义诊通知精选(九篇)

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第1篇：义诊通知范文

麻疹是一种严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病，我国政府已向世界卫生组织承诺：到年消除麻疹。为加快工作进度，落实《卫生部国家发展改革委员会教育部财政部国家食品药品监督管理局关于印发<－年全国消除麻疹行动方案>的通知》（卫疾控发［］65号）精神，确保实现年消除麻疹目标，经区人民政府研究，决定在全区范围内统一开展麻疹疫苗强化免疫工作。现就有关事项通知如下：

一、实施范围及时间

全区范围内所有8月龄至4岁（即2005年10月1日至年12月31日出生）的儿童，无论其既往免疫史和麻疹患病史如何，凡无麻疹疫苗接种禁忌症者均免费接种1剂次麻疹疫苗。要求接种率以街道、乡、镇为单位达到95％以上。

接种时间为年9月11－20日。

二、组织领导

区政府成立麻疹疫苗强化免疫领导小组，由区人民政府副区长同志任组长，区政府办副主任同志、区卫生局局长同志任副组长，区政府办、区委宣传部、区发改局、区财政局、区教育局、区卫生局、区公安分局及各街道、乡、镇相关负责人为成员，负责麻疹疫苗强化免疫工作的组织领导，制订实施方案，协调各有关部门。各街道、乡、镇要相应成立协调领导小组，具体负责该项工作的组织与实施。

各成员单位工作职责如下：

区政府办：负责协调强化免疫工作的开展，对强化免疫工作开展情况进行督查。

区委宣传部：负责组织主要媒体开展有关麻疹疫苗强化免疫工作的宣传报道。

区财政局：负责安排麻疹疫苗强化免疫所需工作经费，加强经费监管，确保专款专用。

区教育局：负责组织托幼机构开展麻疹疫苗强化免疫的宣传教育，做好适龄儿童的摸底、登记、及时发放、回收和保存《告家长通知书》，安排接种所需工作场所，配合卫生部门共同完成托幼机构适龄儿童的麻疹疫苗强化免疫工作。

区卫生局：负责制订强化免疫工作实施方案，领取、分发疫苗和接种器材，组织专业技术人员实施接种，开展接种质量监督和评价，监测、处理接种异常反应，做好与各部门的衔接、协调工作。

区公安分局：负责配合做好流动人口中适龄儿童的摸底、登记工作。

各街道、乡、镇负责做好城乡散居儿童麻疹疫苗强化免疫的宣传、发放接种告知书、摸底调查及组织工作。

三、工作要求

（一）切实加强组织领导。麻疹疫苗强化免疫工作影响大，覆盖面广，目标儿童数量多，时间短，摸底、接种等工作任务艰巨。各级各部门要充分认识麻疹疫苗强化免疫工作的重要意义，从保障儿童健康、构建和谐社会的高度，切实加强领导，在人员、物资等方面做好保障，精心组织，狠抓落实，确保按期保质保量完成工作任务。

（二）认真做好宣传发动工作。各街道、乡、镇要充分利用广播电视、报纸等媒体，采取张贴标语、发放宣传单和接种告知书、入户宣传等多种形式，广泛宣传麻疹疫苗强化免疫工作的意义。同时，做好托幼机构及散居儿童监护人的宣传工作。

（三）做好目标儿童摸底登记。托幼机构目标儿童的摸底登记以托幼机构提供的入托儿童花名册为准。各街道、乡、镇要组织村、社区做好散居儿童的摸底登记，特别要做好流动人口较多地区的摸底登记工作。麻疹疫苗强化免疫领导小组要组织开展摸底调查质量评估，对未达到要求的单位责成重新进行调查。

（四）确保接种合法、安全、有效。要严格按照国务院《疫苗流通和预防接种管理条例》和卫生部《预防接种工作规范》等要求，规范疫苗的储运和接种。对参加疫苗接种工作的卫生专业技术人员进行岗前培训，确保依法接种，规范接种。要制定预防接种异常反应应急预案，成立预防接种异常反应诊断处理小组，准备好相关设备、器材和药品，对疑似或已发生接种异常反应的，应迅速组织调查处理，避免发生不良后果。

（五）落实工作经费，严格实行免费接种。本次麻疹疫苗强化免疫实行免费接种，所需疫苗和注射器购置经费由中央财政提供；接种补助经费从基本公共卫生服务经费中列支，预防接种异常反应经费由省级财政负责；对预防接种工作中冷链运转、人员培训、宣传发动、摸底调查、督导评估等工作所需经费由区财政予以保障。严禁在本次强化免疫工作中对接种儿童及其监护人收取任何费用。

第2篇：义诊通知范文

为了进一步明确城镇职工基本医疗保险有关问题，根据《**市城镇职工基本医疗保险制度改革实施方案实施细则》（乌政办[2**0]149号）等有关规定，结合本市实际，现就有关事宜通知如下：

一、职工个人以本人上年度月平均工资收入为缴费基数。职工工资总额按照国务院《关于机关和事业单位工作人员工资制度改革后劳动统计若干问题的通知》和国家统计局《关于工资总额组成的规定》的有关规定执行。

二、用人单位应当按规定及时足额缴纳城镇职工基本医疗保险费和大病医疗救助金。未及时足额缴纳城镇职工基本医疗保险费的，不记入医疗保险个人账户，从次月起暂停享受基本医疗保险统筹基金支付的医疗待遇，其中断缴费期间不计入缴费年限。

用人单位按规定补清欠缴的医疗保险费和滞纳金后，方可补记个人帐户和缴费年限，并支付相关医疗费用。

三、参保职工基本医疗保险费用计算年度为当年1月1日至当年12月31日。参保人员跨年度住院的，其医疗费用的计算日期为实际入院日期。

四、用人单位有下列情形之一的，应按照有关规定办理社会保险变更登记或注销登记手续：

（一）发生合并、分立、破产、撤销、解散的；

（二）单位名称、地址、单位类型、法定代表人或负责人、开户银行登记事项发生变更的；

（三）与职工建立或解除劳动关系的。

五、社会保险经办机构应当向社会公示基本医疗保险个人账户查询方式，并按月向用人单位出具基本医疗保险费缴纳证明。

六、参保人员调离本市（包括出国定居）的，个人帐户余额可一次性退还本人或转入其户口所在地的社会保险经办机构。从外地将基本医疗保险关系和个人医疗帐户资金转入本市的，由社会保险经办机构将转入资金并入本人医疗保险个人帐户，其缴费年限合并累计计算。

七、参保人员参军入伍或进入中等专业以上院校学习，并与用人单位终止、解除劳动关系或工作关系，停止缴纳基本医疗保险费的，个人帐户存额可一次性退还本人或封存，再续保时，缴费年限合并累计计算。

八、参保人员在被判刑、劳动教养期间停止缴纳基本医疗保险费的，不享受基本医疗保险待遇，个人帐户存额予以封存并继续计息。刑满释放或解除劳动教养后，个人帐户存额继续使用。

九、参保人员就医必须持本人的社会保险IC卡和本人身份证到定点医疗机构就诊，方可享受城镇职工基本医疗保险待遇。所发生的门、急诊和住院医疗费用中，由个人负担的部分，参保人员可使用个人医疗帐户余额或现金支付；按规定应由基本医疗保险统筹基金支付的费用，由定点医疗机构记帐并与社会保险经办机构结算。

十、参保人员不得将本人的社会保险IC卡转借他人使用。转借IC卡致使医疗保险基金被冒领的，冻结该医疗保险卡使用期半年，并追回冒领金额。冻结期间所发生的医疗费用，全部由本人承担。

十一、基本医疗保险统筹基金最高支付限额是指一个自然年度内，纳入基本医疗保险支付范围的住院医疗费用。年度最高支付限额为3.6万元，超过最高支付限额的费用，可由大额医疗救助金支付。

第3篇：义诊通知范文

1刺激经穴，疏通经脉

经络是经脉和络脉的统称。经络中以经脉为主干，经脉中又以十二经脉和奇经中的任督两脉最为重要，人体上的绝大多数穴位都在以上十四经脉之中。就益智穴位看，10部针灸专科医籍（《黄帝明堂经》、《针灸甲乙经》、《黄帝明堂灸经》、《铜人腧穴针灸图经》、《针灸资生经》、《铜人针灸经》、《西方子明堂灸经》、《针灸聚英》、《针灸大成》和《针灸集成》），以及6部综合医籍（《千金方》、《外台秘要》、《太平圣惠方》、《圣济总录》、《普济方》和《类经图翼》）所载的益智单穴（即能主治智力障碍类疾病的单个穴位）计24个，全位于十四经脉［1］。笔者还查阅了清代及清代以前的其他针灸文献，并整理其针灸益智的临床经验［2］，发现涉及益智穴位共50个（含上述益智单穴及其他益智处方中的用穴），除鼻交頞中和鬼眼2个属经外奇穴外，其余48个均为经穴。可见，针灸益智主要通过刺激经穴，改善智力，恢复健康。经脉是疏通气血、补心强记、益智健脑的主要通道。

1.1益智经穴的经脉分布48个益智经穴的经脉分布见表1。从表1中发现：有3个穴位以上的经脉是心包经6穴、心经5穴、膀胱经5穴、任脉5穴、肾经4穴、督脉4穴、肺经4穴、脾经4穴、大肠经3穴、小肠经3穴、胃经3穴等。益智经穴占每条经脉全部穴位所占的比例，以心包经、心经为最高，心包经占66.67%（6/9），心经占55.56%（5/9），其次是肺经占36.36%（4/11），任脉占20.83%（5/24），脾经占19.05%（4/21），小肠经占15.79%（3/19），肾经占14.82%（4/27），大肠经占15.00%（3/20），督脉占14.29%（4/28）。经综合比较分析：益智经穴主要集中在心经、心包经、督脉、任脉、肾经、膀胱经、肺经和脾经等。

表1益智经穴的经脉分布（略）

从经脉的分布特点看，与中医心主神明、脑为元神之府的学说相吻合，这些经脉与心脑关系甚为密切。“心者，君主之官，神明出焉”（《素问·灵兰秘典论》）［3］。心经和心包经除本身是主司智力活动的通道外，同时与头脑相通，与脑髓密切相关。任督两脉，总领阴阳，其分布亦与心脑密切相关。手之三阳从手走头，足之三阳从头走足，由于脾、肺等脏器的功能活动与脑髓密切相关，手足阴经也直接或间接地上达于头脑。经络与心脑相连相通，关系紧密，沟通了五脏六腑、四肢百骸与心脑的联系，并将脏腑所化生的气血精微传输心脑以奉养神明，刺灸经络上的特定穴位，通过“经脉所通，主治所及”的作用，达到调节和改善心脑功能的目的，也正是针灸益智的重要作用途径。

1.2益智经穴的部位分布从部位分布看，益智经穴可分布在身体的各个部位，但主要分布在手、足、腹、背，见表2。背部主要是督脉和膀胱经的穴位，包括对应心脏的心俞和具有强壮作用的膏肓俞等重要背俞穴。腹部主要是任脉的穴位，另如脾经的大横、肾经的幽门。从具体的位置看，大多靠近心和心包之处，有向心分布的趋势，“心者，神之舍也”（《灵枢·大惑论》）［3］，这种取穴除了经络上的意义之外，可能还体现了局部取穴的原则。手、足的益智经穴（33个）大大高于腹、背（15个），其中手部的经穴（21个）又高于足部（12个），这是因为手三阳经从手走头，与脑关系密切，手三阴经出属上焦，与心直接相连或相邻，手部经穴的益智作用更为快捷。细析一下手、足之穴，发现位于手、足末端的五输穴计20个，占60.61%，如少冲、中冲、涌泉、至阴、少商、隐白均为井穴，神门、大陵、太渊、太白、后溪均为输穴，等等，由于五输穴经气充盈，运行活跃，可使益智取效更为显著。

表2益智经穴的部位分布（略）

2养心益肾，调理脏腑

2.1心肾与智力心为神之居，血之宗，脉之体，为君主之官，主司神明，“积神于心，以知往今”（《灵枢·五色》）［3］，心的主神明功能，即包含了人的智力活动，实际上中医之心已包括了现代所谓的脑的大部分功能。心主血脉，血液是神志活动的物质基础，心气旺盛，则血脉充盈，才能保证“主神”功能的正常发挥。心气不足，则心血亏少，或血行不畅，就出现精神思维方面的低下和紊乱，可见宋代针灸名家王执中将健忘、失智、无心力等典型的智力障碍类疾病归为“心气”门［4］，极为妥帖。针灸益智通过安心神、补心血、振心阳、益心气、开心窍等，起到改善智力的作用。如巨阙乃心经之募穴，是心气不足的反应之所，可疗无心力、健忘；心俞对小儿心气不足引起的数岁不语，智能低下有效；又心经之神门，为心气所出入之处，心性之痴呆、健忘，必刺神门。曲泽主心气不足，郄门治神气不足，间使疗健忘，此三穴均属心包经。心包乃心之，代心行事，同心一样，主持人体智力活动，刺灸心包经腧穴益心血，通心气，同样起到改善心脑功能的作用。

《医学入门》说：“脑者髓之海，诸髓皆属于脑，故上至脑，下至尾骶。髓则肾主之。”［5］肾能藏精生髓，并充养大脑，肾舍志，肾亦同记忆直接有关，若肾精亏虚，则精髓不足，脑海空虚，健忘失眠，神呆衰老。针灸益智学术中，非常重视补肾益精以生髓充脑的益智体系，如肾经之复溜滋阴补肾，可疗健忘；涌泉能补肾填精，益髓充脑；大钟是治疗痴呆的名穴，属足少阴经之络穴，为人身精气汇聚之处，具有补肾和血、益精强神之功。可以说，五脏之中，除心以外，要数肾与脑最为密切。巅下为脑，脑为髓之海，中属督脉，两旁属足太阳膀胱经。可见，填补督脉精髓，是补脑益智的有效方法。针灸益智也遵循这一方法，如《灵枢·海论》指出：对髓海之有余和不足，要“审守其输而调其虚实”［3］。膀胱经之膏肓俞，督脉之百会，均有填精补髓的作用。督脉之灵台、神道，既能通督益脑，又应心之位，为心气之通道，也能宁心而益智。

2.2调脏与益智肺、脾、胃等脏腑亦与智力密切相关。《灵枢·天年》云；“八十岁，肺气衰，魄离，故言善误。”［3］肺气虚可以导致健忘。又脑髓能司运动，有赖胸中大气为之斡旋，而大气是天气与谷气相并聚于胸中，需要肺的主气调节。“邪中于项，图逢其身之虚，其入深，则随眼系以入于脑，入于脑则脑转”（《灵枢·大惑论》）［3］，外邪乘虚而入，由表及里，侵袭脑髓，这时就要宣肺祛邪，如肺经之列缺，宣肺解表，疏风通络，可疗健忘等。《备急千金要方》载：“天府、曲池、列缺、百会，主恶风邪气，泣出喜忘”［6］，天府、列缺为肺经之穴，宣肺祛邪，曲池为大肠之“合”穴，与肺相表里，能疏风解表，百会通络利窍，四穴合用，则风邪外出，肺气清肃，大脑清润。脾、胃为后天之本，化生水谷精微以荣养大脑，如《灵枢·五癃津液别》说：“五谷之津液合和而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓。”［3］脾藏意，主思，思包括记忆、思考等智力活动。南宋医家陈言在其所著《三因极一病证方论》中说：“今脾受病，则意舍不清，心神不宁，使人健忘，尽心力思量不来者是也。”［7］故杨继洲疗健忘失记除选列缺、心俞、神门、少海外，当“复刺：中脘、三里”［8］，心俞、神门、少海理心宁神，益智无疑；中脘、三里均为调理中焦要穴，健脾和胃，益思强记。《灵枢·动输》云：“胃气上注于肺，其悍气上冲头者，循咽，上走空窍，循眼系，入络脑。”［3］脾胃与肺密切配合，助脑司神，杨氏又用列缺清宣肺气，通络达脑，助胃气上输，恐含肺胃同治之意。

五脏在精神思维活动中所起的作用，并不是孤立的，而是相互有着密切的联系，它们相互配合，积极协调，共同完成人的思维过程。刺灸特定输穴，以健益智力，往往通过综合调理五脏的功能，从而达到改善智力，康复心脑的目的。如神门、三里治“男女痴呆之证”［9］，神门、支正治“善忘”［10］，分别通过心与脾胃、心与小肠（与心相表里）相互作用，获取益智之效。

3祛邪化浊，开窍清神

智力障碍类疾病，一般病因多端，证情复杂，虚实相兼。其虚多责之心脾肾之不足，其实则邪热侵扰，痰气凝结，或血瘀内停。用针灸治疗智力障碍类疾病，也要立足于邪实的一面，通过豁痰化湿、活血祛瘀、清热化浊、行气通络等法，以利窍清神。开窍即开心孔，利心窍，通脑络，宣脑窍。古人云：精足而心之液生，液生而心之窍启，窍起而心神清，心窍蒙塞则昏昧而善忘。不管是清热、涤痰，还是祛瘀，都是为了达到开窍益智的目的。如心经之通里，开心窍，宁心安神；主失智之内关，清心泻火，宣窍开智；疗善忘之间使，疏通心包经气，开窍醒脑。太白为脾经之原穴，健脾化湿；丰隆为胃经之络穴，祛痰开窍，合之可疗“心事忘”。从古籍记载看，一般化痰开窍可取丰隆、中脘、足三里、鸠尾、解溪、天府等；活血开窍常用百会、心俞、膻中、中冲、郄门、少海等，既可开窍，又具宁心安神的作用。《针灸大成》载治失智痴呆方（神门、鬼眼、百会、鸠尾）［8］，其中神门养心安神，鬼眼祛邪醒脑，百会健脑益智，鸠尾化痰通络，以开窍宁神为法配穴处方，颇为经典。

4结语

总之，针灸益智的传统作用机理颇为复杂，需结合经络学说、脏象学说、病因病机、辨证学说等进行探讨。上述之疏通经脉、调理脏腑和化浊开窍等环节，相互联系，相互影响，共奏益智之功，如《神应经》之疗“呆痴”方［11］，神门宁心通络，心俞养心活血，涌泉滋水益精，少商开窍醒神，通补兼施，故可转呆益智。不少益智经穴，本身具有通脉、补脏、祛邪的综合作用，如百会身兼通络、宁心、壮髓、开窍诸多功能，又居脑巅，故病因不同之健忘，都可取百会一穴。

第4篇：义诊通知范文

关键词：城镇职工；基本医疗；门诊统筹

中图分类号：F842.684 文献标识码：A 文章编号:1003－9031(2011)10－0022－04DOI:10.3969/j.issn.1003-9031.2011.10.06

目前，我国初步形成了以城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险（简称“城居医保”）和新型农村合作医疗保险（简称“新农合”）为主的基本医疗保障体系①[1]。城镇职工医疗保险建立最久，建立初期是以住院保障为主，在城居医保和新农合逐步建立门诊统筹的背景下，“城镇职工医疗保险门诊保障水平是否满足职工需要、职工医疗保险进行门诊统筹是否必要”日益成为学术界和实务界关注的焦点。本文在梳理我国城镇职工医疗保障制度发展历程的基础上，分析其中门诊保障所存在的问题及其产生的原因,并重点探讨职工医保门诊统筹的必要性，为后续研究提供借鉴参考。

一、我国城镇职工医疗保障历史的沿革

计划经济体制下， 我国对企业职工实行的以企业为本位的劳保医疗。保障对象覆盖了企业职工和退休人员及其家属。《中华人民共和国劳动保险条例》规定了企业职工享有“因公负伤、残废待遇，疾病、非因公负伤、残废待遇，工人与职员及其供养的直系亲属死亡时待遇、养老待遇、生育待遇”。

改革开放后，原有的劳保医疗制度面临费用上涨、企业之间医疗负担显失公平等诸多问题，20世纪80年代初开始了改革历程。改革重点是在原有的制度框架下引入供需双方的制约机制，参保对象需支付一定比例的门诊和住院医疗费用，或者由企业将医疗经费定额包干给职工个人，以此来约束参保人员的过度就医行为，控制医疗费用[2]。20世纪80年代末，为了使医疗保障制度与经济体制改革相适应，劳保医疗开始尝试向社会医疗保险转轨，核心内容是实现医疗费用的社会统筹。1993年，十四届三中全会通过的《关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》提出：“城镇职工养老和医疗保险金由单位和个人共同负担，实行社会统筹和个人账户相结合”，标志着医疗保险制度的改革步入了建立统账结合的新阶段。1998年12月，国务院颁布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（简称《决定》），确立了统账结合的医疗保险制度模式。在统账结合模式下，基本医疗基金由统筹基金和个人账户构成，职工个人按工资一定比例缴纳基本医疗保险费，全部计入个人账户。用人单位按职工工资总额一定比例缴纳基本医疗保险费，大部分用于建立统筹基金，小部分根据相关指标（职工工龄、年龄等）计入个人账户。《决定》要求统筹基金和个人账户划定各自的支付范围，分别核算，不得相互挤占。《决定》明确了统筹基金和个人账户实行“版块式”支付，住院医疗由统筹基金按规定比例报销，个人账户则用于门诊医疗和医药费用。

从城镇职工医疗保障制度的发展历程可以看出，门诊保障的力度实际上是在不断削弱的。随着医疗保障制度改革，新建立的城镇职工基本医疗保险制度确立了“统账结合”的筹资方式，同时确定了门诊费用由职工个人账户及自费为主要途径的给付结构。诚然，医疗保险制度的改革是为解决旧的劳保医疗制度下个人医疗行为无约束、企业医疗负担过重、企业之间医疗负担不公平以及医疗费用增长过快等问题。然而，现行医疗保障的制度安排不能很好地解决职工“看病贵、看病难”的实际问题。

二、城镇职工基本医疗门诊保障存在的问题

（一）制度受益面低，职工门诊保障主要由个人承担

最初，中国城镇职工基本医疗保险制度的建立是为“职工”提供保障。“职工”是计划体制的遗产，凡是纳入原国家劳动人事管理计划或俗称“编制”的，均定性为“职工”[3]，其覆盖面相当小。随着劳动制度改革，大量适龄劳动者在私营企业工作或是自雇职业者，真正意义上的“职工”占城镇从业人员的比重越来越低（见表1）。因此，就社会保障范畴而言，职工基本医疗保险制度覆盖范围在改革中逐渐拓宽的。事实上，城镇职工基本医疗保险参保人数已经超过所谓“职工”和离退休者的总和，而计算制度覆盖率的基数是城镇从业人员和离退休者的总数为基数。城镇职工基本医疗保险将各类型经营组织的从业人员都纳入保障范围，理论上覆盖面应当是较高的。然而，数据表明在制度层面拓宽了保障对象的情况下，职工医疗保障的覆盖率仍然没有达到50%（见表2）。

城镇职工基本医疗保险远没有达到“广覆盖”的目标。即使是医疗保险制度发展至今，不断地扩大参保人员的纳入标准，仍有很大比例的“灵活就业人员”和“自雇执业者”未被职工基本医疗保险保障覆盖。另外，门诊保障社会统筹范围是根据各地经济发展情况、医疗保险资金结余情况以及当地参保人员的医疗需求来确定，通常以“门诊特殊疾病”形式纳入，规定的特殊疾病以外的门诊疾病则不在社会统筹范围之内，个别统筹地区还用来支付一些特定的门诊检查项目或者以住院为条件的门诊费用。总的来讲，统筹基金支付“门诊”范围的方式基本是采取“列举法”，凡未列出的门诊项目，则统筹基金不予支付。因此，即使参加了城镇职工基本医疗保险，如果门诊患病不在统筹地区的“门诊特殊疾病”及其他可纳入统筹基金报销的项目范围之内，就不能得到统筹基金补偿，而只能依赖于个人医疗账户和自费。简言之，职工医保覆盖面不高，覆盖群体中受益面窄，能够享受到门诊统筹保障待遇的职工占总职工人数的比例就更少。

（二）个人账户基金结余过多，未充分发挥保障作用

医疗保险基金由社会统筹基金和职工个人账户的累积额两部分组成，这样设计结合了德国社会医疗保险模式和新加坡医疗储蓄模式。显然，此设计通过统筹基金保障职工不因大额医疗费用开支引致沉重负担，同时希望通过个人账户使职工个人树立起费用节约的意识，并通过个人账户可以继承等特点，增强职工缴费的积极性。但是目前的个人账户却有基金结余过多之嫌。我国医疗保障制度确立了“以收定支、收支平衡、略有结余”原则，未对医疗保险基金结余的适宜度进行定量规定。国际上通常采用提取风险储备金的办法为基金预备适当结余。国际劳工组织《卫生筹资建模》研究显示，风险储备金累积最高提取额受基金波动程度、当期提取比例与管理水平影响，风险储备金累计最高提取额一般在年支出的25%至100%之间。实践中，风险储备金的提取比例通常都不超过15%，例如德国为不低于十二分之一。研究表明，考虑到医疗费用增长率和工资增长率等因素，我国基本医疗保险基金当期适度结余率在14%左右，累积结余率在19%左右比较适宜①。但是，现行统筹基金和个人账户都存在结余，而且结余率远远超过19%（见表3）。除2009年个人账户外，统筹基金和个人账户的当期累积率都在20%以上，累积积累率在2007年后达到100%以上。无论统筹部分还是个人账户，累积的资金结余支付能力均在1年以上。相对于统筹基金而言，个人账户仅仅用于个人门诊费用的支付，横向调剂作用更差，发挥门诊保障作用有限。

个人账户基金大量沉淀有几个因素：第一，由于风险管理技术差、观念落后等原因，一般都认为基金结余越多越好，将资金结余作为政绩的标尺，或担心将来医疗保险制度扩面以后基金支出增加但基金收入增长困难大，需要提高当前基金结余为未来做准备，从而采取谨慎资金支出政策。第二，个人账户在家庭内部互助共济性差。个人账户的保障对象仅限“个人”，保障范围仅是“门诊”和“住院自付部分”。即使是个人账户可以继承，在职工家属看病时，参保个人的子女、配偶等不能从参保人员的个人账户里支付医疗费用。第三，个人账户在参保人员范围内缺乏互助共济性。个人账户的主要资金来源是职工工资的2%的比例扣缴费用。由于工资水平差异，个体之间个人账户资金存量有较大差异。工资越高的人个人账户存量越多，反之工资越低的人个人账户存量较少。但是疾病的发生并不是以个人账户存量多少而定。卫生部的数据显示，门诊发病率一般在15%左右，即大约有85%的人个人账户没有用于医疗费用的开支，其中不乏个人账户积累较多的人。

（三）门诊费用增长快，职工疾病经济负担较重

与个人账户资金大量结余形成对比的是门诊费用直线上涨，加重了职工的疾病经济负担。以北京市为例，医疗保险启动初期，参保人员医疗费用构成中住院费用与门诊医疗费用比例是75:25，门诊医疗费用所占比重较小。现在，门诊医疗费用所占比重已接近50%，增加了近一倍②。笔者将1990年数据设为100，计算全国公立医院平均门诊和住院费用。从1990年到2008年，全国公立综合医院的平均门诊费用提高了约14倍，平均住院费用上涨了近12倍，而同期城市和农民平均收入仅上涨了大约10倍和7倍左右（见图1）。

进一步分析发现，医疗费用增长大于城乡居民收入的增长，而门诊费用又是医疗费用中增长较快的。尽管城镇职工基本医疗保险从1998年开始建立，覆盖人群在不断扩大，但是患病后因经济困难未寻求门诊的比例仍然有所增加（见图2），而且这一情况城市比农村更为严重。门诊费用的超快速增长已使得基本医疗服务的可获取性和公平性受到损害。相对而言，因经济困难而未住院服务者的比例基本保持均衡。就城市而言，这一比例一直在20%以下（见图3）。

三、进一步完善城镇职工门诊保障的路径选择

从趋势看，基本医疗门诊统筹可以作为未来城镇职工门诊保障改革的基本模式，即在个人账户承担门诊医疗费用的基础上建立门诊统筹基金，在参保人员之间调剂使用。

第一，从资金筹集来看，基本医疗门诊统筹体现了社会保险制度的互助共济要求，有利于提高医疗保险资金的使用效率，降低筹资水平。当前职工医保制度仅以个人账户形式来提供职工门诊保障，代际间横向分散风险的能力较差。患病风险低、门诊就诊次数少的人，其个人医疗账户资金可能沉积；患病风险高、门诊就诊频繁的人，其医疗个人账户资金可能严重不足，不足的部分仍需个人负担。这使部分医疗保险基金“固化”到单个私人账户中，无法互助共济，横向分散风险[4]，形成了“基金结余”和“保障不足”的矛盾。基本医疗门诊实行费用统筹可以在现有筹资水平下提高参保人员的保障水平，提高医疗保险资金的使用效率，甚至可以在适当降低参保人员缴费水平的条件下提高门诊保障水平。

第二，从需方给付来看，基本医疗门诊统筹能够提高医疗保险制度的公平性，增强医疗保险保障水平，减轻职工疾病经济负担。我国大部分城市都是“版块式”统账结合医疗保障形式，即门诊费用由个人账户支付，住院及部分大病医疗费用由统筹基金支付。个人账户使用范围比较单一，即使账户资金积累较多，个人账户的积累效能大大减弱[5]。门诊医疗纳入统筹范围，由个人账户和统筹基金共同承担门诊费用，能够提高医疗保险的待遇公平性，改善医疗保险基金的利用效果。

第三，从卫生资源利用来看，门诊医疗实行统筹有利于调节医疗卫生服务能力，优化医疗卫生资源的配置，在现有卫生资源条件下提高参保人群的保障水平。门诊统筹补偿以后，参保人群的就医流向将随着统筹报销的制度设计进行调整，可以从以下三个方面调节卫生资源的利用：一是促进住院服务和门诊服务的衔接。某些疾病的治疗需要住院还是只需门诊并非泾渭分明，如按照只报销住院医疗费用而在门诊治疗就只能由病人负担的方式，会造成小病大养现象，增加住院统筹基金的支付压力。实行门诊统筹则能够有效促进住院和门诊的协调作用，优化卫生资源配置。二是促进疾病早期的预防和治疗，通过少量门诊治疗费用支出减少大病医疗开支。疾病发生阶段越早，治疗手段越简单，治疗的成本效益比值越高①。门诊统筹能够抑制小病大养的现象，同时能够减少小病发展成大病的几率，从而减少住院费用的开支。三是促进基层卫生资源的利用，改变目前医疗卫生服务利用“倒三角”格局②。基层医疗服务机构一直以来都是定位于基本医疗服务，这与大多数门诊医疗服务相契合。通过鼓励门诊统筹报销，参保人群能够将门诊逐步转移到基层医疗机构，形成与医疗服务机构设置相匹配的“正三角”就医人群分布。

第四，从费用控制来看，门诊医疗费用统筹有利于发挥医疗保险经办机构集团购买优势和第三方监管作用，减少卫生资源的浪费。医疗保险个人账户对医疗费用的约束主要针对需方。医疗行业的特殊性导致医患双方之间存在严重的信息不对称，医疗费用的控制重点应该是针对医疗服务的提供者。另外，个人账户增强了需方自由选择的权利，在一定程度上增加了费用控制的难度。建立门诊统筹制度，门诊统筹基金在医疗机构门诊收入中占一定比重，有利于医疗保险经办机构发挥集团购买优势，通过费用支付不同办法实现对医疗机构门诊费用的控制。

简言之，城镇职工基本医疗保险制度中对于门诊保障来说还相对薄弱，实施基本医疗门诊统筹不仅是提高职工医疗保障水平的有效手段，也是促进社区卫生资源利用，优化城市卫生资源配置的重要途径，更是我国医疗保障制度三大支柱协调发展的必然要求。

参考文献：

[1]周绿林，李绍华.医疗保险学[M].北京:科学出版社，2006.

[2]郑功成.中国社会保障30年[M].北京：人民出版社，2008.

[3]顾昕.走向全民医保：中国新医改的战略与战术[M].北京：中国劳动社会保障出版社，2008.

[4]人力资源和社会保障部社会保障研究所.社会保险基金结余适宜度及动态平衡研究[J].医疗保险，2011（4）.

[5]林枫.门诊也该“统筹”[J].中国社会保障，2008（7）:73.

第5篇：义诊通知范文

提高城镇职工基本医疗平安统筹层次，第一条为健全和完善我城镇职工基本医疗平安制度。增强基本医疗平安基金的调节共济和防范风险能力，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗平安制度的决定》国发〔1998〕44号）南省城镇职工基本医疗平安暂行规定》省政府〔1999〕86号令）和《南省人民政府关于全省城镇职工基本医疗平安实行市级统筹管理意见》政发〔2009〕148号）结合本实际，制定本办法。

第二条城镇职工基本医疗平安统筹原则：

一）城镇职工基本医疗平安统筹水平与全社会经济发展水平相适应。

二）城镇职工基本医疗平安费用主要由用人单位和个人双方共同承当。

三）城镇职工基本医疗平安基金实行社会统筹和个人账户相结合。略有积累。

四）全城镇职工基本医疗平安政策相对统一。

第三条本《方法》适用于红河行政区域内参加城镇职工基本医疗安全的各类用人单位和个人。

城镇职工基本医疗平安级统筹的范围不包括补充医疗安全、公务员医疗补助和离休干部医疗费用统筹。

统一编制和组织实施基金收支预决算，第四条城镇职工基本医疗平安基金实行级统筹、两级管理的方法。执行统一的业务经办流程，使用统一的医疗平安管理信息系统，推进医疗平安管理工作的规范化、制度化、信息化。

第五条人民政府对县市人民政府城镇职工基本医疗平安工作纳入目标管理。县市人力资源和社会保证行政部门为城镇职工基本医疗平安主管部门。

第二章基金管理

第六条建立级风险贮藏基金。级风险贮藏基金从县市统筹基金结余中以2010年12月31日止的实有参保人数按人均400元划转级财政专户。

当风险贮藏基金结余规模缺乏当年统筹基金支出的15%时，风险贮藏基金要保持一定的基金规模。由财政局、人力资源和社会保证局制定相应的贮藏基金补充方法。

第七条城镇职工基本医疗平安基金实行统收统支。由财政局和人力资源和社会保证局进行同步记账，独立核算。县市当月征缴的基金全额上缴级财政专户，当月应支付基金根据年度预算由医疗平安经办机构提出意见报人力资源和社会保证局、财政局批准后预拨。具体管理和核算方法另行制定。

第八条县市医疗平安经办机构编制年度职工基本医疗平安基金收支预算上报医疗平安经办机构。并报人力资源和社会保证局、财政局审核，经人民政府批准后下达执行。

第九条风险贮藏基金补助、统筹基金拨付以县市当年收支预算为基数。

一）当年统筹基金支出在预算内的级全额拨付。

二）当年统筹基金支出超出预算5%含5%以内的缺口基金。

三）当年统筹基金支出超出预算5%-10%含10%以内的缺口基金。60%由县市先从基金结余中调剂，基金结余缺乏局部由县市政府承当。

四）当年统筹基金支出超出预算10%不含10%以上的缺口基金。基金结余缺乏局部县市政府承当。

五）县市使用基金结余。

第三章参保缴费管理

第十条用人单位在取得营业执照或获准成立之日起30日内。应为其料理医疗平安手续。

应持本人《身份证》或《就业许可证》等相关就业证明材料，灵活就业人员参保时。可选择到户籍所在地或居住地医疗平安经办机构料理参保登记手续，也可委托经县市人力资源和社会保证行政主管部门认可的社会保证事务机构为其料理参保手续、代缴医疗平安费。

第十一条城镇职工基本医疗平安实行“单基数”缴费。

一）根据经济发展水平、财政状况、医疗消费水平等因素。退休人员不缴纳基本医疗平安费。

二）企业内部“退养”人员。缴纳用人单位局部，个人应缴局部由企业或委托管理部门代扣代缴。

三）城镇个体经济组织业主应按实际收入（最低不低于全社会平均工资的60%为自己和雇佣的从业人员缴纳用人单位应缴的基本医疗平安费。

四）灵活就业人员参与城镇职工基本医疗安全。按参保地缴费比例缴纳基本医疗平安费。

五）个人工资收入逾越全上年度职工平均工资300%以300%为基本医疗平安缴费基数。

六）单位缴费费率的调整。报政府批准执行。

七）个旧市原特慢病补充医疗平安缴费规范继续执行。

第十二条全统一缴费工资基数核定规范。缴费工资基数每年核定一次，医疗平安费征缴以12个月为一个征缴年度。

第十三条用人单位和个人应按时足额缴纳城镇职工基本医疗平安费。从欠费当月起停止享受医疗平安待遇，欠费期间所产生的医疗费用，由用人单位和个人自行承当，城镇职工基本医疗平安费缴清之日起恢复参保人员医疗平安待遇。

第十四条用人单位按法定顺序宣告破产、关闭或其他原因终止劳动合同时。由用人单位一次性缴清所欠医疗平安费及利息。企业关闭、破产、拍卖时，基本医疗平安费的缴纳按相关政策规定操持。

第十五条基本医疗平安费列支渠道：

一）机关事业单位。如因财政未拨付，参保单位未能足额缴费的经人力资源和社会保证局和财政局核实后，由级财政在年终结算时一次性扣缴。

二）企业按国家法规和政策规定的医疗费用开支渠道列支。

第十六条以单位形式参保的基本医疗平安费按月缴纳；以灵活就业人员方式参保的基本医疗平安费可按月或年度进行缴纳。不得减免。

第十七条县市医疗平安经办机构负责按月向地税部门和开户银行提交应征清册。

第十八条缴费年限规定：

一）参与城镇职工基本医疗安全的参保人员达到法定退休年龄时。且视同缴费年限满20年以上）女满25年（实际缴费年满10年以上，且视同缴费年限满15年以上）可以享受城镇职工基本医疗平安规定的退休人员医疗平安待遇，即退休人员自己和单位不再为其缴纳基本医疗平安费。

二）参保前无国家认可的连续工龄（无视同缴费年限）人员。并达到国家法定退休年龄时方可享受退休人员医疗待遇。对达到法定退休年龄，达不到缴费年限的应按退休时的缴费规范一次性补足所差年限的基本医疗平安费方可享受退休人员医疗待遇。

三）依照关闭破产和接近破产国有（集体）困难企业政策参与城镇职工基本医疗安全。不执行最低缴费年限规定。

第十九条取消单建统筹住院医疗安全。个人无缴费能力的可参与城镇居民基本医疗安全，其参与城镇职工基本医疗平安缴费年限按1年折算3年城镇居民基本医疗平安缴费年限。

并具备缴费能力的灵活就业人员可转为参与职工基本医疗安全，已参与城镇居民基本医疗安全。其参与城镇居民基本医疗安全的缴费年限可按每3年折算1年的职工基本医疗平安缴费年限。

第二十条参保人员在其他统筹地区（外）参与城镇职工基本医疗安全的缴费年限。享受外地区参保人员同等的基本医疗平安待遇。参保人员由其他统筹地区（外）转入参保的转出地医疗平安经办机构应提供参保人员实际缴费年限相关证明资料，其个人账户余额随同转移。

第二十一条参保人员因工作调动或劳动关系变化等原因在内转移参保的只转移医疗平安关系。

第二十二条参保人员被判处刑事责任、劳动教养、开除公职、除名人员。只能按实际缴费年限计算。

第二十三条参保人员被判刑正收监执行的中止医疗平安关系。其实际缴费年限可以合并计算。

第四章医疗平安待遇和就医管理

第二十四条凡单位和个人按本《方法》参与基本医疗平安并按时足额缴纳医疗平安费的其参保人员可享受基本医疗平安待遇。未按规定缴纳基本医疗平安费的不得享受统筹基金支付的医疗平安待遇。

灵活就业人员应连续缴纳基本医疗平安费满六个月后方可享受基本医疗平安待遇规范。

第二十五条住院起付规范调整为一类收费定点医疗机构700元；二类收费定点医疗机构500元；三类收费定点医疗机构300元。年内第二次及其以后住院依次降低100元。

第二十六条起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用。

大病补充医疗平安最高支付限额为20万元。基本医疗平安最高支付限额为4万元。

第二十七条统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额可随全职工年平均工资的变化由人力资源和社会保证局、财政局协商后适当调整。

第二十八条参保单位缴纳的基本医疗平安费按下列比例划入个人账户：

一）职职工按个人缴费工资基数划入比例：35周岁以下（含35周岁）按1.5%划入；35周岁以上至45周岁以下（含45周岁）按2%划入；45周岁以上的按3%划入。

二）退休人员按自己养老金（退休金）5%划入。

三）个人缴纳的2%基本医疗平安费全部划入个人账户。

四）因单位少报、漏报缴费基数。

第二十九条个人账户的支付和使用范围：

一）个人账户主要用于支付门诊、定点零售药店购药。

二）住院属个人自负的医疗费用。

三）个人账户的本金和利息归个人所有。参保人员死亡后。其结余局部可划转到法定继承人的个人账户；如法定继承人没有个人账户，可使用被继承者的个人账户至结余终了

四）参保人员退休后异地安置到省外的可一年一次清退个人账户结余资金。

五）出国（境）定居者个人账户基金一次性结算给自己并终止医疗平安关系。

第三十条参保人员确因病情需要转外就医的应提供定点医疗机构出具的转院证明。方可转院。因病情危急未按规定料理转院手续的应于转院后7天内补办手续。转外就医终结后，须持有效单据在30天以内到参保地医疗平安经办机构审核结算。

第三十一条外异地安置的退休人员和驻外工作人员。

第三十二条参保人员有下列情形之一的不得享受基本医疗平安待遇：

一）不到定点医疗机构就医。

二）违法犯罪、斗殴、酗酒、吸毒、性病（艾滋病除外）等属于个人行为不当所发生的医疗费用。

三）各种美容、整容整形、障碍、不孕不育、预防保健、健康教育等不符合基本医疗平安待遇支付范围的

不属于基本医疗平安基金支付范围：第三十三条下列费用。

一）超出医保药品目录规定之外的药品费。

二）超出医保诊疗项目规定之外的诊疗费。

三）超出规定的基本医疗平安服务设施支付规范之外的服务费。

四）挂号费、门诊病历工本费、病人住院护工费、救护车费、院外会诊费、医务人员出诊费和差旅费、气功费、减肥费、戒烟费、戒毒治疗费等。

五）有第三方赔付责任的医药费用。

六）医疗事故所发生的医疗费用。

七）计划生育费用。

八）工伤医疗费用。

九）法医鉴定、劳动伤残鉴定费用。

十）国外及港、澳、台地区发生的医疗费用。

十一）属其他平安和其他赔付责任范围内支付的医疗费。

十二）超出人力资源和社会保证行政部门规定之外的高额检查、治疗项目的医用资料费用。发改部门、人力资源和社会保证行政部门规定不可单独收费的一次性医用资料。

第五章两定”管理及费用结算

第三十四条定点医疗机构和定点零售药店（以下简称“两定”机构）实行资格认证和年检制度、协议服务制度、诚信服务等级制度。

一）经、县市人力资源和社会保证行政部门审查。并挂牌服务。凡未取得资格证书的医疗机构的药店，不得进行基本医疗安全的医疗、药品服务业务。

二）两定”机构每年由、县市人力资源和社会保证行政部门实行定期及不定期检查。不合格者，取消其定点服务资格。

第三十五条两定”机构应建立内部医疗平安管理机构。规范医疗药品服务行为，切实为参保人员提供优质的基本医疗服务。

第三十六条承办医疗平安业务服务的两定”机构应使用南省人力资源和社会保证厅统一的医疗平安信息管理系统。

第三十七条两定”机构实行属地管理。县市医疗平安经办机构根据管理需要可进行适当增补。

第三十八条医疗平安经办机构对“两定”机构实行“一对一”管理。由“两定”机构所在地的医疗平安经办机构与之签订服务协议，对其进行监督管理，统一结算医疗费用。

第三十九条参保人员持社会保证卡在内“两定”机构就医购药所发生的医疗费用。无需使用现金垫付。

采用“复合式”结算方法，第四十条医疗平安经办机构对定点医疗机构费用结算。即总量控制，定额指标管理，按病种付费和大型资料限价支付，质量考核”结算方法，具体方法另行制定。

定额结算”按月支付“两定”机构医疗费用。第四十一条医疗平安经办机构对定点医疗机构的医疗费用实行每年“总量控制。

第四十二条医疗平安经办机构于每年1月将上年度12月发生的医疗费用暂扣为本年度质量保证金。按规定予以返还。

第六章基金监督

第四十三条基本医疗平安基金实行“收支两条线”纳入财政专户管理。也不得用于平衡财政预算。医疗平安经办机构事业经费列入同级财政预算布置，不得从基金中提取。

第四十四条医疗平安经办机构要建立健全基金的预决算制度、财务会计制度、内部审核制度。确保基金平安。

第四十五条县市人力资源和社会保证部门、财政部门要加强对基金的监督管理。审计部门要定期对医疗平安经办机构的基金收支和管理情况进行审计。

第四十六条县市均设立由人大代表、政协委员、政府有关部门人员、用人单位代表、工会代表和有关专家组成的医疗平安基金监督组织。

第四十七条人力资源和社会保证部门有权稽核用人单位的有关账目、报表、工资福利表册、参保职工、退休人员名册等。缴费基数及相关情况。

第四十八条用人单位应建立医疗平安管理机构。指定专（兼）职人员做好本单位的医疗平安管理业务，并定期向参保人员公布单位和个人医疗平安费的缴纳情况，接受参保人员监督，维护参保人员权益。

第四十九条医疗平安基金的银行计息方法。实现基金的保值增值。

第七章罚则

第五十条用人单位不按规定缴纳基本医疗平安费的由人力资源和社会保证行政部门依照《社会平安费征缴暂行条例》等有关法律、法规的规定予以处分。

第五十一条参保人员有下列行为之一的由医疗平安经办机构追回经济损失。

一）将医保手册（卡）转借他人或冒名就医的

二）私自伪造涂改医药费收据、病历、处方、检查演讲、违规检查套取医疗平安基金的

三）其他违反医疗平安基金管理规定的

第五十二条定点医疗机构、定点零售药店及其工作人员有下列行为的由县级以上人力资源和社会保证行政部门依法责令改正。

一）擅自提高收费规范。分解住院收费等违反物价收费规定的

二）将门诊病人挂床住院或冒名分解住院。套取、骗取医疗平安基金的

三）为参保人员提供虚假证明资料、虚拟住院。

四）将医疗平安结算系统延伸至本药店外提供个人账户划卡服务的

五）以药易物。出售假冒、过期、失效药等违反药品管理规定。

六）以个人社会保证卡套取现金。

七）违反劳动保证、医疗卫生、药品和物价等有关政策规定的行为。

第6篇：义诊通知范文

关键词：芳砜纶；桑皮纤维；童装面料

中图分类号：TS186.1 文献标志码：B

Development of Knitted Fabric for Children’s Wear with “Oil/Water/ Soil Repellent and Fire Retardant and Antibacterial” Properties

Abstract： The processing technology of the polysulfone/mulberry/cotton knitted fabric for children’s wear with “oil/water/soil repellent and fire retardant and antibacterial” properties was discussed. The warping， knitting and dyeing processes were carefully devised according to the properties of the three involved fibers including polysulfone fiber， mulberry fiber and cotton fiber， which were proved to be very effective. Results show that the developed fabric conforms to relative safety standards.

Key words： polysulfone fiber； mulberry fiber； fabric for children’s wear

儿童生性好动，衣服上常见脏水、油渍、污渍等。同时儿童不具备或不完全具备自我保护能力，童装面料如果不具有一定的阻燃性能，面料燃烧速度过快或燃烧后产生熔融易导致儿童烧伤、烫伤，甚至危及生命，许多国家以法律形式规定儿童服装必须具有阻燃功能。此外，儿童较成人的防疫能力弱，各国对童装的生物安全技术也有要求。本文利用我国自主研发的耐热阻燃芳香族聚酰胺类高性能纤维 ―― 芳砜纶和具有良好的抗菌抑菌效用桑皮纤维开发了一款经编童装面料，具有“三防一阻一抗”的特性，即防水、防污、防紫外线及阻燃和抗菌的性能，扩大了童装面料的种类，具有较好的市场前景。

1产品设计思路和原料来源

考虑到生产成本及为了达到较好的“三防一阻一抗”性能要求，采用芳砜纶/桑皮纤维/棉混纺纱开发了针织童装面料。芳砜纶/桑皮纤维/棉混纺纱按照王可等人的方法制备，纱线质量指标如表1所示。

针织童装面料工艺流程为：原料整经经编织造染色防水防污防紫外线抗菌整理烘干热定形检验打卷包装入库，其中整经、织造、染色及防水防污防紫外线抗菌整理为关键工序。

2整经

选用DSN21/30型分段整经机，采用“低车速、小张力”的工艺原则，整经速度220m/min，整经张力5cN/tex，可使万米百根断头率控制在5根以下。整经要保证做到张力、排列、卷绕三均匀，减少纱线断裂伸长的损失。考虑到混纺纱毛羽较多和硬度较大的特点，为改善纱线编织性能，在分纱针处将纱线分成上下两排，分别通过蜡块加蜡，可取得较好效果。车间温度控制在（25±3）℃，相对湿度控制在65%±5%，可有效避免静电，断头率较低。同时混纺纱毛羽较多，需对机台每2h定时清洁保养一次。

3编织

将17.8tex40/40/20芳砜纶/桑皮纤维/棉混纺纱用HKS3型经编机编织，采用经平绒组织，两把梳对称垫纱，线圈直立，布面效果较好。织造工艺参数如表2所示。控制车间温度在（26±2）℃，相对湿度67%±3%；并每2h左右吹气清洁一次，防止毛羽堵塞针芯，影响编织质量；车速控制在1500～2000r/min，一般掌握为1500r/min。

4染整

由于织物含有芳砜纶、桑皮纤维和棉纤维等3种原料，芳砜纶通常采用加膨化剂的阳离子染料或者载体分散染料染色，桑皮纤维可采用活性染料染色。但用分散染料高温高压染芳砜纶，得色较浅，且色泽黯淡；用加膨化剂的阳离子染料染芳砜纶，得色鲜艳，但所用溶胀剂毒性较强，且工序较多。因此按照魏作红等人的方法采用中性浴固色分散/活性染料对混纺织物进行一浴一步法染色。工艺流程为：毛坯布前处理染色水洗皂洗水洗超喂烘干热定形防水防污防紫外线抗菌复合整理包装入库。

4.1前处理（表3）

4.2染色

4.2.1染色工艺配方及条件（表4）

4.2.2染色工艺曲线（图1）

4.3防水防油防污整理

4.3.1桑皮果胶的制备

采用微波-化学联合法制备桑皮果胶，其提取的工艺流程如下：桑皮提取预处理调湿微波处理加热酸提取过滤浓缩醇沉果胶沉淀烘干桑皮果胶。

称取若干干燥5mm长桑皮条，用清水浸泡30min后洗涤干净，然后按照浴比1∶100置于去离子水中，放入微波下处理30min后钝化果胶并脱色，滤去并挤压多余水后备用。按照事先预研究正交优化后的提取工艺，将微波处理后的桑皮装入1000mL圆底烧瓶，置入提取液200mL，回流提取90min，提取液趁热过滤后用脱脂棉过滤3次后去除碎屑，再以滤纸过滤，取滤液。滤液加热浓缩至约30mL，以蒸馏水定容至35mL，加入210mL95%的乙醇，轻轻搅拌均匀，静置、沉淀、过滤，滤渣以95%的乙醇冲洗数次尽量洗去残余色素，70℃恒温鼓风干燥1.5h，称重。

4.3.2“三防一抗”复合功能整理

为了赋予童装面料“三防一阻一抗”效果，选用上海金瑞鹰公司生产的Z-200含氟丙烯酸酯聚合物类三防整理剂和自制备纯度为98%以上的桑皮果胶。Z-200三防整理剂具有防水、防污复合功能，而赵磊等人将植物果胶用于对纯棉织物进行整理，获得了良好的抗菌和防紫外效果，因此将这两种整理剂进行复配，对芳砜纶/桑皮纤维/棉混纺针织物进行“三防一抗”整理。工艺流程为：去离子水浸泡自然晾干二浸二轧（Z-20038g/L，HAc1mL/L，柔软剂DM-39506g/L，渗透剂JFC5g/L，桑皮果胶7g/L，室温，轧余率75%）烘干（100℃，2min）焙烘（180℃，3min）。

5结语

采用芳砜纶/桑皮纤维/棉混纺纱开发防水防污防紫外线、阻燃、抗菌童装面料，经检测耐洗色牢度、耐汗渍色牢度、耐摩擦色牢度均达到4级，防水等级为3级，防油等级为5级，阻燃等级为1级，大肠杆菌和金黄色葡萄球菌抑菌率分别为65%、62%，UPF值达到50%，T（UVA）AV为4%，较好地满足了童装面料的安全性和功能性的要求，具有较好的市场前景。

参考文献

[1] 王可，瞿才新，周红涛，等.芳砜纶桑皮纤维棉19.4tex混纺纱的生产[J].棉纺织技术，2014，42（8）：64-67.

[2] 魏作红，李国春，沈勇.芳砜纶/粘胶混纺织物活性/分散一浴一步法染色[J].印染，2014（10）：28-33.

[3] 瞿才新，陈燕.“三防一阻”经编童装面料的开发[J].纺织导报，2014（6）：147-148.

[4] 张永革.细针距纯棉紧密纺经编面料的开发[J].山东纺织科技，2005（6）：13-16.

[5] Qu Caixin，Wang Shudong，Wang Ke，et al.Preparation and antibacterial property of the mulberry based textiles[J].Fibers and Polymers，2014，15（3）：498-503.

[6] 赵磊，刘华，樊理山，等.锦葵茎皮果胶的提取及其对纯棉织物的应用[J].印染助剂，2014，31（1）：42-44.

作者简介：郁 兰，女，1971年生，副教授，主研究领域为纺织品设计和新产品开发。

通讯作者：王 可，讲师，E-mail： 。

第7篇：义诊通知范文

一、充分认清当前重大动物疫病的防控形势，增强做好今年秋季防疫工作的责任感和紧迫感

目前，高致病性禽流感和猪蓝耳病等重大动物疫病形势仍很严峻，防控任务也很艰巨。各村务必要统一思想，提高认识，要认识到做好重大动物疫病防控的艰巨性、紧迫性、长期性。时刻保持清醒头脑，深刻领会组织开展这次秋防工作的重要性，切实增强做好重大动物疫病防治工作的责任感，从思想上高度重视动物秋季防疫工作。从做好准备工作入手，精心组织，全面、扎实开展好秋季重大动物疫病防疫工作，确保实现防控目标。

二、明确目标和要求，精心组织和部署

（一）总体目标和要求

这次秋季防疫工作的总袜目标和要求是以高致病性禽流感、口蹄疫；高致病性猪蓝耳病、猪瘟等重大动物疫病为防疫工作重点，兼顾其它多发的疫病。通过在全镇范围内开展为期一个月的秋季防疫工作，有效防止高致病性禽流感、牲畜口蹄疫等重大动物疫情的发生。保证几种动物疫痛的免疫抗体水平达到上级要求的防疫标准，确保实现我镇无重大动物疫情的发生。

（二）时间安排

我镇今年的动物秋防工作时间基木按全区统一要求：从9月20日起开始，至10月20日结束，历时一个月。

第一阶段（9月20日至9月25日）动员部署阶段：刺定秋季防疫工作方案，开会部署秋防工作。做好畜禽饲养摸底调查工作。

第二阶段（9月26日至10月15日）具体实施阶段：各村按照要求，认其组织实施免疫、消毒、监测、检疫监督等防控措施。

第三阶段（10月15日至10月20日）自查整改阶段：对照工作要求开展自查自纠活动，重点组织配合区畜牧局做好免疫抗体检测工作，查漏补缺，及时强化薄弱环节，整改存在的问题。

三、狠抓落实，全力以赴做好秋季防疫工作

（一）严格执行强制免疫制度，确保免疫密度和质量。

今年秋防的强制免疫疫病范围增加到4种：高致病性禽流感、口蹄疫、猪瘟、高致病性猪蓝耳病。强制免疫工作的总体要求是领导到位、责任到人、疫苗到员、档案到户、标识到畜。各村一定要把“政府保密度，部门保质量”的要求落实到这次秋防工作上，确保强制免疫的免疫密度达到100％。

（二）组织开展一次秋冬季消毒灭源活动

各村要将消毒灭源作为一项基础工作采抓，常抓不懈。一是要督促畜禽饲养场、养殖农户建立健全消毒灭源制度，完善消毒设施，将消毒工作经常化。二是在秋防工作期间或入冬时期，各村统一组织开展一次消毒灭源活动。三是消毒工作要规范化，制度化，消毒要求不留死角、不留隐患，切实达到消灭病原、有效阻断疫病传播途径的目的。

（三）加强宣传和培训力度，增强群防群控、联防联控水平。

一要加强宣传，提高群防群控水平。通过下发防治知识宣传单，举办专业知识讲座等形式，加强动物防疫法律法规和防控知识的宣传工作。二要通过宣传教育，增强养殖户防疫意识，改善防疫条件，完善防疫制度。三要结合秋防行动，加强重大动物疫病防控技术培训，加大防控技术进村入户力度。

第8篇：义诊通知范文

两面针牙膏可以治牙痛吗 牙膏对于治疗牙痛都是没有效果的，因为这两种牙膏都是中成药物，对于牙龈炎可能有一定的效果，但对于牙痛，大多数都是牙髓炎或者根尖感染，这必须要去口腔科处理的，

两面针牙膏对牙龈肿痛有效果吗 以前的两面针中药牙膏是很出名的，对牙龈上火、牙龈肿痛、牙龈炎、上火牙痛都有用，两面针可舒儿这一款有用。

两面针牙膏多少钱一盒 牙膏的话选一款自己常用的就可,两面针也有很多品种,两三元到十几元的不等都有

两面针牙膏会上火吗 两面针中药消痛全面预防牙膏

第9篇：义诊通知范文

【关键词】用户需求 数字集群 网络结构

1 引言

近年来,在国际国内专业无线通信领域,数字集群无线通信系统得到了广泛的认同和推广使用。尤其在经历了911、SARS、印度海啸、中国2003年非典疫情等事件之后,人们更加认识到了建立一套数字集群调度指挥综合通信的应用系统的重要性和紧迫性。

深圳作为一个新兴的移民城市,实际管理的人口已达一千多万,在向现代化城市迈进的过程中,城市应急管理和社会治安越来越复杂。为了高效地统一调度各种政府资源,提高政府对重大紧急事件的快速反应和抗风险的能力,深圳市组建一套完善的350MHz城市应急指挥数字集群移动通信系统,以便统一地指挥调度突发事件。

2 用户需求

深圳市应急指挥数字集群移动通信系统是深圳市应急指挥系统主要的应用支撑平台,它将满足市政府应急部门处理日常事务、突发事件的通信需要,实现深圳市公安局应急指挥中心接处警子系统、常规无线通信系统等的有机集成,并为GPS系统、移动查询系统等应用提供无线数据传输通道,从而提高深圳市公安局应急指挥系统的工作效能和快速反应能力。

2.1 覆盖需求

深圳市应急指挥数字集群移动通信系统需覆盖深圳市主要地区,重点覆盖深圳特区内的罗湖区、福田区、南山区、盐田区中心地带、人口密集地区、重要部位以及特区外的宝安、龙岗区政府所在区域、核电站、机场、码头、车站等重要地区,重要建筑物(例如:市民中心、会展中心、深圳市公安局指挥中心大楼等)等需实现室内覆盖,而且需要保证能够覆盖到深圳市的主要隧道。

要求主要街道和路面、重点地区、重要建筑物内部、地铁站厅的通信概率大于95%;主要隧道的通信概率大于90%;边远山区的室外通信概率大于80%。

2.2 容量需求

深圳市应急指挥数字集群移动通信系统需满足深圳市公安局日常指挥调度的用户容量,并保证在大运会期间在竞赛场馆及敏感地区的用户数量需求,确保在遇到突况下指挥调度通信的畅通,并在大运会之后能够易于扩展容量,以满足对全市重要场所及敏感地区覆盖时的用户数量需求。因此,系统容量设计为25000个用户。

3 系统的网络结构

深圳应急指挥数字集群通信系统由EADS提供的2个TETRA数字集换中心DXTip、67个TETRA数字集群基站TB3、11个DWSx有线调度台、2个无线调度台、1套鉴权系统、2套网管系统以及4套TCS服务器组成,如图1所示。

在67个TETRA数字集群基站TB3中,含有28个2载波基站、32个3载波基站、7个4载波基站;交换控制中心设备和基站之间通过2M传输链路相连,一些重要基站采用双链路连接到两个交换控制中心。

3.1 交换控制中心DXTip

DXTip是TETRA数字集群系统的交换和控制中心,具有呼叫控制、信令交换、数据库处理、通信协议处理等功能,能够与基站、调度系统、局域网交换机、TETRA互联服务器和外部网络连接。

DXTip建立在DXT200的容错平台基础之上,具有性能可靠和处理能力强等优点。在DXTip中,参与呼叫处理的所有模块均采用冗余配置,当一个模块出现故障时,交换机内部的故障恢复系统自动采用备用模块代替工作,不会对通信造成影响。DXTip能够支持高负荷话务处理能力,并且提供快速的呼叫建立。

深圳市应急指挥数字集群通信系统所配置的两个交换机之间接口采用E1方式,其中一个信令链路占用一个64kbit/s的PCM时隙,8个话路(每话路8kbit/s)占用1个64kbit/s的PCM时隙。

根据跨交换机的话务量、所要求的服务等级(GOS)以及跨交换机的信令,可得每个TETRA交换机需要配置142个话务链路(即18个PCM时隙),交换机间的信令链路需要16条(即16个PCM时隙)。

因此,交换机之间总的链路数为34个PCM时隙,共需2个E1接口。为了提高可靠性,在每个E1中均设置信令链路和话务链路,形成2个E1互为备份的形式。此外,还设置两条E1链路作冗余备份。

3.2 基站TB3

深圳应急指挥数字集群通信系统的基站采用EADS公司提供的TETRA基站TB3,由于该基站在数字处理技术和射频等方面采用了新设计,并将全向和扇区方案相结合,具有很高的可靠性和可升级性,且具有极好的无线覆盖性能和低运营成本。当进行网络的无线覆盖设计时,能够用较少的TB3基站满足覆盖要求;当进行网络实施时,能够利用同等数目的TB3基站提供更大的覆盖范围。

使用Mentum Planet高级网络规划工具进行网络的无线覆盖预测,该网络规划工具还能够通过输入实际测量的结果进一步完善传播模型,以适合特定环境。在Mentum Planet覆盖预测中,使用广泛应用于覆盖预测计算的Okumura-Hata传播模型,使用精度为20m的深圳数字地图,该数字电图含有深圳市城区地形、地貌以及道路的信息及郊区地形、地貌以及道路的信息,手机的发射功率低为1瓦,基站的发射功率为25瓦(合路器输出端口)。

根据链路预算和站间距计算结果,调整无线基站布点方案。深圳全市共设置61个室外覆盖基站,2个室内覆盖基站,预留3个基站,并配置1个车载移动基站。

根据公共安全网络的实际运行经验,平均每用户的忙时话务量一般为0.012Erl,系统内的总话务量为300Erl(0.012Erl×25000个用户);在每个TETRA数字集群基站中,每个载频(收发信机)具有4个逻辑信道,每个基站第一个载波的第一个时隙(逻辑信道)为主控信道,其余为业务信道。

根据Erlang-C模型以及公共安全网络的系统服务等级要求(排队时间超过0.5秒的概率小于5%),则配备1个载波的基站最大话务量为0.93Erl,配备3个载波的基站最大话务量为7.29Erl,配备4个载波的基站最大话务量为10.95Erl(无线信道拥塞率要求小于5%)。

因此,TETRA数字集群系统中含有28个2载波基站、32个3载波基站、7个4载波基站。系统需要的话务量为300Erl,所组建系统可供给的实际话务量为351.75Erl,留有17.2%的容量冗余。

4 系统的主要功能和技术特点

4.1 系统的主要功能

深圳应急指挥数字集群通信系统主要具有语音呼叫、数据传输、系统调度控制以及系统安全功能。

语音呼叫功能主要包括组呼、个呼、系统全呼、紧急呼叫、呼叫优先、预占优先呼叫、有线/无线互联呼叫、背景组/通播组呼叫、调度授权呼叫、语音优先、呼叫保持、PABX电话组呼、快速呼叫、超出服务区指示、呼入呼出限制(呼叫限制)、呼叫提示、优先级排队、用户级别、发射禁止(发射关闭)、直通模式等功能。

数据传输功能主要包括状态信息传输、短数据信息(SDS)传输、IP分组数据传输等功能。状态信息传输用于发送频繁使用的某些信息,状态信息的长度只有16bit(65536个不同的值),其中32768个信息被预留用于不同的应用需求,而其余的用于TETRA系统的标准需求。TETRA数字系统能够在状态信息被存储到系统数据库之后,向终端发送确认信息。用户不同应用的状态信息不存储在数据库中,可被用于向一个用户终端发送信息。EADS的TETRA数字集群系统只是作为这些状态信息的服务载体。短数据信息(SDS)传输可以保证在无线终端间或无线终端与调度台间发送信息,无线终端可以同时参与短数据信息传输和话音呼叫。IP分组数据传输可提供IP数据报的传送,使用无线终端将位于现场的PC与企业内部网(LAN/WAN)相连,提供intranet的应用服务。分配给用户的IP地址可以是静态的或动态的。EADS TETRA数字系统和终端支持IP数据传输和话音呼叫业务的交替传送,并且赋予话音呼叫业务更高的优先级。无线终端可以同时参与短数据传输、状态信息传输和IP分组数据传输。

系统调度控制功能主要包括动态重组、基站区域呼叫、区域选择、通话限时、自动重拨、迟后进入、移动终端遥毙/复活、监听、环境侦听、强拆/强插、通话组扫描、优先扫描/优先监视、主叫/被叫显示限制、讲话方识别显示、缩位寻址、呼叫限制、超出服务区指示、二次拨号等功能。

系统安全功能主要包括双向鉴权、空中接口加密、密钥管理、端到端的加密以及对移动终端的遥毙/复活等功能。

4.2 系统的技术特点

该系统使用了大量创新性的概念进行设计,并使用强有力的控制部件,其主要技术特点为:

(1)综合交换技术

综合了IP交换和传统电路交换的优势,避免全IP系统的VoIP的不成熟性对专业指挥调度通信的影响。

(2)最先进的350MHz TETRA基站TB3

TETRA基站TB3结合了全向和扇区方案的优点,比传统的TETRA全向基站具有更大的覆盖范围。与载波数目相同的扇区基站相比,具有更大的容量。

TB3基站的硬件已经能够支持TETRA版本2的高速数据TEDS(80kbit/s ~300kbit/s),只需将来从交换机将高速数据软件包下载到TB3基站便能支持TEDS高速数据传输,无需硬件升级。

(3)可靠的系统设计

所有系统部件都建立在高级冗余容错平台上,系统中主要和重要的功能部件全部采用冗余备份方式,能够提供最高的可靠性。核心交换机内部全面冗余,无单点故障;基站高度可靠,确保无线接入;具有安全可靠的网络拓扑结构;多级时钟能够保证系统的安全稳定运行。

(4)高度模块化的结构

系统采用非常灵活的结构设计,可使网络升级和扩展非常的灵活和方便;具有高度模块化的结构,可以提供扩展功能,以满足不同话务容量和用户容量的需求。在升级过程中,只要在现有硬件上加入新的模块和软件即可。整个升级过程不仅容易而且也很经济。同时,系统还支持远端软件升级,即从控制中心一点可以远程向基站、调度台、API服务器下载升级软件,无需访问站点便能完成升级。如在夜间进行软件升级,使所有站点能在较短的时间内工作在统一的软件版本,不会对整个系统的调度指挥造成影响。

(5)全面的远程运行维护能力

基站不需要人员值守,提供数十个外部告警输入端子,实施环境监测功能;具有软件远端升级下载功能,即从控制中心一点可以远程向基站、调度台、API服务器下载升级软件,无需访问站点便能完成升级,从控制中心下载软件到基站进行升级,无需派人逐站升级,并保证网络在极短时间内达到同一功能水平。基站采用自动调谐合路器实现频率远程调整,保证后期灵活的网络优化及干扰调整(从控制中心对基站的频率远程修改,无需派人去现场)。

5 结论

深圳市应急指挥数字集群通信系统的组建能够为深圳市公安局建立“扁平化指挥,点击式调度”的新型警务模式,即由指挥中心直接下达指令,调度一线警力资源的“点对点”式的体系。通过减少指挥层级,畅通指挥关系,科学、合理的直接指挥最基础作战单元和勤务岗位,实现对警情的快速反应、精确出警,提高指挥警务效能,同时推动公安信息化成果的移动应用。

参考文献

[1]中华人民共和国公共安全行业标准GA/T 444-2003. 公安数字集群移动通信系统总体技术规范[S].2003.

[2]章辉.荆洲800MHz TETRA数字集群技术实验网[J].移动通信,2002(2):44-46.

[3]孙昕,等.深圳和珠海350MHz TETRA数字集群技术试验网[J].移动通信,2007,31(2):32-34.

【作者简介】

余 峰:毕业于重庆邮电学院计算机通信专业,工学学士,工程师,现就职于深圳市公安局科技通信处。