长效避孕措施精选(九篇)

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第1篇：长效避孕措施范文

一、目的意义

规范运行《市孕前管理动态数据库》，实现应参查人员排查情况、重点隐患清理情况、长效措施落实情况、季度综合服务情况以及补救措施落实情况的动态化管理和自动化比对，建立健全管理动态、工作常态、底数清晰、即时分析、自动比对的孕前管理和服务工作机制。

二、具体内容

（一）实行孕前动态管理工作机制

1、底数明晰。各镇（区、场）和村级要通过入户调查、技术随访、部门信息核对、季度综合服务等，摸清全员人口的生育、死亡、婚姻、怀孕、手术、迁移、流动等基本信息，并重点核查计划生育管理隐患、季度服务人员排查参查情况、长效避孕措施落实情况、补救措施落实情况、出生实名登记核查情况等。

2、信息准确。要确保信息的准确性和完整性。不得人为的虚报、错报、瞒报、漏报信息。尤其是计划生育管理隐患信息、季度服务人员排查参查信息、长效避孕措施落实信息、补救措施落实信息、出生实名登记核查信息等。县级将对计划外生育、流引产等重点信息的隐患上报情况、季度服务的排查、参查情况实行结果追溯；对计划内生育的孕情上报、人口计划安排情况实行倒查；对季度服务排查、参查及后续问题落实进行全程跟踪和抽查；对隐患上报、出生核查、长效措施及补救措施落实信息实行不定期抽查。追溯、倒查、跟踪、抽查的结果均纳入年底目标责任制管理或业务考核评估中。

3、上报及时。要确保信息的时效性。所有个案信息的《平台》上报月份应为发生日期的当月，凡信息上报月份在发生日期的次月及以后的，均视为信息迟报。凡《平台》信息上报日期和发生日期相差3个月及以上的，年底业务评估加重扣分。同时对重点隐患的清理情况、补救措施的落实情况、长效措施的落实情况实行村、镇、县三级月报制度（市《孕前管理动态数据库》正式运行后，实行周变更制度），季度服务情况和参查人员排查情况实行季报告制度。

4、引导服务。各镇（区、场）统计员要将梳理的季度综合服务应查人员名单、现存的计生管理隐患名单、应落实长效节育措施人员名单、应落实补救措施人员名单等于每次季度服务当日和月底及时将服务结果反馈村级、镇包村人员和技术服务人员，同时上传到县人口计生局；每月4日前将四类人员中的现存的计生管理隐患名单、应落实长效节育措施人员名单、应落实补救措施人员名单一式5份，分别交村计生专干、包村计生工作人员、包村镇副科级干部、技术负责人，并上报县人口计生局；同时在季度服务结束后，根据信息采集与处置分离机制的要求，填写、传递、上报重点隐患的交（催、督）办单。各镇（区、场）微机员要按照技术随访服务的要求，及时提供各类应随访服务人员名单，为服务提供方向，增强服务的针对性，从而引导相关服务工作的开展。

5、形成常态。各镇（区、场）不能将此项工作作为阶段性突击任务，要树立经常抓、长期抓、抓长期的工作意识，从而确保基础信息鲜活，各类分析数据能即时反映最新的工作动态。

（二）分类落实长效节育措施

在避孕节育服务中，要坚持“长效为主、奖补结合、积极倡导、分类服务”的基本原则。

1、长效为主。树立避孕为主的工作理念，强化长效措施的落实，引导已生育一个孩子的群众首选放置宫内节育器，鼓励已生育两个及以上孩子的群众选择绝育手术。

2、奖补结合。探索建立长效避孕措施激励机制，在坚持免费为主、长效为主基础上，积极探索对不属于国家规定的免费技术服务项目范围的服务项目，给予一定的手术经费补贴或减免的办法。

3、积极倡导。积极转变工作理念和方法，深化知情选择，强化宣传“人流”不是避孕的方法，客观宣传人流可能带来的近期和远期并发症，让育龄群众从思想上认识到落实长效避孕措施对自身的好处，引导群众主动选择以长效为主的安全、有效、适宜的避孕措施。

4、分类服务。在“免费、长效”双为主的前提下深化知情选择，奖励绝育，鼓励剖宫产同时施行绝育术，积极引进吉妮致美新型宫内节育器，努力提高一般宫内节育器的期内落实率和覆盖率，打造数字化药具供应圈，充分发挥药具避孕的衔接和补充作用，努力提高避孕节育的科技含量，逐步形成知情选择条件下避孕节育方法多元化格局。

三、工作要求

1、大力宣传。宣传人口和计划生育的相关法律、法规，做到家喻户晓。宣传避孕节育是降低政策外怀孕的有效措施，是维护育龄妇女身心健康的有效途径，也是孕前服务和管理的工作重点。各地要采取多种形式，开展广泛的社会性宣传活动，提高长效避孕措施落实率。

2、认真组织。各镇（区、场）要在调查摸底的基础上，制定切实可行的具体措施，排定落实进度，明确责任人，根据应落实长效避孕措施人员名单，按知情同意技术规范要求落实长效避孕措施。同时，保障必要的人员、设备和经费投入，形成长效避孕措施落实的有效机制。

3、严格督导。各镇（区、场）要及时掌握各村（居）避孕措施落实情况、现存隐患情况等。在市《孕前管理动态数据库》运行前，长效措施落实信息、补救措施落实信息实行个案每天即时变更《平台》，婚姻信息、怀孕信息、出生信息、隐患信息实行月变更，同时在每月的4日前将有关名单和汇总上报县人口计生局。季度综合服务情况和参查人员的排查情况，除每天上传当日服务人员情况外，在季度次月的4日前上传截止月底的服务人员参查和落实情况。在市《孕前管理动态数据库》运行后，该库内信息实行周变更制度。县级将对各镇（区、场）长效措施及补救措施落实情况进行不定期的调度、分析、通报，对长效措施和补救措施落实率低、落实进度慢、工作不力的镇（区、场）实行提醒或预警制度。

四、质量控制

县级除按照市人口计生委的要求，采取经常性电话调查、不定期入户核查、季度服务个案信息备案、信息追溯、过错追究等措施，保证长效措施的落实外，还将对发现的虚假信息采取更加严格的质量控制措施，以大幅度提升基础信息统计准确率。具体为：

1、对库内有但未列入应参查对象的政策外生育人员以及虽列入应参查对象但未列入重点隐患人群的政策外生育人员，按1:1.5计入计划生育率的考核；

2、对正常参加季度服务又落实长效措施的政策外生育人员，按1:2.5计入计划生育率的考核；

3、对未列入季度服务对象又未列入孕前管理数据库的政策外生育人员，按1:3计入计划生育率的考核；

4、对虚报的计划内生育和提供虚假管理证明的，按照计划外生育处理，并按1:2计入计划生育率的考核；

5、对孕情迟报的计划内生育，凡备份库内无此人的，按1:0.2计入计划生育率的考核；

第2篇：长效避孕措施范文

方法：随访102例宫内节育器紧急避孕的病例和30例激素类药物紧急避孕的病例。

结果：89例（87.25%）长效避孕，11例（10.78%）考虑选择其他避孕措施，2例（1.96%）3个月内取出宫内节育器。

结论：使用宫内节育器不仅可以紧急避孕，还可以长效避孕。

关键词：紧急避孕宫内节育器激素类药物

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0224-01

紧急避孕是指在无防护措施的后一定时间内，采用服药或放置宫内节育器等措施，以避免非意愿妊娠的避孕措施。无保护性社会后5天内放置宫内节育器是一种高效的紧急避孕方法，妊娠率小于1%，尤其适用于希望长期避孕符合放置条件的妇女。放置方法同常规放置的方法，但时间不限于月经后7天内。

1对象与方法

1.1对象。年龄在20—39岁无防护措施的后5天内来我院就诊的病例。放置宫内节育器的病例102例，随机选择激素类药物的病例30例。

1.2方法。无防护措施的后3天内放置宫内节育器及3天后5天内放置宫内节育器，无防护措施的后3天内服用激素类药物。

1.3随访。

1.3.1随访时间。分别在第一次无防护措施的后3天内，第二次无防护措施后，第一次紧急避孕3天后5天内及90天。

1.3.2随访内容。是否愿意长期避孕；使用紧急避孕方法有何副作用。

1.4统计学分析。采用t检验和X2检验。

2结果

2.1一般紧急避孕的情况，见表1。

3讨论

3.1一般情况下，无防护措施的后5天内放置宫内节育器是一种高效的紧急避孕方法，尤其适用于已生育过希望长期避孕的妇女，放置时间不限于月经后7天内。

3.2放置宫内节育器较药物紧急避孕的时间范围大，目前临床推荐的服用激素类紧急避孕药的时间为无防护措施的性生活后3天内，放置宫内节育器时间则在5天内，能于无防护措施的性生活3天后5天内提供。

第3篇：长效避孕措施范文

【关键词】 米非司酮；含铜宫内节育器；紧急避孕

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.551 文章编号：1004-7484（2013）-09-5238-01

米非司酮是一种孕酮受体拮抗剂[1]，目前，已广泛用于抗早孕，而且取得了较好的临床效果，口服米非司酮紧急避孕是近年来新兴的避孕方法，在临床上，我们采用米非司酮及含铜宫内节育器用于紧急避孕（emergency contraception，EC）效果不错，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集我院2011年5月——2013年2月要求紧急避孕的110例患者，年龄19-38岁，平均年龄26.8岁，随机分成A组和B组各55例，两组患者比较无显著性差异。

1.2 方法 A组：凡无保护72h以内者，行B超和人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测阴性者，单次口服米非司酮50mg，凉开水顺服，空腹2h，嘱下次月经来潮前禁止性生活，下次月经干净后3-7d，门诊或电话随访。B组行含铜宫内节育器放置术，根据子宫情况选择母体乐或T铜环。

2 结果

两组避孕效果比较：对照组避孕失败2例，失败率为3.6%，观察组均成功避孕，成功率为100.0%，两组比较有显著性差异（P

3 讨论

紧急避孕是指无防护性生活后或避孕失败后几小时或几日内，妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采用的避孕方法，是减少意外妊娠，降低人工流产率，提高妇女身心健康的有效措施。由于米非司酮具有强烈的抗孕激素活性，对激素受体的亲和力比孕酮高5倍左右，口服后吸收迅速，分别于不同月经周期使用，可有不同的作用机制。排卵前用药抑制卵泡生长发育，抑制排卵或使排卵推迟；排卵后用药作用于子宫内膜，干扰孕卵着床，所以达到事后避孕，催经止孕的目的。米非司酮作为一种有发展前景的紧急避孕药物，世界卫生组织（WHO）的多中心临床实验已初步肯定了其避孕效果[2]。米非司酮用于紧急避孕的最小有效剂量即能起作用的于无保护后72h内一次性服米非司酮50mg，其失败率接近于有关报道[3]11.5%，不良反应及对月经的影响亦不明显，其方法为安全、有效、方便地防止意外妊娠的措施之一[4]，但仅能偶尔使用，不能作为长效避孕措施，更适合未婚未育者使用。

宫内放置含铜节育器作为一种长效的避孕措施，其作用机制在于含铜节育器使子宫内膜发生变化，干扰受精卵着床，铜离子对胚泡有直接的杀死作用，效果良好，更适合已婚不计划生育者及已生育需采取长效避孕措施者使用。

本组资料结果显示：A组避孕失败2例，失败率为3.6%，B组均成功避孕，成功率为100.0%，两组比较有显著性差异（P

参考文献

[1] 桑国卫，邵庆翔，张莉嘉，等.不同剂量米非司酮及合并双炔碳酯用于紧急的多中心随机临床研究.中华妇产科杂志，1999，34（6）：331-3341.

[2] WHO Task Force on Post-Ovulatony Methods for Fertilily Regulation Contraception，1987，36（3）：275-286.

第4篇：长效避孕措施范文

我县已连续8年被评为省级计划生育工作优质服务县,近年来,综合节育措施落实率逐年提高,但节育措施类型变动较大,结扎、上环逐年增加,药具(包括皮埋)逐年减少,2008年全县药具占综合节育措施比只有3.12%(不含宫内节育器,以下相同),离全省7.64%、全国11%的水平差距很大。而药具占综合节育措施比是衡量计生优质服务工作水平的重要指标,为研究节育措施类型变化规律,特组织了调研活动,了解药具使用人数下降的原因,探讨育龄妇女选择节育措施类型意愿,分析导致意外妊娠原因,为具有基础性、经常性、技术性意义的药具工作发展提供前瞻的、合理的、切实有效的政策依据。

1对象与方法

1.1对象全县71567名已婚育龄妇女2001～2008年落实节育措施情况;问券调查890名已婚育龄妇女生育、节育及知情选择情况。

1.2方法①查看湖南省人口与计划生育委员会《湖南省计划生育统计年报表》;②对890名育龄妇女进行了问券调查。

2结果

2.1从2001～2008年已婚育龄妇女落实避孕节育措施分类情况药具占综合节育措施比由2001年的6.82下降到2008年的3.12,主要原因是,使用避孕药具人数逐年减少,以2001年、2004年、2008年为例,使用药具人数分别为3444人、2676人、1776人,其中皮埋分别为854人、600人、227人;口服及注射药分别为628人、231人、12人;分别为2540人、2296人、1738人;外用药分别为276人、149人、26人。

2.2使用药具人数减少的原因①长年正常使用药具对象成为还清手术欠账对象。为严格控制计划外生育,在人口计生工作目标考核中,加大了对长效节育手术落实率的考核力度,要求生育一孩以上环为主,生育二孩以结扎为主,现年轻育龄人群外出打工的特别多,他们生育小孩后未及时落实长效节育措施即外出,基层为完成手术任务,一些长年正常使用药具对象被动要求落实了长效措施,使长年正常使用药具对象逐年减少。②新增使用药具对象减少。由于对避孕药具的错误认识,一些地方视药具为无效措施,原要求产后45天到落实长效措施前要使用药具,而大部分地方不经过过渡措施而采用长效措施,使新增使用药具对象急剧下降。③部分地方随访服务不到位,致使一些对象放弃使用药具改为长效节育措施。④一些口服避孕药或注射避孕针对象,因副反应而终止;一些使用外用药避孕的夫妇因嫌麻烦或夫妻配合不好而终止;致使2008年口服避孕药或注射避孕针仅12人,外用药对象仅26人。

2.3使用皮埋人数逐年减少的原因从统计报表反映,使用皮埋人数大量减少,由2001年的854人逐年减少到2008年的227人,减少了73.41%。据本次问券调查890名已婚育龄妇女,皮埋人数大量减少的原因主要是:①皮埋不良反应发生率较高,特别是月经紊乱、经期延长、经量增多、点滴出血等月经问题造成的负面效应,影响了人们的选择。从曾使用者终止皮埋措施原因看,主要是副反应和已到使用年限需要终止两种情况,分别占终止措施总数的53.33%、32.22%;从今后是否选择皮埋措施态度看,会考虑选择皮埋的占总数的42.26%,不考虑选择皮埋的以皮埋曾使用者占多数,现使用者占60.99%,曾使用者占80.69%,无措施或准备更换措施者占78.19%;由此说明,皮埋的副反应太多是终止皮埋及制约育龄群众选择皮埋措施的首要因素。②皮埋知识宣传渠道单一,主要是由人口计生部门承担,缺乏广泛的社会性宣传,群众对皮下埋植发的认识不足,导致接受性不强。③术后服务不满意,由于皮埋副反应多数尚无简便、特效的处理方法,致使部分使用者强忍痛苦。另外,皮埋术后跟踪服务主要由村药具管理员进行,他们对皮埋副反应无法处理,需要乡以上的技术服务站医护人员处理,这样术后服务难以使群众满意,制约了皮埋技术的推广。

2.4避孕措施知情选择流于形式造成育龄妇女在选择节育措施类型时的盲从性。从问券调查和座谈中发现,育龄妇女对避孕节育、生殖保健等方面的知识非常缺乏,不清楚自己适宜的避孕方法,不知道各类节育措施的优缺点,不知道各自的适应症和禁忌症。当问及为什么选择上环时,她们说根本不知道如何选择,计生部门通知她们去上环、结扎,就认为上环、结扎好,没有人对她们进行过培训,她们对自身适宜的避孕节育方法缺乏了解。

3讨论

3.1坚持长效节育措施和药具措施并举充分发挥药具措施的作用,做好基础工作,稳定低生育水平。在重视长效节育措施的同时,要重视药具工作的作用。口服(注射)避孕药理论上避孕效果可达98.3%[1],方法失败率为0.1%;如能坚持正确使用,其失败率仅为0.4%～2%[1]。药具避孕措施只要服务到位,不但能够起到长效避孕的效果,而且也是结扎、上环等长效措施的缓冲,起到“堵漏、补缺”的作用,是综合节育措施的基础,将药具视为无效措施是没有依据的,不正确的。不能说使用药具人数增加,综合节育措施率就会降低,意外妊娠率就会提高,相反,药具占综合节育措施比率越高的地方,也是计划生育优质服务水平、计划生育工作整体水平越高的地方。因此,必须在坚持长效节育措施的基础上切实加强药具这一综合节育措施的基础性工作,充分认识药具与其它节育措施的兼容性,充分认识药具的安全性、有效性,充分认识药具在综合节育措施中的不可替代性,通过综合考核加大药具工作的力度,确保发放渠道畅通、随访服务到位,让药具更好的服务于综合节育措施的落实。

3.2坚持以人为本,开展优质服务逐步推行避孕措施知情选择,指导群众落实安全、有效、适宜的节育措施。在努力构建社会主义和谐社会,着力打造“温馨计生”的形势下,药具已越来越来显示出其重要性。对那些不适宜落实结扎、上环等长效节育措施和需要采取过渡措施的对象,应通过实施“温馨计生”,开展避孕措施知情选择,确保药具服务到位。取消“药具”,对不适宜落实长效措施对象将带来身心健康的影响;对需要采取药具措施进行过渡对象会造成节育措施空挡,带来计划外生育的隐患。应当坚持以人为本,针对不同对象需求落实不同的避孕节育措施,确保避孕节育措施的有效性,保护育龄群众的身心健康,提高育龄群众对人口计生工作的满意度。

3.3坚持继续推广皮下埋植技术提高皮埋使用率、续用率,充分发挥好皮下埋植技术在控制违法生育中的作用。皮下埋植剂是避孕药具的重要组成部分,具有高效、可逆、稳定,且放置和取出方便的特点,特别适用于上环副反应大、反复带环妊娠、脱落或子宫畸形的妇女,可在埋植后24小时发挥避孕作用,使用年限可达到5年,皮下埋植剂避孕法五年累计妊娠率为1.53/100使用者,平均年妊娠率为0.3/100使用者,使用头2年的妊娠率可和输卵管结扎术媲美[2]。皮下埋植剂不需依赖使用者的合作,使用失败率极低,方法失败率和使用失败率均为0.04%[1]。计生技术服务机构应针对皮埋人数逐年减少的原因,采取措施提高皮埋使用率、续用率:①加大对皮下埋植技术的宣传力度,要充分利用计生、卫生两部门的系统网络和电视、报纸、互联网等传媒的影响力,调动社会力量进行批埋避孕法的广普宣传,努力提高知晓率。②加强对皮埋使用者术前术后服务。技术服务人员要要搞好术前宣教服务,增强群众对皮埋剂的可接受性,提高使用者对月经异常的耐受性,最大限度减低皮埋因症取出率;及时掌握皮埋使用者术后的动态变化,及时发现治疗副反应,不断提高皮埋措施的续用率和群众的满意率。③搞好对技术服务人员的业务培训。乡村两级服务人员要熟悉了解皮埋适应症、禁忌症的相关知识,正确指导群众开展避孕方法知情选择。要探索对症处理方法,从多种途径、多种方法入手,除常用甾体激素调整方法外,中医中药也有一定效果,同时,要做好认真的解释工作,消除思想顾虑,提高使用者对皮埋不良反应的耐受性。

3.4大力宣传、普及、推广避孕节育知识努力提高基层工作人员素质,为育龄群众提供优质服务。基层计生技术服务人员特别是药具工作者要通过宣传、培训、随访等服务方式,大力宣传、普及、推广避孕节育、优生优育、生殖健康知识,让育龄群众真正了解各类节育措施的优缺点、适应症、禁忌症,正确指导育龄群众选择适宜的避孕节育方法,切实做好药具发放随访服务,为育龄群众的生育、生活、生殖健康问题排忧解难,逐步提高人民群众对人口和计划生育工作的满意程度,通过提高综合节育措施落实率来稳定低生育水平。

参考文献

第5篇：长效避孕措施范文

【关键词】 郊区农村； 已婚育龄妇女； 避孕方法； 影响因素

中图分类号 R169.41 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）36-0066-03

自20世纪80年代至21世纪初，我国一直是全球总避孕水平最高的国家，避孕方法以长效措施为主，该模式相对稳定，对于维持低生育水平具有重要的人口学意义[1]。然而随着城镇化的快速发展，2012年北京城镇化率已达86.2%，本市越来越多的农民已经脱离传统农村生产方式，成为有资产、有住房、有社保、有工作的新市民。在北京郊区，大批农村青年与中心城区就业人口一样，过着朝九晚五的生活，享受规范的“五险一金”社会保障[2]。有调查显示社会经济文化水平对农村已婚育龄妇女避孕措施选择存在显著影响[3]。因此，随着北京市农民生产和生活方式的转变，避孕观念和方法自然也会发生相应的变化。本文旨在了解目前北京市郊区农村已婚育龄妇女避孕方法选择现状并对其影响因素进行分析，为更好的开展北京市农村地区计划生育工作提供参考依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

北京市昌平区兴寿镇13个自然村全部家庭中50岁及以下的本地户籍已婚有偶育龄妇女。

1.2 调查方法

采用自设封闭式回答的调查问卷，于2013年11-12月由培训合格的调查员对50岁及以下的本地户籍已婚有偶育龄妇女进行入户调查。调查采用面对面方式，由调查员读出问题，受访者回答，再由调查员记录。发放问卷1690份，收回信息资料完整的问卷1650份，问卷有效率为97.63%。

1.3 统计学处理

调查问卷经专业人员复核后，使用EpiDate v3.1软件建立数据库，所得数据用SPSS 18.0软件进行统计学描述，对影响因素进行单因素分析，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

2.1 调查对象一般情况

本次共调查有偶育龄妇女1650人，年龄25～50岁，平均37.6岁；文化程度以小学、初中为主，小学、初中、高中、≥大专比例依次为：24.84%、42.33%、16.91%、15.92%；职业以无业为主；尚未生育妇女90人（5.45%），活产生育次数为1次、2次、3次的妇女所占比例分别为59.39%、27.21%、7.95%。

2.2 避孕节育现状

1650名调查对象目前采取避孕措施的有1428人，现避孕率为86.54%。避孕方法构成以宫内节育器（IUD）为主（49.86%），其次为（25.49%）和口服避孕药（15.55%），其他避孕方法使用比例少，可逆性避孕方法占避孕方法构成的96.22%。各种避孕方法使用构成，详见表1。

2.3 不同人口学特征妇女各种避孕方法使用情况

随着文化程度的增高，口服避孕药使用比例下降而使用比例上升。不同文化程度组中，口服避孕药的使用率以小学及以下文化程度者占比例最高，与其他文化程度笔较，差异均有统计学意义（P

2.4 不同活产生育次数的妇女使用的避孕方法构成

随活产生育次数的增多，妇女使用及口服避孕药的比例降低，使用IUD的比例升高，差异均有统计学意义（P

2.5 不同年龄妇女各种避孕方法使用构成

不同年龄组中，31～40岁年龄组IUD使用比例最高，与其他年龄段比较，差异均有统计学意义（P

3 讨论

3.1 北京郊区农村妇女学历构成较低

本调查显示北京郊区农村妇女文化程度以初中为主。有研究显示大多数农村妇女是通过影视广播等媒体获得避孕知识[4]。通过此渠道为来源的避孕知识一方面存在专业性、针对性不强的问题，另一方面由于妇女文化水平低会造成理解力差，不能很好地正确理解并掌握相应的避孕知识。因此北京市郊区农村地区应加强计划生育与生殖健康宣教，尤其针对文化水平较低的妇女采取面对面的讲解更为重要，通过细心讲解使其更加系统地了解避孕知识从而正确选择避孕方法，保障广大妇女的生殖健康。

3.2 避孕率保持在较高水平

现避孕率即节育率，节育率指某时点在已婚育龄妇女中已采取节育措施人数所占的比例，反映已婚育龄妇女采取各种节育措施的总体情况。但已婚育龄妇女中，有不孕症、绝经、待育、怀孕或哺乳等不需要节育者，所以节育率不可能达到100%[5]。调查显示北京市郊区农村已婚育龄妇女现避孕率为86.54%，与近期国家对全国农村地区的调查数据87.1%相近，高于北京市周边河北省农村75.0%的现避孕率水平[6-7]。

3.3 宫内节育器使用率低

调查显示本市郊区农村育龄妇女宫内节育器使用率为49.86%，低于全国农村水平（69.1%）[6]。此结果与有关调查相一致，相关调查显示本市户籍已婚育龄妇女选择长效避孕措施的人数及率在减少，以宫内节育器放置术人数的减少最明显[8]。

3.4 口服避孕药、使用率高

口服避孕药使用率为15.55%，不但远远高于全国农村地区水平（0.46%），且高于北京市城区水平（1.84%）[6-9]。使用率为25.49%，高于全国农村地区水平（7.50%）并高于全国城镇地区水平（18.60%）[6-10]。口服避孕药及使用率远高于其他地区水平，一方面由于随着北京市农村社区卫生服务机构的建立和快速发展，口服避孕药与在农村地区较易获得，且本辖区社区卫生部门多年的生殖健康宣教，改变了育龄妇女以前的错误思想，让更多的人了解了口服避孕药及的好处，使更多的适应人群选择口服避孕药或，另一方面有学者认为某种避孕方法的构成比过高，意味着有些并不适合这种方法的人也在使用这种方法，因此尤其在本地区口服避孕药的使用方面也可能存在不适应人群的滥用情况[11]。因此在今后农村计划生育健康教育宣传过程中，应把口服避孕药及的适应证、副反应与禁忌证作为重点宣教内容，保障人群合理选择避孕措施促进生殖健康。

3.5 避孕方法使用构成呈现城市化特点

调查显示北京市郊区农村避孕方法选择模式正逐渐向城市模式靠拢，即不可逆的绝育术选用比例低，可逆性避孕方法如宫内节育器、等使用率较高，占避孕方法构成的96.22%。因此北京市农村地区避孕节育服务模式应相应改变，在保持提供优质IUD技术服务的同时，要加强可逆性避孕方法的技术服务能力和增加供应品种，特别是和口服避孕药。

3.6 避孕方法选择受多种因素影响

年龄、文化程度、活产生育次数对避孕措施的选择有显著影响。30岁以下妇女由于多数尚未完成生育，故选用短效方法如、口服药的人数较多。随着文化程度的增高，越倾向于选择可逆、短效的避孕方法，可能与绝育术对抵御生育风险不利有关。此外生育次数也与避孕方法的选择有关，生育一孩以IUD为主，为辅。因此在今后避孕节育知识宣传工作中应提供针对不同年龄、不同文化程度及不同生育次数育龄人群的具体避孕方法的指导。

参考文献

[1]王存同，郑晓瑛，陈功.我国已婚育龄人群避孕水平及避孕方法使用趋势[J].人口学刊，2007，29 （4）：57-62.

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第6篇：长效避孕措施范文

关键词：人工流产；优质计划生育服务；价值

Abstract：Objective To explore the value of an abortion after high quality family planning services and benefits to patients.Methods Class experiment method is used to statistical comparison of xinjiang medical university first affiliated hospital of traditional Chinese medicine （TCM） and the xinjiang medical university affiliated hospital in 2013 and 2014the total （PAC after quality service ）output of artificial flow， repeated flow production.，Postoperative contraceptive implementation rate and for PAC quality service and save cost（Two hospitals in PAC quality service in 2014） .Results High quality family planning services after abortion can obviously decrease the rate of induced abortion， repetitive abortion rate， improve the postoperative contraception implementation rate immediately.Conclusion From the Angle of economics： abortion after high quality family planning services can reduce the country and around the world every year the fees incurred in induced abortion.

Key words：Abortionm；High quality family planning services；Value

目前我国每年大约有800万次人工流产，在北京、上海、广东等大城市重复流产率高达50%，88.2%的不孕不育女性做过人流手术[1]。导致重复流产的原因主要是：年轻育龄女性避孕意识淡漠或对避孕方法的了解存有误解，并且我国还未全面开展流产后计划生育优质服务。人工流产后咨询、随访及避孕措施续用率服务不完善，对女性避孕知识及方法缺乏的科学指导，导致女性重复流产的发生，甚至发生高危流产的比例增高，这不仅损害女性生殖系统的健康，也增加了每个家庭不必要的经济支出。因此，通过人流术前的咨询、宣教在大幅降低人工流产率及重复流产率的同时[2]，也节约了因人工流产而产生的费用，既保护了女性生殖系统的健康，同时也为其家庭减轻了经济负担。

1资料与方法

1.1一般资料 将在新疆医科大学第一附属医院和新疆医科大学附属中医医院妇科门诊进行自愿人工流产术的育龄妇女分为两组：2013年人工流产患者设为对照组（PAC开展之前，无任何干预措施）；另选2014年人工流产患者作为干预组研究（干预组术后随访年限为1年）。

1.2方法 2013年两家医院均未开展PAC服务，未进行集体宣教及一对一咨询服务。2014年两家医院同时获得资质并开展正规的PAC服务包括集体宣教及一对一咨询服务，均由两名固定的具备有资质咨询员进行服务（一名集体宣教员，一名一对一咨询员）。

1.3术后指导干预组采取术后定期来院复诊或电话随访方式了解术后避孕措施落实率及6个月内重复流a发生率。

1.4实施方法 在两家医院均设有计划生育集体宣教室及一对一咨询服务室，宣教室内设有展板，展柜，均免费提供生殖健康及避孕指导手册，滚动播放科学避孕方法宣教片，并由有资质的固定的宣教员进行集体宣教及一对一咨询服务。

1.5术后随访 按国家卫计委要求：术后随访12 个月，嘱患者在人流术后10 d、术后1月、术后3个月、术后6个月、术后12个月复诊（有固定的随访员定时对患者进行随访。电话随访或医院就诊），复诊时间最好选择在月经干净后3～7 d内进行。

1.6比较指标 观察对比两组全年人工流产量，半年内重复流产量，术后避孕措施落实率，人工流产费用。

1.7统计学分析 所有数据均用SPSS 17.0 软件进行χ2检验，以P

2结果

2.1人工流产总量、半年内重复流产量、术后避孕措施落实率，见表1～表3。

2.2节约费用，见表4。

3讨论

从上述类实验中我们发现：按照国家卫计委PAC（流产后关爱）服务要求，对流产后患者进行术前宣教，一对一咨询及术后定期随访：干预组较对照组全年人工流产量、半年内重复流产率均有明显下降，术后避孕措施落实率明显提高，因此节约了巨额的费用。干预组与对照组在半年内重复流产率及避孕措施落实率方面差异均有统计学意义（P

有大量国内外经验表明，落实PAFPS（规范化流产后计划生育服务）能明显降低重复流产的发生，以美国为例，人流术后一年，未落实规范化流产后计划生育服务者与正确落实避孕措施者相比，重复流产率高出48%，再次意外妊娠率高出25%。由此，我们发现规范化流产后计划生育服务采用多种流产后服务模式，包括一医一患咨询、配偶同时咨询服务、避孕药及避孕工具的提供等一系列措施[3-4]，让人工流产术后患者立即采取正确、长效的避孕方式，避免、远离反复人工流产所带来的危害。中国育龄期女性，尤其是20～29岁年轻女性，反复人工流产的人数在不断攀升，近几年由于剖宫产率的不断上升，越来越多的剖宫产后女性也加入了高危流产人群的行列。人工流产的危害诸多，很多女性对其缺乏认识，人流术后的并发症长期、持续的困扰着育龄期女性，尤其是对远期生育问题的困扰及由此而产生的严重的心理问题，未婚女性甚至会对性生活有严重的恐惧心理[5]。人工流产后如何保健、术后咨询服务存在很多不容忽视的问题，特别是医院目前对人工流产术后服务不到位、医疗资源的浪费、缺少科学的咨询指导，都是目前迫切需要解决的问题。我院成立流产后关爱门诊以恚通过多种宣教模式为患者提供科学的避孕方法，包括避孕模具的模拟使用，PPT图文讲解，让患者了解妊娠的过程，帮助分析避孕失败的原因，了解流产的危害，帮助其落实个体化、长期化的避孕措施，并对其进行长期的随访，答疑解惑；预防非意愿妊娠，从而减少人工流产，降低重复流产率[6]；定期、免费为单位、学校、乡镇等地方举办系列生殖健康讲座，提供全方位、更全面的生殖保健综合服务以及心理健康咨询服务，使患者了解人流的危害、了解科学的生殖健康知识等，保护妇女的生殖健康及心理健康。至2001年，全世界已有40 多个国家开展了流产后计划生育服务项目，而在全面实施流产后关爱的国家中，人工流产率均有明显下降，约25～50%。流产后优质计划生育服务（PAC）及咨询门诊的创立[7]，不仅关爱流产后女性，指导科学避孕，预防人工流产后的并发症，成为保护妇女的心理健康、生殖健康新形式，同时也为各个国家节约了巨额的费用及医疗资源，避免了无谓的医疗资源的浪费。

参考文献：

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第7篇：长效避孕措施范文

临床资料

根据1848例病历中病史记载及B超检查，统计育龄妇女避孕失败原因及节育器失败的原因及类型，其中工具避孕失败976例，居首位，占意外妊娠总数的528%；带器妊娠322例（174%），无措施376例（203%），脱环87例（471%），漏服避孕药4例（022%），其他83例（449%）。

带器妊娠322例中，圆形环35例（1087%），宫形环67例（2081%），圆宫环43例（1335%），T形环127例（687%），母体乐4例（124%），吉妮6例（186%），安舒29例（9%），环状不清11例（342%）。

节育器脱落87例中，圆形11例（1264%），宫形23例（2644%），T形17例（1954%），母体乐4例（460%），吉妮2例（230%），安舒6例（690%），圆宫18例（2069%），环状不清6例（690%）。

避孕失败原因分析

本研究资料显示，导致意外妊娠的主要原因依次为漏用、带器妊娠、无措施、节育器脱落、避孕药漏服，其他可能与以下因素有关：①育龄妇女对避孕药具的正确使用方法掌握不到位：较高的使用率与避孕知识不足，导致其不正确使用以及使用体外排精和安全期避孕方法仍可导致避孕失败，或不愿全程使用，导致避孕失败。②对无措施人员管理不到位，宣传力度不够：因漏管造成意外怀孕，发生无保护后，能主动采取紧急避孕措施施与以补救的比例很低，虽然大多数育龄妇女认为其男伴关注避孕问题，但主动采用比例并不高。③宫腔大、宫口松驰、体力劳动过强及放置宫内节育器后月经过多易造成节育器移位或脱落外，多与手术者的技术操作熟练程度、选用宫内节育器的大小及制作材料有关。如宫内节育器未放置到底或宫内节育器过小，位于宫腔的下方或一侧，均可导致脱落、带器妊娠或移位，导致怀孕。如宫内节育器放置到位，其下移和脱落的动因是与子宫的收缩、宫内节育器的材料、形状、与子宫形态的匹配以及子宫的敏感性和收缩强度等因素有关。没有定期进行环情监测，对环移位及脱落者不能及时发现，环到期没有及时更换，造成意外怀孕。④避孕知识不足，有效避孕措施采用缺失，现有咨询宣教与药具发放服务空白式避孕失败的重要问题。

讨 论

加强计划生育服务知识宣教，国际上提倡流产后计划生育服务，借助人工流产服务的机会向育龄妇女提供生殖健康宣教及避孕药具，帮助每位妇女自己决定是否需要及如何选择恰当避孕方法，并使其及其能有效的使用这种避孕方法，目前中国流产后计划生育服务仍与国际有较大差距。流产后育龄妇女急需由专业医务人员对其进行系统的避孕方法知识宣教，增强有关知识，纠正以往的不安全和不正确的避孕方式，使其能够便捷的获得避孕药具，自流产后第一次即采用正确、安全、有效的避孕措施。

加强对技术人员的培训，宫内节育器具有安全、有效、简便、经济、可逆、长效、不影响生育等优点，是我国育龄妇女最主要的避孕方法，其应用要点之一为需要经过专门培训的人员进行放置和取出，且宫内节育器不同置取技术各异，要求技术人员严格按照宫内节育器的放置操作常规和步骤进行操作，尤其是根据不同的服务对象选择适合的宫内节育器，提高其有效性。

加强技术人员经验总结，放置宫内节育器的实践经验对提高避孕有效性和减少不良反应均有一定影响，资料显示1，累计施术例数较少的技术人员放置宫内节育器的不良停用率较高，施术≤500例的技术人员放置宫内节育器的不良停用率为2498%。其中，脱落停用率、带器妊娠和移位的发生率为957%和659%。从业1～4年的施术人员放置宫内节育器出血、腹痛、腰痛的发生率均为最高，分别为561%、1111%和2484%。

加强随访服务，已婚育龄妇女孕情、环情的检测，及时发现环移位、脱落等，对放环到期者及时更换节育器。

加强对无措施育龄妇女的管理，提高避孕节育措施落实率。加强对使用避孕药具夫妇的管理与服务，做到送药到位，宣传到人，让其掌握正确的避孕方法，减少意外妊娠的发生，复方短效口服避孕药若能正确使用，避孕效果很高，且有许多非避孕益处，人工流产后立即开始服用复方短效避孕药不增加出血量，不延长术后出血时间，也不增加血栓性疾病的发生率2。

参考文献

第8篇：长效避孕措施范文

关键词：未婚；人工流产

1 资料与方法

1.1一般资料 2010年1月～2012年12月来我院计划生育门诊自愿接受人工流产术未婚女性564例，其中2010年175例，2011年181例，2012年208例。本市户籍61例，占10.82%，外地籍流动人口503例，占89.18%。年龄16～33岁，平均年龄（21.48±2.52）岁，妊娠天数35～70d，平均妊娠天数（54.54±7.53）d。

1.2方法 对564例病例进行调查及术中记录，对其年龄、文化程度、职业、避孕措施、人工流产次数、妊娠天数、术中出血量等进行统计分析。

1.3统计学处理 本文所有数据采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料用 （x±s）表示，计数资料用例数、百分数表示。在年龄、妊娠天数、人工流产次数、术中出血量之间作线性相关分析，P

2 结果

564例未婚女性初次人流者348例，占61.70%，以往有人流史者216例，占38.30%。有1次人流史者160例，占28.37%（其中3例前次流产后未转经即再次妊娠），有2次人流史者42例，占7.45%，有3次及以上人流史者14例（其中包括3次人流史者11例，4次人流史者2例，5次人流史者1例），占2.48%。年龄分布：24岁60例，占10.64%。564例未婚女性的文化程度、职业、采取避孕措施情况见表1，表2，表3。

在未采取避孕措施的316例患者中有205例存在侥幸心理，认为本次不会怀孕，占未避孕总数的64.87%；不知道使用避孕方法的73例，占23.10%；男方不愿意使用避孕工具的38例，占12.03%。

在使用男用的85例患者中有67例未全程使用，滑脱16例，破裂2例。

在口服避孕药的38例患者中有33例口服短效避孕药，5例口服长效避孕药。其中26例漏服，11例服用方法错误，1例药物受潮失效。

在口服紧急避孕药的患者中除2例每次性生活后口服紧急避孕药，其余19例时无避孕，时口服紧急避孕药，本次受孕期均曾口服紧急避孕药。

放置宫内节育器避孕的2例患者未定期随访宫内节育器，本次为节育器下移致妊娠。

564例未婚女性中年龄与妊娠天数呈负相关r=-0.110，P

3 讨论

近年来随着人们性观念的开放，未婚先孕及生育前人工流产术显著增加[1]。本文中未婚女性年龄为16～33岁。有316例患者未采取任何避孕措施，2例甚至将频繁口服紧急避孕药作为避孕措施。她们对生殖健康知识及避孕知识非常贫乏，自我保护意识也极其淡薄，常导致意外妊娠发生[2]。未婚先孕者由于患者年龄较轻，加之缺乏相关的医学知识，尤其是一些在校学生，由于害羞不敢公开化，术后不能得到很好的休养，易导致人流后并发症。据文献报道[3]，未婚妊娠及其导致的人工流产给未婚女性造成的身心伤害明显高于婚后。这个年龄阶段的女性正是性活动频繁期，且受孕机率高。妊娠早期可采用人工流产终止妊娠，而人工流产带来的身心危害，特别是未婚先孕者人工流产后的感染，继发不孕等后果应引起我们的重视。一个性活跃的青少年如不采取措施，其妊娠率在90%以上[4]。近年来未婚人流数有上升趋势，如何避免非意愿妊娠的发生，降低未婚先孕人工流产率及人流并发症的发生率，保护未婚女性的身心健康是重要问题。

未婚先孕妇女中以20～24岁、初中及以下学历和流动人口多见，这与张小红[5]等报道相符。本文中可看到未婚女性中以初中及初中以下文化程度为主，且以外来打工人员为多。未婚女性因其排除在我国计划生育管理和服务范围之外，因此获得避孕知识和药具的渠道不畅。避孕知识掌握度越低、学历越低、没有受过性教育的妇女发生人工流产可能性越高。在表2中可以看到：未婚前来人流者中以农民工居首，其次为工人，服务性行业者占一定比例。农民工及工人中多数文化程度较低，接受性教育的途径非正规渠道，避孕知识有限，而服务性行业者为性活跃人群，以多性伴为特点，故非意愿性妊娠机率高。从表3中看到还是有一定比例的女性对避孕方法的正确使用存在误区，所以尽管使用了一些避孕措施，最终还是发生了非意愿性妊娠。安全期避孕排卵的易变因素较多，体外排精并不是可靠有效的避孕措施。鉴于男性在中主动性较强，应将宣传教育和咨询服务范围扩大，使男性也参与到计划生育及生殖健康知识普及中，提高他们的责任承担意识，这将对降低非意愿妊娠起到积极的作用。

紧急避孕药作为避孕失败的补救措施，可在事后72h内服用以减少意外妊娠的可能性。紧急避孕药主要针对事后补救需求，并非常规的避孕方式，在接受紧急避孕的周期，不应再有无防护措施的性生活。紧急避孕不能终止妊娠，不能反复、经常使用。有患者每次性生活后口服紧急避孕药，造成月经紊乱。鉴于目前购买紧急避孕药的可及便利性，应加强对各大药房销售人员进行紧急避孕药的知识培训，在出售药物时应充分告知药物的适应症、正确使用方法及注意事项。

本文中有316例患者无任何避孕措施，以往有流产史者216例。未选择可靠的避孕方法，未能持续正确使用避孕方法和对人流危害性认识不足是导致意外妊娠、重复人工流产的重要原因。本文中的重复人工流产率为38.3%，与国内其他对相同人群的调查结果相似[6]。多数情况下，早期人工流产后2w左右即可恢复排卵[1]，也就是大多数妇女在流产后很快就可能再次妊娠。未婚女性人流高发年龄段在20～24岁左右，年轻女性性生活活跃，且流产后生育力恢复迅速。临床上人流后不久再次行人流术者并不少见，本文有3例再次非意愿妊娠发生在人流术后月经尚未恢复时，追问病史，患者未遵医嘱，均在前次人流术后2～3w即有无防护性生活史。流产次数越多，流产并发症和后遗症发生率越高，亦会增加对再次妊娠的不良影响[7]。所以做好流产后服务应包括卫生指导和避孕指导，促进流产后身体康复，避免重复意外妊娠，告知服务对象采用有效避孕措施的重要性和人工流产的潜在危害。妇女在人工流产后有强烈的避孕愿望，此时流产后避孕指导更容易接受。推广和实施规范化的流产后服务，可以增加有效避孕，降低重复流产率。加强未婚青年生殖健康知识及避孕知识的普及，让其作出知情自主的选择，落实安全、有效、合适的避孕措施，引导未婚女性树立正确的性观念及提高自我保护意识，减少婚前，指导发生意外后的紧急补救措施，避免或减少非意愿妊娠的发生，从而降低人工流产率。

参考文献：

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第9篇：长效避孕措施范文

关键词：宫内节育器；吉妮；育龄妇女；避孕

放置宫内节育器是长效、简便、经济、安全、可逆及应用最为广泛的一种避孕方法[1]，是我国目前育龄妇女的主要避孕节育措施之一，由于节育器的副作用、宫腔过大、宫颈过松等子宫因素往往导致脱落、带器妊娠等增高，如何降低脱落及带器妊娠，减少副反应的发生，提高续用率，笔者就计划生育服务中心在2010～2011年放置固定式宫内节育器（吉妮IUD）应用以来，对2180例使用吉妮IUD追踪随访结果分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料 所有被调查的对象，均来自本中心2010～2011年放置吉妮IUD的妇女，符合以下条件：其身体健康，既往月经规律，妇科检查正常，无放置IUD手术禁忌症，以上对象全部由计划生育服务中心的专业技术人员按天津和杰医疗器械有限公司GyneFix INde 的放置手册常规要求放置，放置后填术记录、并于术后3、6、12个月随访并填写随访记录。

1.2方法 调查员为乡计划生育专干和本中心的医务人员，通过受术者在站的档案病例记载的地址和号码，采用入户调查、电话随访和B超定期监测的方式与使用者进行定期随访，了解妇女置器后的一般情况、放置情况、使用效果等，有无并发症，有无出血、疼痛、不适、带器妊娠、脱落和感染等情况，目前是否终止使用，终止的原因和时间。按照调查有关的项目进行分组分类、统计、对比、相关数据进行检验求值。

2结果

2.1基本情况 2180例使用吉妮IUD年龄21～45岁，其中21～30岁1904例，31～45岁276例，平均年龄在31岁。2个孩以上的妇女2175例，占99.77%；1个孩5例，占0.23%；有剖宫产史的67例，占3.07%；哺乳期妇女2144例占98.34%；；2105例为农村妇女，占96.55%。

2.2使用情况 在2180例中，在调查2180例使用吉妮IUD的妇女中，发生脱落7例，脱落率为0.3%；阴道分泌物增多103例，占4.7%；带器妊娠6例，占0.27%；其中异位妊娠1例，因症取出43（包括IUD下移、妊娠、过敏取出），占1.97%；疼痛和出血57例，占2.6%；男方同房时有不适感66例，占3%（表现在置器1个月内）；持续使用2131例，占97.7%；与吉妮IUD使用相关因素，见表1。

3讨论

中国农村妇女产后避孕及时率较高，由于孩子年龄小，育龄妇女在选择长效避孕节育措施时，除了考虑避孕的安全性和有效性，避孕方法的可逆性也是她们选择方法的重要因素，IUD由于长效、高效、简便、可逆等优点，成为育龄妇女选择的主要避孕方法，特别是农村地区。普通IUD主要副作用为子宫异常出血、疼痛、炎症，根本原因在于IUD惰性材料支架对子宫内膜的机械压迫，子宫收缩引起IUD移位所致的摩擦，引起机械损伤性无菌炎症，支架的面积、弹性、形状也与子宫内膜的损伤有关。

吉妮IUD是一种新型宫内节育器，铜的表面积为330 mm，由6个铜套串联在一根尾丝上，上端打一锚式小结，置器时将此小结置入子宫底肌层以固定节育器，由于其固定方式和无支架的独特设计，减少了对子宫的刺激，这是其他IUD所不具备的，从而降低节育器的脱落率。通过追踪2180例吉妮IUD的使用情况，IUD因症取出的最大相关因素为疼痛和出血，分析吉妮IUD较低的因症取出主要因为疼痛和出血较少[2]，而疼痛和出血较低是因为吉妮IUD无支架设计，以及随意弯曲性，面积小，不但可使用于任何大小和形态的子宫，而且避免了支架对子宫内膜的压迫，从根本上解决了其对子宫内膜的干扰。吉妮IUD尾丝较以往IUD尾丝稍硬，尾丝剪断时容易形成尖锐断端，放置吉妮IUD后，个别受术者同房时男方发生刺激疼痛感，剪断至宫颈内口时症状消失。从调查表明吉妮IUD常见的副作用在置器后的近期多发[3]，远期减少，说明置器后子宫腔能逐渐适应置器后的变化，具备可接受性。因此，吉妮IUD 续用率达到2131例。

综上所述，固定式宫内节育器因其独特的植入式设计，用于避孕节育，脱落率及副反应低，避孕率高，吉妮IUD长期使用是安全有效的，可作为长期较好的避孕措施，为了更好证实其临床效果，然需继续临床跟踪，同时建议对尾丝材料的进一步改良。

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