急诊护士论文精选(九篇)
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第1篇：急诊护士论文范文
1.1一般资料：选取我院急诊室2011年1月至2013年2月急诊科收治的60例，其中男性43例，女性17例；年龄9～69岁，平均年龄（25.8±10.2）岁。车祸致伤41例，刀刺致伤9例，坠落致伤7例，挤压致伤3例。合并2处损伤49例，3处损伤7例，4处及4处以上损伤4例。颅脑损伤为主要伤害患者32例，胸部损伤为主要伤害患者22例，腹部损伤为主要伤害患者6例。
1.2急救护理方法
1.2.1迅速开展伤情评估与身体检查：在接收到患者后迅速检测其意识、脉搏、呼吸、血压、肢体活动等情况，及时判断伤情，正确指导急救对策。存在部分患者出现昏迷甚至休克，无法主诉具体症状，需护理人员认真对患者全身情况开展检查，准确详细的总结全身损伤情况。1.2.2确保呼吸道的畅通：多发伤患者会发生呕吐情况，由于体内的损伤会使呕吐物中混入血块等物质，造成呼吸困难，进而头部产生缺氧反应。在收治患者后，及时将其头部侧偏，将口腔、鼻腔及呼吸道内的异物取出，存在假牙的患者及时摘除，根据患者的实际情况调整供氧量做好输氧工作，防止氧中毒。如患者存在颅脑或胸腹的损伤，持续昏迷，应开展气管插管，保证无菌的环境，做好消毒、吸痰管及时更换等工作。观察患者的痰液情况，给予湿化液药物并雾化吸入。经常对患者翻身，清除呼吸道内的异物，保证呼吸的通畅性。
1.2.3保证有效的体内循环：造成多发伤患者死亡的主要原因是体内出血，在伤后24h是大出血致死的最危险阶段。患者血压发生下降会使静脉萎缩而影响穿刺的开展，当患者入院后，有效建立2~3条静脉通道开展706代血浆与林格液的静脉滴注，防止患者出现休克或血压下降等情况。存在颅脑损伤患者需给予甘露醇的静脉滴注，保证血流的合理灌注量，在输液过程中控制速度避免发生全身循环功能的衰竭。
1.2.4及时处理活动性出血，及时控制出血：因多发伤患者多为开放性损伤，伤情比较严重、失血量多，若不及时对伤口进行包扎止血，则会造成大量血液在短时间内流失，使血容量锐减而直接导致患者休克甚至死亡，所以及时控制出血是减少多发伤患者死亡的重要措施之一。对于活动性出血、较浅血管破裂者可以直接钳夹结扎止血，创伤面广泛出血者可用无菌纱布覆盖或填塞后绷带加压包扎止血；对于四肢开放性骨折、活动性出血患者，要立即使用加压板固定和无菌纱布加压包扎止血，并抬高损伤部位的肢体；腹部损伤并有内脏外露者，应先用无菌敷料覆盖，再用盆盖住，以防受压，外用绷带固定包扎；胸部损伤并有气胸者，应先使用加厚无菌敷料覆盖，然后用绷带加压包扎固定，使开放性气胸变为闭合性气胸，再穿刺胸膜腔拍气减压，并尽快转运至医院救治；对于伤口出血呈喷射样涌出者必须立即进行止血，尽快找到动、静脉活性出血点，给予结扎和无菌纱布包扎止血，并补充血容量，护送手术室手术。
1.2.5开展各项生命体征的监测：利用心电监护仪检测患者血压、脉搏及血氧饱和度。一旦生命体征发生变化，及时上报医师给予有效措施。应用微量泵保证升压药物的使用速度，患者血压趋于正常后可停止升压药物。观察患者的四肢活动情况，检查是否存在肢体骨折。抢救室留置尿管，并观察尿液量、颜色等情况，并开展备皮、剃头、备血等工作。
1.2.6严格开展管道护理工作：由于多发伤患者的特殊性，所需要开展的管道护理工作较多，包括气管切开管、胸腔闭式引流管、CVP管、双腹腔引流管、尿管、胃管等，在护理过程中，保证各种管道工作开展的稳定性和安全性，并密切观察引流液的情况。如发现患者的引流液颜色等发生异常，及时上报给予相应处理。在管道的接头处需利用无菌纱块进行保护，每天更换敷料，在变化时还要注意避免拉扯情况。
1.2.7有效开展转运护理：患者经过临床抢救生命体征逐渐趋于平稳后，须转入手术室或观察病房，在转运过程中要求护理人员全程陪护，避免发生意外引起病情恶化，需要严格确保患者的呼吸畅通，保证各种管道的固定与通畅，待进入病房后仔细开展交接工作，防止发生遗漏情况。
2结果
60例患者经急救护理后，痊愈38例（63.3%），病情缓解并中轻度伤残10例（16.7%），重度伤残8例（13.3%），死亡4例（6.7%）。
3讨论
第2篇：急诊护士论文范文
关键词：急诊护理 临床带教 问题 措施
从医院的实际工作情况看，临床护理教学是护理专业教学中不可缺少的过程，临床带教质量好坏对于护士人员的培养有着决定性作用，并影响了我国护理教育水平的提高。急诊室在护士实习计划里是涉及到最多的科室，也是实习的必经环节，在医院里属于跨科室的、综合性较强的临床科室。经过一段时间的急诊实习，既能让学生体验理论知识，也能感悟到实践带来的教育价值。
1急诊室带教面临的问题
1.1兴趣不强护理临床实习本是一项十分有趣的活动，实习生在学习过程中应该显现出活跃的一面。而现实临床实习情况确是整个急诊室气氛十分沉闷，学生与教师之间缺少互动，整个实习环节都是教师在“主导”，这与护士带教教学要求明显不符。护理教育中的这些障碍直接造成了教学工作无法正常开展，不利于护理人才的培养。
1.2主动不够经济的发展使得人们的物质生活水平得到提高，很多家庭都是独生子女，这些优越的条件助长了学生“崇尚自我”的心理，导致了奉献精神和合作精神缺失。对于护理学专业知识的学习常常抱着无所谓的心态，在学习中没有养成足够的责任心，其社会竞争意识薄弱，学习缺少必须的主动性。很多学生对临床护理工作都是被动地接受教师传授的知识，学生仅能理解表面意思，而不知其所以然。
1.3沟通不多大部分带教者在教育学生时，没有对学生掌握护理学专业知识的能力给予重视，使得临床实习教学过程中出现了不同的阻碍。特别是教师与学生之间没有太多的互动，整个临床实习基本上都是教师一个人的“独角戏”。从教学调查结果看，部分学生表示老师在言语沟通能力上的缺失造成了学生与教师沟通的减少，实习指导工作没有得到学生的认可。“言传身教”中只是身教是不行的，言谈则能在言语上引导学生去认识知识。新时期的教学理念中强调了学生与教师之间的沟通增加，维持良好的师生关系，彼此之间互相促进学习，为今后的教学、实习创造条件。
2正确处理带教问题的措施
2.1带动实习热情面对学生参与实习积极性不强这一现象，教师则需要对自己的教学工作进行反思，不断更新自己的教学方法来带动学生的热情。急症室护理带教时，教师可结合示范演示、启发讨论、知识问答等不同的方式开展教学，为学生获取知识创造不同的渠道。也可以结合多媒体设施开展教学工作，这样则能对学生的学习兴致产生刺激，让学生集中注意力完成自己的临床实践工作。对于急救方面的实习，教师需利用情景模拟教学，如心肺复苏术等，安排学生根据现场模拟情况来参与实习演练，增强自己的实战经验。在情景演练中护士实习生能够体会到救护的难点与重点，自己总结积累各个方面的知识内容。
2.2增强风险教导风险意识的增强能够让学生在实习过程中对自己的每一部操作都能高度重视，且可以约束学生的操作行为。吸氧、吸痰、心电监护等操作常会使用在情况危急的患者中，护士的各项操作都会给患者的病情产生影响，一旦操作失误则后果不堪设想。如：对昏迷严重的患者吸痰时，其会引起呼吸停止；对中毒患者进行洗胃操作会导致口鼻黏膜损伤；危重病人在转运时的不同管道，如输氧管、输液管、引流管等会出现扭曲、堵塞，对于这些高技术要求的操作环节，教师必须重点说明，引导学生掌握处理技术，这样可以提高学生实习操作的技术水平。
第3篇：急诊护士论文范文
急诊科是医院的窗口，是抢救危重病人的第一线，急救质量直接反映了一所医院的管理水平和医疗技术，而急诊护理工作质量更是医院综合质量的重中之重，护士素质的高低、好坏直接影响着整体护理水平和质量，进而影响患者的抢救、治疗和康复[1][2]。提高急诊科护士的综合素质是培养专科护士的重点，专科护士和临床护理专家是专科护理发展的趋势。急救工作除了加强制度建设、健全各种抢救预案和应急预案外，培养一支训练有素、技术过硬、反应迅速的急诊护理队伍对急诊科的发展起着至关重要的作用。本文旨在介绍当前急诊科护士素质培养进展、培训项目、内容与方法，为从事急诊科护士管理和培养提供参考。
1 培训项目：急诊护士的急救意识、判断能力、应急和护理技能、沟通技巧等综合素质对保证急诊抢救的效果和质量尤为重要，针对目前急诊护理队伍素质现状存在的思想素质不稳定、专业知识不扎实、法律意识淡薄、心理疲劳的普遍性、护理科研意识薄弱等问题，王宏哲、张利岩、高歌等提出培训项目包括：（1）急救意识、急救护理理论知识及急救操作技能的培养，（2）院前急救及急诊分诊、群死群伤、突发公共卫生事件应对能力的培养，（3）沟通技能和增强法律意识的培养，（4）职业道德、人文素质及行为规范和礼仪的培养，（5）心理素质和身体素质的培养。（6）提高信息素质、自学能力及护理科研能力的培养[3-4]。
2 提高护士整体素质加强人才培养
2.1 急救意识、技能，应急能力的培养，提高护士专业素质，
2.1.1培训项目 张环英[5]等在急诊护士急救技能阶梯式培训的方法中将卫生部的颁发的50项护理技术操作列入培训计划，再结合急诊专科特点，选定18项急救护理技术及急救理论知识的培训、院前急救及急救分诊的培训、群死群伤及突发卫生事件的培训、综合模拟急救演练等。王力[6]等选择急救护理技术操作为徒手心肺复苏、电动吸痰、电除颤、深静脉穿刺，4项操作以《基础护理学技术操作程序、测评与考核》、《国际心肺复苏和心血管急救指南》为教材，统一操作及评分标准；模拟抢救演示包括心脏骤停、急性心肌梗死、药物过敏性休克、急性中毒、颅内高压综合症、外伤性失血性休克和羊水栓塞7种危急重症，均以《急诊护理学》为教材，统一抢救程序及评分标准。
2.1.2 培训方法及效果 目前，各医院在岗位培训工作中开展最多的是一些院内活动，几乎很少组织短期或长期脱产学习培训。贾胜欣[7]等采用体健式培训在急救技能培训中的应用效果明显优于传统的培训效果。许乐芬[8]等认为医护合作培训临床护士急救技能的方式普遍受到护士的认可和好评，增强了护士综合急救技能，培养团结协作精神增强护士的自信心，提高分析、解决问题的能力。葛宝兰[9]等认为情景模拟和个案分析的培训方式应用于急诊分诊护士培训中，无论在加强临床理论知识水平方面，还是在提高综合能力方面都收到了很好的效果。夏丽[10]认为应急预案演练的重点在与急救过程的整体协调与医护人员的相互配合，是各项急救技术的整合。廖全全[11]等采用“社区―院前―院内急诊”三位一体急救技能培训模式社区护士，结果首次培训、复训考核合格率均为100%；首次培训优秀率31.3%，复训优秀率75.3%，复训优秀率显著高于首次加强对急救技能的培训。定期复训，尤其是基本生命支持[12]技能的定期复训非常必要，这也是急诊医学界的共识。同时还应具备因其它特殊原因如：火灾、突然停电、停氧、停水等造成的紧急情况时的应变能力，为急危重症患者的抢救提供有力的保障[7]。
2.1.3 国内急诊专科护士培训方式 国内对急救专科护士培养尚在起步阶段，主要以在智教育为主，培训基地为医院，安排急诊临床经验较为丰富的教师授课，如2007年安徽省认定具有急诊转科护士临床培训基地的医院有6家，江苏省论证评定的急诊护士培训试点基地的医院有2家南京大学医学院附属鼓楼医院承担了江苏省首届“急诊急救专科护士”培训工作。同时注重与其他国家及地区合作，如上海创建了中医合作的急救人员培训中心，北京也正在创建与加拿大、香港合作的危急重症专科资格培训中心。
2.2加强职业道德教育正确价值观能使人产生持久的内在动力[2]。工作在急诊科的医务人员，承担着抢救生命的重任，在心理上要有为患者忠诚献身的高尚情操，珍视生命，对不同民族、种族、信仰、年龄性别、和社会地位的人都要平等对待[13]。充分启发护理人员的工作动力，行业树新风，教育大家在商品经济飞跃发展的新形势下，不忘奉献、不忘对社会应负的责任和义务。
2.3 护士语言素质及沟通能力培养：大多数急诊患者及家属都有急躁、焦虑、恐惧等心理，对护士的语言非常敏感，护士在抢救操作过程中说话的内容、声调、态度、表情对患者及家属起到举足轻重的作用。对护士进行护患沟通技巧培训，加强护士语言修养和在紧急情况下恰当揣摩他人意图、把控和驾奴病人及他人的能力。使增强语言的逻辑性、准确性，用词恰当得体，语言表达清楚、亲切，以理服人、以情感人，给患者和家属创造良好的语言环境和交流气氛。对患者提出的疑问和过激的语言和行为，应耐心解释、安慰、体谅，以实际行动来感化他们，在特殊情况下医院“实行绿色通道”，对医患紧张的情况，护士首先要保持镇定，用恰当的语言向家属进行解释，对不同情况、不同的对象用最恰当的方式进行调节，使患者和家属都得到满意的答复；另一方面，在与患者交流时要掌握分寸，不要在患者面前埋怨、抱怨，所以语言素质的提高是减少急诊纠纷的一个重要方面[14]。
2.4 锻造稳定的心理素质：急诊面对突发及应急事件较多，而酗酒、吸毒、自杀、他杀及恶性事故就诊时本身就带有法律纠纷，面对这种情况，情绪稳定性差的护士可能心理准备不足，造成抢救工作忙而乱，直接影响抢救效率。因此，一方面要加强对护士心理素质的敏感性训练，锻炼他们在应急情况下使实力、技术、心智、意志处于最佳状态；另一方面作为领导者应重视急诊护士的心理问题、加强关怀、合理安排护理人员、适当提高待遇，并通过制定一些确实可行的措施来减轻护士的压力，降低护士的疲劳程度，从而使抢救质量得到保证[15]。
2.5 加强法律和安全意识教育：法律在不断走向健全和成熟，随着人们的法律意识增强，在日常生活中运用法律保护自身的合法权益已成为必然。然而目前急诊工作者的法律意识却落后于形势，在执业中不注意自我保护，为此强化急诊工作者的法律意识已成为护理管理者迫在眉睫的任务[16]。通过对法律、法规等相关知识的学习、规范各种文件的书写，时刻绷紧护理安全这根弦，坚持预防为主的原则，明确患者的基本权利，消除各种不安全隐患，真正树立起保护患者就是保护自己的职业意识，有效地堵塞工作中的漏洞。
2.6 提高信息素质、自学能力及科研水平：信息素质是一种综合的、具有独特性的本质，是一个人通过培训能把信息资源应用到其工作中的能力。采用针对性讲授法、实例系统应用法、小组讨论法培养护士的信息素质[17-18]。为护士制定读书计划，指导他们有重点地阅读中外期刊和书籍，定期写小结；并逐渐培养他们在实践和学习中自己发现问题，自己收集、整理资料，每年写1～2篇专业论文。同时加强对论文的质量把关，并提供必要的条件，鼓励他们大胆思维和创新。
2.7 培养良好的人文素质：人文素质是人整体素质的一个重要方面[19]，现代的医学模式是“生物-心理-社会”模式，现代的医患关系已经逐步发展为“共同参与型”，在急诊工作中，医务人员不能仅仅将患者看作是一个单纯的生物个体，而更应该将他们看作是具有丰富情感和社会属性的人，真正关怀、体谅和同情患者，如果患者由于疾病的痛苦而出现不礼貌或蛮横的行为，医护人员应理解[20]。急诊患者一般在急诊科停留的时间相对较短，医患之间没有充分的感情交流，缺乏心理上的沟通和相互信任的建立，彼此仅仅是治疗和被治疗的关系，因此，在急诊这种特殊的工作环境中更应注重对在职医护人员人文素质的教育。
综上所述，在当前倡导人性化护理的今天，急诊科护士不仅要具备精湛的专业技术、熟练的创造技能和丰富的护理经验，急诊胆识、应急意识，还应具备高尚的职业道德水平、稳定的思想状况、高度的责任心、准确的判断力、敏锐的观察力、良好的沟通能力及敏感的信息素质。只有加强急诊科护士综合素质培养，才能提高急诊护理质量，从而更好地为患者提供优质护理服务。
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第4篇：急诊护士论文范文
【关键词】严重复合伤；急救；观察；护理
严重复合伤是临床常见的急重症之一，致伤原因以车祸为最多，其次为坠落、砸伤、挤压伤等外伤所致的胸、腹、脑等损伤是最严重的多发性复合伤，患者病情危重， 出血量多，常伴失血性休克，如不及时救治，会危及患者的生命，做为急诊科护士，必须熟练掌握各种急救护理知识和技能，严密观察病情变化，在最短时间内配合医生采取及时有效的救治措施，才能大大提高抢救成功率，使病人转危为安。
1 临床资料
本组共80例，男性50例，女性3O例，年龄18—70岁，入院时血血压60/40mmHg一160/110mmHg，诊断为颅脑外伤20例，胸腹联合伤2O例，血气胸10例，腹外伤合并骨盆骨折10例，肝脾破裂20例，抢救成功77例，死亡3例。病人来院时基本处于休克状态，全部病人经过手术治疗，治愈77例，死亡3例。
2急救护理：
2.1病情评估严重复合伤病人入院时往往病情危重，大部分病员不能诉说病情或描述不清，接诊护士应快速对伤情的危重性作出初步的评估，如病人的一般情况、意识、瞳孔、呼吸、血压、脉搏、四肢温度、伤口出血、四肢活动情况等，同时询问受伤情况，检查受伤部位，注意疼痛性质及伴随症状等，同时尽快通知值班医生，准备实施进一步抢救【1】。病人到医院后的最初几分钟，往往决定了早期救治伤员的质量和速度，是决定伤员生死存亡和顺利康复的关键，所以急诊护士应做到瞬间判断、正确评估、果断处理。
2.2保持呼吸道通畅及供氧保持呼吸道通畅是急救过程中最主要措施【2】。严重复合伤病人多伴发呼吸困难和窒息，必须吸引或用手清除口腔和鼻咽部血液、分泌物和泥沙等，向前托起下颌，把舌拉出并将头偏向一侧，以解除窒息，保持呼吸道通畅，对严重呼吸困难、呼吸心跳骤停者，给予气管插管或切开，呼吸机辅助呼吸，以保证良好的通气与氧供。
2.3维持有效循环血量迅速建立有效静脉通道，快速补充血容量，早期足量扩容是纠正休克的关键治疗。用静脉套管针迅速建立2.3条经脉通路以保证输血输液通畅，对静脉穿刺困难者应及时静脉切开，在前3O分钟内输平衡盐液1500m1.2000ml，以保证重要器官得到充分的血液灌注，然后输入胶体液，全血。
2.4选择静脉通路时应考虑：下腹，腹部严重复合伤病人应选前上臂静脉，头，上肢或胸部外伤，可选用大隐静脉，颈内静脉置管是任何部位创伤的首选，即可补液，又可监测循环血量。在休克代偿期，由于机体处于应激状态，表现为血压正常或升高，脉搏增快，这一假象往往掩盖了病情，作为护士一定要掌握休克病人的病理、生理知识，正确观察和判断病情变化，为成功抢救病人提供良好的依据【3】。对休克病人要避免过多的搬动和检查，先处理紧急情况，待病情稳定之后再作进一步的检查， 以免贻误最佳抢救时机。
2.5控制活动性出血开放性外伤病人，出血多、出血快，在短时间内可造成病人血容量锐减而导致休克，因此应立即止血，及时用加厚纱布加压包扎，抬高伤口以减少出血，以便于进入手术室行探查手术。对闭合伤病人，应严密观察病情变化，若经过积极抗休克治疗，病人血压仍出现进行下降，脉搏细速，面色苍白，四肢湿冷，应考虑内脏有活动性出血，若腹腔穿刺抽出不凝血即可确诊，应迅速做好术前准备，送病人入手术室进行剖腹探查手术。
2.6严密观察病情变化并做好记录密切观察病人的神志、瞳孔、脉搏、血压、呼吸，皮肤颜色，感觉，出血量，尿量等以了解病情进展情况，同时向现场人员询问、了解致伤原因，判断有无合并伤， 以便及时处理。
2.7做好术前准备护士应及时做好配血、皮试、留置胃管、备皮、导尿等术前准备工作。在抢救过程中，严格执行无菌操作，对经常使用的介入性血管插管和其他导管，加强消毒隔离，定期更换，严格处理污染物，以减少医源性感染率，同时也要加强医务人员手的保护，养成操作前后洗手戴手套习惯，避免交叉感染。
2.8加强心理护理。意外创伤，伤势严重，又急需手术，患者易产生恐惧甚至绝望，对此我们应注意观察和了解患者心理情况，鼓励和安慰病人，消除患者恐惧心理，并严密观察病情，给予因势利导的心理护理，使之配合各项检查和治疗，树立乐观精神，战胜疾病。同时还要积极与患者家属沟通，获得家属支持，从而提高工作效率，提高患者家属的满意度，减少医疗纠纷干扰，有利于患者救治。总之，通过对严重复合伤病人的急救与护理，使我真正体会到时间就是生命，只有在最短的时间内密切配合医生对病人进行紧急而迅速的抢救、严密细致的观察、周到细心的护理，才能使病人脱离险境，顺利康复。
参考文献：
[1] 李明子.如何撰写高质量的护理论文[A].河南省护理学会糖尿病及腹膜透析护理新进展学术交流研讨班资料汇编[C]；2007.
第5篇：急诊护士论文范文
【关键词】 临床护理；细节管理
引言
细节决定成败。医院形象的优劣，直接关系到医院的生存与发展。医院形象的好坏，与患者的满意度及口碑相关。护理人员的服务质量，是患者对医院评价的关键，而护理工作的细节，又是患者对护理服务是否满意的重点。护理工作繁琐劳累，不仅要求有娴熟的业务水平，还需有轻若似水的温暖笑容及行若流云去若风的飘逸无声的身姿，对病人千般关爱万般呵护，令白衣天使形象深入人心。因此，病人满意了，医院的声誉便得以提升，患者不断涌入扩大医院就诊数量，提高了医院经济效益。若护理人员，一个微小细节失误，病人稍有不满便会造成医患间气氛的紧张，极可能引起患者投诉，直接导致医院声誉受损。若想提高医院形象，务必强化护理工作，若想强化护理工作，务必增强护理工作的细节管理。
1 细节管理中护士长的职责
1.1 建立规章制度 护理管理中，护士长有责任建立科学管理规章制度。科学管理，即为力图让各个护理管理环节实行数据化，将细节管理渗透于各个质量标准与规范内，重视与健全细节的量化管理。并对护理工作的所有环节提出规范性要求，并以相应的奖罚制度对细节条例进行有效的监督，以此达到提高临床护理工作质量。护理管理者为各项规章制度、操作规范、细节条例的贯彻者及执行者，护士长以建立的各项规章制度为主导，进一步规范各班的细节工作程序，同时需要护士严格按照各项工作程序执行工作[1]。
1.2 实行监督的义务 护士长在建立与健全护理临床管理制度的同时，在具体落实与执行中，要加强监督与管理，及时发现问题及时解决。科学管理制度的建立仅是医护管理职责的一半，另一半便需提高每位护理人员对细节管理的认知与训练。护士长需严格落实执行规章制度，将细节管理的意识贯彻到每位护理人员服务理念，构建一个优质统一健康的护理团队。这需要护士长的严格要求，方可确保制度的良好畅达的运转。护士长对控制医院内部感染上非常关键，一定要监督加强消毒隔离工作，对各班严格贯彻执行细化的消毒隔离质量标准，护士长对此进行每天检查监督，督促护理工作员按规章制度完成，确保环境卫生及患者健康安全。
2 细节管理中护士的职责
2.1 严格执行规章制度 作为护理人员，需要严格按照管理条例完成本职工作。趋于专业化发展的护理工作，要求护理人员在工作中具有更强的独立性与自主性，于专业技能及专业知识等因素的要求亦皆不断的提高。护理人员在出色的完成本职工作外，亦需不断提高自身的管理能力。而护士对护理工作细节管理的出色执行，是其做好本职工作的基本要求。为了让工作更加出色，护士要加强自身才能的培养与训练。为了顺应时展需要，护士在提高专业知识水平同时，更需要加强工作才能的培养，努力实现护理管理工作中的每项细节规定，力求个人素养在工作与实践学习中不断得以提升[2]。
2.2 业务技能的提高 多数患者皆对采血、注射等操作的微创性所带来的疼痛感到恐惧。所以，作为护理人员，首先站在患者角度来提高专业操作水平，以娴熟的技能增强患者的满意度，于日常加强易诱发患者恐具的皮内、皮下、肌肉及静脉注射的提高及增强采集血标本的操作水平。而对一些相对的护理人员各项专业技术的细化分析所包括的：压脉带松紧程度、是否加衬垫、穿刺角度与位置、送针的手法、治疗操作后病人的安置以及隐私保护等系列服务细节，务必需医护人员于操作过程留意病人反应，以不断的提高专业技术操作水平[3]。
2.3 优雅的风度 谈吐举止、态度作风、气质性格等综合起来构成一个人的外在风度。当护理人员面对患者，其平和、耐心、有序的言谈会让患者不安的内心感到安慰。而心急躁冲动的表象会令患者失去对你的信任与尊重。作为护理人员，我们应自觉的展开文化素质提高，进行人格魅力培养，将自身打造成一个有着温文而雅、落落大方、做事沉稳、性情平和的由内而外的气质风度。因此，避免了护士因傲慢、慌乱及急躁给患者心理带来不好的影响及可能诱发医护纠纷[4]。
2.4 关爱的语言 语言是信息传递与交流的工具，为知识内涵与心理修养的外在表现。关爱的语言，可给医患的交流带来彼此合作与信任，相反，带来的是彼此失去信任度的分崩离析。尤其是急诊护士，其以治病救人为职责，这便要求护士以精明易懂的关爱语言对患者进行病史的咨询，来了解患者病情，与患者交谈时，务必避免使用医学术语等难懂的词汇，造成患者及家属错会其意而造成误诊误治而引发医疗纠纷的严重后果[5]。
2.5 亲切的服务态度 人与人交往，首先会留意对方态度。急诊护士笑容可掬、态度亲切，首先便会拉近与患者间的距离。反之，态度冷漠、面似寒冰，便会带给患者一种对你的工作能力报有怀疑（或是认为你不会认真给其看病）。而优质的服务、亲切的态度，其包含细心、谨慎、谦虚、语言温和、能够耐心认真的听取患者陈述病情、病史，让患者有种被尊重感与被关心，从而利于获取患者的信任，促进良好医患关系的构建，利于患者以极佳状态配合治疗，提高抢救成功率。同行之间相处，亦要多听多采纳好的意见与建议，以亲切的服务态度拉近医患间的距离及提高医护团结的凝聚力[6]。
3 环境细节的管理
干净舒适的环境，可令患者感到心情轻松愉快，并可让患者对整个医疗团队与医院产生信任感，对如此干净环境下所提供的服务感到放心。同时，因患者因为病痛，心情极易烦燥，当护理人员进行临床护理时，要避免大声喧哗，在更换被单之类，务必要轻拿轻放，避免上面的灰尘飞起。打扫地面时以湿拖布规避扬起灰尘污染空气。室内要求每天进行消毒处理，且保持病区内的空气清新与流通，如此给患者与医护人员的身体健康皆带来保障[7]。
4 结语
当下，大时代改革背景下，医院的经济收入与业绩相挂勾。患者的有无，直接关系到医院的存亡。如此，诸多的医疗单位进行了一系列的相关改革，尤其是临床护理管理工作，管理者将现代的管理理念融入临床护理工作中，对护理工作过程进行细化性管理，抓服务质量、重视服务细节、环环相扣制定科学规范的规章制度，将制度落实于实践工作中，并依其进行监督与检查做为奖罚标准。护士在严格按照细节规章管理进行细致工作的同时，不断的提高个人素养、强化专业技术水平，以优雅的风度、充满关爱的语言，及亲切而周到的服务态度增进医患彼此的信任，提高医院在患者心中的口碑。所以，我们皆要由小事情、小细节一点点去做好，一点点来积累，将护理工作作为一种爱心传递，温暖着每一位患者。
参考文献
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[3]景桂云，论细节管理在临床护理工作中的应用与体会[期刊论文]，齐鲁护理杂志，2000 (10)
[4]王春丽，论临床护理工作中的细节管理[期刊论文]- 实用护理杂志2002 (03)
[5]于兰兰，浅议临床护理工作中语言的表达[期刊论文]- 护士进修杂志2001(01)。
第6篇：急诊护士论文范文
近年来,随着城市人口的迅速膨胀(如全球1000万人口以上城市上世纪70年代中为5个,现在则有20个)。世界各国对急诊医疗需求持续增加,对急诊科急性疾病的诊治水平期望也越来越高。一些急诊医学发展成熟的国家(如美国)已经实施急诊住院医师培养计划,标志着急诊医学专科医师将成为急诊科提高医疗质量的主力军,而其中的部分急诊专科医师对一些急诊医学亚专业产生浓厚的兴趣,如中毒学、小儿急诊、灾害医学、运动医学等。虽然国际急诊医学界对急诊医学亚专业并没有被完全认可,但因其前景广阔,且富有挑战性,对年轻医生具有很强的吸引力。1994年美国加州LomaLinda大学最早开展国际急诊医学FellowshipTraining项目,此后哈佛大学医学院、约翰霍普金斯大学、乔治华盛顿大学等7所大学急诊科相继开展国际急诊医学FellowshipTraining项目,向有志于从事国际急诊医学研究的急诊住院医师提供系统学习和参与国际合作的平台,同时也帮助其他国家培养急诊医学专业的进修医生[1]。在我国尽管存在许多问题和面临诸多困惑,但广大急诊医务工作者对急诊医学的发展充满信心。
100%受调查者对急诊医学发展充满信心,认为这是一个有前途的新兴学科,是反映医院医疗水平和医德医风的窗口。因为:①随着人们生活水平提高,对健康保健的需求不但要求质量高、服务好,更要求快捷有效的服务。②随着社区医疗制度逐渐完善,很多慢性病常见病多发病在社区医疗机构能得到有效诊治,而危重病复杂疑难病必须送到大中医院就诊急诊科是当然的一线服务者。③现代医学进展使专业分化越来越细,许多专科医生理论知识和临床技能日益专一化,有的仅是某病的专家,而患者是一个整体,且随着寿命延长,老年人常有多种慢性病同时存在,某种慢性病急性发作或在许多慢性病的基础上又得了新的急性病,这时各个系统的疾病相互交叉发生在一个病体上,决非单一专科医生所能解决,这就需要有专门的医生对病人的病理生理状态进行综合评价、分析,以期对病人进行有针对性的治疗[2]。而这正是急诊科医生应该并有能力完成的。④交通事故伤和急性心脑血管病发病率升高,中毒自杀等事件亦呈渐增趋势,以及地震水火灾建筑物倒塌飞机失事等意外灾害事故都是不可避免的需紧急救助的医疗重任。同时急诊是平时和战时均能应用的学科,这些因素决定了急诊医学是一个前景灿烂的新兴学科。
2急诊医学发展现状
尽管急诊医学的发展是一个连续的过程,根据各国急诊医疗体系的成熟程度可以分为以下三个阶段:不发达,发展中和成熟。通过阶段的划分有助于各国认识他们目前所处的阶段,以及今后优先发展的方向。不发达的急诊医疗服务体系许多急诊医疗体系不发达的国家(如一些非洲、东南亚和拉美国家)对急诊医疗服务的财政支持也非常匮乏。在这一阶段,急诊医学并不被承认是一门独立的医学专业,在急诊科工作的医生并不都认为他们是急诊医生。也没有全国性的急诊医学组织和住院医师培训项目,缺乏专门的急诊医生,从事急诊科临床工作和日常管理的医师很少受过急诊医学专业培训,急诊医疗系统中的其他元素也不完善,如院前患者运送(患者通常是坐私家车和出租车来急诊看病)。发展中的急诊医疗服务体系在这一阶段,″急诊医学是一门独立的医学专业,需要相应专科化的医生″这一观念得到国内多数医生和政策制定者的认同,并形成急诊医学专业模式,如建立全国性的急诊医学组织,住院医师培训项目,和专业证书考试。急诊医学学术体系也开始发展,出版急诊医学专业杂志。城市化的快速发展,对急诊的需求迅猛增长,促进了急诊医学的发展。急诊医疗体系和服务质量得到明显改善,院前急救人员已经具备基础生命支持等基本技能,几项重要指标(如医院内分诊、加强心脏生命支持、创伤处理等)也有明显提高。大多数急诊科有成熟的急诊管理体系。成熟的急诊医疗服务体系在一个成熟的急诊医疗服务体系中,系统发展日趋完善,急诊医学领域得到明显的扩展。急诊医生开始发展急诊医学学术体系,如全国性的数据库,专业杂志和急诊医学亚专业(如院前急救、小儿急诊、中毒学、灾害医学、运动医学等)的研究。急诊医学专科医师资格考试也已完善。这一期的另一个重要特征是急诊患者的处理(如患者的转运、多发性创伤的处理、急诊绿色通道的建立等)和急诊医学管理(如质量控制、同行评议、危险管理、费用-效益分析和促进患者满意度等方面)更加科学和合理[1]。
中国大陆急诊医学初探。现有急诊科模式:(1)依赖型:只有专职主任,个别固定医师和护士,工作主要依靠各专科医师完成。(2)支援型:有固定的医师和护士,能完成大部分工作,还需各专科经常性的支援。(3)自主型:急诊科有独立完成任务的能力,与各专科只是会诊和协作关系[2]。按照上述分类原则,根据2001年中华医学会对53所医院急诊科进行的调查显示:仅有3个急诊科为自主型,其余多为支援型和依赖型。表明急诊医学在我国的发展还处于初级阶段,且发展很不平衡。院前急救和医院急诊科的关系大致可以分为四种:(1)北京模式:急救中心包括院前急救和院内的病房及急诊,其本身也是一个医疗中心,下设急救站,120救护车将患者送到医院或接回急救中心;各医院仅设立急诊科,院前急救均由急救中心负责。但从去年起急救中心已不再设立病房和急诊,仅负责院前急救。(2)上海模式:院前急救医疗服务统一指挥,根据所在地区医院的急救半径,派救护车送往较近的医院进行抢救。(3)重庆模式:急救中心与医院合二为一,医院急诊科直接承担院前急救任务。(4)广州模式:由急救指挥中心根据医院所在位置由医院直接派救护车进行现场急救。我国大陆急诊医学虽发展时间尚短,但近年来发展较迅速。在院内急诊科的建设上有了长足的进步。北京、上海等大城市的大型医院均建立较合理、规范的急诊科布局,并建立了具有特色的急诊监护病房,在新技术新项目的运用上已有了巨大提高。但就全国急诊医学普遍的现状来看,我国的急诊医学尚处于较落后状态,在很多方面须借鉴国外成熟的急诊模式并结合我国国情建立适合自身的急诊医学模式。急诊专科与通科医疗以美国为代表的西方发达国家急诊医疗属于通科医疗,急诊医师必须经过内科、外科、妇科、儿科等多专业急症医疗训练以及急诊医疗危重症抢救训练,从而对急诊患者进行初步认识、评价,处理及进一步处置安排。而中国急诊医疗(院内急诊)从一开始建立就实行分科急诊。
其原因在于:①先有急诊医师,后有急诊住院医师训练项目;②急诊住院医师训练项目还不规范;③急诊医师缺乏准确定位;④专科化进程迟于西方国家,从而在西方国家医疗专科化趋势逐渐减弱的同时,中国才进入专科化的高峰期。有别于西方国家医院急诊医疗流程我国绝大多数医院的急诊室(科),除抢救患者时急诊医生必须到抢救室工作外,其余均是模仿门诊医疗模式对待急诊患者,即让急诊患者围着急诊医生转。这就造成急诊患者流程与门诊患者流程混淆;在急诊患者中,按病情程度不同来区别配置急诊资源观念淡漠;“以患者为中心”的医院工作理念淡漠;急诊护理与急诊医疗环节脱节。急诊医学住院医师培训项目通科急诊医师培训或是专科急诊医师培训项目决定了急诊医疗专业发展方向。完善的住院医师培养计划建立与实施是形成专业学科的基本条件。没有相当数量经过急诊医疗专业训练的急诊医师,就不可能形成真正意义上的急诊医疗学科。建立特色急诊医疗建立通科急诊或事实上已形成的相对通科急诊,不应当拒绝建立自己的专业特色。即便在众多的急诊急症疾病中,选择某些急症或创伤作为发展重点与特色,对于科室与学科发展、一专多能、急症专病管理建设和科研与教学颇为有益。况且特色医疗是一个临床学科生存与发展的基础,在目前激烈的医疗竞争市场中也尤为重要。新技术、新项目在急诊医疗中的运用急诊医疗目前面临的主要问题是其它专业成熟的新技术、新业务项目尚未能在急诊医疗中广泛开展。某些急症处置措施常常落后于其它专科对该急症处置1～2年,甚至更长,从而使急诊患者进入急诊医疗体系后不能获得与这家医院相适应的医疗处置质量。跟踪与引进其它专业新技术、新业务在急诊中的运用是急诊科刻不容缓的任务。急诊病历及其病历资料管理长期以来,国内急诊病历沿用门诊病历管理方式,相当多医院急诊病历随急诊患者在急诊科医疗活动的完成而被患者带走。急诊科乃至医院不能保存急诊病历,从而导致急诊医疗质量评定与监控困难。急诊医疗流行病学、急诊医疗管理与临床研究也缺乏基本临床数据与资料。因此,建立一套较为完整的急诊病历使用与管理系统实为必要。
急诊护理现行的急诊护理工作主要限于急诊抢救患者、急诊观察患者以及急诊静脉输液治疗的患者。然而上述急诊患者仅仅是急诊患者中的一部分,大部分急诊患者并没有急诊护士接触,没有护理干涉与评估。整体护理概念在急诊护士中比较模糊,整体护理在急诊科的实践更是滞后。由于急诊护理的滞后状态,直接或间接影响急诊整体医疗质量与服务质量。组建适合中国国情的急诊一体化医疗体系一体化的急诊医疗体系是包括院前急救中心(站)、医院急诊科和ICU或CCU或专科病房有机地联系起来的一个完整的现代化医疗机构。在院前急救方面,我国各地区普遍还很落后,应借鉴法国、美国的长处,建立有效的急救通讯网络,使得急救车能在最短的时间内到达准确的位置。并且要加强院前急救的水平,急诊医师应介入到院前急救中去,尽可能在现场及转运途中平稳患者的病情,使抢救的成功率及速度能得到提高。此外,还应重视院前急救中心与医院急诊室的交流,使得救治过程更顺畅、严密。而医院急诊科的建设应借鉴香港的布局模式,即急诊布局ABC:A区为抢救区,送入A区的患者,不经挂号、分诊,即刻送到抢救室展开抢救;B区为危重病就诊区(分内外科就诊区),主要适用于不易搬动的危重病者;C区主要适用于各种常见病多发病急诊患者即轻型患者就诊。而急诊科医师的培养则应专业化,即培养专业的急诊科医师,而非各专科医师的简单集合。关于急诊科医师的培养则应体现一专多能的特点,即每一名医师除了掌握急诊医学的全面知识,又要在某一专业领域内学有专长。在建设监护病房方面,考虑到我国就医的患者以老年人占多数,而这一部分病人通常患有多科疾病,不能收入专科病房治疗。这就需要急诊科建立一个可以收治此类患者的综合病房及监护病房,并且也可根据本医院的优势建立相应的监护病房。
第7篇：急诊护士论文范文
论文关键词：护士；工作；满意度
护士短缺、护士流失日益影响健康保健机构为患者提供高质量护理的能力，而护士的工作满意度与护士流失存在密切的关系。本文通过分析国内外护士工作满意度研究的现状，探讨影响护士工作满意度的相关因素，寻求提高护士工作满意度的方法，减少护士流失，最终提高护理质量。
1工作满意度的定义
工作满意度(iobsatisfaction)又称工作满足。因研究对象不同，采取不同的理论架构，工作满意度的定义也不同。目前被广泛接受并使用工作满意度定义的是(cavanagh)提出的，即工作满意度是个人所表现出来的喜欢他的工作的程度。
护士工作满意度的定义很多，但至少包括3个基本方面：(1)患者护理中的有关因素(专业知识、技能和互动中的得益)；(2)专业因素(自主性，组织策略和报酬)；(3)工作环境内在因素(社会一体化沟通和管理方式)。
2工作满意度的相关理论
工作满意度的理论基础很多，cambell(1970)将其分为两大类。
2．1过程理论(ProcessTheories)叙述如何激励，指挥、维持及停止行为的过程，主要是明确变量交互作用及影响他人产生某种行为的方法。本类理论的代表有Vroom的期望理论(Expectancy T~eoryofMotivation)、公平理论(EpuityTheory)。
2．2内容理论(ContentTheories)叙述关心激励人们的特定内容，主要是在于辨认及界定主要变量中的特定实物，如福利待遇、升职、工作安全性、认同、友善的同事与等为奖赏的东西。本类理论的代表有：Maslow的人类需要层次理论、Herzberg的双因素理论(Two—FactorTheoyr)、奥德佛的ERG理论等。
3工作满意度的常用测评工具
3．1 Smith的职业描述指数(Job DescriptiveIndex，JDI)此量表是目前使用频率最高的量表。它有72个条目，可衡量工作者对工作本身、薪资、晋升、监督和同事等5个维度的满意度。1985年，Balzer和Smith对它重新修订，替换了只能用于生产环境的条款，加入一个测量整体工作满意度的亚量表，使这一量表更加完善。
3．2明尼苏达满意度问卷(MinnesotaSatisfaction Ques—tionnaire，MSQ)它分为长式量表(21个分量表)和短式量表(3个分量表)，短式量表包括20个题目，可测量工作者的内在满意度、外在满意度和一般满意度。长式问卷有120个题目，可测量工作者对20个工作面向的满意度及一般满意度。MSQ的特点在于完整的衡量工作满意度的整体性与构面。
3.3工作满意度指数(Index of Work satisfaction．IWS)此问卷以马斯洛和黑兹伯格的工作满意度理论为基础，采用7分对称评分法，包括44个条目，6个维度。
3，4工作满足量表(JobSatisfactionInventoyr)本量表可测量受测者对自尊自重受重视程度、领导者态度、成长与发展、独立思考与行动、工作待遇、工作保障、工作贡献、升迁机会、自订工作目标与方式、友谊关系、顾客态度及工作权力等13项衡量满意度的因素。
3．5 Muller／McC|oskey的护士工作满意度量表(MMss)包括8个维度：与共事者的关系、相互作业、家庭工作的平衡性、称赞和认可、对排班满意度、福利待遇、专业发展机会，控制或责任。
3．6护士满意度问卷(The NurseSatisfaction scaleNSS)问卷内容涉及7个工作因素：管理、同事、经历、与上级的关系，病人的照护，护理教育、交流。
4护士工作满意度的研究动态
4．1研究方法不断改进自1940年人们开始护士工作满意度的研究，护士工作满意度的测评工具由借助于非专业群体的工作满意度工具如职业描述指数，工作满意度指数等，发展到针对护士自身特性的测评工具~HMMSS，护士满意度问卷等，使护士工作满意度的研究具有更高的信度和效度。测评方法也在不断的改进，从早期单一的发放护士问卷调查，变为调查护士长，护士和其他相关人员，使满意度的研究更全面、更符合实际情况。同时，开始采用文献分析法对护士工作满意度进行分析研究。测评内容越来越细化，尤其是对影响护士满意度因素研究越来越多，以往注重于环境因素对护士满意度的影响，现在开始更多关注护士自身特点对工作满意度的作用。近年来，具体环境护士工作满意度~HICU护士、急诊护士、社区护士的研究也开始深入，拓宽了护士工作满意度的范同，提高了其研究的深度。
4．2护士工作满意度水平Aiken等人发现护士工作满意度最高是美国(41％)，其次是苏格兰(38％)，英格兰f36％)，加拿大(33％)和德国(17％)。曹颖等调查显示工作1年以上的护士工作满意度为中度满意。孙月芬等对军队医院临床护士的调查发现21．2％满意，15．8％比较满意，19％一般满意，44％不满意。王群发现临床护士工作满意度水平较低，这与Pran—ulisRenwanz—Boylekontas和Hodson的研究结果一致。袁璐吗等的研究表明，特需医疗服务机构中护士工作满意度为中等水平。
4．3影响护士工作满意度的因素影响护士工作满意度的因素是多方面的，Gruneberg将它们分为3大类，即护理工作本身的因素，护士的个体差异因素，与护士工作相关的环境因素。Mueller和McCloskey[将影响因素归成8类，包括(1)福利待遇；(2)对排班的满意度、对节假日工作的补偿等；(3)与同事或共事者(医生、护士)的关系；(4)家庭与工作的平衡；(5)专业发展的机会(参与护理科研及撰写护理文章)；(6)社会或专业上交流、交往机会；(7)对工作进程及环境的控制、支配工作责任以及参与决策的机会；(8)工作被称赞和被认可。其中福利待遇被认为是工作中最不满意的因素，护士工资水平相对其他专业人员处于较低水平。王群研究发现护士工作不满意主要因素，由强到弱的排序为：福利待遇、专业发展机会、对排班满意度、家庭与工作的平衡、对丁作的支持及参与决策的机会，社会或专业上交流机会。调查显示工作自主性是影响工作满意中最重要的因素，然后依次为工作中的互动专业地位及领导政策。有研究表明，医院的方针政策，工作环境，管理者的领导方式对护士满意度均有一定影响。chiok研究发现，“激励行为”和“授权行为”的管理方式对护士工作满意度影响最显著。近年来随着护士工作满意度的深入，开展了同一环境下这一变量的变化。曹颖㈣等发现随着工作年限增加，工作满意度降低。而国外研究发现，工作时间越长，工作满意度越高，可能工作时间越长，得到领导和同事的认可越多，从而满意度越高。Yamashitr1的研究结果表明：受过更高护理教育的护士工作满意度明显低于其他护士。这与曹颖等人的研究基本一致。可能教育水平越高的护士，往往期望值越高，因而工作满意度越低。曹颖等人还发现不同科室、不同职位、不同班次和护士工作满意度不同，其中儿科护士满意度最高，其次为妇科，而内科最低。职位越高的护士工作满意度越高，上常白班的护士工作满意度高于三班倒的护士。对护士工作感兴趣的护士，其工作满意度高于其他护士可能是由于喜欢自己的工作，更容易产生满意感。近年来，有人口认为护士生活质量越好，物质生活和经济水平越高，工作满意度越好。王建荣等指出，护士性格中的情绪稳定，外向特质和工作满意度呈正相关，对工作满意度有重要的影响。
4．4提升护士工作满意度策略护士的工作满意度直接影响到护士的工作态度、工作效率。因此，提升护士工作满意度是提高护理质量的关键措施之一。Moirison研究指出以护士为中心的关心人的领导风格及民主参与式的领导方式能增加工作满意度。公平竞争，有效的奖励机制，可提高护士工作满意度。叶向红，胡雁认为“授权”是一种提高护士满意度有效的方法。这些领导方式注重人性化管理理念，提供了护士心理上的情感需要。主要表现在领导对护士行为的认可和励，满足护士的需要，关心和帮助护士，创造一个良好的工作环境，充分发挥了护士的主观能动性。楼建华等研究显示，采取提高护士专业地位、提高护士福利待遇、增加护理人力，减少护士工作压力、提升护士长的管理能力和领导艺术等方法可以提升护士工作满意度。葛向煜，李铮发现：通过培养正确的价值观，合理培养使用高学历人才，构建良好的人文环境，充分发挥工作自主．陡等方法可提高护士满意度谷秉红，孙宏玉等指出合理编排护理人员，灵活公平的排班，建立奖励机制，改善工作环境也可使护士满意度提高。黎巧玲，李小妹等认为，大力开展护理学历教育和继续教育使护士的知识结构跟上时代的发展，提高护士的工作成就感，也可提升护士工作满意度。此外，还应加强护士社会适应能力，人际交往能力等心理素质培养，使护士更好的调整自己的情绪、心态，以最佳状态投入丁作。目前，国内护士工作满意度研究尚处于调查性阶段，干预性研究较少，因此笔者希望更多的人从事护士工作满意度的研究，探索真正能提高护士工作满意度的方法，减少护士流失，最终提高护理质量。
5存在的不足与展望
国内对护士工作满意度调查研究，大多是采用同外量表的翻译版本或信效度欠缺的自编调查问卷，国内尚无权威的护士工作满意度量表或问卷。研制一份适合我国国情，适用性强，信效度均好的护士工作满意度量表十分必要。
