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【关键词】维生素;健康;生命
文章编号:ISSN1006―656X(2014)05-0333-01
一、维生素概况
人们所食用的物质中包含七类营养素:蛋白质、脂肪、糖类、维生素、矿物质、纤维素及水。其中,糖类及脂肪主要作为能量来源,蛋白质及矿物质用机体生长和修复受损组织的重要成分,维生素可以起到调节新陈代谢、预防疾病和维持身体健康的作用。无论是自然界中还是人工合成的维生素均分为脂溶性维生素和水溶性维生素两大类。其中,脂溶性维生素是指可溶于油脂中的维生素,摄取后储存于体内,性质较稳定不易被破坏,主要有4种――维生素A、D、E、K;水溶性维生素是指可溶于水的维生素,不宜储存于体内,性质不稳定极易被破坏,维生素家簇中除4种脂溶性外,其余皆是水溶性维生素。
维生素在人体内较广泛的参与人体的生化反应,是人体内酶系统的辅助成分。人体缺乏维生素会导致免疫力下降,易引起各种疾病。理论上食物可以为人体提供获充足的维生素,但是对于工作压力大、工作环境较差、生活不规律或孕妇、儿童、病人等人群来说,适当的补充维生素是必要和有益的。
二、四种常用维生素的作用、食物来源及合理摄入
(一)维生素A
又名视黄醇,是最早被发现的维生素。维生素A有两种,一种存于动物性食物中;另一种是胡萝卜素(维生素A原,在人体内可转化成维生素A)。维生素A具有防止夜盲症和视力减退,有助于多种眼疾的治疗(维生素A可促进眼内感光色素的形成);抗呼吸系统感染;有助于免疫系统功能正常;维护皮肤细胞功能;促进发育,强壮骨骼;外用对于一些皮肤病(如粉刺、脓包、疖疮,皮肤表面溃疡等)有一定的治疗作用;有助于对肺气肿、甲状腺机能亢进症的治疗;有助于治疗脱发等作用。
动物的肝脏、鱼类、海产品、奶油和鸡蛋等动物性食物以及橙黄色和绿色蔬菜都富含有维生素A。根据中国营养学会2014年编著的《中国居民膳食营养素参考摄入量》:0~1岁400微克视黄醇当量/日,1~4岁500微克视黄醇当量,4~11岁600微克视黄醇当量,成人(18岁以上)男 800微克视黄醇当量,女700微克视黄醇当量。
(二)维生素C
又叫L-抗坏血酸。维生素C具有促进骨胶原的生物合成,利于组织创伤口的愈合作用;促进氨基酸中酪氨酸和色氨酸的代谢,延长肌体寿命;有利于铁、钙和叶酸的利用;改善脂肪和类脂特别是胆固醇的代谢,预防心血管病;促进牙齿和骨骼的生长,防止牙龈出血,防止关节痛、腰腿痛;增强肌体对外界环境的抗应激能力和免疫力;水溶性强抗氧化剂,主要作用在体内水溶液中;坚固结缔组织;促进胶原蛋白的合成。
维生素C主要存在于新鲜的水果和蔬菜里。根据中国营养学会2014年编著的《中国居民膳食营养素参考摄入量》:0~1岁50毫克每日,4~7岁70毫克每日,7~11岁90毫克每日,成人100毫克每日。
(三)维生素E
又名生育酚或产妊酚。维生素E主要作用有:有效减少皮肤皱纹的产生,保持青春的容貌是一种常用的护肤品有效成份;减少细胞耗氧量,使人更有耐久力,有助减轻腿抽筋和手足僵硬的状况;抗氧化作用,保护机体细胞免受自由基的毒害;改善脂质代谢,预防冠心病、动脉血管粥样硬化;抗衰老和抗癌作用,预防器质性衰退疾病;调整荷尔蒙、活化脑下垂体;预防治疗甲状腺疾病(可调节甲状腺分泌过量或不足) ;改善血液循环、保护组织、降低胆固醇、预防高血压;重要的血管扩张剂和抗凝血剂;可以参与细胞DNA的合成;对激素的合成有重要作用等作用,具有很好的保健、美容和治疗作用。
天然维生素E广泛存在于各种油料种子及植物油中,在谷类、坚果类和绿叶蔬菜中,特别是种子的胚芽中;另外,肉、蛋、奶和鱼肝油等中也含有一些。根据中国营养学会2014年编著的《中国居民膳食营养素参考摄入量》:0~1岁3毫克每日,4~7岁5-7毫克每日,7~11岁7-10毫克每日,成人14毫克每日。
(四)维生素D
又称钙化醇 、“阳光维生素”、抗佝偻病维生素D。主要用于组成和维持骨骼的强壮;维生素D和镁可以有效的提高钙离子的吸收度;降低结肠癌、乳腺癌和前列腺癌的机率;对免疫系统有增强作用。临床对于治疗维生素D缺乏性的佝偻病和搐搦有很好的疗效。
食物中的维生素D主要存在如酵母和蘑菇,动物性食物如动物肝脏、蛋黄、奶油、干酪等,来源较丰富的食物主要有含脂肪多的鱼和鱼卵。根据中国营养学会2014年编著的《中国居民膳食营养素参考摄入量》:0~7岁10微克每日,成人5微克每日,50岁以上10微克每日。
随着营养健康知识的普及,越来越多的人懂得在注意膳食平衡的同时,可以通过适当选择复合维生素和矿物质的营养补充剂来改善体质,维护健康。其实,很多健康专家早已建议,应自食物中吸取这些营养素,切勿超剂量服用营养补充剂。应根据医生处方来服用维生素补充剂。有的专家曾经指出,维生素补充剂中的成分,是膳食里本身就存在的成分,作为营养素,作用明确,其是否有毒副作用,主要的是摄入量。只要摄入量不超过可耐受最高摄入量(UL)就可以认为是安全的。自均衡健康的饮食中吸收各种营养胜过服用某一两种营养补充剂。
健康的身体是人们美好生活的基础,健康的生活方式则是拥有健康的方法。维生素的合理摄入为人们维护健康起到了重要的作用,因此科学的饮食方式加上适当的补充定会人们的健康加分。
参考文献:
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一、中职生心理健康方面存在的问题
(一)厌学情绪严重
部分学生上中职学校并非自己愿意,而是迫于家长压力做出的无奈选择。他们大多学习目的不明确,成绩低下,学习方法有问题。到中职后也不思进取,成绩在班级总是倒数,很少品尝过学习成功的喜悦,加之长时间受到家长的埋怨、教师的批评、同学的歧视,感受到的只是失败、压抑和乏味,认为自己就是学不好的“差生”,从而丧失了努力学习的热情,精神颓废、厌恶学习、混时度日。
(二)自卑感强
有的中职生自信心缺乏,担心自己升学无望,求职无门,因而自卑自贱,自暴自弃,对前途迷失,自叹无能而轻易放弃,不愿意付出努力,不寻求改变现状的办法。这种“破罐子破摔”的心理很容易造成心理上的扭曲,成为行为失控的导火线。
(三)约束力差
有些中职生自制力不强,自我约束力极差,他们上课坐不定、听讲不专心。有的是非观念差,认为迟到、逃课更能凸显个性,管不住自己,成为“迟到大王”或“逃课大王”。有些以自我为中心,喜欢猜疑,行为偏激,易冲动,一点小摩擦就会动手打人,喜欢打群架、拉帮结派、搞哥们义气,最终酿成大失误。
(四)网瘾严重
中职生课业负担相对轻一些,闲暇时间无所事事就会去上网。虚拟的世界,为他们提供了一个充分自由、人人平等的空间和无拘无束自我施展的平台。这些正是他们所渴望的,因而趋之若鹜,沉溺其中,不分昼夜地在网吧里浪费青春,成为“网吧少年”。
(五)逆反心理重
由于以前不良的家庭教育、不恰当的教学方法、简单粗暴的教育方式、“唯分数论英雄”的评价方式等,都使部分中职生在思想上产生了的片面、固执、偏激情绪。他们认识能力欠缺,看问题不成熟,在接受批评教育时,很容易把正常的教育看成是“故意找茬”“和自己过不去”,有时会故意和老师唱反调、对着干,把自己放在学校、教师和家长的对立面上,成为家长头疼、老师厌恶的“刺头”学生。面对这些问题,职业学校教师要积极探索有效的途径与方法,加强学生心理健康教育,促进学生身心健康发展。
二、解决中职生心理健康问题的举措
(一)重视心育教育,明确努力方向
学校要重视学生心理健康的教育工作,成立领导小组,组建分管校长为组长,教导处、政教处主任为副组长,班主任和心理健康教师为骨干,全体教师共同参与的心理健康教育工作小组,对学生有计划、按步骤、全方位开展心理健康教育。针对学生的厌学和自卑情绪,从新生入学开始,就对学生进行文化课和专业能力的把脉测试,根据测试成绩、个人意愿、兴趣爱好划分专业业和班级。按照“文化课够用,专业课从优、技能课从精”的原则,注重专业课和技能训练,降低文化课难度,让学生能适应正常的学习进度,消除学习上的心理障碍。
(二)了解学生心态,进行心理辅导
针对学生约束力差、网瘾严重、逆反等心理问题,教师首先要了解学生的心理需求和问题症结,找到解决问题的突破口。可以发放调查问卷、开座谈会、通过心理咨询详细了解学生的心理困惑,渴望解决的心理问题,学习中的负担与压力等等。然后把问题归类梳理,针对问题,运用说服、榜样、道德评价等方法对症下药,进行正面疏导,对症下药。其次,学校要开设心理健康辅导课,让学生懂得心理健康方面的知识,通过心理辅导帮助学生解开心结,用科学的方法解决心理需求和难点问题,重拾学习信心,新燃成功希望,迈出成功第一步。
(三)进行人生规划,构建平等对话平台
学生入校后,就要开展理想信念和职业生涯规划教育,要让学生看到学习技能的前景,感到成才的希望。可通过发放宣传资料、观看专题片、进行技能实践活动等形式,介绍学校的专业设置、教学成果、高考模式,使学生了解学校的专业设置、当前的就业前景、往届生成才经历,算好自己的经济账、时间账、人生账,做好自己的人生规划。同时,教师要多进行平等的对话,善意的表扬,鼓励他们要看到自己的长处,相信自己的才干,以积极、健康、平和的心态应对学习生活。
(四)开展各种活动,渗透心理健康教育
1.开展各种兴趣活动,转移学生的兴趣。
中职生正处在智力发展的高峰时期,对许多问题都感兴趣。学校可以组织开展各种兴趣活动,转移学生的兴趣点和注意力,在参与活动中对学生的一些积极行为给予肯定,对他们的不良行为进行淡化,对爱好和特长进行有意识的培养,满足他们的好奇心和求知欲,有针对性地把他们兴趣扭转到学习专业和技能上来。
2.在活动中渗透心理健康教育,矫正学生的心理问题。
针对学生共性的心理健康问题,开设心理健康讲座,有的放矢,为学生提供服务;利用广播、橱窗、刊物、班会课等途径广泛宣传,增长心理健康知识;开展心理咨询和心理辅导,对个别有心理问题或心理障碍的学生,单独进行认真、耐心、科学的辅导,帮助学生解除心理障碍;还可以培养一批学生骨干,让他们参与心理咨询活动,效果会更好。
三、结语
关键词:新形势;教育健康;食品卫生监督
在经济发展过程当中,一些食品生产企业为了追求经济利益,在食品生产过程当中使用一些质量不过关的原材料,此外还有一些企业在生产当中,为了提高食品的外观,出现添加一些食品添加剂的情况,这些都会对使用者的生命健康造成不利影响。因此,对食品卫生进行监督在新形势下显得尤其重要,这就需要相关部门在食品卫生监督当中进行健康教育。
一、健康教育在食品卫生监督管理当中的作用
1.1有助于提高食品生产经营者的守法意识 对于每一位食品生产经营者来说,遵守食品安全相关的法律是进行食品安全经营的前提之一,如果食品生产经营者不遵守食品安全法律,非法生产,将会对社会大众的生命安全造成巨大影响。对食品生产经营者进行健康教育,用法律来约束食品安全生产者的生产经营活动,可以提高食品生产经营者的守法意识。在我国,与食品安全生产相关的法律主要是《中华人民共和国食品卫生法》[1]。通过健康教育,使食品生产经营者树立一种安全生产意识,主动遵守食品安全法律,从而使食品卫生健康工作可以变被动为主动。
1.2健康教育有利于提高食品卫生质量 食品安全直接会影响到人民群众的生命健康,在食品卫生监督工作当中,如果能够对食品生产经营者进行健康教育,就可以使食品生产经营树立一种安全经营的生产理念,进行安全生产,从而确保食品质量安全。
1.3健康教育有利于营造一种社会监督环境 食品安全质量与每一个人息息相关,在社会当中进行食品卫生健康教育工作,使社会大众树立一种基本的食品卫生安全意识,有助于社会大众在购买食品的时候对食品进行有效鉴别,及时发现那些质量不符合要求的食品,并向相关部门进行举报,能够在社会上形成一种对食品安全生产进行监督的社会氛围。
二、健康教育在食品卫生监督中的应用
2.1健康教育在预防性卫生监督中的运用 预防性卫生监督是在食品加工之前进行的食品安全教育工作,这项工作主要针对的是食品生产厂家的生产员工,使他们能够在进行食品加工过程中严格按照食品安全生产进行食品加工,这是在源头上保证食品安全的重要措施。除此之外,对社会居民进行预防性的食品安全教育,可以使社会居民具备最基本的食品安全常识,避免生活当中出现食品中毒等现象。
2.2健康教育在食品安全监督过程中的运用 食品安全监督工作也是食品安全工作当中的重要环节之一。在具体工作当中,相关工作人员可以在监督过程中对社会居民进行食品安全教育。例如,食品安全工作人员可以对菜市场进行监督检查,在检查过程中,工作人员对监督检查不合格的摊位进行食品安全教育,当围观群众出现的时候,工作人员也可以趁机对群众进行食品安全教育。
2.3健康教育在食品安全监测过程中的运用 除了对食品安全进行监督之外,工作人员还需要对市场上的食品进行抽查监测。在抽查过程中,工作人员需要对食品生产人员现场进行安全教育,并且将抽查检测的结果向社会进行公布,使社会能够避免购买不安全食品。
2.4健康教育在处理突发事件当中的运用 对于一些食品安全的突发性问题,相关部门要及时进行处理,并将重大食品安全事件的调查进度随时向社会进行公布,与此同时,相关部门还需要将一些与之相关的安全知识向社会进行普及,使社会居民能够掌握相关的食品安全健康知识,避免再次出现同类的食品安全问题。
三、在新形势下进行食品卫生监督中的健康教育措施
3.1对食品从业人员进行培训 食品卫生与食品生产者密切相关,如果食品生产者在食品生产当中不注重卫生,那么就会对食品安全质量造成严重不利影响[2]。因此,为了保证食品卫生安全,就需要对食品从业人员进行培训。首先,食品生产经营者为食品从业人员提供进行培训的机会。例如,某食品生产企业为员工提供了两天的培训机会,该企业将其中一天安排为专业医师在理论方面进行的讲解,剩下一天对员工进行食品安全知识考核。在进行培训的过程当中,培训人员可以利用视频或者图片进行相关讲解,提高学习效果。其次,对于不同部门的工作特点,企业应该采取不同的考核内容。例如,对于消毒岗位的工作人员,需要进行消毒知识的培训工作。对于厨师应该进行营养搭配的培训工作。最后,还需要对不同部门的负责人进行培训,从而确保各个基层生产部门能够进行严格的食品卫生安全监督工作。例如,针对食品生产工厂、餐饮业、以及批发零售业的相关负责人,企业要对其进行专门的食品安全卫生教育,使企业从上到下的各个环节都能够对食品安全生产进行重视。
3.2采取多种多样的策略进行健康教育
3.2.1建立相应的消费者学校 对于普及食品安全知识工作来说,专门的学习教育是一种相对来说比较好的方式,当然,在听课对象选择方面,主要需要选择一些普通的社区居民。在学校当中,老师可以对一些基本的食品安全知识进行讲解,例如,如何确认咸鸭蛋里面是否添加了苏丹红等。当然,老师还应该对居民提出的一些问题进行讲解,通过这种专业性的教育能够在一定程度上提高居民的食品卫生健康意识[3]。
3.2.2借助于宣传专栏进行健康教育 相关部门也可以在小区设立专门的宣传栏,在宣传栏当中,相关工作人员可以出一些与食品卫生安全相关的板报[4]。除此之外,也可以张贴一些与食品安全相关的海报。通过宣传海报对社区居民进行健康教育工作。
3.2.3设立专门的食品安全咨询服务工作 相关部门可以开通食品卫生安全热线,在特定的工作时间能够为社区居民提供食品安全服务的咨询工作。通过热线的方式可使食品安全卫生工作变得更加方便。
3.2.4通过大众传媒工具进行宣传 大众传媒手段是一种进行信息传播的有效工具,具有很强的传播力,因此,食品卫生安全工作人员可以通过大众传媒工具对食品安全工作进行宣传[5]。除此之外,相关部门也可以设置网页,通过食品卫生安全网页,对社会大众进行食品安全教育。
3.2.5通过法制手段进行食品安全教育工作 我国正在进行依法治国的伟大战略,为了响应国家法制建设的号召,就需要将食品卫生安全纳入法制建设当中,除此之外,还需要对社会大众进行与食品卫生安全相关的法治教育,提高社会大众的维权意识。
食品安全直接会影响到社会大众的生命健康活动,对我国构建社会主义和谐社会产生不利影响,因此,为了确保食品安全,就需要在我国的食品卫生安全工作中进行健康教育,使社会大众形成一种维护食品卫生安全的工作氛围。
参考文献:
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【关键词】健康教育;社区卫生;重要性
【中图分类号】R193 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)03-0759-02
社区公共卫生服务作为保障社区居民健康的一个重要手段,其中健康教育是最有效的手段,通过板报宣传、健康教育知识讲座、宣传资料的发放、健康知识竞赛、播放影音资料等从多个方面着手使关于预防和治疗疾病的科普知识普及到每一个人,从而降低发病率、伤残率和死亡率提高生活质量,融洽医患关系【1】。本文从以下几个方面进行探讨。
1 健康教育的内容
社区卫生服务站可通过板报、健康教育知识讲座以及播放影音资料和发放宣传资料等向社区居民传输基础的健康教育知识比如各种慢性病的预防、日常生活保健、各种功能锻炼的要领以及在现在快节奏高压力的生活下如何调节自己的身心诸如此类。通过上述几种方式向居民普及基本的健康知识以便于使他们摒弃不合理的生活方式走出疾病预防控制的误区从而减轻社区疾病的发病率和减轻社区卫生工作的压力,同时也可以使广大居民认识到卫生工作的服务性更好的融洽医患关系。
2 健康教育的方法
2.1 健康教育宣传板报
作为传统的信息传递方式,板报的宣传方式至今仍保留其强大的生命力。任何事物都有它存在的价值,板报宣传不仅没有特殊的空间和时间要求同时它具有宣传形式多样化、信息更替快速化、接受形式大众化等优点。比如通过板报可以向大家预报天气随时让大家注意温度的变化,还可以对各种慢性病的预防以及治疗进行简明扼要的介绍,利用夸张的漫画向大家宣传不良生活方式的危害,总之板报可以利用其有限的空间和多样的方式向大家传递无限的健康知识以更加体现公共卫生服务的公益性。
2.2 健康教育宣传资料的发放
宣传资料包括健康教育折页、健康教育处方、健康手册以及针对重点人群的宣传资料等等。在社区门诊发放,针对重点人群进行入户发放,以便提高社区居民的知晓率和满意率。
2.3 影音视频资料的播放
影音资料播放的方式多样化,比如在人群比较集中的场所可以通过广播和视频向大家宣传,居民们可以根据自己的需要去收看,社区卫生服务站定期定时播放健康教育碟片使居民们更加直接的接受健康教育的内容。
2.4 健康教育知识讲座
通过举办健康教育知识讲座的方式可以解决居民们经常面对而又无力解决的健康问题,使接受知识的方式变被动为主动,这样相对于遍地撒网的宣传方式不但节约了卫生资源也进一步融洽了医患关系使居民和社区卫生服务站建立长久和其乐融融的关系以利于居民的就医和用药依从性。
2.5 健康教育知识竞赛
为提高居民接受健康教育知识的积极性举办健康教育知识竞赛无疑是一种行之有效的办法,可以通过和居委会合作定期举行健康教育知识竞赛让居民们自发的通过各种媒介去寻求健康知识,特别是罹患慢性病的重点人群,他们通过参加健康教育知识竞赛不仅可以丰富他们的社会生活减轻疾病造成的心理压力还可以充实自己相对空虚的健康知识指导他们的日常生活。
3 健康教育的目标
社区健康教育的目标,就是根据基层社区的实际就地取材,通过有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动,促使群体或个体自觉采纳有利于健康的行为和生活方式普及自我保健知识,激发社区居民对卫生服务的需求。鼓励社区居民积极参与健康教育活动。
4 健康教育的意义
通过健康教育提高人群对健康的认识,使他们懂得一些基本的卫生保健知识。养成科学、文明、健康的生活习惯。社区健康教育所服务的对象为生活在社区的每一位居民,由不同结构的成员组成所以应当采用不同的健康教育方式,以便于更大范围的覆盖基层居民,教育人们树立健康意识,帮助人民了解哪些行为是健康的并自觉的选择有益于健康的行为生活方式,弃除不健康的生活方式【2】。
总之,随着社会的进步,人类文明的发展。生命质量问题越来越被人们所重视。人口老龄化和慢性病患者增多,医疗费用居高不下,健康教育是医学模式转变和现代医学发展的必然趋势,是社区卫生服务主要工作之一。我们通过上述几种方式,明确健康教育目标制定健康教育实施方案和计划采取相关策略措施进一步把社区健康教育科学化、规范化、标准化,全民参与,政府支持,多方协调,提高公民素质,为提高生活质量提供有效保障。
参考文献:
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【关键词】居民健康档案;区域卫生信息平台;建设
信息化是当今世界经济和社会发展的大趋势,各行各业都在充分运用信息技术创新工作,提升工作水平。(医药卫生改革就像是在建设一座房子,需要四梁八柱的基础才可以成功,那四梁是什么呢?四梁一是要全面加强公共卫生服务体系建设;二是要进一步完善医疗服务体系三是要加快建设医疗保障体系;最后是要建立健全药品供应保障体系 。八柱则是一要建立协调统一的医药卫生管理体制,二是要建立高效规范的医药卫生机构运行机制;三是要建立政府主导的多元卫生投入机制;四是建立科学合理的医药价格形成机制;五是建立严格有效的医药卫生监管体制;六是建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制;七是建立实用共享的医药卫生信息系统;八是建立健全医药卫生法律制度。总之,四梁八柱概括起来就是四个体系:公共卫生体系、医疗服务体系、医疗保险体系和药品制造与分发体系;八个机制:管理、操作、投资、定价、监督、人力资源、信息和立法。而实现这一切,信息化是不可缺少的重要因素,所以将医疗卫生信息化的建设最为改革的重中之重毋庸置疑。实现信息化能搞大大的各个沟通环节、信息传递环节的成本,大大提高人民群众医疗卫生的保障质量。)
1卫生信息化建设现状
(信息化是当今世界发展的大趋势,是推动经济社会变革的重要力量。大力推进信息化,是覆盖我国现代化建设全局的战略举措,是贯彻落实科学发展观、全面建设小康社会、构建社会主义和谐社会和建设创新型国家的迫切需要和必然选择。因为医疗卫生领域的信息化全局渗透已经成为医疗卫生系统优化的重要举措。
医疗卫生系统已经将信息化提高到战略高度,各部门从实际出发,认真贯彻落实,不断开拓进取,医疗卫生系统的信息化已经取得了可喜的进展,但由于医疗卫生属于特殊行业,信息化建设一切从零做起,各方面的技术需求较大,一时间无法得到满足,在发展中遇到了很多问题:
第一,医疗卫生系统业务涵盖面庞杂。例如医疗检查项目、药品名称、医学术语等等数量巨大规范已经标准的复杂程度远远超于其他的信息系统。
第二,卫生系统规范标准难以统一。由于区域国家部分地区的医疗发展程度和客观情况有所不同,以至于很多医疗卫生实施细节方面难以规范一致达到统一,这也是制约医疗卫生信息一体化发展的重要因素。
第三,医疗卫生信息化受到了传统管理机制的制约。由于原始的医疗卫生管理方式存在的年久,成了很多封闭的垂直的管理系统,使得很多部门沟通欠妥,相对独立,信息共享环节薄弱。)
2区域卫生信息化存在的问题
(指在一定区域范围内,为医疗服务提供者、卫生管理机构、患者、医疗支付方以及医药产品供应商等机构提供以数字化形式存储、传递卫生行业数据的业务和技术平台,以支持医疗服务、公共卫生以及卫生行政管理的工作过程。电子医疗数据共享为核心的区域性卫生信息化能够提高医疗服务效率、提升医疗服务质量、提高医疗安全和降低医疗费用等等。因此区域卫生信息化存被公认为未来医疗行业的发展方向。
发展必然会遇到困难,我国在开始探索以社区为主的区域医疗信息化建设以来,进行了几种不同道路和模式的建设与探索,取得了一些成果但也面临许多问题:如资金、技术、人才、标准、组织及构建模式、运营模式、法律法规、医保政策等。这些都关系到区域医疗信息化发展的未来。
2.1系统连接性差
构建目的着力于独立项目,系统之间几乎零沟通,合作性流畅性差。所以所谓的信息化只是设备上的实现真正的软件系统没有得到充分合理的利用。
2.2系统的规范性差
各部门仍旧保留原始的管理模式,闭门造物,信息不流通资源不共享,很多应用的理念走不出来,无法通力合作。
3系统的沟通性差
目前,医院管理、计划免疫、妇幼保健、新农合、应急指挥等信息化建设方式独立,无合作,无信息共享,完全没有领会信息化建设的宗旨,纵观来看,各部门想一个个孤岛,毫无联系。
4系统建设资源不足
发展需要资金和人才,卫生信息化的建设涉及的方面专业、知识庞杂,同时需要信息和医疗卫生方面的复合型知识人才。
5构建以居民健康档案为核心的区域卫生信息平台
基于居民健康档案的区域卫生信息平台主要目标是建立覆盖城乡居民,服务于公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品监管、综合卫生管理等主要环节,以电子健康档案和电子病历信息服务共享为基础的区域卫生信息系统,实现各卫生业务领域信息系统在不同层级上的数据交换、信息共享和业务协同。通过建立以个人身份证为主索引的识别系统,融合医疗、公共卫生服务相关的妇幼保健卡、新农合卡以及健康档案信息卡等其他身份识别载体,实现居民健康“一卡通”,为群众提供便捷、优质的医疗卫生和医疗保障服务。
5.1医疗卫生机构信息化建设
5.1.1公共卫生服务信息系统建设
以居民健康档案为基础,建立医疗服务、预防、保健、康复、计划生育、健康教育“六位一体”的管理信息体系,实现公共卫生、医疗服务、医疗保障等业务协同及联动。
5.1.2医疗机构信息化建设
以电子病历为重点,深化数字化医院建设,为医疗业务、医院管理、决策等提供支持,实现检验检查结果互认、双向转诊等医疗协同。
5.2基于健康档案的平台建设
5.2.1数据共享体系的建设
平台应实现医疗卫生信息的采集、整合、存储和共享。面向各类医疗卫生机构提供信息共享与业务协同服务,并与社保、民政、计生等部门进行信息交互与共享。为医疗协同提供数据支持,为各部门提供各种监督和管理支持,为市民提供健康信息服务。
5.2.2基于卫生信息平台的应用系统建设
(1)公众服务。利用互联网,为居民提供包括信息公开、信息查询、健康咨询、健康宣传等服务,开展网上挂号、预约诊疗、远程会诊等业务,提供包括健康档案查询、健康提醒及咨询、健康资讯、计划免疫、自我健康评估和健康管理等服务。
(2)业务协同。包括居民健康“一卡通”、健康档案共享、医疗业务协同(双向转诊、辅助检查结果共享、远程会诊等)等,实现群众自愿选择医院和医生,缓解群众“看病难、看病贵”。
(3)综合管理。包括卫生资源管理、医疗服务监督管理、公共卫生监督管理、基本药物配送管理、财务监督管理和医务人员绩效考核等。
6 结语
通过区域卫生信息平台建设,建立一个高效统一的医疗资源平台,实现各卫生机构之间的信息协作与多方共赢,减少卫生行政部门的重复投资与建设成本,切实提高医疗机构的医疗质量和服务水平,实现为群众提供安全、有效、方便、廉价的公共卫生和基本医疗服务,真正地解决看病难、看病贵问题。
参考文献
【关键词】健康教育;卫生服务;营销策略
在目前医疗市场化的情况下,卫生服务营销已成为管理者必须面对的现实。随着现代医学模式的发展,医疗服务已由原来治疗疾病、延长生命、降低病死率,拓展到预防疾病、减少疾病和优化生存环境,增进维护身心健康,提高生命质量,促进病人社会能力改善与维护[1]。医疗服务包括疾病的预防、诊断、治疗、康复等活动过程,是医院及医务人员以实物和非实物形式满足病人需要的一系列行为。它是医疗和服务的有机融合,包含疾病诊断、治疗等职业技术过程,也包含满足生理和心理素质需要的服务过程。医疗服务由3个基本层次构成:核心医疗服务、形式医疗服务和附加医疗服务。医院健康教育是附加医疗服务的基本内容之一,是医疗服务的组成部分,是卫生服务单位以知识为营销内容,以社会为营销范围,以广大群众为潜在客户的知识营销手段。因此,在健康教育中开展服务营销是卫生服务单位开发市场潜力,赢得竞争市场的主要手段之一。
1卫生服务营销的必要性
1.1满足市场服务需求
人们的健康需求具有多样性,目前注重生命质量与生活质量的人逐日增多。医院作为卫生服务部门,应当充分发挥其优势,积极主动为满足人们的健康意识变化与健康需求,提供相应的健康教育服务。
现代医学模式的发展,要求医院服务把注意力,从单纯的治疗疾病扩展到满足病人多元化医疗服务需求上。注重医学信息和知识的传播,医患之间的沟通和交流,通过多种健康教育服务途径,满足病人的不同需求,建立良好的医患关系。
卫生服务单位要树立以满足病人需求为目的的服务营销理念,不断延伸视点,进行多元化、多层次的医疗服务营销。
1.3有效地将健康需求转化为需要
医院健康教育是一项附加的医疗服务,是卫生服务单位的重要职责;它是一种治疗手段,是医护人员教育能力与素质的体现,是服务质量的保证[2];同时也是挖掘医疗资源的重要手段。实实在在地为病人健康着想,通过治疗各环节有效地将病患的健康需求转化为需要。病人维护了健康,而医院也获得应有的经济效益。
2卫生服务营销运用于医院健康教育
2.1社会营销
开展义诊、下乡服务、健康教育橱窗宣传、讲座、社会健康公益活动、卫生咨询宣传活动、健康知识竞赛、健康形象大使等活动,营造人人关注健康的社会氛围,树立卫生服务单位的社会效益与社会形象。
2.2社区卫生服务营销
健康教育是社区卫生服务的六大功能之一。社区卫生服务主要通过提供社区妇幼保健、计划生育指导、老年保健、社区人群健康检查与疾病普查、临终关怀、家庭健康咨询、心理咨询、不良行为生活方式健康教育、营养膳食指导、科学健身运动指导、科学改善和保护生存环境等服务,满足社区人群的健康需求,同时能获取社区对健康与医疗服务的需求信息,为卫生服务单位及时调整服务结构与合理分配、利用资源提供可靠的信息,是典型的营销行为。
2.3网络营销
2.4关系市场营销
这有3个层次。①财务层次。是通过价格因素刺激病人购买服务,很容易被模仿,比如赠送健康体检卡、节假日优惠等。②社交层次。重视卫生服务单位与目标人群之间的社交关系,强调个体化的服务。要求卫生服务单位制定统一的健康教育服务方法、制度、规范等,主动与目标人流,通过健康教育方式,随时收集信息并及时调整服务结构。
③结构层次。主要通过增加技术投资、利用技术成果,及时收集目标人群需求信息,精心设计服务体系,强调个性化服务,如会员制服务、临终关怀、心理康复等。通过卫生服务单位与目标人群、政府机构,及其他公共组织发生互动作用的过程,建立稳定的关系。
2.5文化营销
对健康教育服务而言,产品文化营销主要是指健康教育服务人员的整体知识水平、形象等整体素质,同时也包括根据目标人群的文化背景,提供相应的健康教育服务。在健康教育服务范围,品牌文化营销主要是指卫生服务单位以自己特色或优势形成的健康教育服务品牌,为目标人群提供优质的品牌服务。通过健康教育服务的各种制度、服务规范、人员素质与形象,让目标人群认同与满意,从而促进卫生服务单位文化营销。
3讨论
我国卫生服务工作的重点在于对居民加强社区卫生服务宣传和健康教育,采取措施,利用一切可能的机会,促使居民从有病求医向保健求医的观念转变,主动预防疾病和调整生活方式,积极防病,同时加强社区卫生服务队伍自身的建设,转变观念,变被动服务为主动服务,提高服务能力,包括根据辖区居民的需求,增加服务项目的种类和改善服务质量[3]。
将营销策略用于健康教育服务,体现了以人为本多层次、多渠道的服务方向。通过与目标人群的交流,可以获得很多潜在的健康与服务需求信息,了解他们对卫生服务单位服务的知晓与满意度,亦是其反馈服务质量的渠道,便于卫生服务单位及时调整服务结构和促进流程再造,从而提高卫生服务单位的服务质量。
健康教育服务以知识为载体,是实现卫生服务单位进行知识资本经营与资源合理配置的有效途径。
知识营销使人们了解疾病预防与保健知识,加强自我保护与保护生存环境意识,提高其生存与生活质量,有效预防传染病、突发性疾病、慢性病等,也为预防突发疾病危机管理奠定基础。同时,建立良好医患关系也提升了卫生服务单位在病人心目中的地位与信誉度,并对其发展建设起到积极促进作用,实现社会效益与卫生服务单位发展双促进、双丰收。
doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2017.10.078 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)10-0146-03
人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等出现代谢紊乱导致的病理状态,被称为代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)。目前关于代谢综合征的病因并不完全明确,但认为与遗传、免疫等有着密切关系[1]。代谢综合征患者会出现腹部肥胖、脂代谢异常、高血压、糖尿病等[2]。MS的发生与不良生活方式有很大的关联,越来越多的研究显示MS存在较高的患病率[3],并且已经证实MS是心脑血管疾病的主要危险因素。随着我国经济水平的提升、人们生活水平的改善,导致MS的发病逐年升高。通过开展家庭医生式的健康教育干预模式,不断加强人们的健康意识,提高自我管理的能力,利于在疾病早期发现问题,更好地提高患者的治疗依从性,减少或延缓代谢综合征患者心脑血管事件的发生发展。介于此,本文以200例MS高危人群作为研究对象进行研究,探讨该模式的应用效果,现具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集分析2012年5月-2015年5月进行家庭医生签约的研究对象200例。纳入标准:(1)符合临床中关于MS高危人群的诊断标准[4];(2)患者了解本次试验并签署知情同意书。排除标准:(1)严重心血管、肝?I、血液系统疾病者;(2)肿瘤、肝炎结核传染病史[5];(3)免疫系统疾病;(4)近期内接受过大型手术或有外伤史。将200例研究对象随机分为干预组和对照组,每组100例。干预组中男42例,女58例,年龄40~70岁,平均(58.34±2.02)岁。对照组中男40例,女60例,年龄40~70岁,平均(59.02±1.98)岁。两组研究对象年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对两组研究对象的基础资料进行收集,包括体重、腰围、血压、血脂、血糖等生化指标,为研究对象建立健康档案和药物治疗(仅对血脂异常者予他汀或贝特类药物)。在此基础上对照组采用常规健康教育模式,包括非定期、非针对性的宣教、咨询、指导等。
干预组在对照组常规健康教育模式的基础上联合家庭医生式健康教育干预模式:(1)与居住地所在的社区卫生服务机构家庭医生免费签署《家庭医生式服务协议》,由全科团队每3个月定期对干预组成员进行健康知识宣教,根据每个干预组成员的不同进行个人健康评估,制订不同的干预方案和个性化健康规划,每年进行1次健康状况评估,同时加强饮食与身体活动指导,研究对象如果存在不良生活习惯需要加以纠正,进行戒烟限酒,并对相关指标进行监测与记录,根据研究对象身体状况及行为习惯改变健康教育计划,保证工作的有效性与持续性。(2)充分利用家庭医生式服务平台,鼓励其家庭成员参与到健康管理中来,让患者同时感受到家庭支持及参与的力量,并通过“奖励”的方式强化、提高患者的自我管理能力和治疗的依从性,使其慢慢形成良好习惯,并影响同组成员及家庭成员。(3)根据研究对象的个体情况,制定个体化的健康教育方式,可以采取面对面讲解、电话咨询、家庭访视等多种方式,实现对研究对象的系统化健康教育。在进行健康教育的过程中注意方式方法,讲解速度放慢,语言要通俗易懂,鼓励研究对象体温,让MS高危人群充分认识到疾病的相关知识,能积极主动的参与到MS的防治工作中。
1.3 观察指标
对比两组健康知识知晓率和健康行为遵从率。健康知识知晓率=健康知识答对题数/总题数×100%。健康行为遵从率=健康行为遵从数/健康行为总题数×100%。对比两组干预前后体重/腰围、BMI、血压、空腹血糖、血脂(总胆固醇/甘油三酯)变化情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P
2 结果
2.1 两组患者健康知识知晓率比较
对照组干预前健康知识知晓率为35.0%,干预组干预前健康知识知晓率为37.0%,差异无统计学意义(P>0.05),对照组干预后健康知识知晓率为64.0%,明显低于干预组的96.0%,差异有统计学意义(P
2.2 两组健康行为遵从率比较
对照组干预前健康行为遵从率为25.0%,干预组干预前健康行为遵从率为24.0%,差异无统计学意义(P>0.05),对照组干预后健康知识遵从率为51.0%,明显低于干预组的86.0%,差异有统计学意义(P
2.3 两组干预前后各项指标变化情况比较
干预组干预后体重、腰围、BMI、血压、空腹血糖、血脂(总胆固醇/甘油三酯)较干预前均有明显改善,其中体重、BMI、收缩压、血脂较对照组干预后均有不同程度的改善,差异有统计学意义,见表3。
3 讨论
因受到文化程度及其他因素的影响,MS高危人群对疾病的相关知识掌握情况并不完全了解。越来越多的研究证实MS不仅受到年龄、遗传因素的影响,还与各种不良生活习惯有关[6]。在本次研究中,发现很多MS高危人群普遍存在健康知识知晓率低、健康行为遵从率低的现象,而且生活中存在各种各样的问题。通过采取家庭医生式的健康教育干预模式,实现对MS高危人群在饮食、生活习惯、生活方式、运动等多个方面的健康教育,积极帮助MS高危人群建立一个良好的生活习惯[7]。
一、解读教材,正确理解健康知识
在每学期开学之前,任课教师必须认真钻研教材,从整体上把握各年级的总目标及课时目标,书写详细的教学方案。重庆市小学《健康教育》教材在教学内容设置上,充分考虑了学生各阶段的身心发展特点,在教学方式上,充分注意趣味性和学生的参与性。如三年级第十课就以猜谜语的方式引导学生进入新课的学习。健康指南针和健康加油站、健康面面观是课文的重点和难点,侧重于通过直观的画面讲述知识。如五年级第七课《预防病毒性肝炎》中甲肝的传播途径就是通过画面帮助学生了解其传播途径。小贴士是课文的资料补充及拓展延伸。健康碰碰车主要为了检验孩子对知识的掌握和运用情况,活动形式多样,如让学生进行判断选择,谈谈自己的绝招,和同学分享自己的感言,关注学生生活技能的培养,如五年级第二课《吃出健康来》,让学生设计一份自己以及家人一日三餐的食谱。此外,与语文整合,如四年级第三课《吸烟有害健康》让学生写倡议书。又如,五年级第十课《快乐度过青春期》让学生主动与家长谈心交流,并通过角色扮演,参与危机处理。这样的教材给家长提供一份系统而科学的家庭健康教育参考资料,保证了健康教育从学校到家庭的延续,更有助于促进学生健康知识的获得和良好卫生习惯的养成。同时,健康教育课程中蕴含专业的理论知识。
二、精构课堂
1.引人入胜,激发兴趣
在健康教学中应激发学生的学习兴趣,在教学导入中,可以尝试用谈话引入法、讲故事引入法、音乐引入法等方法。比如,在教学四年级上册《别让眼睛受伤害》时,让学生欣赏《爱眼歌》,创编好简单的舞蹈动作,这样教师在一开始就成功地“抓住了学生的心”,激发他们求知的欲望。
2.利用模型图片,直观展示
在教学中应注意教学的直观性原则,恰当运用一些色彩鲜明、形象逼真的教具图片,以激发学生的学习兴趣。如在讲授一年级《正确刷牙好处多》一课时,可以利用牙齿的模型以及牙刷,给学生讲述竖刷法比横刷法更科学的原因,通过这样直观的演示,更能使学生明了正确刷牙的重要性。
3.动用录像,形象逼真
如果我们动用录像教材,就会给学生提供一个大的空间,把生活中不注意的小事集中放出来,让学生看得见,听得着,同时触动小学生的心灵,从而达到激发兴趣的目的,使学生能更好地理解课文内容。
例如,在讲授三年级第一课《保护眼睛预防近视》一课时,教师首先用摄像机当场拍摄出学生做眼保健操的情况,放给学生看,学生在大屏幕中看到自己的形象特别开心,笑声中学生意识到自己的不足,同时,产生了及时纠正的强烈愿望,这就使学生变被动为主动,学习的主动性大大增强了。
4.穿插活动,寓教于乐
活动能培养学生活泼愉快、开朗合群的个性,学生在轻松愉快的氛围中学到新知识,身心得到健康发展。
例如,在讲解三年级第六课《预防腮腺炎》这课时,可以编写课本剧,通过生动形象地表演奶奶带妞妞去看病的情景,揭示浅显易懂的“理”,将腮腺炎的症状、位置、危害及防治措施跟学生讲清楚。
三、走出课堂,从实践中体会学习乐趣
教师可以让学生走出教室,在实际生活中去学习健康教育的知识,如在教学三年级第四课《食品卫生与安全》这一课时,可以带领学生走进学校附近的超市,让学生亲身感受购买食品时怎样注意买合格食品,在实践中体会学习的乐趣。
生活实例
王师傅是一家货运公司的卡车司机,今年42岁。由于是跑长途运输,王师傅经常是十几个小时蜷缩在狭小的空间内,活动少,喝水少,饮食和睡眠时间都不规律,而且开车期间精神高度紧张,入厕也不及时。但是,王师傅自觉身体还行,“扛得住”,而且也没有那个时间,因此对公司每年组织的体检,能躲就躲。去年,迫于家人的压力,王师傅终于参加了一次体检,这一查才知道王师傅有血脂和血压偏高、颈椎病、胃炎、前列腺炎等七项身体异常。医生说,王师傅已经处于疾病状态,如果再拖下去预计不久病痛就会全面“爆发”。
健康体检:健康“前哨”
进入21世纪,在世界范围内,整个医疗卫生体系都进入了自“重治疗”到“重预防”、自“以治疗为中心”到“以预防为中心”的转轨。现在,大多数人都意识到应该积极维护自身健康,争取不得病、少得病或者晚得病,而不应该像以往一样,把一生中80%的健康投入都花在临死前一个月的治疗上。要全面了解自身健康状况,及时发现和治疗疾病,定期健康体检就是最客观、有效的方法。
“健康体检”是指在身体健康时主动到医院或专门的体检中心对身体进行检查,主要目的是为了通过检查发现是否有潜在的疾病,以便及时采取预防和治疗措施。健康体检只是一个初检,一些大的疾病是可以发现的,但对于一些比较复杂的病,常规的健康体检还是有一定的局限性。
年轻也不可忽视健康体检
人们通常以为,年纪越大,疾病越多,年纪轻的人,一般都没什么大毛病。但是,现在年轻的上班族,面临着生活节奏加快、工作和生活压力加大、饮食不规律、运动过少、经常熬夜等问题,使得他们的身体处于亚健康状态,甚至是疾病状态。近年来,关于年轻的上班族发生心肌梗死、中风、各种癌症的报道并不鲜见,年轻的生命就这样逝去或残疾,不能不让人扼腕叹息。
没有不舒服并不等于没有病,更不等于没有疾病在酝酿中。健康体检可以测出人体健康的危险信号,若根据这些信息实施适当的干预或治疗,可以很大程度的降低或避免疾病的发生,从而提高人们的生活质量。而根据调查,上班族中有三成人完全不体检。本身处于亚健康或患有疾病的人,如果忽视体检,就可能失去了早期发现和治疗疾病的机会,从而失去健康,甚至是生命。
心理体检,不要拒绝
健康不只是生理的,更是心理的。WHO早在上世纪80年代就提出了“健康是人在生理、心理和社会适应的完美状态,而不仅仅是没有疾病和免于虚弱”的健康定义。卫生部近年的一项统计显示,评价各类疾病在我国疾病负担中所占比例,精神疾患占总负担的1/5,超过了心血管疾病、呼吸系统疾病以及恶性肿瘤。
以往,人们只知道身体的体检,现在很多医疗机构和体检中心也推出了心理体检项目。生活中,许多人只是觉得自己不快乐,但是经过心理体检后发现,他们患有焦虑、抑郁等心理问题,经过正规的治疗或心理咨询就可以恢复心理健康。如何任由这些不良情绪发展下去,可能演变为心理疾病。因此,如果你接受的健康体检项目中包括心理体检,不要拒绝。
不同职业,项目侧重不同
针对不同的行业,在体检项目选择上,应有不同的侧重点。某调查显示,目前健康状况较差的行业依次为制造业、金融业、教育业、媒体、IT、交通运输等。这些行业的上班族,健康体检应该重视哪些项目呢?
制造业从业人员应格外关注工作环境的职业危害,如粉尘、放射性物质、化学物质、物理因素如噪声、高温、低压等已被列入职业病诊断范畴。此类人员应认真参加单位组织的职业病体检,在日常工作中应按照有关要求做好防护。
金融、教育、媒体及IT行业等行业的从业人员,也就是我们通常指的“白领”,因工作强度大、竞争激烈,饮食不规律以及久坐的工作状态等,在体检项目选择时应注意:
1. 临床物理检查不能少。通过内科、外科、眼科、耳鼻咽喉科的检查,
发现是否存在血压增高、体重超标、视力下降、咽喉炎症等体征;要进行指诊以早期发现直肠癌、前列腺癌等;已婚女性则应进行妇科检查。
2. 因在长期在室内工作,缺乏户外阳光照射,易发生骨质疏松,所以每
年应进行骨密度检查;因工作中长时间面对电脑,容易造成对颈椎、腰椎的慢性损伤,应选择数字化X线摄影检查(DR)。
3. 工作负荷大,心电图是必查的;应酬多、膳食不合理,运动少,极易
导致体内代谢失调,因此实验室检查项目应包含血糖、血脂以及肝功能检查,腹部B超检查也是必需的。
4. 肿瘤的发生与长期压力大、精神紧张有确切的相关性,体检时应选择
血常规检查、便潜血检查以及肿瘤标志物等实验室检查。
无论是谁或在哪里体检,在体检前均需注意,告知体检医生你近期的身体状况和心理状态,以便体检医生有针对性地帮助你选择体检项目。如告知体检医生,你经常出现低热、心律不齐、减退、脱发、口腔溃疡、情绪低落、失眠、记忆力下降、易发脾气等。
体检项目,按需选择
一般来说,体检项目中临床物理检查不能少。内科、外科、眼科、耳鼻咽喉科的检查,可发现是否存在血压增高、体重超标、视力下降等体征;进行指诊可早期发现直肠癌、前列腺癌等;已婚女性进行妇科检查,以早期发现妇科疾病。