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在20xx年新的一年里,我们坚持把“以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”,在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识,在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的修养环境,逐步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制订20xx年内科护理工作计划:
一、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质
1、强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录。
2、重点加强对护士的考核,强化学习意识,护理部工作计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主,由高年资的护士轮流出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式,进行排名次,成绩纳入个人档案,作为个人考评的客观依据,相互竞争,直至达标。
3、做好聘用护士的轮转工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。
4、随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点,安全工作计划长抓不懈
1、护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作计划,减少医疗纠纷和隐患,保障病人就医安全。
2、病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3、时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4、护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。
5、护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。
三、转变护理观念,提高服务质量
一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。
1、不断强化护理安全教育,将工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2、将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查,监督到位,并有监督检查记录。
3、加强重点环节的风险管理,如夜班、中班、节假日等。减少交接班的频次,减少工作中的漏洞,合理搭配年轻护士和老护士值班,同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。
4、加强重点管理:如危重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人潜在风险的评估等。
5、加强重点病人的护理:如危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。
6、对重点员工的管理:如实习护士、轮转护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
7、进一步规范护理文书书写,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,记录要客观、真实、准确、及时完整,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。
8、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。
1、责任护士真诚接待病人,把病人送到床前,主动做入出院病人健康宣教。
2、加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念,并于周二基础护理日加上健康宣教日,各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。
3、建立健康教育处方,发放护患联系卡,每月召开工休座谈会,征求病人及家属意见,对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。
三、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯制度
护士长及质控小组,经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提高整改措施。
四、加强三基培训计划,提高护理人员整体素质。
1、每日晨间提问,内容为基础理论知识,专科理论知识,院内感染知识等。
2、每季度进行专科应急预案演示,熟悉掌握急救器材及仪器的使用。
3、利用早晨会由责任护士搜集本科现用药说明书,并给大家讲解药理作用及注意事项。
4、并提问医院核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
5、经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示,提高护士应急能力。
五、按卒中筛查基地的要求积极做好各项护理工作。
1、设立专人做好健康宣教,出院随访工作。
一、依法执业,职业道德教育、人力管理
1.贯彻执行《护士条例》,规范护理职业行为。
2.加强职业道德教育,组织护士学习护理安全、护理不良事件相关知识,教育护士严格遵守医德规范、护士职业道德,每半年进行医德医风考核一次,提高服务质量,使患者感到安全、满意。
3.合理使用护理人力资源,科学弹性排班,完善“紧急状态下护理人力资源调配预案”,做到人人知晓,通信通畅,应对突发事件、重大抢救等情况确保护理人员及时到位。
4.落实绩效考核制度,根据考评标准,按照护士工作量、护理质量等每月对各级护理人员进行绩效考评一次,并做好记录,将考评结果与护士薪酬分配、评优等相结合。
5.争取增加1-2名护士。力争做到床护比达1:0.4
二.坚持“以人为本”的服务理念、推进“优质护理服务示范工程”活动的开展
全,尤其是三查七对制度,坚决杜绝药品问题引发的护理缺陷;加强执行医嘱的环节管理,强化执行医嘱的准确性;进一步完善护理安全管理措施,规范使用手腕带、护理安全标识。
7进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书质控。强调不合格的护理文书不归档。
8、科室护理管理规范化,护理管理分工到个人,人人参与护理管理。建立护士工作手册,完善岗位职责:工作制度、仪器操作规程、应急预案及常见疾病护理常规,作为内科护士工作指引,以用于护理工作开展。
三、加强护士业务培训
1、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案、落实各级护理人员业务培训和三基考核计划(内容包括:法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等)落实分层次培训,抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作,提高护士三基理论与操作水平。
2、重点加强对新入科护士、聘用护士、低年资护士的培训考核,同时按岗位需求举办专科技能的培训,如急救技能、导管护理技能、危重病人的观察技能等,提高护士岗位技能。
3、落实护理会诊和护理疑难病例讨论,组织每月一次的护理查房,业务学习、三基考试和基本操作技能训练和考核。
4、开展应急救护能力培训,做到培训率及考核合格率达到100%
四、规范开展中医护理工作
1、完善、健全、实施中医护理常规。积极开展专科专病护理,提供具有中医特色的健康指导。
2、以《中医医院中医护理工作指南》为指导,制订中医知识技能培训计划,抓好护士中医“三基”培训,重点是西医毕业护士的中医基础知识、技能培训,中医文化学习,提高护士中医理论及技能水平,为中医特色护理服务的开展扎实基础,科室组织中医基础理论和专科专病护理常规学习15技能培训和护理文件书写培训7学时。
3、继续推广中医护理技术操作和中医外治法,抓好中医特色护理服务项目的开展。
4、开展中医特色护理质量评价
五、加强临床护理质量管理管理
1.建立健全科室一级质控组织,由护士长和全科护理人员组成,制订质控工作方案,质控从个人做起,认真落实护理质控工作。护士长定期组织质控检查,每半月对各项质控指标检查一次,发现问题及时分析原因,提出整改措施,落实并检整改查整改效果.,每月进行一级护理质控会议,促进护理质量持续改进。
2.科室实行护士长责任制,护长把好病区质量,落实每天四次查房,掌握病区动态,加强对危重病人的管理,护士长认真落实医院和护理部的各项工作任务指标护理措施,抓好各项规章制度的落实,确保护理工作安全无事故.落实护理不良事件报告制度,实行无惩罚护理差错管理.
3.加强基础护理工作,落实“基础护理服务工作规范”和“常用临床护理技术服务规范”。
4.严格执行消毒隔离制度和院内感染工作制度,严格执行无菌操作规程和标准预防措施.按医院院内感染工作要求认真做好各项监测管理工作,并记录在手册上.
一、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质
1.强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况,可通过请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录。
2.重点加强对护士的考核,强化学习意识,护理部工作计划以强化“三基”护理知识及专科技能训练为主,由高年资的护士轮流出题,增加考核力度,讲究实效,不流于形式,进行排名次,成绩纳入个人档案,作为个人考评的客观依据,相互竞争,直至达标。
3.做好聘用护士的轮转工作,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。
4.随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点,安全工作计划长抓不懈
1.护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作计划,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。
2.病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3.时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4.护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。
5.护理部不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。
三、转变护理观念,提高服务质量
在医院“谋变革,求发展”的主旋律中,新的一年如期而至,我们神经内科将继续坚持,把“以病人为中心”的服务,具体到护理行为的每一细节,为使护理工作目标地明确开展,为将护理工作进一步加强,使护理工作更系统更年轻化,抓好工作质量做以下工作计划。
一、严格执行国家法律、行政法规、医院及科室的各项规章制度及操作规程,“以制度做保障”,确保病人安全。
1、组织全科护理人员学习护理法律知识,提高法律意识,用法律保障患者和自身的合法权益。
2、加强入院宣教和健康教育,提高病员及家属的安全意识,主动参与安全管理,在病区内全面控烟。
3、加强护理工作中的安全管理强化护理操作中的告知义务,严格执行核对制度,杜绝差错事故的发生。
4、加强对护理工作中需要的硬件设施性能安全性的检查,及时发现问题,保持设备的完好。
5、严格执行查对制度、无菌操作制度,防止交叉感染的发生,加强对护生的管理,明确带教老师的安全管理责任 。 6、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,定期进行护理记录缺陷分析与改进。
二、进一步强化全体护士的服务意识,主动服务,以良好的护患沟通、优质的护理效果提高病员满意度,构建和谐的医患关系,减少医患矛盾,深入开展优质护理服务活动,做到“三好一满意”。
1、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
2、树立“病区来人既是服务对象”的观念,对病区内出现的任何一个非本科室工作人员都要有服务意识,无论他是病人、家属、其他科室的工作人员,还是外来访客,都要主动询问是否需要帮助,并切实提高可以提供的一切帮助。
3、开展微笑服务,认真体会病人承受病痛时的心情,以亲切的话语、关心的态度,实实在在地为病员排忧解难,以获得病员及家属的信任和尊重。
4、以平等之心对待病人,但要注意照顾病员特殊的心理。对身份特别、情况复杂(有矛盾纠纷倾向等)的病人要有逐级上报的意识,通过层层努力,达到最佳的效果。
5、以健康教育为手段,以自护理论为基础,鼓励病人主动参与治疗护理,配合医院管理,避免过度服务。
6、根据现有的条件尽量为病人创造最佳的住院环境,用优化的流程、优质的服务获得病员对科室的认可。
7、每月召开工休座谈会2次,征求病人意见,对病人提出的合理要求或建议给予积极的回应。
三、加强科室经营管理,开源节流,实现可持续发展。
1、培养全体护士的主人翁意识,为科室的经营管理献计献策,积极主动开展新业务、新技术。
2、加强管理,对本科室的人、财、物做到心中有数、人尽其责、物尽其用。
3、树立全员成本意识,杜绝或减少不必要的浪费和支出。
四、加强培训,落实人才培养计划,体现护理的专业价值,提升护士的职业形象及社会地位。
1、每月根据护理部操作考试计划、本科室工作需要,认真进行操作技术培训、考核,确保人人达标。
2、注意培训实践操作能力,理论与实践相结合,使每一位护士在具体工作中能够独挡一面。
3、注意培养同事之间相互协作的能力,使全科护士在各项工作能够相互配合充分发挥团队精神,提高工作效率。
五、加强中医护理理念
1、规范中医特色的护理,开展中医特色的护理服务。
2、开展拔火罐、推拿按摩 、艾条灸、耳穴压籽,特色的中医护理操作。
一、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质强化相关专业知识的学习掌握,每月定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及神经内科专业培训。如遇特殊疑难情况,可通过请科主任,医生授课等多种形式更新知识和技能。互相学习促进,开展护理病例讨论,并详细记录。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护理队伍。不断的更新护理知识。
二、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患及患者的不良投诉,保障病人就医安全。病人的环节监控:新入院、新转入、急危重病人、卧床病人,有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙时段、易疲劳时间、交接班时均要加强病区的监督和管理。病危,病重患者,卧床患者严格执行床头交接班。护理操作的环节监控:严格查对制度,每日主班,服药班查对医嘱两次,做到三查:操作前查、操作中查、操作后查。七对查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对用法。规范执行各种操作如:静脉输液、输血、注射、各种过敏试验,口腔护理等各种护理操作。虽然是日常护理工作,但是如果发生问题,都会危及到患者的生命,作为护理管理中监控的重点,不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,并从自身及科室的角度进行分析,分析事故发生的原因,吸取深刻的教训,提出防范与改进措施。
三、转变护理观念,提高服务质量继续加强医德医风建设,增强工作责任心。加强培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。对病区患者实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。加强护理人员主动服务意识,质量意识,安全意识,在进一步规范护理操作的基础上,提高护患沟通技能,从而促使护理质量提高,确保护理工作安全、有效进行。注重收集护理服务需求信息,主要通过了解回访意见、和住院病人,家属的交谈沟通,定时发放满意度调查表,每月召开公休座谈会等,获取病人的需求及反馈信息,经常听取科主任,科室医生的意见和建议及时的提出改进措施,同时对科室护理人员工作给予激励,调动全科护士的工作积极性,树立对工作的自信,增强科室的凝聚力。从思想上,行动上作到真正的主动服务。把“微笑用心服务,创造感动患者”的服务理念运用到实际工作中。加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。深化亲情服务,提高服务质量。提高护患沟通技能。提倡微笑服务,培养护士树立良好的职业形象。同时向兄弟科室学习和借鉴,开展“优质护理服务”,全面加强临床护理工作,强化基础护理,改善护理服务,为护理学科的发展探索新的方法和途经,真正把“以病人为中心”的服务理念落到实处。
四、合理利用科室人力资源内五科护士的人员少,护理工作繁重,根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,合理排班,弹性排班,增加高峰期上班人数,全科护理人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
五、加强法律意识,规范护理文件书写随着人们法律意识的提高,医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。在今年里,严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义,规范护理文件书写,并向兄弟科室及护理部请教,明确怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。
一、指导思想
在上级主管部门的正确领导下,以党的十六大精神为指导,以做好新型农村合作医疗及城市居民医保工作为目标,以维护健康,关爱生命,全心全意为人民服务为科室宗旨,为把我科建设成为民众信赖、医院放心、医德高尚、医术高超的科室迈出坚实的步伐。
二、主要措施
1.医疗质量
要在巩固前两年急诊管理年活动成果的基础上,结合等级医院复审整改工作,围绕“质量、安全、服务、价格”,狠抓内涵建设。要进一步加强急诊急救专业队伍的设置,进行急诊医学知识的学习,了解急诊急救在当前社会的重要性,稳进急诊急救队伍。完善急诊、入院、手术“绿色通道”使急诊服务及时、安全、便捷、有效。完善24小时急诊服务目录、急诊工作流程、管理文件资料、对各支持系统服务的规范。协调临床各科对急诊工作的配合。对大批量病员有分类管理的程序。立足使急诊留观病人于24小时内诊断明确、病情稳定后安全入院。加强上级医师急救指导,加强三级会诊,加强与其他专科的协作配合,使急诊危重患者的抢救成功率提高到98%以上。
2.质量管理。
很抓“三基三严”,加强病史询问及规范查体、大病历规范书写、抗生素合理使用等专项培训力度。认真执行首诊负责制、交接班制度、危重病人抢救制度、各级各类人员职责、依据病情优先获得诊疗程序。加强运行病历的考评,重点检查与医疗质量和患者安全相关的内容,完善定期检查、考评、反馈、总结的质控制度,坚持一周一小查,一月一大查,对环节管理、凝难病历讨论、三级医师查房对病情变化的处理意见要重点监控,促进基础质量持续改进和提高。
3.设备管理
要强化对急诊设备的定期维护、监测并专人管理,及时发现问题排除故障,使抢救设备的完好率达到100%。加强训练规范使用,使医护人员能够熟练掌握,正确使用,确保安全运行,以满足患者急救需求。严格院内感染。加强心肺复苏技能的训练,使心肺复苏技能达到高级水平。
4.服务态度
要抓优质服务工作。坚持以病人为中心,深入开展创建“优质服务示范岗”活动,规范服务行为,创新服务内容,注重服务技巧,落实医患沟通、知情告知制度,及时妥善处理各类纠纷,定期进行分析、总结,强化安全措施,防范医疗事故发生。延伸服务范围,保证服务质量,全面提高医疗服务水平,提高患者满意率,构建和谐医患关系
5.培训工作计划
要制定各级各类人员培训考核计划,加大在岗培训力度,有计划的开展中医药继续教育项目。加大对各级医师培训效果的考核。采取多种形式,分层次、有重点地对全体职工进行职业素质、业务素质、管理素质的培训,强化全员职业责任意识。2008年在院部的支持下希望能派出医生护士去上级医院进修心血管内科,神经内科,ICU或CCU等相关专业,这样才能更好地开展业务。同时,树立一批医、德双馨的先进典型,促进人才的全面发展。
6.中医特色建设
要贯彻以“中医为体,西医为用”的方针,突出优势目标,加强中医特色建设。制定中医、中西医结合人员中医药理论、技术培训计划,加大中医基础知识培训和继续教育工作。按照二甲中医院急诊科建设要求,要有本科常见病、特色病种的诊疗规范与特色技术的操作规程,使本科规范性文件不少三种。提高中医药在急症救治中的使用率,急诊专业医护人员熟练掌握中西医急救知识和技能,提高急危重症的中医药使用率,使中医药参与率在30%以上。
7.推进医疗保险改革
要搞好医疗保险改革顺利推进,使新型农村合作医疗的各个环节更加明细化。同时针对特殊群体进行有针对性的宣传,提高服务质量和水平,努力开创人民群众得实惠、医疗事业得发展的双赢局面。
8.重点研究课题
今年要着重学习和研究多器官功能障碍综合征、复苏及心血管急救急诊、感染及合理应用抗生素、无创和有创性正压通气治疗、严重创伤与休克、急性呼吸窘迫综合症、弥漫性血管内凝血等课题的研究,使我院急诊科急救水平更上一个台阶。
9.院前急救
增加院前急救设施,加强院前急救知识和技能的培训,提高院前急救水平。如车载心电监护除颤仪,呼吸机等。
2009年将是我科一个新的起点,摆在我们面前的任务十分艰巨,同时面临着许多困难,如急诊设备参差不齐,医护人员技术有待加强等。但是,我们坚信只要我们全科职工能够团结一心,共同拼搏,在上级主管部门的大力支持下,就一定能够排除万难,去争取胜利,更好地促进两个效益双赢。
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心内科
按照护理部2011年护理工作计划安排,在开展优质服务示范工程的基础上,进一步对科客观存在优质护理服务开展情况进行认真的总结,总结经验,找出不足,分析原因,完善机制,持续改进,使优质护理服务工作真正落到实处,达到社会,医院,患者,医护人员四满意,全面提升护理服务质量。
一、领导重视,完善机制
从2010年起开展优质护理服务示范工程以来,科室主任,护士长一直十分重视,亲自督促此项活动的开展。护士长主抓活动方案的计划,实施,检查及临床护理工作的管理。全科护士积极行动,参与这项活动中来。随着此项工作的不断深入和时间的推移,也逐渐出现一些新的问题,对此,科室主任,护士长及支总成员对将要面临的新情况,提出新的要求。
心内科优质护理服务领导小组成员:科室主任-高光华,护士长-赵怡,主管护师-……,护理组长-……
(一)首要问题是患者数量的扩增。患者数量的增加,要求增加更多的护士,以满足患者数量增加的需求。因此,首先要做好护士人力资源的储备工作。心内科分军人和地方两个病区,展开床位100张。地方病区分为三组,由……担任责任组长,军人病区由……担任责任组长,在护士长的领导下,负责并参与本病区临床护理工作,并充分发挥传帮带的作用。
(二)建立科室护理工作的三级质量控制工作。由于每年都会有新护士加入护理队伍,使优质护理服务质量面临下滑的风险,因此,经科室研究决定,建立科室护理工作三级质量监按机制,即由护士长-责任组长-责任护士三级构成,负责对每位患者实施全面的整体护理工作。其中,护士长负责整个心内科病区的整体护理质量监按工作,责任组长负责本小组内患者的优质护理服务的整体实施,责任护士负责具体护理工作的实施。科室护理质量监控领导小组定期如开会议,总结经验,修正不足,实施改进。
二、加强培训,提高素质
为进一步加强对“优质护理服务示范工程”的意义与内涵的理解和认识,科室利用各种机会对优质护理服务质量进行讲评,除学习相关文件外,重点对出现的新情况,新问题进行分析,制定持续改进方案,对每一步的具体实施方案进一步说明和解释,以达到全体护士的一致认同。尤其加强对基础护理目标,内容,规范等知识的培训,每周三下午抽出两个小时的时间,由主管护师负责对基础护理规范及常规护理技术操作逐项进行培训,每季度考核一次;每月进行一次专科疾病护理查房。对不同护理层次的护理人员进行分层次培训,重点是3年资以下的护士,对新护士的培训重点在基础护理及满足患者基本需求方面。通过对新护士的强化培训,是护士进一步明确了优质护理服务的内涵,提高护理质量,让患者受益,让患者满意,并通过护理工作的具体实施,进一步夯实基础护理服务质量,提升护士的形象,同时,在全科护士中将达成一致共识,强化了以患者为中心的护理工作模式,建立一人为本德护理管理工作机制。
三、完善工作流程,明确岗位职责,是深入,持久开展优质护理服务的前提,今后工作的重点应放在完善工作流程,用流程指导和规范护士工作行为,用流程建立护理工作模式,即做到以患者为中心的护理工作模式。我们科室在已经确立的十余项护士工作流程基础上,进一步完善和建立系列护理工作流程,其中包括;口腔护理,会阴护理,增设了基础护理操作流程一如面总清洁,床上洗头,温水擦浴等具体操作流程;不断完善和改进各班护士的工作流程;如责任组长,责任护士,夜班护士,总务护士,办公护士,治疗护士,换药护士的工作流程及岗位职责进一步优化,最大程度开发护士人力资源。
四、实施弹性排班,开发护士潜能
根据科室护理队伍人员配置现状,进一步摸索新的排班模式,以充分开发护士潜能。目前,我科展开床位100张,护士22人,按床护配比要求,我科应有40名护士,比现在护士多近1倍。
在目前护理人员不足的情况下,我们经反复研究,决定开始实施新的工作模式。并且已研究一套新的排班模式,即采用责任组长负责制,责任组长由高年资的护士担任,每位责任组长配备两名责任护士,满足病房的工作需要,进而提升护理工作满意度。
五、定期评估考评,持续改进质量
1、制定专科护理理论知识试题,每月考评一次,促进专科护理知识水平的提高。
2、制定优质护理服务考评细则及标准,加强基础护理质量的提升。
3、每月进行一次基础护理质量,病区管理质量,护理安全质量,治疗室管理质量,给药质量,换药室管理质量,科室护理文书的考核及评分,对存在的问题及时改进,提出新的整改措施。
4、护士长定时组织召开护理骨干会议,分析研究在优质护理服务活动中出现的各种问题,并制定对策。
5、针对科室开展情况,定期向护理总汇报一次。
2012优质护理服务示范工程持续改进实施方案
心内科
在2011年开展优质服务示范工程的基础上,2012年科室对以往的工作进行了总结,找出不足,分析了原因,继续持续改进,将在本年度对优质护理服务的内涵进一步深化,使优质护理服务工作真正落到实处,全面提升护理服务质量。
一、强化护理质量安全管理,落实核心制度
考核检查,明确岗位职责和工作制度,严格交接班,查对制度,各项操作规范化,程序化,责任到人。
利用交接班的时间对平时护理工作中存在的隐患提出防范对策,如“杜绝对患者进行下肢静脉穿刺,留置针的患者预防静脉炎的发生,术后患者加强翻身,小儿及高龄患者控制好输液滴速,加强功能锻炼”等等。
每月召开护士会,利用护士会时间将科室发生的护理不良事件,逐一进行原因剖析并制定整改措施,以改进工作。
对新护士做到重点交代,重点跟班,护士长跟踪检查其护理工作完成质量,并进行培训-指导--考核。
建立护士长“护理五查房”制度;即查房落实在晨会交班前,医嘱执行中,中午交接班前,下午接班后,晚上下班前,督导核心制度的落实,了解患者的需求,保障护理安全。
二、弹性排班,实行“以病人为中心”的分组管理
根据优质服务示范工程工作模式的要求,总结上一年度护理工作的经验和不足,实行护理人员分层使用和护士责任制,小组责任制,把护理单元分成两组。各下设一位护理组长,护理组长由责任心强,业务能力强的高年资护士担任,负责分管病情相对较重患者的同时,对组内的低年资护士进行帮,带。每天下班前护士长通过查房对两组的工作质量进行检查和讲评。
针对病区重大手术较多,夜间急诊重患多,低年资护士多等实际情况,采取了弹性排班,新老搭配排班,晚夜班两人包班制(16点共同接班,22点后轮流休息,次日6点起床共同完成大夜班工作质量。晨8点共同交班)。并制定切实可行的基础护理工作时间表,除原有的晨晚间的口腔护理,会阴护理时间外,增充了每周二,周五为患者清理胡须,剪指甲,周三定位患者洗头日。
三、提升专科理论水平和操作技能,为优质护理服务提供保障
优质护理服务是责任护士的全程护理服务,对责任护士的专科护理水平,操作技能,健康宣教等方面的素质要求提高。
本年度采用“晨间提问”方式提升专科护理水平,具体安排如下,周一:抽取一名护士对危重或术后病人进行床旁查房,时间10-15分钟;周二:学习科室一种常用药物;周三:一名护士小讲课,题目自选,内容多样化,时间10分钟;周四:护士长提问1-2明护士专科知识,时间10-15分钟;周五:护士长随意抽取一名责任护士汇报分管病人的“七知道”。
每月组织一次多媒体专科知识讲座,一次护理查房(护师或护师以上组织,护士长讲评);由责任组长……对科室常用的四项专科操作技术-静脉留置针,会阴护理,口腔护理,心电监护进行培训,未教,考核。下半年举行了“百针穿刺竞赛”,年底组织了“护理人员健康考试知识竞赛”,以健康教育主题是否立足患者需求,宣教方法是否具有针对性,辅助工具是否运用恰当,教育过程是否体现对患者的尊重和保护,患者印象是否深刻等12项评价标准,采取量化打分的方法评出了一,二,三等奖。
通过本年度的训练考核使全体护士的专科护理,健康宣教水平有了较大幅度的提升。
四、加强护理风险识别,重视护理细节管理
1、抓好重点患者的观察和护理,把大手术,老年,小儿,有心理障碍,有潜在医疗纠纷的患者作为观察的重点,护士严密看护。
2、抓好重点护士的带教督查。 将新来护士,实习护士,工作责任心不强的护士作为关注对象,要求护士做到五个“不可”,即不可随意简化操作流程,不可忽视每一次查对,不可凭经验估计办事,不可忽视操作中的病情变化,不可放眼实习生无监管的单独操作。
3、抓好告知义务的旅行落实,将防跌倒,防坠床,防盗等安全防护知识纳入健康教育范围。
4、抓好安全警示标识的管理,跌倒,坠床,压疮,控制滴速等均有醒目标识,推广使用腕带,加强二次核对,有效保证患者安全。
5、精细化护理服务流程,推出“五个一点”服务举措。
2013年优质护理服务示范工程持续改进实施方案
心内科
通过两年来对开展优质护理服务工作取得的成绩和经验总结,让护理服务内涵在2013年度更好深化,继续持续改进,制定本方案如下:
一、强调基础护理工作的内涵及重要性,积极转变护理人员“重专业,轻基础,重技术,轻服务”的思想观念。
心内科生活不能处理的患者居多,尤其心梗和心衰的患者更加需要精心照料。很多疾病患得都会在床上大小便或大小便失禁,因此为患者擦洗整理的工作,很多护士会有心理抵触情绪。因此,在严格要求工作的同时,护士长尊重信任每名护士,从感情上不断激励护士追求进步,激发护士的工作积极性;护士长自己的工作中以身作则,严格要求自己,积极参与对危重患者的直接护理并进行专业指导,将护士长的影响力与号召力落实到具体的工作中,以自己的言行激励护士成长,更好地为患者服务。
二、通过各种途径拓宽心内科护士的理论知识和业务技能
实行优质护理工作前,心内科病房对于业务学习的安排比较随意,一般是有新护士入科组织学习心内科专业知识和操作。开展优质护理工作后我科每周都有计划地安排业务学习活动,通过护理查房,晨会提部,知识讲座,文件学习及不定期的随机抽查考试等途径不断巩固护士的基础护理理论知识,并轮流外派护士到开展优质护理服务示范工程活动较好的医院和病房参观学习,对护理总考核实践技能较好的护士给予一定的物质奖励,并组织全体护士对操作进行点评,取长补短,共同进步。
三、为心内科患者提供全面具体的健康教育
健康教育是整体护理的重要组成部分,由于心内科的特殊性,康复训练难度大,患者卧床时间长,全面具体的健康教育尤为重要。实行优质护理工作前,我科对患者进行的健康教育仅是机械地将宣教内容给患者及家属复述1遍,很少进行其他更人性化的措施和服务。开展优质护理服务后,对每例患者进行健康教育,包括入院介绍,用药指导,心内科特殊检查说明,骨科手术前后相关知识讲解,饮食指导,功能锻炼,出院指导等。每周都要对护士开展专科知识培训和疾病讲座,尤其是对心内科患者较关心的手术和康复方面的知识进行重点讲座;借鉴和学习其他医院的健康教育护理经验,对患者采取床旁个体指导为主,其他多种形式为辅的健康教育方式,如定期制作和更新健康教育宣传栏,为患者发放宣传材料及播放相关录像;术前对心内科患者进行术后床上的配合行为训练,如:床上排尿,床上洗漱,松弛训练等;对康复期心内科患者进行康复功能训练和自我生活能力训练,如:教会家属如何进行家庭生活护理,在患者出院时每人发一张写有基本信息和注意事项的出院联络卡,方便日后复诊和咨询。
四、简化心内科护理文书,把时间还给患者
通过电子病历和取消心内科不必要的护理书写,如取消与医生记录中重复的内容,简化患者首次入院护理记录等内容,简化护理文书,减少护士书写护理文件的时间,同时将书写时间尽量安排在护理完患者后进行,将更多的时间用到护理患者的实践中去。
我们深知,通过创“三甲”,我院各项工作将会有较大的提升,因此,我们要继续努力拼搏,不松懈,不骄傲,全院广大职工要继续努力奋斗,认真对照标准,针对存在的问题,积极落实整改措施,一举创下“三甲”医院,实现医院持续发展。
(二)加强二级学科建设,继续落实人才培养规划
按照创等级医院要求,全面优化全院医疗资源配臵,完善二级学科建设,突出重点专科培养。顺利完成大外、大内科分科工作,为迁建早作准备。继续加大招聘人才力度,千方百计引进人才,特别是引进高层次人才,为医院的发展做好人才储备工作。进一步拓展新项目、新技术,使我院整体医疗水平上一个新台阶。
(三)加快我院五星病区建设,全面实施并完善各项配套工程
积极配合县重点工程,加快我院五星病区工程建设速度,并根据工程进度要求,加派人员,现场办公,高标准开展各项配套工程建设,确保工程顺利实施。
(四)深化公立医院改革,打造群众满意医院
认真贯彻执行医改的各项政策,按照公立医院改革的要求,积极谋划,努力把各项工作开展好落实好。继续深入开展“三好一满意”活动,加强医德医风建设,创建“平安医院”,努力为广大人民群众提供优质服务。
XX年是推进医改的关键之年。为了进一步搞好XX年医疗业务工作,使各项工作再上一个新的台阶,结合我院实际,制定卫生院工作计划一、指导思想 以病人为中心,创一流文明优质服务;以改革为动力,倡导竞争、敬业、进取精神;以人才培养为根本...
一、指导思想以科学发展观为指针,全面贯彻《中华人民共和国人口与计划生育法》,按照《xx省人口与计划生育条例》依法行政,服从服务于医院中心工作,积极完成上级下达的人口管理目标。
一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为病儿提供优质、安全有序的护理服务。1、 不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素时要及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使...