妇科护理论文精选(九篇)

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第1篇：妇科护理论文范文

［摘要］目的：探讨、总结妇科腹腔镜手术围术期护理工作的经验。方法：对妇科皮肤、会阴、肠道等术前准备工作进行改进。结果：在护理工作中体现了人性化关怀。结论：手术的成功离不开高质量的护理。

［关键词］妇科腹腔镜；围术期；护理

我院自2005年2月开展妇科腹腔镜手术以来，已成功完成手术110例，并发深静脉血栓2例，膀胱损伤1例，都因及时发现及时处理而治愈。通过腹腔镜手术围术期的护理，逐渐掌握了腹腔镜手术的护理要点及术后常见并发症的种类、原因、临床表现、好发时间及常规处理措施，合理制定护理计划，及时观察病情变化，缩短了患者的术后恢复时间［1］。

1心理护理的重要性

随着医学模式的转变，患者的需求在疾病发生、发展，转化过程中的重要作用已日益得到重视［2］。无论何种手术，患者在治疗过程中均有不同程度的心理应激，如紧张、焦虑，对手术的治疗效果持怀疑态度，因此心理护理应贯穿于整个护理治疗过程中，尤其在术前2d，手术当天，归入病区时都要主动和患者进行交流，满足患者的心理需求，如在术前和患者进行心理沟通，对患者进行心理疏导，对患者提出的疑问给予尽可能的解答，对腹腔镜的目的、方法，麻醉方式、术中感觉、术后反应等给予讲解。并对患者进行正确的评估，针对患者不同需求及层次进行相应的健康教育，有效降低患者应激反应，为手术创造一个良好条件。

2术前准备

2.1皮肤

妇科腹腔镜比传统开腹手术对脐部的要求更严，因为，脐部是腹腔镜手术的一个重要路径，该部位凹陷于体表，皮肤娇嫩潮湿不易清洗，特别有利于细菌生长，常规的皮肤消毒法已不能满足腹腔镜手术的要求，我院已由原汽油酒精碘伏的消毒方法，改进为润肤油肥皂水过氧化氢液碘伏清洁消毒的操作程序，尽量减轻棉签对脐孔皮肤的刺激，保证术野皮肤的无损伤及无菌性［3］，预防术后切口感染。

2.2会

为了预防阴道细菌进入腹腔，我院长期以来用阴道冲洗雾化、红光上药来解决这一问题，虽达到了术前要求，也加重了患者的经济负担，从2005年10月份起我们开始了术前3d用1%碘伏擦洗阴道，甲硝唑0.4g阴道上药进行阴道准备，术前1d备皮效果良好，既减轻了患者的负担又达到了消毒的目的，无一例发生感染。

2.3胃肠道

肠道准备的目的是为了刺激肠蠕动，软化和清除粪便，排除肠内积气，便于手术中充分暴露，保障手术顺利进行，减轻术后腹胀不适，传统的清洁灌肠操作烦琐，既增加了护士工作量又给患者带来不便和痛苦。我们采用了术前1d下午4点口服20%甘露醇250ml加等量温开水，术前晚及术晨分别温盐水灌肠一次进行肠道准备，口服给药法简便，效果好，能减轻患者生理痛苦。术前进食12h，禁饮8h以减轻肠胀气，防止误吸。术前3d给予庆大霉素针剂8万U口服，抑制肠道细菌繁殖，预防肠道感染。

2.4其他

患者排空膀胱留置导尿，术前30min肌肉注射阿托品0.5g，鲁米那0.1g。

3术后护理

腹腔镜手术在CO2气腹下进行，如果CO2残留于人体疏松组织过多或吸收大量CO2易出现高碳酸血症及血流动力学改变。术后应监测患者生命体征，连接心电监护，观察心率、血压、呼吸、血氧饱和度、鼻塞给氧［4］，初时4L/min，30min后改为2L/min，保持呼吸道通畅。有痰时及时吸出，恶心呕吐时遵医嘱给胃复安、信法丁，常规进行会阴护理，观察阴道出血情况,消毒阴道宫颈预防逆行感染，疼痛不适时，给予心理疏导必要时给止疼剂。

3.1术后伤口观察

由于腹壁伤口切口小，各种腹腔液易从伤口渗出，影响伤口愈合，因此应密切观察伤口渗血，渗液的颜色、量，并与术后出血相区别。伤口有渗出时及时更换敷料。

3.2导尿管的护理

术前放置留置尿管排空膀胱是为了使术野更清晰，避免误伤膀胱、输尿管等器官。术后要密切观察尿量及颜色，保持导尿通畅，腹腔镜辅助阴式子宫切除，术后留置尿管1d~2d，单纯附件，子宫肌瘤剔除术可于术后24h，液体输完后拔除尿管，有膀胱损伤的患者应留置尿管72h，观察尿液等恢复正常后拔除。

3.3及饮食

腹腔镜手术以全麻为主，患者未清醒时去枕平卧，头偏向一侧，清醒后改半卧位，鼓励患者早期下床活动，促进肠蠕动恢复。在饮食方面，不主张清醒后即进食，虽然腹腔镜手术系微创手术，对胃肠影响很小，但过早进食由于气腹导致胃黏膜灌注不足、腹内胀气，使胃肠蠕动恢复慢，易引起患者恶心、呕吐，我们主张患者清醒6h以后视具体情况给予少量饮水，禁糖水、牛奶，恢复排气后进少量流食、半流食逐渐过渡到普食，以免因进食过早使胃肠道反应加重。

3.4并发症的观察及护理

3.4.1内脏损伤

主要是膀胱、子宫、输尿管、肠道的损伤。术后如出现逐渐加重的肠胀气，腹膜炎表现，应警惕肠道并发症发生的可能。

3.4.2血流动力学的改变

由于腹腔镜在三孔气腹下进行，取截石位、全麻、手术中转开腹，致使手术时间延长静脉血流缓慢，在瓣窦内形成涡流易致髂股静脉血栓形成，尤其好发于左下肢。若术后发现患者下肢肿胀，疼痛和压痛，浅静脉扩张，皮温体温升高，Homens（+）应及时做出处理，嘱患者抬高患肢，50%硫酸镁湿敷，同时溶栓祛聚抗凝处理，以免静脉性坏疽的发生和肺栓塞的形成。

3.4.3术后出血

密切观察穿刺孔的渗血情况和生命体征的变化。患者如血压下降、心率加快、伤口敷料渗血增加色泽鲜红，是术后出血应及时抢救。

3.4.4肩背酸痛不适是因术中CO2气体残留膈下刺激神经反射所致，一般数小时可消失，护理中对腹壁轻轻加压，将气体尽可能排出，患者可取膝胸卧位，让气体向盆腔聚集减少对膈肌的刺激。

3．4．5皮下气肿

由于腹腔内压力增高，气体从气针处分散于皮下或气腹时直接灌入皮下所致，压之有捻发音，可给予被动运动，增加血液循环，一般2d~3d，可自动吸收。应向患者及家属做好解释工作。随着腹腔镜手术应用范围的拓宽，操作难度的增加，腹腔镜手术的并发症不容忽视。术前充分的准备和术后精心的护理对预防和及时处理腹腔镜手术并发症，促进患者术后尽快恢复具有重要作用。

参考文献：

［1］许爱萍.腹腔镜子宫切除术患者的护理［J］.中华护理杂志，1999，34（3）：15.

［2］蔡伟萍，黄叶莉.妇科腹腔镜临床应用及护理进展［J］.护理研究，2004，7：1143.

第2篇：妇科护理论文范文

1.1一般资料

资料随机选取2013年10月~2014年10月于本院接收的健康产妇91例,采用随机数字表法分为对照组(45例)和研究组(46例)；对照组年龄23~35岁,平均年龄(26.23±3.57)岁；分娩方式：剖宫产25例,自然分娩20例,文化程度：大专及以上14例,中学16例,小学及以下15例；研究组年龄22~34岁,平均年龄(26.13±3.63)岁；分娩方式：剖宫产25例,自然分娩21例,文化程度：大专以上15例,中学17例,小学及以下14例；两组产妇年龄、分娩方式以及文化程度等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组予以常规护理：了解产妇及婴儿基本资料,对产妇进行常规知识培训并发放健康教育知识手册。研究组选择经过专业训练的护士进行整体护理,护理内容包括：①心理护理：与产妇建立良好关系,并对产妇心理进行评价,以此来制定科学合理且具有针对性的护理方案；②健康教育：选用宣讲、多媒体影像播放等形式对产妇进行产后注意事项教育,如饮食、性生活、自身清洁、母乳喂养以及避孕等方面的知识和技巧,以提高产妇掌握孕产知识的程度；③环境护理：营造舒适、安静且和谐的病房环境,以保障母婴睡眠质量。

1.3观察指标

采用SDS、SAS对产妇护理后的焦虑抑郁情绪进行评定,有抑郁症状为SDS标准分≥50分,有焦虑症状为SAS标准分≥50分；统计两组产妇自身保健、母乳喂养以及新生儿护理等孕产知识掌握率情况。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇孕产知识的掌握情况比较

研究组产妇孕产知识掌握率86.96%高于对照组66.67%,差异具统计学意义(P<0.05),

2.2两组产妇SDS、SAS评分情况比较

护理后,研究组产妇的SAS和SDS评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),

3讨论

产科护理是医院日常诊疗以及护理的重要组成部分,不仅对产妇及婴儿身心健康造成影响,还对产妇及其家庭生活质量造成影响,因此在围生期对产妇予以科学合理的整体护理具有重要作用。本研究可得护理后两组产妇的SDS、SAS评分以及产妇对孕产知识掌握率两项结果,其中分析两组产妇对孕产知识掌握率情况,可知研究组产妇对孕产知识掌握率为86.96%,显著高于对照组66.67%,说明予以整体护理干预可促进产妇对自身保健知识、母乳喂养知识以及新生儿护理知识方面掌握程度的提高。分析其原因在于,整体护理干预除对产妇进行常规护理外,其选择受过专业培训的护士进行护理,可有效为产妇提供更为专业的孕产信息以及护理。此外,通过宣讲、多媒体教学等形式对产妇进行健康知识教育,即饮食健康教育、性生活教育、自我保健教育以及母乳喂养教育等产后注意事项方面的知识和技巧,可有效消除初产妇产后的困惑和疑虑,进而实现提高产妇对孕产知识掌握率的目的。同时进一步分析两组产妇护理后的SDS、SAS评分情况,可知经护理后研究组产妇SDS评分为(36.57±2.53)分、SAS评分为(37.58±2.24)分,显著优于对照组(45.77±2.01)分、(47.76±2.65)分。该结果表明予以整体护理后产妇未出现焦虑、抑郁等负性情绪,本研究结果与郑巧玲等的研究结果相似。分析其原因在于,产妇产后由于性激素、社会角色以及心理变化给身体、情绪以及心理等方面的变化,产妇可能会出现产后忧郁症,其不仅对产妇的身心健康造成影响,还会对产妇及其家庭生活质量造成影响。整体护理干预及时地对产妇进行心理评价,并针对产妇的性格特点、心理状态等制定相应的护理方案,可以为产妇提供科学、合理的指导,进而对产妇的不良心理情绪进行调节。

4总结

第3篇：妇科护理论文范文

1.1一般资料

本研究经患者知情同意及本院医学伦理委员会批准。选择2013年1月~2014年1月腹部外科择期手术患者127例，随机分为两组：观察组（Ⅰ组，n=65）与对照组（Ⅱ组，n=62）。排除既往精神病史或心理疾病史患者。其中胃次全切除术47例、胃癌根治术38例、结肠癌根治术42例。其中男69例，女58例，ASAⅠ~Ⅱ级，年龄26~74岁，体重42~70kg。

1.2护理方法

对照组采用常规护理，入院时简单介绍医院环境，术前常规访视，对手术前、中、后注意事项进行简单介绍，鼓励患者以轻松心态面对手术。观察组在常规护理基础上行心理护理，具体如下：①术前心理护理：重点介绍患者关心的问题，包括疾病知识及手术必要性、医院技术力量及安全保障、同类疾病多个成功病例、手术麻醉流程以及胃管、营养管及术后引流管的必要性与可能出现的不适。②术后心理护理：及时告知手术结果、正确认识疼痛及不适、放松身心、同时动员家属一起做好患者思想工作、对患者的进步及时鼓励和肯定。

1.3观察指标

①采用Zung焦虑量表（SAS）和抑郁量表（SDS），分别记录两组患者术前及术后的SAS及SDS评分。②采用疼痛视觉模拟评分法（VAS评分0~10：0分为无痛；10分为重度疼痛）分别评估两组术后3天，并计算其平均得分。③出院时所有患者填写满意度调查表（分满意、一般、不满意）。

1.4统计分析

采用SPSS11.0统计软件包进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者一般资料比较

两组患者性别构成、年龄、身高、体重、文化程度等一般资料及手术种类、时间差异无统计学意义。

2.2两组患者手术前后各项评分比较

入院时SAS及SDS评分两组患者间差异无统计学意义，但均高于国内正常人测试结果（SAS37.23±12.59,SDS41.88±10.57），说明手术患者均存在一定焦虑及抑郁情况。观察组（Ⅰ组）采用心理护理后，焦虑、抑郁心理有所好转，且术后SAS及SDS得分情况均低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05)；Ⅰ组术后疼痛评分也低于对照组，差异有统计学意义。

2.3两组术后护理满意度调查比较

观察组明显高于对照组，且差异有统计学意义。

3讨论

手术是一种侵入性操作，得知要行手术治疗的患者或多或少存在紧张与恐惧心理，而紧张焦虑情绪会导致非自主神经系统兴奋，出现心率增加、血压升高、免疫力下降等，因而作为现代医学模式下护理的重要内容—心理护理，对疾病的愈后及机体的康复可达到事半功倍的效果。通过本文研究，发现我们从临床中进行心理护理后，患者焦虑、抑郁情绪均有好转，可使患者的心理、生理调整到较理想的状态来面对手术治疗。作为外科手术的副产物，术后疼痛具有潜在的危害性，它可引起机体发生一系列病理生理改变，并可诱发多种术后并发症，然而疼痛并非简单的感觉而且具有主观特性，许多研究证实，患者的负性心理可增加疼痛，术前焦虑、抑郁等情绪可增加术后疼痛敏感性。本研究也证实观察组术后疼痛评分较对照组明显减轻，其原因正是通过心理干预措施，帮助患者降低负性心理因素，从而消除“疼痛的心理性成分”，加强机体自身的疼痛调控机制，缓解患者的术后疼痛，增强患者的治疗、康复效果，进而提高患者对护理工作的满意程度。

4结语

第4篇：妇科护理论文范文

1.1一般资料

选取2013年4月~2014年4月在本院妇产科收治的124例孕产妇,年龄19~38岁,平均年龄(27.6±3.4)岁,孕周36~42周,男64例,女60例,新生儿体质量为2700~4800g,平均体质量(3108±510)g。将本组产妇随机分为研究组和对照组,每组62例。两组产妇在年龄、孕周、新生儿情况等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

两组产妇均实施常规护理,研究组产妇在此基础上进行优质护理服务,具体内容如下。

1.2.1心理护理

给产妇提供一个温馨、舒适的环境,有助于缓解产妇的紧张情绪,同时,护理人员也要亲切的与孕产妇进行沟通,建立良好的护患关系,帮助产妇消除因即将分娩而产生的恐惧、烦躁、紧张等不良情绪,使产妇树立信心能够积极的配合分娩。

1.2.2分娩护理

分娩前要进行外阴冲洗、阴道填塞,并进行心理疏导,减少外界对产妇的刺激,保护好产妇身体暴露部位。对产妇进行密切观察,一旦发生突然状况,及时进行处理。护理人员应保证产妇全程处于舒适安全的状态,避免手术室环境及创伤影响产妇的情绪及生命体征。护理人员要根据产妇选择的分娩方式,讲解相关的注意事项以及如何配合分娩,对于剖宫产产妇应检测心电,护理早与婴儿接触,早吸吮,保证新生儿摄入充足的水分和热量。

1.2.3分娩后护理

告知患者禁止盆浴,注意口腔清洁以及外阴护理,避免发生生殖道感染,并指导产妇正确的喂养方式,出院后也要给予随访,对错误的哺乳姿势进行纠正,同时,进行护理。全面掌握患者会阴切口及手术切口情况,预防感染且告知患者不可随意用药,以免影响新生儿。

1.3观察指标

对两组产妇护理满意度以及母婴情况进行详细记录,以供对比分析。产妇护理满意度评定标准为：通过向孕妇发放护理满意度自制调查表的方式,统计患者对护理满意情况。调查表包括20项内容,4个等级,总分100分,0~40分为不满意,40~80分为满意,80~100分为非常满意。满意度=(满意+非常满意)/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组护理满意情况比较

研究组产妇对护理非常满意24例,满意36例,不满意2例,护理满意度为96.8%；对照组产妇对护理非常满意18例,满意29例,不满意15例,护理满意度为75.8%；研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2不良反应发生情况

经护理,研究组产妇剖宫产率为11.3%(7/62),产后出血发生率为6.5%(4/62),产后抑郁发生率为6.5%(4/62),无一例新生儿窘迫发生；对照组产妇剖宫产率为19.4%(12/62),产后出血发生率为14.5%(9/62),产后抑郁发生率为17.7%(11/62),新生儿窘迫发生率为11.3%(7/62)；研究组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

第5篇：妇科护理论文范文

1统计学分析

选择SPSS15．0作为本次研究统计学处理软件，其中单因素分析采用χ2检验，多因素分析采用非条件Logistic回归模型。P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1妇产科术后患者发生医院感染

与手术室护理相关因素分析单因素分析认为年龄、术前是否应用抗生素，手术时间，切口类型及有无侵入性操作等手术室护理因素与妇产科手术患者术后感染有关，见表1。

2．2妇产科术后医院感染与手术室

护理相关因素Logistic分析多因素Logistic回归分析筛选出高度危险因素包括切口类型、术前应用抗生素及手术时间，见表2。

2．3两组术后医院感染发生率比较

实施手术室护理管理后，妇产科手术患者术后感染发生率（17／60，占28．3％）明显低于实施前（41／60，占68．3％），组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。

3讨论

第6篇：妇科护理论文范文

1.1一般资料：

选择妇产科患者100例，年龄20～36岁，平均（28.2±1.7）岁，胎位不正19例，妊娠高血压综合征47例，妊娠合并贫血13例，早产18例，其他3例。患者对本次试验均知情同意，分为观察组与对照组，每组50例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：

对照组选取病例应用常规方案护理。观察组分析护理常见风险，并制定预防和处理对策，具体操作如下。

1.2.1护理常见风险：

①患者因素：随着近年公众生存压力的增大，医疗风险增加，如巨大儿、早产、妊娠高血压综合征等，人为制造安全隐患，部分病例和家属对分娩缺乏正确认识，未做好意外事件发生的心理准备。②医院因素：目前社会对医院护理质量要求明显增高，护理人员工作繁忙，易有不情愿、不耐烦情绪，易诱发医疗纠纷，加之缺乏自我防范意识，未对行为加以约束。③技术因素：未加强新进护士技术能力培训，理论基础薄弱，使其对自己的工作无法胜任和驾驭，导致不能对病情及时观察，做出准确评估。④医疗设备因素：未及时准备医疗设备，应对羊水栓塞、产后出血等突况，引发恶性事件。⑤消毒隔离因素：如未严格消毒会阴切口，引发感染等。⑥药物性因素：如催产素的用法、用量需准确，加强子宫收缩观察，并对用药速度及时调整。

1.2.2预防和处理对策：

①完善产前检查：加强并发症观察，及时发现异常并处理，产检时做好健康宣教育，使产妇和家属有正确认识。②保障人力资料配备：保证护理人员数量，并加强法律法规学习和专业训练，开展安全意识教育活动，加强风险教育，以使护理人员通过专业知识对风险加以预见，降低不良事件率。③加强技能培训：开展规范且严格的操作训练，对操作技能行是培训，还包括护理文件的书写，记录，在提高工作效率的同时，确保临床安全。④加强护患沟通：围术期需加强与患者的沟通，依据要求，保证隐私，使患者有被尊重感，对护理人员产生信任，维持和谐护患系，避免医疗纠纷。⑤加强设备、药品管理：急救药品、器材需为应急状态，专人管理，药品需定量保存，及时检查，以备急需。⑥消毒隔离管理：掌握无菌原则，在对母婴护理中加强无菌操作，切口严格处理，并做好婴儿脐部观察，乳汁分泌障碍者，需辅助挤奶，母婴同室需做紫外线消毒，以防范不良事件。

1.3统计学分析：

使用SPSS13.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组创口裂开1例，创口感染1例，其他2例，总风险率为8%；对照组创口裂开5例，创口感染3例，其他6例，总风险率为28%；观察组护理满意度为94%，高于对照组的66%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

第7篇：妇科护理论文范文

1．1基本资料：

选取2012年10月到2013年5月的100例住院分娩的初产妇资料进行回顾性分析，100例患者的年龄在20～34岁之间，平均年龄为28．1±4．3岁，患者的怀孕时间为37～40周，患者的体重在59～82kg之间。将100例患者随机分为两组，观察组和对照组各50例，对照组患者实施常规护理方式，观察组患者在常规护理的前提之下实施人性化护理方式，观察组和对照组患者在年龄、孕周以及体重等方面比较没有显著差异（P＞0．05），存在可比性。

1．2方法：

对照组（50例）患者实施常规护理方式；观察组（50例）患者在进行常规护理的基础之上实施人性化护理，为患者进行心理等方面的综合护理，按照患者的个体化不同，为患者实施心理疏导，缓解患者的紧张以及焦虑的情绪，注意患者的饮食起居等方面的护理，使患者感受到家庭般的温暖。

1．3统计学方法：

采用SPSS12．0软件处理实验数据，进行t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0．05为差异具有统计学意义。

2结果

对照组（50例）患者中有30例患者自然分娩，占总例数的60．0％，剩余20例患者实施剖宫产手术，占总例数的40．0％；观察组（50例）患者中有40例患者自然分娩，占总例数的80．0％，剩余10例施行剖宫产手术，占总例数的20．0％，观察组和对照组患者比较有显著差异（P＜0．05），具有统计学意义；对照组（50例）患者在分娩过程中的出血量平均为199±61．7ml，观察组（50例）患者的出血量平均为151±63．3ml，观察组和对照组患者比较有显著差异（P＜0．05），具有统计学意义。

3讨论

第8篇：妇科护理论文范文

1.1一般资料

将我院2013年8月—2014年8月期间进行手术治疗的患者36例纳入到本次研究当中，平均年龄（35.8±8.7）岁；其中子宫全切3例，子宫次全切3例，子宫肌瘤切除5例，剖宫产25例。所有患者手术结束后行硬膜外自控镇痛，所用物为罗哌卡因和芬太尼。

1.2护理方案

1.2.1硬膜外导管及穿刺点护理

镇痛药物的顺利泵入取决于三通管的开放与否，护理工作人员要帮助患者保持三通管的开放，特别是在静脉输液结束之后，不得关闭三通，以确保患者能够按照自己意愿进行镇痛药物的泵入，时刻保持硬膜外自控镇痛泵的开放。硬膜外导管及穿刺点在整个硬膜外自控镇痛实施过程中起到决定性作用，且由于硬膜外导管存在于患者体外，容易在患者活动过程中造成脱落和感染，因此，护理人员需要密切对其进行关注。在搬运患者回到病房时动作要轻柔，避免碰触到硬膜外导管；另外，嘱患者以及陪侍人在患者术后恢复这段时间内对于硬膜外导管妥善保护，避免牵拉导管而出现固定不牢、打折、脱落以及导管口的摩擦。对穿刺点要观察其是否出现渗血、感染等，以便发现情况，及时寻求医生帮助。

1.2.2呼吸与循环护理

资料显示，当患者采用硬膜外自控镇痛时，往往会出现相应并发症，而呼吸抑制最为常见。因此，在患者手术结束回到病房后，需要定时检测血压、心率和血氧饱和度等生命指征。对于那些手术耐受性较差或者手术创伤较大患者，需要连续检测血压、心率和血氧饱和度，甚至进行吸氧治疗，记录患者病情进展；如患者出现异常现象，及时予以干预治疗，争取解除相应并发症。

1.2.3恶心、呕吐等并发症护理

恶心呕吐是采用硬膜外自控镇痛常见的并发症，发生率较高，主要是由于镇痛所用阿片类药物引起，是通过直接刺激化学感受器受体，触发并使前庭对运动的反应敏感化所致。在护理上，首先需要密切监视患者病情变化，一旦出现呕吐，则需要将患者头偏向一侧，以防止在呕吐时出现误吸；另外，按压患者腹部，以防止在呕吐时牵拉伤口造成手术伤口的疼痛。还有，如果患者呕吐现象较为严重，需要应用药物进行缓解，一般予以非那根、氟哌利多、恩丹西酮、格拉司琼等静脉滴注。呕吐后及时清理患者口腔，可给予一定量的温开水辅助漱口。本次研究采用下述呕吐评分标准对患者进行评分：①无恶心呕吐者为0分；②有恶心但无呕吐者为1分；③恶心伴有呕吐，但呕吐次数低于3次者为2分；④恶心伴随呕吐次数大于3次者为3分。

1.2.4镇痛护理以及镇痛效果观察

疼痛一般表现为腰痛，也就是穿刺点和伤口造成的疼痛。因此，在护理上应该避免患者过早活动，一般采取先在床上活动，在家属或者医护人员的帮助下进行下床活动。另外，要将镇痛效果及时反馈给医生，以便医生对于镇痛药量及时进行调整，予以患者最佳镇痛剂量的控制。本次研究所采用的镇痛效果评价为视觉模拟评分法（visualanaloguescale，VAS），就是给患者一张划有刻度的纸张，上面给的刻度为0cm~10cm，提示患者0代表无疼痛感，10代表极重度疼痛感，要求患者根据自身的情况做出疼痛分级。

2结果

①本次研究过程中三通管使用得当，未出现硬膜外导管的固定不牢、打折、脱落、导管口摩擦等状况，以及穿刺点渗血和感染。②36例患者均未出现呼吸抑制和循环功能障碍。③出现1例患者恶心、呕吐评分2分，1例患者恶心、呕吐评分3分，在给予非那根、氟哌利多治疗后得以缓解；其余患者均在2分以下。④本组36例中34例患者镇痛效果良好，术后6，12，24h的疼痛评分为4分以下，2例患者在术后6h疼痛评分为5~6分，经过增加局麻药剂量得以缓解。

3讨论

第9篇：妇科护理论文范文

1.1一般资料

选取2012年8月至2014年10月本院收治的86例胎膜早破产妇作为研究对象，将其分为研究组和对照组，各43例。研究组产妇年龄19~40岁，平均（28.1±3.6）岁；经产妇17例，初产妇26例；孕周29~35周15例，>35~37周28例。对照组产妇年龄20~41岁，平均（28.5±3.7）岁；经产妇16例，初产妇27例；孕周29~35周13例，>35~37周30例。两组产妇在年龄、怀孕次数及孕周等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1护理方法

对照组产妇接受常规临床护理服务；研究组产妇在对照组基础上再给予针对性的产科护理干预，具体方法如下。

1.2.1.1健康教育

帮助产妇尽快熟悉医院环境，告知医院有关注意事项，同时结合产妇受教育程度及家庭状况等，有针对性地采取合理的健康教育护理，其主要包括告知产妇胎膜早破相关知识，其病理形成机制，以及告知其剖宫产及阴道分娩的相关知识及其优缺点等。此外，还要向产妇讲述分娩的整个过程，让其做好心理准备，以有助于配合医护人员工作，保障其顺利生产。

1.2.1.2心理护理

由于第1次分娩产妇对胎膜破裂情况不了解，易为此出现焦虑、恐惧及抑郁等消极情绪，长期的积累，产妇心理压力越来越大，极易导致早产及宫缩等情况的发生，因此，护理人员要加强与产妇的沟通交流，告知其胎膜破裂是可以有效应对的，且不会影响其正常分娩，并讲述医院真实案例，以缓解产妇心理压力。同时指导产妇家属，多给予产妇关心和支持，用积极情绪感染产妇，以保持其良好心态。

1.2.1.3预防感染护理

结合产妇实际情况，给予其健康的生活护理引导，为了保障其外阴的卫生，尽量选择性能良好的会阴垫，同时定期予以更换。实时监控产妇各项体征，如发现异常情况（如感染等），及时报告医务人员并予以相应处理，在出现胎膜早破情况后，要尽快给予抗感染药物治疗。

1.2.1.4和饮食护理

指导产妇多注意休息，同时注意适量床上运动，在方面，为了避免出现子宫胎盘供血不足，导致宫腔压力较大的问题，可以指导和辅助产妇行左侧卧位。在饮食方面，嘱其不要吃辛辣食物，以免出现咳嗽情况，为了避免出现便秘情况，指导其多喝水，多食用粗纤维食物等。此外，还要指导产妇正确的哺乳知识及技能，以及的卫生及护理知识等。

1.2.2评价指标

比较两组产妇对护理的满意度（分为非常满意、满意和不满意）；比较两组产妇顺产率、新生儿情况、产妇产后宫内感染及产后出血情况。

1.3统计学处理

应用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验；计数资料以率或构成比表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇满意度比较

研究组满意度为97.67%，高于对照组的76.74%，差异有统计学意义（χ2=8.444，P<0.01）。

2.2两组产妇分娩情况比较

研究组产妇顺产率为76.74%，明显高于对照组的51.16%，差异有统计学意义（χ2=6.103，P＜0.05）。

2.3两组新生儿窒息发生情况及阿氏评分比较

研究组新生儿窒息发生率明显低于对照组，而阿氏评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。

2.4两组产妇宫内感染及产后出血情况比较

研究组产妇宫内感染率、产后出血量[13.95%、（288.2±37.6）mL]均明显低于对照组[39.53%、（367.1±50.7）mL]，差异有统计学意义（P<0.01）。

3讨论