服务于患者。我还认识到建立良好的工作与人际关系对我个人专业素质的提高和服务质量,服务意识的提高有重要意义。医护人员与患者及家属关系融洽,将有利于医嘱、护嘱的执行,达到更好的治疗效果。
通过这几个月的学习,我所受的启迪和教育对我以后的发展起了很大的作用。如何成为一名令人尊敬的好护士是我奋斗的目标,从身边的小事做起,从细节做起,时刻谨记自己是一名救死扶伤的白衣天使。
护士个人转正总结2通过近几个月的学习,除熟悉了各科室的业务知识外,我很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。
在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室每月一次的业务学习,每周二的晨会,坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练,在护理部组织的2次技术操作考试中,均取得优异的成绩。在一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻以病人为中心,以质量为核心的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。考试吧在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。
在即将过去的一年里,要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。今年的暑假。我来到湖北省宜昌市第一人民病院开展我的护理见习工作。宜昌市第一人民病院坐落在景色秀媚的长江三峡西陵峡口。建院于1949年。是一所集医疗、预防、科研、教学于一体的国家三级头等病院暨爱婴病院。病院开设14个病区,57个专业科室,其中骨科、心血管内科、神经内科、内分泌科、神经外科、肝胆外科、ICU等专科特色突出。病院医疗装备进步前辈,领有双螺旋CT、磁共振、腹腔镜、宫腔镜、胸腔镜、鼻内镜、枢纽关头镜、脊柱镜、电子支气管镜、电子胃镜、大肠镜、前列腺电切镜、彩色B超、长程心电图、C臂X光机、多导电生理仪、运动平板、彩色多普勒、血液透析仪、全自动生化分析仪、数字胃肠机、肌电图等大型装备200余台(套)。病院还配备有进步前辈监护仪器和抢救装备的ICU、CCU病房。
护士长专门指派几名护士。轮流作为我的带教老师。在从年5月29日开始的1个月时间内。我严酷按照学校的要求。顺利的完成了见习使命。1个月的见习是短暂的。但是我的收获是丰硕的:
首先。我先简单说一下这1个月的工作状况。路程经过过程护士长的讲解。我了解了护士分不同的班:责护。是负责输液和换药的。八四班。是中午连班。但下午四点放工。主要负责作雾化和丈量体温和脉搏的。主班。是路程经过过程电脑进行医生医嘱和病情面况的。药班。主要负责全数药品的领取及发放。护士长。就是对护士进行管理并且有一些琐碎的杂事。这些班我去都跟到了。并且跟了一天医生。在这1个月的见习中。我不仅看到的护士给病人扎针。换药。量体温这些日常的护理工作。还了解了氧气包的使用。另外我还了解到了写医嘱和护理病理的注重事项。还了解到了病院的工作环境和人与人之间是怎样相处的。为我今后走上工作岗亭打下了坚实的基矗可以说。这四周的护理见习让我得益匪浅。
第一、四周的见习使我从头认识了护士这个生业的崇高。在我之前的印象中。护士就是耐心和细心的代名词。我一直以为。他们的工作很轻松、很简单。只消执行医生的医嘱。照方抓药就行了。其他的工作也都是些琐碎的小事情。这一次我路程经过过程护理见习。第一次深入到护士的日常工作中。切身板会了一回做护士的苦辣酸甜。才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。护士的工作就是1个字累。我每一天跟着他们跑都累得不行。而他们不但要不停的在病房间走动。还要给病人扎针换药。实际上比我累多了。但他们一句牢骚也没有。只是听我在那喊累。说起来真是惭愧。一位护士。只要在工作岗亭上。她就充满了力量。他们全身心的投入在一场战斗中:把自己的活力完全展此刻病房内外。把自己的能量连同微笑毫无保留的奉献给病人。x一般在早晨8点。护士医生都要参加。主任站在最前面。昨晚值晚班的护士开始做他们的护理病理x报告。之后是值班医生。另外各位医生还要说一下自己管辖的危重病人的情况。最后两位主任和护士长进行总结便结束了每一天必做的x。我个人认为x是非常重要的。它是对医生和护士的一种规律的约束。让我们医护职员明白。病人的生命在我们手中。我们必须有很强的组织性和规律性。做一位认真负责的医护工作者。
第二、1个月的见习使我开拓了眼界。增加了见识。见习期间。我跟随带教老师。细心听取讲解与指导。了解了许多医疗装备的基本操作。不雅摩并实践了许多种医疗操作。比如生命体征测定(体重、血压、呼吸、脉搏、体温)、心电监护、雾化吸入、血氧饱和度测定、静脉滴注、器械消毒等等。有许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作,真正做起来才懂得并非如此。在病院的短短四周。新颖事物接踵而至。时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇。留心不雅察。积极提出问题。护士们耐心的给我讲解。使我了解到了一些医疗仪器的使用方法、基本掌握了护理操作的要领和注重事项。他们生动的分析1个个看似简单的操作。并且在规章制度允许的前提下给我很多实践的机会。让我有机会使用这些仪器和装备。实践护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了肯定是的感性认识。
第三、1个月的见习使我对医护配合的整体护理有了肯定是的理解。这一点对我将来的工作极其重要。也是本次见习的最重要的目的之一。路程经过过程了解我认识到。医生和护士的职责是高度同一的。目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的疾苦。只有当医生和护士做到密切配合。才能给病人带来最大的利益。而要做到这一点。首先就要了解自己的工作和对方的工作。这方面的知识积累也是我这次护理见习的最大收获。具体地。我了解到:一、整体护理要求医生与护士高度协作。其中科主任与护士长的密切配合是关键。2、医护必须明确责任。三、医护共同查房。这样有利于解决病人的医疗、护理问题4、医护配合可让医生了解新的护理理念。5、做好病人的心理护理是医护共同的责任。6、康健教育是医护的共同职责。7、实时交流信息。为病人解决各类问题。8、护理病历随医疗病历归档。
第四。1个月的见习使我对今后的工作充满了自信。我个人认为。学校开展这个活动是切要的。它不但让我们提早得接触到了我们往后的工作环境病院。更重要的是让我们提早接触到了社会形态。路程经过过程这次见习。我的交际能力和语言表达能力都有所提高。这也使我变得更为自信。我对自己今后的工作充满期待和信心。我坚信我将成为一位好护士。为病人解除病痛。为社会形态造福!四周的见习很快就过去了。我真的很舍不得带过我的老师以及伴随我发展的病院。不知为啥子。我心中充满了感激。不知怎样感谢曾经帮助过我的医生和护士。他们不但耐心的教给我知识。而且教给我做人的道理。四周的时间或许真的太短。不允许我更深入的摄入知识与技能。但是却让我第一次真切的体会了一次医务工作者的生活。体会到了作为一位医务工作的荣耀与高尚。体会到了为病人付出的辛苦与快乐。护理见习中带教老师们的教诲、病人们的微笑都给了我力量。身着白衣。眼前更多的是困难与挑战。有了这次的体验。坚定了我献身医学的刻意。和很多同学同样。为病人服务将是我无悔的选择。
护士个人转正总结3从20年月份至今,我已在花园口卫生院试用期满三个月,这三个月来,在医院领导和同事们的关心下,我渐渐地熟悉了医院的工作环境和规章制度,慢慢的融入了这个新的大家庭。
身为一名护理人员,我一直严格要求自己,在工作中正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,做好基础护理,严格执行无菌操作和三查七对制度。对待患者能文明礼貌的服务,积极与患者沟通,及时了解他们的心理动态,以便让患者接受更好的治疗,并做好健康宣教。发现问题,及时上报,及时解决。能做到理论联系实际,遇到不懂的问题能及时向各位老师请教,吸取他们的工作经验,改掉自身的不足之处,并积极做好自己分内的工作
在思想上,要求自己积极上进,热爱祖国、热爱人民,遵守国家的法律法规及各项规章制度;勇于批评与自我批评,树立了正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的各项规章制度的,积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。
在学习上,严格要求自己,凭着自己对作为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,熟练的掌握了各项护理基础知识和各项护理操作技能,作到了理论联系实际。除了专业知识的学习外,还注意广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。在工作上,始终牢记全心全意为人民服务的宗旨,对工作认真负责,对领导尊敬服从,对同事团结爱护,对患者呵护倍加,并克服一切困难,圆满完成各项护理任务。积极配合领导和同事,正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,做好基础护理,严格执行无菌操作和三查七对制度,彻底贯彻五常法。发现问题,及时上报,及时解决。在工作中能理论联系实际,遇到不懂的问题及时向护士长及年资深的老师请教,努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务,做到举止文明、态度和蔼,急病人所急,想病人所想。积极与患者沟通,及时了解他们的心理动态,以便让患者接受更好的治疗,并做好健康宣教。
在生活上,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,以严谨而积极向上的生活态度打理好自己的每一天。为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的尺度均衡的处事原则,能与同事们和睦相处,积极参加各项有利身心健康的活动,从而不断的丰富自己的工作和生活。
在此,我提出转正申请,恳请领导给我继续锻炼自己、实现理想的机会。我会用谦虚的态度和饱满的热情做好我的本职工作。在以后的工作中努力学习、积极进取,不断提高自身的专业技术水平,从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员。
护士个人转正总结4在这两个月里,给我留下的深刻的印象,让我学到了许多。在领导和同事们的悉心关怀和指导下,各方面都取得了一定的进步。整体素质有了较大的提高。培养了敏锐的观察力。正确的判断力,独立完成工作的能力,严谨、踏实的工作态度。无论在哪个岗位,我都会踏踏实实的做好自己岗位上的工作。在工作上,严格遵守医院和科室的各项规章制度及护理操作规程,减少差错事故的发生,贯彻“终生为念,厚德载医”的服务宗旨,文明礼貌服务,坚持文明用语,并带到工作中的每个环节。工作时间仪表端庄、着装整洁,对出现的缺点、差错,认真总结、分析。
在工作过程中,我深深感到自身不足,明显感到加强自身学习、提高自身素质的紧迫性。向书本学习,坚持每天挤出一定的时间不断充实自己;向周围的同事学习,始终保持谦虚谨慎、虚心求教的态度,主动向同事请教;在实践中学习,把所学的知识运用于实际工作中,在实践中检验所学知识,查找自己的不足,提升自己,防止和克服浅尝辄止、一知半解的倾向。我时刻提醒自己,要不断加强自身思想道德的修养和人格品质的锻炼,增强奉献意识,从一点一滴的小事做起;工作中严以律己,忠于职守,防微杜渐,牢固树立全心全意为病人服务的宗旨。
我对自己的未来充满信心。更热爱护理事业,我渴望学有所用,渴望自己的知识能够运用到实践中去,更憧憬实践能够丰富我的工作经验和能力。我自信我已具备了成为一名优秀护士的前提和基础,未来的我将用我的实际行动来证明,同时不断地完善,并为之坚持奋斗一生。
护士个人转正总结5在icu科期间,第一次接触____方面的专业知识,对各类癌症的化疗方案、化疗适应症、化疗禁忌症以及并发症都比较陌生。经过4个月的学习,感觉学到了很多有用的知识,比如:各类化疗药对外周静脉的刺激性不同;在化疗期间,如发生药物外渗应立刻采取的护理措施;长期化疗的病人行深静脉置管术后的护理。另外,在化疗过程中,病人患者会出现胃肠道、皮肤黏膜、心理状态等一系列化疗反应,这时就需要我们护理人员分外地热情关怀病人,尊重并耐心倾听病人的主诉,做好床头交接班,给予病人情感方面的支持。
在__科期间,学到了____相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。由于妇瘤科患者的特殊性,在日常工作中,就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。
现在我在____病区轮转,这是一个综合科室,有超声刀、介入科、中西医和化疗。我感觉在这里要学的东西很多,比如:超声刀术后要注意皮肤的保护、肢体温度感觉活动度及肢端足背动脉搏动等;介入科术后应嘱患者患肢制动,沙袋加压,观察病人排尿情况。
通过近一年的学习,除熟悉了各科室的业务知识外,我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动,丰富了法律知识,增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了长足的进步和提高,平时坚持参加科室每月一次的业务学习,每周二的晨会,坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练,在护理部组织的2次技术操作考试中,均取得优异的成绩。在一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,有时仍有浮躁的情绪,感觉要学的东西太多,心浮气躁,尤其是在遇到挫折时,不能冷静处理。在工作上,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能履行自己的职责和义务,但是在主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。
试用期工作转正申请总结范文一
我于今年x月x日成为本公司的试用员工,根据公司安排,目前在公司法务部工作。
作为一名刚毕业的大学生,刚走出校门,踏入社会,带着充满好奇的心来到我们公司,刚入职时怀揣着几份不安,不知能否融入公司,该如何做好工作,但是经过公司培训后,公司宽松融洽的工作氛围、充满年轻活力、团结一心的企业文化,让我很快完成了从学生到职员的转变。
三个多月来,我在X总、公司领导和同事们的热心帮助及关爱下取得了一定的进步,自进部门以来,我一直严格要求自己,认真及时做好领导布置的每一项任务,主动为领导分忧,前段时间正值法务部人员调整,公司希望法务部能制定出一套流程,使法务部走上正轨,在X经理和X主任的带领下,我们把法务部以往的文件依科学的方法整理归档,制作出本部门组织框架、职责、工作流程等。法务部日趋走上正轨,我们处理事务有条有序,每日过的也很充实。之后又调到投资部门,里面的业务知识是我以前从未接触过的,但是在部门领导和同事的热情指导下,我在很短的时间内适应那里的环境,学到了很多新知识,也更全面了解公司,为以后的工作开展做了充分的准备。在工作过程中,我带着年轻人的那股劲,勤勉不懈,虚心向领导同事学习请教,不断提
高自己,希望能尽早独当一面,为公司做出更大的贡献。当然,初入职场,总会犯一些错误,但我会引以为戒,不断吸取教训,不断成熟,在处理各种问题时考虑得更全面,杜绝类似错误的发生。在此,我要特地感谢部门的领导和同事对我的入职指引和帮助,感谢你们对我工作中出现的失误的提醒和指正。
经过这三个月,我已经熟悉公司情况,掌握本部门工作,做到事前做好公司风险防范,进行合同的制定及审查,能够协助王律师进行诉讼纠纷,从整体上把握公司的法务运作流程。当然我还有很多不足,许多需要学习和改进地方。比如与人沟通,应对突发事务等。
这是我的第一份工作,这三个月来我学到了很多,也有不少感悟,看到身边同学一个接一个的离去,但我坚持留下,因为我公司在快速发展,这里可以发挥我的热量,挥洒我的热血,我感到骄傲和自豪,也更加迫切的希望以一名正式员工的身份在这里工作,实现自己的目标,和公司一起成长。在此我提出转正申请,恳请领导给我继续锻炼自己、实现价值的机会。我会用谦虚的态度和饱满的热情做好我的本职工作,为公司创造价值,同公司一起展望美好的未来!
试用期工作转正申请总结范文二
我于20XX年3月进入医院,至今已一年多了,目前主要在门诊药房工作。本人工作认真、细心,具有较强的责任心和进取心。在思想上能树立正确的世界观、人生观和价值观,保持积极向上的心态。进入医院后,我严格遵守医院的规章制度,从不迟到早退;牢固树立以病人为中心的服务理念,认真做好本职工作;平时和同事之间能和睦相处,并积极参与单位组织的各项活动,为医院发展贡献自己的一份力。
一年来,我在科室领导的带领下,在同事的帮助和指导下,严格要求自己,在工作中不断的学习与积累,进行自我完善,取得了一定的进步。最初在病区药房的那段日子里,跟随着带教老师学习,我逐渐了解并熟悉了常规工作,也深深的认识到,不论是调配住院病人的每日服药,或者是配合护士领取针剂都需要有细致严谨的工作态度,另外像药品核发退药及每日的清点都要主动去参与,要有团结意识。
今年十一月份,我被调至门诊药房工作,门诊不同于病区,是需要直接接触病人的,这就要求我在工作上更加要认真谨慎,决不能有任何差错发生,除此之外,我还认真学习了与病人的交流态度及技巧,时刻以服务承诺严格要求自己,做到文明规范服务。此外我还认真学习《处方管理条例》等相关专业知识,并将理论运用到实践中,协助科室领导定期完成处方点评。
不论在病区还是在门诊,我都积极响应医院号召,注重安全消防等细小细节,将一切落到实处,为自己、他人及院内财产负责。
在这一年中,我学到了很多,成长了很多,也还有很多地方需要改进。我会在接下来的日子里更加努力工作,不断学习并积累经验,改正不足之处,不断地完善自己,要以更加积极的心态投入到医院建设中去。
在此我提出转正申请,恳请领导予以批准。
试用期工作转正申请总结范文三
转眼已经到了XX年7月份,根据自身的实际情况,我对自己XX年上半年工作做出了评定和总结,提出了需要改进的地方以及解决方法。
一、岗位职责
作为公司市场部督导这一职位,我在工作上有很多不到位的地方,没有使用好公司下发的考核标准。做事总是想到哪做到哪儿,工作没有合理的计划和总结,没有正确的工作方法。工作起来比较麻木,总是急于解决问题,做不到冷静的思考问题,没有合理的解决问题根本策略和方法。
解决方法:拟定一个属于自己的合肥影视公司工作流程,每天按照此流程来展开工作(对每一项事情的了解和问题的处理都设有时间的限制),这也就是被迫提高工作效率。经过一段时间的磨合,相信自己在工作方法上会有所改进,并且工作效率也会有所提升。
二、业务情况
XX年在公司业务方面,得到了小部分的成果,但其中也有很多是鉴于公司同事们的帮助和鼓励。我们的军团军规中有这么一句,当你进入一家讲究实效的公司,请用你的业绩说话。
在工作中总会提醒自己:所有出现的问题只有自己解决,等到别人的只有参考的意见和鼓励的话语,凡事全部需要自己才能解决,没有任何人来帮助你完成它。这样自己的依赖性就不会那么强,所有的问题只有自己去寻找解决方法。再苦再累,只有你的业绩才能证明你的能力,其它所有的只是空谈。
三、团队协作
上半年工作中总结出:现在的公司只有较强的个人能力是不行的,拥有公司的团队协作精神才是最为重要的。再强的个人永远比不上一支优秀的团队。目前团队的建设将成为下半年度的工作计划。在团队中我总是教导我的管理者,必须做到以身作则,严格要求自己。店铺的管理者需要的是解决问题的方法,而不是我们帮助他们解决问题。对于如何培养员工:只要员工犯的不是原则性问题,我们基本以引导和教导为主。员工不是被骂成才,她们同样也需要赞美和鼓励的话语,多给信心。
四、存在问题
1. 自我学习力不够,总是需要鞭策
2. 工作还有潜力没有全部发挥,需要改进工作方法
3. 对于平时的培训及会议记录是有,但只是流于形式,没有最后的总结,采用和实施
五、解决方法
1.合理地安排自己的学习时间,没XX公司有特别重要的事情,不可打乱学习计划
2.给自己制定工作流程,不断改进工作方法,学习优秀的人是如何有效地安排自己的工作时间,利用好五项管理
基层护士工作总结1
工作半年来,在院领导和科室主任护士长的言传身教、关心培养下,在同事的支持帮助、密切配合下,我不断加强思想政治学习,对工作精益求精,圆满地完成了自己所承担的各项工作任务,个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步,为今后的工作和学习打下良好的基础,现将工作和学习情况总结如下:
一、政治思想方面
坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应新的护理模式,社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务病人奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为病人服务。
二、增强法律意识
认真学习《护士法》及其法律法规,让我意识到,法律制度的日益完善,法制观念的不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识。现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,这就要求我丰富法律知识,增强安全保护意识,使护理人员懂法、用法,依法减少医疗事故的发生。
三、工作学习方面
在工作中,严格遵守医院和科室的各项规章制度,严格执行查对制度及护理操作规程,落实制度,减少差错事故的发生,严格执行无菌操作,保证孕产妇以及新生儿的安全。贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,文明礼貌服务,坚持文明用语,落实到工作中的每个岗位,工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。
对年轻护士认真传、帮、带,做好护师职责,努力提高护理病历书写质量及护理表格合格率;对出现的缺点、差错,认真总结、分析、查找工作隐患,防患于未然。
在工作过程中,我深深感到自身不足,对于各种传染病知识了解很少,明显感到加强自身学习、提高自身素质的紧迫性。
一是向书本学习,坚持每天挤出一定的时间不断充实自己,广泛汲取各种“营养”。
二是向周围的同事学习,始终保持谦虚谨慎、虚心求教的态度,主动向同事请教,参加医院和科室组织的各种传染病知识学习班。
三是在实践中学习,把所学的知识运用于实际工作中,在实践中检验所学知识,查找不足,提高自己,防止和克服浅尝辄止、一知半解的倾向。
我时刻提醒自己,要不断加强自身思想道德的修养和人格品质的锻炼,增强奉献意识,把无私忘我做为人格修养的重点。不受社会上一些不良风气的影响,从一点一滴的小事做起;工作中严以律己,忠于职守,防微杜渐,牢固树立全心全意为病人服务的宗旨。
以上是我在医院工作半年来的的总结,这些天来深刻感受到医院的积极向上的朝气,对未来充满信心,愿意为六院贡献自己一份微薄的力量。在此想向相关领导提出转正,恳请领导们能够批准,万分感谢!
基层护士工作总结2
光阴似箭,日月如梭。作为一名光荣的白衣天使,我特别注重自己的廉洁自律性,吃苦在前、享受在后,带病坚持工作;努力提高自己的思想认识,积极参与护理支部建设,发展更多的年轻党员梯队,其中以年轻的骨干为主,使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。我立足本职岗位,善于总结工作中的经验教训,踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了20xx年的工作任务。具体情况总结如下:
一、思想道德、政治品质方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,规范操作。
二、专业知识、工作能力方面
我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正,“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,当看到病人康复时,觉得是非常幸福的事情。
护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业作出自己应有的贡献!
在即将迎来的20xx年,我会继续发扬我在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。作为一名护士,我时刻的意识到我担子上的重任,我不会为医院抹黑,我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己,我相信我会做到!
基层护士工作总结3
医院为了使新聘用员工进一步牢固树立救死扶伤,格守医德,刻苦钻研,精益求精,为祖国的精神卫生事业奋斗终身的思想,在今年8月份举办了xx年新聘用员工岗前培训班,我很荣幸地参加了这次培训班。
精神病专科医院护理工作是一个多么神圣而伟大的职业,它肩负着救死扶伤的重担,我们医护人员是拯救被病魔缠身病人的天使,是能让他们摆脱病痛,重获健康的希望.所以,我们要更加努力学习专业知识,不断提高自身的业务水平和能力,以便更好地服务于患者。记得医学会李仲宏会长在给我们讲授(如何做一个好的医护人员)的时候,他对我们这样说过,走好医护职业生涯第一步要先热爱医务事业,无偿献身于医务事业,护理人员要具备“爱心、仁心、细心、耐心、责任心”的态度从事临床工作,要以“慎独”精神要求自己,以爱心、同情心、责任心对待病人,做到态度和蔼,急病人所急,想病人所想,尽自己所能减轻病人的痛苦。其次,就是做到1、培养应变,应急能力,2、不断学习,善于总结,3、锻炼实际操作能力,4、拥有良好的沟通能力,5、做到“四勤”手勤、腿勤、眼勤、口勤。
令我印象最深的一堂课是护理部王莉主任给我们讲授的(护士礼仪),她讲到“护士良好的形象不仅使医院给公众留下深刻印象,同时也是医院整体形象的关键之一”,人们说,看人先看脸,见脸如见心,面部表情是写在脸上的心思,微笑服务不仅是礼貌,它本身就是一种劳动的'方式,是护士以真诚态度取信于病人的重要方式,微笑是无价的,胜过千言万语,它不花费钱财,但可以带给病人万缕春风,可以让新入院的病人消除紧张和陌生感,被亲切感代替,可以使卧床重病人消除恐惧焦虑,被信任感代替,可以使老人孩子消除孤独感,被善良的亲情代替,产生尊重和理解的良好心境,缩短护患间的距离,所以,护士真诚的微笑,表现出对患者的尊重、理解和同情。
护士良好的仪表仪容如:亭亭玉立的站姿展示护士挺拔俊秀,稳重端正的坐姿显示护士谦虚娴静的良好教养,文雅美观的蹲姿显示护士职业的素养,轻盈机敏的步态走出护士的动态美,这些都能体现出护士良好的礼仪修养。
俗话说:“不学礼,无以立,”试问现代社会哪个无“礼”行业可生存、发展?我们护理和我们医院凭什么得到社会的认可和病人满意?所以,礼仪能表达护理人员的文化素质,打造护士完美社会形象可树立医院行业口碑。
关键词:公立医院 薪酬制度 问题 对策
中图分类号:F244 文献标识码:A
文章编号:1004-4914(2016)11-247-03
建立适应行业特点的医务人员薪酬制度是贯彻落实党的十和十八届三中全会精神的重要内容,是加快公立医院改革、调动医务人员积极性、促进卫生计生事业发展的重要任务。建国以来,我国公立医院的薪酬制度,随着事业单位工资制度改革先后经历了四次变化。但伴随社会经济发展,当前公立医院医务人员薪酬结构与水平与其行业特点不相适应,一定程度影响了医务人员的积极性。
本研究立足于我国公立医院行业特点,对北京、上海、广东、深圳、福建、安徽等地进行了现场调研,对公立医院薪酬制度存在主要问题进行整理分析,并提出完善公立医院薪酬制度的对策建议。
一、公立医院行业特点
医务人员的天职是健康所系、性命相托。医疗卫生工作直接服务于人的生命与健康,承担着救死扶伤的崇高责任,服务内容涵盖从生命孕育到死亡的全过程,服务对象惠及婴幼儿到老年人的全人口,服务时间实现不分昼夜和不论晴雨的全天候,履行使命不顾生命危险和环境恶劣的无条件。
进一步对公立医院的行业特点从四个方面进行分析:一是从服务对象属性上,其直接服务于人的生命与健康,关乎人们的生老病死,社会责任重大。二是从岗位属性上,胜任岗位要求需要较高的知识和技能,需要较长时间的培养和培训;必须对种类繁多的服务提供完善的技术规范,又必须针对每一个不同的个体随机施治,技术难度大;工作中接触各种有毒、有害、有传染危险的职业暴露风险远大于一般人群,执业风险高。三是从劳动属性上,医疗工作带有救急性质,必须在第一时间实施救治,不可拖延,并且需要随时应对紧急情况,工作压力大。尤其大医院患者集中,医务人员劳动时间长、强度大。四是从社会属性上,其服务涵盖区域内的所有人群,承担着对社会、对公众救死扶伤的责任和义务,是社会公益性事业,关系到社会公平正义的维护和稳定。具体包括:社会责任重、培养周期长、执业准入严、职业风险高、值班加班多、管理难度大等。
二、我国公立医院薪酬制度存在的主要问题
(一)行业水平低,增长速度慢
据全国劳动统计年鉴分析,扣除价格因素,2009-2011年医疗卫生行业(包括国有、城镇集体和其他单位)人均工资年增长速度为6.3%,低于社会平均水平(7.4%);2009年在19个行业中工资收入排名第7位,2012年排名第9位,处于中等水平,见表1。
与国外相比,我国医疗卫生行业在各行业排位低于美国(22个行业第5位)和英国(25个行业第6位),与加拿大(9个行业第5位)和新加坡(12个行业第6位)相似。
(二)薪酬水平没有考虑知识、技能等要素的价值
主要表现在新入职医务人员起薪低,没有反映出知识、技能等要素的价值。一方面,医务人员培养周期长、职业准入严,个人和家庭投入多。另一方面,新入职医务人员基本工资起薪低,按现行标准,大学本科毕业转正定级后基本工资仅为741元/月,获得博士学位的医学毕业生转正定级后基本工资仅为953元/月,仅差212元。新入职医务人员奖金低,而且须常驻医院,工作时间长,劳动付出多,总体收入少。
据2013年美世薪酬调查报告,在医疗与制药类企业,一般大学本科毕业、工作1~4年薪酬水平约为8~22万;大学本科毕业,工作4~7年薪酬水平约为17~64万;大学本科毕业工作7年以上,薪酬水平约为23~138万。显然,医学毕业生选择到医药企业工作,其起薪水平远高于在公立医院工作。
(三)公立医院工资主要来源于以药补医机制
据《全国卫生计生财务年报分析报告》,2012年政府对公立医院财政补助1186亿元,占总收入比重为8.8%,其中县级公立医院占8.7%。离退休人员经费补助为184亿,占离退休费实际支出的66.7%。
由于补偿机制不完善,公立医院绩效工资主要来源于医院创收收入,导致公立医院出现大处方、大检查等现象,甚至产生“灰色收入”、“黑色收入”等违法违规现象,以药补医机制难以避免,医院内部考核也容易与经济收入挂钩。并且,不同地区公立医院创收收入差距较大。据国务院发展研究中心研究,东部地区医院特别是大医院医生工资已经达到了当地社会平均工资的3-4倍,而欠发达地区医院特别是小医院的医生,其工资仅略高于社会平均工资水平。
医保支付方式不合理,对医院承担的公共卫生服务补偿不足。目前医疗服务项目收费结构仍存在问题,技术劳务性项目收费标准(如护理费、手术费)严重低于成本。以挂号费为例,2000-2012年,县级医院次均挂号费仅增加了0.2元,城市医院也仅增加了0.8元,而同期人力成本支出翻了近5倍。以药补医仍然是医院生存发展所无法避免的选择。
(四)公立医院工资结构不合理
一是基本工资比例低,来自2012年《全国卫生财务年报》数据显示,公立医院医务人员工资总收入中基本工资占22.9%,津贴补贴占20.5%,绩效工资和奖金占56.6%。二是人员支出比例低。2012年我国公立医院人员支出占业务支出的比例为29.8%,其中城市医院占29.4%,县级医院占30.6%。据调研了解,2012年北京友谊医院和朝阳医院人员支出占业务支出的35%和38%。三是津贴补贴水平低。护士工龄津贴于1985年提出,从事护理工作满5、10、15和20年以上者,每月护龄津贴分别为3、5、7和10元,时至今日仍执行此标准。医疗卫生津贴1979年制定,最高标准每人每月15元,最低为4元,2004年提出不再出台标准,经费由各单位解决。医疗卫生津贴初设时占工资的比例在7.7%~28.8%,护龄津贴占到3.1%~10.3%。见表2。
(五)公立医院内部不同岗位类别人员工资差距小
一是公立医院内部岗位之间收入差距小。根据本研究对12个地区的调查结果,多数地区管理人员工资高于专业技术人员,倍数在0.7~1.99倍之间。专业技术人员和工勤人员的工资差距也较小,在1.2~1.9倍之间。医生和护士岗位的工资差距在1.1~1.96之间。根据以上分析,我国医务人员不同岗位间分配差距普遍在2倍以内,远低于国际上内科医生与护士(2.3~6.6倍)、内科医生与检验技师(2.4~6.3倍)的差距,知识水平、岗位职责、工作风险等要素参与分配体现不够。
二是医院负责人(院长)与员工之间的收入差距小。从本次调查数据看,12个地区医院负责人收入均未超过全院职工平均收入的2倍。从总体上看,医院负责人收入为全院平均收入1.15倍,为专业技术人员的1.12倍,为管理人员的1.11倍,为工勤人员的1.72倍。医院院长的收入与其承担的责任、风险等要素不匹配。
(六)基层和艰苦边远地区卫生人员收入低、待遇差,缺乏吸引力
艰苦边远地区津贴较低,缺少激励作用,不足以吸引具有执业医师资格的医生。按照目前国家对艰苦边远地区的津贴政策,到19省近1000个县(市、区)艰苦边远地区、国家扶贫开发工作重点县以及乡(含乡) 以下卫生事业单位工作的大中专及以上毕业生,可提前转正定级,转正定级时薪级工资高定1至2级,每级约差11元左右,两级仅差20元左右/月。最低职务和岗位等级的艰苦边远地区津贴仅为65元/月。
三、完善我国公立医院薪酬制度的对策建议
(一)合理确定薪酬水平,建立动态调控机制
第一,分类制定医务人员薪酬政策。既尊重现实又立足长远,依据各类医疗卫生机构的职能及服务特点合理确定公立医院医务人员的薪酬水平,避免“一刀切”。
公立医院的主体属于公益二类事业单位,除承担部分基本医疗卫生服务项目外,还向社会提供多样化、多层次的公益服务,完成科研、教学任务,应由政府确定引导性的医务人员薪酬水平,进行宏观调控。落实事业单位工资制度改革提出“向知识技术密集、高层次人才集中的事业单位核定绩效工资总量时可适当倾斜”的政策,公立医院的工资水平应不低于社会平均工资水平的3倍。
第二,根据医疗卫生任务完成情况增加绩效工资总量。落实2006年国家事业单位工资制度改革中“对公益目标任务完成好、考核优秀的事业单位,适当增加绩效工资总量”的政策,绩效工资总额水平应与医疗卫生机构的业务发展、工作量增加等因素挂钩,对于完成突发公共事件应急、开设双休日门诊、延长门诊时间等政府指令任务,采取政府购买服务的方式,在核定绩效工资总量外向医务人员发放加班、夜班、值班等补贴。
第三,建立医务人员工资动态增长机制。根据经济发展、财政状况、社会工资水平和物价变化等因素,动态调控医务人员的工资水平,实现医务人员薪酬水平调整的制度化、规范化。
(二)突出医疗卫生行业薪酬结构特点,探索灵活多样分配方式
第一,充分发挥国家医疗卫生行业特殊岗位津贴补贴的激励作用,提高津贴补贴标准。一是积极稳妥落实国家医务人员津贴补贴政策,按照工资、物价等水平适时调整医疗卫生津贴、卫生防疫津贴、护龄津贴标准,确保津补贴占工资的比例不低于当年设立时的比例。二是落实“对基层艾滋病防治一线人员给予特殊岗位补贴”要求,按《精神卫生法》规定,给予精神卫生工作人员相关津贴。
第二,积极探索灵活多样的分配形式,收入分配向关键岗位和关键行为倾斜。制定知识、技术、管理、技能等生产要素按贡献参与分配的办法,探索医疗卫生机构高层次人才、高技能人才协议工资制和项目工资制等多种分配形式,逐步建立重实绩、重贡献、向优秀人才和关键岗位倾斜,形式多样、自主、灵活、激励、监督相统一的分配机制。
(三)拓宽薪酬来源渠道,确保“公益性”与“积极性”的有效统一
第一,落实医改关于医疗卫生机构的补偿政策,加大财政投入。落实政府对公立医院的符合国家规定的离退休人员费用等投入政策;县级公立医院以破除“以药补医”机制为关键环节,统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、采购机制、价格机制等方面的综合改革;院长要切实将支出方向从基本建设转移到扩大分配上。不断提高医务人员薪酬水平,提高人员经费占业务支出的比重。
第二,完善医疗卫生服务价格调整机制。提高医务人员工资性收入水平,合理调整医疗机构诊疗费用付费标准,提高能够体现医务人员技术服务价值的挂号费、诊疗费、会诊费、手术费等,让医务人员能够靠技术服务获取收入,从根本上改变医疗服务的收入对医务人员劳动力价值的补偿率一直处于较低水平的不合理状况。
第三,地方政府对指定的双休日门诊、节假日门诊、延长门诊时间、突发公共事件应急处置等工作任务给予补贴。医务人员应该从科研项目、教学培训、多点执业、延时工作等劳动付出中获得其他形式的报酬。
(四)完善绩效管理,加强医疗卫生机构和医务人员考核体系
第一,健全公立医院绩效评价和考核机制。绩效考核应体现履行医疗服务、科研教学、相应的公共卫生服务等职能,承担支农支边、突发公共卫生事件应急医疗救治等公益性任务和社会责任,以及服务对象满意度等方面情况。
第二,完善公立医院对医务人员的绩效考核机制。对医务人员的绩效考核依据岗位职责,考核其工作数量、工作质量、工作效率、职业道德、服务对象的满意度等岗位业绩和成效情况。可适当提高奖励性绩效工资的比例,坚持多劳多得、优绩优酬,重点向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜,合理拉开收入差距,调动医务人员积极性。
参考文献:
[1] 邱艳,欧崇阳,卢杨.医务人员薪酬制度主要问题及对策[J].医院管理杂志,2009(6)
[2] 王延中,高文书.公立医院医务人员薪酬制度改革的思考与建议[J].中国卫生人才,2014(4)
[3] 杨筱倩,谭宇晴,龙娟.我国公立医院薪酬分配制度研究[J].经营管理者,2012(8)
[4] 代涛,何平,王小万.发达国家医护人员经济激励机制的特点[J].卫生经济研究,2007(7)
[5] 罗敬.公立医院医生工资及待遇状况的分析与思考[J].中国卫生经济,2008(7)
[6] 李春梅,师东菊.医院薪酬体系存在的问题及改进[J].医院管理论坛,2009(9)
[7] 王忱,尹爱田. 我国医务人员薪酬制度的现状、问题与策略建议.中国卫生经济,2013(11)
[8] 陈红艺,张光鹏,贾瑶瑶. 基于决定要素相对价值测算公立医院医务人员薪酬水平.中国医院,2016(6)
关键词:综合护理;婴幼儿;秋季腹泻
【中图分类号】R272 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526(2012)12-0263-01
婴幼儿秋季腹泻一般是由轮状病毒引起的胃肠感染,一般在8月末-11月初之间多发[1],且在1-5岁以下小儿多见。本病起病急骤,为无诱因的发热、呕吐、腹痛腹泻,泻下物有蛋花样或清稀,腥臭味不明显,每日排便次数在3-5次或10多次之间。治疗时除了正常应用药物外,加强护理也是很重要的。市一院对婴幼儿秋季腹泻患者采用综合护理,取得了满意效果,现将结果总结报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料:选择2011年8月-2011年11月间,在医院就诊的秋季腹泻患儿43例,包括男童23例,女童20例,年龄最大的6岁,最小的14个月,平均年龄为3.14±0.3岁;病程最长的7天,最短的0.5天,平均病程为2.3±0.4天;其中11例患儿起病较急,32例起病较缓;有26例体温升高,最高温度在39.6℃,最低温度在37.5℃,平均温度为38.7±0.2℃;有9例有呕吐症状,有11例有上呼吸道感染症状,并且所有患者有不同程度的腹泻,腹泻次数最多的一天排便13次,最少的一天排便4次,平均为6±1.2次;经实验室大便常规检查,发现所有患者的粪便中均检测出轮状病毒。患者分为两组,两组患者的性别、年龄、病程、体温、排便次数以及其它症状无明显区别,p>0.05,具有可比性。
1.2 护理方法:综合护理组:例根据个人情况和病情采用综合护理,普通护理组20例采用常规护理,比较两组患者症状消失的时间,平均住院时间,患者和家属的满意度。具体护理方法如下:
常规护理:维持病室的温度湿度,并进行常规消毒,避免交叉感染。
综合护理:液体支持:为避免患儿脱水,每隔30分钟观察一次病情,并和家属及时沟通,如发现异常及时处理。对口服和静脉滴注的液体量、呕吐物和泻下物的质、量和次数进行记录,计算出入水量是否平衡,并根据脱水、缺水情况予以补充,严防水-电解质紊乱和代谢性酸中毒,观察皮肤、精神状况等情况,以免出现低血钾症。补水原则是见尿补钾,滴注速度先快后慢,补充的液体递质宜先盐后糖,补充的液体性状宜先晶体后胶体液[2],滴注时根据个人体质、病情、年龄等灵活调节,避免纠正过度。进行医疗护理操作时要注意操作技巧,动作轻柔,语言温婉,对采血、针刺等操作时要娴熟,一次到位。
饮食物护理:本次选择的患儿有2例母乳与辅食结合,6例为奶粉与辅食结合,其他为进行普食的幼儿,饮食原则是坚持原来的喂养方式,但饮食应遵循清淡、易消化的原则、少食多餐的规律,不能摄入含糖较高饮食,不喝牛奶等引起胀气食物,不吃生冷、油腻、未严格清洗和消毒的食物,不给胃肠道等消化系统造成负担,以免加重病情。可适当补充富含维生素的水果、蔬菜,在体内发生的反应可以保护胃肠部位被病菌破坏的黏膜或溃疡面[3],使体内的钠-氯运转正常,糖酶的功能恢复,调整葡萄糖的吸收,胃肠水-电解质的正常。
消毒护理:因为发生秋季腹泻的患儿是被轮状病毒等感染所致,所以消灭传染源后要切断传播途径也是极其重要的,是避免复发感染加重病情引发变症的关键。切断传播途径的重要步骤是做好消毒处理,包括病室消毒,物品消毒,医护人员及家属患儿的手部皮肤消毒。病室消毒除了每天的通风外,还应该趁患儿及其他人员不在时,做15-30分钟的紫外线灯照射,用新洁尔灭稀释液喷洒地面;物品消毒包括用品和餐具类,床单、衣物被呕吐物或排泄物污染后应及时更换,清洗消毒后再使用,床头、门把、桌面、玩具等其它物品每天应用流动的水和消毒液清洗消毒两次,奶瓶、水杯等餐具每餐后清洗并用100℃沸水煮20-30分钟[4];人员的消毒是指医护人员坚持为每例患儿处理和操作一次后,用六步洗手法严格洗手后再进行下一例患儿的操作,家属和患儿在饭前便后洗手,在外出或进行其它活动后坚持洗手洗脸,每天用消毒液消毒两次。
健康教育:注意安抚家属和患儿的情绪,耐心细致的讲解操作的必要性,病情的发展等,要主动与患儿培养感情,使患儿产生依赖和信任,自觉配合。指导家属进行揉腹等按摩手法,配合治疗。
1.3 观察要点:观察症状消失的时间,平均住院时间,患者和家属的满意度。
1.4 统计学方法:将结果输入SPSS14.0,当p
2 结果
将两组患者的症状消失的时间(天),平均住院时间(天),患者和家属的满意度进行对比,具体见表1:
表1
p
3 讨论
综合护理是一种高质量的护理方式,从整体出发,针对病情做出相应的护理计划,在婴幼儿秋季腹泻时,运用此方式进行辅助治疗,可以明显缩短治疗时间,减轻患者和家属的痛苦,比普通护理更符合人性化理念,在临床治疗中应大力推广。
参考文献
[1] 陈均凤.婴幼儿秋季腹泻的护理[J].家庭护士,2008,6(9):2411
[2] 杨春香,易利纯,杨娟,等.综合护理干预治疗婴幼儿秋季腹泻的护理观察[J].护理实践与研究,2011,8(8):59-60
回忆到这个细节时,江佩英卡了一下,跌入停顿。她曾在北京市心理危机干预热线做过五年的接线。“因为没说几句他就挂断,接线同事立即回拨,但没人接了,之后再打始终不通。”这成为那位同事的一个心理创伤,后来那人离开了热线。“你不在自杀者身边,只凭借一条电话线,无法直接对他做任何事情。发生这样的事,会带来非常严重的无力感。”江佩英说。
接线把救命救心当成职业,每日面对千奇百怪的人生暗面,清理大量的“心理垃圾”。但因一直消隐在“8008101117”(北京市心理援助热线号码――编注)之后,其自身状态如何,少有人知。
“不能仅凭一时的热情”
北京回龙观医院,大门口牌匾众多,其中一块写着:“北京心理危机研究与干预中心/Beijing Suicide Research and Prevention Center”――英文是“自杀”(Suicide),中文是“心理危机”。
院内楼层低矮,皆为上世纪80年代盛行的前苏联风格,但占地甚广。在80年代,该院精神科曾采用电击、用铁索锁住病人等比较粗暴的方法治疗,而目前采用更现代的方法,手段比以往丰富,比如艺术治疗――病人研习陶艺、舞蹈、音乐、美术等,通过这些艺术形式与外界沟通,释放受困的情绪。
干预热线设立于2002年12月,由干预中心发起。当时的执行主任是加拿大人费立鹏。他1976年第一次来到中国,1994年受聘于北京回龙观医院,开始关注中国人的自杀问题。
干预中心的工作人目前在平房四合院里办公。接线室设在四合院后面的三号病房楼的一层,在两个狭小房间内,为了避免接线时相互干扰,十个坐席被隔音板隔断。即便在白天,接线也习惯于掩上窗帘,把台灯打开,营造暖心、安详的气氛。随处可见开得旺盛的盆栽绿植、上书隽语格言的彩色招贴画。
“通过调查发现,施行自杀但没成功的人,自杀之前大体都有一个半小时的‘犹豫期’。”干预中心副主任梁红介绍说,“做出决定前的那段时间,是他最最难受的时候。这时候他有可能愿意与人交流。如果其之前看到过热线的信息,就会去打。”自杀干预由此开展。
对中国人来说,抑郁症、自杀意念,仍是当面难以启齿的,热线隐蔽性和私密性强,更容易让人真正敞开心扉,比面对面的心理咨询方便得多。
最初的接线都是由回龙观医院的精神科医生和护士担任。四条线,八个接线轮班。孟梅是最早的八人之一,如今已成为督导。“2003年的时候有次接了一个电话,一个男孩子从外地农村打来的,十几岁,有抑郁症。当时已经吞服了大量治疗抑郁的药物――精神科的药物如果过量服用,都会有危险。他在外面用小灵通打的,我就先让他催吐,吐了半天也没吐出来,就让他呼救,但周围没人路过。还好离家不远!说了半天他被劝服了答应往回走,走到后来就说没了力气,就催他爬,一直爬回家门口。听到狗叫的声音,我知道他爬到院子里了,然后听到家里人踢踢踏踏地出来,后来我就让他父亲接电话,跟他说孩子吃的是什么药,让他们赶快送孩子去医院……”孟梅回忆说。
从2004年开始,热线开始扩大规模。招聘接线的广告,短短几天就吸引了150人应聘,最后招聘了17个人,都是30岁以上,有以前在央视的记者、公司职、医院的医生,还有做过老年人关怀的社会工作者。他们普遍难以适应长期上夜班,而且也觉得待遇比较低,所以最多坚持四五年。现在的接线都是第四批、第五批招进来的,刚毕业不久,同其他80后相比,显得更乖顺。“(他们)经验不足,但是可塑性强一些,经过培训掌握新的方法和技术要快一些。”热线部主任王翠玲说:“相对于生活经验来说,专业的背景更重要,不能仅凭一时的热情。”
这里用的是职业接线,但国内其他的热线大多是用志愿者来接线。志愿者常常空有热忱,专业度并不高。南京心理危机干预中心主任张纯曾向媒体介绍说,南京热线“没有一个志愿者能够服务超过三个月”,“这种有着心理重压的接线工作,志愿者很难坚持”。
高危来电
最初上线时,大家都会很紧张:有人身体很僵,有的习惯于用手紧捂着耳机,“每次接到电话的时候,我都不敢说什么,只能说学到的套话和老师讲的那些知识,一点都不灵活。而且很拘谨,就看着那电话,看它什么时候响,弄得周围的人也很紧张。”王景娜现在可以轻松地谈论自己当年的“菜鸟”状态。她是第四批外招的接线,性格开朗。
除了慢慢习惯、自我调适外,棘手问题的处理也会“催熟”接线。几乎每位接线都对自己的第一次高危来电印象深刻。
王景娜是在工作两个月后,接到一个患重度抑郁症的人站在楼顶上打来的电话。后者只想问一个“技术性问题”――她站的楼层跳下去是不是肯定会死,她非常焦虑,只允许接线至多说三句话。王景娜潜能被激发出来,从三句话说到30分钟,最后让女孩放弃了自杀的念头。“当她准备挂电话时,我不敢就这么挂了,于是跟她约了一个随访。”针对高危来电,热线接到电话后24小时第一次随访,一周和一个月后再随访。如果还有自杀可能,就按照这个程序重新做。“我希望她能答应我在随访之前不做伤害自己的事。”这个看似简单的承诺,就像加了一个小小的钩子,钩住来电者求生的欲望。
接完这个电话,王景娜突然觉得不怕了,有了自信。而经验不够丰富的接线如果感觉对所接的高危来电没有把握,还可以按下按钮向督导求助,接线室的红灯就会亮起来。
督导马燕霞在热线中年龄最大,但至今仍为自己的第一个高危来电处理得不够好而遗憾。那个电话来自于一个十四五岁的女孩,“当时她正在上初中,谈恋爱比较早,但对性比较懵懂,跟男孩发生了关系后就怀孕了。很害怕,又不能跟家长说,四个月时去医院做了手术。”打来电话时女孩很伤心,很想将孩子生下来,但又知道这是不可能的事,为此痛苦而纠结。手术的医生把那个成形的胎儿打掉后,又送给了女孩,大概是想把它作为对女孩品行的羞辱。“被人看不起,女孩很痛苦。她把死婴装在盒子里放在家中,但没让父母知道。”
马督导回忆道:“她的话对我触动也很大,让我也很难受,她比我女儿还要小。我当时建议她把那个孩子处理掉,做一个埋葬仪式,建议她把孩子埋葬在河边,想念的时候可以去那祭奠一下。她打电话来的时候有自杀的想法,因为是用公用电话打的,所以也没有办法去做随访。我自责内疚是因为觉得没有办法更好地去帮她,也找不到她,她那么小,没有任何支持系统,打
电话最大的愿望就是希望我们能帮她……”
干预中心的专家去电台、电视台做节目的时候,都会把号码公布出来;有些初中生高中生通过课外教材也能获知这个号码。所以来电者中会有少数农村居民和中学生。
随访、尽量开启来电者的内部心理资源之外,热线会给每个高危来电者制定“安全网”:如果有精神疾患方面的问题,会建议他定期去看医生、复诊;如果来电者有需要,接线都会帮她转介,比如转到精神病医院、心理学门诊,或者其他专业机构。
在高危来电者中,抑郁症比例很高。据世界卫生组织的数据,在中国目前抑郁症的时点患病率约为3%-5%,抑郁症患者估计至少有3000万人。其中一小部分属于重度抑郁症患者。重度抑郁症患者中,有10%-15%的人最终有可能死于自杀。
当前心理学界已经能够证明,被称为“心理感冒”的抑郁症,是大脑内部发生了生理性改变,某些部位功能下降导致分泌的神经递质减少,人的感觉因此失常。所以,抑郁症需要药物治疗,严重时甚至和心脏病、高血压、糖尿病等一样需终生服药。
抑郁症的病因不明,但与下列因素密切相关:环境适应不良;与亲人或深爱的人分离;精神上或肉体上受到虐待、;不幸遭逢天灾人祸;严重的心灵创伤……都可以导致抑郁症。“导致多人死亡或受重伤的灾难或其他紧急事件可产生严重的心理创伤,如果处理不当的话,可产生终生障碍(被称做“创伤后应激障碍”)。”上海心理咨询专家林紫称。
但在汶川地震引起举国关注之前,这种意识未被普及。1994年克拉玛依大火的幸存者李萍,尽管成功带着12个孩子逃出火场,但自己的儿子在火灾中遇难。她向《Lens,视觉》记者谈到火灾后的那段岁月:“当时一米六二的个子,瘦到了35公斤,之后一两年都是这么轻。风雨飘摇的感觉,好像三级风都可以把自己吹倒。从那开始到现在,抑郁倾向一直很严重,经常有不想活的念头。”
李萍没有获得过有效的心理援助,只是“在精神科看过病,吃过药”。也因为心脏不好,如今,每当忆起当年,李萍说着说着就会头晕、舌头发麻。“每年的清明节、‘12?8’祭日、年三十之前都会去给孩子上坟,17年来从来没落下过。”李萍说。显然,不经过系统地心理救助和治疗,创痛很难随着时间而自动愈合。
是净化器不是垃圾桶
心理咨询的过程如一个人照镜子――咨询师是那面镜子,帮助人们自我认识,擦去心灵蒙上的灰尘――这面镜子本身不能有很多污痕。
接线的解压与成长非常重要,几乎和接线工作耗费的时间一样多。热线的督导常说的一句话是:要做净化器不做垃圾桶。“接线会对自身情绪造成影响。接高危来电对于接线本身就是一次应激事件,接完都会由督导帮助接线进行情绪舒缓,也会对接线进行应激、创伤的治疗。”梁红说。“情绪舒缓”包括做减压、互动游戏,或安排集体出游。
接线的个性各有不同。尽管各种技术都要熟悉掌握,接线时却会不自觉地自然流露:犀利敏锐的人长于问题分析,与来电者共同解决问题;性格温润的人,则擅长与之共情,让来电者更好地释放压力。但更重要的是热线总结打磨出的这套便于实操的技术:如何情绪舒缓、如何理解支持、如何分析、共同找到解决办法……
接线不管平时如何开朗活泼,当他/她一坐到接线的位置,戴上耳机,就会自然而然地进入接线状态,语音变得平缓、带一些感情,但语音语调不会有太多起伏。
某些来电者说的某些东西可能会有点可笑,但接线不能笑场。在完全完整地接纳来电者的同时,接线要随时了解自己的情绪状态,避免自己的情绪影响到与来电者的互动。被来电者的话语打动而跟着一起哭泣也是不适宜的,应适当地有感情流露,但原则上要保持理性和客观。
工作一段时间后的接线,在接线室里就像大脑被植入了一个开关。刚刚大家还在很放松地在闲聊,一旦有来电,去接线的接线会立即自动切换至接线状态,整个人变得严肃沉静,而其他接线在别人接线的时候会很自然地不说话,或者是说话极小声。
能迅速进入接线状态,也要能很快从接线状态中出来。督导常对接线说:“不要把热线的东西带回家。”然而要把热线带给自己的负面情绪很快丢掉,并不容易。
虽然有一定心理压力,但热线带给接线更多的好处,经过长期的磨练后,接线的生活会不知不觉地发生变化:王翠玲说此前爱和爱人吵架,爱发小脾气,不站在对方的角度去理解丈夫,现在学会了去换位思考;马燕霞以前说话比较直爽,有时候说出话的让人受不了,做了这份工作以后,能了解别人的感受,说话方式就变了;年轻的王景娜常会在跟来电者沟通时,发现其所说问题,在自己身上也存在,会暗暗让自己得以修正……
接线所用电脑中有一个页面,上面将各种问题进行了分类。刚开始接线的时候,接线会习惯于把来电归类,但接线时间长了就发现,个体差异太大了――每个人无论教养、阶层、贫富都是矛盾而复杂的。全然心理健康的人是不存在的。
走出接线室
开通八年多来,热线共打进电话逾58万人次,接听146728人次,其中有6000多个高危来电,更多的是处理普通心理问题。
来电者打过后,发现热线是有效的,因为没有别的资源,周围没有足够的支持系统,就容易对热线形成依赖。有人从热线刚成立时就打,和接线们一起走过八年多;也有一个人打过上千次的极端案例。这其中,虽然很多人也曾有过严重的心理危机,但有时候他们打来电话,就是把热线当做一个老朋友。北京的一位中年女士,老伴去世,孩子不在身边,曾因想自杀而打过热线,后来就经常打来。“前一阵子史铁生去世了,史铁生是她同学,她就又打来了电话,说自己为此难过。”王景娜介绍说。
对于需要帮助的来电者,接线不能拒绝,但又不能让其过分依赖,这个尺度不好拿捏。江佩英就对反复来电者有些发怵,这源自一个浙江女孩的影响。这个女孩曾经连续两三年经常拨打,都是半夜打来,有时一晚上会打一二十次,都只是讲些自己的生活琐事。她的父母是聋哑人,从小家庭环境不是很好,和亲人之间也没有正常的交流。虽然并没有严重的心理冲突,但对社会对人的认识比较扭曲。接线给她的建议也根本不采纳。
目前,对于大众来说,易得、低廉的心理援助途径还是不多。如果觉得热线没有满足自己,有的来电者会在电话里破口大骂。接线还会时不时碰到要求帮忙解决医疗、劳务纠纷或其他“冤情”的。
同一般服务热线不同,心理危机干预热线的单位时间工作强度要大得多,但待遇并不高。转正后全职接线每月1800元,再加上根据工作量而定、在500元到1000元之间浮动的奖金。因此,当接线觉得可以独立执业或者有其他机会,就会选择离开。现在的外聘接线相对稳定,部分原因是他们都还很年轻。
现在,中心的工作人和热线的资深接线,还会从接线室走出去,进行现场干预,比如去汶川灾区帮助灾民心理重建,对海地地震遇难者家属进行危机干预。2009年4月,孟梅等四位接线还前往北京天通苑,现场解救了一位站在楼顶跳楼的自杀者。目前中心正和北京市的急诊室实行联动,对被抢救回来的自杀者进行干预,但实操后感觉有困难。