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关键词:综合计划;投资决策;综合评价;层次分析法(AHP)
1 电网传统项目投资决策管理模式存在的不足
1.1 传统模式下注重短期效益,没有考虑综合价值
传统的综合计划项目管理模式下,在综合计划项目选择管理上,往往选择短期经济效益好的项目给予立项支持,还不能充分完全做到根据项目本身和经济发展规律,根据公司发展、经济建设、社会发展中的需求来确定要解决的重点问题,有目的地解决共性和关键技术问题。
1.2 传统模式下注重主观性经验,缺乏科学评估方法
尽管目前在项目选择、项目执行过程和项目执行效果评价等环节也设置了专家评审环节,也分类制定了计划项目的评审标准和评审办法,但是评价指标缺乏科学性和系统性,很多靠人为感觉和经验操作,很难为公司战略发展目标把关。因此,运用科学的评估方法,客观地对综合计划项目进行管理,是一件具有重要现实意义的应用研究工作。
1.3 传统模式下注重投资额对比,没有考虑各类项目的特点
目前在公司各类项目的选择上,一般只考虑项目投资额的大小,根据资金总量的安排情况,对整体项目优化平衡,没有考虑项目自身的特点。由于各个项目不仅带来的效益、价值不同,而且产生的风险各异,因此,有必要建立一套符合各类项目特点的评估指标体系,作为评判有效利用资金的标准准则。
2 综合计划项目模糊综合评价机制主要做法
2.1 对综合计划各专业计划项目进行分类评估
依据各专业计划项目自身的特点,将原综合计划中所列项目分为电网基建项目、生产大修技改项目、配电网项目、研究开发(科技项目)、信息化项目、营销项目、小型基建项目、教育培训项目类,对每一类的各个项目分别建立评估指标体系进行模糊综合评价,这样既考虑不同类别的项目特点,又保证了评估模型评价对象的同质性和有效性。
2.2 建立各专业计划项目综合评价指标体系
各专业计划项目的筛选有两个目的:一是确保配项目投资决策有效;二是衡量项目投资对各专业运营管理水平提高的贡献程度和所带来的经济效益。评价指标是各类项目筛选评价的基础,要想正确有效地筛选各类项目,就要紧紧抓住项目实施的目的来设计评价指标,把每一项指标的选取都围绕各专业计划项目需要发展和运行的经济性、必要性特征来进行。
合理的筛选评价指标体系是保证项目筛选评价质量的关键。根据各专业计划项目的特点,本着科学、客观、实用以及可操作性的原则,在总结现有资料的基础上,选择、提炼并构建处可满足各专业计划项目综合评价所需的指标体系。广泛征求各方面专家学者对所选指标的全面性和科学性等方面的意见,应用德尔菲法,通过计算专家意见集中度,建立以下类别的项目综合评价指标体系。
(1)电网基建项目综合评价指标体系
电网基建项目是公司项目的主体部分,此类项目的实施,直接影响到公司发展战略,因此,此类项目的指标体系选择较为复杂,根据项目前期的特点,经过供电系统各层次的调查,大家集中倾向于立项目标和内容、项目完成状态评价、项目经济效益评价、项目影响评价、项目风险评价五个一级指标,建立如图1所示的综合评价指标体系。
(2)生产大修、技改项目综合评价指标体系
由于生产大修、技改项目是对原有设备的修理、升级改造,属于相对风险较低、设计内容相对固化的项目,因此结合项目实施的目的以及项目本身的特点,主要侧重消除人身伤害、消除设备重大隐患、提高电网可靠性、增供扩销等部分内容,建立如图2所示的综合评价指标体系。
(3)配电网项目综合评价指标体系
在参考大修技改项目评价指标的基础上,考虑配电网建设的必要性指标,二级指标分为容载比、负载率、供电可靠率、配电网最大供电能力,建立适合配电网特点的综合评价指标体系,如图3所示。
(4)研究开发(科技)项目综合评价指标体系
根据科技项目的管理状况和实施特点,从立项目标和内容、项目完成状态评价、项目社会经济效益评价、项目管理状况四个一级指标进行评估,在二级指标增加取得知识产权和科技资源储备情况,建立综合评价指标体系,如图4所示。
(5)信息化项目综合评价指标体系
信息化项目与科技项目的评价内容基本相似,在科技项目综合评价指标体系的基础上增加软硬件设备的实用性、数据的安全性,建立信息化项目的综合评价指标体系,如图5所示。
(6)营销项目综合评价指标体系
由于营销项目的战略目标为通过营销项目,充分整合内部资源,使各项业务不断正向成长,拉动企业持续发展,提高客户满意度,因此,对项目的选择应着重评价项目预期的营销成果,根据这一思路,对前述项目指标体系进行调整,增加顾客相关指标,建立营销项目综合评价指标体系如图6所示。
(7)小型基建项目综合评价指标体系
公司小型基建项目指生产调度指挥中心(综合楼)、输(变)电生产管理中心(综合楼)、电能计量中心(楼)、生产检验修试中心(综合楼)、教育培训基地、供电营业厅、物资仓库等,项目一般具有工期要求紧,管理水平不高的特点,在项目选择时应重点考虑公司发展需求情况,参考电网基建项目评估指标,建立小型基建项目的综合评价指标体系如图8所示。
(8)教育培训项目综合指标评价体系
教育培训项目与前七类项目不同,不直接给电网发展或公司发展带来效益,但其重要性不言而喻,在对公司培训项目研究分析的基础上,选取三个维度对培训项目进行评估:一是从受训对象能力变化的维度,定义为员工能力提升;二是从资源的配置和使用情况的维度,定义为资源配备;三是从公司对整个培训的规划、组织、管理的维度,定义为培训管理。在此基础上建立综合评价指标体系如图8所示。
3 取得的成效
综合计划项目模糊综合评估方法,经过长期的实践和应用收到了明显的实效。与传统的管理决策模式相比,取得的效果主要体现在以下几个方面:
3.1 大大缩短了综合计划项目平衡优化时间
传统的决策方法,大家靠“拍脑袋”决策,各个专业口都对自己的项目提出要求,容易引起长时间争执不下,而在资金有限的条件下,必须优先考虑综合价值高的项目,通过模糊综合评价机制,大大提高了项目决策效率,而且说服力更强。原来一次评审会议平均在一周左右,而现在通过科学决策,在一天时间内即可完成。
3.2 全面提高了投资决策的科学性
由于模糊综合评价机制评价指标针对不同专业指定,计算方法科学、严谨,同时有严格、科学的程序实现。因此,评估工作克服了人为因素的影响,减小了各专业的分歧,使综合计划管理工作流程更加顺畅。
关键词:建筑工程项目;合同管理;合同管理体系
中图分类号:TU198文献标识码: A
引言
建筑工程合同属于经济合同的一种,是由发包单位和承包单位共同签订,在指定的工程建设项目上明确上方的利益关系和义务责任的一种协议。相对应的合同管理就是由建设行政主管部门、工商行政部门、建设单位、监理单位、承包单位等部门,以相关的法律和行政法规为依据,采取的相对应的法律的、行政的手段。用于对合同关系进行监督和组织指导,协调合同双方的关系,为何当事人的合法权益,处理纠纷,制裁违规行为,确保合同条款实施的一系列活动。
一、工程项目合同管理中存在的问题
(一)合同管理的重视程度不够
在实际的生产实践中发现,有一部分企业对于合同管理体系和制度建设的重视程度不够。一些建设单位存在合同管理十分混乱的情况,简单地将合同管理理解为是一个文档性的管理工作,对合同的履行情况并没有进行实时的跟踪调查,合同结算疏于控制,合同归口管理、分级管理和授权管理机制也不是十分健全。没有严格地遵循合同管理程序,忽视对于合同管理的审查工作,相应的评估和监督机制也没有建立起来。
(二)合同文本存在缺陷
就现今施工合同的文本来看,合同文本本身还不够成熟,很多企业所签订的合同文本都有许多缺陷。最常见的问题就是,对于合同责任的划分不够清晰,对于合同事件各参与方相应权责、违约后果及处理方式方法没有具体全面的规定,描述不清楚。还有一部分合同对于签订合同双方的权利和义务的规定不公正,比如在一些合同文本中过多地强调了承包方的权利和义务,但是缺乏对于业主的限制,没有对业主违约的情况做出说明,缺少具体的处理办法。除此之外,一部分施工合同文本中,没有明确工程保险责任,没有具体的索赔计算原则。由于我国计划经济的影响较大,特别是一些中小施工企业,对于索赔工作的重视程度一直不够。所以,在进行施工合同的签订时,一定要增加相适应的索赔条款,为后续的索赔管理提供有力的依据。
(三)合同管理的专业人才匮乏
在经济相对发达的国家和地区,合同管理作为一项专门的业务出现,由工程师等专业人士负责。合同管理本身具有很强的专业性和技术性,需要高素质的专业人士从事,要求合同管理的从事人员具有良好的法律素养,通晓工程项目的运作规律。目前,我国的合同管理的专业人员十分匮乏,即使有相关的从业者,也并没有接受过系统的法律、合同管理方面的培训,甚至有的企业的合同管理工作直接由相关的工作人员。所以,当出现合同纠纷时,法律支援很难到位。自我国加入世界贸易组织以来,建筑行业面临着国际竞争的压力,合同管理的从业人员不仅要对国内的行业规定了如指掌,还要掌握一定的的国际通行的法律法规。
二、合同管理规范化的对策
(一)建立健全合同管理制度
一是要建立定期工作报送制度。强化合同管理处的监督职能,各个职能部门要定期将本部门的工作进行总结,每周将工作计划报送到合同管理处,方便合同管理处对于合同的履行情况进行监督,及时地处理各种突发状况。
二是要建立合同交底制度。这一制度的推行要求合同管理人对其他个项目的管理人员阐明合同的主要内容,使得每一个工作小组明确自身的责任,确定自己的工作范围。对于合同中规定的相关的责任事件分配到各个工作小组,协调各小组之间的工作,共同进行合同管理。
三是建立补充合同制度。当工程项目出现重大的变更时,合同也要做相应的更改,比如项目的任务范围、合同价款、标准范围等出现变更时,必须对工程成本进行全新的核算,重新估计工程的进度,通过合同双方的谈判对合同进行补充。
(二)规范建筑施工合同文本
目前,一部分合同对于签订合同双方的权利和义务的规定不公正,主要是针对发包方制定的,比如在一些合同文本中过多地强调了承包方的权利和义务,但是缺乏对于业主的限制,没有对业主违约的情况做出说明,缺少具体的处理办法。不仅如此,随着建筑市场竞争的不断加剧,再加之管理的不规范,工程建筑队伍于和建设规模之间的协调性越来越差,在建筑工程承包活动中,业主越来越明显地占据着主导地位,为了规避自身的风险,往往会提出一些极为苛刻的要求,行业中不平等的现象越来越突出。为了加强建筑市场合同管理的规范性,国家出台了《建筑工程施工合同示范文本》,对甲乙双方的责任、权利、风险作出了明确的规定,对于行业监管部门的执法工作作出了更加严格的要求,加大了监管的力度。
(三)提高合同管理人员的素质
通过公开考评和竞争招聘的方式对合同管理的从业人员进行筛选,对于已经入职的从业人员实行“优胜劣汰”的管理办法,坚持使用最为优秀的人才。重视在职培训的开展,根据企业的实际和当前的市场状况,组织在岗的合同管理从业人员进行在岗平培训,不断地对专业知识进行扩展,对当前行业的热点问题进行研讨。在企业中推行深造制度,定期的筛选优秀的合同管理从业人员到相关的高校进行深造。
总结:合同管理是对合同关系进行监督和组织指导,协调合同双方的关系,为何当事人的合法权益,处理纠纷,制裁违规行为,确保合同条款实施的一系列活动。本文通过对工程项目合同管理中存在的一些问题的探讨,提出了一些相应的对策,对工程项目合同管理进行改进。
参考文献:
关键词:节能服务公司;合同能源管理;资产证券化;融资
一、合同能源管理项目介绍
(一)节能服务公司
节能服务公司是一种通过“合同能源管理”机制,以营利为目的,为有节能需求和潜力的客户提供包括能源状况诊断、节能项目设计、融资、改造、施工、培训、运行维护及节能量检测等一系列综合性节能服务的专业化公司,并通过与目标客户分享合同能源管理项目实施成功后产生的节能效益来实现自身的盈利和发展。
(二)合同能源管理项目
“合同能源管理项目”则是由节能服务公司与有节能需求的客户签订协议,约定节能目标和服务时间,由节能服务公司提供能源诊断、方案设计、融资、改造、运行维护等一揽子综合性节能服务,从而达到约定目标,并与客户分享节能收益的一种项目类型。目前合同能源管理项目主要有四种模式:
1.节能效益分享模式:在该模式下,节能服务公司与客户在项目合同期内共同确认节能效率,之后双方按一定比例分享节能收益。
2.节能量保证模式:由节能服务公司向客户承诺项目目标,即能达到的节能量,若项目成功,则客户向节能服务公司支付项目成本和一定比例的收益,若项目失败,则由节能服务公司承担相应损失。
3.能源费用托管模式:由节能服务公司负责改造客户的高能耗设备,并管理其新建的能源设备,按双方约定的能源费用和管理费用承包客户的能源消耗管理及日常维护工作。
4.能源管理服务模式:客户委托节能服务公司进行能源规划,设计整体节能方案,并进行节能改造,节能服务公司通过在节能改造后提供能源管理服务获取合理的收益。
二、合同能源管理项目的融资现状及资产证券化潜力
(一)合同能源管理项目的融资方式
合同能源管理项目的资金全部由节能服务公司投入这一特点,决定着节能服务公司在实施合同能源管理项目时,资金需求量大,融资成为其必然选择。近几年,金融机构和各类中介机构积极关注并参与节能服务市场,使得节能服务公司的融资渠道进一步拓宽,这些机构包括金融担保、金融租赁、银行、基金、民间资本和国际资本等。从融资额的相对数量上看,我国节能服务公司基于合同能源管理项目的主要融资渠道主要有:银行贷款、融资租赁、保理、商业信用。
1.银行贷款
目前而言,银行贷款是我国合同能源管理项目最主要的一种融资渠道。但由于多数节能服务公司为民营企业,经营利润率不高,可提供的抵押资产不多,加之许多国内商业银行对合同能源管理这种商业模式不了解,因而银行往往不能满足节能服务公司的贷款需求。
2.融资租赁
融资租赁是一种集融资与融物、贸易与技术更新于一体的融资方式。由于其融资与融物相结合的特点,出现问题时租赁公司可以回收、处理租赁物,因而在办理融资时对企业资信和担保的要求不高,并且融资租赁属于表外融资,不影响企业资信状况,因而很适合中小企业。但目前,很多融资租赁公司更愿意与大型节能服务公司签订长期融资租赁合同,并未全面惠及中小企业。
3.应收账款贴现(保理)
节能服务公司将赊销形成的满足一定条件的未到期应收账款转让给商业银行,以获得银行的流动资金支持,加快资金周转。对于节能服务公司来说,此种融资方式可将项目合同期内应分享的节能效益向银行进行贴现,从而提前收回资金,再投向其它项目。
4.商业信用
节能服务公司利用自身的商业信用,延期付款,在公司资金较少的情况下,保证公司的正常经营。利用商业信用延期付款,对企业商业信用要求比较高,因而更适合资信水平较高的节能服务公司解决短期资金紧张问题。
除此之外,部分节能服务公司的合同能源管理项目借助提前结束合同、民间借贷等方式融入资金。在当前,上述几种融资方式对企业资信要求较高,且担保要求严格、手续繁琐,而节能服务公司的资金需求量却在快速增加,因而有必要对其他融资方式进行探讨。
(二)合同能源管理项目资产证券化潜力
我国引入合同能源管理机制以来普遍遭遇融资困难、项目难找、信用评价体系不健全三大瓶颈。节能服务公司多为规模较小的民营企业,在产业发展中普遍存在融资困难。
按照合同能源管理项目的运作模式,其服务的发生与现金流的收付并不匹配,而且被服务企业往往在节能改造期末才对节能服务公司支付收益。服务期内,节能公司内部存在大量应收账款和未来收益。虽然节能服务公司可供抵押的固定资产不多,但当应收账款和未来收益的现金流比较确定时,完全可以据此进行资产证券化设计,盘活资产,提高节能服务公司资产的流动性。
从资产证券化设计原理上看,与合同能源管理项目对应的应收账款和未来收益权均存在证券化的潜力。因此对合同能源管理项目进行资产证券化可行的操作方式是:节能服务公司将已开始运作或已签订合同的节能服务项目未来产生的现金流全部或部分真实出售给证券公司,由证券公司将众多相似项目产生的现金流构建成一个资产池,当资产池达到一定规模后,设计发行证券,并通过信用担保与信用增级后,由证券公司将资产证券化产品出售给投资者。节能服务公司则利用资产证券化募集的资金投入到合同能源管理项目中,或提前收回投资,然后用未来项目产生的现金流向证券购买者支付本息。
四、合同能源管理项目资产证券化的作用与优势
据估计,未来我国节能服务市场的规模有望达到4000亿元,因而节能服务公司在合同能源管理项目运作过程中对资金的需求将会越来越大。目前我国合同能源管理项目的资金来源较少,不足以满足项目日益增长的资金需求,尤其是对一些不受银行信贷青睐的中小民营节能公司而言,融资难就成为制约公司业务发展的主要障碍,也是公司对合同能源管理项目进行资产证券化运作的根本动机,而这一运作模式可从以下三个方面有效解决节能服务公司融资难、资金周转慢,债务负担重的业务发展障碍:
(一)实现项目信用与公司信用的分离
由于目前我国节能服务公司以中小型民营企业为主,公司规模相对较小,有效信用尚未建立,因而导致一些本身信用水平高,收益良好的优质合同能源管理项目因其所属节能服务公司信用水平不高而难以筹集到资金。然而,通过对合同能源管理项目未来产生的现金流进行资产证券化,相继进行资产的真实出售,破产隔离,信用担保增级,使得项目本身的收益与公司自身的盈利能力相分离,使证券市场的投资者更关注项目未来的现金流而非节能服务公司的规模,因而实现了项目与公司的信用在融资市场上的分离,从而有效满足了项目的资金需求。
(二)加快资金周转及减小债务负担
在目前合同能源管理项目的运作模式下,节能服务公司需要在项目前期投入大量资金,无论是自有资金还是银行贷款,由于投入量大且回收期长,都给节能服务公司造成巨大负担。然而,通过资产证券化运作方式,将相应资产从节能服务公司的资产负债表中剥离并真实出售给证券公司,一方面能快速收回资金,提高资金周转速度;另一方面,由于资产证券化属于表外融资,债权债务关系只存在于节能服务客户与证券投资者之间,因而节能服务公司可以摆脱债务负担,优化其资产负债状况。
(三)融资对象广泛且筹资成本低
由于资产证券化的产品是通过资产的真实出售,风险隔离,信用担保增级后,在证券市场上发行债券筹集资金。由于证券市场容量大,投资者范围较广,资金来源渠道多样化,因而节能服务公司可以根据项目所需资金在不同时间对自身资产进行证券化运作,大大提高了筹集资金的灵活度,而且由于优质项目的资产证券化产品会受到很多投资者的青睐,因而节能服务公司的筹资成本也会相应较低。
五、合同能源管理项目资产证券化存在的问题与障碍
(一)未来现金流不确定
目前对合同能源管理项目可行的资产证券化运作方式是对项目产生的未来现金流中的成本部分进行证券化,项目未来产生的现金流等于节能客户在项目实施前的能源消耗费用减去项目完成后的能源消耗费用,包括项目收益和成本两部分,收益部分受外部影响较大,成本部分的现金流则较为稳定,且有收益部分对其进行补充。
尽管成本部分的现金流相对稳定,但也不能完全排除环境、设备、管理以及能源价格对其的干扰,尤其是在为一些能源消耗量与产量密切相关的企业服务时,由于未来市场波动会造成产量的不确定,导致能源消耗量也不确定,因而可节约的能源消耗费用也不确定进而使得节能服务的成本出现不确定性。另外,由于项目成本是由节能客户向节能服务公司支付,因而就面临双方对节能服务成本的测算存在分歧,这同样会导致成本部分的现金流不稳定。
(二)信用风险和经营风险
由于对合同能源管理项目进行资产证券化后,相关项目资产就由节能服务公司真实出售给了证券公司,资产证券化产品出售后产生的债权债务关系也与节能服务公司无关,因而在项目实施过程中,就需要对节能服务公司进行有效监督以确保项目成本的稳定投入与项目效益的实现。因此节能服务公司面临的经营与信用风险,都会对资产证券化产品产生不利影响。
(三)缺乏准入测量标准
目前,对于合同能源管理项目进行资产证券化运作还停留在理论研究层面,在实践操作领域并没有实际案例。对于哪一类节能服务公司的哪一类合同能源管理项目可以进行资产证券化运作都还未形成一个统一的标准。而且由于资产证券化运作需要基于大量的基础资产,单个节能服务公司的项目,从成本效益角度分析并不适合也不足以构建一个资产池,因而需要将同一公司的不同项目,甚至不同公司的同类项目进行聚集。但目前市场并没有建立一个项目的准入标准,能够对申请进行资产证券化运作的节能服务公司和合同能源管理项目进行筛选,同时也没有一个中介机构可以按照一定的标准和规则对项目进行有效组合,以构建适合的资产池。
(四)缺乏适合的担保机构
由于合同能源管理项目的资产证券化操作是先融资后实施项目,而不像信贷资产证券化,是由银行先持有资产一段时间,确认资产在持有期间表现良好才放入资产池进行证券化融资。因而在合同能源管理项目资产证券化运作中支持证券的现金流完全是预期收益。同时合同能源管理项目也并不像基础设施建设项目拥有普遍认可的收益能力和政府信用作担保,这些不利因素都会导致合同能源管理项目在资产证券化运作中较难找到合适的担保机构。
(五)募集资金时间较长
与节能服务公司目前普遍采用的融资租赁、保理业务等融资方式相比,资产证券化涉及到资产出售、构建资产池、信用担保、信用评级、证券承销多个环节,过程更为复杂,所需时间较长。虽然同其他融资方式相比,资产证券化操作募集的资金成本较低,然而由于单个合同能源管理项目的未来收益权较小,需将同类项目的现金流进行叠加以构建规模较大的资产池,因而同类项目的筛选将成为实际操作过程中的难点,而项目的寻找和选择势必会增加构建资产池所需的时间,导致节能服务公司融资的时间成本显著增加。
六、结论
鉴于上述对合同能源管理项目资产证券化模式的分析可以看出,合同能源管理项目有资产证券化的潜力,且节能服务公司也因融资渠道少,时间长,难度大等问题,对开展合同能源管理项目资产证券化模式有根本动机。然而该模式在风险、担保、募集时间等方面仍然存在诸多问题,因而在实际运作过程中还应重点关注以下三个方面:
(一)合同能源管理项目未来收益权的稳定性
节能服务公司未来的收益是否固定取决于公司与节能客户签订的服务合同中是否确定了未来可分享的节能收益。若收益确定,则更易于对该项目进行资产证券化操作,这一类型的项目更多出现在建筑节能领域。相反在工业节能领域,节能服务公司对项目投入的资金及公司未来可分享的节能收益很多都与产能挂钩。因此在对工业节能项目的未来收益权进行资产证券化操作时需要对未来可确定收回的投资和收益进行精确测算,以这部分未来现金流作为基础资产发行资产证券化产品。
(二)节能服务公司对资产证券化业务的不同需求
规模较大的节能服务公司融资渠道较多,融资方式灵活,而且自有资金比例高,但会存在短期资金周转困难的问题,因而这类公司对资产证券化业务的需求一方面体现在解决短期资金周转困难,另一方面用以规避使用银行贷款等其他融资方式对公司资金使用灵活性的限制。而规模较小的节能服务公司由于融资渠道窄,自有资金少,因而其对资产证券化业务的需求更多体现在能筹集到期限长,成本低的资金。因此在将不同项目进行组合构建资产池的过程中,不仅需要考虑项目的类型,还需要考虑项目所属节能服务公司对资产证券化业务的需求,否则就会导致因未能很好满足节能服务公司对资金的需求,影响到项目资金的投入及未来现金流的稳定,甚至在缺乏有效监管的情况下出现资金错配等问题。
(三)资产证券化操作募集资金的成本及时间
由于资产证券化需要经过一系列操作,过程较为复杂,因而节能服务公司从出售项目的未来收益权到最终获得募集资金所需时间较长。此外,由于资产证券化操作过程中涉及到很多机构,每个机构都会根据自己在相关环节付出的成本收取一定费用,这些都构成了资产证券化的融资成本。因而在实际运作过程中,应引入合理的机制对资产证券化操作需要的时间,及各个机构收取的费用进行合理控制,以保障资金的快速到位及低成本优势。一旦资产证券化各个环节的时间和费用未能有效控制,就会增加资产证券化操作的时间成本和资金成本,在一定程度上还会增大节能服务公司的违约风险。(作者单位:中央财经大学)
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Abstract: In order to make comprehensive improvement of land desertification and rational development and utilization of natural resources, improve the ecological, economic and social benefits, and optimize the matching of the practical application of technical and scientific and technological achievements, and promote agriculture, forestry and animal husbandry, the coordination of development, the establishment of a highly material energy conversion, and a virtuous circle of eco-agricultural model of the sand, so that a reasonable land resources development and utilization, this article by using fuzzy multi-objective optimization method of desertified land in Yanchi County optimization model of the economic structure and optimize their models.
关键词:多目标规划;目标函数;模型函数
Key words: Multi-objective programming;objective function;model function
中图分类号:F321・1;O141・4 文献标识码:A 文章编号:1006-4311(2009)10-0022-03
0引言
人类对沙化土地的开发和利用,需要建立具有高度物质能量转化的、良性循环的沙地生态农业模式,应以沙漠化土地的综合整治和自然资源的合理开发利用为中心,提高生态、经济和社会效益为目的,立足于生态环境和生产条件的改善,优化配套应用各项实用技术和科技成果,从而促进农业、林业和牧业的协调发展。为了使土地资源得到合理的开发利用,本文利用模糊多目标决策[1]的方法建立盐池县沙化土地经济结构的优化模型,并对其模型进行优化,以求在经济效益、社会效益、生态效益等方面达到总体最优。
1模糊多目标规划的数学模型
对沙化土地生态系统进行多目标经营规划决策,也就是调整沙化土地的生态系统的结构,即种植业、畜牧业和林业所占比重的调整。首先,必须有一个调整目标,这个调整目标可以通过沙化土地的生态系统结构的优化模型来确定。对结构优化是通过调整不同产业之间结构比例来实现的,目的是在土地资源一定的情况下,使土地资源发挥的经济、生态和社会效益最大。为此需要进行多目标决策,使其沙化土地的生态系统总体效益达到最大。因此模型可取为:
2目标函数的拟定和约束条件的确定
2.1 变量的设定
建立沙漠化土地的利用结构优化模型的关键是变量设置。变量的选择要充分体现沙漠化区域内土地利用的特点和土地利用现状分类体系,符合土地资源特点和社会经济发展要求和今后的发展趋势。根据上述原则,从沙漠化土地资源特点和种植业、畜牧业和林业的发展要求出发,共设置12个变量,如表1所列。
2.2 目标函数的拟定
对沙漠化土地的多目标优化模型的建立是从以下几个方面考虑的:
①经济效益方面:沙化土地的合理利用,基本生产条件的改善,才能促进经济建设的迅速发展。经济效益的总产值就等于种植业总产值、畜牧业总产值以及林业总产值之和。其经济效益最大化模型为:
③社会效益方面:由于生态效益和经济效益的提高,可以进一步促进群众的精神文明建设,增强学科学,用科学,治理沙漠的信心。 沙化土地经过治理后,大幅度提高了当地农民的收入水平和生活水平,有利于缩小地区差距,最终实现全体人民的共同富裕。衡量社会效益最大化的标准就是当地农民的收入水平,其社会效益最大化的模型为:
其中:NF就表示通过其他途径获得的农家肥。
3模型函数的优化
本文讨论的多目标优化决策问题是由式(1)~式(3)三个目标函数构成的优化问题。多目标决策问题一般不存在绝对最优解,决策结果往往与决策者主观愿望密切相关,决策者也想从系统中获得较满意的结果,而交互式决策方法能充分体现决策者主观愿望并能实现决策者与系统间的信息交换,因此,这里采用交互优化过程多目标线性加权法[3]来解决。首先由决策者给出各个目标的权重因子。
3.1目标函数的权系数的获取
决策者对各个目标偏好程度不同,而且是模糊的,在此用模糊语言对上述目标进行评价,可以采用层次法[4]求出优化模型中目标函数的权重系数。
3.2 交互式多目标线性加权优化算法[5]
由于上述多目标问题的目标函数量纲单位不同,所以要先对目标函数进行正规化处理,才能使所有目标量化后具有可比性。设maxfi,minfi分别为目标函数fi的最大值和最小值,对式(2)~式(4)中的目标函数fi(i=1,2,
则只求单目标函数式(6)的最优解x=x*,即为沙漠化土地治理的多目标优化问题的最佳调和解。
下面给出交互式多目标线性加权法的步骤:
①利用式(5)对目标函数fi(i=1,2,3)进行正规化处理。
②与决策者进行交互,给出各个目标的模糊评价值,并按上述求解权重的方法,获得各目标的权重因子wi(i=1,2,3)。
③得到单目标函数式(6),对其进行求解x=xi。
④把所得结果x=xi显示给决策者,如果满意则终止算法;否则,转回到②。
4小结
本文通过对沙化土地综合整治效益的研究,给出了一种具有多目标模糊偏好需求的多目标优化决策模型。此模型由三个目标函数组成,分别为经济效益优化模型、生态效益优化模型和社会效益优化模型。由于决策者的偏好是模糊不确定的,采用交互式决策过程多目标线性加权法,实现了决策者的主观愿望和决策系统的信息交互的基础上求取问题的满意解。
参考文献:
[1]徐玖平、李平:《多目标决策的理论与方法》[M];清华大学出版社,2005:139-146。
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[3]陈德军:《一种具有模糊偏好的多目标进化算法》[J];《武汉理工大学学报》2003(25):1-3。
[关键词]跨文化;中外合作办学项目;学生教育管理
[基金项目]2020年海南热带海洋学院校级教育教学改革研究项目“跨文化视角下中外合作办学项目学生教育管理研究——以海南热带海洋学院中奥项目为例”;海南热带海洋学院2020年校级教育教学改革研究项目《跨文化视角下中外合作办学项目学生教育管理研究——以海南热带海洋学院中奥项目为例》研究成果(RHYjg2020-52)
[作者简介]杨坤燕(1986—),女,广东吴川人,英语外语教学硕士,海南热带海洋学院旅游学院讲师,主要从事学生教育管理、跨文化教育管理、文化传播研究。
[中图分类号]G642[文献标识码]A[文章编号]1674-9324(2020)40-0011-02[收稿日期]2020-05-14
随着中国经济的快速发展,高等教育的国际化日益明显。中外合作办学迅速发展,可分为中外合作办学机构和中外合作办学项目两个部分,它是我国改革开放后在教育领域出现的新事物,是中国高等教育开展国际交流的重要形式,对提高我国高等教育质量和国际竞争力有重要作用。随着高等教育国际化的不断推进,中外合作办学蓬勃发展根据教育部网站公布的数据,截至2019年6月,全国经审批机关批准设立或举办的中外合作办学机构、项目共有2431家,其中,高等教育中外合作办学机构、项目占总数的90%左右;中外合作办学在校生规模大约60万人,其中高等教育在校生规模大约55万人,已经毕业的学生超过200万人。显然中外合作办学为我国社会主义现代化建设培养了大量高素质的国际化人才,在推动我国教育国际化和传播中华民族传统文化等方面发挥了显著的作用[1]。由于中外文化差异,必然存在文化冲突的情况,学生在学习生活过程中就要适应这种文化冲突,这对学生教育管理工作提出了更高的要求。摸清中外合作办学的独特性及多样性,探索高校的跨文化学生教育管理对策,对推动中外合作办学项目的发展及人才的培养极具现实意义。
一、中外合作办学项目学生培养的特点
中外合作办学项目学生培养具有其独特性,和一般的普通专业存在一定的差异。以海南省海南热带海洋学院与奥地利克雷姆斯国际管理中心(InternationalManagementCenter)应用技术大学(以下简称IMC)合作举办的旅游管理本科教育项目(以下简称中奥项目)的实例,中奥项目2012年获教育部批准,2013年开始招生,到2019年为止,已经连续招收了7届学生,在学生教育管理方面积累了不少可贵的办学经验。
(一)“单校园”交互式培养
中奥项目引进IMC旅游与休闲管理专业本科学位课程,运行模式采用四年主要教学活动在海南热带海洋学院完成的“4+0”单校园模式。[2]项目入学第一年为预科,以雅思英语学习为主,同时完成国家要求的本科必修公共课。学生通过雅思5.5分以及奥方面试即可进入专业课程全英文阶段学习,2~4年为项目专业课学习阶段,引入奥地利IMC旅游与休闲管理专业人才培养方案,课程实施全英文授课,教学任务由奥地利IMC应用技术大学选派的教师与中方专业教师共同完成。修满学分,完成中英文两篇毕业论文,并通过奥方组织的毕业考试可获得经过欧盟教育机构认证、由奥地利IMC应用技术大学颁发的BachelorofArtinBusiness学士学位证书,同时获得海南热带海洋学院普通高等教育本科毕业证书及管理学学士学位[3]。虽然是单校园培养模式,但是在大二下学年选派整个专业排名靠前的同学赴奥地利交换学习,交换生在奥地利插班与来之欧洲各国的学生一同学习。在全英文学习环境下学生有更多的英语浸泡机会,语言听说读写得到了全范围的训练。同时,外方的开发性启发性教学模式也在影响着学生的思维方式,活跃他们的思路,打开他们的视野。交换半年的时间里学生按照要求完成相关课程的学习,考试通过获得相对应的学分,回国继续完成学业,这样交互式的培养方式给予学生更多“看世界”的机会。
(二)“强英语”显特色
大一预科阶段,以雅思英语学习为主,学生通过密集的高强度语言训练考取雅思5.5分进入项目,进入项目专业课学习阶段需要学生有更强的英语语言驾驭能力来完成相关的学习任务。为了使学生英语水平等到进一步的加强,“第二外语”课程主要针对学生学术写作能力的提升,助力学生完成全论文课程论文写作及为最后的全英文论文写作打下牢固的基础。
二、跨文化适应中学生教育管理存在的问题
跨文化适应(Cross-cultureadaption),主要是指个体或群体在重新安排和适应新的文化环境过程中形成的较为稳定的变化结果。[4]跨文化沖突产生于不同的文化当中,我国比较讲究人情世故、阶级观念强烈,但是西方国家讲究自我,追崇平等。因为中外合作办学机构中两个文化甚至多种文化的交互存在,使在不同文化背景下成长的个体在多方面存在冲突。
(一)在文化冲突下教学理念的不同
中西方文化的冲突体现在教学理念上:中方注重教学的权威性,敬仰专家意见,修订统一标准和意见;外方注重创新性、批判性,既有推翻权威重新构建的胆量同时又有坚持个体间各抒己见并无标准答案的平等。这种差异性的存在影响着中外合作办学项目教学的方方面面,包括教学管理及学生教育管理。
(二)在文化冲突下思维方式的不同
基于不同价值观及文化背景,中西方的思维方式也存在很大的差异。在中国人的眼中西方人的思维方式是直线的,直来直往,不会转弯;而中国人的思维方式是绕圈圈的,委婉而含蓄,有时还会让人摸不着头脑。这样的思维方式差异往往会存在与中方及外方教师的日常工作交流或者外方教师及学生之间的课堂教学交流或课下辅导交流。外方老师一般会问:还有问题吗?有问题提出来。这个时候往往是有一些学生还没有弄懂知识点,只是碍于情面和里面,学生没有举手示意或者直接说出问题来。而这个时候外方老师就会误以为学生没提出来问题那肯定是都听明白了,没有问题了。又或者说外方教师一般会强调上交作业的准时,到底通过在线授课平台、邮箱或微信等途径上交作业,过了截止时间外方教师就拒绝再接收作业;而中方老师则会多次通融上交作业的最后期限。思维方式的不同很多时候会带来误解或者对教学工作及学生管理工作带来负面影响。
三、跨文化适应中学生教育管理对策
(一)加强中西双方文化学习
不管是教学理念的不同还是思维方式的不同,起决定作用的是因为文化的不同,因此,加强中西双方文化的学习极其重要。首先,加强中方教师及学生对中方文化的学习,增强民族文化认同感和自豪感。通过对文化的学习来领略当中所蕴含的人生观、世界观及价值观,了解中华博大精深文化背后的思想和价值。其次,也要引导中方教师及学生去欣赏中外合作办学项目合作方的文化,减少文化冲突。对西方文化中存在的于中方文化不同的地方要以中立的态度来对待,对尊重不同,接收差异的存在,不能一味地否定,也不能一味地追崇。通过对西方文化的学习,从而了解西方的思维方式,使中外方教师及中外方师生之间的交流更加顺畅,从而提高教学效果及学习效果。
关键词 学生创新实验计划(项目) 创新 实践能力 培养作用
中图分类号:g642 文献标识码:a
explore the role of college students' innovative experimental project (program) to train innovation and practical ability
huang shijian
(fashion college, shanghai university of engineering sciences, shanghai 201620)
abstract train college students with innovative and practical ability, universities carry out a number of practical class innovative projects, have played a big role, and achieved positive results. innovative experiments in which college program (program) without the constraints of existing training programs, greater flexibility, higher student self-involvement, students benefit most directly. in this paper, for some problems in the specific implementation of the project for discussion for reference.
key words students' experimental innovative project(program); innovation; practice ability; training role
0 前言
为改变我国高等学校长期存在的重理论、轻实践的旧教学理念,被动灌输式的旧教学方法,培养具有创新能力和实践能力的大学生,教育部从上世纪九十年代开始,启动了一系列的重大措施。其共同点就是通过加强实践类课程并融入启发式教学和研究性学习。作者有幸作为指导教师参与其中,在实施过程中感到,相对而言大学生创新实验计划(项目)的实施对学生的受益最直接。但在具体实施中的几个问题,在此提出讨论供同行参考。
1 大学生创新实验项目的定位
1.1 各种实践类课程的功能
综合性实验是指实验内容涉及本课程的综合知识或与本课程相关课程知识的实验,是对学生进行实验技能和方法的综合训练。一般可以在学生学习本课程一个阶段后,具有一定知识和技能的基础上,对学生实验技能和方法进行综合训练实验。设计性实验是指给定实验目的要求和实验条件,由学生自行设计实验方案并加以实现的实验。一般是经过常规和综合性实验训练之后结合课程教学或独立于课程教学的一种探索性实验。根据学生自主参与的程度,设计性实验可分为初级、中级和高级。事实上由于课时有限,设计性实验较难安排,一般高校以课程设计替代了它的部分功能。
卓越计划以“产、学、研”合作教学形式培养人才,要点一是行业企业深度参与培养过程;二是学校按通用标准和行业标准培养工程人才;三是强化培养学生的工程能力和创新能力。它彻底改变了学校为单一培养主体和“理论-课堂”的教学模式,是原有培养计划的整体改革。
毕业设计是指综合运用本专业所有知识,以市场调研、理论推导、科学实验或技术(工艺)改进为实现手段,以论文或作品为成果表现的艺术探索或科学研究课程。毕业设计的课题可以是一般安排在毕业前一学期进行。
大学生创新实验计划是指本科(二~三年级)学生个人或团队,在导师的指导下,自主选题设计、独立组织实施并进行信息分析处理和撰写总结报告等工作,以培养学生提出问题、分析和解决问题的兴趣和能力的项目。实施年限1~3年。
大学生创新实验项目是继大学生创新实验计划后各高校自主开展又一新型实践类课程,是指本科(二~三年级)学生个人或团队,在导师的指导下,根据课题自主设计、独立组织实施并进行信息分析处理和撰写总结报告等工作,以培养学生分析和解决问题的兴趣和能力,实施年限1~2学期。
1.2 以学生为主体
(1)学以致用,这方面有两个层次:第一,教师传授的知识应当是符合社会发展趋势,而且是科学进步的最新成果。第二,不仅要培养学生掌握知识的能力,而且要培养学生运用知识的能力。(2)科研型学习,科研型学习提倡带着问题学习和在学习中解决问题,这同社会活动的基本形式——
发现问题和解决问题非常相似,有利于培养学生的就业能(下转第99页)(上接第42页)力。(3)个性化培养,这方面也有两个层次:第一是因学生的不同特点而采用有差异的教学方法,即所谓“因材施教”,第二是从学生的兴趣出发,即所谓“兴趣学习”,有利于发挥学生学习的主动性。
1.3 以培养创新能力、实践能力为目的
国家的建设需要千千万万具有实践能力的建设者的参与,社会的发展和科技的进步更需要具有创新能力的人才的投入,大学生是一支极其重要的后备军和有生力量。引导学生的创新意识和创新思维,创新实验计划(项目)有以下作用:(1)从立题、选题方面来看,创新实验计划(项目)并不强调课题必须同专业结合,而是鼓励学生在各个方向、交叉领域提出新想法、新创意和新观念。如果立题、选题局限于本专业,则大二、大三的学生容易受到教材、教师、专家的约束,不利于创新意识和创新思维的形成。(2)从实施目的来看,创新实验计划(项目)并不强调课题的结果,而是注重“研究过程”,即学生的参与程度——深度和广度。大二、大三学生的知识储备和运用能力还不至于研究出完美的成果,许多创新项目的实现也不是一蹴而就的。通过参与,学生至少了解了创新意识和创新思维是如何形成的和如何实现的。(3)从实施过程来看,参与创新实验计划(项目),切实要求学生动脑动手,制定(不断修正)和完成计划、方案、预算等,这对培养学生的实践能力和团队协作能力极有帮助。
3 大学生创新实验计划(项目)的实施
从培养创新能力、实践能力的目标出发,在大学生创新实验计划(项目)的实施时应注意以下几个方面:(1)选题方式上要“强调兴趣”,以学生自主选题,这样才能充分调动学生参与的主动性和积极性,才能最大限度地发挥大学生创新实验计划(项目)的培养创新能力、实践能力的作用。导师可在宏观层面上作一些指导或提供一些背景资料。切不可把导师自身的研究课题或课题的某个分支作为立题,这样做法看似“事半功倍”,但如此便违背了开展大学生创新实验计划(项目)的初衷。(2)课题的难度上要“鼓励创新”,不以“大、全、行业或国内外领先”作为评判优劣的标准,要突出一个“新”字,在提出问题、分析和解决问题的各个阶段应有比以往不同的、新颖的观念、思路、方法和结果。(3)计划(项目)的实施阶段导师要充分放手让学生自主进行,包括实施方案的制定、团队的分工协作、预算资金的分配使用、技术查新及资料收集、信息分析处理手段的运用等。无论最终“研究成果”如何,开展大学生创新实验计划(项目)目的的一半也达到了。(4)开展大学生创新实验计划(项目)应以学生为主,那么导师的作用体现在哪里呢?首先,如上所述的方方面面还需导师把关的,如果导师对开展大学生创新实验计划(项目)的目的和意义理解有偏差,那么发生“走样”是很自然的了;其次,导师应将注意力集中于以下几个方面:研究方向的正确把握、项目资源的合理分配和利用、实施过程中发挥团队成员的个性化作用、信息分析处理方法的逻辑性和科学性以及“研究成果”的确认和评价。
4 结语
目的 观察普米克令舒、博利康尼、沐舒坦三药联合雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法将98例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组各49例,两组均采用综合治疗,治疗组在综合治疗基础上加用普米克令舒、博利康尼、沐舒坦三药联合雾化吸入。比较两组患儿症状、体征消失的时间。结果治疗组治愈率和总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组在咳嗽、气促、喘憋、哮鸣音和湿啰音消退时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论普米克令舒、博利康尼、沐舒坦联合雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效好,安全、简便。
【关键词】 普米克令舒;博利康尼;沐舒坦;雾化吸入;毛细支气管炎
毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的急性下呼吸道感染性疾病。此病仅见于2岁以下的小儿,以咳嗽、喘憋、呼吸困难为主要临床表现,严重时可合并呼吸衰竭、心力衰竭,危及生命。毛细支气管炎近年来有发病率上升趋势。我院用普米克令舒、博利康尼、沐舒坦三药联合雾化吸入治疗98例毛细支气管炎患儿疗效显著,现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
2008年9月~2010年4月我院儿科住院确诊毛细支气管炎患儿共98例。全部病例均无呼吸衰竭、心力衰竭、先天性心脏病、气管异物、结核感染,均符合毛细支气管炎诊断标准[1] ,入院时均有咳嗽、气促、喘憋、肺部有哮鸣音及中、细湿啰音。入院前病程1~3d,除外入院前已用过皮质激素或茶碱类药物及其他支气管扩张剂的患儿。其中男57例,女41例,年龄51天~23个月。患儿随机分为两组,治疗组与对照组各49例。两组患儿性别、年龄、病程差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组常规抗感染、吸氧、吸痰、镇静、静脉补液等综合治疗。治疗组在综合治疗基础上加用普米克令舒、博利康尼、沐舒坦联合雾化吸入。沐舒坦注射液(盐酸氨溴索注射液,勃林格殷格翰公司生产,15mg/2ml),15mg /次。普米克令舒(吸入用布德奈德混悬液,Astra公司生产,1mg/2ml)0.5mg/次。 博利康尼(硫酸特布他林雾化液,Astra公司生产,5mg/2ml)2.5mg/次。采用空气压缩泵,通过面罩持续加压雾化吸入,每次吸入时间5~10min,将泵内药液雾化完为止。2次/d,5~7天后进行疗效观察。
1.3疗效评定标准
治愈:治疗7天以内咳嗽、喘憋、气促消失,肺部喘鸣及湿啰音消失;好转:治疗7天咳嗽、喘憋减轻,气促缓解,肺部喘鸣音及湿啰音减少;无效:治疗7天咳嗽、喘憋、气促、肺部喘鸣音及湿啰音均无好转。
2结果
2.1疗效比较治疗组治愈率、总有效率(总有效率=治愈率+好转率)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),见表1。表1两组疗效比较(略)注:与对照组比较,*P<0.01
2.2症状体征平均消失时间比较治疗组气促、喘憋、咳嗽、肺部哮鸣音及湿啰音消失天数都短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),见表2。表2两组临床症状、体征消失时间比较(略)注:与对照组比较,**P<0.01
2.3不良反应未见与普米克令舒、博利康尼、沐舒坦相关的药物不良反应。
3讨论
近年来随着对毛细支气管炎发病机制研究的深入,认为毛细支气管炎在很大程度上包含了由免疫细胞介导的气道炎症反应。在毛细支气管炎患儿的气道分泌物中发现大量类似哮喘患者所特有的炎性物质,如病毒特异性IgE、组胺样物质、花生四烯酸等,这些炎性物质可致气道平滑肌痉挛,血管扩张,黏膜水肿,腺体分泌亢进,导致毛细支气管广泛阻塞。此外,毛细支气管炎存在气道高反应性[2]。由于毛细支气管炎患儿的气管炎性改变,与哮喘患儿气道炎性改变类似,因此主张用糖皮质激素经压缩雾化泵吸入[3]。
普米克令舒是50%布地奈德混悬液,是近年来新开发的吸入型糖皮质激素,是美国食品与药品管理局(FDA)唯一批准应用于儿童的雾化吸入型糖皮质激素。普米克令舒与糖皮质激素受体有较高的亲和力,在肺内沉积率高,滞留时间长,具有较强的局部抗炎作用。其非特异性抗炎及抑制变态反应的强度是地塞米松的20~30倍,氢化可的松的600倍,小剂量即可达到显著疗效[4],其雾化吸入即可达全肺,减少腺体分泌,减轻气道的炎性肿胀,和微小血管的通透性,抑制细胞因子与肥大细胞的产生,且能增强β2受体的反应性,减少胆碱能神经的介质释放从而减轻气道的高反应性。普米克令舒吸入后部分被吸收至全身,但首次具有85%~90%的药物经肝脏降解,所形成的代谢产物活性极低[5],同时避免全身使用糖皮质激素引起的不良反应。目前对β2受体激动剂主张吸入疗法[6]。博利康尼为β2选择性受体激动剂,松弛气管平滑肌,抑制炎症介质释放,增加气道纤毛运动,激活激素受体,加强激素作用,减少激素用量,吸药后数分钟即可起效。由于β2受体的数量分布于呼吸道黏膜内,由上至下数量逐渐增多,故吸入越深,效果越好。氨溴索能促进呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少粘液腺分泌,减少和断裂痰液中的粘多糖纤维,使痰液黏度降低,痰液变薄,易于咳出。本药还可激活肺泡上皮Ⅱ型细胞合成表面活性物质,降低黏液的附着力,改善纤毛与无纤毛区的黏液在呼吸道中的输送,以利痰液排出,达到廓清呼吸道黏膜的作用,直接保护肺功能。普米克令舒、博利康尼、沐舒坦三药从不同方面作用于疾病,且有协同作用,联合用药不但能抑制气道炎性反应,减少气道水肿和黏液分泌,降低气道高反应性,还可以松驰支气管平滑肌,减轻支气管痉挛,利于痰液排出,缓解气道阻塞。
空气压缩泵以压缩空气为动力,能射出3~6μm的气溶胶微粒,吸入后可达16级甚至更远端的细支气管,且基本不需要患者的刻意配合和吸入技巧。由于毛细支气管炎患儿年龄较小,不可能进行主动吸入治疗,通过空气压缩泵的作用,驱动吸入能有效将所用药物送达病变部位发挥药理作用。雾化吸入时药物经气道直接进入呼吸道病灶区,呼吸道局部药物浓度较高,起效快,药物用量小,可避免对非病变器官的影响,大大减少了毒副作用。
本文资料显示,毛细支气管炎患儿联合雾化吸入普米克令舒、博利康尼、沐舒坦后可提高临床治愈率,临床症状均有明显改善,与对照组比较差异具有统计学意义,而且未发现不良反应。使用方便,安全有效,值得临床推广应用。
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