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[关键词] 混沌学;后现代;《蝴蝶效应》;电影;反省
一、题:写在前面
蝴蝶效应是混沌学理论中的一个概念,它表明一切初始都是混沌的,在不确定中产生,并产生不确定,世间万事万物都是这样运作的。这种复杂连锁效应,每天都可能在我们身上发生,在这个过程中,初始条件十分微小的变化经过不断放大,对其结果会造成极其巨大的差别,以至于马蹄上丢失一个钉子,其结果就可能是导致一个帝国的灭亡。
二、析:平实的剪辑,震撼的主题
(一)影片概述
电影《蝴蝶效应》的主人公埃文是一个平常的大学生,机缘巧合,他忽然发现自己可以通过一直搁在床下那些记录当年往事的笔记本回到过去,并进入自己当年的生活中。抱着也许这些落满灰尘的笔记本可以让他从此摆脱所有不愉快现实生活的想法,埃文数次回到过去,力图改写历史,但等他一回到现实,却发现一切都已面目全非。这让他越发负担沉重,为了弥补自己的错误,只好一次次回到过去,但每次总有些不经意的小事件发生,于是之后一连串连锁效应,让他和他亲人朋友们的生活更加彻头彻尾变得不如他的本意。频频地承受着现实生活总是一团糟的折磨,让主人公的神经崩溃,为了爱情、友情和亲情,最终,他选择了无可选择的选择,那就是,回到一切不如意改变之前的原点:在出生前死亡。
(二)主题表达
这是一部讨论人性的影片。西方文化认为数字“13”是万恶之首,只能带来苦难与不幸,因此必须铲除。而主人公埃文内心的恶,主要体现在13个方面,前12个为铺垫,最后1个为结束一切恶之源,也是影片:
地下室恶作剧、父亲因自己死亡、炸邮箱恶作剧后朋友内心变态、暗地指使朋友杀朋友、凯莉自杀、作画杀人、狱中杀人、阻止烧狗让朋友“被疯”、凯莉沦为、企图使母亲健康、母亲流产、求证自己没有疯、出生前自杀。
导演精心安排了五次主要的闪回,将这些情节成功串起来:埃文记起了对凯莉的爱,凯莉却间接地因此而自杀;埃文和凯莉成为恋人,却杀死了她的弟弟汤米;埃文救了塞姆普太太和她的孩子,自己却成了残疾,同时伦尼内心种下了恶的祸根;埃文表面上为解救小狗,暗地却指使伦尼杀死了汤米而被关进精神病院,凯莉没有了汤米的维护也堕落成吸毒的;埃文通过录像带回到了母体中,从而结束生命。
影片使用大量闪白和快切回忆等方式使各个情节过渡,而这些情节又可以一环扣一环,并不单独存在:地下室恶作剧导致凯莉沦落为、向父亲索要秘诀导致自己成为疯子、炸邮箱恶作剧导致朋友杀朋友、暗地指使朋友杀朋友导致朋友“被疯”、作画杀人导致狱中杀两人、企图改变母亲病危导致母亲流产、求证自己没有疯导致凯莉自杀,最后结果是直接结束这些痛苦、恶果之根源——在出生前自杀。
(三)经典再现
一定要知道,对话与心理活动是该影片情节展开和揭示主题的核心方式。影片核心主题语言其实很简单却很精妙:“如果你某天早上醒来发现也许你可以按照一个全新的方向重新生活,你会选择改变吗?”经过主人公自认为“如果我有能力制造伤疤,那我有能力治愈伤疤吗”的病态心理展开一个个谜团一样的情节,引出。
1.观众应该明白,主人公的父亲是清醒的,是完全正常的人,其对话和思想是影片的核心之一:“你不可能改变一个人又毁掉他”,认为儿子的企图“根本没有什么正确可言”,导演安排儿子张牙舞爪地要秘诀,并说,“我现在需要的是把他们改正过来”。换言之,其实主人公内心却是希望毁掉一个人又想改变好一个人,改变好一个人又想毁掉他,最后只能以死证明这是不现实的。
2.“我不记得了”或“发生什么事了”成为主人公经常的一句话,虽然是导演为了情节的展开和引出更大的悬念设的圈套,但是却是影片的一大亮点,因为生活的不如意自然会使主人公很落寞,加上其内心本恶,改变现实的决意已定但总是以失败告终,因此,主人公的这种“记忆缺失”目的更加昭然若揭,欲盖弥彰,其实质是不希望自己内心的丑恶被发现。
3.主人公探望“被疯的”朋友兰尼并默认其所说的“你一直都知道有大事发生”,就直接揭示了他内心的丑恶,也就是这一次,才让观众认识到主人公才是罪魁祸首,是他故意让内疚的兰尼利用他设好的局去杀死汤米,相信每位观众都会在这个情节中真真切切地感受到内心的强烈震撼和背后油然而生的丝丝凉意。
4.朋友对白:“压抑自己的外表下是有原因的,醒来情况会更糟糕。”而他却说:“我连自己都不了解自己,你会了解吗?”以及主人公为企图改变炸残自己和为此给母亲带来的痛苦,开始闪回找到一把刀藏在身上被母亲发现,回到现实却发现是翻错了日记,恰恰从侧面反映他自己不愿意把自己的丑陋面示人的可悲,同时也自然地佩服编剧与导演深厚的功底。
5.室友念主人公日记:“大脑拒绝相信看到的一切。”埃文因为嫉妒而去臆想改变,却改变不了现实,却又企图强迫去忘记自己造成的各种痛苦经历和不承认自己就是造成这种错误的根源本身。有意思的是,影片在出现片名时,背景就是大脑形状的蝴蝶逐渐破碎,与此句日记所写统一,强调改变现实是不现实的事情。
6.茫然的主人公听到汤米说凯莉自杀时,也说“会自杀”,以及为了弥补自己的过失,在凯莉葬礼上再次特写将自己搬家时写的“我会为你回来的”陪葬,暗示自己的结局,并呼应了算命先生说他“没有生命线和灵魂,不属于也不应该来到这个世界”,最后只能回归到母亲子宫里自杀,看似凌乱的情节又一次集中体现主题,对导演的这种安排手法不细细体会是感受不到每个细小的镜头深刻含义的。
7.影片的另一个就是医生说主人公父亲“天天找根本不存在的相片”,而这些相片却在他发现爷爷的死亡证明时亲眼看见,主人公这才“相信”自己并没有疯,因此,企图继续改变现实,并呼应影片开始,写下让人摸不着头脑的几句话,而这几句话在闪回到母亲子宫自杀时才让人恍然大悟,并达到影片最。
(四)艺术效果
这部完美的后现代影片,逻辑上十分缜密,整个故事的关键是日记,没有日记主人公就无法回到过去。虽然属于老套的一因多果编剧模式,但是摄影、剪辑和导演配合默契,把编剧似乎老套的构思模式表现得很新颖,对过程的过渡处理恰到好处,不平铺直叙,也不直白地说明很多讯息,巨量留白,通过使用大量主人公的心理活动、对白以及由此展开的情节铺垫来展现影片主题,从开始就是让人窒息的视觉冲击感觉一直延续到影片最后的胎儿微笑,从包含丰富创意的片名出现方式到结尾的幸福生活镜头组快切,都是影片的经典所在,情节处处是。影片最精巧的设计就是主人公会“记忆缺失”,目的就是为了他能通过时间旅行回到过去,更难能可贵的是影片利用这些“记忆缺失”,居然将所有看似摸不着头脑的情节都串了起来,而且最后让观众感觉是会在一个病态的人身上真实发生的一样,而且为了避免观众误认为主人公有穿越的能力,导演将记忆恢复的点控制在记忆缺失的相关部分,一方面解释了情节的具体发展,另一方面也将情节的突然中断加以补充。这种处理方式需要电影人学识渊博,富有哲理的思维,也是《蝴蝶效应》值得导演花七年时间构思、拍摄和最后成型,达到令观众掩卷长思、日久弥香的效果。如果为了迎合市场温情的需求,《蝴蝶效应》注定一开始就会失败,因为拍摄和剪辑绝对看不到夸张的艺术表现手法与特效渲染,影片的成功就在于构思能引人入胜,能紧紧抓住观众的眼球,展现的生活本身就是我们的日常生活一部分,也恰恰能揭示我们生活的本质,撞击我们的灵魂,引起我们思想的共鸣。
三、叹:人性多变,更向善
要知道,世间并没有完美的事情,面对失败和痛苦,追求最美的价值是人的原始动力,而《蝴蝶效应》核心内容是:善与恶就在每个人心中,世人不要对现实妄为,表达了对命运抗争的迷茫和无奈,并最终只能以自我的结束作为对命运的妥协。不管电影版本有几个结局,胎死腹中应该就是本剧的主题结局了,也应了那句话:你生活中的很多事折腾再多,和胎死腹中一个性质,还不如胎死腹中来得更加让人欣慰和悲壮,免得让人活得痛苦,正如导演让主人公随母亲第三次流产而逝一样。电影本身并不刻意追求完美,不去误导观众人生一定是幸福的,也不强调后悔药,反而是推崇靠自身努力去实现完美,虽然最后是失败,但总比无所事事值得大家珍重,尊敬,这也是为什么电影值得一看值得回味的地方吧,因为,至少导演给了我们一个最美好的愿望,即每个人都曾有最美好的时光,那就是出生前,都是完美和幸福的,经历世事,才让人变得恶,如果不希望出现对现实生活修修补补的痛苦发生在自己身上,惟一能做的就是不让自己来到这个世界上,结束在开始,这不是苟且偷生的理由,是为了追求最美,这就是悲壮。只是影片也在一定程度上对人的能动性的否定,甚至讽刺,不免让人感觉如果看多了这类影片就会失落、烦躁,对生活的热情也会降低,因此这类影片不适合节奏明快的现实生活,欣赏的观众要有选择性,否则对影片本身深厚的艺术构思和哲理表达是不利的。
四、品:生活的艺术源自反省
命运最高明,千人千面,千人有千种对生活独特的阐释,即使你可以像捏橡皮泥一样随意揉捏,你也不可能捏出让所有人都满意的生活,而只能依靠我们自己去改变生活本身,不是让生活来适应你讨好你屈从你,这样才是生活的本质。命运也最公平,过去,现在,未来,我们每时每刻都在这三种空间里游荡,《蝴蝶效应》给我们推理了一个难以接受的结果:我们都是普通人,没有改变过去的超能力。当你获得一样东西的时候,你必将失去另一样东西,反之,当你失去一样东西的时候,你就会获得另一样东西。作为一个必须接触复杂社会的人,你并不能生活在真空里,生活不如意的地方多着呢,不要因为挫折而放弃生活,生活其实多姿多彩,你都做好准备了吗?迎接吧!因此,现实只能是完美与残缺并存,无数次的穿越永远改变不了现实,人只有知足和坦然面对才会演绎完美人生。正如风暴发生前,蝴蝶在扇动着翅膀,但它不知道,风会从哪一个方向吹来,而蝴蝶却说:我在努力地振动翅膀,抗争不幸生活的命运,不管你风从哪里来,我的命运会如何悲惨,但我积极的生活态度本身就是美丽的,好好活在当下,接受命运的舍与得,最后留给世人的总是最美的翅膀。
也许,这才是影片最根本的主旨。正所谓:尽人事,安天命,执无为而有为。因此,这是一部一定要再看一次甚至几次可以回味的经典电影。
[参考文献]
[1] 沈倾欢.《蝴蝶效应》剧情解读[OL].http:///review/3352393/.
[2] 何溪.蝴蝶效应、平行时空理论与电影结构[J].齐鲁艺苑,2008(02).
[关键词]小学生 校园生活 幸福感
什么是学生的幸福?学生一旦发现了他们的创造力和分析力,并将其实际应用的话,很快就会觉得生活有意义,可以靠自己的能力尝试或研究一些事情,从而会产生幸福感。幸福教育是充满责任感的自我决定的教育。幸福教育并不赞成孩子们开始就做一切,也不赞成由于害怕冲突而出现拒绝参与各种的精神流亡行动。怎样让学生能够由比较物质、生理性的幸福提升到精神性的幸福呢?这就得谈谈怎样让小学生变得幸福。
一、小学生产生幸福感的特点
1.幸福感产生是要对错综复杂的事物进行挑战
要把错综复杂的生活视为人生的挑战。每个人的生活都会有起有落的,有幸福的时刻,也有痛苦的时候,关键是让孩子懂得人生的意义,同时让他们知道,在我们的生活经历中不论顺利与否都会面临许多复杂多变的情况,要有思想准备,将一切的困难视为一种挑战,接受这种挑战就会产生幸福感。然而小学生在校园生活中学习也好,与他人交往也好,与教师交流也好,参与学校活动也好,或多或少都会出现各种各样的惊喜和困难,这样就更需要让小学生淡然地经历、感受和磨炼。
2.幸福感产生是要与对外界的认知协调一致
在感受幸福的时候,小学生的认知水平与外界环境如果相同、相近,如果能够认同校园生活中的各方面,如果小学生能够专心投入他们的学习、娱乐与他人交往之中,或者让他们能与自然协调一致,那么他们也会感到幸福和愉快。因此,获得这种幸福感的前提是让小学生与所处环境协调和谐。
3.幸福感产生是发自内心且不能被强迫的
孩子们有权享受幸福的童年,这就意味着他们有权知道哪些事不利于未来的成功生活,哪些事对自己的成长是有好处的。从而自己进行相应的学习,进行自我意识的觉醒、自我意识的保护。这种感受幸福是不能被外界所左右的,不能被强迫的,特别不能是家长和教师强加给孩子的,这是孩子亲身经历并愿意去体验所产生的幸福感。
二、提升小学生的幸福感的品质
1.乐观主义的态度
我们应帮助学生树立积极向上的乐观主义的态度。乐观是人类精神层面上的基本需求,更是一个人在生活追求幸福的一个最基础的态度。现在的小学生,特别是独生子女,在校园生活学习中,能否树立的乐观主义的态度决定着他们面对挫折或困难时有没有勇气。作为教育工作者,帮助和引导孩子在校园生活中树立积极向上的乐观态度尤为重要。我们要帮助孩子相信自己所做的事是能够成功的,并且通过持之以恒去努力这个过程更为重要,这样才能更好地让孩子心理更为平衡,更为健康。
2.耐心冷静的习惯
一个人的人生是否能成功,是否美好,取决于是否养成一定的良好习惯。人们需要有为了以后的幸福暂时把眼前的喜欢搁置在一边的能力,也要有沉着冷静、耐心处理问题的习惯。培养孩子对事物的耐心等待、静心思考的习惯,能让孩子更加心平气和,当自己能不断克制自己的不良情绪,学会等待时,往往在事后会找到或发现更好的解决方法,更好地处理问题,这样,幸福的感觉就会慢慢产生。
3.承担责任的勇气
如果能让学生亲身体验真实的情况,让他们承担一定的责任,那他们就能够具备完成艰巨任务的能力。只有勇于承担责任,才能更好地表现出相应的激情和动力。当代独生子女物质生活过于丰富,对事物的认知过于简单化,对自己所应担当的责任并不明确,只有让他们实际经历一些体验,才能让他们学会承担责任,才有所担当。
4.激l热情的兴趣
在小学校园生活中,学生不光要学习书本知识,从中找到幸福感,更需要找到自己的兴趣。有正确向上的兴趣爱好更能调节学生的心理,有兴趣的事能更好地让学生开拓自己的思维,自主地运用自己的时间和精力来创造性地做事;也能更好地激发出学生自身内在的潜能,这种潜能的绽放也就让学生对自己更加认可。
5.持续学习的能力
在小学校园生活中,书本知识的学习是校园生活一个重要的组成部分,书本知识的学习评价是通过学校的考试、学生的成绩来体现出来的,因此,小学生对成绩的认可度比较高,随着年龄的增加,成绩的好坏更能影响小学生的幸福感。然而在学习方面,特别是现代化的教育理念下,有着时代精神的教育思想下,学习不再是简单的机械的记忆或表面上的轻松学习,而是拥有可持续学习的动力和能力,有了这样的能力,学生在今后的生活中就能更好地拥有幸福。
6.社会交往的能力
在当今如此纷繁复杂、忙碌不停的社会,学生更需要迫切地感受和掌握和谐友善交往的能力。校园生活其实是学生进入社会前的一个小世界,如何来表现自己,如何来展示自己,如何与同学交往,如何与教师交流,都是学生应该掌握的能力。这种能力能够促进学生与同伴的关系,能够不被孤立,得到团体的关爱,自然会提升幸福感。
7.创造幸福的能力
根据实习安排,我的第一个科室是皮肤性病实验室。在这个两个多星期中,从一来到科室的彷徨、一无所知,到现在基本上能跟上科室的工作节拍,这一切将会是我人生经历的一个宝贵的经验。
皮肤科的实验室主要是处理有关皮肤皮屑的直接镜检,培养,梅毒、单纯疱疹、hiv试验,和性病检查试验。仪器比较少,基本上都是手工操作为主。一开始,老师安排我负责支原体衣原体的标本接收和接种,白带常规的涂片与染色。本来以为在校见习的时候操作过,这份工作会得心应手,但是并不然。在这里面对的不单只是标本,而且是病人,当接收每一份标本的时候,都要详细的跟病人交代,什么时候那结果,在哪里那结果。与病人家属的沟通,在医院是一门重要的学问,这需要更多的细心和耐性。
由于以前在学校并没有过多的实物标本给我们联系,所以,当看白带标本的时候基本重头开始。对于白带的清洁度各个方面的判断实际上不可以套用书本上的理论,更多的是感官。一开始的时候,每一张白带的片子我都要琢磨很久才可以下一个不是很肯定的结果,幸好带教的老师非常热心的跟我讲解要领,而且片子看多了,掌握到其中的要点,现在的白带常规结果的判断是越来越熟练,看到自己下的结果在老师核对之后越来越少更改,心中是无比的高兴。
这个星期开始,老师开始给我动手刮去皮屑标本。第一次刮标本的时候十分紧张,有没有消毒彻底?有没有刮取成功?压片的效果怎样?这一切一切的问题都关系着结果的检出率。在带教老师的指导下,我掌握到了刮去标本的要领。如果是脚趾间有脱皮现象的一般刮取小脚趾与第四脚趾间的地方检出率要高;毛囊虫要刮去鼻翼上的黑头检出率较高;若为有明显界限的斑块,要刮取斑块周围红肿的部分……另外,镜下看片也是一门学问。镜检皮肤藓菌要先用低倍镜观察大块的上皮细胞,看有无条状的遮光性强的物质,定位后要再转换高倍镜确认。观察芽生孢子要用革兰氏一液染色后观察有无瓜子状的或者是出牙生长的孢子。观察毛囊虫要注意其尾部的黑色部分
中图分类号:R197.3文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)8-266-01
医疗行业是一个高风险的行业,由于工作原因,医务人员的手常常要接触病毒、细菌及各种致病因子。而医院感染大部分为接触性传染,。所以――医护人员的双手是导致医院感染的主要媒介[1]。目前在我国,医院感染的预防与控制已备受关注。各级医院都根据医院感染控制要求成立了院内感染管理组织。但在基层医院医务人员的手卫生依从性仍有待提高。
首先是认识上的误区:认为进行无菌操作、侵入性操作、接触传染性物质后才需进行手卫生及手消毒。无明显污染时不必进行手卫生。或认为戴手套可以代替洗手,如手套未破损或被明显污染时,基本上是一双手套完成不同患者之间的诊疗、护理操作。实行的是单方面防护(只保护医务人员自己),而忽略感染会通过医务人员手在不同患者之间传播。甚至有部分医务人员脱手套后认为手未被污染而不进行手卫生。
再者,或由于病房工作量大。工作时间紧且危重病人多而忽略洗手,日常工作中护士常常在完成整个病区的护理工作后洗手。约50%的医护人员在未洗手情况下从事医疗活动[2]。
临床洗手现状不容乐观!
为了提高手卫生的依从性和正确率,我院感科结合目前现状主要从下述方面入手:
1 全员培训、考核上岗
针对全院各类人群进行手卫生相关知识培训。引用院内感染实例,通过通俗易懂的方式(如使用幻灯形式或简洁明了的书面文字材料、贴图等)进行诠释;使用宣传栏、宣传画普及手卫生知识。并进行知识考核。在职在岗人员将此工作作为日常三基三严考核内容;新进各类人员(如实习生、进修生、新分配来的大中专生、招聘进院的其他工作人员等)必须经过培训、考核合格后方可上岗。
2 改善手卫生设施。普及速干手消毒剂的使用
医院应在洗手设施方面给予必要的投入。
2.1 增加方便、实用的洗手池,重点部门如手术室、产房等应当使用非手触式水龙头;
2.2 提供洗手液、速干手消毒剂;
2.3 完善干手设施。如为医务人员提供干纸巾或一人一用的擦手毛巾。
2.4 在全院各科有洗手池的地方张贴洗手演示图,做到图文并茂,并将洗手指征附在演示图中,使医务人员在日常工作中不断得到提示。
3 定期进行检查,将手卫生知识在潜移默化中深入到每个医务人员的意识中
组织各科室院感质控人员每月到科室检查洗手液、速干手消毒剂的使用(是否每个治疗区和每个治疗车上都备有速干手消毒剂)、洗手肥皂是否有干保存(如用网兜悬吊等);检查医务人员指甲长度、手部是否有配饰;每个科室抽查医生、护士各一名演示洗手步骤,回答手卫生、手消毒指征。使检查者和被检查者在这个过程中逐步掌握手卫生知识。并将检查结果进行打分评比及问题分析后公布全院,表扬优秀者,激励不合格者进行赶超。
总之,要提高医务人员手卫生依从性,首先还是要在思想上重视院感控制,不要一味的算计消耗成本,院感事件“零宽容”!要让医务人员知晓手卫生方面的消耗看似在花钱,实际上做好了可以省大钱。而制定相宜的措施、到位的制度也是必不可少的。
参考文献
[中图分类号]R711.3 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)06(a)-175-02
女性泌尿生殖道的衣原体和支原体感染均属性传播疾病范畴,是通过性接触而传播的疾病,近年来,随着改革开放和人们性观念的改变,女性泌尿生殖道的衣原体和支原体感染逐年增多,已成为当前性传播疾病的主要病原体,具体表现为发病率的上升和发病年龄的下降,成为我国仅次于淋病的第二大性传播疾病,在发达国家其发病率已超过淋病而居性传播疾病首位[1]。
1衣原体、支原体的生物特性及流行病学
1.1衣原体
过去曾归属为病毒,直到20世纪60年代中期才将其称为衣原体,是在细胞内寄生的原核细胞型微生物,广泛寄生于人和动物,少数致病,引起人类疾病的有沙眼衣原体、肺炎衣原体和鹦鹉热衣原体,与女性泌尿生殖道感染有关的是沙眼衣原体,有资料表明,健康妇女普查发病率1%~2%,妇产科门诊就诊者3%~9%,性病门诊就诊者18%~27%,性乱妇女发病率高达33%[2]。
1.2支原体
是介于细菌和病毒之间的一种能独立生存,不需要寄生于细胞的最小微生物。目前自人体分离出的支原体有20多种,其中至少5种已被证实是致病菌或条件致病菌,分别为肺炎支原体、解脲支原体、人型支原体、生殖支原体和隐匿支原体,在女性泌尿生殖道感染中,以人型支原体和解脲支原体最为常见。人型支原体感染可引起阴道炎,宫颈炎和输卵管炎,而解脲支原体感染则可引起非淋菌性尿道炎。目前研究表明,解脲支原体在居民中的携带率为10%~40%,存在无症状携带者[3],其致病性与血清型有关,可在某些条件下引起机会性感染,且常与其他致病菌共同致病[4]。
2传播途径的特点
成年患者几乎都是通过性生活接触传播,少数也可通过接触患者分泌物污染的衣物、床单、毛巾、浴盆、公共浴具等间接传播,另外,还有医源性传播,即通过消毒不彻底的检查器械传播,新生儿则可在分娩过程中受感染[5]。
3临床表现
女性泌尿生殖道衣原体和支原体感染有共同特点,即症状轻微,病程迁延,主要临床表现为非淋菌性尿道炎、宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎,严重者可有输卵管炎及盆腔炎,易引起女性不孕不育及异位妊娠。孕妇感染沙眼衣原体和支原体可引起流产、早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、产后发热、子宫内膜炎等不良妊娠结局,并可导致胎儿生长发育受限、新生儿肺炎、结膜炎、脑炎等围生儿并发症。
3.1非淋菌性尿道炎
40%~50%由沙眼衣原体引起,20%~30%由解脲支原体引起,10%~20%由阴道滴虫、白色假丝酵母菌、生殖支原体、单纯疱疹病毒、腺病毒及类杆菌等微生物引起[6],典型症状可表现为尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感、尿道口红肿、有白色稀薄液体流出、沿尿道口可有压痛等。
3.2盆腔炎
多表现为急性或亚急性输卵管炎,亦可有子宫内膜炎,患者可出现下腹部疼痛,恶寒高热,下腹部可有压痛、肌紧张,盆腔可触及包快。
3.3宫颈炎与阴道炎
有外阴瘙痒,阴道分泌物增多,阴道及宫颈黏膜充血,水肿,糜烂,宫颈管有脓性分泌物等。值得注意的是,沙眼衣原体感染只发生于宫颈柱状上皮,不感染鳞状上皮,故不致阴道炎,只形成宫颈炎[7],其症状轻微,可有白带增多,不正常出血及下腹痛或完全无症状。
4衣原体支原体的实验室诊断
4.1衣原体的诊断
细胞培养法是诊断衣原体感染最重要的确诊方法,但方法繁杂,时间长,要求严格,需一定的试验室检查设备,而且敏感性不高,直接镜检法取患者分泌物涂片后行吉姆萨或碘染色,在显微镜下检查上皮细胞内有无衣原体包涵体,方法简单,迅速,但直接镜检阳性率不高。
抗原抗体检测法是目前临床最常用的方法,①微量免疫荧光抗体检测法。特异性强,被公认为衣原体感染血清学诊断的金标准[8],②酶联免疫吸附法。检测衣原体抗原,特异性强、且快速、方便,缺点为可能与细菌有交叉反应。
核酸检测法:①核酸杂交技术。检测衣原体的特异性强,但敏感性不高,主要用于聚合酶链反应结果的检测、判定,尚未直接用于临床标本的检测。②聚合酶链反应。具有较高的敏感性,结果与血清学检测有很高的一致性,在细胞培养阴性时亦能检出衣原体DNA,是一种很有前途的试验方法。
4.2支原体的诊断
分离培养法是目前诊断及鉴别支原体感染唯一可靠的方法,特异性好,10 d左右可获阳性结果,但结果解释应根据临床情况,正常无菌部位,如从血液、输卵管或子宫内膜采集到的标本,一旦培养结果阳性就应治疗,而阴道子宫颈可能为其共生菌存在的部位,只有当阴道子宫颈每个采样拭子菌量≥104时,才有单独感染的意义,如<104,可能为无症状携带者,也可能与其他病原体混合感染,需要进一步检查[9]。分子生物学方法包括分子杂交技术和聚合酶链反应,具有简单、快捷、准确性高的特点,可作为临床早期病原学诊断的依据。
5治疗时机及药物选择
女性泌尿生殖道衣原体感染一旦确诊应积极治疗,然而,支原体可寄生于健康人群,是条件致病菌,且存在分型致病的可能,因此,对临床上有症状的支原体感染,实验室检出支原体或血清抗体滴定度在4倍以上增长时,才予以治疗[10]。
目前,四环素类、大环内酯类、氟喹诺酮类抗生素均可作为治疗衣原体和支原体感染的首选药物,我国颁布的具有法规及规范性文件的《抗菌药物临床应用指导原则》规定了性传播疾病的病原治疗抗菌药物,沙眼衣原体引起的非淋菌性宫颈炎及沙眼衣原体或支原体引起非淋菌性尿道炎,首选药物为多西环素或大环内酯类,次选药物为氟喹诺酮类[11]。
四环素类:孕妇及儿童禁用。多西环素100 mg,每日2次,连服10 d,该药系土霉素衍生而得,其抗菌谱与四环素相似,但抗菌作用比四环素强2~10倍[12]。米诺环素100 mg,每日2次,连服10 d,其抗菌作用比四环素稍强。
大环内酯类:阿奇霉素1 g,单剂顿服,本药有极好的趋炎症组织能力,感染部位的药物浓度是血浓度的数十倍至上百倍,且本药半衰期长达40~60 h,单次用药可维持有效浓度5 d[13]。红霉素250~500 mg,每日4次,连服5~7 d。罗红霉素300 mg,每日1次,连服7 d。
氟喹诺酮类:肝肾功能不全,孕妇及儿童禁用。环丙沙星500 mg,每日2次,连服7 d。氧氟沙星200 mg,每日2次,连服7~14 d。
妊娠期或儿童患者禁用四环素类和喹诺酮类抗生素,可选用阿奇霉素1 g,单剂顿服。红霉素500 mg,每日4次,连服7 d,或红霉素250 mg,每日4次,连服14 d。
患者的必须同时进行检查和治疗,方能避免再感染,同时应予隔离,治疗期间禁止性生活。
[参考文献]
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“张,译,我,爱,你!”
张译和工作人员刚刚走进今日阅读书店,咖啡厅里久候的粉丝们便躁动起来,有组织地拖长声音齐声示爱,把书店里外的看书人和路人都惊了一跳。也许她们自己并不知道这种齐声大呼有多么浮夸聒噪,绝不仅仅显得自己肤浅,更把被示爱的人抛入一种被围观的尴尬境地。倒是张译,举止如常,轻笑一声自我解嘲:“没事,我什么样的场面都见过。”轻描淡写便一带而过。
他简短地向大家解释是第一次到成都的新世纪环球中心,下车之后迷路,绕了半天,午饭也没吃上,然后为自己的新书签售占用大家的周末休息时间而道歉,礼貌周全得让人无可挑剔。
不好看,更靠谱
一个演员,如果不能在跟你打交道的开头几分钟让你对他产生好感,那他肯定是一个失败的演员。
张译并没有特别要讨人喜欢,或者至少是没有显出一点要刻意讨人喜欢的痕迹,整个人略端着,疏远而客套。但不知道为什么就还特别能抓住人心,让你情不自禁产生好感,不知道是因为他的谦逊和真实,还是因为他那一口特爷们儿的北方话。
张译说自己什么样的场面都见过并不是吹牛。作为一个70后,他进过话剧团,考过部队文工团,在作为演员成名之前,跑过龙套,做过B角、场记、编剧、男N号,如果要谈一个演员的自我修养或者心酸成名路,找他聊准能收获谈资无限。
比如你可以和张译聊聊跑组的经历。张译曾在几年时间内跑过几百个剧组,撒出去上千份简历,却没有换来一个真正的角色。甚至在一次再三恳求副导演留下自己照片和简历时,对方不耐烦地拒绝说:“你长得这么没特点,我还是不留了吧。”
对于自己的长相,张译格外谦逊,他在不同的场合用过不同的话,归纳起来,总是一个“丑”字——“我和肖二爷都很丑,估计把我们的脸扯烂了再整形都好不到哪里去。战友评价我俩,说我们外表虽然丑陋,但内心也是很肮脏的。”
“我确实长得不够帅,有时光要是没打好,镜头角度不太合适,就不光是不帅的问题,是长得很磕碜(难看)。所以只能是一方面继续努力,争取把自己的表演做到更好,另一方面也请大家多担待点。”
现在张译红了,如果有人赞他一直这么瘦小上镜,他会彬彬有礼地自谦“是老天爷赏饭吃”;而如果有人夸奖他是偶像派男演员,他照样会彬彬有礼地反驳说:“谢谢,我知道自己长得不大好看,还是朝实力派发展吧。”他不知道的是,现在大众审美所喜欢的还就是他这种长相,千人一面的花样美男大家早就看腻歪了。
把自己打碎了,才能重塑
70后的张译在哈尔滨出生,跟大多数70后有着相似的成长经历。
他人生的第一个理想是考北京广播学院,去中央电视台播新闻,但他遭遇的人生第一个挫折,恰恰就是高考落榜。心高气做得不愿填第二志愿的张译,还因此成了待业青年。
待业后的张译爱上了表演,先后进了哈尔滨话剧院和战友话剧团。他原本可以一直在部队呆下去,写写话剧剧本,演演话剧。但一眼望得到头的日子铁板一块,稍有想法的年轻人都会不由自主想逃离,他们希望人生是博尔赫斯笔下小径分岔的花园,充满诸多可能性,宁可去未知的世界闯一闯。张译毅然选择去做专业演员。他把自己的书取名《不靠谱的演员都爱说如果》,就是因为“如果”这个充满可能性的词语对他有无限的魅力,即使需要用破碎的自我去换取,他也愿意。
“演员是一个很有意思的行当,每天行走于不同的城市,需要接纳不同的人、不同的环境,第一要务是不断地接受和适应周围的新鲜事物。”张译说自己习惯了每到一个新的地方,首先把自己“打碎”,“只有把自己打碎了,才能随时重塑组合。可能性组成了演员的整个人生”。
一 害虫抗药性进化的遗传本质
1.遗传变异是害虫抗药性进化的基础
害虫对杀虫剂的抗性是生物进化的一个典型例子,可以从生物进化角度对害虫抗药性进化进行分析。生物进化的基础是生物遗传结构的不稳定性和变异的普遍性,这种变异的普遍性结合环境的复杂性造成了生物的多样性,给生物进化带来可能。变异大致分两种情况:(1)生物在自身的遗传过程中发生的变异,这种变异具有普遍性;(2)由外在的多样化的环境条件诱导产生的变异(包含辐射诱导、化学和物理诱导等)。
在杀虫剂使用前,害虫种群内存在着大量的变异,其中包括在历史进化过程中由于自身的繁殖发育而产生的遗传变异和由于外在的环境诱导的变异。这些变异从抗药性来分可分为:有抗药性和无抗药性。这些变异为进化提供了选择的原材料。
2.自然选择是害虫抗药性进化的动力
害虫在未使用杀虫剂前已存在着变异,从抗药性来分可分为:有抗药性和无抗药性。在使用杀虫剂的条件下,抗药性基因为有利基因,无抗药性的基因为不利基因,有抗药性变异的个体容易生存,并能繁衍子代;而无抗药性的个体则大量被杀虫剂杀死,留下的子代少,经过多次同种杀虫剂的选择作用,抗药性的个体越来越多,无抗药性的个体越来越少,害虫向抗药性强的方向进化。从遗传本质上分析是抗药性基因频率增大,无抗药性的基因频率减少。因此,生物进化的实质是基因频率的定向改变。
但是,不是说杀虫剂不会诱导抗性发生,若杀虫剂长期作用,杀虫剂除了可能对遗传变异有诱导作用外,还有可能存在对抗性变异有促进作用,害虫有可能会产生对应的抗药性变异,但这类变异的进化过程很漫长,远远不及杀虫剂的选择作用快,故杀虫剂最主要还是作为选择剂而非诱变剂。
通常,变异是不利的,因为其干扰了在历史长河中进化而成的正常稳定的遗传结构。若无外在的定向选择作用,此变异会因随机性而以极低频率存在,甚至会被自然选择或遗传漂变所淘汰。也就是说,只有当外在的选择对某种变异有定向的筛选作用时,此变异才呈现出定向性。所以说害虫抗药性的进化是药剂定向选择的结果,而不是定向变异的结果。
遗传变异是害虫抗药性进化的基础,原始野生害虫种群中存在大量频率极低的变异等位基因,这些基因都是杀虫剂选择的原材料。杀虫剂的选择作用是抗性进化的主要动力,而杀虫剂是人类文明发明的产物,故人类才是害虫抗药性进化的最大驱动力。
因此,突变是所有遗传变异最本质的来源,而生物进化的动力是自然选择的作用,进化的实质是种群基因频率的定向改变。
二 案例分析
例1:使用农药防治害虫时,开始时效果很好,但害虫的抗药性越来越强,引起害虫抗药性增强的直接原因是( )。
A.在农药的作用下,害虫产生了抗药性变异;
B.生物的适应性;
C.生物的遗传性和变异性;
D.自然选择。
分析:答案选D。害虫的抗药性变异在使用农药前就具有,农药起着选择的作用;遗传和变异虽然对害虫抗药性有一定影响,但并不是抗药性越来越强的直接原因;害虫体内本来就存在抗药基因,对农药表现出不同抗性,施药后抗药性差的死亡,抗药性好的生存,并繁衍后代,在农药的逐代选择下,子代中抗药性的增多,表现为农药药效下降。
例2:澳洲某小岛上生活着两种棕榈科植物。研究认为:在200万年前,它们的共同祖先迁移到该岛时,一部分生活在PH较高的石灰岩上,开花较早;另一部分生活在PH较低的火山灰上,开花较晚。由于花期不同,不能相互授粉,经过长期的演变,最终形成两个不同的物种。下列有关分析正确的是( )。
A.土壤酸碱度的选择作用,诱发个体产生不同的变异;
B.基因突变产生新的等位基因,导致种群基因频率定向改变;
C.花期不同阻止了基因交流,最终形成了生殖隔离;
D.若将这两种植物种植在相同的环境中,它们能杂交产生可育后代。
分析:答案选C。生物的变异是不定向的,土壤酸碱度只能起到选择作用,不会诱导变异的产生;自然选择才能导致种群基因频率定向改变;两种植物已产生生殖隔离,即使生活在相同的环境中,也因花期不同而不能杂交产生可育后代。
〔中图分类号〕 G718
〔文献标识码〕 A
〔文章编号〕 1004―0463(2014)
16―0028―01
为满足新世纪社会经济发展的需要,越来越多的艺术类学校涌现出来,为社会培养各类艺术人才。艺术类考生表现出怎样的特点和问题,原因是什么,作为艺术学校的老师,如何根据学生的心理特征切实地提高学生的心理素质呢?本文就这些问题进行一些探讨。
一、艺术生的主要心理及行为特点
1.意识上自主,行为上自我。他们这一代都是成长在象牙塔中,在421的家庭结构中成长,他们是家庭的核心,由于长辈们过度地关注和他们生长的社会环境决定了他们缺乏独处时间以及自由的生活空间,和同龄人交流相处的时间甚至都非常少,所以他们在生活中逐渐形成了自主意识。以自我中心是艺术生在行为上的突出表现,虽然他们表现出过早成熟,但是实际上他们很容易依赖他人,缺少独自面对生活的能力。由于缺少隐私,他们使用新的网络语言来保护自己,使他们和父母之间已经有了“网络鸿沟”。他们想张扬个性,但同时又缺乏自理能力,不能摆脱对家庭的依赖。在人与人交往时,他们很少考虑别人的感受。他们缺乏集体归属感,强调自身价值,他们虽然很乐于接触新鲜事物,行为表现出成熟,但是心理脆弱。
2.情感方面趋于感性,行为上易冲动。艺术生情感表现非常强烈,张扬而外显,喜形于色。对自己喜爱的毫不掩饰都表现出来,同时对自己厌烦的,也采取激烈的行为进行反抗。情感上他们自尊心强,虚荣心强。他们用张扬个性的方式来掩盖自己真实的内心;他们崇拜自己信服的人,对获得的好成绩骄傲自满,当他们的缺点被揭发出来时会表现出强烈的愤慨,甚至会有激烈的行为来表达。
3.认知上是非易混,道德观念弱。受到环境的影响,他们紧跟潮流,每当讨论问题时他们都表达自己的不同看法。他们受到社会的熏染,看似复杂圆滑,但是表现得直接坦率。艺术生在判断是非,美丑,善恶时经常有悖常理,虽然他们敢爱敢恨,但是却无法真正知晓是非对错,是非观混淆,致使引导行为能力低下。
4.意志品质不坚定,行动上不能持之以恒。艺术生心理素质偏弱,抗压能力不足。据调查:约有83.2%的学生表示在遭到挫折后,自己心理会有阴影。甚至有8%的同学表示自己可能会一蹶不振。他们总是常立志却不能够立长志,对于既定的目标缺少行动力。
二、艺术生特征形成的因素
1.家庭环境。俗话说,父母是孩子最好的老师,父母及亲属为人处事的方式在潜移默化地影响孩子的成长。他们不断在模仿成年人说话办事的方式易导致他们表现出早熟。当前的艺术生普遍存在诸如“家庭背景复杂、单亲或父母不和”等家庭氛围,这对于他们的成长有深远的影响。有的学生由于父母离异形成了自闭的性格,有的则由于家长对他们缺少关注就自暴自弃。由于家长的溺爱导致学生在出现问题时不会从自身去考虑原因。孩子在成长过程中于同龄孩子交往的减少逐渐导致了他们在性格上的缺陷,造成人际关系障碍。主要表现为人际关系失调、冲突、不听劝说、顶撞老师和同学,甚至做出不符合社会道德规范的事情来,对批评和教育往往产生逆反心理。
有关员工辛福感的理解可以从以下进行分解:
从认知的层面上来理解,可以将幸福感等同于满意感。将幸福感界定为满意感,以确保幸福指数研究的可操作性。于是,总体生活满意感和具体生活领域满意感(例如,经济状况、工作状况、家庭生活、社会交往、休闲活动、居住环境等)成为考察幸福感的主要指标。这种思路是受到认知心理学的影响,对幸福感的考察被置于个体对自身生活需求满足程度的认知评价的基础之上。
从情感层面理解,幸福感很大程度上被等同于快乐感。由于情感因素较多地与心理健康联系在一起,因而这一研究取向也被赋予了较多的心理健康色彩。
从个人潜能与价值挖掘层面理解,他们将个体的自我实现程度作为衡量人们幸福感的核心内容,自主、环境驾驭、个人成长、生活目的、自我接受与个人价值密切相关的要素成为幸福感的重要成分。认为除了需求得到满足而获得的享受之乐外,还存在一种个人自我展现之乐。也就是,通过全身心投入,以使自我潜能得以充分发挥,因自我实现而获得的快乐。
基于以上对主观幸福感的分析,我们可以认为收入的高低、公平公正和谐、个人发展愿望的满足、人性化的关怀等都是影响幸福感的重要因素。当然,员工的幸福感属于主观感受,它完全可以通过主观调适而获得。当我们的实际能力超过自我期望时,当自己实际能力的增长超过自我期望的增长时,幸福感就会产生。从这里我们可以发现。其实让工作不再郁闷,提高员工的幸福感可以从两个方面入手:
让工作不再郁闷——先从自己开始
从收集到的各种情绪中,无论是郁闷、苦恼还是抱怨、生气,大多数员工都是将问题归因于外,很少有人从自己身上去寻找原因。当然,负面情绪的产生,原因肯定是多元的,既有外部客观因素,也有自己主观问题。但我们认为,在所有可能发生改变的变化中,只有“自己”这个变量是最容易改变的,也是最快能够产生效果的,只要我们积极行动起来。让我们一起将那些最能引起工作情绪郁闷的问题重新讨论下,转化一下思维,也许我们的工作并没有那么灰暗。
郁闷之一:薪资过低。要知道你的薪资待遇往往和你的贡献成正比,如果你能长期付出,忠诚于自己的事业,上司绝对不会视而不见。此外,薪资收入除有形的货币外,也应算算隐形收入,譬如良好的人脉资源、技能训练和具有挑战的工作机会等。
郁闷之二:自己的能力未受肯定。有时我们会高估自己的能力,一味地怀才不遇、孤芳自赏只会在工作中令人嫌弃。久而久之就会变得愤世嫉俗、失去朋友。多和老板谈谈自己的工作理想和抱负,多参加一些重大项目,也许会对自己的能力有一个正确的评估。
郁闷之三:才能无法得到充分的发挥。你对自己的专长和兴趣了解吗?在现在的岗位究竟还有没有发展空间?对于这些问题,你不仅要认真反省自己,也要和老板多多沟通。“天生我才必有用”这句话的确不错,但是要做到适才适用必须和老板共同努力才能实现。人有多方面的天赋,做一行爱一行,用心做好每一件事,才能找到更多发展的机会。
郁闷之四:教育训练不足。在工作中是否能获得长进,培训和教育并非必要,往往取决于你的态度。一个优秀的老板、一群和睦相处的同事,可能比死板的教育训练让你获益更多。
郁闷之五:升迁渠道固化。最近单位里有没有人获得升迁?究竟是老板任人唯亲,还是你的能力不佳?不要嫉妒他人,先入为主地认为其升迁不过是靠关系、拍马屁,而要努力去发现那些自己所不具备的优秀品质和卓越能力,并对照自己的问题不断改进。
郁闷之六:工作时间过长。先问问自己究竟是工作效率太低,还是业务量过重。如果是前者,那么正确的态度是努力提高自己的技能,更加投入地学习和自我提升。如果是后者,则应该主动地寻求老板的支持,并且能提出具体的解决办法,而不是逃避。
员工的自我调节虽然见效快,比较容易操作,但要保持企业长期的人员稳定和从根本上提高员工幸福感要从组织层面多方位进行关怀。
增强员工幸福感需要组织创造一个公平公正的职业发展渠道。使员工不断实现自我价值。自我价值的实现是人的最大幸福,能最大限度地激发出人的内在积极性和创造性。其主要包括两个方面:获得更丰厚的物质回报,让自己及亲人的生活质量得以提高;以及获得更好的晋升机会,让自己的才能得到更大的发挥空间。