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积极参与个人学习。争做学习型党员干部。仔细学习政管理论和党的道路、方针、政策,坚持专业时刻自学。坚决理想信心。努力学习业务知识和所联络部门相干知识,提升效劳水平。注重向指导学习,向同志们学习,进步理论才干。
二、重效劳。
已然担任科长多年,一仔细实行好办公室科长的职责。依据办公室的科室职能划分。重要是相应效劳四位县长以及他所分管的各部门任务。即使与科内其他三位年老同志相比。年龄比他长,阅历比他广,但任务干劲、任务热情并不甘愿次于他大家在一同,同事,战友,更是同伴,勾结互助,勤劳任务。经过大家的共同努力,各项任务义务美满完成,科的任务失掉指导与同志们好评。
只做不说,二仔细实行好县政府指导秘书的职责。从事县政府指导秘书任务。更是锻炼自身的大好机遇。时辰不忘以“多做少说。勤用脑、勤入手、勤跑腿”警醒自身,尽心尽力做好秘书任务,失职尽责为指导搞好效劳。资料起草、文件把关、会务组织、资料整理等各项任务有条不紊实行,高规范、严请求,力争争下游、创一流,遭到县政府及办公室指导的赞许。
联络三位县长及其分管的各部门的任务。新的岗位,三仔细实行好办公室副主任的职责。随着任务职务的变化。分管一科和调研、综合资料的组织起草任务。新的终点,倍感责任严重、压力宏大,倍加努力地做好任务,从不敢有丝毫懒惰,用我自身的话讲,只需心境酣畅,再忙也累不死人”
调研任务:后任分管主任打下的良好根底上。办公室全年共编发《送阅资料》23期,经过各位文字秘书的共同努力。为指导决策发扬了一定的参照作用,其中的乡镇经济、开发区建立、新乡村建立、民营经济等专题调研文章,遭到有关指导好评。
综合资料组织起草任务:牵头组织办公室文字秘书。县人代会、政协会上政府重要指导的政府任务演讲》等综合性资料的起草任务。特殊是组织起草《政府任务演讲》时期,美满完成了县委全会上政府重要指导的任务演讲。多方搜集资料,多方征求意见,数易其稿,办公室文字秘书屡次个人修正,办公室重要指导全程参与,政府重要指导亲身参与。两会”上,代表、委员们从文字到内容,都对《政府任务演讲》给予了充沛一定。
联络三位县长及其分管的各部门的任务:一是积极参与政务。努力搞好效劳,仔细做坏事务。大胆展开任务,力争为政府指导当好顾问和助手。二是本着“唯有尽心尽力效劳的义务,没有私自作主的权益”准绳,遇事向指导多请示、多汇报,与县直相干部门和乡镇多联络、多沟通,踏踏实实干事情,认仔细真唱工作。经过辛勤努力,为全县工农业开展和平安消费、社会稳固、卫生、计生等社会事业的协调提高,尽到自身的一份责任。
全力做好政府及办公室指导交办的各项任务。其它任务:坚持效劳重心、效劳大局。
三、树形态。
一是分工不分家。赞成到位、配合到位。办公室重要指导与其他担任同志有请求。
二是真诚热忱待人。大事讲感情、讲作风,大事讲党性、讲准绳。对指导尊重维护,对同事勾结友爱。
一、加强团员意识教育,以团员带动更多青年进步
完善团委相关制度,增强团员意识,加强团员选进性的教育,是思想建团的重要内容,是增强团组织吸引力,凝聚力和战斗力的重要保证。我校用“八荣八耻”构筑广大团员精神支柱,教育和引导广大团员在学习、工作和社会生活中发挥模范和表率作用。团员威信树立起来后,再要求每位团员与1—2名“双差生”结成对子,把这些同学的思想动态及时反映给老师,在师生的共同帮助下来改正他们的错点。为了更方便帮助同学们,我还专门开设了“心理咨询”服务。我至今记得第一个来求助我的男生:他不想学习了,认为每个老师都找他的茬。我私下了解到这位男生十分调皮,十天有九天不是打架就是逃课,班上学生个个惧怕他,私下都叫他“恶霸”。因为父母离异,他从小跟父亲生活,但父亲和后妈对他关心又不够,所以他极度的孤单,内心十分的自卑,他就想用暴力来彰显自己的强大,引起别人的注意,但他有极强的组织能力,街舞跳得也不错,于是我安排他管理校园保洁工作,还让一个团干部协助他成立了一个“街舞兴趣”小组。在这些活动中,他看到了自己价值的真正所在。他改变了惹事生非的坏毛病,成为了校团委的一名得力干将,学习成绩显著提高。以此为契机,我发动团员,相继帮助了那些“网君子”“恋爱生”“捣蛋生”……让他们逐渐看清了自己的人生目标。
二、以活动为载体,丰富他们的校园生活,提高他们综合素质,对广大青年进行全面教育
(一)走出校园,积极参加公益活动,培养青年朋友的社会责任意识
1、“倾情奉献,打造绿色家园”:校团委积极响应县委县政府、县团委发出的“打造4A级旅游景区,建设魅力名城”的号召,在龙角山认领了一块地,带动广大团员定期给这块地进行养护,并发动团员捐出特殊团费“3000多元”来支持家乡建设。
2、“一方有难,八方支援”:“5.12”地震不到半天,校团委已迅速组织了二批团员分别在学校和街上进行募捐,并把捐来的1万多元及时通过“红十字会”送到了灾民手中。
3、“绵薄之力,彰显无边爱心”:天城小学地处偏远山村,学校办学条件简陋,学生生活困难。在上级主管部门的安排下,我校与天城小学结成“帮扶”。在党支部的领导下,校团委发动广大共青团员积极捐款、捐物、为他们送去了书包、学习资料,还有几十台吊扇,我也身先士卒到此去献课。在我的带动之下,陆续有许多学科的优秀老师到天城小学献课。
4、“病魔无情,人有情;爱满校园献丹心”:2008级郁父母双双患重症肝炎;2011级刘欢身患白血病,校团委了解此情况后及时给他们送去了1万4千多元的爱心捐款。
5、“城市建设,人人有责”:在团县委的号召下,我校广大团员踊跃参加城市建设,主动清扫“文君路”和“改装厂的背沟”,并多次组织团员义务参加街道、景区的保洁工作。
(二)抓住各种时机,因势利导,把德育教育和素质培养浸透在活动中
1、坚持每周升国旗、唱国歌,通过国旗下宣誓、讲话,培养他们爱国情操
2、利用“三八妇女节”“母亲节”“教师节”“重阳节”开展“我为他们当服务生”和“给父母的一封信”等活动,培养学生尊师敬长的优良品质。
3、开展“文明礼仪月活动”“雷锋日活动”,培养学生助人为乐的品质。
4、利用国庆举行“红歌赛”,利用“12.9”“5.4”举行文艺演出和征文比赛,培养孩子们的爱国热情。
5、“开办兴趣小组,打造特色学校”:为了丰富校园文化生活,校团委牵头,开办了“书法”“美术”“拳击”“舞蹈”“合唱”等兴趣小组,培养孩子健康的兴趣爱好。
三:顾全大局,服从安排。
【关键词】高等教育;专业课程;内容设置
中图分类号:TB30-4;G712
《先进材料连接技术》是焊接技术及工程专业或者材料加工工程专业的一门专业特色选修课,主要介绍常用先进材料的应用、焊接性问题及解决方案。课程的教学目标是,通过课程的学习,学生们将了解先进材料的发展趋势,了解先进材料连接技术的发展现状,掌握常用先进材料的结构和性能特点,握常用先进材料的焊接性以及常用解决方案。为了实现上述教学目标,在课程内容设置上必须解决好以下几个问}。
首先,需要明确材料体系的选择。先进材料是一个比较宽泛的概念,目前还没有一个明确的定义。随着国内外对材料研究工作深度的增加,对材料结构和性能的理解不断加深,一些新材料不断涌现。但是这些新材料的研究工作还不够系统,有些研究结果还存在一些相互矛盾的地方,因此并不完全适合作为教学内容。考虑到我校以交通运输及载运工具为学科特色,以及载运工具的轻量化行业发展趋势,确定了载运工具轻量化材料为课程内容选择的主要原则。据此确立了铝合金、钛合金、镁合金、陶瓷、异质材料等作为课程的主干。
对于每一个材料体系,其中包括的材料种类也是非常多的。例如铝合金中就包括了不同强化类型的铝合金。而不同类型的材料具有不同的组织特征和性能特点,这造成了他们焊接性的上独特性。受到教学时数的限制,考虑到载运工具轻量化的原则,同时注重联系行业实际,在具体材料的选择上确定以飞机、汽车和高铁制造业中最常用的相应牌号材料为课程的分支。
其次,需要明确各材料的连接方法。材料的连接方法是个非常广泛的概念。常用的连接方法包括粘结、铆接、栓接、焊接等。对于焊接方法还存在固相焊、液相焊、固液两相焊三大类方法,每大类焊接方法中又包含很多具体的焊接技术。考虑到载运工具的制造技术现状及发展趋势,选择了焊接方法。而对于具体的材料体系,主要选择在行业中应用最多的焊接技术。
此外,同时兼顾目前最常用的焊接技术以及未来产业涉及可能采用的焊接技术。这样的课程内容设置有利于提高人才培养质量。现代高等教育已经逐渐成为大众化的教育,专业课程教学必须适应学生的发展,为学生的成长提供营养。现代科技知识急剧膨胀、科学技术日新月异,经济全球化和产业不断升级,这些对学生们提出了新的机遇和挑战。为此,课程内容应该加强与社会和产业发展的相联系,并保持开放性和灵活性,为学生们的终身学习和从事未来的专业活动奠定基础。
最后,还需要明确本课程与其他课程的联系与区隔。本课程中涉及了多种载运工具中使用的轻量化材料。教学目标中需要学生们掌握这些材料的焊接性问题及解决方案。这些内容与先修课程《金属焊接性》、《电弧焊基础》、《高能束焊接》等貌似存在较大的重叠部分。因此,使学生们了解这些课程内容之间的连续性和区隔十分重要而且非常必须。否则,容易降低学生们的学习热情,降低教学效果。
我校焊接技术及工程专业的课程体系设置兼顾了学科分类和学科发展的需求,以培养学生的工程应用能力为特色,着力培养适应国家和区域经济发展所需的高级应用型人才。《金属焊接性》是专业基础课,主要介绍金属材料在熔焊条件下,有关化学和物理冶金方面的普遍规律,及在特定条件下金属材料的焊接性。《电弧焊基础》是专业核心课程,主要介绍焊接电弧的基础理论知识和常用电弧焊技术的基本原理、冶金特点和工艺成形特点,包括CO2气体保护焊、钨极惰性气体保护焊、熔化极氩弧焊、埋弧焊等电弧焊技术。《高能束焊接》是专业特色选修课,主要介绍激光束、电子束和离子束三种高能束的焊接原理、工艺及适用范围。这三个课程本身是有一定联系并且有自身的显著特色。《金属焊接性》主要介绍的是材料在熔焊条件下的冶金反应及冶金缺陷的防治。涉及的工艺方法是低能量密度的传统熔焊方法,主要关注的是材料的冶金反应特性,不涉及或者很少涉及焊接方法的影响。《电弧焊基础》主要介绍常见焊接方法的冶金特点和工艺成形特点。重点关注的是常用传统熔焊工艺方法对焊接成形的影响,模糊了材料的特征,形成了与《金属焊接性》的区隔。《高能束焊接》主要针对的是高能量密度的三种焊接方法,其焊接原理、冶金特性和工艺成型特点都与低能量密度的传统熔焊方法有显著不同,从而形成了与《金属焊接性》和《电弧焊基础》的区隔。《先进材料连接技术》是针对的是不同先进材料的焊接性问题及解决方案,具有一定的综合性质。其中涉及到的部分材料的焊接性问题,在《金属焊接性》中有提及。为了解决先进材料的焊接性问题,提出了一些解决方案,涉及不同的焊接方法,这与《电弧焊基础》和《高能束焊接》相联系。但是,本课程基于载运工具轻量化的产业背景,针对轻量化材料的组织性能、焊接性和解决方案进行一体化的介绍分析,具有很强的产业背景和针对性。针对具体的材料体系,由产品需求为引导,确定对材料组织性能和焊接结构性能的需求。由此需求分析各焊接方法的适用性及容易出现的焊接缺陷及解决方案。辅助以实际应用案例,帮助学生们综合理解、应用、拓展、探究所学的专业知识,培养学生们发现问题、分析问题和解决问题的能力,为学生们的终身学习和未来发展奠定基础。
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所谓联合断流术就是指在原贲门周围血管离断术、脾切除基础上施行胃壁血管阻断术[1]。1999年l0月~2006年1月,我们对采用了缝合器联合断流术治疗门脉高压症上消化道出血患者41例进行护理取得良好效果。本组共进行4l例术后护理,取得了良好的效果,手术简便易行,胃底胃壁血管阻断彻底,术后无再发出血。现将护理体会做以总结。
1 资料与方法
一般资料:门脉高压患者41例,其中男性27例,女性l4例;年龄29~68岁,平均年龄43.4岁。急诊手术22例,择期手术l9例,29例为肝炎后肝硬变。l2例为酒精性肝硬化。肝功Child分级A级l4例,B级l8例,C级9例。均有1次以上的上消化道出血。
2 护理措施
2.1 术前护理
2.1.1 心理护理 本组41例患者体质均较差,心理负担重,加之对手术缺乏了解,容易产生恐惧感[2],因此术前心理护理很重要,首先向患者介绍治疗方法,做好细致的心理疏导。了解其心理反应,向其介绍手术过程,术前、术中和术后的注意事项,讲解采用缝合器的优点等,以消除患者紧张、恐惧心理。同时也要避免患者存在盲目乐观的心理,认为应用缝合器就一定成功且无并发症的发生。
2.1.2 加强饮食指导 改善肝功能,由于肝功能受损,41例患者对手术的耐受性显著减弱,因此对择期手术患者向其讲解饮食治疗的重要性,调整肝肾功能,改善凝血机制,纠正贫血、低蛋白血症及水电解质紊乱,防止感染,提高手术的耐受性。
2.1.3 三腔两囊管的护理 三腔两囊管压迫止血是治疗门脉高压合并食管、胃底静脉曲张大出血的最有效方法[3],是抢救生命的紧急措施。对22例急诊术前使用三腔两囊管压迫止血的患者,压迫时间不超过48h.如超过72h.食管和胃底因压迫太久可能发生缺血坏死 应每隔6h~12h将气囊放气一次,并将三腔两囊管向胃内送人少许使胃底解除压力,防止压迫处粘膜发生缺血坏死,出血停止后.24 ~48h抽空气囊内空气再观察24h.无继续出血者 口服石蜡油20m1.3mln~5mln后将三腔管拨出。
2.2 术中护理
帮助患者熟悉手术室的环境,解除患者的紧张情绪,让患者平卧床上,使其放松心情,观察患者状态,生命体征。
2.3 术后护理
门奇断流术用于治疗门静脉高压食道静脉曲张破裂大出血,已被多数医生所首选[4]。手术后,早期发现并发症的征兆是护理工作的主要任务之一。注意观察胃管和膈下引流管的情况,监测血压、脉搏和中心静脉压,血红蛋白,肌苷的变化,了解病人有无胸痛、胸闷和腹胀、左上腹有无疼痛,有了解病人出现腹腔出血情况发生,为进一步确诊建议 X线和B超检查,确诊为胸腔积液(3例)和左膈下感染(3例);观察病人有无持续性腹胀、恶心、呕吐等临床症状对胃管胃液观察与分析,发现2例病人门静脉高压性胃病,判断为无门静脉高压性胃病;密切观察病人有无神态改变、精神异常和肝功能分析、血氨值变化等,本组有2例出现了肝性脑病判断为有肝性脑病发生的可能;观察尿液是否混浊和尿常规化验检查结果(必要时行尿培养),本组有1例泌尿系统感染判断有泌尿系感染可能。恢复饮食后,根据病情指导病人合理的营养摄入;帮助患者提高对本病的认识,了解预防知识,继续做好心理学护理等,这些都是术后护理的重要内容。
2.4 预防并发症及护理
2.4.1 术后腹腔出血及腹水 对于腹腔内出血者2例,护理中保持清流管通畅,避免受压,翻身时注意防止脱落;严密观察引流量及性质,引流液呈鲜红色且超过3d多于100ml/d时应及时报告医生。1例术后腹腔出血病人延长禁食及胃肠减压时间,减少胃肠蠕动,加强静脉营养,促进创面愈合。2例术后门静脉压力急剧升高,肝功能不全,肾小球滤过率低,护理时注意加强营养,给予保肝治疗,以保持腹腔引流通畅,防止逆流感染。
2.4.2 术后胃无力症 本组发生2例,病人出现腹胀、呕吐,消化道造影检查示胃腔扩张、胃蠕动减弱或消失,采用禁食、胃肠减压、纠正水电解质酸碱平衡及营养支持、中医针灸综合治疗护理后1例20d后开始好转,有1例间断治疗1年后治愈。
2.5 出院指导
依据生物-心理-社会医学模式的原则,做好病人出院后心理指导,调动病人内在的积极性,积极配合出院后康复心理治疗。指导病人为防止消化道再出血,应注意避免进硬性食物,以稀软易消化食物为主,避免刺激性食物,加强营养;出院后4~6周门诊抽血做肝功能检查,定期复查肝功、肝胆B超和胃镜或上消化道造影。必要时给予护肝治疗,做好预防再出血及护肝保健指导。
术后预防肝性脑病的发生:① 密切观察神志的变化,早期发现其前驱症状。②持续II及氧48~72h,以保证血氧供应。③慎用止痛、镇静、安眠类药物。④ 保证谷氨酸钠、支链氨基酸等预防肝昏物的及时输入。⑤ 及时发现诱发因素如出血、感染、电解质紊乱等。
3 结果
本组未发生手术死亡及围手术期肝性脑病,22例术后出现中等量以上腹腔积液。41例均未发生胃瘘。37例随访1~3年,其中半年后1例发生再出血,经保守治疗后治愈。2例术后1年因肝性脑病死亡。余病例均健在。4例术后失访。未发生护理并发症。
4 讨论
在过去的几十年,护理学发生了巨大的变化,如以病人为中心的整体护理的开展。通过提出问题,寻找实证,用实证对病人实施最佳的护理。它强调以临床实践中的问题为出发点,将科研结果与临床专门知识和经验、病人需求相结合,能有效提高护理质量。
门脉高压症病人由于病程长,肝功能不同程度受损,凝血功能障碍以及免疫力下降等。传统的离断术比较复杂、创伤大,出血率高,病人医疗费用高,并产生一系列并发症,临床护理工作复杂,采用缝合器后不致发生胃腔狭窄和吻合口瘘,有效的减少护理工作量。
通过精心护理,全部患者住院期间无褥疮及坠床意外发生,术前患者心理负担重,加之对手术缺乏了解,这些病人比较紧张,低落,恐惧,急躁甚至绝望,对手术止血抱怀疑态度,通过术前心理护理,对提出的问题给予耐心细致的讲解,讲解手术的目的,手术止血的优点和可靠性,精神上解除压力,从心里上得到安慰,患者能够平静的接受手术治疗。
本组患者术后患者腹腔内放置多根引流管,由于管道多,放置时间长,术后易并发与手术相关并发症。通过引流护理能够有效观察病情,腹腔出血量,为医生治疗提供依据,所以术后引流管的护理极为重要。
近年来随着外科监护防治水平的提高[4],肝性脑病作为门静脉高压症的重要并发症之一已受到重视,因此护理工作要求高,及时发现问题,及时处理,可及时挽救病人的生命。
通过对本组41例采用缝合器联合断流术治疗门脉高压症围手术期护理的总结,为门脉高压症围手术期护理提供了更为完备的护理方案,提高了患者围手术期护理效果,并为以后的护理进展提供了更多的临床护理资料。
参考文献
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[关键词] 糖尿病下肢血管病变;前列地尔注射液;疏血通注射液
[中图分类号] R58 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2016)12(b)-0049-02
在临床上,糖尿病是一种非常常见的疾病之一,而糖尿病患者很容易患发并发症,使其出现下肢血管病变,主要的发病原理为血栓和动脉粥样硬化,患者血管内壁不断增厚,于是产生的一系列狭窄、阻塞等情况,也就导致患者血流量的下降,肢端缺血。糖尿病患者下肢血管病变会累及双膝以下的血管,尤其是足背更为明显,出现细菌感染或周边神经病变,严重的甚至需要进行截肢处理,因此必须高度关注糖尿病患者的各种并发症。当前,临床上对其主要的治疗方法为采用具有降压、调脂、控制并降低血糖的方式进行治疗,在帮助患者疏通狭窄血管的基础上改善临床症状,增加患处血流量[1]。为了更好地探讨临床治疗方案的效果,该研究从该院一定时间段内接收的糖尿病下肢血管病变患者中选取120例,比较分析患者的治疗方法与效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院在2014年1月―2016年1月期间接收的120例糖尿病下肢血管病变患者的临床资料进行分析,将其根据不同治疗方式分为观察组与对照组各60例。观察组中,男30例,女30例,年龄在53~74岁之间,平均年龄为(65.2±3.4)岁,对照组中,男32例,女28例,年龄在50~75岁之间,平均年龄为(65.0±3.7)岁。120例患者均签署纳入该研究的知情同意书,其糖尿病诊断均符合1999年WHI诊断标准,包括:①临床症状:下肢乏力且发凉,间歇性跛行,脚趾端和足背有疼痛感和麻木感,足背动脉或是胫后动脉波动明显减弱甚至消失;②患者患肢足背动脉或胫后动脉收缩压以及肱动脉收缩压的ABI正常值>1;③采用多普勒超声进行检查发现患者下肢动脉血管病变。血管病变诊断方面均符合以下特征:患者外周血管彩色多普勒超声确定血管内膜增厚、粗糙,有血栓及动脉粥样硬化斑块形成,血流量明显减小[2]。两组患者的一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05),表示具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者入院时均采用常规治疗,包括降压、调脂以及控制血糖。在此基础上,该院为对照组患者提供前列地尔注射液联合红花注射液进行治疗,将10 μg前列地尔注射液与100 mL生理盐水混合后为患者静脉滴注,同时将20 mL红花注射液混合250 mL生理盐水进行静脉滴注,患者治疗1次/d。该院为观察组患者提供前列地尔注射液联合疏血通注射液治疗,采用10 μg前列地尔注射液与100 mL生理盐水混合后进行静脉滴注,再采用4 mL疏血通混合250 mL生理盐水静脉滴注治疗,患者治疗1次/d。两组患者均以3周为1个疗程,1个疗程后比较两组患者的治疗效果。
1.3 观察指标
医疗人员为在患者入院时及治疗后记录患者的足背血流量及踝肱指数,比较治疗前后的差异及两组治疗效果的统计学意义,同时以显效、有效、无效的标准计算患者临床治疗总有效率并进行比较。
1.4 疗效评价标准
①显效:经过治疗后,患者无痛行走距离增加>100 m,踝肱指数>0.2,下肢缺血情况与治疗前相比明显减轻。②有效:经过治疗后,患者无痛行走距离增加在50~100 m之间,踝肱指数无明显变化,但下肢缺血情况有所缓解;③无效:患者治疗前后的临床症状无变化[3]。临床治疗总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1.5 统计方法
针对两组患者的临床治疗总有效率以及足背血流量、踝肱指数变化量采用SPSS 13.0统计学软件处理,计数资料采用χ2检验,用[n(%)]表示,计量资料采用t检验,用(x±s)表示,P
2 结果
2.1 足背血流量和踝肱指数
两组患者治疗前在足背血流量及踝肱指数方面数据较为接近,差异无统计学意义(P>0.05)。经过治疗后,两组患者足背血流量和踝肱指数均有所增加,观察组患者的改善程度更具显著性(P
2.2 临床治疗效果
经过治疗后,观察组患者的临床治疗总有效率为90%,明显高于对照组患者的70%(P
3 讨论
临床研究发现,出现下肢血管病变的患者大多由于糖尿病并发症而导致,其数量远远比健康人员发生率更高,还有研究显示[4],糖尿病患者出现足坏疽的概率是健康人员的整整40倍,而截肢的患者当中,有超过一半的比例均为糖尿病下肢血管病变而来。在糖尿病患者中,一旦患者的大血管出现病变,那么就很容易使其下肢血管发生延续性病变,这是糖尿病患者最为常见的一种并发症。引发的原因较多,比如患者体内血糖过高使其体内多元醇代谢亢进,蛋白质非酶糖基化反应大量增加,自由基也随之增加,于是患者体内一些细胞因素的数量大大增加,对应的血管内皮细胞受到较大损害。患者血管壁逐渐增厚,管腔中逐渐狭窄,血液动力学发生异常,出现不同程度的血栓以及动脉硬化情况。在双侧膝以下的中小血管中,又以足背动脉病变更为明显[5]。患有下肢血管病变的糖尿病患者出现下肢缺血、静息痛以及间接性跛行等临床症状,当前对于这种并发症的治疗相对困难,非手术治疗方式中,有效的途径包括改善血流动力学、移植干细胞等等。前列地尔是一种应用广泛的治疗物质,属于血管活性药物的一种,基本结构为前列烷酸,其本身具备了改善血液粘稠度以及降低血小板粘附率的功效,与此同时,还能针对患者体内的中性粒细胞以及单核细胞的功能发挥一定的抑制作用,实现抗炎的效果,有效增加红细胞数量,提高其变形能力。在对糖尿病下肢血管病变的治疗中,有助于帮助患者体内释放FGE,直接作用于血管平滑肌上,使其扩张,增加血流量,还能调节体内ATP酶及环磷腺苷水平,改善患者微循环,以实现治疗疾病的目的。疏血通注射液则是另一种有效的治疗药物,成分包括水蛭与地龙,提取蚓激酶与水蛭素抑制患者体内血小板c凝血酶合成,降低血液的粘稠度,同时还能保护患者本身具有的缺血性损伤情况,同样具备改善微循环的目的。该研究中,采用前列地尔联合疏血通注射液治疗的观察组患者治疗后足背血流量及踝肱指数明显增加,而有24例患者治疗显效,30例有效,总有效率达到90%,高于采用前列地尔注射液与红花注射液联合治疗对照组的70%(P
综上所述,针对糖尿病下肢血管病变患者采用前列地尔与疏血通注射液进行联合治疗,效果显著,患者临床症状,值得广泛推广应用。
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考核范围:全体在编在职机关公务员和机关附编工作人员,全体在编在职执法支队参公人员。
考核内容:以考核对象的职位职责和所承担的工作任务为基本依据,全面考核德、能、勤、绩、廉,重点考核工作实绩。
二、考核办法和程序
1.领导班子及县处级领导干部的考核。领导班子撰写述职述廉工作报告;领导干部个人按照科学发展观和正确政绩观的要求,对照年度工作目标和岗位职责考核履职情况及工作成效,做好年度总结,撰写述职述廉报告,填写《领导干部年度考核登记表》、《领导干部廉洁从政情况公示表》,并于召开述职述廉民主测评大会前5天上传局OA。召开述职述廉民主测评大会(各项准备工作在12月24日前完成,民主测评大会初定12月25日),参会对象为机关全体公务员、各基层单位领导班子成员、执法支队副大队长及以上。
2.除县处级领导干部以外的机关工作人员的考核。由本人按照职位职责和所承担的工作任务进行总结,并填写《公务员年度考核登记表》,机关附编工作人员填写《机关工勤人员年度考核登记表》。机关正科职干部的民主测评在县处职领导干部述职述廉大会上一并进行。副科职及以下工作人员的述职述廉民主测评由局机关党总支组织进行。
3.执法支队参公人员的考核。执法支队工作人员考核由执法支队根据考核要求,结合实际,制定具体方案,涉及领导班子及成员考核、公益性岗位考核,按有关规定执行。
4.考核等次确定。在个人述职述廉和民主测评的基础上,分管领导根据被考核人平时情况和民主测评情况,按照比例提出考核等次建议。根据分管领导提出的考核等次建议,由局考核委员会汇总平衡,报局党委研究确定,定格为“优秀”等次的人员在局OA网上公示。最后将考核结果以书面形式通知被考核人,由本人签署意见。
5.民主测评结果运用。机关科级以上干部总体评价不称职得票率超过1/3,经组织考核认定为不称职的,应当视情况分别作出免职、责令辞职、降职等组织处理;总体评价优秀和称职得票率达不到2/3,要分析原因,经组织考核认定为不胜任现职岗位的,应当对其进行诫勉谈话或者组织调整。
三、相关事宜
1.根据《市县处级干部学习培训学分制考核管理暂行办法》和《市科级公务员能力培训学分制考核暂行办法》规定,县处级干部每年参加不少于5次“菜单式”选学讲座,累计应完成学分制考核内容规定的28个学分,对达不到学分要求,未完成年度学分要求的,年度考核不得评为称职及以上等次。科级公务员每年应累计完成24个学分,对未完成年度学分要求的,或未通过脱产培训、必须科目考试不合格及“菜单式”选学未满3次的,年度考核不得定为称职及以上等次,补学后完成学分的不得定为优秀等次。
2.公务员、参照公务员法管理单位工作人员考核等次分为优秀、称职、基本称职和不称职;机关工勤人员的考核等次分为优秀、合格、基本合格、不合格。对确定为基本称职(基本合格)和不称职(不合格)等次的需附说明材料。
3.“优秀”等次人数,一般掌握在本单位参加年度考核总人数(在职在编)的15%以内,“优秀”等次人员应在不同职务层次中合理确定。优秀等次人数比例不得在不同编制内混用。2013年度受到中央、国务院,或省委、省政府,或部、省级主管部门与组织人事部门联合表彰的先进单位;或2012年度市委、市政府授予作风效能建设优胜单位,优秀等次比例可提高到20%,可在12月10日前汇总至纪委监察室。
4.借用人员按工资关系参加原单位考核,考核等次确定应征求借入部门(处室)负责人的意见(指办理正式借用手续的)。
5.当年度考核被确定为优秀等次的,可予以嘉奖,连续三年被确定为优秀等次的,可记三等功一次。
6.对公务员发生违纪违规行为的,按《市公务员考核实施细则》处理。
7.相关表格可从局OA下载。《考核登记表》可用A4纸正反面打印(原有格式不要改动),但签名部分应使用钢笔或签字笔填写。
一、组织收入
盘点2009年税收完成情况,分析2010年税收收入增减收因素,做好沟通协调,确定2010年税收收入计划。做好市区各分局各预算级次税源调查工作,合理分配2010年税收计划。
二、征管信息化
1、总结宣传市区“饮食、沐浴、旅馆、娱乐”四行业税收整治工作,继续推进市
区四业整治工作,抓好调整后定额的落实。
2、研究制定盐城市地方税务局信息管税方案。
3、拟定征管数据进一步清理方案。
三、税政法规
1、将符合所得税汇缴条件的企业名单推送给各征收单位核对,确定2009年应参加汇缴企业名单。
2、部署年收入12万元以上高收入者年度申报工作。
3、制定《市区基金(费)征收管理办法(试行)》,并下发征求意见;部署开展大市区费源调查工作。
4、指导全市建筑业税收的项目管理,全面完成建筑业税收管理的系统转换,确保大集中系统项目管理模块全面运行。
四、队伍建设
1、认真做好全市地税系统元旦、春节期间党风廉政建设工作。
2、积极配合省局党组对市局领导班子和领导干部开展述职述廉工作,按规定要求做好相关工作;认真组织开展全市地税系统科级领导班子和领导干部述职述廉工作;认真组织开展对全系统税务分局“双述双评”工作。
3、做好全系统2009年度公务员年度考核工作;
4、召开全市财政、人事、编办、地税四部门联合工作会议,部署全市契税和耕地占用税职能划转及人员接收安置工作。
五、综合工作
1、召开全市地税系统工作会议,贯彻落实总局、省局税务工作会议精神,回顾总结2009年度工作,研究部署2010年度任务。
2、组织实施全市地税系统“三个一流”考核,做好迎接省局“三个一流”考核准备工作。
3、制订市局三年规划。
一、成立述职测评小组
二、述职主要内容
1、各单位、各部门工作总结,包括各项指标完成情况(主要包括“四大目标”、经营指标、成本指标、费用指标、发展用户指标、安全风险指标、制度建设等重点业务指标完成及执行情况),重点工作的推广和落实情况,重点要说明是否有改进、提升的内容;
2、部门工作中存在的问题,改进的主要方向、内容及措施;
3、XX年工作思路、重点工作计划、目标及具体措施(须参照重点工作计划模板);
4、员工管理及团队建设采取的具体措施及效果;
5、对公司运营、管理、发展的建议。
三、述职测评形式
采取述职考评和民主测评相结合的方式进行。
述职人员考评由考核小组现场评分。
民主测评由与会人员现场以测评票形式进行考评。其中:中层管理人员测评内容分为履行职责、领导能力、业务素质、团结协作四个方面;见习经理测评内容分为履行职责(包括计划完成情况等)、业务素质、执行能力、沟通协作四个方面。
四、具体要求
1、本着务实、严谨、坦诚的态度进行归纳、总结、反思。
2、述职ppt务实明了,尽量用数据、图表、图片表示。
3、演讲要求语言简练平白,观点具体明确,思维条理清晰,提倡脱稿演讲。
4、现场演讲应在10-15分钟。
5、述职材料ppt制作完成后应交由主管副总审阅,于3月22日前送达人力资源部。
述职报告是干部向上级或群众陈述自己履行职责情况的文字材料。它是上级机关、领导全面了解考察干部和群众评议干部的主要依据。写好述职报告,不仅有利于被考核者进一步明确职责、总结经验、吸取教训、提高素质、改进工作,还有利于增强本单位民主监督的良好风气。
一、合理安排述职报告的结构
述职报告的结构通常包括四个方面。
(一)标题。标题常用的有三种。一是文称式。直接以文体名称作为标题。如“我的述职报告”或“述职报告”。二是公文式。如《20xx年至20xx年任某某处长期间的述职报告》。三是文章式。这类标题常用主标题点明述职报告的主题,以副标题补充说明作者、文体等。如《以科学发展观为指导开创审计工作新局面--我的述职报告》。
(二)称呼。向什么人述职就怎么称呼。如“尊敬的各位领导和同志们”、“尊敬的各位领导”。
(三)正文。述职报告的正文一般分为引言、主体、结尾三部分。引言主要概述什么时间任什么职务,岗位职责,目标要求。主体部分主要写工作实绩,存在问题和努力方向。结尾部分主要表明本人的愿望和态度。要从优秀、称职、基本称职、不称职四个等级对自己作出恰当评价,请领导和同志们严格审查评议、批评帮助并表示谢意。然后以“以上报告,请审示”或“特此报告,请审查”结束。
(四)落款。述职人职务+姓名。如“审计厅某某处XXX”。空两行注明述职时间。
二、述职报告主要写些什么
述职报告主要围绕自己的工作职责或一个时期内的德、能、勤、绩加以综合概括,进行自我评估和总结。写作时,必须做到“五个写清”。
一要写清担负职责。写清自己担负或分管的工作。如“某某处审计工作”、“机关党建工作”、“组织人事工作”等,其职责要求是什么,作一简述。
二要写清工作绩效。要具体详细地写自己在任职期间开展了哪些大项工作,组织了哪些活动,取得了哪些成果,有哪些社会和经济效益,群众反映如何等。这一部分要尽量用事实说话,并做定性定量分析。
三要写清经验做法。要客观真实地反映自己之所以完成了工作,取得了成绩,主要的做法和体会是什么。
四要写清存在问题。要实事求是地查找自己在工作、学习和生活中存在的一些带有根本性和实质性的缺点和不足,不能避重就轻,浮光掠影。
五要写清努力方向。写清楚自己若继续从事这项工作,今后有什么打算,措施是什么,将要达到什么目标。
三、写述职报告应坚持的几项原则
一要实事求是。当众述职,在某种程度上来说是为了看一个人能否正确对待工作、对待自己、对待群众。长期在一个单位工作,自己怎么样,领导和同事是最清楚的。所以在反映工作绩效时要注意用事实说话,讲真话、实话、心里话,不能为了顾面子和获取领导的好感,对自己的优点和成绩大肆渲染,夸大其辞,自吹自擂;对工作中存在的不足和问题有意回避。这样只能失去同志对你的信任,也会放过自己的缺点和错误,为今后的改进提高留下隐患。特别是在领导的指导下与其他同事一起完成的工作,要一是一,二是二,不能功劳和成绩都是自己的。