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或许这已成为一场梦,小学四年级。回忆原来,是多么一件快乐的事,喜、怒、哀、乐都掺杂在一起。回忆那些伙伴,你可还曾记得你那最好的伙伴。与你同行,一起行走在这名为“人生的道路”上。一步一个脚印,也许你有的脚印可能很深,或者是不明显。但都是你一个深刻的回忆。
度过的时光
当时间逝去,又是多么希望再重来一遍。回忆着以前,摸索着未来,想着,思考着。宁深静夜,望着月光,仿佛在憧憬。那快乐的光阴,回忆这奇妙的东西,过起来是分分秒秒的,回忆起来是瞬间的,现在,就应该把这即将来临的光阴将其抓住,竭尽全力的把原来逝去的光阴用脚步,一步一步的追回来。快乐,总是会归来!
憧憬
快乐的一天天,悄无声息的从缝隙中溜去。我想呀,时间虽然回不来,但,紧紧地跟随着它的脚步,我想着一天应该就过的充实了吧。当现在的快乐变成未来的憧憬,那时,我真希望,时间就停在这一刻,让我感受快乐。我对以前有着快乐的憧憬,也对以后的事情有着猜想。我可能会变成一个什么样的人呢?我就这样憧憬着。
再见,时光
[关键词] 高度近视;进展;屈光度;眼轴
[中图分类号] R778.1+1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2011)32-31-02
The Progression of High Myopia and the Correlation between Refraction and Axial Length
FANG Youfa REN Yueping
Shangyu People’s Hospital,Shangyu 312300,China
[Abstract] Objective To study the progression of high myopia at different ages,and the correlation between refraction error and axial length. Methods According to the age,176 cases(352 eyes)of high myopia were assigned to four groups:Group 1(below 14-year-old,32 eyes),Group 2(15 to 30-year-old,96 eyes),Group 3(31 to 50-year-old,164 eyes),Group 4(above 50-year-old,60 eyes). The refractive error,axial length including anterior chamber depth,lens thickness and vitreaous chamber depth in each groups were measured. Results The myopic refraction of Group 2 increased by(-5.94±1.63)D(t=-3.651,P=0.001),compared with Group 1,and the axial length elongated by(3.25±0.70)mm(t=4.662,P<0.001);while there were no significant differences between Group 3 and Group 2,and neither between Group 4 and Group 3. In every age group,the high myopic refraction was mainly correlated to axial length(r=0.649). Conclusion High myopia is in great progression before the age of thirty,and turns to be stable henceforth,and the refraction is always related to axial length.
[Key words] High myopia;Progrssion;Refraction;Axial length
近视是现代社会较为普遍的屈光性眼疾,高度近视是指近视屈光度大于-6.00D的近视,其发病率为0.95%,而其在近视人群中的比例达18%~24%[1-3]。通常认为,角膜屈光力、晶状体系统、眼轴等是影响近视眼屈光度数的主要因素,近年的研究已经证明眼轴的异常延长是导致高度近视的决定因素[4-6]。流行病学调查显示,高度近视在亚裔黄色人种的发病率远远高于欧美白色人种[1,2,7]。而且高度近视不是一种单纯的屈光性眼疾,除了本身的眼底近视弧、眼轴过度延长而变薄的巩膜后葡萄肿,它还大大增加了青光眼、视网膜脱离、脉络膜新生血管等眼病的患病几率,而这些疾病如不采取及时而合理的诊治,将导致永久性的视觉损害甚至眼盲。正因为其严重性,高度近视的病因学研究始终是眼科界一大热点,至今对其的基因定位已确定在Xq28、Xq23两个性染色体和MYP2至MYP15的14个常染色体基因位点[8-10]。但以往的研究偏向重视基因学的定位,而忽略了高度近视本身疾病发展过程的研究。究竟它在不同年龄段如何进展及在不同发展阶段屈光度与眼轴等参数之间关系如何,至今鲜有文献报道。故本课题旨在研究高度近视在不同年龄段的具体进展规律以及每个阶段屈光力和眼轴之间相互关系的发展轨迹。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2000年2月~2006年2月在本院眼科门诊就诊患者中选取176例(352眼),其中男96例(192眼),女80例(160眼);年龄3~67岁,平均(39.52±12.19)岁。经裂隙灯显微镜及直接检眼镜检查,排除眼部其他器质性疾患。屈光度取等效球镜,范围-6.00~-30.00D,平均(-15.60±5.39)D。按不同年龄段将176例(352眼)分为四组:≤14岁组32眼(9.1%);15~30岁(包括30岁)组96眼(27.3%);31~50岁(包括50岁)组164眼(46.6%);>50岁组60眼(17.0%)。
1.2 检测指标
①视力:采用标准对数视力表查裸眼视力及矫正视力;②近视屈光度:检查前以托品酰胺散瞳,采用TOPCON RM 8000型电脑验光仪,并行视网膜检影验光,以插片检测最佳矫正视力屈光度,并将散光屈光不正度数与等效球镜度数进行换算;③前房深度、晶体厚度及眼轴长度:采用DGH-400型A超诊断仪检测。均由资深医师负责,严格按规范进行操作。
1.3 统计学处理
采用SPSS13.0统计软件包进行分析,计量资料以均数±标准差(χ±s)表示,采用t检验,相关性采用多元线性回归分析。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 高度近视屈光度、眼轴的进展
按年龄组顺序比较,2组(15~30岁)比1组(≤14岁)近视屈光度加深(-5.94±1.63)D(t=-3.651,P=0.001),眼轴延长(3.25±0.70)mm(t=4.662,P<0.001),而此后2组(15~30岁)与3组(31~50岁)、3组与4组(>50岁)的屈光度、眼轴都没有明显差异(图1、表1)。四组间前房深度、晶体厚度、角膜屈光力都没有明显差异。
2.2 各年龄段高度近视屈光度、眼轴的相关性
总体而言,高度近视眼屈光度主要与眼轴相关(r =0.649),眼轴每延长1mm,近视度约增加1.73D;并且在各年龄阶段,屈光度无论如何发展,始终与眼轴密切相关(r=0.728±0.119),见表2。
3 讨论
本文结果表明,15~30岁高度近视眼比15岁以下者近视明显加深,眼轴也相应延长;而30岁后者屈光度和眼轴变化量都不明显。这说明,高度近视眼在30岁前都处在迅速进展期,30岁以后发展趋于稳定,近视程度不再继续加深。同时,本研究结果也表明,高度近视眼屈光度主要由眼轴过度延长引起,两者之间相关性较高(r=0.649),眼轴每延长1mm,近视度增加1.73D,这与以往文献报道基本一致;而且屈光度和眼轴的这种相关性在各个年龄段都表现出一致性和稳定性。
高度近视作为一种较明确的遗传性眼病,往往发病于幼年,并且病情进展时间和幅度都高于中低度近视。中低度近视往往起于10岁左右,一般在20岁之前达到稳定状态而不再进展[11,12]。而本文显示高度近视从幼年发病(由于临床实际操作性一般确诊患儿年龄都会在3岁以上,而其真正发病年龄待确定),直至30岁近视一直处于进展状态,其屈光度、眼轴、玻璃体腔深度都在相应地生长发展。这一点对临床诊治工作具有重要指导意义:①对于父母双方或一方为高度近视患者的儿童,生后每年需进行眼科检查以尽早发现、诊治和随访下一代高度近视的发病,这对于患儿长期的眼部健康和整个社会群体的疾病研究有重要价值;②高度近视患者意欲行角膜激光手术或眼内屈光手术(有晶体眼人工晶体植入术或透明人工晶体置换术等)以矫正其高度近视者,随访年龄须达30岁以上,由于30岁之前其近视仍处于进展过程中,故过早手术对手术成功率、患者满意度等都产生不利影响;③后巩膜加固术是至今唯一可能控制眼轴过度延长、高度近视持续恶化的手术方式[13,14],虽然对此手术在眼科界褒贬不一,但对其可能产生的积极作用也可以寄予希望,本文的研究结果对后巩膜加固术的具体时机也有一定的建议性,即手术应在30岁之前即高度近视稳定之前进行,如果患者年龄超过此限且其近视已基本稳定,再进行后巩膜加固术意义不大。
[参考文献]
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“童年的歌声一串串,童年的故事一摞摞。”着说个是否会让你想起童年的五彩生活。童年是自由自在,无忧无虑的。“倾向苑”总会勾起我对童年的思念。
“清香苑”是我们家的后花园。不必说高大的香樟树,也不必说美丽的杜鹃花,单是一根不起眼的小草,就显得那么有生机。白天,我跟着外公到花园里去“拔草”。外公浇花,我就浇花;外公除草,我就除草。每件事在我小小的心中,都是那么有趣,那么好玩。小草在与小花交谈,向日葵头仰向天,吸收阳光的营养!其实帮外公“除草”只是把种下去的种子踩踩平,有时候,力气用的太大,把种子都踹飞了。所以,我指的帮忙,就是帮“倒忙”
夜里,我们坐在后院的凳子上,看着满天星空,听着蝈蝈的“团体大合唱”与鸣蝉的低声吟唱,心里想着无数个为什么,童年生活中真是充满了乐趣!
童年是一个梦,一个有趣的梦。每件事都是一个大大的问号,一定要探个究竟。小时候的我是天真,幼稚,傻气的。我多么想有一台时光机,把我带到童年的美丽,快乐时光……
我正在研究室里写着关于穿越时空的稿子,突然书桌上的通讯电话响了。我连忙拿起电话,原来是博士。他通知我马上到三号发射台去集合。收起了稿子,我迅速赶到发射台。其他人已经到了。博士对大家说:“我们要搞一次穿越时空的旅行,任务来得很突然,希望大家能够谅解。”说完,吩咐我们快换衣服,并给大家分了组(两人一组)。紧接着,我们登上时光机,旅行就这样开始了……
时光机启动后,眼前先是一片烟雾,只能听见耳边“嗖嗖”的风声,后来烟雾散尽,周围渐渐亮了起来,我们已经抵达了侏罗纪时代。穿上了隐形衣,我们走出时光机。眼前的一个景象吸引了我:一个恐龙妈妈正在给恐龙宝宝喂食,突然来了一只凶狠的霸王龙,要吃掉恐龙宝宝。恐龙妈妈急忙用自己的身躯掩护住宝宝,不管霸王龙怎么嘶叫,怎么做出各种威胁的姿态,她都毫不避让。最后,霸王龙只得悻悻地离去。恐龙妈妈的母爱取得了胜利。
时光机又把我们带到二千年前的古代,在这里我又看到一副母爱的场景:丈夫当兵去前线打仗,妻子留在家中劳作,照顾孩子。正值炎热的三伏天,妈妈已经累得满头大汗,口干舌燥,却顾不上自己,不断地给怀中的孩子喂水、擦汗。母爱的情景又一次感动了我。
2. 花园里,鲜花开,鲜花开;一朵朵,真可爱,真可爱;一条短信啊,快快乐乐纷飞呀,飞来飞去多呀多愉快;祝你幸福满胸怀,六一儿童节里喜开怀!
3. 生生不息,永不停息,年年不息,岁岁不息,儿童是最珍贵的天然资源,儿童是最丰富的物资财产,儿童是希望,儿童是梦想,儿童节快乐。
4. 童年是最美妙的,充满自信;童年是最开心的,无忧无虑。童年是花朵,童年是种子,充满生机,富有活力,追忆童年,回味童年,快乐儿童节!
5. 日子把风霜刻在脸上,岁月把回忆印在心头。但童心是一种心态,即使岁月蹉跎,时光荏苒,珍惜它,爱惜它,你将年轻永驻,六一儿童节,记得保持童心!
6. 每片树叶都有开心的记忆,每朵小花都有快乐的留念,在我们小时候嬉戏的花园再次把童年怀念。我的发小儿们,儿童节快乐!
7. 一天天走远,一夜夜演变,一年年走远一个回不去的童年。一次次想念,一封封信笺,一条条短信送回你一个快乐的儿童节!
8. 童年,虽然短暂,但快乐可以延续;童心,也许幼稚,但纯真最是美丽。儿童节将到,愿你像孩子般无忧无虑,怀着一颗背童心做个快乐的超龄儿童。
9. 儿童世界艳阳照,温暖灿烂人欢笑。打打闹闹转瞬好,情真意切隔阂消。高兴起来歌声飘,生气起来脾气闹。语言童稚惹人笑,幸福快乐总围绕。愿你也将童心保,生活快乐无烦恼。祝六一节快乐!
10. 在儿童节到来之际,祝愿曾经是孩子的你:青春不老,保持一颗纯真的心,拥有甜美的微笑,孩童般的皮肤,无忧无虑的生活状态,对未来抱有幻想和憧憬!
11. 果实是泥土的骄傲,花朵是春天的微笑,海岸是轮船的依靠,天空是雄鹰的怀抱,孩子是六一的主角。让我们吹响祝福的螺号,永远像孩子一样没有烦恼!
12. 这是一个很特殊的日子,打开记忆的闸门,思绪如潮。还记得吗?多年前的今天,当老师责备你哭湿了裤子时,是我勇敢地为你辩护:错,他是尿湿的。六一快乐!
13. 六一儿童节来了,我祈求上帝,给我一次机会,让我去祝福像你这样过去是儿童现是超龄儿童的朋友们,只希望你们能继续保持穿着开裆裤,嘴咬手指的优良作风!
14. 微笑是最美的,胜过彩虹鲜花的美。最美的微笑来自天真的孩子,那么的可爱那么的讨人喜欢。祝所有儿童天天开心快乐,儿童节快乐!
15. 忘不了童年的欢笑,忘不了儿时的趣闻,那里承载着永恒的记忆,那里有着美好的回忆,六一到,真诚地道一声:儿童节快乐!愿你永远开心。
16. 童心常在,如米老鼠般可爱,童趣常有,和维尼一起漫步走,童颜常驻,如童话里的常青树,童谣重唱,如风铃草般响亮。儿童节快乐!儿童节祝福语
17. 童年咱俩如兄弟,我擦桌子你扫地,下河摸鱼一起去,你偷地瓜我保密。岁那年的雨季,邻班女孩真美丽,护花使者我代替,我陪美女你生气!
18. 奥特曼打小怪兽,机器猫变时光机,皮卡丘战大怪物,小丸子背小书包。六一到了,小朋友挥着快乐的小手,记得儿童节要快乐噢!
2、儿童节快乐,永远童真的你!姐姐准备了适合你吃不伤牙齿的糖,欢迎到时来尝尝。
3、我们都有童年,但我们却渴望成熟;可谁又想到,当人在古稀之后,却又回归于童年。
4、唉哟,我的妈也,不晓得咋的,裤裆破了,路上一大妈指我着说,这么大人了,怎么不注意,我赶紧说,谁叫今天是六一呢!
5、童真不仅是小朋友的,也是我送你的,童年不仅是我的也是你的,儿童节不仅是小朋友的也是你大朋友的。六一儿童节快乐。
6、每片树叶都有开心的记忆,每朵小花都有快乐的留念,在我们小时候嬉戏的花园再次把童年怀念。我的发小儿们,儿童节快乐!
7、一天天走远,一夜夜演变,一年年走远,一个回不去的童年。一次次想念,一封封信笺,一条条短信送回你一个快乐的儿童节!
8、童年原是一生最美妙的阶段,那时的孩子是一朵花,也是一颗果子,是一片朦朦胧胧的聪明,一种永不息的活动,一股强烈的欲望。
9、两根竹签,一点麦芽糖,糖在两的竹签一头搅,这个就是搅搅糖,好耍又好吃。还有:豆丝糖,麻糖,高梁粑,豌豆粑,角钱个的春圈。
10、欢迎乘坐六一时光穿梭机,带你重返无忧无虑的童年。登机前,请卸下所有伪装,释放所有压力,揣上一颗充满好奇的童心,祝旅途愉快。
11、为人要童心,纯真一点;工作要童心,认真一点;处事要童心,看淡一点;生活要童心,开心一点,儿童节了,祝你永保童心,幸福天天!
12、今天儿童节,世界儿童联合会发来贺电:祝你童颜大悦、童心荡漾、童音绕梁、童意昂然、童趣无限、童心不改、返老还童!儿童节快乐!
13、无论时光怎么改变,我都会记得爱笑的你;无论岁月怎么流逝,我都知道你一直保持纯真的心;亲爱的超龄儿童,祝你六一儿童节幸福开心!
14、送你一部时光时,先用回忆调好,哗一声按幸福按钮就可以回到你最美好的童年时光,穿新衣,撒个娇,钓下小鱼拨个河!祝你儿童节快乐!
15、宝宝乖乖,手机开开,短信来来:值此六一儿童节到来之际,特意向广大的中老年朋友,青少年朋友,以及小朋友放一天假,愿你开心过节日!
16、做一次深呼吸,呼出一口浊气,吸入一股灵气,纳入天地的清风。就在今天,不再察言观色,不再瞻前顾后,给快乐放纵的空间。儿童节快乐!
17、想念你的心,想念你的肝,想念你穿开裆裤时的腿。祝福你的情,祝福你的爱,祝福你流鼻涕时的美。儿童节到了,愿你快快长大,开心快乐!
18、六一儿童节,没咱大人什么事,发条短信增友谊。祝你皮肤像儿童的那样柔嫩,笑脸像儿童的那样明媚,心灵像儿童那样的无忧无虑、快乐紧随!
19、六一心灵要放假,工作要减压,幸福快拿下,好运任你抓,给年龄留级,给忧伤惩罚,给烦恼逃课,给甜蜜鲜花,祝你六一轻松,找回童年感觉!
20、六一已经不再名正言顺,但也别忘了跟自己和朋友说一声六一快乐,在心里把自己当成一个孩子来宠爱,再重温一回简单的快乐吧。儿童节快乐!
21、青想念你的心,想念你的肺,想念你穿开裆裤时的腿。祝福你的情,祝福你的爱,祝福你流鼻涕时的美。儿童节到了,愿你快快长大,开心快乐!
22、童年时的最爱:奥特曼打小怪兽,机器猫变时光机,皮卡丘战大怪物,小丸子背小书包。今天又六一,又想起童年的记忆,祝亲爱的儿童节快乐!
23、六一儿童节,送你一袋糖,愿你生活甜如蜜;六一儿童节,送你大西瓜,愿你生活乐哈哈;这些礼物还不算,最后送你乐无忧,永远童真又快乐!
24、白雪公主讲述着美与丑的传说,熊出没演绎着善与恶的执着,猫和老鼠较量着智与愚的结果。时光荏苒花发生,童心依旧在闪烁。六一心情快乐!
25、送你一条性感开裆裤,可以穿着到处散步;送你一张时尚尿不湿,没事可以擦擦鼻涕;送你一条快乐小短信,可以伴你六一好心情。儿童节快乐!
26、提前祝岁数大、心态小的朋友儿童节快乐!我知道你平时装大人挺累的。要过节了,干点儿自己喜欢的事儿吧。谁管咱,咱就用咱亮白的小牙咬谁!
27、这是我送给你的儿童节礼物;糖果一个,甜死你;小红花一朵,美死你;蓝天一片,笑死你;让你笑,让你笑,希望的蓝天祝你儿童节笑口常开哟!
28、六一六一六月一,亲爱的宝宝祝福你:开心快乐陪伴你,聪明伶俐围绕你,成功健康属于你,送你吉祥又如意!一生一世都幸福,babybaby我爱你!
十六岁的我,愿像花儿般绽放
——题记
岁月匆匆,像流水般一去不复返,时光老人的时光机带走了我的童年,却也带来了我人生中的花季,一个像花儿般绽放的季节。
一棵大树,长得分外茂盛。树上的绿叶儿开了,一丛一丛紧挨着,它们互相滋润着阳光的雨露,在无形中,却也不忘将春色给予他人,我想,我就是多了这一丝的情感。
一个孩子如果从小生活在一个并不富裕的家庭,她会知道每种事物的来之不易,倍加的珍惜!
也许,我就是这样的一个小孩。
我的父母很普通,然而我的家境也并不富裕。
看到爸爸每天起早贪黑地工作,肩上扛着沉重的物品,一颗颗晶莹的泪珠便从我的眼眶滑落而出。我心疼爸爸,不愿他那么劳累地工作。一颗幼小的种子在我的心里扎根,是啊!我要快快长大,有能力为家人提供蔽荫的场所。
看到妈妈的头上又长出了几根银白色的细发,我的内心不由得颤抖了,我想到了孟郊的诗:“慈母手中线,游子身上衣。临行密密缝意恐迟迟归。”在微弱的灯光下,有一个慈母,她为了自己的孩子,将她所有的爱与心血都给了孩子,孩子看在眼里,温暖在心里。一个内心的声音在呼唤:“妈妈,我爱您,我会让您失望的。”看到这一幕 ,泪水再一次地涌现,但这泪水是甜的!喜悦的!幸福的!
站在由少年走向青年的门槛上,我清点了行?,发现自己多了一丝的成熟,我知道未来的路还很远,但我不怕,有爱就不孤单!不失落!
踏出教室的第一步,好几个同学拉着我一起跑着,说和我一起回母校拜访老师。
一路上,我们似跑非跑地走着,一幕幕不久前的往事浮现在脑海中,我在难过些什么,似乎又没有……
慢慢地在曾经属于我的欢乐天地中走着,礼堂门前那几柱桂花树依旧散发着幽幽的芬芳。暮色四合,滞留在校园内孩子们逐渐散去,只留下依稀的几位老师在篮球场上打篮球。
回过神来,我们三步并两步地跑上了老师的办公室。很多老师都已经下班了,只留下极少的几位老师在用心地批改同学们的作业。我们悄悄地踮着脚走到一位留着清爽的短发,带着小小的眼镜,衣着朴素的老师身边,送上一份温馨的祝福。老师抬起头会心地笑了。她,就是我们曾经的语文老师。
虽然已经分别了将近半年,但老师依旧没有忘记我们的名字。“呵呵,怎么这么有心来看老师呀。”老师抬起头笑着。我们也笑了。“你们上了中学,觉得怎样呀?”“唉,我还是喜欢小学,中学的课程好难呐”……我们聊得很投机,比当初做老师学生的时候还投机。
不经意间10多分钟过去了,我们发现,老师脸上的皱纹,多了;白发,也多了。想起过去的六年,我们不知多少次犯了多少错,不知多少次在老师批评的你时候和老师对着干。老师呢,每次都只是包容。这个世界上,除了爸爸妈妈,还有谁能如此包容你呢?——只有老师。
老师也下班了。我们一起漫步于校园中,尽情地谈天说地,仿佛一群同龄的儿童走在一起,毫无顾忌地笑着,说着,聊着。
――周杰伦《回到过去》
过去,是被人怀念的,也是容易被人遗忘的。
我们的过去,就像是一个个动人的音符。过去的每一刻被一只无形的指挥棒组合到一起,就是一曲令人无限感慨的乐章。我们在感慨什么?是对年华易逝的叹息,还是对美好曾经的回忆?也许,像张韶涵在《遗失的美好》中唱的那样:“再多的风景也从不停靠,只一心寻找那遗失的美好”。过去,正是因为它的美丽,因为它的消逝,才会令我们不断回忆,不断去浮想。
“故事的小黄花,从出生那年就飘着。童年的荡秋千,随记忆一直晃到现在……没想到失去的勇气我还留着,好想再问一遍,你会等待还是离开……”
――周杰伦《晴天》
人最宝贵的,就是拥有此时此刻了吧。珍惜你现在还拥有的亲人,他们给了你最珍贵的亲情,因为他们最终会离你而去;珍惜你现在还拥有的朋友,他们给了你最难得的友情,是朋友将生活装点得五彩斑斓:珍惜你现在还拥有的师长,他们给了你最重要的知识,用他们的心血浇灌了你的未来;珍惜你现在面对的敌人,他们教会了你弱肉强食的生存法则:珍惜现在坐在身旁的陌生人,他们让你感到萍水相逢也可以如此美丽…
每一天,都是新的一天;每一个现在,都是独一无二的。在《Every Day》中,音乐剧主角Troy唱道“Once jn a lifetime,means there’s no second change。”生命中的每一个现在,共同铺就了我们的一生。
“因为在,一千年以后,世界早已没有我……等到,一千年以后,所有人都遗忘了我。那是红色黄昏的沙漠,能有谁,解开缠绕千年的寂寞……”
――林俊杰《一千年以后》
也曾想到一千年以后,看那时的我,那时的你,那时的天与地,那时的日月星辰。我知道那时我可能早已融入泥土,融于大海,但在歌声中,又有谁不想看到自己的将来呢?