手术室护理管理精选(九篇)
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第1篇：手术室护理管理范文
身先士卒、率先垂范,树立良好的自我形象
医学模式由单纯的生物医学模式转向生物社会医学模式,要求我们提高自身素质,适应形势发展。我国目前护理培训经验、能力、层次都比较低下[1]。首先,护士长必须从我做起,带领全体护理人员一直坚持走自学成材之路。本科12名护士中有9名取得了大专文凭,还有3名护士正在参加护理本科的学习。订阅各种护理杂志,浏览网络信息,更新观念、更新知识,用新的理论武装、充实自己,对新知识、新设备、新技术认真学习、反复研究,直到掌握要领,取他人之长补己之短。对加压输血、手术患者的各种进行了改进;根据院感科的要求,对手术室的空气消毒、无菌物品管理、手术人员手的消毒、术中无菌技术操作的监控都进行了严格规范;请麻醉医师为护士进行气管插管、心肺复苏培训;请临床手术医师为大家讲课,对各科手术的特殊要求尤其是新开展及高难度手术的配合定期学习强化,提高手术室护士专科技术水平。其次,护士长在工作中,必须身体力行,勇挑重担,积极参加指导高难、急危手术,掌握第一手资料。另外,护士长还应当是一个心理护理的能手,针对不同患者,开展有效的心理护理,使每个患者解除紧张恐惧思想,安心接受手术治疗。护士长还必须有健全的人格,很好地协调与手术医生、麻醉医生、本科护士之间的关系,做到严以律己、诚信待人、宽以待人、乐于助人,使手术室形成一种团结向上、勇于进取的良好氛围。
知人善任、人尽其才,充分发挥科室同志的主观能动性
护士长管理的对象主要是护士,护理人员在医院是最辛苦的群体,地位低、收入少、夜班频繁,手术室护士又在一个相对封闭、相对独立的环境工作,因此,做好她们的工作,使她们从思想上对护理工作有正确的认识,是至关重要的。要把“以人为本”的管理理念贯彻在工作中,动态地了解每个护士的工作能力、特长、家庭状况、处世方法,因材施教,因人而异,扬长避短,人尽其才、物尽其用,积极创造条件安排有文体特长的同志参加各种文体活动,安排工作细心认真的同志负责设备器械的保养,年轻的同志安排做器械护士,道德高尚、技术精湛、吃苦耐劳的同志则负责科室的新生带教、业务学习,并经常利用科室晨会和业务学习的时间,听取大家对科室工作的建设性意见,不论年龄、资历,只要提的是合理化建议,就积极采纳并给予表扬,在科室形成和谐、文明、宽松、向上的良好氛围。
强化管理、健全制度,使科室工作沿着规范化管理轨道发展
现代化管理是一门综合艺术,应用科学的决策分析方法,在具体实施各项规章制度时,结合本科实际进行有效、灵活、合理的改进,从而收到良好的效果。手术患者与日俱增,高、精、难手术越来越多,工作量加大,护理质量要求越来越高,造成护理人员的相对不足,护士经常加班加点,甚至连轴转。根据我院急诊手术较多的特点,每日安排一名护士上副班,在家待命,择期手术较少时给部分同志放假休息,鼓励大家积极参加自学考试、技术比武、医院业务学习等,并安排其他同志顶班,让她们安心学习,把新的知识带回来促进科室工作的提高。科室成立质量控制小组,由护士长和两名老护士担任,每月定期对科室人员的劳动纪律、业务学习、设备维护、无菌物品管理、值班护士职责、巡回护士和器械护士工作质量、个人卫生区、卫生员工作等进行严格考核,发现问题及时解决纠正,确保科室各项规章制度落到实处,使科室工作多年来沿着规范化管理轨道持续发展。
多年来的手术室管理实践证明,作为护士长必须率先垂范,做学习型人才,当好科室带头人,做到知人善任,人尽其才,物尽其用,在强化内部管理、严格规范各项制度时,结合实际情况灵活应用,就能全面提高护理人员的综合素质,提高手术配合质量,满足日益发展的医疗市场需要,使科室工作沿着规范化管理轨道持续发展。
第2篇：手术室护理管理范文
关键词：手术室护理；安全管理
护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围内以外的心理，机体结构或功能上的损害，障碍，缺陷或死亡[1]。随着社会的进步，医疗卫生体制改革的不断深化，人们的法律观念和自我保护意识不断增强，，如何规范护理服务行为，强化质量意识。树立安全观念，确保患者安全，是我们需要探索的问题。
1防范措施
前馈控制是一种有效的手术安全管理认识方法，即在管理工作开始之前，对管理工作所产生的后果进行预测，并采取预防措施，使可能出现的偏差在事前就得到避免。
1.1加强护理人员的法律意识，规范护理行为，经常学习《医疗事故条例》，不定期进行有针对性的法律，法规知识学习，结合实际工作中发生的实例问题进行讲解，分析，引导科内护士学法，守法，懂法，用法，不断加强法律自我保护意识，规范护理行为，提高自律性和慎独精神，强化责任心，从而降低护理职业风险。
1.2加强人员管理，合理安排工作，合理利用人力资源，首先在排班上应根据手术类型，护理人员水平及操作能力，做到新老，强弱搭配，有带有学，关心护士的日常生活，帮助护士解决各项工作及生活问题，让护士可以以饱满的精神状态投入到护理工作中去，从而减少护理差错的发生。
1.3加强继续教育，提高护士综合素质，科室内通过不定期的晨会提问，每月组织一次务学习，每季度组织一次护理理论及操考试，每年派一名业务骨干外出进修学习等多种形式提高护士的理论及专业技能水平，减少了因业务技术问题引发的护理差错纠纷。
1.4严格执行各项规章制度的操作规程。
1.4.1 加强术中物品管理，严格执行清点制度，洗手护士和巡回护士在手术前，关闭体腔前，关闭体腔后必须认真清点器械，纱块，缝针等。清点时需注意检查器械的完整性，传递器械前仔细检查器械螺钉附件有无松动和缺损，一台手术原则上不更换洗手和巡回护士。
1.4.2 防止患者躯体受伤，严格执行各项查对制度，接送患者时防坠床，摔伤，碰伤，摆放时应将床上各部件固定牢固，肢体处于功能位，骨突处垫啫喱垫或软枕，避免局部受压，身体勿直接接触金属部件，如有饰物应取下由2人一同交给患者直系家属，妥善安放电极板。
1.4.3保证急救设备，器械，药品完好备用，如吸氧，吸痰装置，电刀，呼吸机，监护仪等，做到定人管理，定期检查，定点放置。
1.5坚持质量控制与持续改进，定期开展护理安全讨论会，加强护理风险意识教育，科室内质控小组每月进行一次护理质控及评价，监测护理风险管理的可行性和有效性，寻找护理安全隐患针对薄弱环节和工作重点，加强监督检查，发现问题找出原因，采取相应对策，制定预防和改正措施，防止偏差的再次出现从而达到质量的持续改进。
2总结
护理安全管理是护理管理的重点，是护理质量的重要标志之一，要保证护理质量就必须有护理安全管理制度的保障[2]，增强护士的法律意识和自我保护意识，注重护士专业技术的提高，就护士的岗位培训及带教工作，建立手术室管理手册，在工作中有章可循，有据可依，加强手术室护理安全隐患的管理，可以有效的提高手术室护理工作的安全性，减少护理差错的发生。
参考文献：
第3篇：手术室护理管理范文
关键词：手术切口感染；护理管理；防范措施
0引言
从临床实践来看，手术切口感染是发生率比较高的一种感染方式[1]，也是患者术后较为常见的一类并发症，其对于患者手术治疗的结果有比较明显的影响；因此，临床上关于如何限制手术切口感染发生率方法的研究也给予了高度的重视；基于此，我院就将以实际病例分析的方式，探讨手术切口感染的原因及与手术室护理管理之间的联系，并以此为基础提出相应的防范措施，现将研究过程报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料。
以我院2014年11月至2015年11月期间的200例手术患者为研究对象（100例为2014年期间实施优化护理管理前，100例为实施优化护理管理后），其中男性患者108例，女性患者92例，患者平均年龄（45.2±3.1）岁，平均体重（55.9±6.9）kg，两组患者各项一般资料比较无统计学差异（P>0.05）。
1.2方法。
实施优化护理管理前，所有患者的手术均根据其病情和手术类型进行常规手术室护理；实施优化护理后，对所有患者实施有针对性的护理干预，具体执行方法如下：
（1）制定详细的手术室管理制度，以各个科室为单位，成立督察小组，由手术室护士长为组长，通过对过往资料的调查、分析、组内讨论等方式，找出当前护理管理中的薄弱环节，然后加以弥补和改善；对污染区、清洁区和无菌区进行详细的限定和管理[2]，并制定各个区域的限入标准；其次，由组组织相关护理人员成立感染防控小组，对手术室护理管理工作的执行状况进行持续性的监督，内容主要包括：手术室内的环境状况是否达到要求、消毒工作的质量等，并进行考核打分，以不断进行优化；
（2）强化无菌意识，手术室内消毒工作的质量将直接决定手术感染发生与否的主要因素之一，因此，应该重点强化手术室内所有工作人员的无菌观念，比如严格执行洗手制度和无菌手术操作流程，严格控制手术室内的人员流动，并根据手术类型又针对性的限制入室人员的穿戴[3]；
（3）强化护理人员的综合能力，通过在职培训的方式，提高手术室护理人员的操作技巧和专业护理知识，避免在手术进行中过多的进行不必要的动作，增加患者切口感染的可能性；其次，强化护理人员对手术室各个器械的操作能力，进而更够更好的与主治医师配合，以保证手术的安全性和流畅性，特别是器械护士，要求其必须严格控制手术台器械的使用，保证及时擦拭，对于未投入使用的器械要进行无菌覆盖[4]，减少其与空气接触的时间。
1.3观察指标。
总结手术切口感染者切口感染的原因；比较实施优化护理管理前后手术切口感染发生率，并由护理小组对实施优化护理管理前后的各项相关指标进行评估。
1.4统计学方法。
运用SPSS17.0统计软件加以分析，使用（χ—±s）表示本实验的计量资料，并应用配对t检验，差异有统计学意义P<0.05。
2结果
2.1实施优化护理管理前后感染率及患者满意度比较。
经资料整合，实施前（n=100）感染率为26%（26/100），患者满意度为83%（83/100）；实施后（n=100）感染率为10%（10/100），比较有统计学意义（χ2=8.6721，P=0.0032），实施后（n=100）患者满意度为98%（98/100），比较有统计学意义（χ2=13.0852，P=0.0002）。
2.2手术切口感染的原因分析。
经资料整合，手术时间>3h，急诊手术、接台手术及手术过程中参观人数>3人，患者的切口感染率分别为35%、36%、34%和35%。
2.3实施优化护理管理前后手术刀使用时间及护理人员的综合护理评分比较实施前（n=100）手术刀使用时间为（3.5±1.1）h，实施后（n=100）手术刀使用时间为（1.5±0.4）h，比较有统计学意义（t=17.0872，P=0.0000）；实施前（n=100）护理技术评分为（85.2±1.6）h，实施后（n=100）护理技术评分为（97.5±1.5）h，比较有统计学意义（t=56.0832，P=0.0000）。
3讨论
手术切口感染是术后发生率较高的一项并发症，对患者的健康及治疗效果有比较大的影响；基于此，本次研究中我们通过成立专门的手术切口感染控制小组，对过往手术切口感染患者的资料进行整合并分析，查找造成感染发生的原因，并以此为基准查找当前在护理管理中比较薄弱的环节然后加以干预；从研究结果来看，实施优化护理管理后在感染发生率、患者满意度、手术刀使用时间及护理人员护理综合评分四项指标上比较，均显著优于实施优化护理管理前（P<0.05），这也从侧面提示了手术切口感染与手术室护理管理之间的联系，本次研究所提出的具体护理管理措施，均源自临床实践总结及已有研究资料的概括，具有相对的普遍性，具体方法值得借鉴并推广。
参考文献
[1]邵秀田,腾世岗,柴玉丽.手术切口感染与手术室护理管理的关系与防范措施[J].世界最新医学信息文摘,2015,87:240-241.
[2]陈利红,来金君,王晶晶.手术患者医院感染与手术室护理管理的相关性分析[J].中华医院感染学杂志,2015,03:662-663+677.
[3]高翔,周生敏,王娟.手术室护理管理与医院感染水平控制的相关性研究[J].实用临床医药杂志,2015,10:128-130.
第4篇：手术室护理管理范文
1 细节管理的应用
11 细节来源于制度 规章制度是手术室护理人员要遵守的准绳，是规范护理行为的道德标准和工作标准，是提高护理工作质量的有力保障。因此制度的健全、慎密、从具体工作出发显得尤为重要。它要求我们必须从细节出发，将工作的细节贯穿于始终。细节管理是把发生护理不安全事件后的消极处理，变为发生事件前的积极预防，即如何将处置行为转变为控制行为，消除或减少护理安全隐患。我科室根据上级精神，贯彻落实了《手术患者安全核查制度》《手术患者评估制度》，充分体现了工作细节已经引起了国家的高度重视。科室为了加强安全管理，健全了各项规章制度，同时将重要工作环节制定了警示制度，意为引起大家高度重视，并且把《法律法规》、《护士管理条例》《护理六项核心制度》每年都纳入科室培训计划，这些制度的实施为手术室护理工作提供了安全保障。
12 细节来源于用心 用心工作才能发现工作中的弊端，才能知道我们下一步需要做什么、为什么要做。作为一个管理者，必须在工作中善于发现问题，发动大家的力量，头脑中汇聚成总体工作思路，因此科室把个人工作中“自检”、每月质控会议作为科室不可缺少的工作内容，从中了解工作信息，从每一个工作细节中洞察工作的缺陷、找出不足，采取有力措施弥补缺陷、改正不足，以达到手术室护理工作持续改进。
121 严格无菌操作 无菌操作是手术室护理工作中的重中之重，一个精细的手术做得很漂亮，由于我们工作中的疏忽，不注重术中的无菌操作，导致术后感染的发生，那么手术做得再好也是徒劳。无菌操作贯穿手术过程每一个环节，如手术室的无菌环境、手术人员洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、手术器械的无菌程度、术中配合的每一个步骤，每一个环节的疏忽都可导致感染的发生。因此工作中必须用心去做，有严格的无菌观念，有自我约束能力和良好的职业道德。按原则做事，如手术过程中必须有高度的感染意识，无菌器械和感染器械必须严格划分，加强切口保护、保持无菌区域干燥、整洁，对于违反无菌操作行为严厉指出并加以改正，加强带教学生和参观人员的管理，将感染发生的可能因素降低到最小范围，做到防微杜渐。
122 加强术中查对制度管理 术中查对制度每家医院都在做，但是要想做到精细化还需要我们在工作中不断探索，去年我院手术室对手术中查对规定：①实行点一记一的清点工作方式②严格执行“五查”制度，即术前查、关闭切口前后查、缝皮后查及术毕洗手护士自查一遍。③术中增加、补充的器械及时记录④术中使用纱布必须是5个、10个基数应用；纱垫必须是2个一组的应用。⑤术后清点纱布、纱垫实行摆放式查对，即5个一组N行摆放。⑥巡回护士必须全程坚守岗位。此种规定的运行得到了临床的高度认可，全年工作在术中查对上没出现任何纠纷，为手术配合提供了安全保障。
123 预见性手术配合 术前访视时，充分了解患者的心态和自然情况、了解手术方式和步骤、了解术者手术习惯、和手术人员沟通了解手术中的特殊要求，俗话说：知己知彼百战不殆。我们对手术信息了解的越多，对手术情况才能充分评估，对术中可能出现的情况进行预见性防范，如手术患者的配合、手术的摆放、电刀参数的调节、手术器械物品的准备、压疮的预防等，这些情况在预知下去完成，能够一次性做到位，防止走弯路和重复动作，可以显著的降低手术时间和提高手术成功率。
124 提供优质服务信息 ①给患儿提供娱乐玩具，防止患儿因哭闹而影响麻醉和手术。②为手术医生准备汗带，以防止术中汗液滴落手术野而污染手术区同时也满足了医生这方面的需求。③每个手术间准备干棉签，为特殊患者需要时湿润口唇。④完善整体护理工作内容：补充访视内容、增加晨会交班内容、补充宣教资料。⑤为了预防患者术中低体温的发生：输血输液加温器的使用、手术间小棉被的制作、加强手术患者盖单的管理：科室提出最大限度缩短患者肢体暴露的时间和最大限度的减少患者的暴露部位。⑥加强静脉留置针的合理使用，科室要求：留置针的使用要根据患者的年龄、具体手术以及术中需要输注速度和输液量来选择，以最大限度的保护患者静脉等优质服务措施。这些工作内容的增加充分体现了大家在用心的工作。
13 细节来源于流程 手术室除了制定各个岗位的工作流程外，对重要工作环节也制定了工作流程并纳入科室质量控制，如手术的摆放、大型设备的使用、病理存放等，每年都随着工作的改进有计划的进行培训，避免了由于的摆放造成神经的损伤、手术的延误；避免了人为的技术操作造成大型设备的损坏；避免了因管理不当造成了病理丢失、送检不及时等
14 细节来源于创新 创新是手术室发展的灵魂，没有创新就是落后。手术室每年都有10余篇国家级、每两年都有市级科研成果问世并取得名次。在科室每次质控会议上大家纷纷献计献策，小科研、小发明层出不穷，为术者、患者及家属提供了便利，提高了工作效率，如手术汗带的制作，为手术医生减少了工作的疲劳，提高了工作效率，避免了手术切口被污染的几率，深受术者欢迎。
2 细节管理应用效果
通过细节管理，手术室对实施前后(2009年与2011年)手术患者同期抽查100人，对有出入的问题进行了统计，发现其中有很大的差别，详见下列对照表1。
第5篇：手术室护理管理范文
1完善科室各项规章制度、质控内容及岗位流程
1.1年初根据医院下发的各项规章制度,制定相应的科室规章制度,对科室每项具体工作都制定出相应的规章制度。完善科室的质控内容,将日常工作中容易忽略又经常容易犯的错误纳入科室质控管理,如术中配合:巡回护士坚守岗位问题、各项有创操作前告知问题、手术间环境管理问题等;组织纪律方面进行细化:迟到30min和迟到1h有明显的处罚区别;迟到一次和迟到三次有明显的区别;事假和病假有明显的区别;工龄假和病事假有区别。对工作质量进行量化管理:有创操作每月进行个人一次性成功率统计;工作量完成情况每月进行统计;工作任务完成情况每月进行统计。
1.2完善各项工作职责,工作流程:使工作说明每个岗位的操作室,每一道工序,具体到每一个事件做,责任到人。如助理护士,专门接送手术病人,需要三个人才能完成,但三个工作也有差异,分别为A类,B类,C类,具体双方在共同的工作,也有明显的差异。的不同,因此工作流。人性化护理到每一个岗位,围绕服用的患者为中心,以工作,比如护士,护士,工作内容,每一项工作体现了整体护理的病人。人文关怀无处不在,无处不在,考察,在手术过程中的合作,术后随访反映在责任由术前的位置。另一种仪器室护士岗位,从设备使用,设备维护,设备供应具有特定职责,并会使用,维护,监控各种消毒,使用大型设备,维护,管理等方面都包含在责任范围;还包括用于教育设备,教学与新护士实习生,研究生,新设备,新设备的培训。
2创新服务措施
2.1加强人力资源管理:护理人员工作弹性工作轮班制度,保证了操作大量的人力资源与,充分调动护理人员的积极性,护理质量得到保证,实现部门,临床和三护理人员满意的效果。
2.2向儿童提供优质的服务:提供娱乐的玩具,防止孩子哭闹和麻醉和手术,家人和医生深深的爱的影响;医生准备汗水波段操作,以防止术中大汗淋漓的操作现场和污染作业区也满足了医生需要在这方面,硅胶垫位置的应用保障病人权益,皮肤的经营压力部位,防止压疮患者的发生;为了防止术中低体温发生:输液加热器使用;生产经营小被子;加强单个病人盖的运行管理:部门建议尽量减少患者身体暴露时间,减少患者的暴露部位。
2.3加强部门环境管理:计划运作等候区:为患者的家庭成员,如冷热水,报纸和杂志,操作相关的信息提供优质服务;大屏幕的患者进行操作知识;提供一排座位等待的病人家属。
2.4加强整体护理:术前访视内容:增加评估。患者体力活动的评估。根据病人的静脉穿刺部位的动作的评价。患者的特殊要求,包括在早班会议内容。
2.5加强护士的素质教育:把素质教育纳入学习内容的早晨,让我们知道更多有关的手术室的工作和责任的性质的重要性;操作,严格检查制度:一个点的计数;改变教学模式,根据工作特点,使教学计划:手术室和工作要求,将新护士培训模式的改变,从一开始一位老师到最后,教学,现在是更多的教师参与教学,由护士长日程安排表,达到操作技术,全面掌握理论知识,实习生,研究生的学习计划是完美的,在确保他们保证部门的安全,同时学习计划,发展医院实习计划,以学习,从每个学习其它从而达到目的。
3建立优质服务长效机制,加强和临床沟通
3.1建立优质服务长效机制:根据医院要求每月进行优质服务小结,切实把优质服务落到实处,让患者真正受益。科室为了完善此项工作,每月进行一次科室持续质量会议,护士长、护理组长不定时在一起进行工作探讨,为的是能够把更好的优质服务项目拿出来进行实施。为了将优质服务措施长期运行,科室进行了常规质控管理医学教育|网搜集整理,对做的好的在科室晨会上进行表扬,做的不好的给予点名批评,必要时进行经济处罚。
3.2加强和临床沟通:通过术前访视,了解患者的需求,在尽可能范围内给予患者大力帮助。术前了解术者对此手术的习惯、手术特点、特殊要求,以达到术中准备充分,为手术顺利完成提供有力保障。
第6篇：手术室护理管理范文
1.1法律意识
年轻护理人员对新的《条例》和医疗诉讼举证责任倒置在思想上认识不够，法律意识淡薄，缺乏自我保护意识，护理文书记录过于简单，不够完善，质量较差。
1.2管理制度
导致出现手术室护理缺陷的重要原因有措施不得力、管理不严、制度不健全等。如不严格执行手术室无菌技术；交按班匆忙，物品清点不清；三关（更衣关、鞋关、门关）不严；参观手术制度不严。
2手术室护理安全管理对策
2.1加强护理道德教育，增强服务意识
护理道德对于建立新型护患关系、确保护理安全质量往往会起到较为重要的作用。医院手术室护理部应该组织全体护理人员在举行以“职业道德基本概念、职业道德及其形成、道德情感、道德行为、发展背景，新时期护理职业道德存在的主要问题以及如何提高护士职业道德修养”等为主要内容的护士职业道德教育培训。通过培训，进一步树立和强化了广大护理人员爱岗敬业，廉洁行医的行业作风和服务意识。要坚定职业道德信念，规范职业道德行为，营造和谐医患关系，构建和谐医院，努力做到服务好、质量好、医德好，让职工群众真正满意。
2.2打破“铁饭碗”，实行按劳分配，推行末位淘汰
在分配制度上按照“多劳多得，奖勤罚懒”的原则，将奖励工资实行“三部分”（职称、绩效、软指标）分配。凡责任心不强、违纪违规、软指标考核超过三次不合格者，年度考核均为不合格，并作为淘汰对象。
2.3加强业务培训，提高专科技术水平
护理人员技术水平低下是造成技术性护理缺陷的主要原因。培训内容有优质护理服务、护理核心制度、护理礼仪、护患沟通、留置针的使用、急救技能等十四项内容的理论知识和技能操作。培训结束后，医院将组织对参训人员进行理论考试和技能考核，成绩合格者方可正式上岗，并结合培训情况制定新聘护士五年培训计划，分批、分层、分专业进行带教和培训，促进青年护士快速成长。
2.4强化风险意识，认真解读《条例》
手术室涉及面较广，很容易出现护理缺陷和差错事故。而一旦出现失误，则必然会延误手术时间。浪费大量的物品和时间，甚至还有可能使得患者致死、致残。所以，手术室护理人员应该对新《医疗事故处理条例》进行认真解读，树立“安全第一”的思想，增强自身的自我保护意识和法律意识，重视和完善护理文书的真实性、及时性和完整性。
3效果
第7篇：手术室护理管理范文
【关键词】 护理管理；手术室；医疗设备
1 护理服务质量
1.1 护理人员需与患者长时间的相处，护理人员的表现是患者对医院整理形象评价的关键，护理服务质量从某方面说它代表了医院的服务质量，在手术的前、中、后期应从以下方面提高护士的现代服务意识和服务水平：1、把病人当做亲人或朋友 对每一个需要进行手术的患者来说其心理、生理都会出现相应的不良反应，而患者的这些反应对手术的进行会产生一定的干扰，这需要护理人员对患者进行情绪疏导。护理人员是直接与病人接触的，为使病人感受到我们的服务质量，护理人员应做到真正把病人当做亲人或朋友对待，对病人始终保持热心、耐心、认真、细致，及时为患者解决难处。
1.2 改善沟通技巧 学习沟通技巧是护理人员的必修课，病人在出现情绪波动时，护理人员应真诚尊重每一位病人，通过合理的沟通技巧及自身良好的情绪来影响病人，与病人及时沟通，设身处地的为病人着想，对其进行积极的引导，增加病人的安全感，唤起其医治的信念。护理人员应利用自身的知识和经验对患者及家属进行教育，让他们对手术的前、中、后期有大致的了解，从而增加信心。
1.3 提供优质的服务 为使患者对医护人员的服务满意、乐意接受服务，即是在达到服务目的的同时使患者感到身心愉快，医护人员应善于观察患者的细节动作，以耐心与真诚让患者感到真正关怀与温暖，患者的心理情绪在医治过程中也起到了很大的作用，医护人员应在患者手术的前、中、后期做好各种疏导工作，为患者提供最优质的服务，令患者在手术期间能够拥有最佳的精神状态。
2 医疗设备的管理
手术室医疗设备的管理是护理管理工作的重中之重，可以从三个方面对其进行简要分析：
首先，手术室设施的日常维护，应有专门人员对手术室的层流空调系统、供气系统、供电系统等每日例行检查，手术室的仪器设备的维修要及时进行登记，对新型设备要进行及时的安装与调试。医护人员在掌握医疗器械用法的同时应充分了解各个器械的价格成本及保养措施，建立维护设备安全的意识，进而延长医疗设备的使用寿命。其次，急救药械的管理，急救车、急救药品等应分配专人负责管理，管理人员要对急救物品进行及时的检查与补充，急救药品在使用后必须及时登记，交接班时进行认真核对，做好一切准备工作，使在出现急救情况时能以最短的时间为病人进行抢救。
最后，医疗设备的无菌化，手术器械的灭菌消毒是降低手术切口感染率的关键，也是手术护理管理的重要环节，在手术操作中首要要求是无菌，如手术间、空气、医生和护士的手、纱布、缝合线等都需要灭菌合格率达到百分之百。手术室的灭菌方法有高压灭菌、煮沸灭菌、药液侵泡等，各种灭菌消毒法都需要消毒人员拥有熟练的操作技术，在管理过程中要逐个列出操作常规，并定期进行鉴定和检验灭菌效果。在手术的前、中、后等环节医护人员都要严格遵守操作规程和无菌原则，?手术人员需要有明确的无菌概念，手术室护士需要有熟练的无菌技术，因为手术区的器械等物品都需要通过护士进行传递，只有在确保医护人员有熟练无菌技术的前提下才能保证手术环境的无污染性。手术器械等物品在日常中要做定期的检查与消毒，护理人员应做好各种预防及监督工作，降低手术切口感染率。
3 手术室护理人员素质及调配的管理
手术室的工作人员对手术的成功与否都影响重大，每个操作环节都不容忽视，只有合理调配人员、提高工作人员的业务水平，才能更好的防止差错。手术室护理人员需要有过硬的操作技术、高尚的职业道德、灵敏的应急能力，护理人员只有不断的提高认识，加强自身能力，不断完善和提高手术护理措施，积极配合手术，才能使患者拥有最高效的治疗。
3.1 手术室护理人员素质的管理 高尚的职业道德、过硬的操作技术、灵敏的应急能力是对手术室护理人员最基本的要求。护士长应有计划的按期组织护理人员进行学习，提高护理人员的职业道德及专业技术水平，使护理人员在拥有完善理论知识的同时掌握各种手术步骤及仪器、设配的使用方法。这样才能使护理人员在手术过程中灵活的配合。
3.2 手术室护理人员的调配 手术室护士长应科学合理的把经验丰富的人员与年轻缺乏临床经验的人员进行搭配，使缺乏经验的人员得到帮带与锻炼，在工作任务许可的前提下组织人员到一些先进科院进行学习，进而提高医护人员水平。
4 小结
手术室护理工作的内容和职能随着现代医学科学的发展而逐渐发生转变，现代护理模式已由责任制护理模式转变为整体模式，即是由“以病人为中心”向“以人为中心”转变。现代医学科学的转变对手术室护理也是一个重大的挑战，医护人员应不断提高自身能力与素质，以为患者提供最优质的服务为宗旨，把被动服务变为对患者的主动服务和优质服务，让患者不仅得到生理上的医疗，更得到心理上的呵护。
参考文献
[1]韩淑萍, 新形式下如何做好手术室无菌管理[J].中华实用医药杂志,2005,22(24):205.
第8篇：手术室护理管理范文
关键词：手术室；护理；安全管理
护理安全管理指为保证患者的身心健康，针对各种不安全因素进行有效的控制，是保障患者生命安全的必备条件，是减少质量缺陷、提高护理水平的关键环节，是控制或消灭不安全因素、避免发生医疗护理差错和事故的客观需要。护理安全管理包括患者安全管理和护理人员的职业防护，但患者安全是管理的核心[1]。
手术室是医院特殊诊疗区域，手术是创伤性治疗方法，手术中各环节均存在不安全的因素，工作复杂、医疗风险大、技术要求高，稍有细微的不慎就可能会给患者造成巨大伤害，甚至危及生命。手术室护理安全干预机制已成为现代医院护理管理研究中的重要课题[2]。本文将从手术室护理安全影响因素、防范措施、以及管理效果等方面进行综述，主要讨论手术室患者护理安全管理问题。
1手术室护理安全影响因素
1.1管理因素 ①影响手术室安全管理的因素很多，其中最重要的是手术室管理者管理不严或失控[3]，如护士安全意识薄弱，对存在的不安全因素缺乏预见性；发生不安全苗头未及时采取措施或措施不得力等。②学科发展迅速与管理的不同步：随着我国临床医学技术的快速发展，逐渐应用高新技术，全面开展新型的手术方式[3]。由于不断开展新技术和新的手术方式，护理管理制度及相关的护理程序更新不及时，不适合先进医疗设备及技术要求，或落实不到位，造成护理质量下降。
1.2人力资源及护理专业化程度的欠缺 由于专业特点、人力、财力等各方面的原因，手术室护士不可能达到手术医生那样的专业化程度，护士往往同时要参与多种手术的配合，人员的缺乏、纷繁复杂的手术程序、手术器械以及各类术前准备工作，都需要她们进行大量的记忆和亲力亲为，护士的体力和脑力负担过重，护理人员可能会身心疲惫。护士连续工作8h后继续加班或同时参与两台手术巡回，容易给手术室的护理埋下了较大的隐患，引起手术室差错事故发生[4，5]。
1.3专业知识缺乏及配合不当 运送过程刮碰伤；约束时患者上肢外展过度，很可能会造成臂丛神经受到损伤[6]；如果手术持续时间过长，患者在处于平卧状态时骶尾部、足跟部以及肩部等由于受压过久，很容易引起局部组织损伤；对于截石位患者来说，容易对N窝神经造成影响[7]；护理人员不熟悉电极板设备的操作方法，导致患者发生电烧伤事故[8]等，消毒液导致局部皮肤损伤等。
1.4制度实施不严及操作欠规范 交接班制度、查对制度实施不到位导致接错患者、异物遗漏患者体腔内，引起医疗差错事故发生；消毒隔离制度实施不严，如无菌操作不严格、各类仪器灭菌消毒不严格、无菌物品保存不规范，手术室未进行严格标准的消毒，患者手术过程中医护人员操作不严格，未及时更换破损、污染的手套，手臂放置超过了无菌区等[9]，都可能会导致手术室感染的发生；手术记录不完善等可能会增加医疗纠纷的产生。
2手术室护理安全管理方案
2.1培养安全意识 护理人员认真学习《手术安全核查制度》、《医疗事故处理条例》、《医疗废物管理条例》、《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》、《职业暴露防护指导原则》、《临床护理质量安全管理指南》及医院内部的操作制度与职责[10]。
2.2完善及落实相关制度：针对手术室护理的特殊性，制定完善规章制度，对护理人员操作进行规范，严格遵守三查七对，保证护理的准确性[11]。加强交接班制度、查对制度、消毒隔离制度的监管和实施。交接患者时，巡回护士必须对患者的姓名、性别、年龄、科别、住院号、手腕牌、床号、部位、手术时间、名称等进行认真仔细地核对，杜绝患者出现交接错误，贻误病情[12]。仔细清点器械和敷料凡进入体腔或深部组织手术，由洗手护士、巡回护士二人在术前、关闭体腔前、缝合切口前后仔细清点核对器械和敷料并登记签名[13]。接送患者仔细核对，并保护好患者由于患者术前紧张及使用镇静剂，部分患者不能正确回答问题。在核对时应注意询问的方式，必要时请家属帮忙协助核对[14]。保持手术室卫生，定期空气消毒严格执行无菌操作、改善环境，满足患者需求手术室环境需要顺应时展而改良，既要考虑患者的需求与手术工作的需要，也要便于医院感染的管理[15]。应严格执行手术室消毒规定，根据消毒制度，每日对手术室进行清洁，打开紫外灯进行消毒处理，坚持空气净化，出入手术室必须进行严格登记[16]，保障手术室安全。
2.3成立预防护理小组 建立手术室不安全因素管理小组，加强护理人员手术不安全因素知识培训及安全法制教育，目的是树立护理人员的高度责任感[17]。保持各种接送患者的平车、床功能完好，使用前再次检查，常规配备防护栏和安全带；接送患者出入房门时应注意保护头、肘、足部。患者手术安放要遵循"科学、合理、舒适"的原则，对于年老体弱及手术时间长的患者，约束带松紧要适度，并于受压部位垫软垫，以避免并发症的发生[18]，需使用止血带时，应选择好缚扎位置，避免损伤神经，并用衬垫保护好，并需详细记录时间，预防肢体缺血、缺氧而导致神经损伤等[19]。
2.4手术室护理的专科化建设 随着现代医学的发展，外科手术器械越来越精细化。手术室护士作为仪器与器械的管理者和维护者，对于手术室器械应该尽快掌握使用技巧和安全操作方法。手术室护士实现专科化，可以使得每种医疗器械都有专一的人员来使用。在特定的手术中专科护士与医生配合越来越默契，熟练程度越来越高，不但提高了手术和护理的质量，同时还能避免不必要的失误[20，21]。
2.5实施优质护理 优质服务是近年来发展起来的一种新兴的、反映人性化护理理念的护理方式，目的在于创造和谐的医患关系，为患者提供优质的就医环境，同时也对医护人员提出更高的要求和标准。手术室的安全管理方面中引进优质护理干预能够有效提高手术室的安全管理的效果[22]。
3手术室护理安全管理效果评价
在手术室护理管理工作中，通过强化了安全管理，使手术的护理管理质量不断提升，各项制度趋于完善、安全意识不断提高。刘平静、闵静、张建英等人[23]研究结果表明，手术室实施安全管理，不论在护理质控评分、护理满意度均有明显提高，护理纠纷、护理差错发生率均降低。
综述所述，同行们在手术室护理安全管理已做了不懈的努力，并取得了一定的成果。随着社会的不断进步，医疗体制的不断完善，医疗纠纷、事故的处理也进入了法律的轨道[24]。手术室护理工作具备直接性、连续性以及动态性等特点，决定了手术室护理的高风险性，因此，手术室护理安全管理工作任重而道远。
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第9篇：手术室护理管理范文
随着外科技术的发展及各种微创技术的开展，在疾病治疗效果不断提高的同时，对手术室护理人员的专业素质及护理管理水平要求也不断提高［1］。手术室人员流动频繁、工作紧张度高，属于高风险性科室。手术室护理管理安全对提高医疗水平、提供优质医疗服务、树立医院形象具有重要意义。探讨手术室护理管理存在的安全隐患，针对手术室护理管理安全存在的隐患提出防范措施，以期防范于未然、减少医疗差错、医疗纠纷的发生。针对手术室存在护理安全隐患实施相应护理管理等防范措施，将安全隐患扼杀于“摇篮”当中，是避免医疗差错、医疗纠纷的重要保障。
为避免医疗事故、医疗纠纷的发生，笔者对手术室护理安全隐患进行了总结并提出防范措施。现报告如下。
护理安全隐患
护理管理方面：①监督无力：护理管理对象不仅包括手术室护理人员，而且包括实施手术的各级医生。受护理管理人员监督管理经验及地位等因素影响，其对临床医生的管理监督无力或欠缺，医生术前洗手不规范、术中未完全执行无菌操作等时有发生，且不愿接受护理管理人员建议。②环境管理欠缺：手术室内各种医疗设备使用时的噪声是增加患者手术恐惧的主要因素之一，也是影响医护人员工作效率的因素。再加上医护人员携带的手机等现代通信工具对患者、工作人员及医疗设备的影响［2］。
护理人员方面：①职责不清：护士对自身该承担的工作范畴及工作责任不了解，以致护理人员在岗不从事本职专业工作，有研究［3］报道，目前约有4%的护理人员在从事清洁卫生、财务核算等工作。同时护理人员不足也是导致护理工作职责不清的重要因素。②工作积极性差：由于手术室护理工作压力大、节奏快、紧张度高、生活单调，护理人员往往工作热情欠缺，积极性差，容易引起医疗差错，如将患者错放手术间，遗漏患者衣物、CT、X线片；途中患者坠床或未及时发现引流管等脱落。③工作态度随意：护理人员多认为患者在手术室处于麻醉或半麻醉状态，随意开玩笑，谈论手术以外的话题屡见不鲜。这些将有可能分散医护人员注意力、产生医疗差错、影响到患者的预后、转归，严重者可能还将引起医疗纠纷。同时由于手术室护理人员与患者沟通交流机会较少，缺乏沟通技巧，极易因语言用词引起患者的反感。④业务能力弱：手术室对护理人员业务能力要求较高。手术室护理人员不仅应有较快的反应速度，而且需有较强业务能力以满足手术需求。而随着手术室新手术方式的开展及医疗设备的应用，手术室护理人员业务能力弱、技术风险加大，是影响护理安全的因素之一［4］。
患者方面：由于患者对医疗行业风险的低估，不遵医嘱行为时有发生，如不按要求做好术前准备；在手术前涂指甲油、口红等，而这些行为将影响到患者术中病情观察。有部分家属甚至不在手术室外等候，以致术中有特殊情况无法与家属联系，这是可能引起医疗纠纷的不安全隐患之一。
防范措施
开展护理安全教育：提高安全防范意识，护理人员安全防范意识差与患者业务能力弱、屡次出现护理差错等有直接联系，提高护理人员安全防范意识是护理安全管理、解除隐患的重要基础［5］。定期开展护理安全教育，不断强化护理人员的护理安全意识、提高其职业责任感，是使护理人员在单调枯燥的手术室生活中能保质保量完成工作任务的重要方法及前提。
健全管理制度：职责制度是指导医护人员行为的标杆。护理管理人员应针对手术室存在的安全隐患，从实际条件出发以完善各项管理制度、保障各项护理安全工作真正落实，明确各岗位护理人员工作职责，使各人在其位、谋其政，并保质保量完成应尽的职责和义务。
加强监督：护理监督是手术室各项工作能高质量完成的重要保障。护理管理人员应加强监督并对各项监督内容进行合理奖惩，以在提高护理人员护理安全警觉性同时调动护理人员的工作积极性，并加强其互相监督，以确保手术安全设施。同时护理人员可组织成立质量控制队，不定期更换队员，以让所有医护人员均参与到护理安全监督中，并每月对手术室存在护理安全问题进行评价、检测及改进。
开展业务培训：多鼓励护理人员通过参加各种护理技能培训以提高其业务能力及水平；定期选派业务能力强的护理人员外出参加各项业务培训及学习；订阅各种护理刊物，扩大护理人员知识范畴；加强护理三基训练以提高其应急反应能力及业务技能，并提高其主动配合度。
开展服务意识培训：提高医护人员服务意识对减少医疗纠纷至关重要。应定期开展服务意识培训，如手术室护理人员接送患者时应态度和蔼可亲、语言诚恳真诚；回答患者及家属问题时应有问必答，并耐心细致等。
讨 论
手术室护理安全对提高医疗水平、提供优质医疗服务、树立医院形象具有重要意义。针对手术室存在护理安全隐患实施相应护理管理等防范措施，将安全隐患扼杀于“摇篮”当中，是避免医疗差错、医疗纠纷的重要保障。
参考文献
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