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【中图分类号】R197.322 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2014)01-0334-01
基层卫生院的档案工作是一项不易引起重视的工作,随着社会的进步,实际工作的需要,档案工作已逐步引起关注,要管理好档案也不是一件易容的事,笔都试图在此方面作点探讨。
1 引言
基层卫生院档案工作对卫生院的发展,医疗服务、公共卫生服务等多方面有着极其重要的作用,是卫生院发展的关键因素之一,卫生院的档案形成于卫生院的卫生管理、医疗服务、公共卫生、药品管理、行政人事管理等活动,在这些工作中形成的各种文字、图表、照片等,具有保存和科研价值,这些资料的管理不仅涉及到卫生院的历史发展,更关系到我们的实际工作,以便切实为广大群众服务,档案工作就能为我们的工作计划、决策、管理等方面提供可靠的真实依据,因此,加强档案工作在基层卫生院的管理中有着极其重要的意义。
2 规范化档案管理的作用
2.1 规范化档案管理在卫生院管理中起着关键作用,资料的规范化管理能衡量一个医院的管理和学术水平,规范化的卫生院必然有规范化的档案管理。
2.2 档案工作在卫生院的实际工作中也是不可缺少的,能直接服务于医疗服务及其公共卫生的工作,为工作的质量评判提供最可靠的依据。
2.3 设备管理,医院的仪器设备的档案管理,包括各项仪器的性能、图纸、使用记录以及维修记录等,能保证医疗设备的有效利用。
3 科学分类及保存
要管理好档案必须有一个科学的分类方案,方案必须包括卫生院的各项工作,分类清楚,每项工作资料必须有一个合理的类存放,以便查阅使用。
3.1分类方案 以最基层的卫生院为基准,分类要全面,也得条理清晰,便于查找,笔者认为卫生院的分类一级类目分为:行政类、医疗服务类、公共卫生类、科技类。
二级类目为:
行政类:(1)行政管理,(2)人事管理;
医疗服务类:(1)医疗服务(2)药品管理;(3)病案管理
公共卫生院类:(1)疾病控制 (2)妇幼保健
科技类:(1)专业技术人员个档 (2)仪器设备档案
(3)基建档案;
3.2 保管期限
根椐资料的重要成度,一般就是按类来确定其保存期限,不妨以本单位形成的材料确定为永久,上级的按其保存价值确定为10年、30年、永久。
3.3 按以上方案形成一个类目表,每年将每份资料严格按类目表归档保存.
4 建全组织、完善制度
4.1 要管理好每项工作必须有建全的组织,确立档案管理小组,明确职责,并且能保证有专职的档案管理员,以往基层卫生院的资料管理是以办公室工作人员自行保管,缺乏系统管理,没有分类,查询困难,遗失的资料较多,有了专职的档案管理人员就可完全解决这些问题,能有人规范管理,大大地提高了档案的完整性和利用率,方便了工作。
4.2 建全档案的收集,归档、借阅等制度,要管理好档案必须一套完善的档案管理制度,按制度完成资料的收集,整理、归档、借阅工作,使其工作科学化、规范化,做到有章可行,管理有序,切实为我们的每位服务对象服务。
4.3 管理力度,档案按以往的理念是可有可无的事,领导要投入人力、财力来建立此项工作,往往就是“考虑考虑”了,按中华人民共和国《档案法》,档案工作是一项不可缺少的工作,本着对工作负责,对子孙负责,必须加强档案管理的力度,切实管理好每份资料,使其造福于我们的每位服务对象。
参考文献:
[1] 中华人民共和国《档案法》
一、基本目标
1、总体目标:建立适应我县实现小康社会发展水平的农民健康保障体系,农村公共卫生服务网络更加健全,功能更加完善,服务水平明显提高。到2010年,我县农村公共卫生状况进一步改善,农民健康和卫生事业主要指标达到全省中等水平。
2、具体目标:以乡镇为单位,到*年和2010年,农村公共卫生服务项目工作达标率分别达到80%和85%以上。
二、服务对象和内容
1、服务对象:农村公共卫生服务对象为我县的常住人口(包括外来人口在当地连续居住6个月以上的)和外来流动人口(指在当地连续居住6个月以下)。
2、服务内容:现阶段农村公共卫生服务项目包括保证农民享有基本卫生服务,保证农村重点人群享有重点服务,保证农民享有基本卫生安全保障等三大类十二项内容(详见附件一)。
三、机构职责
1、卫生局成立农村公共卫生工作委员会办公室。负责项目业务工作方面的组织、协调、管理等工作。包括农村公共卫生服务项目工程有关实施方案、细则的制定;建立健全农村县、乡、村三级公共卫生服务网络;提高农村基层卫技人员服务能力;对项目工程的日常工作进行监管;组织对项目业务工作的考核评估;整理、收集和汇总、上报项目工程的资料、信息。
2、县疾病预防控制中心负责农村公共卫生服务项目工作中的健康教育、儿童免疫规划、传染病预防和控制、慢性病和精神病人的管理、突发公共卫生事件应急处置、水质检测、除“四害”等疾病预防与控制工作中有关人员业务培训、项目业务工作督查指导和评估,制定具体工作计划,及时有效控制传染病疫情和突发公共卫生事件,及时核实、统计、分析基层上报的有关信息,并上报上级有关单位。
3、县卫生监督所负责食品卫生、饮水卫生、学校卫生、职业卫生和医疗机构的卫生监督执法检查,制定具体工作计划,及时有效处置食物中毒、职业中毒等突发公共卫生事件,及时准确上报相关信息。
4、县妇幼保健所负责项目工作中的孕产妇与儿童系统管理、妇女病普查、婚前医学检查等保健工作有关人员业务培训、项目业务工作督查指导和评估,制定具体工作计划,及时核实、统计、分析基层上报的有关信息,并上报上级有关单位。
5、县级医疗机构负责本院内健康卫生知识普及、传染病疫情和其他突发公共卫生事件诊疗与报告、新生儿免疫接种与疾病筛查、就诊孕产妇登记建卡与报告、高危孕产妇筛查与追踪管理等疾病预防控制和妇幼保健工作;为农村基本医疗服务提供技术支撑。
6、乡镇卫生院(包括中心卫生院,下同)负责农村公共卫生服务项目工程具体实施。确定农村社区责任医生,向辖区农民提供便捷、有效的公共卫生和基本医疗服务;受县卫生行政部门委托承担辖区公共卫生管理职能,组织对责任区工作督查指导和考核,原则上每两个月召开辖区责任医生工作例会,听取各责任医生工作汇报,及时掌握工作动态和帮助指导责任医生解决在工作中遇到的困难与问题,及时准确上报项目工作信息。保证农民享有基本卫生服务,为农民家庭实行健康教育、体格检查、社区巡查和基本医疗惠民服务,并分步建立动态健康档案;保证农村重点人群享有重点服务,为农村妇女、儿童、60岁以上老人以及困难群体分别提供系统保健、预防接种、妇女病检查和定期随访等服务,对农村结核病、爱滋病、精神病和高血压等慢性疾病患者进行社区管理;保证农民享有基本卫生安全保障,协助卫生监督机构对学校、医疗机构、企业、农村食品、饮用水卫生等进行检查。
7、村卫生室等村级医疗机构要接受村“两委”、乡镇卫生院的管理和指导,主要承担责任区域内的人口出生死亡、流入流出、传染病疫情、突发公共卫生事件、改水改厕等信息收集、登记与报告,常见病的初级诊治,健康宣教,协助上级单位做好建立健康档案、疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督和爱国卫生等工作。
四、主要工作与措施
1、建立健全社区(驻村)责任医生制度
乡镇卫生院与乡镇防保站、乡镇社区卫生服务中心实行三块牌子一套人员,以乡镇卫生院为龙头,整合乡镇预防保健站、村卫生室、社区卫生服务站等现有医疗卫生资源,建立社区(驻村)责任医生制度。根据当地实际,推行联村医生、驻村医生等多种形式的责任医生制,建立“条块结合、分片包干、团队合作、责任到人”的工作机制。
各乡镇卫生院要按照服务人口每1000-2000名农村居民(或1-3个村居)的标准,确定1名责任(驻村)医生,使每个农民家庭都有自己的社区责任医生,建立与服务对象一对一的亲密关系。
乡镇卫生院负责各自辖区责任医生的聘任,责任医生原则以乡镇卫生院医护人员为主,村卫生室和社区卫生服务站医护人员为辅,如果单位现有卫技人员不够,可以公开向社会招聘或委托社会素质好的执业(助理)医师,充实社区责任医生。责任医生具备下列条件之一:
(1)具有临床执业助理医师及以上资格的人员;
(2)具有注册乡村医生资格的人员;
(3)在本县注册的执业护士。
责任医生做到定期家访,平时有求必到,积极开展基本医疗服务、健康教育、健康管理、公共卫生信息收集与报告等各项公共卫生服务。实行每月有7-10天时间在责任区服务,按时参加卫生院召开的工作月会,及时向卫生院汇报、分析责任区公共卫生服务情况;要有专门的服务日记,为自己的服务对象建立起动态健康档案,通过信息化手段对不同健康状况人群实行分类归档,重点对结核病、爱滋病、肝炎等传染病和高血压、肿瘤、糖尿病、精神病等常见慢性非传染性疾病分类管理,制定个性化治疗和健康促进措施,真正使农民的健康档案成为实施健康促进和提供服务的有效载体;协助预防保健人员做好计免、妇保、儿保工作;配合协助卫生监督员对“五大卫生”的监督管理;宣传发动组织责任区村居开展改水改厕、除“四害”、环境卫生整治等爱国卫生运动。
责任医生个人照片、通讯联络方式、免费服务内容和上门服务收费标准及基本职责向责任区居民公布,做到人人认医生,医生识人人。责任医生基本职责:
(1)掌握责任区内服务人口基本情况和健康状况,及时督促服务对象按规范要求接受孕产妇、儿童系统管理、妇女病检查、计划免疫、慢病管理;
(2)建立和管理责任区内所有家庭的健康档案,开展健康教育,对高血压、糖尿病、精神病、肿瘤等重点对象进行有针对性的健康干预;
(3)及时收集、核实、报告责任区内突发公共卫生事件、死亡及传染病等,并协助完成调查处理;
(4)协助开展责任区内食品卫生、公共卫生、职业卫生、学校卫生、托幼机构、饮水卫生检查及管理;
(5)对责任区内的卫生村创建、改水、改厕及除“四害”等爱国卫生工作进行业务指导,参与卫生检查与评比活动;
(6)健康教育进村入户,以讲课、咨询、发放健康处方等形式向服务对象提供面对面的服务;
(7)按照规定的预防保健服务项目,根据家庭成员的具体情况,上门落实相应的工作任务。
2、深化乡镇卫生院运行机制改革
择优聘用乡镇卫生院院长,采用多种形式在更大范围内公开招聘、选拔符合条件的优秀人才担任院长,实行院长任期目标责任制。
实施“新人新办法、老人老办法”,改革用人制度,推行人员聘用制和人事制,因事设岗,按岗聘人,竞争上岗,择优录用。
实行档案工资制度,推行以岗位工资制为基础的绩效工资制。在核定的分配方案范围内,可根据对职工的技术水平、服务态度和劳动贡献等进行综合考核,自主确定职工的收入和福利分配,并向社区责任医生和业务技术骨干倾斜,合理拉开分配档次。
3、加强乡镇卫生院硬件建设
按照规范化标准和高效便民的要求,加强乡镇卫生院的基础设施和基本装备建设,提高基本医疗服务能力水平。
4、开展社区卫生服务
转变乡镇卫生院服务模式,积极推行农村社区卫生服务,把乡镇卫生院和村卫生室建设成为合格的社区卫生中心和社区卫生服务站(点),努力开展集医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育指导“六位一体”的连续、有效、上门的社区卫生服务,使农村居民就近获得医疗卫生服务。向农民提供便捷、连续、有效的基本医疗服务,努力做到小病不出村镇、大病及时救治。
5、加强农村基层卫技人员服务队伍建设
严格农村卫技人员的准入与管理。对乡镇卫生院(社区服务中心、站)的卫技岗位上没有执业资格的人员进行逐步分流、清退。鼓励农村卫生技术人员参加学历教育,不断提高执业医师和执业助理医师的从业人员比例。强化全科医生岗位培训、全科医学知识转型教育和乡村医生全科医学规范化培训,引导有资历的医生通过培训转型为全科医生并参加全科医生职称晋升,严格执行卫生部《乡镇卫生院卫生技术人员培训暂行规定》,乡镇卫生院卫技人员至少每5年到上级医疗卫生机构进修一次,时间不少于3个月,进修内容以提高常见病临床、疾病预防控制、妇幼保健为主。使乡、村两级的卫生技术人员能够熟练掌握和处理直接面向农民的12项公共卫生服务项目工作。
6、规范预防接种保健工作
严格执行《疫苗流通和预防接种管理条例》。通过正规渠道采购疫苗,规范预防接种行为,预防接种点必须达到合格以上,其中规范接种点达到50%以上,积极创建示范接种点。
实行乡镇卫生院(防保站)预防接种点定点接种制度。偏远山区、学校可以按照程序到现场定点接种。
社区(驻村)责任医生一般负责组织工作,偏远山区可以由经过培训合格的村卫生室或者社区(驻村)责任医生负责接种。
7、加强孕产妇和儿童系统管理
县级医院和妇幼保健机构就诊的孕妇资料,应当及时转到辖区卫生院,发挥乡镇卫生院的作用,力争提高早孕建卡率和高危孕产妇的筛查率,重点落实外来人员、经济贫困地区高危孕产妇的管理。妇女、儿童系统管理技术服务应当由妇产科或者妇幼专业医生承担,社区(驻村)责任医生协作。
儿童体检与预防接种结合起来,在预防接种的同时开展儿童健康检查,提高工作效率。
8、加强健康档案管理
充分利用参合农民的健康体检等资料,建立农民健康档案。对健康体检发现的健康问题和存在的行为危险因素及时采取干扰措施,重点开展吸烟、饮酒、不合理饮食、体力活动等的干预指导。对查出的精神病、高血压、糖尿病、肿瘤等慢性疾病病人,落实随访,要求每年分别达到4次以上。
9、突出重点疾病管理
结核病管理实行现代结核病控制策略,对艾滋病病人实行“四免一关怀”政策,对海洛因成瘾者进行美沙酮替代治疗,对公共娱乐场所的从业人员、在羁押的吸毒、等高危人群进行艾滋病病毒抗体(HIV抗体)筛查和防控知识的宣传,对公共娱乐场所安全套的放置进行监督检查,在妇幼保健机构开展艾滋病母婴阻断系列工作。
10、强化卫生监督管理
卫生监督所根据“食品卫生量化分级管理实施方案”要求,开展餐饮业、食品生产加工业、学校食堂卫生监督检查。
认真落实县政府“食品药品安放心工程实施方案”有关卫生监督职能任务;全面加强对食品、企业、学校、公共场所、医疗机构等卫生监督管理,提高农村卫生安全保障水平。
广泛深入开展有关卫生法律法规宣传,对从业人员进行科学有效的相关卫生基本知识和基本技能培训。
11、深入开展爱国卫生工作
结合“十村示范,百村整治”和社会主义新农村建设,宣传、发动与指导卫生村镇创建活动;结合“千万农民健康饮水”,积极引导农村开展卫生安全改水;结合“亿万农民健康促进行动”采取多种形式普及科学卫生知识,增强农民健康意识,引导农民养成良好的卫生习惯。健康教育基本做法:
(1)建立纵横向健康教育网络,各村居、单位有专(兼)职联络员;
(2)建议乡镇政府村村建立健康教育宣传栏,定期刊出卫生健康科普知识,宣传资料由各乡镇防保站提供;
(3)责任医生上门宣传,户户发放宣传资料;
(4)各村居每年举办一期健康知识培训或讲座;
(5)结合每年不同的卫生日,开展丰富多彩的宣传活动;
(6)督促指导每所学校开设健康教育课。
12、落实农村流动人口公共卫生服务
加强与公安、人口和计生、教育、人事保障等部门及乡镇政府之间流动人口信息交流,掌握流动人口服务对象。
各医疗卫生机构把流动人口公共卫生服务纳入常住人口管理,各乡镇卫生院(防保站)把来自本乡镇辖区以外本县内的流动人口纳入本乡镇常住人口管理。
流动人口公共卫生服务重点做好预防接种、妇幼保健和外来务工人员职业健康体检等工作。
13、落实农村公共卫生服务项目报表工作
报表工作职责分工如下(报表内容见附件二):
(1)县疾控中心做好全县健康资料户覆盖率、计划免疫接种率、肺结核病规范管理率、精神病人综合管理覆盖率、突发公共卫生事件及时到位率、疫情和突发公卫事件规范报告率、农村饮用水水质监测率和重点传染病监测合格率的核实、统计和上报;
(2)县妇幼保健所做好全县儿童系统管理率、产前检查率、产后访视率和妇女病检查率的核实、统计和上报;
(3)卫生监督所做好全县从业人员体检率的核实、统计和上报;
(4)乡镇卫生院做好患者在乡镇及以下医疗机构就诊比例、农民健康档案建档率和老人、困难群体保健体检率及农民满意和基本满意率的核实、统计和上报;
(5)财务科做好全县专项资金使用的统计和上报;
(6)县爱卫办做好农村粪便无害化处理率的统计和上报。
局有关职能科室各自做好报表统计工作的督促、指导与核实。患者在乡镇及以下医疗机构就诊比例、农民健康档案建档率和老人、困难群体保健体检率、农民满意和基本满意率由医政科负责;专项资金使用统计由局财务科负责;其他的由局卫生监督科(爱卫办)负责。
报表上报时间:有关单位和局职能科室在每半年度结束后4日内上报县农村公共卫生工作委员会办公室,再由县农村公共卫生工作委员会办公室统一上报市农村公共卫生工作委员会办公室。
五、考核办法
建立县、乡二级量化考核评价机制,将服务到位情况和农民满意程度作为考核评价的主要依据,每半年组织检查、绩效评估,年终进行全面考核。
1、卫生局对乡镇卫生院考核评价
卫生局制定对38个乡镇卫生院(防保站)实施公共卫生服务项目工作考核细则(见附件三)。
对乡镇卫生院考核组织形式(另定)。
2、乡镇卫生院对责任医生考核评价
农村社区责任医生考核细则由各乡镇卫生院(防保站)根据局对乡镇卫生院的考核细则,结合各自实际,制定本辖区责任医师的考核细则。
对社区责任医生考核的结果与年终经费补助挂钩。
六、奖惩机制
卫生局设立农村公共卫生工作奖励资金。对考核分名列前若干位的乡镇卫生院极其领导给予经济奖励;对考核不合格(暂定小于70分)的,在全县卫生系统予以通报批评,并对单位领导和相关工作人员进行告诫、降职、免职等处理。
七、项目经费补助
卫生局拨付乡镇卫生院项目补助经费:根据卫生局抽查考核最后确定的得分情况,结合服务人口与区域差别拨付项目工作补助资金。
各乡镇年补助经费=服务人口数×乡镇补助标准(见我县农村公共卫生服务专项补助资金管理办法)×考核得分(%)。
乡镇卫生院对责任医生经费补助:每位责任医生年补助经费=每位责任医生服务人口数×责任区补助标准×责任医生考核得分(%)。
责任区补助标准由各自乡镇制定。
八、加强组织领导
1、提高认识,加强领导。实施农村公共卫生服务项目工程是政府加强农村公共卫生,减轻农民负担,使农民享有更好的卫生服务和卫生安全保障;坚持科学发展观,统筹城乡发展,推进社会主义新农村建设,构建和谐社会的一大重要举措,各有关医疗卫生单位务必提高认识,加强领导,确保直接面向农民的公共卫生服务项目工程取得实效。
2、各司其职,密切配合。农村公共卫生服务项目工作涉及各医疗卫生单位的职责,本细则作了明确的要求,各单位必须切实履行自己的职责,在履行各自职责的同时,单位之间还要密切配合,做到相互沟通,相互协助,形成一种齐抓共管的工作机制。
一、培训目标
通过对乡镇卫生院从事基本公共卫生服务项目的工作人员开展培训,使其了解国家基本公共卫生服务项目,掌握相关项目业务知识、服务方法和管理要求,提高基本公共卫生服务和管理能力。
二、培训对象
县直各专业指导机构、各乡镇卫生院从事基本公共卫生服务项目工作相关人员。
三、培训内容
各相关单位要围绕项目政策文件、《国家基本公共卫生服务规范》(第三版)、《中医药健康管理服务规范》、《结核病患者健康管理服务规范》等内容开展培训。首先是单位领导班子成员要搞清楚实施基本公共卫生服务的目的和意义,全体医务人员要熟练掌握项目工作的具体内容和操作,做好迎接每年度的国家及省、市基本公共卫生服务项目绩效考核。要针对管理人员和卫技人员的不同培训需求,以增强实践技能为重点,促进服务能力的提升;以正确理解和把握项目管理相关政策为重点,提高受训管理人员的管理能力。
四、培训要求
(一)加强重视,规范开展项目培训工作
各相关单位要高度重视基本公共卫生服务项目培训工作,强化对培训工作的组织领导,要把项目培训作为基本公共卫生服务的重要内容,统筹安排、整体推进。建立健全培训管理制度;将培训情况作为岗位聘用、绩效考核、晋升职称的重要依据,调动受训人员的积极性。要建立奖优罚劣的激励机制,注重日常监管和考核,确保基本公共卫生服务项目保质保量完成。
要按照《国家基本公共卫生服务规范》(第三版)要求,组织开展基本公共卫生服务项目培训,项目培训要做到集中培训与单项培训相结合。确保从事项目工作人员培训率达100%。强化全局意识,建立健全医疗业务和基本公共卫生服务有机结合、临床人员和公卫人员相互协作的长效机制,吃透精神,详细掌握项目内容,扎实推进每项工作。
(二)分工负责,专业机构承担各自职责
各专业指导机构根据各自分工承担的基本公共卫生服务项目工作组织对基层单位的项目培训,乡镇卫生院负责组织对本院工作人员及辖区村卫生室开展项目培训,要认真制定计划,按照项目职责分工落实培训任务。县级专业指导机构可根据培训内容的难易选择是否邀请市级师资协助开展培训,乡镇卫生院可邀请县级师资协助培训,保证基本公共卫生服务各项目每年至少培训一次。
各基层单位要选派有工作责任心、素质高的人员充实到基本公共卫生服务队伍中,加大基本公共卫生服务人员培训力度,要从专业知识、社交能力、综合协调等方面全面培训。要严格按规定要求完成,扎实稳步推进各项工作。完善资料,做好项目培训的资料收集和汇总工作。鼓励从事项目工作人员通过网络平台等形式开展自学,实现自我培训。
一、按国家《国家基本公共卫生服务规范》和《严重精神障碍治疗管理工作规范》2018版的要求,完善工作制度和工作流程,加强学习危险评估分级及分类干预,不断强化严重精神障碍规范化管理治疗工作,全区严重精神障碍项目工作要求:严重精神障碍患者检出率达5‰,管理率达90%以上,规范管理率达85%以上,治疗率达65%以上,体检率达80%以上,稳定率达100%以上。
二、继续开展病情评估和建立健康档案。患者在纳入项目管理时,除需要原承担治疗任务的专业医疗机构提供疾病档案信息外,还应进行一次全面评估,检查患者的精神症状和躯体疾病,根据《严重性精神障碍管理服务规范》建档登记的内容建立健康档案。对明确诊断的严重精神障碍患者开展危险性评估,及时与公安部门进行信息交换,防止发生肇事肇祸的行为出现。
三、定期随访。各乡镇卫生院对于本辖区内纳入项目管理的患者,每年至少随访4次,入户面访2次,及时发现疾病复发或加重的征兆,给予相应处置或转诊,并进行危机干预。对病情不稳定的患者,由精防医生在现用药基础上按规定剂量范围进行调整,必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院;对伴有躯体症状恶化、药物不良反应或有危险行为倾向的患者,应将患者转至上级医院。
四、各医疗单位要健全严重精神障碍管理制度,并填写各项工作登记簿。开展院内新近人员、村医管理培训工作。定期开展《国家基本公共卫生规范(第三版)》、《精神卫生法》相关文件的培训工作,培训结束后要留存图片、制定培训计划、实施方案、通知、总结、课件、签到薄、问卷、效果评价等相关资料。做好发病报告及迁入患者接收管理工作。
五、做好患者康复指导。鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练,指导患者参与社会活动,接受职业训练。对已登记病人的家属开展家庭护理和管理教育。
一、基本情况
(一)全乡的人口状况。乡共有国土面积平方公里,全乡共辖个村民委员会个村民小组户人,是典型的集山区、贫困为一体少数民族乡镇。
(二)卫生院的基本情况。年,被命名为级等卫生院,现占地面积亩,建筑面积平方米,其中医疗用房面积为平方米;设置有、、等职能科室;拥有床位张,主要设备有心电图机、B超、自动血球计数仪、自动生化分析仪、、等;现有职工人,卫生专业技术人员人,其中主治医师人,本科学历人,专科人、中专人。卫生院下设个服务点,现有乡村医生名,其中执业助理医师名。基本能满足全乡群众基本医疗的需要。
二、规范化乡镇卫生院创建工作
根据《规范化乡镇卫生院建设标准》,我院于年开始开展规范化乡镇卫生院创建工作,共投入万元,购置了、等新设备,对、进行的修理更新。同时,按照标准,我们对全院干部职工进行了全方位的动员培训,并结合当前开展创先争活动,开展岗位练兵活动。截至目前,各项创建工作正有序推进,预计月可实现验收。
三、“9项”公共卫生服务开展情况
年以来,我院在党委政府的关心下,全面实施“9项”公共卫生服务,院里成立了工作领导小组,由专门抓此项工作,抽出工作人员专门开展此项工作,同时对各村(社区)的相关工作人员进行培训。
一是逐渐建立居民健康档案。此项工作主以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病等人群为重点,截至目前,妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病等人群的建档率达到了%,其它人员达到了%。
二是积极开展健康教育。为不断提高健康教育的覆盖率,卫生院年初有计划,以学校、村委会等为单位有计划地开展健康教育,开展面达到了%,受教育教育率达到了%。
三是按要求开展预防接种工作、传染病防治、慢性病管理和重性精神疾病管理。预防接种率达到了%,传染病防治率达到了%,对重性精神疾病实现了100的监管。
四是积极儿童保健和孕产妇保健工作。创造条件,建立儿童保健手册,开展新生儿保健系统管理,定期对新生儿进行体格检查和生长发育监测及评价,深入社区开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见病防治等健康指导。
为乡的孕产妇建立保健手册,定期开展规范的孕产期保健服务,不定期深入各村委咒进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导,了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。要求孕妇产前健康管理率达%以上,高危管理率%,产后访视率达%。
四、创建无烟医院的工作开展情况
按照的要求,年以来,我院开始创建无烟医院,制定相应的工作计划、工作制度及奖惩措施,并于召开创建无烟医院动员大会,会上,动员全院职工,特别是医务工作者要作戒烟、禁烟模范,会后,科室与医院签订了创建“无烟科室”责任书,开展多种形式的控烟宣传和教育,利用“世界无烟日”以及宣传栏、标语、折页等传播方式宣传控烟知识;明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务;鼓励和帮助吸烟职工免费戒烟。通过一年的努力,创建工作取得良好成绩,%科室实现了无烟科室,创建无烟医院、吸烟危害的知晓率达%以上,医生、护士劝烟、控烟意识明显增强。
五、卫生院发展中存在的问题
(一)职工住房不足。近年来,由于住房条件差,有医生辞职离开医院。
县政府召开这次全县卫生工作会议,有两个目的:一个是对今年以来全县卫生工作进行总结和再部署,动员各镇、各有关部门加大工作推进力度,确保年内创建市级“农民健康工程先进县”;另一个就是县委、县政府觉得这两年卫生工作有许多值得总结的东西,需要作一次梳理,以便更好地推动全县卫生事业的发展。因此,今天我就从去年以来的一些工作谈起。
去年月日,县委、县政府决定在全县实施“百万人民人人体检工程”。通过四个多月的努力,我们圆满完成了万人的体检任务,创下了“脱贫攻坚”试点县率先实现“人人体检”的奇迹。今年以来为了应用好体检成果,全县上下又做了大量的工作,不断完善群众健康档案,有针对性地开展健康教育,积极推进卫生工作示范村、示范镇创建,取得了很好的效果,特别是“四件事”的落实,极大地改善了卫生院的环境面貌,提升了服务质量,赢得了社会各界的普遍认可。但当我们回过头总结这些工作的时候会发现,几乎每一项工作在开始阶段,都有不少质疑声。“人人体检”工程实施初期,不少人说“怎么可能,是不是借体检之名卖药”;“四件事”启动阶段,有人说“是不是哗众取宠、不务正业”。为什么会在质疑声中得到赞誉的结果?质疑的原因是长期以来我们卫生工作整体水平和质量与群众要求有很大距离,有很多让群众不满意的地方;赞誉的原因是这几件事我们切实从群众角度出发,老百姓体会了实实在在的好处,满意了。这就要求,我们必须明确卫生工作的宗旨,树立改善民生的标杆,把“让老百姓满意”作为努力的方向。
让老百姓满意,要从密切医患关系做起。医患关系一直是个敏感话题,医患关系紧张也是造成群众质疑卫生工作的重要原因。卫生局和各级医疗卫生机构要把民意作为工作的出发点和落脚点,坚持眼睛向内,多从自身找不足。要加强医护人员医德医风建设,教育广大医护人员把病人当成自己的家人,从每一个细节做起,为病人提供贴心、优质的服务,让群众以轻松愉快的情绪来面对疾病。要加大对重复检查和开大处方等行为的查处力度,控制不合理的医药费用支出,赢得患者的信任,不断修复医患关系,为医疗机构的发展营造和谐的社会环境。
让老百姓满意,要领悟舍得。卫生事业是公益性事业,卫生机构要在考虑经济效益,保证自身运转和发展的同时,更多地考虑如何改善基础条件,提高服务水平,给群众看好病,来赢得老百姓的口碑。反过来讲,只有自身医疗条件好了,口碑树立起来了,老百姓才愿意来看病,卫生院才能更好的发展。这次“大干六十天,办好四件事”活动开展以后,很多卫生院感到随着环境条件、服务态度的改善,业务量和收入大增(官山、黄圩等卫生院吸引了不少群众就诊),有的卫生院一天多了多元的收入。这些变化不是因为收费标准提高了,而是因为我们为群众投入了、付出了,群众满意了。所以说,有舍才有得。要多从群众角度考虑,学会放弃一些既得利益、眼前利益,努力降低群众医药费用,改善群众就医条件,让老百姓看得起病也愿意看病,实现医疗机构社会效益与经济效益的有机统一。
让老百姓满意,贵在坚持。去年以来围绕提升人民群众的健康意识和健康水平,各镇、各部门付出了艰苦地努力,创造性地开展了许多工作,取得了很好的效果,但要让老百姓对全县卫生工作满意,我们还有很长一段距离。各镇、各有关部门,特别是全县卫生系统要坚持用民生标杆考量今后的工作,及时对工作中一些好经验、好做法进行总结推广,形成制度性的东西;要坚持做好人人体检工程结果应用工作,不断提升全县人民的健康水平。一定不要把我们过去的付出仅仅看成一项项单一的工作,干完了事,那样民心工程就会成为群众眼中的形象工程、面子工程,就会让我们失去民心。刚才,书记代表卫生局宣读了两个文件,这些不仅是对卫生系统的工作要求,更是全县卫生系统向县委、县政府的一次表态,对全县人民的一次庄严承诺,希望大家用实际行动来兑现。
让老百姓满意,需要各级各部门广泛参与。卫生工作涉及面很广,涵盖内容非常丰富,不仅是治病,更重要的是防病,不仅需要卫生系统发挥主力军的作用,更需要各镇、各部门的广泛参与。刚才,我主要是给卫生部门提要求,实际上各镇、各相关部门的任务都很重。目前,我县正大力推进“农民健康工程”,该工程是我省今年实施的新一轮农村实事六大工程之一,也是我县今后几年农村卫生工作的重中之重。各镇要按照工作要求,加强镇容镇貌整治,改善卫生院的外部环境,为村卫生室建设提供用房、用地。发改、教育、水利、环保、民政等部门要做好区域卫生规划的制订、学生的健康教育、饮水工程的管理、环境的监测和监管、重点人群的医疗救助等工作。财政、人事部门要做好对农村卫生工作的资金投入和卫生技术人员的调配工作。新闻、宣传部门要大力宣传卫生科普知识,积极报道卫生重点工作,营造全社会关注卫生、支持卫生的氛围。
一、指导思想
以科学发展观为指导,按照构建和谐社会和建设社会主义新农村的要求,以改善农村卫生服务条件、完善农村卫生机构服务功能和提高农村卫生服务能力为核心,以乡镇卫生院建设为重点,村卫生室建设为基础,建立健全县、乡、村三级农村医疗卫生服务体系,从整体上为提高农民的健康水平提供保障条件。
二、建设原则
整合资源、填平补齐;完善功能、满足需求;统一标准、规范建设;统筹规划、分步实施。
三、建设目标
从*―2011年,用5年时间,建设150所标准化乡镇卫生院和1630个标准化村卫生室,基本建立起与新型农村合作医疗制度和医疗救助制度相适应,设施较齐全、专业素质较高、运转有效,初步满足农民群众人人享有基本卫生保健服务需求的农村卫生服务体系。
四、建设内容
一是以改善就医条件为目标,改扩建业务用房;二是以提高诊疗技术为目标,添置与更新设备。
五、建设标准
乡镇卫生院业务用房和设备添置更新按照《安徽省农村乡镇卫生院建设指导标准》填平补齐,业务用房建设造价按每平方米600元控制,设备添置更新按平均每所20万元左右控制。
村卫生室业务用房和设备添置更新,按照《安徽省农村村卫生室建设指导标准》建设。业务用房建设造价按每平方米500元控制,设备添置更新按平均每所6000元控制。
六、投资规模
*-2011年,总投资约1.7亿元,用于乡镇卫生院和村卫生室业务用房建设、设备购置与更新。按国家标准,投资4500万元,改扩建乡镇卫生院业务用房75000平方米;投资3450万元,添置和更新150所乡镇卫生院诊疗设备;投资8150万元,改扩建村卫生室业务用房16.3万平方米;投资900万元,添置和更新1630个村卫生室诊疗设备。
七、经费来源
总投资约1.7亿元,除中央及省下达的专项资金外,余下的资金按省下达的年度投资计划和配套比例,五县市所需资金由五县市财政负担、三区所需资金由市财政与三区财政按4:6比例负担。
八、分年计划安排
在分年度计划安排上,一是优先安排中心乡镇卫生院;二是优先安排乡、村行政区划调整完成县和新型农村合作医疗实施县;三是优先安排实施乡村卫生服务一体化管理的县;四是优先安排艾滋病、结核病集中的乡、村卫生机构。
乡镇卫生院。*年计划安排建设38所,*年计划安排建设36所,2009年计划安排建设39所,2010年计划安排建设27所,2011年计划安排建设10所。
村卫生室。*年试点建设163所,*年计划建设407所,2009年计划建设407所,2010年计划安排建设408所,2011年计划安排建设245所。
九、项目建设与管理
(一)制定建设规划。根据全市农村卫生发展实际,研究制定符合市情的农村卫生服务体系建设与发展规划。规划制定的程序是:
乡镇卫生院:根据行政区划调整以后的乡镇数,按照1个乡镇有1所政府举办的卫生院,在已经调查摸底的基础上,按标准进行填平补齐建设,由省将*―2011年建设规划规模和年度建设计划下达到各县(市、区)。
村卫生室:按照1个建制村建设l所标准化的公益性村卫生室,乡镇政府所在地不再设卫生室(工作职能由乡镇卫生院承担),结合各县(市、区)行政区划调整后的行政村数、人口数以及乡村卫生服务一体化管理的实施情况,将*―2011年计划建设控制数下达到各县(市、区),并报省发展改革、卫生、财政部门统筹制定全省建设规划和年度建设计划。
(二)项目建设与管理模式。项目坚持以县(市、区)为主,实行“六统一”,即统一规划立项,统一计划下达,统一勘探设计,统一招标监理,统一资金管理,统一验收和预算审计。项目建设实行县(市、区)卫生部门法人责任制、招投标制、工程监理制和合同管理制。
对村卫生室进行统一设计,提供几套适应不同区域、地形和地质条件需要的标准图纸,供各县(市、区)村卫生室选择;在项目建设上,以县(市、区)为单位进行集中打捆分包招标,引入合格有资质的施工队伍,以降低建设费用,保证施工质量
(三)运行体制与管理模式。实行乡镇卫生院与村卫生室一体化管理模式。政府投资新建的村卫生室所有权归政府举办的乡镇卫生院,由乡镇卫生院从有资质的乡村医生中招聘从业人员,村卫生室实行独立核算,自负盈亏,财政根据其所承担的公共服务适当予以补助,逐步建立乡、村卫生服务运行管理体制和日常运行经费保障机制。
十、保障措施
(一)建立协调机构。在市民生工程协调小组统一领导下,建立由市发展改革委、市卫生局、市财政局等部门负责同志参加联席会议制度,协调研究和解决问题,总结、交流工作经验,部署阶段性工作重点和任务,制定下一步工作计划。
(二)明确职责分工。县(市、区)政府是项目实施的责任主体,负责本区域项目实施的组织领导、审定建设规划、以及配套资金、建设用地的落实和其他优惠政策等。发展改革、卫生、财政部门负责项目实施日常工作,具体负责项目立项审批、编制上报建设规划和年度投资计划、勘探设计、招标管理、施工监理、项目督查、资金使用、统计报表上报、竣工验收、决算审计、档案管理等工作。建设、国土、审计、监察等部门根据各自职能履行职责并予以配合。乡、村负责建设用地划拨的落实和施工环境的保证。
一、目标
(一)基本建成覆盖全镇、功能完善的重性精神病患者管理系统。至年底重性精神病患者规范管理率达90%。
(二)普及精神疾病防治知识,提高对重性精神疾病系统治疗的认识。
二、工作组织机构
(一)领导小组
(二)、领导小组分工
赵同志:全面负责全镇重性精神疾病患者档案建立及管理工作。
曾同志:负责全镇重性精神疾病患者管理工作实施过程中的领导、检查、协调。
杨同志等:具体负责重性精神疾病管理工作小组办公室的日常工作。
三、范围和内容
(一)范围:全镇范围内实施。
(二)实施内容
1、培训:按照实施方案和技术规范要求,做好人员培训。制定培训工作计划,分期分批、有计划有步骤地组织精神病防治专业人员、患者家属等相关人员培训,提高工作人员技术水平和管理能力,增强患者家属护理、居委会人员相关知识与技能。
2、信息收集:接受过重性精神病患者管理相关培训的专(兼)职人员对辖区人口进行调查,收集在医疗机构进行明确诊断的重性精神病患者信息(重性精神疾病主要包括精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍等。发病时,患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力,并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为,长期患病者可以造成社会功能严重损害),并做初步筛查工作。收集没有明确重性精神病诊断,但有危险性倾向的人员信息,再建议其立即到专业机构诊断治疗的同时,上报上级精神病防治专业机构(三台县民康医院)和县疾控中心。
3、收集确诊病例资料。卫生院每季度统计在档的重性精神病患者病例信息,汇总后上报县级精神病专业机构。
4、病情评估:为重性精神疾病患者建立健康档案:重性精神疾病患者在纳入管理的时候,由县级及以上专业医疗机构进行一次全面评估,检查患者的精神症状和躯体疾病,为符合诊断的患者建立健康档案。建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。
5、定期随访:对于纳入管理的患者,每年至少随访4次,每次随访的主要目的是提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息,督导患者服药,防止复发,及时发现疾病复发或加重的征兆,给予相应处置或转诊,并进行危机干预。对病情不稳定的患者,在现用药基础上按规定剂量范围进行调整,必要时与原主管医生联系或转诊至上级医院;对伴有躯体症状恶化或药物不良反应,应将患者转至上级医院。
6、患者报告:发现有危及他人生命安全或严重影响社会秩序和形象行为者为疑似精神疾病患者时,应立即拨打“110”向当地公安机关报警,由公安机关执行公务的人员送往就近或者当地卫生行政部门指定的精神卫生医疗机构明确诊断。
7、健康教育、康复指导:加强宣传,鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练,指导患者参与社会活动,接受职业训练。与病人家属进行交流,发放精神病科普宣传资料,讲解精神病人护理知识,消除社会对精神疾病的歧视和误解。
结合当前工作需要,的会员“哆瑞咪”为你整理了这篇医疗机构院务公开工作总结范文,希望能给你的学习、工作带来参考借鉴作用。
【正文】
董口镇卫生院院务公开工作总结
2019年以来,我院不断充实院务公开内容,不断的完善院务公开工作机制,不断的规范院务公开工作程序。坚持“以人为本,方便病人,服务职工”的服务理念,通过不断完善和落实院务公开制度,维系好医院与社会、医务人员与患者之前的沟通渠道,院务公开工作逐渐走上规范化、各项工作透明化。现将院务公开工作情况总结如下:
一、完善公开机制,不断提高公开力度
1、医院领导高度重视院务公开工作,2019年进一步完善了组织领导机制。成立了以院长为组长、各科主任为成员的院务公开领导小组,明确院长是院务公开工作的第一责任人,下设院务公开办公室和院务公开监督小组、评议小组保证了院领导,使院务公开工作有序、有效进行。
2、进一步规范了工作运行机制。在院务公开的过程中,严格按规定动作,对院务公开事项进行登记,填写院务信息公开登记表,按照监督和反馈程序进行公开。建立健全院务公开工作制度,程序制度、责任追究制度等一系列工作制度,将院务公开各项工作纳入制度化、规范化的轨道。按照公开内容,明确责任科室;通过院务会、专题会等会议,组织学习上级相关文件精神和要求,部署和交流医院的院务公开工作,使院务公开工作扎实有序地推进。
3、健全了强化监督检查机制。建立了院务公开工作监督检查制度,由院务公开审议小组定期对公开内容可行性、民主性进行审查,评议小组定期对公开内容的真实性、有效性进行审查。监督小组还通过每月的病人满意度调查,收集群众对院务公开工作的意见、建议,及时抓好整改工作。
二、按照工作要求,不断完善公开内容
向社会公开、向病人公开、向职工公开是院务公开的三项内容,我院根据这三项内容,认真对照在原有的基础不断补充新的公开内容。通过多种形式,向病人公开服务价格和收费等医疗信息,对照原来的公开内容,进行了查缺补漏。通过宣传栏、电子显示屏等形式,方便病人、家属查询,了解信息情况。向职工公开卫生院制度落实,业务管理、廉政建设、职工关注事项、党务信息、医院中、长期改革发展规划和工作计划、大额度资金使用、购置大型仪器设备计划、基建项目、药品招标采购等重大決策、有关人事政策、改革方案,专业技术职务任职资格晋升,重要岗位人员选聘、任用等干部职工关注的敏感问题,增加各项工作透明度增加职工的聚力和信任度。
三、釆取多种有效形式,不断扩大公开效应
为了不断做好院务公开工作,我院积极探索院务公开工作的有效方式、方法。采取多种形式,不断扩大公开的效应,使社会公众和广大职工能便捷、快速地获取到相关信息。
1、公开医院基本信息,提高社会认知度。卫生院通过医院公众号、宣传栏、LED屏、大型电子滚动显示屏、宣传资料、橱窗等载体宣传介绍医院基本信息、医疗服务信息、专家信息,让社会了解医院情况,让群众了解更多的医疗信息和就医资源。
2、公开行风建设情况,自觉接受群众监督。卫生院进一步规范了医疗机构医务人员行为,接受社会公众监督。同时,通过多种形式公开《医疗服务项目和收费标准》、《药品价格、住院清单和一日清单》、《服务承诺事项》等规章制度及投诉电话、举报邮箱,在门诊、住院部设有意见箱,成立了服务部,专门负责解决群众诉求,做到接待投诉有登记,处理投诉有凭证,反馈投诉有记录,查询投诉有档案。