血液科护士工作精选(九篇)

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第1篇：血液科护士工作范文

我们推开了血液科的门，一位身穿白大褂的护士迎了过来。她大大的眼睛，乌黑的头发，面带微笑，原来她就是沈闵护士长。看到沈闵护士长亲切的笑容，我们都觉得格外温暖。沈闵护士长把我们带到了护士办公室，在这里我们开始了今天的采访。

有同学问道：“世上的职业千千万万，您为什么选择做护士呢？”护士长思考了一下，回答道：“因为我也是一位母亲，有自己的孩子，看着有些孩子被病魔夺走生命的时候，我很痛心，所以我来到这里当起了护士。”

我们点了点头，潘佳文站出来问：“护士长，您在这工作几年了？”护士长看了看窗外说：“二十年了。”“难道您不觉得累吗？”潘嘉文追问。护士长说：“累，肯定累，但我为白血病儿童治疗，看到他们康复，看到他们开心，我就不觉得累。”章铮宇接着问：“那您的一天是怎么安排的呢？这么多孩子您忙得过来吗？”“每天定时查房，定时给孩子们换药，打针，治疗，有时因为手术会加班，虽然很忙，但这是值得的。”

听到这里我们震惊了，连续二十年，每天跟这么多重病儿童在一起，日复一日辛勤工作，我们敬佩地用力拍手。章铮宇代表我们小记者团向护士长献上了美丽的鲜花。沈闵护士长接过鲜花，微笑着说：“我们血液科有一个护理团队，有着二十多位敬业的护士跟我一起每天照顾和管理这些孩子，这鲜花我代表大家收下了，谢谢你们。”

不一会，在沈闵护士长的带领下我们来到了无菌房。她一一询问患儿，“药吃了吗？”“今天怎么样？好些了吗？”“还有几瓶水要挂？”……她的话语是那么亲切、温和，她不时看看药水瓶，有时还调一下点滴的流速。护士长向大家介绍道：“这是市实小东校区的同学，带了礼物来看望你们啦！”不一会儿无菌房热闹了起来，那些患儿从床上坐了起来，我们向他们赠送了自己做的小礼物。在这期间，沈闵护士长总是不停地问问这个，看看那个，孩子们跟她在一起一点也不拘束。

整整一个下午，我们在儿童医院血液科病房，看到了沈闵护士长精心的护理工作，大家都很敬佩她。

小记者寻访心语：

章铮宇：护士长的岗位看似平凡，每天面对一张张病痛的小脸和一个个心事重重、愁眉苦脸的家长，重复着单调的工作。然而，护士长的工作也承载着太多的希望和期待，这次采访是我们最有意义的一天，是最开心的一天，最有成就感的一天！

潘佳文：这次寻访中，我们看到了沈闵护士长最美的笑容，听到了她对患儿最温馨的安慰，看到了最娴熟的医护服务，这不正体现了新时期“三创三先”的江苏精神吗？

陈昕蒙：采访活动让我最难忘的是血液科护士对患儿的关爱，每一句轻声的问候，每一个细致的动作都如春风般温暖着患儿和家长的心灵。这让我非常感动。

钱昕悦：这次采访活动我们既看到了护士工作的辛苦，更看到了护士对白血病患儿的浓浓爱心，正是她们的关爱使那些患儿增添了与病魔斗争的信心。

王子辰：通过这次的采访，我们看到了护士长对待工作的热情、奉献精神，深受感染，这样的爱会不断延续，在我们少先队员中传递。同时，这次采访还锻炼了我们小记者团的活动能力。

第2篇：血液科护士工作范文

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）07（c）-0139-03

血液科患者病程长，病情反复，治疗费用较高，临床上常以出血、贫血和感染为主要表现，治疗方法主要有输血、化疗、激素、抗生素和支持疗法等，护理风险指医院中患者在护理的过程中有可能出现的所有不安全事例，客观存在且贯穿于整个护理过程[1]。近年来，由于生活水平的提高与人们法制意识的增强，患者对身体状况与自身权益的关注与日俱增，因此，护理风险可能也随之提高。护理风险管理指对各种护理风险进行识别、评价与采取正确措施的过程[2]。在血液科开展护理风险管理，能提高护理人员的风险意识，也可能让护理人员保证护理安全目标。本院血液科2012年1月～2014年1月实施护理风险管理，使风险事件显著减少。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院血液科2012年1月～2014年1月收治的140例患者作为临床研究对象，将所有患者随机分为风险管理组和对照组，每组各70例。风险管理组：男38例，女32例；年龄18～70岁，平均（47.3±7.1）岁；疾病类型：白血病12例，再生障碍性贫血26例，骨髓增生异常综合征6例，多发性骨髓瘤4例，淋巴癌3例，其他19例。对照组男41例，女29例；年龄17～68岁，平均（48.1±6.9）岁；疾病类型：白血病13例，再生障碍性贫血25例，骨髓增生异常综合征5例，多发性骨髓瘤5例，淋巴癌6例，其他16例。两组患者在年龄、性别和疾病类型等方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者均进行常规治疗与护理，包括输血、化疗，化疗后口腔护理、输血后密切观察患者情况等。风险管理组患者则在此基础上加用护理风险管理进行干预，具体措施包括以下几个方面。

1.2.1 加强人员培训[3] 科室领导高度重视护理风险管理，增强护理人员的风险护理意识，在新护理人员的入职培训中加入患者安全、护理风险管理的内容。通过案例教育，避免同类型错误的发生。此外，由于血液科的任务重，护理人员容易出现工作懈怠，因此，科室应该引导护理人员树立端正的职业价值观，定期开展讲座，众护士齐聚汇报工作，面对有懈怠情绪的护理人员，不应责备，应该理解、引导，并予以适当的帮助，保证护理队伍的有序工作。

1.2.2 完善护理风险监控 护士长要监督各项规章制度的落实，比如各种抢救设备与药物的充足，仪器完好，安全标语的明确。责任护士在执行医嘱的时候要按照“三查七对”制度执行医嘱，保证不出现输液错误等风险事件。

1.2.3 护理风险管理措施[4] 在静脉应用化疗药物时，必须采用深静脉置管用药（锁骨下静脉穿刺或者经过外周置入中心静脉穿刺或股静脉穿刺），以减少静脉炎和药物外渗的可能性。若患者不愿插管化疗，则要本人或家属签字确认。在应用外周静脉途径用药时，尽量选取小号针头、粗大的上肢静脉，尽量不要在关节、下肢以及手背输液。若患者实在无法在上肢输液，应该让麻醉师行股静脉穿刺置管。将化疗药物推注后可嘱咐患者进行肢体等长运动。在用药后针头当天拔除，第2天再次重新穿刺。

1.3 效果观察

参考陈敏[5]的效果评价标准，记录两组患者在治疗期间的风险事件（坠床跌倒，注射用药错误、护理记录错误、护患沟通不良和错误执行医嘱等）发生率。同时记录两组患者的护理满意度，分为满意和不满意两种。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件包对数据进行处理，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组风险事件发生率的比较

风险管理组的风险事件发生率为8.6%，对照组为50.0%，风险管理组的风险事件发生率显著低于对照组（P

2.2 两组护理满意度的比较

风险管理组的满意率为90.0%，对照组为58.6%，风险管理组的护理满意度显著高于对照组（P

3 讨论

血液科中患者的病程长，治疗周期久，同时治疗难度大。长期的治疗会令患者精力、财力上有较大的消耗，同时也考验着患者及其家属的生理与心理健康，容易造成患者与家属心理的复杂与敏感，容易诱发其的不满，增加了护理的难度。近年来，随着患者和家属的法律与维权意识的提高，导致了各种医患、护患纠纷不断上升[6]，因此，既往的常规护理干预已逐渐不足以满足患者对于护理的需求。

护理风险是护理人员在护理过程中有可能遇到的各种不良的安全事件，这些事件难以完全消除，但可以通过各种措施将其发生率尽可能降低。护理风险管理则是这种管理措施，能减少护理风险事件的发生和风险事件对患者、护理人员和医院的危害与损失[7]。本研究是在常规护理的基础上，加用护理风险管理对护理措施进行有效管理。

护理风险管理能提高护士风险意识和护理质量。通过培训，能增强护理人员的法律意识，引起其对各种护理风险的重视，自觉规范了护理人员的护理操作、责任心和自律性等，使各种护理错误显著减少，提高了血液科护理工作质量[8]。本研究结果显示，实施了护理风险管理后，风险管理组的风险事件发生率显著下降，提示实施护理风险管理能控制各种潜在的风险，保障患者住院期间的安全。

第3篇：血液科护士工作范文

【关键词】 骨髓穿刺；护理程序；血液科

骨髓穿刺术是为血液内科各种疾病提供诊断和治疗依据的常用操作技术［1］。然而，患者对抽取骨髓都存在着不同程度的恐惧心理，尤其时儿童更为明显，少数儿童家属甚至认为骨髓是人体重要的造血器官，而儿童又处在造血最重要的阶段，抽取后有损健康，加重病情。为了减少儿童患者对骨髓穿刺术的负性情绪，使儿童患者和家属以最佳的身心状态主动配合骨髓穿刺术，我科对25007年1月至2008年3月在血液科操作室进行骨髓穿刺术的8例儿童患者应用护理程序进行身心整体护理，同时设对照组进行比较，取得了满意的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2007年1月至2008年3月在我院血液内科住院需要做骨髓穿刺术取骨髓进以步检查和治疗的儿童患者8例，其中男4例，女4例，年龄2~9岁，平均5岁。其中急性淋巴细胞性白血病6例，地中海贫血1例，再生障碍性贫血1例。

1.2 方法 8例患者随机分为实验组和对照组，每组4例。实验组运用护理程序对患者实施整体护理，对照组按照常规进行护理。

2 护理程序

2.1 护理评估 阅读住院病历和病程记录，查看血常规等化验单，询问患者及其家属有无学友病等处血性疾病史，测量患者生命体征。同时，由于此次随机抽出的患者年龄较小，还了解患者及其家属对骨髓穿刺术的认知程度，以往应对恐惧和疼痛的方式。评估结果:恐惧8例，家属知识缺乏7例，有出血可能6例，有感染可能4例。

2.2 护理诊断 根据不同患者及其家属的评估资料进行综合分析，做出主要护理诊断。如：①恐惧 与儿童害怕疼痛有关，家属对疾病的忧虑和孩子的难受有关；②知识缺乏 与不了解骨髓穿刺术的操作程序和目的有关；③有出血的可能 与血小板减少，凝血功能障碍有关；④有感染的可能 与白细胞减少，抵抗力低下有关。

2.3 护理目标 患者在做骨髓穿刺时的不敢看、躲开、哭闹、挣扎等拒绝配合的行为有所改善，患者家属能说出自己的忧虑和应对孩子各种不配合行为的方法，消除或减少患者及其家属的恐惧，配合操作；患者家属能叙述骨髓穿刺术的目的、步骤、注意事项；术后按压正确，无渗血；不发生感染。

2.4 护理措施

2.4.1 术前护理 向患者家属介绍骨髓穿刺术的必要性、安全性、操作步骤、目的、注意事项，加深患者家属对骨髓穿刺术的了解，从而能让家属却说孩子和家属消除焦虑做出适当的逗哄分散孩子的注意；向患者家属介绍实施操作的医生和护士及操作环境；询问患者是否空腹，如是要让患者先进食；如患者有出血性疾病又必须做骨髓穿刺术，应常规备好急救药品和药物。

2.4.2 术中护理 ①严格执行无菌操作规程；②配合医生准确定位，如挣扎过激的患者，护士应用适当的力固定患者的手脚，但切忌用束缚带捆扎，防止皮下出血；及时告诉患者家属操作过程中需要配合的要领；③和患者说一些轻松愉快的话题，分散患者的注意力，使操作在轻松愉快的气氛中进行；应对疼痛，应用非语言沟通技巧，如轻拍患者的肩背部，鼓励患者勇敢，消除恐惧、紧张心理；④取出骨髓后及时告诉患者及家属并正确快速的涂片送检。

2.4.3 术后护理 把针后迅速用碘酒涂针口，盖上无菌纱布按压1~2 min,对有出血倾向者适当延长按压时间，观察无渗血后再用胶布固定；询问患者是否还疼痛，对病痛教轻者局部冷敷，重者给予镇痛剂；告诉患者家属术后1 d内不要让患者洗澡，2 d内观察体温变化。

2.5 评价指标比较与统计方法 统计2组患者术中配合程度是否高，哭闹时间是否短(10 min)。术后2组患者家属均填写调查表，回收率100%，调查表比较的主要指标有：对骨髓穿刺术的知识程度，焦虑是否缓解，患者及其家属对整体护理工作满意度。数据处理主要采用表格分组对比。

3 结果

实验组在术中配合程度，哭闹时间长短(10 min);患者家属对骨髓穿刺术的认知程度，缓解患者焦虑心理、提高患者及其家属满意度方面均优于对照组，有显著性差异，见表1。

4 讨论

4.1 骨髓检查对许多血液系统疾病的诊断和治疗有重要的意义，如白血病、再生障碍性贫血、缺铁性贫血、淋巴瘤等。但患者尤其是儿童患者，由于其年龄较小对抽取骨髓的骨髓穿刺术都存在不同程度的恐惧心理，甚至以躲避、哭闹、挣扎等方式拒绝做骨髓穿刺术，同时患者家属也存在不同程度的焦虑。我科在为患者应用护理程度的过程中，根据患者的具体情况进行全面评估，明确诊断，制定切实可行的护理目标和护理措施，提供全面、整体、连贯、系统的护理全过程，从而提高了患者的术中配合程度及家属的认识度，缓解了患者的恐惧和家属的焦虑，同时患者及其家属的满意度也提高了。

4.2 骨髓穿刺术是血液科常见的诊疗技术，要求血液科操作室护士在临床工作中不仅要求掌握专业知识和技能，还要不断的学习医学心理学，健康教育等多学科的知识，以提高业务素质，并应用到护理程序的过程中去。

4.3 临床工作中，护理工作的进行使得护士既要是医生的助手又要是医生的合作伙伴，护士用自己的知识技能更好的解决问题，能大大提高护理质量，并更好的配合医生的工作。

4.4 深刻的理解护理程序并运用到临床工作中，让护理理论与护理实践得到进一步的结合。

参 考 文 献

第4篇：血液科护士工作范文

【关键词】化疗；药物外渗；预防和护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0411―01

化疗是治疗白血病最有效的方法之一，随着化疗药物治疗疾病的多样性、广泛性，使得使用化疗药物治疗白血病的患者越来越多。由于化疗药物具有很强的细胞毒性，加之患者治疗周期长，出现了难以避免的并发症之一：药物外渗。化疗药物外渗是指化疗药物在输注过程中渗出或渗浸到皮下组织中。如果处理不当，可能会引起渗漏部位红肿、疼痛、周围组织坏死，严重者需外科清创，植皮，加重患者的痛苦，影响化疗疗程的进展。护理人员应当充分了解药物的特性，药物外渗的原因，掌握药物外渗的有关预防和处理方法，不断学习，总结经验，提高护理工作质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年1月-2010年1月本科室共收治白血病患者105例，随机将105例患者分为干预组与对照组各75例。干预组：男40例，女35例，年龄25-58岁，平均（39.58 9.19）岁。对照组：男38例，女37例，年龄28-59岁，平均（41.47 5.74）岁。两组患者在年龄、性别、文化程度等方面比较，均P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

自化疗前1天开始，对照组按血液科常规护理。干预组除按血液科护理常规进行护理外，针对患者化疗药物外渗致静脉炎的相关因素，给予患者相应的护理措施。化疗药物外渗时要立即停止输注，保留注射针头，回抽残留药物以3-5ml，采取积极有效的治疗措施。（1）立即行局部封闭。（2）皮下注射解毒药物。（3）密切观察局部皮肤等情况的变化，冷敷或热敷防止冻伤或烫伤。（4）局部疼痛、红肿可用中药消炎散、如意金黄散外涂，如坏死形成溃疡时，可用京万红烫伤药膏涂敷患处，每日换药一次[1]。

1.3 评价标准

静脉炎的判断标准：采用美国静脉输液护理学会静脉炎程度的判断标准[2]：I级为穿刺点疼痛，红或肿，静脉无条索状改变，未触及硬结； П级为穿刺点疼痛，红或肿，静脉有条索状改变，未触及硬结，Ш级为穿刺点疼痛，红或肿，静脉有条索状改变，可触及硬结。

1.4 统计学处理方法

计数资料比较采用x2检验，P

2 结果

干预组发生I级静脉炎数为6例，未发生П级、Ш级静脉炎，对照组发生I级静脉炎数为15例，П级静脉炎数为6例，Ш级静脉炎数为3例，计算X2=7.86。干预组化疗药物外渗致静脉炎发生率比对照组低，两组比较，P

3 预防和护理

3.1评估化疗药物外渗致静脉炎的相关因素

干预组通过全面分析评估引起患者化疗药物外渗的原因，针对性采取预防措施。a.药物因素 当药物在很短时间内大量或快速进入血管内，使血管通透性增加，超过血管本身应激能力或在血管受损处堆积，从而对血管内膜产生不良刺激而造成局部组织损伤[3]。b. 物理因素 包括环境温度、溶液中不溶性物质、输液的量与输液速度；环境中温度、时间、压力与静脉管径及舒缩状态是否相符，针头对血管的刺激等。c.患者因素 主要与患者的血管粗细、弹性、血流快慢有关，长期输液经常采取血标本、反复大剂量化疗等对血管内膜均有不同程度损伤；老年人行为失控或者进食、大小便等容易导致注射针头移位，引起外渗。d.护理人员技术方面因素 损伤是导致血管药物外渗的直接原因。

3.2 患者的宣教

a. 签署化疗知情同意书时，从化疗方案、化疗毒副作用、药物外渗的原因、外渗后的处理原则进行全面宣教。b. 讲解刺激性药物首选中心静脉途径给药的优点，取的患者配合。c. 教会患者识别药物的刺激性。d. 叮嘱患者在输注强刺激性药物时，注意输液肢体的活动，避免注射针头移位，患者的肢体勿被压迫，以免影响血液回流造成药物外渗。e. 指导患者自我观察，询问患者输注化疗药物时有无疼痛、肿胀的感觉，如有立即关闭输液开关，向护士汇报，且护士、患者共同观察化疗药物输注过程中有无低速明显减慢的现象，以尽早发现化疗药物外渗[5]。

3.3 护士的专业培训

（1）掌握化疗药物的相关知识：①化疗药物刺激性的分类；②化疗药物外渗的相关因素；③化疗药物外渗的预防及处理方法。（2）掌握化疗给药的注意事项：①负责化疗输注的护士必须经过专业训练，未取得护士执照的，不能进行化疗操作。输注强刺激性化疗药物由高年资护士操作，输注期间密切观察有无回血、疼痛等情况；②不能用有化疗药液的针头直接穿刺血管或拔针，应先输入等渗溶液，确认有回血再输注化疗药物，输注完毕后用等渗溶液冲洗，使输液管中的残余药液全部输入；③联合用药时，先输入一般刺激性药物，再输入强刺激性发泡性药物。⑤化疗药物推注时浓度不宜过高，速度不宜过快，20ml药液至少3min以上或用5ml/min的速度注入，每注射3～4ml应回抽1次，检查有无回血，避免血管在短时间内受强刺激而出现损害。（3）增强观察力度，每15～30min巡视患者1次。（4）严格床头交接班，每班交接内容包括：化疗药物名称、注射部位、输注时间、药物余量、输液通畅情况等。（5）合理使用静脉血管，制订静脉使用计划，左右臂交替使用，使穿刺的静脉得以修复。对强刺激药物宜选用前臂静脉，忌在手背及腕部注药，以免药物渗漏造成肌腱、韧带的损伤。

4 讨论

化疗药物的使用虽然延长了患者的生命，提高了患者的生活质量，但也因其毒副作用大，药物外渗易引起渗漏部位红、肿、痛及心理负担，严重者甚至拒绝继续化疗，影响疗程的进程。

因为外渗引起的疼痛使患者不敢活动患肢，时间一长，可引起关节僵直、肌肉萎缩，护士应指导并鼓励患者进行合理的屈肘、握拳、外展、内旋运动，避免出现关节强直、肌肉萎缩等严重后果[6]。

为了防止药物外渗致静脉炎的发生率，我们根据药物外渗的相关因素，结合临床经验，从患者方面和护理人员方面采取针对性的预防护理措施，通过实践，有效的减少了化疗药物外渗所致静脉炎的发生率，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 吴煜.肿瘤病人家庭康复.北京：金盾出版社，2003，229.

[2] 武海珍，邓桂珍.静脉留置针致静脉炎相关因素分析及对策[J].现代临床护理，2008，7（1）：37-39.

[3] 卢 巍.静脉渗漏损伤的防治[J].齐齐哈尔医学院学报，2008，10（5）：1272.

[4] 丁荣霜，鞠桂芳.肿瘤康复护理300问.济南：山东文化音像出版社，2004，129.

第5篇：血液科护士工作范文

【关键词】临床路径;血液病;医疗质量

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0317-01

临床路径（Clinical pathway）是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，是对特定疾病的诊疗流程、注重治疗过程中各专科间的协同性、时间性及治疗的结果，最终起到规范医疗行为，减少变异，以减少病人康复的延迟和医疗资源的浪费,使服务对象获得最佳的照顾品质[1]。我院从2010年3月开始临床路径工作并在血液科试点，现将试点以来的有关情况汇报如下：

1 临床资料

2010年3月至2011年3月，我院收血液病患者56例，均经骨髓穿刺检查以及骨髓切片检查确诊，入院后进入临床路径成立临床路径制订小组，由科主任、护士长、主管医生及责任护士组成，结合治疗计划，共同制定出以患者为中心的临床护理路径表格，内容包括入院指导、护理、健康教育、心理护理、出院指导、随访等。由责任护士每日结合患者需求及一般状况，依临床路径的指示，进行评估、实施、评价，并对已执行的内容打勾并签名，护士长随时检查患者的护理措施落实情况，及时进行督导和评价。

2 方法

2.1 加强组织领导，建立临床路径实施小组。在2010年7月我院被确定为全军首批试点单位后，成立了以院长为组长的临床临床路径委员会，建立了临床路径评价小组、临床路径协调办公室、科室临床路径实施小组。在准备实施临床路径的模式病房里成立以科主任和护士长为骨干的临床路径推行小组，选择开展路径的团队人员，包括医生、护士、医技人员等，形成多专业性的合作氛围。

2.2 确定开展临床路径的疾病种类以及要达到的效果。我院首批临床路径试点选择在血液科的骨髓增生异常综合征、慢性髓细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、弥漫大B细胞淋巴瘤、血友病、自身免疫性溶血性贫血等6个病种中开展，建立了包含住院日期、医疗费用、平均住院成本、患者满意度、医务人员满意度等6大项、19小项的临床临床路径评价标准，以及优质服务的内涵等内容都列入临床路径的预期目标中，初步实现了量化评价。

2.3 规范临床路径的结构流程。结合医院开展的医疗秩序整顿活动、分级管理等工作，根据血液科疾病病种的特点，对全院医疗、护理、医技、药剂等科室工作流程进一步优化，由医疗人员根据患者的个体情况制定的从入院到出院的照护计划[2]，由医生、护士及患者协同配合，严格遵循临床路径表格上的时间顺序操作，合理配置医疗资源。

2.4 监管临床路径运行，确定评估标准的指标。将临床路径纳入科室医疗质量考核中，临床路径协调办公室会同医务部等职能部门每月对试点科室进行考核。在监管临床路径的过程中，医护人员必须将每日每班应做的工作陈列于路径计划单上，即制定切实可行的、科学的临床路径模式图，并定出评估标准的指标。对实施临床路径模式的疾病进行编号，同时对偏离临床路径的变异进行变异编号，用动态的质量管控办法监测变异情况，定期汇总、分析、路径变异原因,建立顺畅有序的临床路径运行机制，使沿着标准路径的疾病与有变异的疾病分开，以便于医学统计。

3 讨论

临床路径引入我国后,在很多领域都取得了不错的效果[3]。通临床路径的实施，在简洁医疗流程、规范医疗行为、降低医疗成本、提高医疗效果等方面起到了很好的示范作用。

3.1 规范医疗秩序，提高了诊疗率及患者满意率。为配合临床路径试点工作，医院进一步完善和优化了诊疗流程、就医环节等，使服务有章可循，切实为患者提供高效诊疗服务。医务人员严格落实临床路径的时限要求，减少随意变动，医务部协调解决诊疗环节遇到的问题，医疗效率明显提高。针对骨髓移植风险大的特点，我们细化手术方案，建立了手术超时报告制度，试点病例没有出现计划外手术和并发症，患者满意度100%。

3.2 正规治疗方案，科学合理用药，降低了患者的费用和住院时间。针对临床路径试点病种制定了科学严谨、规范合理的治疗方案，监督医护人员按方案实施诊疗。根据临床路径要求，科学制定各阶段用药方案，严格要求医务人员按临床路径表单执行，进一步提高了合理用药水平。试点病例平均住院费5782.85元，药品费、抗生素费用、检验费用占病种费用比例分别为19.64 %、6.63%和9.76 %。从单病种自身前后数据对比显示，降低了患者的费用，医疗费用结构更趋合理。试点病例平均住院日16.72天,术前平均住院日3.68天，医疗效率较试点前和全院同期相比，都有显著提升。

3.3 密切医患关系，减少医疗纠纷。规范诊疗程序后，所有的诊疗行为均公开、透明，患者及家属对每天的诊疗过程能充分了解，方便了医患沟通，因而患者能积极配合治疗，减少了医患纠纷，促进了医患和谐，体现了以病人为中心的服务思想[4]。目前我院进入临床路径的病例未发生任何医疗纠纷，得到了广大患者的认可。

3.4 持续提升了医疗质量，使医院的社会效益和经济效益双丰收。为配合临床路径的开展，我院将各科室的基础医疗质量和医务人员的基本功培训纳入年度考核体系，有力地提升基础医疗质量，住院人数和手术台次同比上升26%和32%， 医院全年收入上涨21%，促进了医院事业健康协调可持续发展，达到了医患双赢的预期目标。

参考文献

[1] 王淑荣.临床护理路径在心血管内科健康教育中的应用护理[J].护理实践与研究,2010,16（7）:175

[2] 杨秀琼.ICU激发脑复苏生命力护理临床路径研究[J].护理实践与研究, 2010,20（7）:98

第6篇：血液科护士工作范文

【关键词】品管圈;白血病;满意度

化疗是目前治疗小儿白血病重要的治疗手段之一，但由于小儿年龄小、血管细，导致化疗药物渗漏及并发症的发生，从而增加化疗风险，影响患儿化疗效果［1］。品管圈活动(QCC)是由同一工作场所的员工以圈为单位组成小团体，通过确立某一活动主题，然后集合众人意见及想法，按照一定活动程序，给出具体的解决方法，以达到改善工作质量及降低医疗不良事件发生的目的［2］。2015年1～12月，我们对120例白血病患儿实施QCC，效果满意。现报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料本院小儿血液科护士15名，均为女性，职称:主管护师3名，副主任护师1名，护师5名，护士6名;工作年限:＜3年6名，3～5年4名，6～10年3名，＞10年2名;学历:大专7名，本科8名。所有护理人员均在知情同意下参与研究，并承诺配合本研究。1．2方法1．2．1成立QCC按自愿原则从15名护士中选出1名专业能力及领导能力强者担任圈长，护士长任辅导员，圈长负责对活动进度及内容进行统筹安排及管理，并让鼓励圈员积极参与活动统筹及计划，由圈内组长负责对品管圈活动进展情况进行监督及指导。每周召开1次圈会，明确圈员在QCC中的职责及分工，共同完成圈内任务。1．2．2确定QCC圈名及主题采用投票法确定圈名为“爱飞翔”。确定采用头脑风暴法，鼓励圈员自由发言，让圈员从不同方位、角度、层次提出本科室存在的问题，并根据提出问题的迫切性、重要性按照5W选题法提出多个可行性主题，并最终确定本次活动主题为“降低白血病患儿化疗不良事件发生率”。1．2．3拟定计划拟定本次活动时间为20周，第1～6周为选定主题、拟定计划、调查现状、目标定位及拟定对策;第7～14周为计划检讨与实施;第15～17周为效果标准化与确认;18～20周为检讨与持续性改进。1．2．4现状调查及原因分析确定目标后对化疗不良事件发生情况及现状进行调查并采集数据。经圈内成员讨论，白血病患儿药物渗漏发生主要与护士对化疗药物刺激性强度及给药途径了解不够有关;血流感染主要由于白血病患儿抵抗能力较差，化疗期间骨髓抑制导致患儿免疫功能下降，从而增加感染风险有关;化疗静脉炎发生与小儿年龄小、血管细以及护理人员穿刺部位选择困难，导致一次性穿刺准确率下降，反复穿刺从而增加患儿静脉炎发生。1．2．5制定实施对策①护士培训:邀请化疗护理专家、静脉留置导管护理专家进行专业性培训，使护士学习化疗药物相关知识及静脉留置导管护理方案;指派科室骨干护士参与市级或以上级别的肿瘤患儿化疗专科及留置导管护理;对特殊病房患儿建立准入管理制度，科室重点培养4名高年资护师作为白血病患儿护理骨干，同时要求骨干能正确及时处理白血病患儿化疗过程遇到的问题，经考核合格后方能进行化疗护理及留置导管维护，其他护士不能为患儿换药或更换导管。②制定化疗巡视制度:严格执行化疗用药核对制度;化疗用药前检查患儿血管是否顺畅，有无发生肿胀;对于短时间内输注化疗药物者护理人员需对其守护并进行健康指导;对于长时间输注化疗药物者，护理人员需每隔15～30min巡视1次，同时做好化疗巡视记录。对于化疗过程中出现静脉疼痛、红肿者立刻停止输注，并进行对症处理;当出现化疗药物渗漏时，根据药物特性进行相应处理并立刻上报。③静脉护理追踪管理法:由品管圈组长及组员对化疗患儿进行追踪及反馈，待患儿化疗出院后进行健康宣教及电话回访，并做好护理跟踪记录。将静脉安全管理纳入专科检查中，每周检查1次。1．3观察指标在实施QCC前后6个月各抽取120例白血病患儿参与调查，记录实施前后患儿化疗药物渗漏、血流感染、化疗静脉炎、护理记录差错、家属投诉率、导管一次性穿刺成功率、满意率。实施前后课题组成员向科室护士发放护理质量调查问卷，包括团队协调能力、发现问题能力、解决问题能力、工作积极性、团队和谐度、品管圈手法等，每个维度总分10分，分值越高说明护理技能越好。1．4统计学方法采用SPSS19．0统计软件进行数据分析。计量资料以x±s表示，采用t检验;计数资料以百分比表示，采用χ2检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1实施前后化疗效果比较2．2实施前后护理人员护理技能比较见表2。

3讨论

第7篇：血液科护士工作范文

像蝴蝶一样轻盈，像羽毛一样温柔，护士每天都穿梭在病房与护士站之间，冲无数的盐水，写无数的护理记录，在这个没有硝烟的战场之上，每天每天，她们都把简单和平凡演绎成无数个精彩。下面是小编为大家带来的护理毕业实习自我评价五篇，但愿对你有借鉴作用!

护理毕业生自我评价1珍贵的中专生活已接近尾声，感觉十分有必要评价一下中专这几年的得失，从中得出做得好的方面，改善不足的地方，使自我回顾走过的路，也更是为了看清将来要走的路。

学习成绩不是十分好，但我却在学习的过程中收获了很多。首先是我端正了学习态度。我进卫校时，本来想解放一下自我的，可是很快我就明白了，卫校的学习是更需要努力认真的。。看到周围的同学们拼命的学习，开始了卫校的学习旅程，觉得自我落后了。其次是极大程度的提高了自我的自学本事。由于中专的授课已不再像初中时填鸭式那样，而是一节课讲述很多知识，只靠课堂上听讲是完全不够的。这就要求在课下练习巩固课堂上所学的知识，须自我钻研并时常去图书馆查一些相关资料。日积月累，自学本事得到了提高。再有就是懂得了运用学习方法同时注重独立思考。要想学好只埋头苦学是不行的，要学会“方法”，做事情的方法。古话说的好，授人以鱼不如授人以渔，我来那里的目的就是要学会“渔”，但说起来容易做起来难，我换了好多种方法，做什么都勤于思考，遇有不懂的地方能勤于请教。在学习时，以“独立思考”作为自我的座右铭，时刻不忘警戒。随着学习的提高，我不止是学到了公共基础学科知识和很多专业知识，我的心智也有了一个质的飞跃，能较快速的掌握一种新的技术知识，我认为这对于将来很重要。在学习知识这段时间里，我更与教师建立了浓厚的师生情谊。教师们的谆谆教导，使我体会了学习的乐趣。我与身边

许多同学，也建立了良好的学习关系，互帮互助，克服难关。

光阴似箭，一晃眼，从学校走上社会，走进医院，成为一名救死扶伤的护士已经好几年了。自中专卫生学校毕业以来，一向以严谨的态度和进取的热情投身于学习和工作中，有成功的喜悦，也有失败的辛酸。真正接触到临床后，才发现，临床护理和书本上的理论知识还是存在着差距，自我不仅仅要有扎实的理论，熟练的临床操作，良好的职业道德，还必须培养自我的耐心和爱心等等。然而日益激烈的行业竞争也使我充分地认识到自我的不足，必须要有过硬的专业技能和思想政治觉悟才能在这个高科技突飞猛进的社会主义社会拥有一席之地。

在卫校的第三年是我们到医院实习的时间，基本上一年都是呆在医院里学习。再那里我熟练我的护理操作技术，把理论和实践结合在一齐，在带教教师的指导下用我全副的耐心和爱心护理病人，使病人得到良好的照顾，早日康复。到医院实习认识到许多也是学习护理的同学，也就增加了与其他同学交流和向其学习的机会，锻炼了自我的交际本事，学到别人的长处，认清自我的短处。所以我喜欢实习。虽然有时会感到累些，但乐此不彼。

护理毕业生自我评价2__年___日，我开始了在___市中心医院的实习工作，二四、二五两天礼拜天，我的带教教师不上班，确切的说就应是二十六日开始的吧!

盼望已久的实习最终到了，即便是我的带教教师不上班我也照样在医院待着，只为了能学更多的东东…护士长临时又给我安排了其他的教师，初来新鲜，我的兴致很高，护士办、治疗室、病房…跟着教师跑前跑后的，一天下来见识了好多东东，也记住了好多呢，一天下来总的感觉：累并欢乐着!

我所待的科室-血液科收治的病人多，是一个十分忙的科室，加上我每一天上的都是行政班，所以我没有太多空闲时间记录我的心得，没能到达之前我所计划的每一天记录实习心得体会。这天是七月的尾巴了，我也在血液科实习了一周了，血液科的教师们都很好、很负责，想想再将一周就要换科了，我此刻就很舍不得，不想离开!

一周了，我实践的机会不多，扎的针屈指可数，但我明白万事开头难，更多的是明白了护理行业的细心细心再细心，的确，给病人换个水这看是简单的不能再简单的事情，我们就要之少喊病人四次名字，治疗室墙上那醒目的“三查七对”更是时刻警视着我们。不要抱怨带教教师不放手我们，不要说护士长七老八十那么爱唠叨…那也是为我们好呀，处处细心、保护自我是我一周来听的最多的话了。

接下来的一周我还会和血液科的教师、病人们在一齐度过，每一天真的都挺开心的，祝愿教师个个工作顺利、病人们都早日康复!都早日康复!

下周计划尽可能的多实践，放开了去做，不胆怯、不畏惧，相信熟能生巧，很多时候不是自我不行，而是自我把自我早早的否定…为了更早的实践、更快的锻炼自我，冲吧，相信自我会做的更好!

护理毕业生自我评价3本人经过半年多的护理工作实习，在带教教师的悉心指导与耐心带教下，学习贯彻十六大精神，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并进取参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，经过学习使我意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，并且能够使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。理论水平与实践水平有了必须提高。

在实习过程当中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自我，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以爱心，细心，耐心为基本，努力做到眼勤，手勤，脚勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都供给优质服务，树立了良好的医德医风。

在各科室的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教教师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，对各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在抢救工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信赖和好评，同时，本人进取参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自我的业务知识，经过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。

经过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者供给优质服务。

护理毕业生自我评价4本人经过10个月的护理实习，在带教教师的悉心指导与耐心带教下，认真学习各项管理制度和《医疗事故处理条例》及其相关的法律法规，多次参加护理人员学习，经过学习使我意识到现代护理质量观念是全方位全过程的让病人满意，努力把理论知识和临床实践有机的结合在一齐，思想认识水平也有了必须的提高。

在实习期间严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自我尊敬师长，团结同学，不迟到不早退，踏实工作努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，并做到理论学习有计划有重点，护理工作有措施有记录。实习期间始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急别病人之所急，全心全意为患者供给优质服务，树立良好的医德医风。

在科室实习中，我严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教教师的提问，规范熟悉进行各项专科操作及基础操作，严格执行三查八对，在工作中严格执行无菌操作，发现问题能认真分析及时解决，在抢救工作中一丝不勾，有条不紊，得到教师的认可患者的信赖和好评。

同时本人还参加了医疗机构的下乡体检活动，不断丰富自我的业务知识。经过实习本人理论和实践水平都有所提高，在今后的工作中我将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者供给优质服务。

在那里我忠心的感激每位教师对我的支持，使我圆满地完成我的实习计划。

护理毕业生自我评价5实习是每个大学生都要经历的一个过程，在正式参加工作之前，实习就是自我的一个适应期，也是对自我这么多年的学习做一次检验，看看自我所学如何，而我对这次的实习充满了期待，对自我成长的期待，对自我的主角转变的期待，更是对自我梦想的期待。学校安排我们外出实习，是让我们多接触社会，对社会工作有着必须的了解，在实习的时候让我们能够掌握一些工作经验，在以后找工作时多了一份砝码，多一份本事，正式工作时多一份信心和期望。

在学校的安排下，我们一组在指导教师的带领下来到__医院进行护士实习，在指导教师的安排下，我们每人跟着一位护士姐姐进行工作实习。首先我们换好工作服，然后认真的看了一遍规章制度，然后跟着一位师姐进行工作实习。刚开始，我说么都不懂，也不敢帮忙，害怕做错事情，所以我在一旁认真学习，师姐是院里的操作能手，干活麻利，动作漂亮，操作规范，这无形中给了我很大压力，实习生活的开始就让我有种挫败感。可是我也将她定为自我的目标，我要努力，争取做到最好，慢慢的我和师姐都熟悉了，毕竟我们的年龄差不多，又没有代沟，师姐人也很好很善解人意。实习学习了几天，师姐就让我动手开始实践工作，我就动手开始记录病人的情景和查房，可是她会在一旁指导我，我有什么做错了的，她也会指出，然后帮忙我改正，护士工作其实对学习了这一专业的我们来说还是不难的，只是需要一位师傅引导一下我们，让我们少走一些弯路。在接下来的实习中，我工作努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤，树立良好的医德医风，严格遵守科室及医院制度，认真履行护士职责，尊敬领导，团结同学，关心病人，不迟到，不旷工，塌实工作，按时参加护理查访，熟悉病人病情，能正确看待问题，规范进行各项基础护理操作及专科护理操作，正

第8篇：血液科护士工作范文

关键词：肘上、经外周静脉置入中心静脉导管、舒适、穿刺成功率

经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）是指从周围静脉置入，将导管尖端置于上腔静脉的方法，PICC能减轻病人因反复静脉穿刺带来的痛苦，同时也提高了医务人员的工作效率，随着临床上PICC的广泛应用，其相关并发症也随之而来，那么如何从根源上减少PICC相关并发症的发生，已成为各学者研究的热点，通过对我科多例肘上PICC置管患者的观擦，发现其发生导管移位，脱出等相关并发症明显减少，现报告如下。

1、资料与方法

1、1一般资料2013年10月―2014年4月血液科同种疾病同种分型的PICC置管患者中随机抽取经肘下置管及肘上置管患者各42例做为观擦对象，设肘上置管患者为A组，肘下置管患者为B组，其年龄在18―42岁，无严重心、肝、肾、免疫缺陷等疾病，其中男子50例，女子34例，平均年龄33.2岁，两组患者的导管维护及宣教均由相同的医护小组完成，两组

患者在年龄、职业、性别等一般情况方面，差异无统计学意义（P大于0.05）

1.2 方法

1.2.1导管的选择，两组均采用美国巴德公司生产的4Fr三向瓣膜式PICC导管。

1.2.2 穿刺步骤两组患者均由同一人员操作置管，均实行在超声引导下按PICC置管步骤进行。将A组患者PICC置管于肘关节上3.5～6cm之间,B组患者置管于肘关节下2～4cm之间。

1.3 结果

1.3.1通过对每一位置管患者的全程跟踪，A组42例PICC留置时间最短102d,最长362d,平均286d。B组42例PICC留置时间最短60d,最长226d,平均194d。A组患者PICC留置时间明显长于B组患者留置时间。且A组患者在临床治疗过程中机械性静脉炎的发生率明显低于B组。在补液时无影响。对日常生活影响小。穿刺部位皮肤过敏率低。置管后患者在院外期间都积极配合随访，并定期到医院进行PICC管的维护。两组患者出现并发症的情况比较见表如下

两组患者出现并发症的情况比较

组别 例数 导管异位（%） 静脉炎（%） 导管位移（%）

A组 42 6（14.29） 8（19.05） 0（0）

B组 42 12（28.57） 10（23.81） 1842.86）

P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

1.3.2通过kolcaba的舒适状况量表，两组对比如下：

组别 非常舒适(%) 舒适(%) 一般舒适(%) 不舒适(%)

A组 11(26.19) 24(57.14) 6(14.29) 1(2.38)

B组 0(0) 6(14.29) 32(76.19) 4(9.52)

P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P0.05

2.讨论

利用PICC可以将药物直接输注在血流速度快、血流量大的中心静脉,避免了患者因长期输液或输注高浓度、强刺激性药物带来的血管损害,减轻因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦［2］,保证了治疗的顺利进行［3］。PICC因其安全、方便和易掌握,带管时间长,能避免频繁静脉穿刺的痛苦,保护外周血管,方便各种输液等优点在临床广泛应用［4］。所以PICC穿刺点的选择尤为重要,选择肘关节上部行PICC置管，并不直刺血管，选择血管上皮下组织较厚的血管为穿刺点最好。因其周围组织的收缩性能明显高于皮下组织较薄弱的血管，明显延长了留置时间。肘关节上部行PICC置管对患者日常生活影响小,尤其在夏季,对患者户外活动时心理影响较小。重视血液病、肿瘤患者的生活质量是当代血液科、肿瘤科护士的重要任务。在血液病、肿瘤患者进行治疗和护理过程中,应注重患者的生活质量,以便有针对性地进行护理干预,使患者躯体和心理都处于较舒适、满意状态。我院通过对84例PICC置管患者的统计表明,应尽量采用肘关节上部PICC置管,以提高患者的留置时间,使以人为本的服务理念得到更好地体现。

【参考文献】

第9篇：血液科护士工作范文

护士被冠以“白衣天使”，是美丽、优雅、光明的化身。描写护士的文章通常会有这么一段：在万籁俱寂的夜晚，当人们酣睡在甜蜜的梦中，只有护士在病房的走廊上穿梭，时而轻柔护理一个术后病人，时而给晚上需要治疗的病人打针输液，白衣飘飘，脚步轻柔，用双手解除了病人躯体的痛苦，用微笑化解了病人心中的忧烦。这是一幅多么动人的画面啊。

毕业那年，怀着对护理事业的热爱以及对梦想中画面的向往，我成了一名白衣天使。当我穿上这袭外衣，戴上燕帽，轻巧地穿梭于病房之后，当我经历了那些忙忙碌碌，却又平平凡凡的日子后，当我用双手拯救和呵护了那些脆弱的生命之后，我明白了，天使的翅膀要用真情和汗水来支撑的。

我是一名平凡又基层的护士，在我10年的护士生涯中，我经历了外科、血液科、肠道门诊、呼吸科，面对了不同的病人和不同的渴望，在不同的岗位上，我们奉献着相同的爱心，医院就象是一台超大型的机器，医生就像是日夜不停的程序在运算，而护士就像一颗颗小按钮，串联起了病人和医院的纽带，按出我们人生的价值。

但辛酸和泪水通常掩饰在厚实的口罩中，腰酸背痛隐藏在宽大的白衣之下，护士的工作是繁重的、琐碎的，忙碌的工作让我们的生物钟经常颠倒，饮食总在偶尔的空隙中解决，我有时候也会惦记着在幼儿园的儿子，惦记着病床上的父亲，但我们必须时刻提醒自己你是白衣天使，病人更离不开你的护理和微笑，从晨间护理开始，问候病人、整理床铺，然后是常规治疗和护理，比如打针、输液、发药、吸氧、吸痰、各种管道护理、翻身拍背、检查前准备等；俗话说的好“医生的嘴，护士的腿”，护士不停的奔走为了医生的一个医嘱，更是为了病人能得到及时的治疗和护理，在治疗和护理的同时要严密观察病情，及时发现问题并处理，在治疗和护理的间歇还要做好各类宣教和沟通，如讲解药物知识、观察药物反应，饮食指导、康复训练和指导等等，每天的工作不能有一点马虎，粗略计算护士每日走的路加起来至少也有30里。