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对于疫情的感想精选(九篇)

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对于疫情的感想

第1篇:对于疫情的感想范文

[关键词] 青光眼;护理;依从性

[中图分类号] R473.77 [文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2009)28-91-02

青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要危险因素[1],延缓治疗会导致失明。据有关资料调查表明,青光眼是我国常见的致盲性疾病,占致盲性眼病的第4位,占可预防致盲性眼病的第2位,多发生于50岁以上人群,女性多于男性,男女比例约1∶2,常有双眼前后同时发病,它的发生、发展及预后与患者的心理状态密切相关,紧张焦虑、恐惧与不良心理状态都会使眼压增高,从而诱发加重病情,严重影响患者的生活质量和治疗效果。我们希望采用护理干预来降低青光眼患者的致盲率,提高青光眼患者的生活质量。

1对象和方法

1.1对象

本院自2007年12月~2008年12月共收治青光眼患者80例(121眼),其中男24例,女56例;年龄9~82岁;病程7~16d。所有病例均确诊为青光眼,其中有5例伴有并发性白内障,8例伴有高血压病,66例患者进行了小梁切除术+虹膜周切。

1.2方法

将80例患者随机分成两组,实验组40例,对照组40例;两组患者年龄、性别、文化程度、病程、视力状况比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者均接受常规的治疗和护理,实验组的患者在此基础上由科内管床医生、负责护士、护士长在患者住院后对患者及其家属进行护理干预。

1.2.1心理干预急性青光眼病人起病急,头痛,眼胀痛,恶心、呕吐,视力严重下降,患者害怕失明,担心病程迁延,反复发作及眼压控制不稳定而引起紧张、焦虑、恐惧、失眠等负面情绪,担心影响生活、工作和学习,担心得不到家人的照料与支持等,这些急需护理人员的关怀与开导。及时介绍住院环境、经治医生、负责护士、护士长,消除其陌生感和紧张感,增加医疗工作的配合度和护患沟通。耐心向患者和家属解释病情,消除其顾虑,正确对待疾病,取得家属配合,同时鼓励家属、亲友、同事对患者给予情感支持,使患者能够感受到家人的照顾及来自各方面的关爱和自己存在的价值,激发其战胜疾病的信心,避免一切外界刺激,使其保持良好的心态配合治疗,鼓励患者表达自己的感受,多参与一些公益活动,多与人交谈,帮助患者消除不良的心理反应,树立战胜疾病的信心。

1.2.2认知干预通过进行青光眼健康知识宣教,向患者及家属讲解青光眼疾病的相关知识,包括让患者了解青光眼的概念、发病机制、发病原因、治疗和转归,使患者明白青光眼是终身性疾病,需长期跟踪治疗,控制好眼压,严防青光眼进一步发展,保证视力,防止致盲等并发症发生,从而树立战胜疾病的信心。②指导患者正确自测眼压和记录,合理饮食和正确用眼、注意休息,保证充足睡眠。③指导患者正确滴眼药水,包括滴药时间、次数和可能发生的不良反应。④指导患者正确用眼。教育培训的方式可选择集体授课、讨论、单个指导和鼓励看书自学。

1.2.3行为干预行为干预包括①改变患者及家属的不良生活方式,嘱其进食高纤维素、高维生素、易消化清淡无刺激饮食,以素食为主,保证充分的营养供给,提高机体抵抗力,保证大便通畅;避免排便时用力导致眼压增高。严格控制患者液体摄入量,每日饮水量不超过1000~1500mL,每次饮水不超过300mL。禁烟禁酒,不喝浓茶、咖啡。因烟草中的尼古丁可引起视网膜血管痉挛,导致视神经缺损,酒、浓茶、咖啡有兴奋交感神经的作用,使瞳孔散大,房水循环受阻,导致眼压升高,加重病情。②保证患者睡眠质量,失眠是青光眼的诱发因素之一,所以青光眼患者必须保证充足的睡眠,避免失眠引起交感神经兴奋,护理工作应尽量集中进行,避免打扰患者。对于睡眠失调紊乱的患者应加强舒适护理,睡前用温水泡足,调节适宜的温湿度,听轻音乐等增加舒适感,睡前不谈论有刺激话题,避免引起兴奋,保持乐观情绪,心情平和,消除一切引起眼压升高的因素。

1.3评价指标

所有出院患者3个月后均进行问卷式调查。从青光眼患者的依从性、治疗效果观察护理干预的作用。

1.4统计学处理

采用SPSS 13.0软件进行统计学分析,所得数据采用χ2检验。P

2结果

2.1两组青光眼患者依从性的比较(表1)

2.2两组患者复查视力、眼压、视野比较(表2)

3讨论

患者的依从性是指患者的行为(遵医用药、定期复查及改变不良生活方式等)与医嘱的一致性。对青光眼患者来说,其遵医用药、定期门诊复查、生活方式的依从性是决定青光眼患者治疗成功与否的关键。作为眼科专科护士有责任提高患者对青光眼疾病的认识,从而提高其治疗的依从性,使患者更好地配合治疗,保证视力,提高生活质量。

在实际临床工作中,因青光眼是终身性疾病,患者对青光眼的认识不足,在治疗过程中常出现异常心态,大多有焦虑、恐惧、怀疑的想法,导致患者依从性差,这在终身坚持治疗方面表现尤为明显。本研究通过对两组患者在遵医用药、坚持复诊的依从性方面对比,发现采用护理干预后可明显提高青光眼患者的依从性,因此积极开展对青光眼患者的护理干预,对于提高患者治疗依从性是切实、有效的。

经过护理干预、青光眼患者的眼压、视力、视野、眼底等情况明显优于未接受护理干预者,直接反映出护理干预在提高患者遵医依从性的基础上,可提高青光眼的治疗效果。因此,对青光眼患者实行护理干预是很有必要的。

4小结

护理干预能明显提高青光眼患者治疗效果,是提高青光眼患者遵医依从性的有效途径。如要保证长远效果。有必要进行全程护理干预,这一观点有待进一步研究。

[参考文献]

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第2篇:对于疫情的感想范文

世界医学性难题之一糖尿病,现无明确根治方案。疾病长期困扰老年患者心理使其产生抑郁症状,促使老年糖尿病患者体内出现应激反应提高胰高血糖素或胰岛素敏感度降低,造成患者体内胰岛素抵抗,血糖浓度控制力减弱[1]。老年糖尿病合并抑郁患者健康问题成为医学各阶层关注焦点。本研究选择我院内科收治该病老年患者进行分组对照分析,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院内科2012年3月~2015年3月收治患糖尿病合并抑郁老年患者62例临床资料并进行回顾性研究分析,根据患者护理模式类型不同将62例患者分为一般组和特殊组各31例。一般组老年患者男性31例,年龄(67.2±3.5)岁,糖尿病史(6.3±1.7)年;特殊组老年男性患者31例,年龄(68.2±3.6)岁,糖尿病史(7.1±1.9)年。所有患者均无交流障碍且年龄、性别、病情、住院时间、并发症等数据均无统计学意义P>0.05,证明两组间存在可比性。

1.2方法 一般组采用常规护理模式如每日分时间段进行血糖测量及给予胰岛素药物注射、口服降血糖药,对于抑郁严重患者给予专科药物治疗。活动受限者定时翻身防止压疮等。特殊组在此基础上针对患者抑郁情况进行护理干预模式:①对初次患病患者给予糖尿病基础知识讲解,告知该病危害以及治疗原则(饮食为关键,药物为手段,运动为辅助,心理为统帅,自我监测为基础)。②心理干预:因患者抑郁症状需主动与其交流,听取并讲解患者内心疑问和倾诉,帮助减缓内心负担并避免抑郁情绪传播,建立良好自信心理鼓励患者自我表达。③教育护理:告知患者如何预防并发症产生以及服用药物注意事项、药理作用、不良反应以及药物起效时间。④胰岛素注射指导,帮助患者掌握胰岛素注射时间、剂量、剂型以及注射位置掌握,以便其更好进行治疗。

1.3 评定标准 ①依从性评价:有专职护理人员制定依从性调查表并依次询问患者(调查内容包括饮食、运动、服用、心理交流、自我监测等)。评分为10分制,>8分为依从,5~8分为部分依从,

1.4统计学方法 统计数据并应用 SPSS 17.0 软件进行处理及分析,数据计数资料应用"%"显示,一般组与特殊组组间比较应用χ2检验,计量资料采取均数(x±s)标准差表示且采用t检验,P

2结果

2.1两组依从性 特殊组依从性总统计率为93.55%,一般组依从性总统计率为77.42%,且P

2.2 SAS、SDS评分 组间护理后SAS、SDS情况,特殊组SAS、SDS评分明显低于一般组,上述数据具有统计学意义(P

3讨论

第3篇:对于疫情的感想范文

【关键词】 断指再植术后; 情感抑郁; 心理干预; 效果

【Abstract】 Objective:To study the effects of psychological intervention for replantation of hospitalized patients with acute postoperative effects of emotional depression.Method:40 replantation patients with acute emotional depression status were studied by the basic information questionnaire, HADS, and 38 cases after determination of certain how emotional depression patients were randomly divided into the psychological intervention group for 19 cases and the control group for 19 cases. The control group was given the wounded finger regular care, the psychological intervention group was given preoperative and postoperative psychological intervention nursing based on regular care. The emotional depression status and replantation survival rate of the two groups were compared.Result:Compared with the control group, the operation effect of the psychological intervention group was good, survival rate was higher, and the emotional depression was better than the control group, the differences had statistical significance (P

【Key words】 Replantation of amputated finger; Emotional depression; Psychological intervention; Effects

First-author’s address:The Fifth Affiliated (Zhuhai) Hospital to Zhuhai Zunyi Medical College,Zhuhai 519100,China

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2014.18.038

手指离断是手外科常见的一种急诊,突发的急症使很多患者产生一种巨大的心理创伤。尽管目前的显微外科技术大多可以修复身体创伤,但患者的心理会存在不同程度的功能障碍,如抑郁、焦虑等。不良情绪对断指再植术后血管危象的发生是重要的影响因素[1]。笔者采用国际通用量表,包括一般资料调查表、医院焦虑抑郁量表(HADS),对伤后1~2周内40例断指再植患者进行心理健康状态调查评定,对检出有心理障碍的患者及时进行心理干预和临床治疗,提高了患者心理健康水平,降低了再植术后血管危象的发生,保证再植效果,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年8月-2014年5月本科断指再植住院患者40例,其中男25例,女15例;平均年龄(34.28±1.26)岁;断指受伤原因均为创伤或机器轧伤为主,无自残离断手指;受伤性质均为外伤性不完全离断或完全离断,需要再植手术才能保证患指存活。其中,拇指共10指,食指至小指30指。均在伤后6~8 h内进行了断指再植术。

1.2 入选及排除标准 (1)符合指体离断诊断标准,排除自残患者,需行断指再植术;(2)经急诊手术住院治疗且术后住院观察1~2周;(3)18岁及以上,具备完全行为能力,具备正常的听说读写等交流能力;(4)无任何情感抑郁等严重心理疾病;(5)认真详细告知本调查目的和意义后,本人及家属理解并完全同意接受调查。

1.3 治疗方法 对照组进行断指再植术常规基础护理;心理干预组除予以常规基础护理外,还给予患者术前、术后心理护理,把握患者的心理状态,对其产生焦虑抑郁的因素采取了有效的分析排解和干预措施,如:(1)详细介绍本科室的技术力量和成功病例,增加其战胜困难的决心和信心;(2)医护人员和患者及家属沟通交流时要细致耐心,充满关怀的情感;(3)密切的观察断指的血运循环,有效地镇痛,对出现血管危象等情况的患者进行及时有效地处理;(4)增加访视患者的次数,对调查发现有心理障碍的患者要进行重点关照和干预治疗,确保其情绪平稳;(5)心理医生干预,针对焦虑采用认知行为疗法同时教患者自我放松的方法,针对抑郁利用理性情绪疗法的原理。同时指导患者家属多进行积极的支持,使其转移注意力,减少术后一些不良反应等。

1.4 调查工具 一般资料调查表、医院焦虑抑郁量表(HADS)。HADS是目前临床上对怀疑存在有焦虑抑郁疾病患者进行筛查最常应用工具之一,已广泛应用于医院临床各科的需进行焦虑和抑郁的检测,并取得较好的效果,对存在抑郁焦虑疾病可做到早发现、早诊断、早治疗,降低了情感障碍对躯体的不良影响[2-5]。由Zigmond等编制的本量表,上世纪90年代翻译和修订为中文版,用来测定急性躯体疾病的情感抑郁具有真实性和有效性[6-11]。

1.5 调查方法 以手外科为单位,共发放调查问卷40份,收回有效问卷40份,回收率为100%。为确保结果的真实性和准确性,问卷调查由经过统一培训的中级职称以上人员完成。基本资料调查表由调查人员向患者及家属详细说明测试目的和意义,并讲解问卷指导语及难理解的词句,由患者独立或医护人员协助填写;HADS由调查人员对患者观察评定后分别独立评分,均要求一次性完成表格填写。

1.6 统计学处理 采用SPSS 11.5统计学软件对数据进行处理,计量资料以(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料及等级资料的比较采用 字2检验,以P

2 结果

2.1 一般情况 所有患者治疗前抑郁相关问题、HADS量表调查结果见表1~2。

2.3 两组干预前后HADS量表结果比较 两组干预前的HADS量表结果比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后,两组比较差异有统计学意义(P

3 讨论

心理学作为一门科学,越来越受到医学界所关注,健康心理学的研究及其工作实践与人类健康的各种问题紧密相连,它在防治疾病、矫正不良行为、生理功能障碍的康复、减少意外事故的发生、缓解精神紧张及运动锻炼与普及健康教育等方面,都获得了较为显著的成效;同时能降低许多心身疾病的发生。随着社会学及社会经济的发展,个体化的综合心理干预方法,会更加适应及满足现代人的健康需求。心理干预作为常规生物治疗的辅助手段,将逐渐发展为临床各科患者所用,比如:妇产科不孕不育症、孕期产后抑郁症,老年多病焦虑症,癌症、外科骨折、空巢家庭等均可与临床治疗紧密结合并综合应用,与单一专科治疗相比,能更加有效地改善患者的疾病状态,提高治疗效率,稳定患者焦虑、抑郁情绪,减轻心理痛苦,提高生活质量[12-14]。有研究表明断指再植术后伴有抑郁、焦虑、敌对、自卑等情感障碍的患者,再植成活率受到一定影响,说明心理因素也是影响断指再植成活率的重要因素[15-16]。由表1可见,调查对象因为担心患指能否成活、功能是否恢复、术后疼痛、术后工作及赔偿问题等,导致患者在术后情感抑郁,主要表现为焦虑和抑郁两种症状,焦虑是一种复杂的情绪状态,包含恐惧和担心[3];抑郁是情绪低落、丧失愉、悲观、缺乏兴趣、自我评价降低、睡眠和饮食障碍、自觉不适等[17]。本次调查发现很多患者为外来务工者,是家里重要的经济来源,手是作为劳动的重要工具,作用巨大,手部的受伤,特别是指体的离断,让他们在身体、精神上饱受极大折磨,本身收入低,生活缺乏保障,担忧受伤后的经济来源等,让他们在很大程度上会产生情感抑郁。很多劳动者自身文化水平有限,对疾病的认识产生很大的障碍,加上自身认识问题,处理事物的能力欠佳及伤后对受伤经过的回忆等,这些因素会加重他们的心理负担。由表2可见,40例调查对象中存在中度以上抑郁患者70%,存在明显焦虑患者40%。存在这些担忧将导致情绪紧张,甚至一些患者出现强烈的应激刺激,引起交感神经兴奋,使血管收缩出现血管痉挛。女性患者较男性患者更容易出现焦虑抑郁,女性患者本身爱美,手又被誉为“人类第二张脸”,受伤后的外观恢复及功能能否恢复受伤以前等让她们产生更多担忧。女性手指血管偏细,情绪波动比较大,容易情绪紧张[18]。远离家乡,缺少家人、亲人的关爱呵护,使她们内心的抑郁情感更加明显。由表3可以看出心理干预组对预防血管危象发生,提高断指再植存活率较对照组影响明显。在临床工作中,可以运用掌握的心理知识,了解、分析、掌握各类患者不同的心理状态,运用温暖的话语、关爱的态度去影响或改变患者的不良感受,以减轻或消除其痛苦,帮助建立有利于治疗和康复的最佳身心状态。由表4中可以得出心理干预护理的确可以有效缓解患者的焦虑抑郁情绪,有助于其临床恢复。

本研究结果显示,断指再植术后患者急性期存在心理抑郁的比例较大,平时内向、精神质患者的抑郁倾向更大。职业、文化程度、婚姻状况、受伤经过、受伤的严重程度、预后等对患者有一定的影响,但需进一步进行相关研究总结。

心理障碍通过神经内分泌轴的作用,使人体组织中很多缩血管物质升高,导致血液粘稠度升高,凝血机制启动,导致血管痉挛或栓塞。在住院患者交流过程中,发现对病情的不了解,术后的漫长恢复过程让很多患者心理困惑,有些喜欢吸烟患者,在伤后被禁止吸烟,这些看似为患者着想的举动反而加重他们的抑郁焦虑心理。对病情的不了解也可看做是疾病的不确定感,在很多患其他疾病的患者身上存在,不确定感使得患者在遇到疾病产生的意识性心理策略和行为反应不同,会产生回避、屈服,“回避”方式与身心症状呈正相关,说明回避对患者本身就是一种健康的处理方法,“面对”有利于患者的康复,对断指再植术后的急性期能明显降低血管危象等的发生率,对患者平稳的术后愈合很关键[19]。“回避”产生的与心身疾病的正相关将不利于断指再植的存活,反而有出现血运障碍的可能,一旦再植手术失败,对患者来说,不仅损失大量精力、物力,对患者本身及家庭产生巨大痛苦,加重他们抑郁焦虑的心理压力,同时对社会也会产生很多不良影响。所以看似是一个小问题,实际上折射出很多其他方面的问题,需要足够重视。

针对以上的调查分析和总结,医护人员应该应用掌握的专业知识和调查中发现的存在心理疾患的患者进行及时细致有效的心理护理干预,本研究显示,心理干预组抑郁、焦虑的发生率明显降低。降低的原因主要是正确的把握了患者的心理状态,对其产生抑郁的因素采取了有效的分析排解和干预措施,如:(1)详细介绍本科室的技术力量和成功病例,增加其战胜困难的决心和信心;(2)医护人员和患者及家属沟通交流时要细致耐心,充满关怀的情感;(3)密切的观察断指的血运循环,有效的镇痛,对出现血管危象等情况的患者进行及时有效的处理[20-21];(4)增加访视患者的次数,对调查发现有心理障碍的患者要进行重点关照和干预治疗,确保其情绪平稳。指导患者家属多进行积极的支持,使其转移注意力,减少术后一些不良反应,平稳康复。

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第4篇:对于疫情的感想范文

关键词:情志干预;心理状态;慢性乙肝;生活质量

慢性病毒性乙型肝炎是一种常见的传染性疾病,本病病程较长,疾病治愈率非常低,且容易反复发作,严重影响了患者的健康。长时间处于疾病环境中也会降低患者的生活质量,甚至会影响患者的心理状况。本文分析了情志干预对慢性乙肝患者心理状态和生活质量的影响现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2013年4月~2015年4月122例慢性乙肝患者,根据患者入院顺序、自身意愿将患者分为两组,一组为实验组,一组为对照组,每组61例。对照组患者采用常规护理,患者平均年龄为(45.6±11.5)岁,男性35例,女性26例,患者病程平均为(2.9±1.2)年,患者入院后均进行肝功能、乙肝DNA检查、B超检查,并确诊为慢性乙肝;实验组患者同时配合情志干预,患者平均年龄为(46.2±11.4)岁,男性34例,女性27例,患者病程平均为(2.7±1.3)年,患者入院后均进行肝功能、乙肝DNA检查、B超检查,并确诊为慢性乙肝,两组患者一般情况比较无明显差异,P>0.05。

1.2方法

1.2.1对照组 患者入院后予以测量体重、血压、血糖,并对其进行用药指导、环境干预、饮食干预,但不对其进行情志干预。

1.2.2实验组 患者在进行上述护理的同时还进行情志护理所有护理人员进行干预前均要取得家属的同意,并要参与培训,培训合格后方可进行护理干预。情志干预主要包括言语开导、清新静神、疏导宣泄、移情易性、家庭支持等几个方面[1]。

1.2.2.1言语开导 护理人员要与患者保持良好的沟通,多与患者进行焦虑,为患者传达正确的人生观、价值观,改变患者的不良观点,多倾听患者的情绪,取得患者的信任[2]。

1.2.2.2清心静神 护理人员可指导患者进行平卧呼吸,采用腹式深呼吸进行练习,意守丹田,排除杂念,集中精神,练习1次/d,30min/次。在进行练习时,尽量要选择安静的环境,避免受到打扰,护理人员也要叮嘱病房中其他患者保持安静[3]。

1.2.2.3疏导宣泄 护理人员要帮助患者疏导情绪,并要让患者适当宣泄情绪。护理人员可以与患者保持良好的交流,或让患者寻找信任的人进行情绪,也可适当让患者进行运动,在运动中宣泄情绪[4]。护理人员要告知患者正确的宣泄形式,并要指导患者以正确的方式对待疾病,防止患者采用不当的方式进行宣泄情绪。

1.2.2.4移情易性 护理人员可以指导患者进行娱乐活动来转移患者注意力,例如听音乐,看报纸、看书等等。护理人员可以为患者提供其喜爱的音乐或刊物,让患者全身心投入到其喜欢的事物中,帮助患者转移不良的情绪[5]。

1.2.2.5家庭支持 护理人员要对患者家属进行一定的护理,告知家属多陪伴鼓励患者,家庭的鼓励和支持对患者来说有着非常重要的意义。

1.3效果观察 对两组患者护理后的心理情况、焦虑情况、抑郁情况进行调查,并对患者生活质量进行调查,焦虑情况采用焦虑自评量表进行调查,抑郁则采用抑郁自评量表进行调查,生活质量采用WHJOQOL-100生活质量评定量表进行调查。所有内容均由患者责任护士负责调查,并将结果进行整理。

1.4评价指标

1.4.1焦虑自评量表 50分以下为正常,50~60分为轻度焦虑,61~70分为中度焦虑,71分以上为重度焦虑。

1.4.2抑郁自评量表 50分以下为正常,50~60分为轻度抑郁,61~70分为中度抑郁,71分以上为重度抑郁。

1.4.3生活质量评定量 WHJOQOL-100量表,分为生活、心理、独立性、社会关系、环境几个领域,总分为100分,分数越高生活质量越高。

1.5数据统计 文中数据采用SPSS 17.0软件处理,计数资料采用%表示,资料采用χ2检验计量资料采用(x±s)表示,资料采用t检验,P

2 结果

2.1两组患者焦虑评价结果 实验组患者焦虑评分为(50.4±4.3),明显低于对照组,两组比较(P

2.2两组患抑郁评价结果 实验组患者抑郁评分结果为(49.5±6.4),低于对照组,两组比较(P

2.3两组患者生活质量评分比较 实验组患者生活质量评分明显高于对对照组,两组患者比较存在明显差异(P

3 讨论

慢性乙肝患者由于病痛的折磨很容易出现不良的心理情绪,严重影响患者的生活质量。情志护理是中医传统的疗法,历史悠久,简便易行,具有非常好的临床疗效,因此非常受到患者的欢迎[6-8]。在我院的调查结果中显示:实验组患者采用情志护理后,焦虑评价结果、抑郁评价结果、生活质量评价均要明显好于对照组,两组比较存在明显差异,P

中医认为,情志分为七情五志,情志分为怒喜思悲恐,肝在志为怒,心在志为喜,肺在志为悲,肾在志为恐,情志的活动与五脏六腑有着非常密切的联系[9-10]。脏腑是推动、维持人体生命活动的主要基础,情志也是脏腑功能活动的表现形式[11]。有研究表示,情志致病的机理为正气留而不行,情志异常会导致机体气机失调,气机运动方式为升降出入四种,不同的脏腑承担着不同的气体调控职责。若脏腑功能失调则会导致阴阳失衡,正气虚弱,邪气乘虚而入致病。情志致病,主要病位为肝,肝主疏泄、主藏血,促进一身血液运行,肝的疏泄功能不仅在于气机,也在于情志,肝脏疏泄功能正常,则患者情志舒畅、气血调和。若患者肝脏功能失调,则会导致气机不畅、郁郁寡欢、暴躁易怒。因此在治疗过程中要注重肝脏的调养。除了药物治疗外,也要辅助相应的情志干预,情志改善也有助于肝脏功能恢复。此外,我们认为,在对患者进行辅助干预之前,要对护理人员进行相应培训,让其更加了解情志护理的方式和意义,使其能够更好的为患者服务。

总的来说,情志护理在慢性乙肝患者中具有非常显著的作用,能够改善患者的心理状态和生活质量,是一种有效的干预方式。

参考文献:

[1]刘新平.护理干预对慢性乙肝患者心理状态和生活质量的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2013,30(01):105-106.

[2]耿丽,吴曼莉,轧春妹.心理行为干预对干扰素治疗慢性乙肝所致抑郁的效果研究[J].当代护士(下旬刊),2013,09:111-112.

[3]Lily H.Kim,Vincent G.Nguyen,Huy N.Trinh,Jiayi Li,Jian Q.Zhang,Mindie H.Nguyen.Sa1005 Antiviral Treatment Eligibility and Treatment Rates in Patients With Chronic Hepatitis B(CHB)At Primary Care,Community and University Referral Clinics:A Comparative Study[J].Gastroenterology,2013,144(5):970.

[4]Chi-Wing Chow,Steven Woon-Choy Tsang,Owen Tak-Yin Tsang,et parison of acute hepatitis E infection outcome in patients with and without chronic hepatitis B infection:A 10 year retrospective study in three regional hospitals in Hong Kong[J].Journal of Clinical Virology,2014,60(01):4-10.

[5]李晖,何宝珍,胡倩倩.综合护理干预对慢性乙肝患者自我效能感和生活质量的影响[J].海南医学,2015,26(04):617-619.

[6]Jin-Lin Hou,Ji-Dong Jia,Lai Wei,et al.Randomized,observational study of long-term entecavir treatment versus other standard of care nucleos(t)ide analog therapy in nucleos(t)ide-na?ve patients with chronic hepatitis B from a'real-world'clinical practice setting in china[J].Journal of Clinical and Experimental Hepatology,2013,3(1):60-61.

[7]李长兰.全程护理干预对慢性乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响[J].当代护士(中旬刊),2012,07:75-76.

[8]Meirong Wang,Ning Qiu,Shichun Lu,et al.Serum hepatitis B surface antigen is correlated with intrahepatic total HBV DNA and cccDNA in treatment\na?ve patients with chronic hepatitis B but not in patients with HBV related hepatocellular carcinoma[J].J.Med.Virol.,2012,85(2).

[9]Chih-Lin Lin,Tai-Chung Tseng,Tung-Hung Su,et al.Host genetic variants and hepatitis B virologic features in HBeAg-negative hepatitis B carriers with long-term biochemical remission[J].Hepatology International,2012,6(3):598-605.

第5篇:对于疫情的感想范文

第二语言习得是一个复杂的心里过程。面对一个在语音、词汇、语法方面完全陌生的语言系统,面对一种全新的文化以及由此带来的新的思维方式,面对两种文化差异的冲击,学习者要努力超越母语界限,才能掌握另一种语言。这并非只单纯涉及语言过程,还涉及到心里过程和认知过程。在这些过程中,显而易见,除智力因素外,非智力因素也起到了非常重要的作用。而情感因素在这些非智力因素中起主要作用。

2.情感因素与二语习得

2.1 情感过滤说(Affective Filter thesis)

该假说由Dulay & Burt 在1977年提出,旨在解释情感因素影响外语学习的过程。他们将情感过滤定义为:一种内在的处理系统,它潜意识地通过情感因素来阻止学习者对语言的吸收。后来,Krashen 在他们的基础上发展了这一理论,认为情感过滤是“阻止学习者完全消化他习得中所得到的综合输入的一种心理障碍”(Krashen 1985)。情感因素直接影响第二语言的习得,对语言输入进行过滤。有高过滤器的人,只能允许低量的输入(input)变成吸入(intake),即语言输入到达大脑中的语言习得机制(LAD- language Acquisition Devise);而有底过滤器的人们则有更多输入进入他们的脑里,语言学习的量就增加。总之,情感因素可以促进或阻碍第二语言的习得。

2.2 二语习得中的情感因素

情感因素是二语习得区别于婴儿习得母语过程的一个重要方面。总的来说,婴儿学习母语是一个自然的习得过程,婴儿学习语言即学会了另一种表达情感的方式,而二语习得则涉及到很多情感因素,正如上文中提到的,这些情感因素就是语言输入的第一道过滤器,情感因素的发挥直接影响外语学习的效果。而影响外语学习的情感因素包括动机、态度、和语言焦虑(Krashen 1982)。

3 情感因素对外语教学的启示

外语教学中,我们不仅要调动学生的智力因素,还要激发学生的非智力因素,即情感因素。调动好学生的情感因素,就可以调动学习的积极性,释放潜能,解决学习过程中的心理、思想问题。学生由于性格不同,对外语习得的态度也不同。一般来说,学生大多被分为两种,一种学生对外语学习兴趣浓厚,不怕出错,积极与教师配合;另一种学生性格内向,怕出错,被别人耻笑,不愿在课堂上表现自己。如何排除干扰语言习得的情感因素?

3.1 提高学生的学习动机

学习动机决定了一个学习者的努力程度,无论哪种动机都能在一定程度上促进语言学习。由于学习者的特定兴趣、学习的参与度和学习环境,学习的动机可能会时消时涨。学习者强烈的动机会促使他们的语言学习,而他们语言学习上的进步或成就又会反过来增强他们的语言学习动机(戴炜栋 2002 ),。因此,在外语教学过程中,教师应强调动机对外语学习的作用,强调学生面临的多种考试,如高考、大学英语四六级,研究生考试,各种出国考试等等都要对他们的外语水平进行测试,这也是学生学习外语的一种动力。只有经常强调动机在外语学习中的作用,才能让学生更好地发挥学习的主动性,大量接触语言,促进语言的习得。

3.2 培养学生学习外语的积极态度

众所周知,肯定的态度有助于外语学习,否定的态度会阻碍外语学习。如果对某国的语言和文化抱有积极的态度,渴望通过对其语言的学习,了解该国的历史文化,就可以拉近心理上的距离,增强学习该语言的内在动力。反之,如果对该国语言及其历史文化抱有消极态度,就会在心理上形成对该语言的抵制情绪,降低学习该语言的热情。例如,有的学生出于爱国情感对日本存有一定的偏见,进而对日语学习持有否定的态度,内心深处不愿接受并学习日语。因此,教师在教学中应注意培养学生对目的语及讲该目的语国家的兴趣,在帮助学习者端正学习态度的同时,也要让学习者明白外语学习不仅仅是为了应付各种考试,而且也是为了掌握一种交流工具。

3.3 降低学习焦虑,提高学习效率

前面提到,语言焦虑会影响学生的二语习得。为避免学生产生的课堂焦虑,考试焦虑和交际焦虑,教师上课应态度和蔼,让学生愿意把自己的思想坦露在教师面前。对于向教师吐露学习焦虑的学生,结合自己的求学经历,给学生建议并鼓励学生;学生回答问题时,老师的反应如果能让学生从中获得信息,享受学习的乐趣,而不是简单的对或错、是或否的评价,那么学生产生焦虑的可能性就会减少。对于考试,教师则可以通过课堂上循序渐进的提问、降低任务的难度、放宽任务完成的时间来降低学生的考试焦虑。正面的鼓励和及时的表扬有助于自尊心和自信心的建立。

第6篇:对于疫情的感想范文

[关键词] 综合性干预模式;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;焦虑;抑郁;睡眠质量

[中图分类号] R766;473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)05-0035-02

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是最常见的睡眠呼吸障碍疾病[1],发病机制复杂,呈进行性发展,具有潜在危险性,可引起患者的血液动力学改变、内分泌紊乱、神经调节功能失调, 并可引发多种全身性疾病,是当前临床的研究热点。近期有文献认为[2],OSAHS患者的睡眠质量与心理健康密切相关,而且睡眠质量越差越影响患者的心理健康。而且其他文献还认为[3],OSAHS患者虽然存在着显著心理卫生障碍,但综合性治疗有助于患者的身心康复。为了寻找一种有效的干预措施,现对我院住院的OSAHS患者实施了综合干预模式,并观察了该模式对OSAHS患者睡眠质量及焦虑抑郁等负性情绪的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象

收集2010年1月~2012年12月在我院收治的OSAHS患者60例,年龄 30~75岁。纳入标准:①初中及以上文化程度,神志清楚;②所有患者均符合中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(2011年修订版)有关OSAHS 的诊断标准[4],且睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)≥20次/h;③患者知情同意。排除标准:①酒精或药物依赖者;②有严重的认知功能损害;③有精神疾病史或近3个月应用过精神类药物者。研究开始前,60例OSAHS患者均签署知情同意书,并应用随机数字表法分为观察组与对照组。观察组30例,其中男21例,女9例,平均年龄(55.8±6.1)岁。对照组30例,其中男20例,女10例,平均年龄(56.4±7.2)岁。两组OSAHS患者的性别比、年龄等相关因素比较差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。

1.2 方法

两组OSAHS患者均进行持续正压气道治疗。对照组实施常规OSAHS健康教育。观察组实施综合性干预模式:①常规OSAHS健康教育。②心理支持措施:医务人员与患者建立良好的信任关系,准确评估找到引发OSAHS患者焦虑抑郁情绪的原因,并针对这些负性情绪开展《实用临床心理学》介绍的普通心理治疗会谈方法和支持疗法,同时让患者亲友了解OSAHS病情、心理支持的原理与方法,让他们协助,为OSAHS患者的康复营造良好的社会环境。③采用渐进性肌肉放松训练: 根据系统放松全身主要肌肉群以达到身心放松的目的,每周2 次,每次40 min。训练时提供安静、舒适的环境,训练前嘱OSAHS患者排空大小便,平卧位休息约10 min,集中思想,其中第1次 40 min, 训练包括讲解肌肉放松目的,教OSAHS患者逐一收缩、放松肌肉要领,第2次至第8次由工作人员督促OSAHS患者参加训练,必要时进行合理的心理干预。

1.3 观察指标

采用Zung撰述的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定两组OSAHS患者干预前及干预4周后的心理状态[5]。两组均在干预前及干预4周后采用Epworth 嗜睡量表 (Epworth sleepiness scale,ESS) 及匹茨堡睡眠质量指数量表 (Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估OSAHS患者的白天嗜睡情况及主观睡眠质量情况[6]。ESS 采用 4 级评分,总分 0~24 分,ESS评分 >10 分即提示有日间过度嗜睡,得分越高说明OSAHS患者嗜睡程度越重。PSQI采用7个因子,即睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物及日间功能障碍,每个因子按 0~3 分计分,总分为 0~21 分,得分越高,说明OSAHS患者睡眠质量越差。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 13.0统计学软件进行分析处理。组间比较采用t检验。P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组OSAHS患者焦虑抑郁评分的比较

干预4周后,观察组OSAHS患者的SAS、SDS评分的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.01~0.05),见表1。

2.2 两组OSAHS患者ESS、PSQI评分的比较

干预4周后,观察组OSAHS患者ESS、PSQI评分的改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.01),见表2。

3 讨论

OSAHS是指每夜7 h的睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上,或AHI大于或等于5次/h。林文霞等[7]收集40例OSAHS患者和40例健康者,并采用多导睡眠图监测(PSG)、 ESS、SDS和Calgary生活质量指数量表(SAQU)评定OSAHS患者的生活质量及其相关因素,结论认为OSAHS患者可通过降低MSaO2、引发白天嗜睡和抑郁情绪障碍而影响患者的生活质量。宋旭红等[8]以中、重度OSAHS患者且行持续正压气道治疗者为对象,对其进行PSG、PSQI、嗜睡评价量表(Epworth)、SAS、SDS、艾森克人格测验(EPQ)、社会支持评定量表(SSRS)的调查分析,和持续正压气道治疗依从性的比较,结论认为心理社会因素和持续正压气道治疗技术影响患者持续正压气道治疗依从性,及时的心理干预和持续正压气道治疗技术的支持是提高患者治疗依从性和生存质量的关键。本研究中两组OSAHS患者均行持续正压气道治疗,其中对照组实施常规OSAHS健康教育,观察组实施综合性干预模式(包括常规OSAHS健康教育、心理支持措施及渐进性肌肉放松训练)。结果发现干预4周后,观察组OSAHS患者的SAS、SDS评分的改善情况优于对照组,差异有统计学意义。结论认为实施综合性干预模式能明显改善OSAHS患者的焦虑抑郁情绪。

文献表明,ESS表[9]及PSQI表[10]常用来评估研究对象的嗜睡情况及主观睡眠质量,而且ESS得分越高说明嗜睡程度越重,而PSQI得分越高,也说明研究对象睡眠质量越差。刘建伟等[11]选择采用持续气道正压通气治疗的中重度OSAHS患者91例,以能够每晚4 h且每周5 d以上进行持续气道正压通气治疗且坚持≥2个月的患者为CPAP依从组(37例),否则为CPAP非依从组(54例)。患者白天过度嗜睡程度以Epworth嗜睡评分量表(ESS)评分表示,探讨中重度OSAHS患者白天过度嗜睡程度与持续气道正压通气治疗依从性的关系,结论认为中重度OSAHS患者持续气道正压通气治疗的依从性与白天过度嗜睡程度有关,ESS评分较高患者持续气道正压通气治疗的依从性较好。文献还认为[12,13],持续正压通气能显著改善OSAHS患者睡眠情况下的呼吸紊乱,并能使其主观睡眠质量得到明显改善;PSQI量表可作为基层医院评定OSAHS患者睡眠质量的重要工具。本研究结果表明,干预4周后,观察组OSAHS患者不但ESS评分的改善情况优于对照组,差异有统计学意义;而且PSQI评分的改善情况也优于对照组,差异有统计学意义。实施综合性干预模式能明显改善OSAHS患者的嗜睡情况及主观睡眠质量。

[参考文献]

[1] 杨腾飞,金晓杰. 舌下神经刺激治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2012,47(8):698-701.

[2] 戴艳梅. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠质量与心理健康的相关性研究[J]. 天津护理,2010,18(3):129-130.

[3] 李正民,张国芳. 63例鼾症患者手术前后的心理变化及干预对策[J]. 黑龙江医学,2011,35(2):122-125.

[4] 中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(2011年修订版)[J]. 中华结核和呼吸杂志,2012,35(1):9-12.

[5] 吴命坤,孟亚丽,张红真,等. 综合护理干预对高龄初产妇焦虑和抑郁的影响[J]. 护理研究,2012,26(3):240-241.

[6] 王卫红,何国平,王美蓉,等. 健康教育联合渐进性肌肉放松训练对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者持续气道正压通气治疗依从性的影响[J]. 中国全科医学,2012,15(22):2559-2563.

[7] 林文霞,杨秀云,陈青青. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生活质量及影响因素调查[J]. 中国现代医生,2010,48(31):142-143.

[8] 宋旭红,李大雨,王蓓,等. 阻塞性睡眠呼吸暂停患者保持持续正压气道治疗依从性的影响因素分析[J]. 中国药物与临床,2009,9(2):102-104.

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[11] 刘建伟,刘松,李雪峰,等. 中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者白天过度嗜睡与持续气道正压治疗依从性的关系[J]. 中国全科医学,2012,15(26):2993-2995.

[12] 王小平. CPAP对OSAHS患者睡眠质量的影响分析[J]. 基层医学论坛,2011,15(12):298-299.

第7篇:对于疫情的感想范文

【关键词】 2型糖尿病 焦虑 抑郁 心理问题 心理干预

【Abstract】 Objective To understand the mental health status of type 2 diabetics and explore the effects of mental intervention on their anxietydepression emotions.Methods 100 diabetics were randomly pided into treatment and congtrol group( each n=50), both groups received diabetic routine therapy, and treatment group was plus mental intervention for 4 weeks. Before treatment and at the ends of the 1st, 2nd, 3rd and 4th week treatment, mental health status was assessed with the Symptom Checklist90(SCL90), anxietydepression status and effectiveness with the Hamilton Anxiety Scale(HAMA) and the Hamilton Depression Scale (HAMD) and changes of fasting blood glucose detected at the ame time.Results According to the SCL90, type 2 diabetics had psychoproblems in varying degree, after treatment scores of the SCL90, the HAMA and HAMD as well as fasting blood glucose lowered more significantly compared with pretreatment(P

【Keywords】 Type 2 diabetes; anxiety; depression; psychoproblems; mental intervention

2型糖尿病是一种慢性全身代谢性疾病,主要因胰岛素作用不足及胰岛素抵抗而导致的糖、蛋白质、脂类代谢障碍。其发生、发展和转归与心理、社会环境因素及应激有着密切的关系。为了解2型糖尿病患者的心理卫生状况,探讨心理干预对其焦虑抑郁情绪的影响,作者进行了相关对照研究,现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选取2006年5月~2006年12月在我院内分泌科住院的糖尿病患者为研究对象。入组标准:(1)符合《内科学》第6版2型糖尿病诊断标准。(2)病程>1 a。(3)无智能障碍。(4)文化程度在初中以上。(5)排除既往有精神病、焦虑抑郁等病史。共入组100例,年龄20 a~70 a。随机分为治疗组50例,男23例,女27例;对照组50例,男23例,女27例。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

两组患者均接受常规糖尿病治疗。治疗组由统一培训的3名专业心理科医生给予心理干预:第1 w针对住院环境给患者带来的心理变化进行心理疏导和支持性心理治疗。第2 w积极帮助患者调整饮食及有序的生活规律,纠正其不良的生活习惯和行为,建立良好的行为模式。同时给予积极的心理暗示治疗。第3 w放松训练,使患者保持轻松愉快的心情。第4 w提高认知能力,改变患者对糖尿病不良的认知,努力培养良好的认知行为模式。心理干预2次·w-1,40 min~50 min·次-1。观察4 w。

1.2.2 评定工具

于治疗前及治疗后第1 w、2 w、3 w、4 w末采用症状自评量表(SCL90)、评定心理卫生状况,采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评定焦虑抑郁状况及心理干预效果,同时检测空腹血糖的变化。SCL90测评心理问题判定标准:总分>160、或阳性项目数>43、或任一因子分>2分判定为疑有心理问题。

1.2.3 统计方法

所有数据应用SPSS10.0统计软件处理,并进行t检验,F检验。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后SCL90评分比较

治疗前治疗组与对照组患者总分分别为210.33和215.21,阳性项目分别为49.95和50.10,阳性总分分别为162.98及164.1,阳性均分分别为3.22和3.41,两组比较差异无显著性(P>0.05)。说明两组患者均存在有不同程度的心理问题。治疗第4 w末两组总分分别为119.63和190.32,阳性项目为24.3和46.56,阳性总分为110.32和135.54,治疗组各因子分均有显著下降,与对照组比较均有极显著性差异(P<0.01)。

2.2 两组患者治疗前后HAMA、HAMD评分结果比较,见表1。表1 治疗前与治疗后HAMA及HAMD评分(略)注:与治疗前比较*P<0.05,**P<0.01。

表1显示,HAMA、HAND评分,治疗组治疗1 w末起、对照组治疗2 w末起较治疗前有显著下降(P<0.01~0.05),并随着治疗时间的延续均呈持续性下降,但同期治疗组均较对照组下降显著(P<0.01~0.05)。

2.3 两组患者治疗前后血糖变化比较,见表2。表2 两组患者治疗前后血糖变化(略)注:与治疗前比较**P<0.01。

表2显示,空腹血糖检测,治疗组治疗1 w末起、对照组治疗2 w末起较治疗前有显著下降(P<0.01),并随着治疗时间的延续均呈持续性下降,但同期治疗组均较对照组下降显著(P<0.01~0.05)。

3 讨论

研究认为[1],机体在内外环境应激的作用下,可引起人体神经内分泌的变化。心理特征和心理因素的变化不仅可激活肾上腺素髓质的功能,使血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素浓度升高,导致心率加快,血压及血糖升高,而且可引起抑郁、愤怒、焦虑、紧张和恐惧等不良情绪。不良情绪再通过下丘脑垂体靶腺轴使胰岛细胞分泌减少、血糖升高或诱发糖尿病,焦虑抑郁情绪可显著降低胰岛素的敏感性。因此,只有消除焦虑、抑郁,改变代谢异常的中介体以后,才能逐步恢复胰岛素的敏感性[1]。

本研究显示,两组患者治疗前SCL90评分均超过阳性标准,说明2型糖尿病患者存在有不同程度的心理问题,此结果与文献报道一致[2~4]。可能与糖尿病疗程持久,需终身用药,易引起患者焦虑不安、紧张、恐惧、激越、情绪低落、痛苦不堪、饮食差、睡眠差等有关。而情绪障碍可进一步加重躯体症状。经心理干预后,两组患者HAMA、HAMD总分及空腹血糖均较治疗前有显著下降(P<0.01),但同期治疗组均较对照组下降显著(P<0.01~0.05)。提示有计划的心理干预能有效地稳定糖尿病患者的情绪,缓解焦虑、抑郁状况,调节因情绪等因素引起的生长激素、胰升血糖素和肾上腺素和肾上腺皮质激素的大量分泌[5]而达到控制血糖,从而提高疗效,有效防止并发症,改善患者的生活质量。

参考文献

[1]金卫东,姚升.精神免疫学[M].北京:中国医药科技出版社,1997:218~219

[2]钟友彬.心理与疾病[M].北京:人民卫生出版社,1993:10~11

第8篇:对于疫情的感想范文

目的:探讨心理护理干预对急诊患者焦虑和抑郁情绪的影响。方法:选择2011年5月至2012年12月我科收治的急诊患者80例,随机分为对照组和干预组各40人,对照组仅给予常规治疗及护理,而干预组则在此基础上给予心理护理的干预措施,分析心理护理干预对急诊患者情绪的影响。结果:干预组患者经过针对性心理护理干预,患者焦虑抑郁情况得以有效改善,对护士的工作满意度增加,患者抢救时间缩短,以上指标与对照组患者比较,差异有统计学意义(P

关键词:心理护理;急诊患者;焦虑;抑郁

【中图分类号】

R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)07-0237-01

随着医疗技术水平的不断提升及现代护理学的不断发展,有效的护理干预被广泛应用于急诊科[1],患者的生存质量得到了明显的提高。为探讨心理护理干预对急诊患者生存质量的影响,笔者选取我科2011年5月至2012年12月收治的106例急诊患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:

入选病人为我科2011年5月至2012年12月收治的80例急诊患者,年龄35~70岁,平均年龄(45.5±7.6)岁。随机分为对照组和干预组各53人。所有患者均无精神疾病和意识障碍,无理解力、记忆力、定向力等认知障碍;无免疫及内分泌系统疾病;无脑部器质性疾病史。两组患者在年龄、病情、文化程度及病程等方面比较均无统计学意义差异,具有可比性,P>0.05。

1.2 护理方法: 对照组患者给予一般护理。干预组患者在一般护理基础上加用心理护理干预。对比两组患者的抢救时间,比较两组患者的内心焦虑抑郁改善情况。对患者采用焦虑抑郁调查问卷调查。采用我院自制的调查问卷,调查患者对护理工作的满意度。问卷满分为10分。0分为非常不满意,10分为非常满意。问卷经过信度调查,信度值为0.87。

1.3 心理干预措施

1.3.1 帮助患者建立良好心态、树立治病信念。建立良好的护患关系,可使患者产生对医护人员的信任感,从而增强治疗的依从性。通过耐心倾听患者叙述各种不适症状,对病人进行有针对性的心理疏导,消除其顾虑,使患者不良情绪得以释放。在护理过程中,护士的态度要和蔼,举止文雅,对病人要有耐心、细心,更要有爱心,在治病和精神上给予支持,护士要经常接近病人,明确回答提出的问题,切不可说出消极的语言加重病人的负担,并用自己娴熟的技术取得病人的依赖,争取病人的配合。

1.3.2 重视家属和亲友对患者心理的影响。家属亲友、单位同事、领导及其他患者的言行举止,即使是情感的微妙变化,都会影响病人的情绪,对患者心理有直接的影响作用,让家属共同参与心理护理访谈,使其了解患者的心理状况,了解心理支持的重要性。让家属主动地关心、体贴患者并给予经济支持,帮助协调各种关系,缓解患者的心理压力,满足患者希望得到更多人同情和关心的愿望。

1.3.3 患者家属的心理护理。心理问题不仅局限于肿瘤患者,其家属同样也存在,一方面其家属要不断筹措治疗的资金,另一方面还要强作欢颜来安慰患者鼓励其继续坚持治疗,因此在这样的心理压力下,其家属也可能产生极端情绪。护理人员应密切关注家属的情绪特点及趋势,鼓励其家属振作起来共同做好患者的心理工作。

1.3.4 放松行为训练:对于过度焦虑、抑郁的患者,在干预过程中指导其进行肌肉放松训练,以缓解其紧张情绪。

1.3 数据处理:

搜集的数据通过SPSS 13.0统计分析软件进行统计分析,计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,P

2 结果

干预组患者经过我科的针对性心理护理干预,患者焦虑抑郁情况得以有效改善。患者在护理干预后,能够更加乐观向上地面对疾病,并对医生的各项治疗均能够很好地配合。患者愿意与护士主动交流内心的顾虑,可积极地寻找各种缓解自身压力的方式。与对照组比较,差异有统计学意义(P

表1 两组患者的焦虑抑郁情况、满意度及抢救时间比较(x±s)

3 讨论

急诊科患者,由于疾病的严重程度,患者可能会出现各种心理问题,其中可包括焦虑、抑郁、孤独、紧张、悲观等多种感觉,以焦虑和抑郁为最常见情况[2]

我科通过对80例患者的调查发现,有73例患者出现了不同严重程度的焦虑及抑郁心理,所占比例较高。

总之,心理护理治疗有利于缓解急诊患者的负性情绪,降低焦虑和抑郁程度,促进患者早日康复,有利于提高患者的生存质量。

参考文献

第9篇:对于疫情的感想范文

消化性溃疡是临床过程中的一种常见病症[1],它是发生于胃部或者十二指肠部位的一种慢性溃疡。当患病后,患者多有上腹剧烈疼痛、周期性发作、神经紊乱等表现。若不及时进行治疗,患者的生活质量将受到严重的影响。有研究表明,精神因素和消化性溃疡的发生密切相关[2]。本文对护理干预用于应对消化性溃疡患者的焦虑抑郁情绪的影响进行分析,以期能够帮助改善消化性溃疡患者的预后。现作报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验对象为我院收治的76例消化性溃疡患者,对选取对象的临床资料进行回顾性分析。包括46例男性患者,30例女性患者;患者的年龄在23岁至69岁,平均年龄为(39.4±5.7)岁;患者有不同程度的上腹疼痛表现,经内窥镜检查最终确诊为符合消化性溃疡的诊断标准[3]。

1.2 一般方法

1.2.1 焦虑、抑郁评分方法 (1)指导两组患者分别使用焦虑自评表和抑郁自评表对自身情况进行真实的评价;(2)收集焦虑、抑郁自评表,由医护人员依据相关标准将原始评分转化为标准评分用于统计。

1.2.2 护理干预方法

1.2.2.1 心理护理 消化性溃疡患者多表现为上腹剧烈疼痛、且反复发作、治疗过程较长。这不仅会给患者带来身体的不适,更会给患者带来巨大的心理负担。因此患者往往会产生一定的焦虑、抑郁等情绪。对此,医护人员需要充分关注患者的情绪、心理变化,给予患者充分的呵护和照顾,和患者保持良好的沟通,以帮助患者充分地了解自身的病情、疾病的发生原因以及治疗的办法,并以过去成功治愈的案例来教导患者,和家属共同努力帮助患者建立起应对消化性溃疡的信心。

1.2.2.2 生活及饮食护理 (1)生活护理:医护人员应为患者提供一个安静、干净、舒适的治疗及休息环境,督促患者按规律作息、保证睡眠量在7个小时以上,帮助其调整好自身身体状况,以最积极的治疗依从性面对治疗过程;(2)饮食护理:①注意避免摄入过多高热量、油腻、不易消化的食物,严禁摄入过酸、过辣、过冷的食物,避免引用浓茶、大量酒精;②鼓励患者“少食”、“多餐”,当症状得到一定的缓解之后,可以逐渐地恢复为一日三餐;③帮助患者制定一个合理的饮食计划,使其能够摄入足够的蛋白质、维生素、糖类等营养物质;对于遵医嘱不能摄食的患者来说,可以经由静脉输入营养的方式提供营养。

1.2.2.3 放松护理(1)在患者睡觉前,可以播放一些轻松、安谧的轻音乐,帮助患者充分放松、进入睡眠状态;(2)鼓励患者在病情允许的条件下,多参与室外运动,如散步、下棋、练太极拳等。

1.3 统计学方法

应用软件SPSS18.0对上述数据进行统计学处理,计数资料用X 2检验,计量资料用t检验。当P

2 结果

应用护理干预前后的焦虑评分、抑郁评分标准化后的结果见表1。由表1可见,护理干预前的焦虑评分为51.2±8.7,护理干预后的焦虑评分为41.0±7.2;护理干预前的抑郁评分为54.8±4.9,护理干预后的焦虑评分为42.5±7.6;统计学分析表明,经过护理干预后的焦虑评分、抑郁评分显著低于护理干预前的焦虑评分、抑郁评分(P

3 讨论