骨折护理心得体会精选(九篇)

前言：一篇好文章的诞生，需要你不断地搜集资料、整理思路，本站小编为你收集了丰富的骨折护理心得体会主题范文，仅供参考，欢迎阅读并收藏。

第1篇：骨折护理心得体会范文

[中图分类号] R274.12[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2009）02（b）-069－02

老年人普遍存在骨丢失、骨质疏松现象，其平衡性、反应速度及准确性大大下降，常因外力冲击和步态不稳导致摔倒而发生骨折，股骨骨折是常见的损伤之一[1]。同时老年人又因年迈体弱不能耐受长期卧床牵引治疗，所以应尽快手术使患者能够早离病床，减少并发症，提高生活质量。做好老年股骨骨折患者围术期的心理护理，是保证手术顺利进行和术后早日康复的重要因素之一。我院2002～2007年共收治268例60岁以上的股骨骨折患者，针对其围术期的心理特征，进行有效的心理护理，取得了良好的效果，现将心理护理体会总结如下：

1临床资料

本组患者268例中，男122例，女146例，60～69岁156例，70～79岁85例，80～89岁21例，90岁及90岁以上6例。股骨粗隆骨折126例，股骨颈骨折142例，全部病例采用鹅颈钉、鹅颈钉加钢丝、空心钉等处理，平均住院时间18 d，全组均痊愈出院，无一例死亡。

2围术期的心理特征

2.1急躁、焦虑心理

老年患者股骨骨折一般是突然外伤所致，由于心理没有准备，为自己不能行动，或不能连续工作，或不能照顾家庭而焦虑不安。住院手术治疗，生活不能自理，想到手术本身所带来的结果，对家庭、子女、伴侣的影响，考虑到手术医疗费用、手术效果等，常使老年股骨骨折患者不知所措，心理失衡，产生急躁、焦虑心理，表现为对周围环境事物总感到看不惯，对待事情不称心，常责怪家人未悉心照料，埋怨医护人员未尽心尽职。

2.2恐惧、害怕心理

由于手术避开了亲属及朋友，在一个安静、严肃的环境中进行，对手术室的陌生感，老年患者在此会感到孤独无助，尤其手术中仪器使用发生的声响，更使老年患者恐惧不安。其次，老年患者对手术了解甚少，害怕手术疼痛、出血，担心切口有多大，在手术过程中是否会发生意外，惧怕手术效果不佳，导致后遗症等。

2.3悲观、失望心理

老年患者大多有自己的行为习惯和生活方式，股骨股折后因丧失了活动的独立性和自主性而感到沮丧。对医护人员的生疏，医院环境的不适应，常使老年患者产生情绪低落、悲观、失望的心理。亲身体验到自己的病情经过手术治疗后不是短时期内能恢复到原有的状况，加上认识能力下降、记忆力减退、视力不清等对生活丧失了信心，缺乏战胜疾病的勇气，悲哀自怜的心理情绪随之而来。

2.4忧虑情绪心理

老年患者骨折前往往同时患有其他多种疾病，一旦受到外伤，容易诱发伤前疾病或者继发各系统严重并发症的可能，这会使老年患者对自身价值产生怀疑，不相信自己病情会好转，甚至不愿意接受治疗。同时既想了解有关疾病的信息，又会怀疑医生的诊疗方案是否正确，怀疑医生的技术水平及麻醉效果，怀疑手术是否会发生并发症或后遗症、能否彻底治愈等，心理上忧虑重重。

3围术期的心理护理

3.1术前的心理护理

首先应为老年患者创造一个安静、舒适的环境，有利于休息和睡眠，护理人员应以高度的责任心和同情心与老年患者交谈，热情、主动地进行平等的双向交流。其次根据老年患者的性别、职业、文化程度等个体差异，术前1～2 d有针对性地对老年患者讲解有关股骨骨骨折手术的基本知识及注意事项，强调手术的适应证和必要性，告诉老年患者手术是在充分麻醉下进行的，麻醉后便不再疼痛，讲明麻醉方式和安全性，使老年患者产生信任感，能乐观地接受手术。再者向老年患者介绍手术室的环境及先进的医疗现代化设备，客观地介绍手术医师和麻醉医师高超的业务技术水平，介绍一些手术治疗成功的病例，提高老年患者对手术的信心，从而减轻其术前的焦虑及悲观心理。

3.2术中的心理护理

手术室护士必须在手术室门口迎接老年患者，以安慰的目光和亲切的语言鼓励老年患者，同时通过询问睡眠情况及晨起后的基本情况，针对具体的心理状态，热情、主动与其交谈，让老年患者了解麻醉、术中及术后的感觉，缓解其恐惧和害怕心理，以增强老年患者度过麻醉和手术的信心。

在股骨骨折手术过程中，老年患者的意识是清醒的，所以心理护理不能间断。巡回护士要随时观察病情，经常询问老年患者的感受，了解其顾虑和要求，及时回答其提出的问题，适当报告手术进展情况，必要时要用适当的语言交代手术中所必须承受的痛苦，对于有些容易引起紧张的步骤要粗略报告或延迟报告，便于老年患者消除忧虑和紧张情绪。洗手护士要熟练配合医生手术，动手准确、轻稳，减少器械碰撞发出的声音，同时手术中尽可能地避免不必要的医护人员谈话，尤其禁止对老年患者心理不利的不良语言，从而使老年患者在无痛、平静、愉快的心情下顺利完成手术。

3.3术后的心理护理

手术结束后，护理人员先要摆放好老年患者的，以欣喜和肯定的目光望着老年患者，用和蔼可亲的语调告诉他手术很成功，认真交代术后注意事项，细心解答老年患者及其家属提出的问题，指导其积极配合治疗。术后的功能锻炼是老年患者股骨骨折治疗的一个重要环节，而老年患者的心理因素起着关键作用，常因害怕疼痛而拒绝功能锻炼，易引起肌肉萎缩、关节僵硬、深静脉栓塞等并发症的发生。因此，护理人员应在老年患者功能锻炼前耐心解释，让其充分了解功能锻炼的重要性与疼痛的关系，每天定时帮助和督促老年患者进行功能锻炼，正确指导其保持健康、稳定的心理状态，消除悲观、失望的情绪，让老年患者在心理上树立战胜疾病的坚定信念。

4心理护理体会

老年股骨骨折手术患者是个特殊群体，有着复杂的心理特点。对老年手术患者的心理护理是系统化整体护理的延伸，体现了对老年人格的尊重，更加突出了“以患者为中心”的护理理念。作为合格的护理人员，不仅要有崇高的道德修养和精湛的业务技术，还要有良好的心理素质和丰富的心理学知识。在老年股骨骨折患者围术期，应把握好老年患者的心理特征，采取有效的心理护理措施，以热情、耐心、和蔼可亲的态度关心、尊重老年患者，帮助老年患者减轻孤独感、郁闷、忧虑等情感障碍[2]，使老年患者始终处于最佳心理状态，主动配合手术治疗，术后积极进行功能锻炼，为保证老年患者手术顺利进行和早日康复营造一个良好的生物、心理和社会环境。

[参考文献]

[1]张婧文,何慈生.老年性股骨骨折整体康复护理32例[J].中华现代外科杂志,2004,(3):30.

第2篇：骨折护理心得体会范文

【关键词】 人文关怀;新入院患者;护理

新入院患者，由于对医院环境不适应，生活不习惯或疼痛困扰以及对疼痛知识不够了解，都会出现忐忑不安的症状，还因新入院患者年龄、性别、职业、文化程度以及病种、病情不同表现各异。实施人文关怀，提升护理服务质量，这是现代护理服务科学发展的主题[1]。而骨伤科患者由于车祸、外伤急诊病人及老年患者较多，入院时患者的心理又有其独特的表现。我科对2009年1月74例新入院患者通过人文关怀护理取得很好的效果，现介绍如下。

1 临床资料

2009年1月桐乡市中医医院骨伤科通过对74例新入院患者实施人文关怀护理，使患者能尽快地适应患者角色，增强他们战胜疾病的信心，主动积极地配合治疗。74例患者中，男43例，女31例，年龄最大90岁，最小15岁，平均51岁，文化程度文盲或小学以上，均为第一次住院患者，排除精神分裂症病史及认知障碍患者。

2 人文关怀护理理念及骨伤科新患者心理特点

护理给予患者的已不仅是生活上的照顾和生理上的救护，而是心理和个性的满足[2]。 现代护理以人为本，强调以病人为中心。实施人文关怀把握好患者的心理特点，医护人员以人道主义的精神对患者的生命与健康、权利与需求、人格与尊严的真诚关心和关注。

2.1 患者角色适应不良 患者由于疾病的缘故，离开熟悉的工作和生活环境。从原来健康的角色状态突然到现在的患者角色，患者难以适应，甚至有抵触情绪。骨伤科择期手术患者办理入院手续后就想要回家休息，导致术前准备不充分，不利于术后康复。新入院患者常常表现出对病区的陌生感，希望能尽快了解哪位医生主管自己的治疗，也想了解自己所在病房的环境。我们护理人员主动迎接患者，热情地介绍自己，并为他们准备舒适、安静、整洁的病房，让他们安心地住下来，尽快与患者熟悉，把患者介绍给同室病友，主动向患者介绍主管医生的情况，同时介绍病房的基本设施和作息时间安排，尽快消除患者对环境的陌生感，使其尽快适应新的群体，对患者的要求，我们尽量予以满足。特别是入院24 h，应多巡视，多与其交谈、沟通，了解患者的需求及适应情况并予以解决。

2.2 焦虑、紧张心理 骨伤科车祸、外伤等急诊患者较多，患者大都对疾病没有心理准备，对疾病充满恐惧感，应多给予安慰和鼓励，并给予快速有效的急救处理，增强患者战胜疾病的信心。同时要避免在患者处谈论病情，使患者产生不必要的担心。家属的情绪对患者的心理也有很大影响，因此对家属的情绪也需要给予安抚，多与家属沟通，使家属密切配合，家属的鼓励、支持能协助患者积极配合治疗。

2.3 渴求得到较好诊治和尽快康复的心理 骨伤科中意外损伤较多，患者及家属情绪都比较急躁，希望能尽快得到诊治，尽快减轻病痛和症状。曾经有1例胫腓骨闭合性骨折的老年患者入院时固执己见、烦躁易怒，要求经管医生立即为他手术，解除病痛，由于患者肢体肿胀剧烈，医生认为肿胀好转后再行手术，患者心里很急迫。对此，护士的情绪要和患者及家属的情绪合拍，做到了急患者之所急，避免工作拖遢引起不必要的纠纷。另一方面耐心地做好解释工作，倾听他们诉说，告知他们患肢肿胀剧烈，急诊手术不利于切口及骨折愈合，骨折愈合的时间可能比较长，让其能安心地接受治疗，同时向患者及家属讲解信任医生的重要性以及医生对患者的责任和义务，经过一系列人文关怀护理，医患之间取得理解，使患者树立了战胜疾病的信心，积极配合治疗，增强治疗的依从性。

3 讨论

骨伤科患者往往住院时间长，恢复较慢，容易与医护人员产生误解和矛盾，我们通过从人文关怀角度出发，理解患者，尊重患者，同时让患者也理解医护人员，从而减少医患摩擦，更有利于患者的治疗，由此而达到尽快康复的目的。通过对患者实施人文关怀，护理工作实现了从以任务为中心向以病人为中心的转变，从重视工作任务的完成向重视患者需要得到满足的转变，从重视对疾病的护理向重视对患者全方位的护理转变[3]，从根本上体现了护理服务的价值，提高了护理质量，改善了医患关系，为构建和谐医院奠定了基础。

参考文献

1 陈响红，杨永明，潘凯琼.开展人性化护理服务的探索和实践.中华现代临床医学杂志，2004，2(8)：33.

第3篇：骨折护理心得体会范文

通过实习，懂得做医生的职业道德，明确了学习目的，并且已渐渐走向成熟。实践活动提供给了我们大学生增加进一步了解社会，培养自己适应社会的能力，下面是小编给大家整理的医学生毕业实习心得体会600字，欢迎大家借鉴与参考，肯定对大家有所帮助。

医学生毕业实习心得体会600字1短短的1个月儿科实习即将结束，回想这期间的点点滴滴，似乎在尝试无味瓶里的味道一样。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

儿科是一个独特的科室，面对的是个个脆弱的小生命。这更让我意识到医生不仅要医术高，更要懂得如何和他们沟通。对待患儿和蔼可亲，态度良好，虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言，而我们医护人员能做的就是宽容。我们可以体会他们的心情，孩子生病，谁的心里都会着急万分的，说一些伤人的话我们是可以理解的。我们能做的就是继续为患者服务，力争做到。每天接触很多患儿和他们亲入党申请书范文人的时候，我明白了人生的财富不是金钱而是生命和健康，而我们的职责正是捍卫健康的生命。

在实习期间我遵纪守法，遵守医院及儿科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。

今后，我会继续以“热情、求实、尽职”的作风，持着主动求学的学习态度，积极各科室的老师学习，秉着“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基础。不断追求，不断学习，不断创新，努力发展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。

医学生毕业实习心得体会600字2痛苦，莫过于身体上劳累——在创伤骨科手术中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多见。骨折按照不同角度有不同分类，按照骨折部位是不是有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可依据手法复位情况及病情严重程度决定是不是需应切开复位。当一个下肢骨折确定应进行手术切开复位，那么在手术之前都应将整个创肢消毒。消毒过程是这样，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脱碘。病人平是躺在手术台上，当我们消过腿正面及侧面之后，你就会发现问题，腿与手术台接触部分如何消毒?对，你想法完全正确——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情远没有你想象那么简单和轻松。很多人以为只需应抬一下腿嘛，没什么大不了。可是，当腿骨断开之后，断端会变成一把极其锋利刀，如果我们单纯抬高患肢医学教，育网|搜集整理，在重力作用下，骨折错开角度越大，周围血管神经损伤几率就越大，所以，我们不能只抬高患肢，还应沿力线方向牵引患肢。有句话说好，胳膊拧不过大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且应保证你身体不碰到手术台情况下保持5分钟，你会发现你胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵，是不是有点痛苦啊?

手术室里无菌观念应求是很严格，而且手术室里护士又是极其严格，稍有不遵守无菌规范动作就会立刻招致她们不满，很多实习医生因此挨过不少骂，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格训练，所以在手术室里极少看过她们脸色，并且基于我表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准手术医生来对待。

我优秀表现自然也让我们手术小组李正维教授看在眼里，所以他对我也特别放心，有些活也放心让我去做。最让我兴奋是一次股骨干手术，他主刀，一共上台了5个人，他，他手下住院医生，进修医生，还有一个他研究生，还有我，论资排辈我最小，但就在这台手术上，我完成了自己首次表演。当时情况是，骨折部位已切开，骨折对位良好，李教授将钢板架好，当他打完第一个骨钉之后，医学教，育网|搜集整理对我说，小杨，来，你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕目光注视下，我手持电钻，稳稳将钻头打进股骨内，随后用钢钉固定，手法很好，教授很满意点了点头。这对我是极大鼓励。手术后在更衣室里，李正维教授表示，希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家期望与鼓励，我感觉自己目标更加明确了，动力更足了。我相信，我不会辜负他期望!

医学生毕业实习心得体会600字3内分泌科实习小结如下，相信对于内分泌科的护理姐妹门更不会陌生，作为内分泌科的专业护士，我们的主任把我们象医生一样的培养，给了我们很多出去学习交流的机会，可以说内分泌科低年制的护士老师都具备跟患者进行糖尿病知识讲座的能力，但以往的健康教育基本都由责任组长承担，没有人独立出来做健康教育，从八月开始，我们内二病区也安排人来搞专职的健康教育了。专职健康教育护士，多么神圣而光荣的一个称谓，但我听着犹如千斤重担，压力大于动力，平常我们一直都在做健康教育，让我独立出来专门做，我该怎么做啊!还是象平常一如既往的做吗?肯定是不可以的，我怎么才能对得起这光荣而神圣的称谓呢?难道科室的人说我是专职的教育护士我就是了吗?医学教，育网|给我挂一个专职教育护士的头衔我就是了吗?在久病成良医的患者面前我能自信的说自己是专职健康教育护士吗?仔细称量自己，我心里比没把握一针见血还虚，说真的，很感谢两位护士长给了我成长的时间和空间，李红护士长说：“白林，相信你，八月你就自己摸索着干吧!仔细回顾我们平时的健康教育，我们做了病房的一对一教育，集体教育，每月一次的大型多媒体教育，甚至患者的分层分类教育，成立了患者的泵友协会，病友之家，病友俱乐部，尽管形式多样，我觉得也存在很多的问题，我们所做的几乎都是惯性在做，例行公事的在做，究竟收益如何?没去认真的评价过，设置专职的教育护士，我如何才能在以往的基础上锦上添花呢?我想我首先要把我所做的、所负责的事情真正落到实处，宁愿病人不叫我杨医生，叫我杨教育，怎么才能成为名副其实的杨教育我还在探索总结之中，我就把我八月电话回访的真实情况供大家分享一下。内分泌科实习小结也让我认识到自己得不足，总所周知，电话回访可以为出院后的患者提供恢复期指导及健康指导，促进医院改进服务，提高水平，为医院树立良好的社会形象，巩固医院与患者之间的和-谐关系，拓宽服务领域，创造良好的经济效益的同时有效防止和减少医患纠纷的发生，护士核心价值得以体现，素质得以不断提高。

医学生毕业实习心得体会600字4已经毕业了，总想把自己在医院实习的感受和感觉应当注意的写一下，但总是不明白从哪说起，就简朴说说我的一点感受吧，也许对后来者有点用处，仅供参考。

我是从济南市中心医院实习的，实习工夫不到一年。总的感觉自己实习效果不是太好，倒不是因为医院不好，主要原因还是自己实习态度和工夫问题，后来因为考研很多可是都没有好好实习。

实习态度

现在想想实习态度真的很重要，这关系到你的实习效果。刚开始进科的时分真的是很认真心态也很好，真的是本着来学东西的心态。

记得刚到泌尿外科(第一站)的时分，可能是什么也不会的原因，每天都忙到晚上10点左右，手忙脚乱，但是那时分感觉很充实，感觉能学到很多东西，那时分什么不会也去问老师。但是伴着工夫的推移，加上得复习考研，心态发生了很大变化，说句不好听的，{疲沓}了，很多不懂的知识点也不去问老师了，课本也不翻了，这样一个个不明白的知识点都成了空白点，实习结束了也没有弄明白，并且很多知识点课本上是找不到的。所以奉劝还没有实习或者正在实习的各位，实习的时分肯定要养成良好的实习态度并且持之以恒，可能良好的开始很重要，但是坚持更为重要。实习的时分养养成不懂就问的好习惯，老师是喜欢你问问题的，并且绝大多数情况下老师是不会主动问你问题的，所以说要捉住一切可能抓住的机会去找老师解答问题。

面子问题

不要以为问老师问题会很没面子，恰恰相反，你如果去问老师问题倒是会给老师留下个爱问问题的好印象。当然这里说的老师有个范围，有个别老师可能会很有个性，会自傲，这样的老师就算了吧，估计就算主任问他问题他都会反问几句。看看旁边的同学，爱问爱思考的往往都学到很多，这从平时的疾病讨论中就可以看出来。所以，不要抹不开面，知识学到肚里是自己的，否则会后悔莫及，别忘了你医院实习或者某些科室实习的机会可能就一次。以至于当时可能感觉有点没面子，后来想开了就没什么感觉了。再者说了，实习完了以后各奔东西了，老师还会认识你吗?总之，练就一张厚脸皮，学到N多真知识。

贵在坚持

那句俗话：说起来轻易做起来难。一句话，不要因为任何原因不要以任何理由放弃自己原已养成的良好习惯。否则你会后悔失去的太多，得到的太少。

转折点

说说实习过程中自我感觉的心态轻易发生变化的几个转折点。一个是入科后的一个月左右：这时分对科室里需要干什么，不需要干什么，怎么开化验单之类的问题已经把握的差不多了，很多同学就开始松懈了，做事情就开始毛毛操操了，这样做的直接后果可能就是会招来老师以至主任的批评，老师会{熊}你的，这样不仅会损坏你在老师心目中的形象，可能还会给你以后的实习带来诸多麻烦，老师看你都不顺眼了你会好过吗?另外一个很关键的转折点就是考研：可能很多成绩不是很理想的同学需要考研，就面临一个是实习还是复习的问题。我的观点是前几个月好好实习，认真去学东西，后几个月塌下心来复习考研，毕竟咱没有分身术，鱼和熊掌不可兼得，在目前找工作如此难的情况下，就暂时扔掉实习这条鱼拿好研究生这只熊吧。当然不是说就不实习了，实习的时分可以选择性的实习自己需要的，比如说对考研有用的，临床用处很大的，一些体力活可以分配到同组里已经保研的或者决定工作的同学去做，详细要和组长商量了，相信应当能够轻松搞定。还有一个转折点就是考研成绩下来基本定了以后：大家这时分都回到了轨道上来，一般没有不去实习的了(还有找工作的)，这时分需要调整一下自己的实习态度。不要因为即将离开医院就不好好实习了，不要因为不学这个专业就不好好实习了。因为在某个科室实习的机会可能只有一次，实习了就是一次收获。

科室选择

说说关键时期的实习。可能后来复习考研的时分很多同学会选择不去科室实习，自我认为这种做法不妥。某些小科室比如放射科皮肤科必须去实习，这几个科室总共可能也就23周的实习工夫，但是如果不实习的话很多日常生活中的问题就会不知所措。教训啊!我那时分皮肤科总共就去了一天，还只是忙着给老师抄方了，啥都没有学到，后来想想后悔啊，现在身上起个疙瘩有个皮损啥的都不明白怎么处理。我放射科也没怎么去，现在真是后悔莫及，因为学外科阅读片子是必不可少的，真该当时好好向老师请教一下。虽然后来跟着同学科室的老师学了一些阅片的知识技巧，但是感觉还是太少，水平不高，以至很有限。某些科室倒是可以放弃，当然前提有几个：①考研②这个科室不是你想学的专业③这个专业专业性极强④实习的后半阶段。

医学生毕业实习心得体会600字57月17号，上午依旧跟着老师查房，然后向超哥学习了正确的测血压的方法。

18号第一次听到有病人称呼我为医生，这是我最开心的。晚上加班，收了一个脑出血的病人，到病房的时候已经昏迷了。和老师一起忙绿着，那一晚我觉得医生这个职业我没有选错，让我有一种成就感。就像心术里说的一样：人这一生有三样东西是最不能缺少的，那就是信、望、爱，在那晚我看到了。看到那个病人的家人泣不成声，我哭了。

19号，早上查了房过后，便和老师去做了胃镜，了解了做胃镜的全过程，自己还亲自尝试了。我想说，师父人真的很好，躺在病床上她看出我很害怕，一直在旁边鼓励我。下午我自己到了病房查房，第一次向病人问病史，其中还有一个阿姨夸我很细心，让我乐呵了半天。

20号，看到一个腹水的病人，接着看另一个老师做了腹腔穿刺。

21号老师让我尝试自己给病人腹腔穿刺，她在旁边看着。做了常规消毒后，拿着针我的手有点抖，毕竟是第一次在真人身上扎针。老师手握着我的手交我应该从哪个方向进针，什么时候转换角度。学会了腹腔穿刺，这是我当天的收获!一周的学习，让我深刻的感觉到，当我穿着白大褂在病房与办公室出入的时候是那么的神气!我会继续努力的!

来消化内科已经两周了，对这里也慢慢的熟悉了。现在的我可以说一口重庆话向病人询问病史，自己记录。我发现我喜欢上了这里。喜欢这里的人、这里的事。每天早上来到科室，医生们都会闲聊几句，聊八卦，聊琐事。总之，笑声不断~

25号，又是一个难忘的晚上。那晚，我和师傅值夜班。8点多的时候，老师说急诊科来了一个上消化道大出血的病人，叫我一起去会诊。到急诊后，首先看到的便是地上一大滩血，那是我第一次见。随后便转到了我们科。推入病房的时候，他已经休克了。师傅让我们去血库取血，我们风风火火的跑来跑去，都很着急。我深刻的体会到，在生命即将终结的时候，即使那个人和我们一点关系都没有，作为一个医生也一定会尽全力抢救~一个多小时过后，那个人还是走了。谁都没有想到，他起初任何症状都没有，在短短的一个下午便因为失血过多休克死亡了。他54岁，他的妻子22岁，这让她以后该怎么过?那晚，我在病床边亲眼看着他闭上了双眼。

医学生毕业实习心得体会600字6实习结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。因而十分感谢医院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

医学实习生的工作是非常繁重，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，医学实习生医学教`育网的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，医学实习生有着其独特的魅力。医院不可能没有医学实习生，这就说明了医学实习生的重要性。医生离不开医学实习生，病人离不开医学实习生，整个环境都离不开医学实习生。

到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。以更好的加强理论知识与临床的结合。一附院实习科室多数是整体病房，我们所跟的多是主管医学实习生，跟随老师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯，通过思考，举一反三。

这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。总之在感谢一附院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责!我希望自己能成为一名合格优秀的南丁格尔!

医学生毕业实习心得体会600字7我是从__市中心医院实习的，实习时间不到一年。总的感觉自己实习效果不是太好，倒不是因为医院不好，主要原因还是自己实习态度和时间问题，后来因为考研很多可是都没有好好实习。

实习态度

现在想想实习态度真的很重要，这关系到你的实习效果。刚开始进科的时候真的是很认真心态也很好，真的是本着来学东西的心态。

记得刚到泌尿外科(第一站)的时候，可能是什么也不会的原因，每天都忙到晚上10点左右，手忙脚乱，但是那时候感觉很充实，感觉能学到很多东西，那时候什么不会也去问老师。但是随着时间的推移，加上得复习考研，心态发生了很大变化，说句不好听的，{疲沓}了，很多不懂的知识点也不去问老师了，课本也不翻了，这样一个个不明白的知识点都成了空白点，实习结束了也没有弄明白，并且很多知识点课本上是找不到的。所以奉劝还没有实习或者正在实习的各位，实习的时候一定要养成良好的实习态度并且持之以恒，可能良好的开始很重要，但是坚持更为重要。实习的时候养养成不懂就问的好习惯，老师是喜欢你问问题的，并且绝大多数情况下老师是不会主动问你问题的，所以说要捉住一切可能抓住的机会去找老师解答问题。

面子问题

不要以为问老师问题会很没面子，恰恰相反，你如果去问老师问题倒是会给老师留下个爱问问题的好印象。当然这里说的老师有个范围，有个别老师可能会很有个性，会自傲，这样的老师就算了吧，估计就算主任问他问题他都会反问几句。看看旁边的同学，爱问爱思考的往往都学到很多，这从平时的疾病讨论中就可以看出来。所以，不要抹不开面，知识学到肚里是自己的，否则会后悔莫及，别忘了你医院实习或者某些科室实习的机会可能就。甚至于当时可能感觉有点没面子，后来想开了就没什么感觉了。再者说了，实习完了以后各奔东西了，老师还会认识你吗?总之，练就一张厚脸皮，学到N多真知识。

贵在坚持

那句俗话：说起来容易做起来难。一句话，不要因为任何原因不要以任何理由放弃自己原已养成的良好习惯。否则你会后悔失去的太多，得到的太少。

转折点

说说实习过程中自我感觉的心态容易发生变化的几个转折点。一个是入科后的一个月左右：这时候对科室里需要干什么，不需要干什么，怎么开化验单之类的问题已经掌握的差不多了，很多同学就开始松懈了，做事情就开始毛毛操操了，这样做的直接后果可能就是会招来老师甚至主任的批评，老师会{熊}你的，这样不仅会损坏你在老师心目中的形象，可能还会给你以后的实习带来诸多麻烦，老师看你都不顺眼了你会好过吗?另外一个很关键的转折点就是考研：可能很多成绩不是很理想的同学需要考研，就面临一个是实习还是复习的问题。我的观点是前几个月好好实习，用心去学东西，后几个月塌下心来复习考研，毕竟咱没有分身术，鱼和熊掌不可兼得，在目前找工作如此难的情况下，就暂时扔掉实习这条鱼拿好研究生这只熊吧。当然不是说就不实习了，实习的时候可以选择性的实习自己需要的，比如说对考研有用的，临床用处很大的，一些体力活可以分配到同组里已经保研的或者决定工作的同学去做，具体要和组长商量了，相信应该能够轻松搞定。还有一个转折点就是考研成绩下来基本定了以后：大家这时候都回到了轨道上来，一般没有不去实习的了(还有找工作的)，这时候需要调整一下自己的实习态度。不要因为即将离开医院就不好好实习了，不要因为不学这个专业就不好好实习了。因为在某个科室实习的机会可能只有，实习了就是收获。

科室选择

说说关键时期的实习。可能后来复习考研的时候很多同学会选择不去科室实习，自我认为这种做法不妥。某些小科室比如放射科皮肤科必须去实习，这几个科室总共可能也就23周的实习时间，但是如果不实习的话很多日常生活中的问题就会不知所措。教训啊!我那时候皮肤科总共就去了一天，还只是忙着给老师抄方了，啥都没有学到，后来想想后悔啊，现在身上起个疙瘩有个皮损啥的都不知道怎么处理。我放射科也没怎么去，现在真是后悔莫及，因为学外科阅读片子是必不可少的，真该当时好好向老师请教一下。虽然后来跟着同学科室的老师学了一些阅片的知识技巧，但是感觉还是太少，水平不高，甚至很有限。某些科室倒是可以放弃，当然前提有几个：①考研②这个科室不是你想学的专业③这个专业专业性极强④实习的后半阶段。

干活OR学习

这个问题或许是困扰很多同学的问题。选择前者可能会给留下一个勤快的好印象，可能会整天遭到老师的表扬，但是会浪费很多本可以用来学习的时间。选择后者可能会学到知识的同时被老师批评懒惰之类的。孰重孰轻?建议大家随机应变，协调好两者的关系。不要仅仅干活，我们还要学东西。一句话：我们是来实习的，实习里面还有个习字。我们不要被人讽刺地说【我们干住院医的活】。

关于夜班

中心这边有几个科室要求值夜班的，急诊产科骨外普外。建议大家没什么非常重要的事情都要值夜班。因为夜班可以锻炼自己的操作水平，平时几个人的活需要你一个人干，平十几个人的操作需要你一个人操作，何乐而不为呢?可能你会说值夜班累，确实值夜班时不如在宿舍睡觉舒服，但是自己手练熟了不比睡觉那点舒服强百倍?年轻人不要为了暂时的利益毁掉自己光明的前程(说重了啊，哈)。急诊一定要常去，缝缝手啥的，会很有成就感的。用夜班的时间获取比别人更多的知识，这或许比睡觉更有意义。

关于手术

后来的同学都不太愿意上手术了，不知道什么原因，累?麻烦?没手术餐?应该原因都有吧~有些科室确实挺累，比如普外科，手术多，一个胃癌根治要好几个小时;有些科室确实挺抠，比如妇产等等等等科，手术到两三点都不带管饭的，管几个馒头也行啊，倒不是想吃他的饭，这个点确实也没地方买饭啊~但是还是建议大家去手术，熟能生巧嘛，尤其对于要学外科和妇产科的同学来说。

内科查体

一定要亲自去查体。你不去查体可能老师不会说什么但是可能会失去很多机会。

病历书写

不要因为书写病历而书写病历，不要照抄诊断书，不要照抄老师写的入院录，要写出自己的东西。

医学生毕业实习心得体会600字8时间稍纵即逝，转眼已是四月，实习快接近尾声。回顾这一路走来，心里满满丰收的喜悦，每天都在进步中，日子过得安静又实在。想起刚来时候的自己，带着对实习生活美好憧憬和期待来到实习医院，心中怀揣着满满的激情;不觉十个月都快结束，收获颇丰，下面我对自己的实习生活做个总结。

在这充实而辛苦的十个月里，我学到了很多临床知识，掌握了一定的临床操作技能，同时也发现自己懂的专业知识是如此之少，要学习的知识还有很多很多，希望在今后工作过程中不断汲取新的知识，巩固已学的知识，能够成为一名合格的口腔科医生。

想起自己从实习室在仿头模上练习一下子过渡到在病人口中操作，从一名医学生一下子成为坐在病人面前的口腔科医生，刚开始有些兴奋，又有些忐忑不安，还记得第一次接诊病人时的紧张，还记得第一次听到病人感谢时的欣慰感觉，还有出现错误时的挫败感，这些都是我人生的宝贵经验，是我人生的宝贵财富。

在进入口腔科的第一周，带教老师就带我对口腔的一些器材设备及操作工具和材料进行了解和熟悉，记得刚开始接触这些东西，心情总是格外的激动和欢喜，对这些设备总是不停的观察。然后才开始实习工作，开始的几天带教老师也没有让我动手工作，只是让我在旁边学习，。com做助手调材料等，有什么不懂的就向他请教，他每次都会帮助我讲解，闲下来的时候还会跟我讲一些工作方面的经验和技巧，慢慢的我对工作上的流程也熟悉了，对动手工作也有信心了，在带教老师的指导和帮助下，我也开始动手实践工作。

开始的时候最经常就是帮小朋友们拔乳牙，每逢周六周日就超多小朋友过来门诊拔乳牙，我认为，拔乳牙也是一件十分困难的工作，因为很多时候小朋友们都是扭扭捏捏的不让拔，后来哄了好久他们才张开口让我们动手。接下来较经常做的就是洁治，医生们都不爱洁牙，老是推来推去的，我觉得洁牙对我们这种刚上临床实习的准医生来说这是的机会，因为可以掌握到基本东西，对以后操作上也有很大帮助，但是同时也要改变一下我们观点，洁牙不难，但要基本上洁净牙齿就难，所以我们洁治的时候就要细心认真，要给病人的服务，让他们放心。在接下来的时间里，我对一些口腔常见疾病的治疗在我的带教老师的指导下也一一上手。

在我实习的十个月时间里，我所接诊的病人中的大多数都是十分配合的，我对他们认真服务，态度热情而诚恳。我觉得自己治疗完一个病人，就像是完成一件艺术品一样，精雕细琢，过程有可能很漫长很耗费时间和心思，但是最后看着做出来的成品，自己心里却体会到了的喜悦。当看到患者治疗结束后露出满意的笑容时，当患者对我的服务给予中肯的评价时，喜悦之情油然而生，伴随着的还有沉重的责任感。

实习期间，我除了在门诊接诊一些口腔常见病例外，我还会跟着口腔外科的老师们上手术室做助手学习一些口腔外科的常见疾病的手术(如：上、下颌骨骨折，囊肿，外伤清创等)，我觉得，我们不应该只是熟悉门诊常见病例，我们还要接触一些的特殊病例，这样，我们以后遇上了也知道应该如何处理。

在实习的时候，我们应该多看、多问、多记、多做。这样才会提高我们的工作能力，在学校都学到的是理论上的东西，到临床上要多看。各种病例、症状、体征、鉴别诊断，有些和书本上可能还有些不一样，口腔科医生不仅是学习口腔这个范畴，因为一个人不光患有口腔疾病，其全身还可能有其他疾病，有些和口腔疾病是相互联系的，要有一个整体观念，所以在实习中应该认真的观察和学习。

所以想要学到更多的东西，那么就只有自己动手实践，这样自己才会印象深刻，而且工作时也会有很大的把握和信心。毕竟经验都是慢慢的积累而来，工作时，宁愿慢一点，不怕反复，足够耐心，把病例做好，完成以后自己总结一下，还有哪些做的不满意的地方，下次改进措施，不断地总结经验，我们的动手能力和工作经验才会不断的提高。

医学生毕业实习心得体会600字9“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”，在学校学习了两年的理论知识，经过10个月的医院实习，知道了学校与社会的距离，同时也明白了理论与实践的差距，只有通过实践才能检验所学知识，也只有通过实践才能真正学得有用的知识...

在这10个月的医院实习工作中，我从泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超检查室一路走过，看到了许许多多，也学到了许许多多...

在医院实习中，我虽只是一个“大专”毕业生，但不甘于平庸，我乐观、自信、上进心强，能够很好地处理人际关系，并且有较强的责任心与使命感。曲靖医专两年的砺炼为我实现梦想打下了坚实的基础。在校两年大学的医学理论知识的学习使我形成了严谨的学习态度、严密的思维方式，培养了良好的学习习惯，10个月的临床实习工作经历更提高了我分析问题解、决问题的能力。

尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会，使我对外科的无菌操作及换药及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁_线机等影像设备有了更深的认识及培养了我坚实的独立操作能力，对于常见部位的拍照已不是问题，并能对常见的影像表现作出正确的诊断。同时也对B超、MRI检查技术有了深入的认识并能对相关影像表现作出正确的诊断意见。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣，动手能力强、接受能力快，并且能够出色的完成各项工作任务，使我赢得了带教老师的一致好评。

从一名在校医学生到一名医院“实习医生”，在踏入医院实习之前，我认为我们应该解决以下问题：

一、明白实习学什么，也就是实习的目的

关于实习学什么?我的观点则认为：实习学的主要是“方法”，而不是疾病。理由很简单，熟悉和掌握了一个疾病，终究只是一个疾病，而掌握了认识疾病的方法，就可以发现更多的疾病，从而认识和掌握更多的疾病。

二、理解实习医生的双重身份

“实习医生”，顾名思意，实习医生即实习生加医生，因此，作为一名实习医生本身就具备了双重身份，在带教老师的眼里，实习医生是一名学生，在病人的眼里实习医生又是一名医生，正确处理好这种双重身份，是实习医生首先应解决好的问题之一。

在实习的过程中，“学习”自然应放在主要的地位，而这种“学习”又与学校的“学习”有很大的不同。首先，在内容上有其不同，在学校“学习”，重点在学习理论知识方面，而实习的“学习”不仅要学习有关的理论知识，而且还要学习作为一名医生应具备的基本素质，临床工作的基本方法，治疗方法，思维方法，甚至包括社会适应能力的的学习，因此说实习中的学习内容要比学校的学习内容要广泛得多。其次，在学习方式上也有不同，在学校主要是老师的讲解为主，而实习则是从理论到实践的应验过程，因而实习的学习方式则应以独立思考为主，有的甚至是一种潜移默化的感染，如带教老师的工作方式，医疗作风等等。

在临床实习的三个多月的时间里，可以说临床实习所涉及的内容几乎是在校学习的所有内容，而实习的时间却相对较短，我每到一个临床科室我都会应用联系的方法学习影像专业知识。因为影像检查技术是每一个临床科室所不能缺少的辅助检查方法，每在一个临床科室我都能找到_线、CT、MRI的片子及B超检查报告单等影像学资料，在实习临床疾病的同时我也在学习我的专业知识，可谓一举两得，这样最的好处就是可以系统的了解疾病的全部资料，包括临床症状、个人史、病理及影像学表现。下面我将我所实习过的临床科室的感悟做一些总结：

一、内一(心血管)内科实习：

内一科是我的第一个实习科室。心血管内科同时也与影像密切联系，因为其最为重要的一个辅助检查就是影像技术的检查，如超声心动图、胸部_线检查等等。

影像诊断对于心、大血管疾病的诊治，具有非常重要的价值。在实际临床中，心、大血管的超声成像和传统_线检查是最常用和

首选的影像检查方法，能明确许多心、大血管疾病的诊断。透视的优点是可以从不同角度观察心、大血管的形状、搏动及其与周围结构的关系，还便于选择最适当的角度进行斜位摄影。但其影像清晰度较差，时间也短促，需与摄影结合进行诊断。我们在曲靖市第二人民医院实习期间最常见到的是心脏二位片的摄影检查，即吞钡摄取胸部后前位和右前斜位。

近代一些新成像技术的进展和临床应用如超声心动图、CT、MRI等极大地弥补了传统_线检查的不足，使心血管疾病的临床诊断加准确可靠。

二、在外三科(骨科)的实习：

骨科是实习的重点科室之一，也是与我们专业密切联系的一个科室。

在骨科所有的辅助检查中，与骨科关系最密切的莫过于_—线检查了，特别是对外伤病人，它不仅为临床医生提供准确有效的临床诊断依据，而且为医生选择治疗方法提供重要的参考资料。

在骨科实习得出过程中，我利用上班及休息时间总结了有关骨折的基本知识，如骨折的临床表现、影像学检查方法如骨折的_线检查、骨折的治疗原则(骨折的治疗有三大原则，即复位、固定和康复治疗)及骨折的复位标准，这些知识同时也是每个实习生在进入骨科实习应该具备的基本知识。

在骨科实习过程中，掌握了这些基本基本知识就能实习得很轻松，并能学到更多的有关骨科的知识，此外还学习到了骨科的基本手术及换药知识。

三、内二科(呼吸内科)实习

在呼吸科实习，是学习和掌握呼吸系统疾病体征的极好机会。利用实习时间很好的弄清楚清音、过清音、浊音、实音的区分，干罗音、湿罗音、粗湿罗音、细湿罗音、哮鸣音、痰鸣音的区分等等，弄清楚这些疾病体征将有助于呼吸内科基本疾病的诊治。

在呼吸科，与我们影像专业密切联系的也是其相关辅助检查。在辅助检查方面，我都会结合实际病人，了解肺炎、肺结核、肺癌病人_线的特点及临床表现，同时这些疾病的知识同时也是我们影像专业的基础知识，系统的理解影像学表现及其治疗方法，有助于自己全面的发展和提升自己的医学知识能力，这种结合实际病人学习的效果，要比看书的效果好得多。

四、外四科(泌尿外科)实习：

泌尿外科与我们影像检查学业联系也十分密切。

在实习过程中我通过学习提前掌握了腹部平片的摄取范围和条件、检查前准备、检查时及结石的_线表现(包括肾结石_线表现、输尿管结石_线表现、膀胱结石_线表现、盆腔静脉石_线表现)及其静脉尿路造影(KUBIVP)检查方法及其临床意义。

同时应用临床资料了解到了有关B超检查对于泌尿系结石的目的。

要明确泌尿外科常见的临床症状的定义、临床意义以及有关的鉴别诊断及辅助检查，对泌尿系常见疾病进行诊断及鉴别诊断十分有用。

经过前面几个临床科室的认真实习，严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，在所实习的各个科室里，都是认真细心的做好各项工作，我对临床基本医疗文书的书写有了深刻的认识，同时也对基本操作如心电图的打印、血糖值的测定及外科的手术及换药、无菌观念有了深层次的理解和应用，在实习过程中我也充分应用临床病例学习专业影像知识，为以后的实习打下了坚实的基础。

五、结束了临床科室的实习，我开始了影像专业科室的实习。

影像科室的实习相对临床科室来说简单多了，因为在学校已经了解了一些，加上我在临床科室的学习，更加深刻的理解了影像对于临床的意义及作用。通过在影像科室(普放、CT检查技术、MRI检查技术及B超检查技术)七个多月的实习，初步掌握了专业基本知识及影像学表现，能对独立操作影像检查设备如DR、CT等并能对基本病变做出准确的诊断意见。通过实习，我明白_线摄片、CT、磁共振成像及B超检查技术可称为四驾马车，四者有机地结合，使当前影像学检查既扩大了检查范围，又提高了诊断水平。

实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记;加上每个周影像科上都有一次讲座，还有梁主任、龚主任耐心、细致的给我们讲解、分析病例，比如在遇到成骨不全症时，龚老师带领我们收集临床资料，分析片子，教会了我们如何系统的收集及分析一个病例，从中获益匪浅。

“工欲善其事，必先利其器”。在无涯的学海里，我不断地挑战自我、充实自我。要成为一名合格的影像师，我觉得我们应该做的还很多。影像专业不同于临床医学专业，在掌握了基本的理论知识、入门以后需要多看，看图片、看病例，只要肯下功夫，病例资源有很多，这一点决定影像这个专业业务水平提升的速度可以很快;学好影像必须学好解剖学、病理学、影像诊断专业课程及临床;初级水平的工作者，在掌握好基础学科的基础上，要提升很高的水平还要提升自己的临床知识。

通过在曲靖市第二人民医院10个月的的实习，我受益匪浅，我对自己的专业有了更为详尽而深刻的了解，认识到了许多在学校学不到的东西，不再局限于书本，而是有了一个比较全面的了解。总结过去，只为更好的收获将来，相信只要用心，我的未来不是梦!

医学生毕业实习心得体会600字10实习是一件很具意义的事情，在实习中能够学到书本上没有的知识，增加社会实践能力，我们必须在实践中来检验自己所学的知识，尽管有时候会认为，书本上的知识根本用不上，但是，具备了知识也就等于具备了学习的能力，所以，我想实习的目的不在于通过结业考试，而是为了获取知识，获取工作技能，换句话说，在学校学习是为了能够适应社会的需要，通过学习保证能够完成将来的工作，为社会作出贡献。然而步出象牙塔步入社会是有很大落差的，能够以进入公司实习来作为缓冲，对我而言是一件幸事，通过实习工作了解到工作的实际需要，使得学习的目的性更明确，得到的效果也相应的更学好。

我实习的地方并不是和我的专业对口的报社或者是电台，而是医院。今年放假的时候正好赶上“光明·微笑”工程的实施，这个工程是针对贫困白内障患者进行免费的白内障手术，帮助贫困白内障患者重新恢复光明和微习笑。

此次活动将按照“就近、就便、就亲”原则，要求一名卫生工作者至少选取一名白内障或唇腭裂患者实行“一对一”结对帮扶。具体帮扶内容为“五个一”：一是深入帮扶对象家中，进行一次“光明·微笑”工程的免费政策宣传，主动发现白内障和唇腭裂患者;二是提供一系列服务，做好帮扶对象参加当地医疗机构组织的筛查和确诊，做好帮扶对象手术实施期间的跟踪服务，帮助解决家属陪护、术后康复等实际困难;三是至少做好一次帮扶对象术后回访，帮助指导其康复;四是开展一次送温暖活动，至少到帮扶对象家中送一次爱心，送去党和政府的温暖;五是解决一个实际问题，至少帮助帮扶对象家庭解决一个健康或卫生服务方面的实际问题，办好一件实网事。

由于我外公也是白内障患者，而且因为经济原因，一直没有去就医，现在开展“微笑·光明”这一活动，使得我的外公也有机会去做这个白内障手术，正因为这一一个特殊的原因我来到了医院进行护理工作的实习。在医院看到那么多的老人去做这样的手术，他们做这样手术原因很简单，“能看到脚下的路就好了，这样就不会摔倒了，不会拖累儿女们”一位83岁的老人这样对我说。

在医院实习的那段时间真是感触良多，看到那么多贫困的白内障患者因为没有钱，而饱受黑暗的折磨，让他们的脸上失去了那丝微笑，两鬓的白发，额头上的皱纹，这些都是岁月走过的痕迹，岁月的沧桑消磨了那原来年轻的心。

在实习中我学到了很多，看到了很多，虽然不是专业对口，但是这样的实习还是很有意义的。我知道了工作和学习的差别，这样的差别也让我积累了更多的经验，不管是工作还是学习，我们都要用一颗真诚的心去对待。

在实习中我们知道了工作和在学校学习完全是不一样的，在学校有老师，有作业，有考试，而在工作中完全要靠自己自主的去学去做。只要你想学习，那些老员工会毫不吝啬的把他们多年的经验教授给你，让你在工作中少走弯路。在实习的过程中也可以更好的了解自己，了解自己喜欢什么，对什么感兴趣，做起工作来就更顺手。

虽然在学校也有培养学生的团队协作精神，但是还是没有工作中体现的那么明显，在工作中团队精神尤其重要。工作往往不是一个人的事情，是一个团队在完成一个项目，在工作的过程中如何去保持和团队中其他同事的交流和沟通也是相当重要的。一位资深人力资源专家曾对团队精神的能力要求有这样的观点：要有与别人沟通、交流的能力以及与人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各尽所长，团结合作，配合默契，共赴成功。个人要想成功及获得好的业绩，必须牢记一个规则：我们永远不能将个人利益凌驾于团队利益之上，在团队工作中，会出现在自己的协助下同时也从中受益的情况，反过来看，自己本身受益其中，这是保证自己成功的最重要的因素之一。

学校也是一个小小的社会，在这个小的社会中我们也在学习着怎么样来为人处事，但是毕竟还是比较没有那么老道或者说是左右逢源。但是在社会中我们碰到的事情多了，次数多了，我们就能够很快学会怎么样来处理社会中的事情，就能够学会怎么样在这个复杂的社会中生存下去。

在实习中我学到了很多，也感受到了很多，在实习中，要学会自主学习，要有团队精神，要懂得为人处事，要有积极学习的态度，要懂得礼貌对人……很多的东西在学校是学不到的，通过实习这一实践训练，我们才能更好的掌握经验，获得提高。

第4篇：骨折护理心得体会范文

【关键词】 断指再植；护理；体会

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0294-02

1 心理护理

1.1心理安慰 手指伤断再植病人多为突发伤，使病人心理上遭到严重创伤，难以接受这残酷的现实，加之对疼痛缺乏了解，会产生不同程度的恐惧、激动、紧张、烦躁、焦虑的心理。但是再植患者保持良好的心态很重要，因为过分的紧张和忧虑会使交感神经兴奋性增强，儿茶酚胺物质释放，引起血管的收缩，影响到再植手指的血运，所以要格外关心患者，用温情安抚他们的情绪，使他们保持情绪稳定，避免激动，愤怒，忧虑。

1.2心理鼓励 鼓励病人，转移他们对于再植手指的视线和关注度，达到适度放松心情；同时，向病人介绍医生的技术和成功率、目前的病情及预后效果，以消除患者不必要的担忧；并适当地请同病室手术成功者讲述体会，以增加其信心，更好地配合治疗与护理。

2 一般护理

2.1病房环境 病房安静整洁，室温保持在25℃左右，湿度50-60，严禁室内吸烟，包括家属和探视人员也绝对不能吸烟。室内每天用1：200的84消毒液拖地两次。为预防缺氧引起的恶心，呕吐，头昏，可在空调下面置一盆干净自来水，或挂湿布或地面撒水。窗户不要关得太紧，并定时通风，必要时给予氧气吸入。

2.2护理 病人术后去枕平卧，全麻手术者头偏向一侧，患肢用软枕垫高，使之略高于心脏水平，确保患指不受压或扭曲，术后绝对平卧休息1-2周，不得大幅度翻身、坐起。

2.3饮食护理 病人术后6小时麻醉清醒后即可进清淡易消化饮食，如米粥、汤类。待排便通畅后，可逐渐增加肉类及营养丰富的食物，多吃水果蔬菜，保持大便通畅，防止便秘，必要时使用开塞露。保持排尿通畅，忌憋尿。禁止进辛辣刺激食物，不喝咖啡、茶水，可乐等。注意患指保暖，合理分配液体，安排好先后顺序，如低分子右旋糖酐针，抗生素间隔时间，术后5～6天输液尽量24小时维持。

2.4术后病人整体情况的观察及护理 术后严密观察病人的皮肤色泽、血压、脉搏以及周围静脉的充盈程度，并检测血常规和血细胞压积，严重者测定中心静脉压。如发现血容量不足时，及时输入全血，否则易发生吻合口血管堵塞，断指缺氧影响组织愈合，且易导致水肿，影响断指的成活。一旦发现患者肤色苍白、血压下降、脉搏增快、中心静脉压下降等情况，应及时报告医生，并采取相应措施。及时为患者解痉镇痛，防止血循环危象的发生。

2.5 术后病人再植手指的血循环观察及护理

2.5.1 再植手指皮肤的颜色 再植指体皮肤颜色微红或鲜红是血运良好，紫红色是静脉回流不良；紫绀是静脉危象的表现，灰白或苍白显示动脉供血不足或阻塞。

2.5.2 再植手指指体温度 正常略高于健侧1～2℃ ，如指温下降4～5℃ 应考虑有血管危象的发生，应立即通知医生。

2.5.3 再植手指指腹张力 再植指体血循环正常应饱满富有弹性，若有降低或增高，则多为动脉供应障碍与静脉血流不畅。

2.5.4再植手指毛细血管回流充盈试验 正常回流时间为1-2秒，动脉供应量不足回流时间延长，静脉回流不畅时毛细血管回流迅速。

2.5.5 再植手指术后功能锻炼 应循序渐进，主动、按计划，不可操之过急，动作由简单到复杂，逐渐增加活动负荷及精确度。

术后3周内：重点预防和控制感染，改善血液循环，减轻肿胀，促进伤口愈合。

术后4-6周：此期骨折端愈合尚不牢固，练习患指屈伸，握拳等，活动时动作要轻柔，并对截断部位妥善保护。

术后6-8周：骨折已愈合，重点促进神经功能恢复，加强指体运动和感觉训练。

3 出院宣教

可根据个人具体情况进行日常生活训练，如穿衣、用餐，个人卫生等，但应注意保护患指，以免发生烫伤、冻伤及其他各种伤害；3个月内避免再植指体用力过度，出院半年内1-2个月复查一次，若有不良情况或反应，要及时就诊。

4 心得体会

断指再植的成功与否，需要精湛的手术技巧、合理的综合治疗及术前、术后的精心护理，但相对来说，术后护理更为重要，是断指再植成功与否的关键。断指再植的目的，并不单纯是手术的成活，更重要的是恢复手指功能，因此，我们在做好手术后护理的同时，更应注重患者的康复护理，注重指导患者的手指功能训练，最大程度地恢复再植手指的功能，提高患者的生活质量。同时，作为一名医护人员，我们更加及时总结各种护理技能、技巧，加强学习，不断提高护理水平，增强自身专业素质，为病人提供更加专业、周到的护理，让更多的病人在术后得到更好的康复护理。

参考文献

[1] 吕彤.外科护理新进展[J].实用护理杂志，2001，17（5）：59―60

第5篇：骨折护理心得体会范文

【关键词】 人工股骨头置换术；围手术期；护理

股骨颈骨折易发生在60岁以上的老年人。人工股骨头置换术不仅能够解除关节疼痛，又能明显改善关节活动功能，从而改善患者的自理能力，而在围手术期的护理工作对手术效果影响很大。我科从2004年~2010年进行人工股骨头置换术29例，取得满意效果。现将我们的护理体会介绍如下。

1 临床资料

29例中，男16例，女14例，年龄最大者81岁，最小者55岁，平均70岁。疾病情况:股骨头缺血坏死5例，股骨颈骨折14例，股骨转子间骨折10例。随访时间最长1年，最短3个月，结果表明，人工股骨头置换术后3~6个月，其中26例患者已重返社会或从事家务劳动，3例年老体弱者生活可自理。髋关节活动自如，疼痛和跛行消失。

2 术前护理

2.1 术前心理护理 心理护理的目标主要是消除患者对陌生环境、疾病和离开家人所带来的恐惧和紧张心理，使其以良好的情绪接受手术［1］。人工股骨头置换术主要将金属假体永久种植体内，多数患者对手术疗效持怀疑态度且有恐惧感。本组多数患者，患有高血压、肺心病等病史，需要家属照顾生活护理，精神极度悲观，入院后沉默寡言，对生活失去信心。还有4例患者错误认为人工股骨头置换术容易造成瘫痪，以至心理负担很重。在收治的29例患者都存在各自不同的心理状态，怕疼痛，怕留后遗症，甚至怕出意外。愈临近手术恐惧心理愈重。因此，护士应深入病房倾听患者叙述，并鼓励患者讲出心中的感受和需求，尽量解决和满足他们的心理需求［2］。根据每位患者的心理和想法，我们用和蔼的服务态度，良好的文明语言同情关心患者，合理安排病房与手术后患者同室。有针对性的进行耐心，细致的解释和鼓励，术前我们与患者及家属作充分的交流和帮助患者了解手术的目的、方式和要求及手术前后的注意事项，介绍科室的医疗护理情况和技术水平，列举同类疾患已获手术痊愈，功能恢复良好的病例，请已做过手术的患者谈心得体会，并于术前解释清楚后锻炼方法和可能产生的疾病，使他们产生安全感和信任感，解除了思想顾虑，积极配合治疗，对手术树立信心。根据临床研究资料分析，我们认为，手术前的心理护理是必要的，它不仅可以减轻恐惧焦虑，而且还可以减少手术后的并发症，促进伤口愈合，利于康复。

2.2 术前饮食护理 由于老年人肠道吸收功能差，易引起低蛋白、低维生素及贫血等，导致术后恢复差，切口不愈合或愈合不良，为防止营养失调，应指导患者掌握饮食营养知识，多食用高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化食物，增强患者抵抗力，按预期进行手术并能够耐受手术［3］。

2.3 术前准备 做好各项常规，让患者练习床上排便，术前3 d协助患者洗澡洗患肢，除去圬垢，术前24 h备皮，肥皂水灌肠。用2.5%碘酊和75%乙醇消毒术，并用无菌治疗巾包扎。术晨留置尿管，更换干净衣、裤、按常规禁食。

3 术后护理

3.1 患者回房后取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，用沙包或枕头保持患肢外展及轻度内旋位。检查输液是否通畅，接通负压引流，检查伤口包扎情况，留置尿管于床旁。暂禁食，测量血压、脉搏、呼吸，特别是伴有其他系统疾病患者，更应如此。

3.2 密切观察患肢未梢循环、感觉、运动及肢体肿胀情况，注意足背动脉搏动，警惕切口内出血引起的高压。如有胫骨结节或股骨髁上牵引者，淋75%乙醇治液2次/d，预防针眼感染。

3.3 观察渗血情况，术后24~48 h更换一次敷料，选适当的抗生素，预防感染，严密观察吸引袋内引流物的颜色，液量以及血压、脉搏变化，每30 min观察记录1次。每12 h更换一次负压吸引袋，更换时用高效碘伏消毒2次。在术后48~72 h,引流物只有少许血浆性出时，拔除引流管，并挤出术区残留血性液体。

3.4 由于留置尿管，所以我们严格执行无菌操作技术，加强尿管和引流管理。每日用1/5000呋喃西林溶液200 ml冲洗膀胱2次,每日用稀碘伏擦洗会，鼓励患者多饮水，保持尿液呈酸性，术后尽早拔除尿管预防泌尿系感染的发生。

3.5 注意患者的病情变化。做好基础护理，鼓励患者在床上作深呼吸，扩胸及其他适当活动，用两个波浪式的水垫，每1~2 h交替垫在骶尾部，保持臀部干燥。患者排大便时，由2名护士协助进行，一名护士摆放便器，另一名护士抬高患肢，保证术后髋关节的正确位置，放便器时，动作要轻、稳、防止皮肤擦伤，防止褥疮发生。

3.6 功能锻炼，术后3 d指导患者作股四头肌及踝关节运动，有利于术后的功能恢复，预防肌肉萎缩。鼓励患者半坐位，适当均匀练习伸曲小腿；术后2周后开始进行从坐位到站位的练习。开始时先移至健侧床边，健侧腿先离床使足部着地，在他人协助下抬起上身使患腿离床，同时使患足着地，再扶习步器站起。上床时按相反方向进行。3周后即可扶拐下地，患肢部分负重；4周后开始扶拐步行。必须循序渐进，量力而行［4］。根据患者情况，6~8周后可弃拐行走。术后为防止髋脱位，应嘱患者不要将两腿在膝关节交叉放置，不要蹲，不要爬陡坡。

4 小结

综上所述，人工股骨头置换术的围手术期良好的护理措施及管理对提高临床疗效具有重要意义［5］。术前良好的心理护理对于减轻手术恐惧焦虑，促进术后康复有重要作用。术后精心正确的护理，不但提高手术疗效，还对患者术后肢体功能恢复及恢复生活自理能力起到关键作用［6］。术后的密切观察，功能锻炼及注意事项的正确指导，是治疗成功的重要保证。护理29例人工股骨头置换术患者中，无1例因护理不当而发生肺炎，褥沧等并发症，术后恢复均较好。使我们体会到，护理工作不是一项简单、机械的熟练工种，而是要有爱心，不断学习，掌握多学科的知识,才能做好患者心身整体的护理，才能满足患者需要，保证患者以最佳身心状态接受治疗。

参 考 文 献

［1］ 李秀娥，祝维秋，刑凤英，等.人工股骨头置换术治疗老年性股骨颈骨折35例围手术期护理.齐鲁护理杂志，2008,14(10)：118-119.

［2］ 李东香.高龄患者人工股骨头置换术的护理.实用医技杂志，2008,15(5)：634-635.

［3］ 单廷芝.人工股骨头置换术围手术期护理.河南外科学杂志，2006,12(4)：82-83.

［4］ 苏秀菊，冯桂萍.高龄人工股骨头置换术的护理.南方护理学报，2001,8(1)：22.

第6篇：骨折护理心得体会范文

1 多发性损伤的特点：

1.1 伤处多：车祸所致者常有多部位多器官的损伤，要注意伤员全身状况，分清主次，优先处理危及患者生命的创伤，如动脉损伤、脾损伤等；

1.2 伤情重，病情复杂，常合并感染和多器官功能衰竭；

1.3 管道多：抢救过程中可能需要放置多种管道，要防止堵塞或受压，保证抢救措施的有效性；

1.4 并发症多：以并发肺炎和褥疮患者最多；泌尿系感染和静脉炎较多；

1.5 致残率高：损伤严重的组织、器官无法重建功能。

2 多发性损伤的护理重点：

2.1密切观察病情变化

2.1.1 抢救时必须具备整体概念 ,保证呼吸道通畅，严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、神志变化，尿量的变化尤为重要。这是掌握病情变化和确定治疗措施的可靠依据，不仅可以判定休克的程度，同时也是病情变化的重要参考指标。发现早期休克征象 ,应迅速建立多条静脉通路 ,快速输液、输血，优行选用用大口径静脉插管 ,保证顺利的进行液体输入；及时发现并处理活动性出血 ,压迫、填塞、止血带等方法均可选用 ,注意正确的操作方法，防止医源性损伤，使用止血带止血时要记录时间。

2.2.2 细致观察伤口：观察伤口疼痛情况，伤口颜色及周围皮肤的温度和伤口有无渗血及恶臭，警惕气性坏疽的发生。

2.2.3 观察引流物，排泄物：注意引流物，排泄物的量、颜色、气味、性质并做好记录。

2.2.4 观察药物的副作用：观察用药后有无副作用是护理工作的重点，大量应用抗生素以后要观察有无二重感染的迹象，定期做真菌培养。

2.2.5 输液速度：在抢救多发性损伤的危重患者时补液要早、快 ,但同时也要有控制输液流速的观念，可能发生ARDS的患者输液量应减少。

2.2.6 注意保暖：低体温可导致药物代谢减慢，凝血障碍，术后渗血量增多，伤口愈合时间延长，感染机会增加。因此应重视患者低体温的发生，控制室温24-25摄氏度，相对湿度50%-60%。

2.2.7 心理护理：对清醒的患者，要做好心理护理工作。病人在突然遭受严重外伤打击后可能产生恐惧、悲观等不良情绪，要求医护人员沉着、冷静，鼓励安慰患者，耐心解释病情，做好心理疏导，帮助患者增强战胜疾病的信心，正确面对现实，精神上给予安慰和鼓励，生活上给予周密的照顾，让病人以最佳的心理状态接受治疗和护理，只有这样才能最大限度的取得病人配合，为后续的诊疗工作铺平道路。

2.2 各种管道的护理

妥善固定导管，防止脱落，保持各导管通畅,以免堵塞、扭曲、受压.保持导管周执行无菌操作，定期更换导尿管，每天消毒尿道口二次，使皮肤清洁，干燥。长期留置导尿者，必须严格。有多条管道放置时,应挂牌做标记，写名称及内容。

2.3 骨折的处理

有骨折的患者，在保证生命体征平稳的情况下，要及早处理 ,如不能立即进行手术可暂予合适的外固定以减少疼痛、出血及继发性损伤 ,注意观察患肢的颜色、温度、及血运情况、敷料有无渗血及渗液发现问题及早处理。恢复期要做好肢体康复护理，尽可能保留肢体功能，保证病后的生活质量。

2.4 并发症的防治

2.4.1 肺炎的防治:合理营养提高机体抵抗力,注意保暖,避免受凉.帮助病人翻身叩背,鼓励病人咳嗽,多饮水,深呼吸保持呼吸道通畅。

2.4.2 褥疮的防治:避免皮肤长期受压,必要时调整肢置,按摩受压部位,按摩骨突处,对骨突部位垫气圈或小棉圈以减少压力。保护皮肤清洁干燥,做到勤翻身,勤擦洗,勤换衣,勤检查,如有创面，治疗时应及时彻底清除坏死组织,促使肉芽组织生长,加速创面愈合,补充高蛋白,高维生素,高营养无刺激食物,尽量提高机体抵抗力,合理营养是加速创面愈合和康复的重要条件。

2.4.3 泌尿系感染的防治:严格执行无菌操作,嘱患者多饮水,定时更换导尿管,消毒尿道口,每日可用生理盐水冲洗膀胱2-3次,根据细菌培养、药敏、选用抗生素。

2.4.4 静脉栓塞的防治:经常观察患肢是否肿胀,疼痛.患肢感觉,血运情况。如肿胀禁止热敷，按摩，以防止栓子脱落。

多发性损伤的患者常出现严重的病理生理紊乱而危及生命。其早期处理包括急救、复苏、专科护理等一系列措施，无论哪一个步骤处理不当都会影响患者的生命安全[1] 。现代医学模式需要护士不断学习新知识和积累工作经验，不断掌握多学科的护理知识，更新改进护理设备，不断丰富与护理有关的心理，社会，行为以及人文科学等多方面知识。加强心理护理，提高护理质量，使患者达到最佳康复状态。急诊科的医护人员更要具备全面的医疗急救知识，要有过硬的心理素质和身体素质，要求能够熟练操作各种急救器械及仪器，掌握各项急救技术，在实际工作中，争分夺秒，按部就班，做到熟练、及时、准确，力求完美的急救技术操作是抢救急危重症患者的前提。急诊科要开辟绿色生命通道，保证急重症患者的优先抢救治疗，涉及多学科的病人应及时会诊，要有专人负责协调工作，保证抢救过程的有序进行，要做到忙而不乱，使患者抢救成功率进一步提高。多发性损伤病人的抢救工作做得如何是考查急诊科工作的一项重要指标，其对整体急诊科及对每一个医护人员的要求都非常高，护理工作在这里承担了一个非常重要的角色，在感受到荣耀的同时，也要求我们不断学习和完善自己，以期在以后的工作中能够更好的发挥我们的作用。

第7篇：骨折护理心得体会范文

1神经变性病的概况及临床流行病学状况

神经变性病主要是阿尔茨海默病（AD）和帕金森病（PD）。AD是一种临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征的、起病隐匿的、进行性发展的神经系统退行性疾病。发病原因及机制迄今未明。其危险因素有遗传、年龄增长、脑外伤、抑郁症、心脑血管疾病等。女性患者发病多于男性，知识文化水平越低发病率越高。

帕金森病(parkinson′s disease，PD)是好发于中老年人的中枢神经退行性疾病，主要病理改变是中脑黑质致密部多巴胺能神经元退行性变，临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌张力增高和姿势平衡障碍为典型症候。近年来随着人口老龄化的不断加剧，其发病趋势呈日渐攀升之势。调查研究发现，2011年我国60岁以上人口已达1.77亿，其中80岁以上者有1900万，预计到2040年，人口老龄化会进一步加剧，60岁以上的老人将达到3.97亿，80岁以上的老人将达到1亿。随着老龄化社会日趋加快，相关疾病的发病率升高，尤其是与神经变性疾病。PD和AD是老年人中发病率居于前2位的神经变性疾病，65岁以上AD的患病率为5％，70岁以上为10％，80岁以上则高达30％；65岁以上PD的患病率为1％，随年龄增加而升高[1]。随着社会的发展，AD和PD将会成为危害老年人身心健康、增加家庭和社会负担的神经系统重大疾病,也逐渐成为国内外学者关注的热点。

2神经变性病的护理策略

2.1创造温馨的诊疗环境和良好的医患关系良好的诊疗环境和医患关系，对神经变性病患者的预防、治疗、康复等有重要意义。医院要切实为患者考虑，优化病房环境，多为患者提供一些便利和服务，护理人员也要有所创新，将病房文化逐步开展，创造温馨的诊疗环境。在护理过程中经常与患者及家属进行恰当的沟通，倾听患者及照料者的内心诉说，让患者敞开心扉，打开心中的纠结，并积极鼓励患者增强战胜疾病的信心，形成融洽的医患关系，共同克服疾病的困扰。此外，尊重患者的人格及生活习惯，帮助患者走出心理误区，使护理和医疗密切结合，真正为患者的健康着想在医患关系的建立中也具有重要意义[2，3]。

2.2开展饮食健康教育饮食健康教育在神经变性病的诊疗以及护理中，也具有十分重要的意义。神经变性病患者应避免高蛋白饮食，加强营养，纠正营养不良，多吃水果、蔬菜。如PD患者由于其的肌张力明显增高，肢体震颤，能量消耗相对增加，易出现乏力。应根据患者的年龄、活动量及时补充足够的热量，注意满足糖和优质蛋白质的供应。嘱患者定期检测体重变化。及时消除患者紧张情绪，建议增加纤维的摄入，多饮食，6～8杯水/d[2，3]。平时宜低蛋白、低脂肪饮食。还应注意定期进行腹部运动，如每日睡前围绕肚脐顺时针按摩腹部、做腹式呼吸，可通畅排便。由于神经变性病不同程度的出现神志改变，在进餐时也应该注意正确的姿势，减少误吸机会。嘱咐患者宜少量多餐，细嚼慢咽，并且食物不宜过冷过热，不吃带有刺激性的调味品，避免胃及食管痉挛。睡眠时宜侧卧位，以免口水返流而引起呛咳[4,5]。

2.3提倡科学合理的运动康复疗法科学合理的运动康复疗法对神经变性病患者的生活质量的改善、功能康复训练、身体机能的调整都有至关重要的意义。如老年性痴呆患者由于其大脑神经变性，导致患者失语、失用等症状，如不及时锻炼可导致全身肌肉的萎缩，引起更加严重的后果。运动疗法也能显著提高临床疗效。如PD患者在用药物治疗的同时，加以配合使用正规、系统且有针对性的康复训练方法，既安全可靠，又疗效显著，对整体功能的恢复也有很重要的意义。整体功能康复训练中，肢体训练也占有重要地位，应依照个人身体实际状况，决定运动量的大小，循序渐进，坚持不懈。另外患者还可选择自己喜欢的运动方式，如散步、慢跑、跳舞等。中医的太极拳、易筋经、八段锦、五禽戏等运动疗法，是行之有效的强身健体的好方法，值得神经变性病患者选择使用，已达到强身健体，功能康复的母的。此外还要循序进行言语训练、书写训练、吞咽训练等。护士在医院护理过程中，应教会患者和家属正确的康复训练方法，为其出院后在家自行康复训练打下基础，以保证患者出院后坚持自行锻炼，保持良好的功能康复训练[2-7]。

2.4养成科学的睡眠疗法睡眠疗法在神经变性病患者中的应用意义重大。由于睡眠障碍现越来越受到临床医生和睡眠专家们的重视，其会严重影响PD患者的生活质量，且发生率较高。此外神经变性病患者容易出现的抑郁、焦虑心理也会引起睡眠障碍，反过来睡眠障碍也会加重抑郁、焦虑心理。如PD患者常出现入睡困难，睡眠浅且易醒或早醒，护士要协助患者创造良好的睡眠环境，合理安排床位，除了避免声音及光线干扰，适宜的温湿度、床位的舒适度也很重要，鼓励患者进行规律地锻炼，按时作息，养成良好的睡眠习惯等，对于患者的整体康复也具有很大的帮助[7]。

2.5适当开展群体性文化活动神经变性病患者由于其运动功能障碍和记忆与认知功能障碍，使其与外界的沟通也有一定的障碍。要鼓励患者适当参加群体性文化活动，提供让患者之间互相交流及讲解知识、解答患者及家属提问的场所。引导患者参与讨论自己面对的问题，如服药知识、功能锻炼、心理问题、生活质量的提高等问题，定期组织患者交流心得体会，并进行知识小讲座，解答患者及家属的疑惑，努力创造良好的社区文化，充分让患者及家属参与社区文化活动，提高他们的生活的积极性和功能康复锻炼的能力，引导他们保持健康、乐观的心态[5,6]。

2.6自我护理方法及安全防护自我护理和安全防护在神经变性病患者的护理中也极为重要。由于神经变性病患者自身功能障碍，导致其运动功能、记忆和认知功能等基本的功能不同程度的丧失，严重影响了患者的生活质量。并且，随着时间的推移，其症状愈来愈严重。如PD患者晚期四肢运动功能障碍，植物神经障碍，免疫力低下，加之协调功能不良和长期卧床等因素，极易发生摔伤致骨折、坠床和误吸等意外伤害。因此，应为患者创造良好的住院环境，合理的床位设置，保持地面干燥，可以设置专用的病床，并配备相关设施，如：床头柜、椅子等，护士应指导患者及家属及时固定病床脚刹车，睡眠时加床档，卫生间、走廊设置扶手，移去患者活动范围内的障碍物。指导患者适宜穿着，教会患者使用拐杖、助行器、轮椅等辅行走工具。对高危患者，护士应使用相关危险因素评估表进行评估，根据患者评分采取相应的防范措施。如做好相关宣教，建议家属陪护，被动活动肢体，加强肌肉、关节按摩，设置明显跌倒警示标识，病区病房做好防跌倒科普知识及技巧。夜间夜尿增多者建议尿壶放置在触手可及之处，呼叫铃安置在适宜位置。此外，护士应做好夜间查房，严格按级别护理巡视病房，发现可疑的危险因素及时排除。护士应该指导患者有计划、有步骤地进行功能锻炼，学习渐进式下床活动的正确姿势，避免快速转变，下蹲起立的动作宜缓慢进行。同时加强家属患者防范跌倒的教育，减少跌倒的发生，努力使患者及家属养成良好的自我护理方法和安全防护措施[2-9]。

2.7并发症的防治由于神经变性病会不同程度的影响其他器官的功能，应重视其并发症的防治。例如，帕金森病发展到中、晚期时，并发症不同程度的显现，且比较常见。因此，应采取行之有效的措施积极预防和及时处理并发症。常见的并发症有①胃肠道炎症及泌尿系感染：由于长期卧床，胃肠功能活动缓慢，饮食不当，容易造成胃肠道炎症。泌尿系统炎症也较为常见，长期卧床排泄功能紊乱，易发生泌尿系统感染，应及时处理，以免加重病情。②口腔炎及吸入性肺炎：由于患者有不同程度的咀嚼功能下降，食物容易在口腔中存留，食物也容易误吸而形成吸入性肺炎，此外，长期卧床易产生坠积性肺炎。护理人员要适时进行口腔卫生，教会患者家属经常给患者翻身拍背，必要时可配以雾化吸入，并且要保持病房的温湿度适宜、通风良好、光线适宜等，可使用加湿器等用具。③压疮预防：卧床患者要按时翻身，做好皮肤护理，保持床单整洁干净、整洁、无褶皱，会保持清洁，大小便后要清洗局部，防止尿便浸渍，避免压疮的发生，可以酌情使用气垫床预防压疮，注意背部护理，经常按摩受压部位[9]。

2.8心理卫生治疗心理障碍是神经变性病患者经常出现的问题。由于神经变性病是一种慢性病，病程长，呈进行性加重，随着诊疗水平的提高及相关支持的加大投入，心理疾患可能取代功能残疾成为影响患者生活质量的重要因素，所以应重视心理健康问题[2]。抑郁症是PD累及中枢神经实质后的情感表现，患者心境低落，思维迟缓且有不同程度自卑感，这可能与多巴胺神经递质损害有关。护士可针对患者的疾病状态、文化层次和性格特点等因素，找出存在的心理问题，给予恰当的心理护理、积极的关爱和支持，主动了解患者的生活习惯，与患者进行沟通、交流，使其感到被重视，增加患者信任度，缩短距离，建立和保持良好的护患关系，促进情绪的稳定。此外还应指导家属加强生活上的照料，减少患者的痛苦[7]。

2.9用药指导用药指导在神经变性病患者的护理中也具有重要价值。护士要根据患者的用药情况，制作健康卡，详细交待各种药物的作用、剂量、服用方法、不良反应、注意事项及简单的紧急处理方法，强调必须遵医嘱服药，嘱咐患者千万不能随意停药或减药。此外，还可以向患者推荐按时服药的小诀窍，如为患者准备一份服用的药物清单，每日在同一时间服药；用闹钟或计时器提醒自己；嘱咐患者外出时记得带着药物；药物剩下2w的量时，应尽快补充。另外，应将如何用药详细告知患者家属，使其让患者配合，真正为患者的疾患着想[5，9]。

2.10开展疾病危害性及相关知识教育神经变性病由于其发病隐匿，病情发展缓慢，预后较差，很多患者及其家属对其的了解仅仅来源于电视媒体，对该病的性质、病程、表现及预后不甚了解，不利于疾病的诊断、治疗及预后。因此应加强宣传力度，积极开展对神经变性病的健康宣教，指导患者及其家属或照顾者更多渠道地了解疾病本身。此外，可采取发放内容通俗易懂、图文并茂的健康教育手册，病区内做好各项宣传栏，病房内设宣传页，举办健康教育讲座等方式，责任护士向患者和家属或照顾者介绍疾病的治疗方案、护理要点和康复知识及该疾病的最新研究进展，使患者配合医生和护士积极治疗疾病[2]。

3体会

护理健康教育在神经变性病的患者生活质量的提高、临床疗效的充分发挥、医患关系的和谐等方面发挥越来越大的作用。护理健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念、自愿采取有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程[10]。由于疾病的种类繁多，健康教育内容呈多样化，每个病种及其具体的健康问题、健康行为都可以形成一组教育内容，同时根据患者、患者家属、医护人员、社会不同人群的教育需求，教育内容也要有针对性。对患者教育工作是一项多部门合作才能完成的工作，在实施护理健康教育计划的过程中，需要医护及患者家属的密切配合。护士作为联络者应担负起与医生、心理咨询师、营养师、理疗师等相关人员之间协调工作，以满足不同护理对象对护理健康教育的需求。神经变性病由于其特殊性，其积极的健康教育方式的培养对疾病的预防、治疗及康复具有重要的意义，在诊疗过程中应重视神经变性病的护理，努力提高护理水平和质量。目前对神经变性病尚没有根治方法，只有给予科学、有效、全方位的护理支持及生活训练指导，同时获得患者和家属的积极配合，树立战胜疾病的坚强意志和信心，才能稳定病情，延缓疾病的发展，提高生活质量，也只有广大医务人员以高度的责任心做好治疗及护理工作，才能帮助患者在心理及各方面最大限度地恢复健康，回归社会[2]。

参考文献:

[1]王晓民,李林.神经变性病教育部重点实验室的建设与发展[J].首都医科大学学报,2010,34(4):497-502.

[2]叶衍涓,周佳,扬艳.住院帕金森病患者健康教育的实施策略[J].护理杂志,2003,20(1):93-94.

[3]张韶红，王颖.帕金森病患者生活质量的调查与护理对策[J].上海护理,2010,10(5):23-27.

[4]孙志琴，杨海燕，丁钟琴，等.个性化健康教育对帕金森病患者抑郁及焦虑心理的影响[J].护理研究,2007,21(12):3308-3310.

[5]刘曲.护理程序在帕金森病患者健康教育中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(7):23-24.

[6]揣松阳.健康教育对帕金森病患者日常生活活动能力的影响[J].徐州医学院学报,2009，29(3):199-200.

[7]唐峥华，梁华忠．帕金森病的神经心理学研究[J].中华老年医学杂志，1999，18(4)：250．

[8]张锐芝．健康信念模式在帕金森病患者健康教育中的价值研究[J].国际护理学杂志，2010，29(8)：1150-1152．

第8篇：骨折护理心得体会范文

     具体工作：“坚持一条主线”、“突出两个重点”、“实施三项举措”、“打造知名品牌”。

      一、坚持学习这条主线，不断提高全院职工综合素质。

      康院正视激烈的竞争挑战，要求领导、职工与时俱进，多补身子勤换脑，广泛涉取科学知识，掌握最新技术，提高专业素质，而且要增强“思想、心理”等素质。思想决定行为，行为形成习惯，习惯形成性格，性格改变命运。把3月份作为学习月，系统地学习了《选择决定命运》、《学习是通向未来的护照》、《如何成为一个成功的职业经理人》、《职业经理人常犯的十一种错误》、《自动自发》、《细节决定成败》等等。全院职工思想上发生了很大飞跃。从各方面提高了职工献身康复事业的积极性，并上交了书面材料，写下了各自的心得体会，同时将所学到的运用到工作中去。

       周五例会上集中学习了中央省、市关于康复事业、残疾人事业的方针、政策及卫生局的各项指示。各科主任汇报本周接诊人次，职工主动做事，人性化管理方面，及存在的问题和职工的建议，半年来共收集了建议100多条，采纳了60条。并联系实际展开讨论，形成一个统一的行之有效的方案，并于周一例会上给职工一个圆满答复。

     二、突出两个重点

     1、以人为本，精心构建温馨家园

    康院以病人为中心，视患者为朋友，心为患者所想，情为患者所系，福为患者所造，从医疗实践中发现不足，广泛借鉴先进经验，适时完善医疗体系，推广“三心”、“六声”服务，情真意切建树白衣天使形象，无微不至的关怀产生了强烈的亲和力，卸下了患者的包袱，医患互动，彰显了更为理想的疗效。

       外伤所导致的截瘫患者卫温信在康院接受康复治疗一年有余，4月8日在其康复出院座谈会上，激动之情溢于言表，禁不住流下了热泪，并满含深情地写下了一幅对联：“恩泽广布雪化甘霖润大地，病人至上冬去寒意暖神州”，表达了对康复的感激之情。

    康复医院始终以重视康复、减少残疾为己任，使残疾降低到最低限度甚至恢复。半年来，康复训练达2150 人次，使43 例瘫症患者得到理想康复。

     院领导坚持以人为本的原则，倍加关爱无私奉献在各自岗位的医职人员，对他们的生活、家庭、工作、心情一个都不放过，心想他们的困难，急他们的期盼，亲自看望生病职工，认真替他们出谋划策，排忧解难。院长抓住有利时机，东奔西跑，确保了职工家属楼主体工程的按时竣工，职工们很快就会搬进自己的新家，这解决了康院残疾职工的工作、生活上的许多麻烦。职工们凝望着高耸的家属大楼，感慨万千地说：医院给咱们又办了一件大好事。

  2、细化制度，用现代企业的意识强化管理。

   依据精诚服务患者，提高服务质量这个宗旨，健全完善了各项制度。

    （1）规范了病历书写格式和规则。病历是患者入院诊治的重要依据，也是衡量医疗质量的一项指标。康复医院针对职工业务技术良莠不齐，下功夫规范了病历书写的规则和格式。要求职工认真地按时、按质、按量完成，确保医疗工作的顺利进行。

    （2）制定了医疗工作流程和服务流程。从患者进们“您好”到送出门外，从输液时用几根胶带固定到病人顺利拔针等一系列过程都作了具体的细化、量化，并严格执行，不定期地进行督查。 细节决定成败。要求职工从小事做起，从点滴做起，比如主动捡起地面上的烟头、草坪上的垃圾、主动擦窗台、浇花等等看似小事的事。半年来，好人好事层出不穷，主动做事不胜枚举。

    三、实施三项举措

    1、创设多样平台，展现康院文明风尚。

    康院千方百计增强康复医院实力的同时，非常注重创造朝气蓬勃、有口皆碑的文明型医院。

     在“三八”节，我院开展了以“创建精神文明医院、展巾帼风采”为主题的演讲活动，并邀请残联柴理事长莅临指导。11名女同志踊跃上台演讲，尽显巾帼风采。赛后，柴理事长给予康复医院女职工以高度的评价，并鼓励女职工再接再厉，为康院的明天再加一把劲。当日电台、电视台都作了相应的报道。

    “五四”节前夕，我院开展了以“奉献、爱国、爱院”为主题的诗歌朗诵比赛，使职工艺术性地传承伟大的“五四”精神，坚定信念，献身残疾人康复事业。二门诊李静霞以饱满的激情、流利的语言获得了比赛一等奖。为了激励广大护士继承和发扬护理事业的光荣传统，以爱心、细心、责任心对待每一位病人，搞好治病救人的工作。5月11日，开展了护士大比武。11名护士参加了比武，均取得了令人满意的成绩。临床科时吉霞更是以精湛的技能、高超的理论独占鳌头。

    助残日当天，医院响应市残联号召，在物贸广场举行了义诊活动。

     2、引进设施，积极发挥科技促进康复的重要作用。

      风湿、类风湿疾病多年来一直是令专家头痛的疾病，造就了无数“健全”的残疾人。康院打造康复品牌的同时，尤其注重风湿、类风湿专科的建设。半年来，专科以技术、服务、信誉赢得了众多患者的好评。接诊人次1580人次，创下了45000元的经济收入。康院治疗疑难杂症的名声不胫而走，获得了前卫生部部长钱信忠亲笔题写的奖牌“中医治疗疑难症名医名院”。为进一步服务患者，我们不惜资金，引进了一台价值1万3千元的中药煎药机，大大方便了患者吃药、煎药。

      假肢矫形器的装配，在我市尚属一片空白。许多患者远涉千里之外，寻找假肢的装置，浪费了大量的钱财和时间。我们抓住有利时机，筹措资金开展了假肢矫形器装配部和残疾人用品用具的供给。目前，已有众多患者前来咨询安装，形势喜人。

     为了进药方便，康院节约开支，购买了一辆小型工具车，大大提高了工作效率。

      3、开设盲人按摩培训班。4月——7月圆满地举办了第十四期盲人按摩培训班。培训人员达21名。在给他们讲授按摩基础的同时，尤其注重对他们进行思想政治教育，特别是“四自”精神的教育，使他们从心理上战胜残疾，重塑人生理想，同健全人一样实现人生价值。

       四、成绩斐然，康复品牌势头强劲

      半年来，康院在学习中不断壮大，在泪水中学会了坚强，在挫折中懂得了忍让，在执着中铸就了辉煌。创下了50.77万元的经济收入。其中一门诊7万元；二门诊8万元；住院部35万元。在治疗上摸索出一套新的手段，病种不仅限于“三瘫”（偏瘫、脑瘫、截瘫），又向“骨折后的康复”等疾病扩展。获得了省委、省政府颁发的“残疾人之家”；市委、市政府颁发的“基层先进单位”等光荣称号。康院的工作得到了市委、市政府的赞许和有力支持。助残日前夕，市委书记张少农、市长李雁红百忙之中赶来康复医院看望残疾职工，并当场捐款2万元；副书记兼工会主席尚平安在慰问残疾职工时，对康院的今天给予极大的评价，情真意切地鼓励康复人继续努力，希望康院的明天更完好、更美丽、更灿烂！并代表工会拿出了2万元的慰问金。

      康院今天的成绩也包含了市残联领导的心血和汗水，柴理事长等残联领导不时地到康院视查，慰问并深入了解残疾职工的疾苦，同时给予极大的支持。他们从小事做起，从实事做起，尽可能地解决医院和职工的实际困难。

     对于开拓者，过去的成绩永远只是今天奋斗的起点。康院将不断总结经验，更加坚定地去探索去开辟宽广而富有意义的康复之路，让康院这个响亮的牌子走得更远。

     为确保后半年任务的顺利完成，康院特制定计划如下：

     一、继续完善医疗制度，比如交接班制度、消毒制度、药品质量监督制度。

     二、狠抓业务，提高职工专业素质。