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口腔实习自我报告精选(九篇)

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口腔实习自我报告

第1篇:口腔实习自我报告范文

关键词:口腔内科;实习;带教方法

临床实习是口腔医学生在完成全部医学理论学习后的必经阶段,是理论与实践相结合的重要时期,是成长为一名合格医生最关键的阶段。口腔内科学在口腔临床学科中是基础,是一名优秀口腔医生必须熟练掌握的知识,所以口腔内科临床教学的意义重大。随着社会的发展,医疗环境的变化、带教老师以及学生都不可避免的发生了一些变化,我们必须对口腔临床带教的方法进行改革以适应新形势,本文就近几年笔者在临床带教的经验,作如下报告。

1 新形势下出现的问题[1-2]

1.1 医学生 近年来本科招生规模不断扩大,医学本科生的综合素质的下降不可避免,加之社会价值观的变化,使医学生缺乏学习的主动性,大一到大四阶段理论知识的学习不够扎实。临床实习是理论与实践相结合的过程,是对理论知识巩固和再学习的过程,理论知识学习不扎实必然会影响实践操作。毕业生的增多使就业形势非常严峻,学生要占用很多实习时间找工作或是考研,这也会大大影响临床实习的质量。

1.2带教老师 医患关系紧张、口腔临床医生工作量大、压力大,综合治疗椅位有限,加上实习生临床操作不熟练导致操作时间过长等原因,都会使带教老师不得不减少实习医生的操作机会,以避免不必要的问题发生,这必定会影响口腔临床医生的培养。

1.3 医患关系 在医学界,笔者认为由于法制不健全、执法人员执法不力、医疗资源分配不公、医患之间认知差距、社会缺乏普遍信任感、患者法律意识和自我保护意识不断加强等原因,造成国内医患关系的现状非常紧张,在这种大环境下,由于实习医师本身技术的不熟练甚至失误导致的结果,很可能会使患者情绪失控而造成严重的后果;同时,一些患者不相信年轻医生,特别是实习医生,患者认为"笨手笨脚",拒绝让他们治疗,这导致了实习医生的动手机会减少,而使操作能力更差,形成恶性循环。这些必然会对临床带教带来很多困难。

2 实习带教方法

2.1 注重岗前培训 在口腔医学生进入科室实习前,必须要进行岗前培训,首先要让他们熟读医学相关的法律法规,如《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等,让学生首先了解自己的行为受到法律的约束,要为自己的行为负责[3]。其次要向他们介绍医院及科室规章制度,如考勤制度、首诊负责制度、会诊制度等。最后作为一名医生,必须掌握急救知识和一些护理知识,如心肺复苏技术、血压测量方法、急救物品的正确使用等。岗前培训是一个重要的环节,让学生在接诊患者前加强相关法律法规和医院规章制度的学习,增强他们的法律意识和责任意识。除此之外,场景模拟训练也是使实习医生进入"角色"的一个有效的方式。

2.2 沟通能力的培养 近年来,医患关系由以"疾病"为中心转变到以"患者"为中心[4],临床能力已不仅仅局限于医术水平,还包括与患者及家属之间的沟通能力。大量事实表明,处理好医患关系可以使临床工作更顺利的开展,所以沟通能力应该作为口内临床实习的一项重要内容。医患沟通包括术前谈话、临床治疗以及后期复查的全过程,医生整洁的衣着和良好的沟通可以使患者更加信任主治医生,配合治疗,从而达到良好的临床疗效[4]。当今医患关系十分紧张,良好的沟通能力是处理好医患关系的关键,作为一名临床带教老师,我们不但要培养临床技术过关的口腔医生,同时也应懂得如何与患者及家属沟通,使其消除心理屏障,并信任专科医生。这种能力的培养主要靠实习医生多听、多想,比如带教老师与患者沟通时的逻辑思维和技巧、情绪等。

2.3 培养良好的医德医风 临床实习阶段是医学生从学校走进社会第一步,良好的医德医风是一名医生基本的职业道德规范,是一名合格医生应该具备的基本素质。因此,在临床实习阶段,带教老师应在工作中以身作则,注重培养学生高尚的思想品质,让他们在临床实习中真正明白作为一名白衣天使要文明行医、诚信为本,继承中华民族救死扶伤、服务人民的优良传统,任何时候都要将患者的健康放在首位,耐心负责,要使医学生在刚进入临床阶段就养成好习惯,带教老师应在潜移默化中传授行医、做人之道[5]。

2.4 实习期间阶段性测验及常规操作考核 对于专业的口腔医院来说,临床实习必然会经过"转科"这个过程,每个科室的主要的治疗方向不同,临床操作也不同[6]。因此,在每位学生完成某一科室的培训后,应准备相应科室的相关理论和实践技能考核,对于不能合格的同学,相应的延期出科以达到标准。而在为期一年的实习结束后,也要进行总体的理论知识的考试和常规操作考核,以保证实习质量。

临床实习对于一名口腔医生来说是非常重要的时期,这个时期是医德的养成和操作技能的提升。而由于社会、带教老师和学生自身等问题,使口腔临床技能培养存在一些困难[7]。作为教学医院,笔者在培养学生时根据需要做了一系列的改革,并得到了一些成效,希望能为社会培养出高素质的口腔专业人才。

参考文献:

[1]陈吉明,宋质刚,李远贵.口腔内科临床的教学方法分析[J].临床合理用药,2013,6(5): 113.

[2]徐全臣,邓婧,吉秋霞.口腔内科临床教学思路探讨[J].青岛大学医学院学报,2010,46(2): 180-182.

[3]郅洁云,王熙,奥云.口腔内科临床教学方法研究[J].包头医学院学报,2007,23(3): 313-314.

[4]王雪梅,仇丽鸿,潘亚萍. 浅谈口腔内科临床前期实习的带教体会[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2008,18(12): 719-720.

[5]张耀超,张耀凯.关于口腔内科临床教学的探索[J].北方药学,2012,9(6): 95.

第2篇:口腔实习自我报告范文

在口腔内科临床教学中,加强实践性教学,使理论联系实际,对于提高教学质量培养适用性人才至关重要。口腔内科学是一门实践性、操作性极强的专业,不仅要求学生要掌握足够的理论知识,而且要切实掌握诊治口腔内科疾病的基本技术和操作能力,以适应患者的要求。目前口腔内科学作为二级学科,包括牙体牙髓病学、牙周病学和口腔黏膜病学三个学科,口腔内科的实验教学涵盖牙体牙髓病学、牙周病学、口腔黏膜病学等内容。口腔内科学实验课教学内容正是针对口腔内科学的特点,为每个学生配备一系列配套的耗材、各类操作器械和仪器及特定的(如口腔临床医学仿真头模实验室)试验环境。实验教学是口腔内科教学的重要环节,学生在接受理论课后,在实验室中通过亲自在仿头模上操作,加深对所学理论知识的理解、掌握;并将理论与实践相结合,培养学生独立思考与亲自动手的能力。在实验室实习阶段应该充分利用现有的条件,并引进必要的教学设备,提供充足的时间,给学生创造更多的练习机会,使他们熟练掌握牙体牙髓病和牙周疾病常用的诊断和治疗技术,才能更快地适应临床医生的角色,也可以避免或者减少以后临床上因基本操作的失误给患者增加的痛苦。多年的实践证明,学生在临床上发生的许多问题就是由于其对前期实验室教学中应该掌握的内容没有完全理解,更没有达到熟练掌握的程度[1、2]。随着社会的发展,患者自我保护意识的增强,这种要求将变得越来越突出。因此,加强口腔内科实验教学、提高教学质量,对于一个口腔医学生是至关重要的。

1 口腔内科实验教学中存在的问题

近几年,学生动手能力差是普遍存在的问题。究其原因,主要表现如下几个方面。(1)、长期以来“重理论,轻实践”、“重传授知识,轻能力培养”的思想一直束缚着师生,影响了实验教学的质量。(2)口腔内科实验实习所需材料设备费用高,品种多,操作复杂,尤其是由于生活水平及治疗水平的提高,拔牙的人数明显减少,使天然离体牙的来源越来越少,导致离体牙练习的机会明显减少。而人工模仿牙费用又相当高,目前教学承受能力有限。(3)学时少,不能很好地保证实验技能的训练。(4)实验内容陈旧、简单,实验方法手段落后,学生实验兴趣低,跟不上教学改革的步伐。(5)实验室教学与临床实习部分脱节,学生接待患者能力、与患者交流能力差,不能把模型与人体客观联系在一起学习思考。

2 改革措施

2.1 对教学内容及方法的改革 以往的口腔内科学实验教学主要包括让学生“听”讲解和“模仿”操作两个环节。通过改革传统教学法,形成新的教学模式,即说、做、画、写四环节。说:即让一部分学生用语言简要表达自己的治疗方案设计,并用简单线图图示表达,然后阐述设计的理由;让另一部分同学分析治疗方案设计的长处和短处,并进行修改,每个同学都有机会表述自己的观点并说明选择依据。整个过程贯穿于PBL教学法,围绕着“焦点问题”所例举病案进行。另外,在“说”的环节中,我们通过增加临床桥梁见习和教学义诊来增加与患者的交流,教学生通过简捷的语言与患者沟通,迅速而准确地采集有效信息,及时综合分析信息做出诊断;教他们怎样接触病人,怎样通过有效而有针对性的语言建立起良好的医患关系。做:指让学生动手操作,包括石膏牙洞型雕刻,离体牙洞型制备、充填以及开髓揭顶、根管预备等牙髓治疗手术操作,同学之间相互进行口腔检查、龈上洁治术,在猪头颌模型上做龈切术、牙周翻瓣术、根尖切除术等。这个环节我们强调操作过程与结果相结合,注意支点、口镜的使用和训练。要求操作规范、行为规范,桌面整洁,器械摆放有序,培养无菌操作意识。画:学生课后将整个实验课内容综合浓缩,用简图或图表表达。如绘制Ⅰ~Ⅴ类离体牙洞型,Ⅰ、Ⅲ类洞垫底充填术的近远中向剖面图,上下颌、前后牙各种开髓揭顶后洞型与髓腔矢向、冠向剖面形态图,干髓术、塑化、根充术的冠剖面示意图,各种牙周手术、根尖周手术切口设计图,各种材料性能比较图表,各种牙髓治疗方法比较图表等等,并附上简短文字说明。写:学生课后书写实验报告。要求学生将理论与实践操作体会融合,很好地组织语言完成。如设置多方面问题“为什么要垫底?垫底操作中要注意哪些方面?为什么? ”“Ⅲ类洞设计要考虑哪几方面因素?”“开髓揭顶后洞型的内壁与髓腔内壁和根管侧壁有怎样的关系等。

2.2 改革实验教学方法 传统的“灌注式”实验教学方法违背了教学基本规律,抑制了学生的学习积极性,影响了实验教学的质量。我们改变了传统的教育理念,开展“启发式”教学,让教师成为教学的主导,学生成为教学的主体,学会学习、实践[3]。①精讲多练。学生在实验前应预习实验讲义,对实验有概要了解。在此基础上,教师仅讲明实验的重点、难点、注意事项及需要改动的内容等,留出更多的时间让学生全力投入到实验中去,仔细做好实验每一步,分析和解决实验中遇到的问题。教师做好巡视辅导工作,对存在的共性问题,在实验结束前做简要的讲解、总结。②“少抱多引”。学生在实验过程中可能遇到很多问题,有些甚至无从下手解决。此时教师对学生不应“抱着走”,把解决问题的方法直接告诉学生,不要代替学生操作、处理问题。给学生留有思考的空间,引导学生分析问题产生的原因,逐步找到解决问题的办法。这样,既培养了学生的动手能力,又增强了学生分析和解决问题的能力。

2.3 改革实验考核方法 考核、考试是实验教学的有效手段,传统的考试往往只考理论,不考实验,多把实验的有关内容加于理论考试中。多年来,我们在教学改革中将实验考试单独进行,成绩占课程总成绩的10%。实验考试的试题由理论和操作两部分构成,汇于一张试题卡上。不同的理论题和操作题随机组合,制成一百余张卡。考试时学生随意抽出一张,准备5min,口头回答理论问题,接着进行实验操作,教师注意观察操作的全过程,最后师当场评价实验考试成绩,并指出存在的问题和扣分理由、标准。

3 结语

通过实验教学改革实践,积累了一些经验,取得了初步成绩,基本上得到了师生的认可。临床教师普遍反映学生的动手、动口、动脑能力和临床技能与以往相比有不同程度的提高;学生认为提高了学习兴趣,养成了良好的习惯,为以后的临床实习打下了基础。当然,实验教学改革中也遇到了一些需要改进、改善或者需要提高的问题。例如,应增大实验课时在总课时中的比例,增开综合性实验,开放实验室或者延长实验时间,改善实验条件,提高实验教师的综合水平等。这些问题将会随着教学改革的不断深化而逐步加以解决,只有这样,我们才能为社会培养出动手能力强、综合素质高的实用型口腔医学人才。

参 考 文 献

[1]谢安邦.高等教育学[M].北京:高等教育出版社,2003.218-221.

第3篇:口腔实习自我报告范文

【摘要】随着经血液性传播性疾病的蔓延,如乙肝、丙肝、HIV等传染病的传播,医务人员患传染病80-90%是由针刺伤所致[1],在医疗保健部门,全世界每年大约有80万人次被针头或者其他尖锐的污染物损伤,其中:1.6万人次是被HIV污染物损伤[2],医疗职业暴露及传染的风险越来越来越大,医务工作者在医务工作中做好职业防范自我保护工作显得越来越重要,尤切是实习护生。实习护生进入临床实习,由于知识及经验的缺乏,不懂得自我保护及防范,更容易被针刺伤而传染。因此,带教老师要在理论上给予灌输,组织相关理论知识学习及考试,使实习护生对自己将从事的职业所面临的职业危险从理论上高度认识;操作上给予指导、监督、考核,带教老师工作中做好表率,做好实习护生自我防范的临床带教工作事关重大,每个带教老师都应引起高度重视,使实习护生顺利完成临床实习,为今后走入护理工作岗位打下坚实的基础。

【关键词】 实习护生 临床带教 职业防范

1 岗前培训

1.1 将实习护生集中岗前培训,由有资质及临床经验丰富的带教老师讲解职业防范的要求及相关规定,强调职业暴露的危险,组织理论考试,成绩不合格者不能进入临床实习。

1.2 通过幻灯、讲座、事例等,加强职业暴露、职业防范的感性认识。

1.3 通过示教、导具,让实习护生进行演练操作并考核。

2 临床带教

2.1 实习护生进入临床科室,带教老师有义务告知实习护生该科室的病种及特点,帮助实习护生进行角色转化,熟悉科室环境,对实习护生职业防范、职业暴露的相关知识进行理论提问。

2.2 带教老师做好示范,做好普遍性防护(UPS)[3]的指导,(UPS)是在为患者提供医疗保健服务时,无论是患者还是医务人员的血液和体液都需要把它当作潜在的传染源来加以防护,其中:洗手、带手套是最经济、最有效、最简单的(UPS)措施,做到操作前洗手、带手套,操作后脱手套、洗手,这样就可以避免交叉感染及工作环境的污染,有效地起到自我保护及保护他人的作用。

2.3 带教老师教实习护生做好污染锐器的处理,如针头、刀片等的处理,强调针头一经注射使用,切记不能双手复帽,如需复帽,须单手操作,静脉输液穿刺失败时,要更换针头,将取下的针头置于锐器合内或者是刺在棉纤上,放到污物缸内,带回治疗室处置,不能将污染针头乱放于治疗盘内,这样一是可以避免在治疗盘内取用物时刺伤手,二是可以避免对治疗盘的污染。输液及注射完,将针头统一放到锐器合内,在取针头时不要慌乱,避免刺伤自己或他人。

2.4 带教老师要教会实习护生被针刺伤后的紧急处理:被血液、体液污染的利器损伤的处理原则[4],一旦发生被刺伤后,应立即在伤口两旁轻轻挤压,尽可能挤出受伤后部位的血液挤出后,用流动水反复冲洗,再用消毒液如75%的酒精或0.3-0.5%碘伏消毒并包扎伤口。黏膜被污染时,应反复用生理盐水冲洗干净。意外受伤后,必须立即报告带教老师,由带老师按针刺伤预案进行妥善处置。

3 做好职业防范带教的意义

实习护生是护理专业的后继人才,对实习护生做好职业防范带教自我保护,减少其在今后的工作中被职业感染的危险,降低职业风险,对稳定护理队伍,促进护理事业的发展有着极其重要的意义。

参考文献

[1] 周阳 医务人员对艾滋病的职业防护现状 现代护理2007年12月第13券第14期3360-3361

[2] 罗素娟 韦靖 ICU护士的职业危险因素及防护对策 现代护理2007年5月第13券第13期1271-1272页

[3] 周阳 医务人员对艾滋病的职业防护现状 现代护理2007年12月第13券第14期3360-3361

作者单位:663700 云南省文山州马关县人民医院

(上接第212页)

加重心脏负担而出现意外,应注意鼻腔填塞太紧可加重血压升高。同时加强心理护理,保持情绪稳定,密切监测血压、出血量等生命体征变化,积极采取有效的救治措施。

1.3 结果 :本组2例出现失血性休克,经积极抗休克,综合治疗及精心护理后出血停止,恢复良好,其余病人均已治愈出院。住院天数4~ 10天。

2 护 理

2.1 心理护理 :患者在鼻出血时,尤其是出血量非常大时,患者及家属常伴有精神紧张、惊恐焦虑,且鼻出血属于急诊范畴。因此,患者的思想顾虑及恐惧感的解除要靠医护人员进行必要的护患沟通,同时鼓励患者及家属树立战胜疾病的信心,让患者从紧张焦虑的心理状态中安定下来。必要时可给予镇静剂,安静舒适的环境对鼻出血患者非常必要;另外,探视人员不能过多。医护人员一定不能在患者面前惊惶失措,对患者进行思想上的安慰疏导,进行精神上的鼓励及生活上的体贴和照顾,并请已治愈的患者现身说法,往往收到良好的效果。

2.2 病情观察:对大量鼻出血患者的血压、脉搏、神志等生命体征需要护理人员密切观察,每15-30min测量血压、脉搏1次,待出血停止后再延长测量时间,若血压下降应及时报告医生给予对症处理并做好抢救准备[3]。嘱病人立即卧床休息,头部抬高10-15度,头偏向出血侧,有利血液流出,防止误吸血块引起窒息。对重度及休克昏迷患者除应严密观察血压、脉搏、呼吸、体温外,还应严密观察出血是否停止[4]。止血有效的条件是鼻腔、口腔无鲜血,再次鼻腔填塞或内窥 镜下射频止血可在鼻腔出现少许渗血时进行。另外需要注意的是,患者出血会在行填塞术后经鼻咽部流人口腔,而患者咽下口腔血液会刺激胃黏膜而引起恶心、呕吐等症状,所以为了便于观察出血量和防止出现胃黏膜的刺激,护理人员应嘱患者勿将口中血液咽下。出血情况也需护理人员密切观察:嘱病人将口中血液吐于弯盘中勿咽下,以便估计出血量,如出现面色苍白,出冷汗,脉搏加快,血压下降等休克现象时,说明失血量已达500mL以上,高血压病人鼻出血后若血压降至正常,说明失血量很多,应予警惕。鼻腔出血可以经后鼻孔流人胃内不易察觉,故应观察咽部,发现有无喉鸣音,应注意有无血块阻塞,以便及时处理,保持呼吸道通畅,以免发生窒息,对老年患者出血时需准备好吸引器。

2.3 鼻腔填塞后的护理 :鼻腔填塞后指导与护理: (1)鼻腔填塞后避免咳嗽、打喷嚏。咳嗽、打喷嚏时可做深呼吸、呵气来进行克制,防止填塞物脱出。如鼻部仍有血性分泌物流出,应告知患者不要误认为出血不止,应保持安静,并严密观察出血情况; (2)后鼻孔填塞者不要随老拉扯暴露在鼻腔外的纱球丝线,防止纱球脱落引起窒息。鼻腔城塞后,一般对患者呼吸频率无大的影响,但患者的呼吸方式发生了改变。填塞后患者张口呼吸,会引起咽喉部干燥、疼痛。老年人、伴咽腔狭窄的患者填塞后憋气加重,致血氧分压降低,二氧化碳分压升高,甚至有窒息的危险。因此,对老年高血压患者应特别注意心肺功能监测,每30min巡视一次,严密观察呼吸预率、深度性质及节律,对憋气患者应专人守护,必要时叫醒患者或给予面罩吸氧; (3) 鼻腔填塞后患者经口呼吸,吸人的空气得不到充分的湿化及温化,常引起 口咽干燥、疼痛。嘱患者多次少量饮水,或口部放置湿纱布,并保持病室空气湿润以缓解咽部不适;(4) 应向患者解释鼻腔填塞 能引起眼睑水肿、溢泪,有时有血性眼泪,以免患者感到焦虑、恐惧、不安。

2.4 疼痛的护理:鼻腔填塞患者由于鼻黏膜有丰富的神经末梢加上鼻黏膜水肿及填塞物压迫筛神经使病人有较明显的局部疼痛及反射性头痛,应嘱患者取半坐卧位,配合局部冷敷并限制其活动,这样可有效减轻疼痛及鼻黏膜水肿,也可减少再出血而对出血量大、极度烦躁的患者,应尽量为其创造一个舒适的环境,必要时给予镇痛剂,鼻腔内有填塞物时,患者会出现溢泪现象,可于结膜囊内注射抗生素眼药水,以防泪道感染并告之患者溢泪是正常现象,抽出填塞物后溢泪随之消失,消除其顾虑。

2.5 健康教育:对于即将出院的患者要嘱其注意保持鼻腔清洁、湿润,勿剧烈运动及过度兴奋,勿随便挖鼻及用力捏奏,保持鼻腔湿润,以防鼻腔再出血。老年患者宜进食低盐、低脂、富含维生素、高蛋白、清淡易消化的饮食,保持大便通畅。禁食烟酒及辛辣刺激性食物,同时要保持心情愉快。既使是涕中带血也应引起重视。起卧或活动时动作要缓慢, 以防再次引起出血。要定期到医院复诊,防止并发症的发生。

参考文献

[1] 简敦炳,项济生,陈建军,等.顽固性鼻出血的临床治疗[J].临床耳鼻咽喉科杂志,2004,18(11):660-661.

[2] 周燕飞,赖翠瑛.鼻内窥镜下射频治疗高血压性鼻出血的疗效观察及护理[J].护理实践与研究,2008,5(8):38-39.

[3] 王丽,王丽华,周玉英,等.顽固性鼻出血发病特征及临床分析[J].中国耳鼻咽喉头颈外科杂志,2006,13(9):649-651.

第4篇:口腔实习自我报告范文

(一)教材分析

专科教材目前主要使用人民卫生出版社出版由万前程主编的全国高职高专卫生部规划教材《口腔颌面外科学》(第2版)。首先,相对口腔本科教材来说,专科教材更新较慢,编写力量稍显薄弱,教材中选用的名称、技术方法和临床实际出现脱节,实际上参考教育部信息中心数据,近十年来口腔医学专科学生数量始终高于本科。其次,针对专科就业情况分析来说,就教材而言,肿瘤、感染、创伤等内容过多,而使用率最高的牙及牙槽外科章节内容又过于简略,细节上描写不够,按篇幅仅占整本书的七分之一,同学们在学习以后感觉仍很迷惑,尤其是近年来快速发展的微创拔牙技术本就注重细节,专科教材则一笔带过,未能详尽描述,想深入学习却无法开展。最后,职业教育发展之初,国家教育部曾不建议职业院校开展口腔医学教育,提出专科层次只能开展口腔医学技术或者口腔工艺教育,所以教材在编制时就偏重技术而不是临床医学,适合性上就显得有些不足。

(二)实验实训效果不佳

卫生职业教育要求实训课要达到50%以上,实验实训能提高学生的动手能力,加深学生对理论知识的理解,但目前专科教育对实验重视程度均不足,开设实验课质量达标难,另外为了节约一部分成本,开展实验又存在一些实际困难,实际上实验开出率会低一些。首先,专科教育设备更新慢,很多均为本科院校淘汰以后的实验器械,达不到应有的效果。其次,人员配备也比较少,专业培训的实验员太少,大部分的实验员不参与教学,仅做做收发器械,开关门的简单工作,这也导致即使有好的设备到位,使用起来也较困难,维护保养不到位,新设备老化快。最后,仿真设备使用太少,目前外科教学的传统方法为:理论课学习——教师示教——临床实习。但随着《医疗事故处理条例》的实施和患者自我保护意识增强,当前医患关系又尤其紧张,临床选择合适的病例进行示教非常困难,学生不具备行医资格,根本没有动手实际操作的机会,只能借助大量仿真设备来弥补,进行模拟操作,所以必须加大仿真操作的投入。

(三)就业率、资格证通过率不理想

目前来说卫生职业教育就业不容乐观,首先存在盲目招生情况,招生量超过社会需求量,当前口腔专业也存在这个问题,口腔专业的招生量过多甚至超过临床医学招生量的情况也时有发生,这就导致了就业困难。其次当前县级以上医院招聘门槛普遍过高,从事临床工作均要本科学历以上,出现了基层医疗缺人却又招不到人尴尬场景,而私立和个体的医疗机构大多需要有一定经验的医师,同时,由于毕业初期没有执业助理医师资格证,存在医疗风险大的情况,这都导致了应届毕业生就业情况差。另外,专科毕业的学生相对基础较差,自主学习能力差,均导致了执业助理医师和执业医师通过率过低,通过我们调研以及对往届毕业生回访得知,大家均反映颌面外科得分率低,在通过资格考试时成为拦路虎。

二、教学改革的探索

(一)首先解决教材问题

我国颌面外科教材问题实际涉及到口腔医学教育体制问题,欧美牙医学和口腔颌面外科分属两个不同专业,欧美的牙医学仅学习牙槽外科知识,从事口腔颌面外科临床工作的并非牙医,欧美的牙医学相对研究更深,但范围狭窄。而我国的口腔医学专科教育毕业生工作性质和欧美牙医接近,根据就业进行统计主要有三个方向:公立县级及乡镇卫生院、私营口腔医院和诊所、自主创业开办诊所,这些医疗场所均无进行大中型手术的条件,因此专科层次口腔医学培养的目标应该定位为能处理所有门诊手术的医师,门诊手术实际就是牙及牙槽外科手术。因此我们对教学内容进行调整,使之更加适应临床工作。首先增加牙槽外科学时,由原来的16学时增加至36学时,提升至整个学时的25%,理论学时和实践学时同时增加,同时将于之相关的章节,例如麻醉、基本操作等,也稍微增加学时。其次教研室自行编制了专门针对牙槽外科的补充教材,细化充实了内容,并且增加了一下近年来的新技术新知识,尤其增加了大篇幅的微创拔牙知识,弥补了教材本章节粗糙和内容更新慢的缺陷。最后,也不是一味的将其他章节内容大删特删,其他章节疾病主要就放在诊断和预防上,比如说肿瘤,专科毕业的学生需要做的是能判断良恶性肿瘤,给出患者适当的建议即可,当今社会肿瘤高发,因此专科的毕业生在口腔颌面部肿瘤三级预防上也需要尽力,所以如何预防也需详细讲解,为国家的卫生事业作出相应的贡献。

(二)其次针对实训问题

近年来国家对职业教育非常重视,对职业教育的扶持力度也是逐年加大,我院也是抓紧这个机遇,申请到国家的支持,将实验设备进行了更新,引进足够数量的实验员,同时对实验员进行规范化培训,要求对每一个实验都要会做,每一个新设备都要会用,另外组织力量编写了适合高职高专的的实验手册,尤其加大了牙及牙槽外科实训项目,并且与我市多家医院建立合作关系,有重点、典型的病例,及时与学校联系,组织学生分组、分批去观摩,由医院带教医生进行操作和讲解,加深理解,最后回到学校进行讨论式教学,由学生书写实验报告,巩固学习效果。与此同时,将我院的仿真头颅设备数量和种类都进行了增加,首先从数量上满了学生,使实验课的时候每个同学都能使用仿真头颅设备,还配备了数码互动设备,方便同学学习交流,并且针对性的增加了一部分适合专科实验的仿真头颅设备,比如针对颌面外科麻醉和拔牙操作,配备了阻滞麻醉仿真头颅模型和专用拔牙模型,使得牙及牙槽外科实训更接近临床,同学掌握的更好,实习医院带教医生普遍反映学生对该部分内容掌握的更熟练

(三)针对学生就业率和资格证通过率低问题

首先通过加强宣传与多地基层医疗机构和个体民营诊所建立合作关系,其次增强学生实践能力训练,培养应用型人才,从而增加学生就业率。针对专科毕业生国家执业医师考试通过率低的情况,我们进行了与毕业学生面对面谈话调研,发现普遍反映口腔颌面外科类考题难度较大,得分率低,究其原因主要是因实际工作环境难以接触到牙及牙槽外科范围之外的患者,没有足够的实践经验,导致对其他章节知识点理解不够,遗忘太多,针对这种现象,我们从执业医师考试大纲出发,对牙及牙槽外科之外章节进行分析,除了讲解诊断和与方法外,对易考考点进行强化,同时建立了题库,采用了形成性考核的方式,提高了教学质量,通过对近几届学生的回访发现,采用了这些改革方法,本校毕业生资格证通过率比改革前显著提高。

三、结语

第5篇:口腔实习自我报告范文

口腔科医生个人总结1   

  ____年转瞬即逝,过去的一年中,在院领导和医院各科室同仁的支持帮助下,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,围绕口腔科工作性质,围绕医院中心工作,严格管理,求真务实,踏实苦干,在医德医风、医疗质量、基层建设等方面取得了较好成绩,收获了成功和喜悦。

  截止____年_月,完成门诊治疗总量人次,其中团购人数超过_人次,网上获得优质评价,网络评分位居首位。在汇报个人工作之前,我首先要感谢院领导,对我个人的信任和支持,为我指明工作目标和方向;感谢医院各科室的同仁们,对我工作的配合和帮助,让我在这样一个富有生机与朝气的大家庭里,倍感振奋。现总结____年工作,如下:

  一、坚持党风建设,提高个人医德素质及服务质量

  1.端正思想态度。在思想上,始终按照党风要求保持一致,作为一名从军营里出来的医生,时时刻刻都保持严谨工作态度,紧紧围绕医院的百年春光梦,“诚信惠民”的经营理念,服从领导,团结同事,爱岗敬业,始终将患者安全及医疗安全放在首位,视其为我所追求的最终目标。

  2.患者说好才是真的好。把医德医风建设,真正落实到患者服务当中去,通过美团等团购网站,____年来我科室就诊的患者超过_余人次,累计就诊人数已超_人次,顾客的好评如潮,美团的评分高达4.9分(5分满分),在网站的销量、评价均排名第一。

  3.“惠民”行动落地执行。杜科新村的一名_多岁的患者,身患糖尿病多年,

  曾镶带一副义齿,因使用年限过长义齿断裂,跑了很多口腔医院门诊,都没有得到很好的修复,患者来到我门诊处,仔细听取患者的诉说要求及细节,认为义齿还有可修复的使用性,便为其修复,仅此一项为患者节省费用近千元,为减轻了患者的经济负担,患者因此十分感激,成为口腔科的忠实消费者。

  二、努力提高医务人员的业务水平

  1.积极学习口腔专业知识。本年度工作平稳有序,在业余时间,组织科室人员积极学习专业相关知识,提高自身业务水平,____年度,带教_名实习医生,每天抽一定时间阅读相关课本专业基础知识,共同讨论病症病理实践操作,在实际手术操作中,为其仔细讲解技术操作过程的注意事项,还注重实习医生的基本技术操作的实践。实习结束后,实习医生在操作中,均能独立熟练操作,丰富了临床经验。

  2.鼓励和支持报考参加成人教育考试。____年,参加成人教育继续学习,通过学科考试门,为取得学历有了更进一步的提升。

  3.外出学习,提高自身业务能力。为跟上社会发展的步伐和节奏,扩大口腔科的经营范围,现消费群体对牙齿美观的需求日益见长,为更好的满足周边群众的需求,有计划的外出学习次,主要学习内容为牙齿美学修复,经过学习和实践,能熟练为来我春光口腔患者实施牙齿美观修复技术的操作。

  三、增加医疗设备,提高医疗竞争力

  为了提高医疗质量,不断满足人民区中日益增长的医疗需求,根据口腔科的需要,经过多方考察对比,添置了一台牙科综合治疗椅。大大促进了诊疗水平的提高,发挥了更好的社会效益和经济效益。

  四、改善就医环境,提高服务质量

  ____年,我门诊对室内装修更进一步的美化,制作了统一的宣传服务标识,确保正确引导患者认识了解并及时就诊;对房屋内部结构也有了进一步的改进,屋内的房顶装修,使就医环境有了进一步的美观;在资金紧张的情况下,在院领导及同事的热心帮助下,科室安装了取暖设施,大大改善了就医环境质量,方便了冬天来就诊的患者,延长了就诊等待时,医疗服务质量得到了提升。

  五、加强医患沟通,构建和谐医患关系

  1.增加或重新修订《知情同意书》。为尊重患者的知情权和选择权,根据国家有关的法律规定,结合医院的实际,____年增加或重新修订了《知情同意书》等各种知情同意书,充分尊重患者的知情权、同意权和选择权,详细告知患者疾病诊断、治疗、用药、风险、费用等事项,切实维护患者的健康权益。

  2.进一步完善医患沟通制度。牢固树立“以患者为中心”的服务理念,用通俗易懂的语言主动加强与患者的沟通,耐心向患者交代或解释病情,倾听患者的意见,积极主动改进工作,做到让来我院就诊的患者满意。

  六、加大宣传力度,参加义务诊疗团队

  为扩大医院在周边群众的影响力,积极主动参加医院组织的“清凉一夏,电影下乡”义诊活动,在活动中,为前来咨询的患者,热心的讲解关于牙齿的注意事项及细节,并协助内科医生测量血压。

  ____年是发展的一年,在市场经济的体制下,我还要加强学习,提高自身素质,做到先知先觉,以忧患意识、自我生存意识、拓荒精神追求科室永远的活力,抓住机遇才能创造市场,我要把冲天的奋斗豪情和严谨的可续态度相结合,创业自强不息,把生存发展的压力变成改善和提高服务的动力,强化服务理念、意识和行动,以优质的服务质量回报群众。在以后的工作中,我将发扬成绩,克服不足,以饱满的工作热情,团结同事,开拓进取,克难奋进,为医院的发展尽自己最大的努力!

  口腔科医生个人总结2

  社区卫生服务中心的口腔科是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着大家的共同努力,我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨,用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求,努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”,把救死扶伤的工作作风贯穿于医疗工作的全过程。

  一、打造科室文化,树立团队精神

  积极响应中心的号召,科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育,并有讨论记录。坚持以病人为中心,以质量为核心的医疗服务理念,适应卫生改革、社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动,为人民多办实事,爱心奉献社会,为科室增光添彩。

  二、以病人为中心,争创一流优质服务

  在日常工作中,医务人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨,设身处地为病人着想,做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。接待好每一个门诊病人,做好每一项工作,关心每一个病人,当病人入院治疗时,医务人员应热情接待,做好各项安抚工作,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对手术治疗的信心。科主任经常询问同事的工作技术,态度及病人的要求,对病人提出的意见和建议都能予以重视,及时解决。

  三、坚持月阶段总结汇报工作

  一年来口腔科坚持每月一小结,向科主任报告每月接诊人数,周六日值班情况,患者对我科工作反馈的一些信息和建议,以此制定出更好的解决方案,并记录一些疑难病例,进行讨论,和总结。

  四、提高医师素质、培养一流人才

  社会不断前进和发展,我们深刻体会到全面提高医疗人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习,提高医疗专业理论水平,做到每月进行业务学习,每季进行操作考核和“三基”理论考试,不仅如此,医务人员为了使自己的文化层次再上一台阶,在百忙之中积极报名参加各种培训,从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高。我们相信,只有不断提高全体医师的文化素质、职业道德、专业技术,才能更好地服务于社会,为社会做贡献。

  成绩尤如金秋累累的硕果,虽然美满,但都已悄悄落下,在品味成功的同时,我们也应该清醒地看到存在的不足:在意识上还要大胆创新,持之以恒;尤其在服务态度、病人满意度上还明显不足。病人的需要是我们服务的范围,病人的满意是我们服务的标准,病人的感动是我们追求的目标,优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习,使服务更情感化和人性化,为中心的服务水平登上新的台阶。

口腔科医生个人总结3   

  本人于20XX年xx月取得口腔执业助理医师资格,取得执业助理医师资格后,我更加珍惜这份来之不易的工作,因为医生这个名词太高尚、太令人尊敬,他不仅救死扶伤,他更是人类生命的守护神。所以我只能用全身心的投入工作来回报我自己选择的这份职业和为之而付出的辛勤努力。下面我把这二十几年来的思想、工作情况从工作成绩、职业道德和业务水平三方面进行总结如下:

  一、职业道德

  我之所以选择先汇报职业道德是因为:要想做一名合格的医生,首先要求要有较高的道德素质修养,一名医生在技术上要不断提高,但起码的职业道德必须具备。就像对xx的评价“既然身穿白衣,就要对生命负责。在这个神圣的岗位上,良心远比技巧重要的多”。三个方面的汇报我看重的也是职业道德。所以平时我坚定正确的忠于社会主义医疗事业,热爱本职工作,坚持为人民服务的宗旨,救死扶伤,以一切为了病员为己任;遵守规章制度,对病人热情周到,一视同仁;为病人保守医秘,实行保护性医疗,不泄露病人的隐私和秘密;不利用职务之便谋取私利甚至损害病员的利益;刻苦钻研业务,严谨治学,对技术精益求精;时刻牢记为人民服务的宗旨,明白自己所肩负的责任。始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风,勤勤恳恳,任劳任怨。时刻牢记医生的责任和义务,严格要求自己,以白求恩为榜样,发扬救死扶伤,实行革命的人道主义精神。

  二、业务水平

  对于我来说在牙科方面还是个小学生,有太多需要学习的地方,我在学习书本知识的同时积极和临床相结合,在临床实践中不断思考,虚心请教,现在我已能熟悉牙科常见病多发病的诊疗常规,并能够熟练处理病情,技术也得到了长足的进步,此外,积极学习三基知识,不断学习和引进国内外先进牙科技术,及时更新充分利用现代医学和传统医学结合优势,为患者提供优质服务。

  三、工作成绩

  我积极参与社会公益活动如:

  1、爱牙日为病人免费捡查牙病和治疗。

  2、积极为震灾捐款3为地方修路和希望工程捐款。

第6篇:口腔实习自我报告范文

关键词:口腔科;医院感染;原因分析;预防措施

随着人民生活水平的不断提高,人们口腔卫生保健的意识也越来越强,口腔科就诊人数与日俱增。在诊疗过程中患者的血液、唾液随时污染诊疗器械、设备及医护人员的手,同时使用洁牙机、牙钻等诊疗器械时,产生的飞沫和气溶胶可对环境造成污染。因此,加强口腔科医院感染的控制,提高医务人员的自我防范意识非常重要。现将我院口腔科存在与医院感染的相关因素及预防措施报告如下。

1口腔科医院感染的相关因素

1.1医务人员手污染 医务人员直接与患者接触,手易被患者的血液、唾液污染。口腔科医务人员发生医院感染几率是普通人群的2倍,操作后医生手HBsAg污染率可达9.38%[1],如果不及时的洗手或更换手套,医生的手就变成了很好的传播媒介。另外口腔科的医疗器械多有锐利的尖或刃,很容易损伤手指或皮肤,造成感染。

1.2环境污染 口腔科是患者集中就医的场所,患者咳出的飞沫、口腔治疗过程中产生的气溶胶以及修复义齿打磨的粉末等都可造成环境污染,这些因素均可引起患者和医护人员的感染。同时,口腔科患者就诊时间长,次数多,诊室内通风不良,换气不够可致使空气污浊,环境污染加重。

1.3消毒灭菌不规范 口腔器械如洁牙手柄、高速涡轮手机、根管治疗器械、牙挺、凿子、牙周洁治器、牙颌模型可以直接被患者的血液、唾液或分泌物污染,而且口腔科医疗器械构造复杂,若清洗不彻底、与口腔中血液、唾液直接接触,污染严重,如水气枪、车针、磨头、手机、吸唾器等器械未进行彻底的灭菌,只是使用了化学消毒剂做了简单的表面消毒,其内部可能残存大量的微生物,再给下1例患者治疗时往往导致交叉感染。另外消毒时间达不到要求、消毒液浓度不合适、灭菌不合格、紫外线消毒不规范,都可成为口腔科医院感染的因素。

1.4口腔科一次性医疗用品使用后污染 口腔科推广使用一次性医疗用品,如治疗盘、镊子、口杯、注射器、以及一次性手套等,在防止医院感染方面起到积极作用。但是在初消毒、分类回收、毁形、运输过程中管理不严,也是引起医院感染的危险因素。

1.5医院管理因素 虽然医院感染管理科的工作人员定期或不定期的监管,对有效预防医院感染起了很大的作用。但很多医院在执行制度上走形式,监管方法不及时更新,院感方面的资金投入不足,对医护人员培训不到位,造成医院感染得不到有效的控制。

2口腔科医院感染的预防措施

2.1严格医务人员手卫生 洗手池前应该张贴"六步法"洗手的流程图,严格执行"六步法"洗手,接触患者前后均需洗手并使用速干手消毒剂擦手,操作时佩戴手套,能大大降低医院感染。在口腔诊疗过程中穿工作服、戴帽子、口罩、一次性手套及佩戴护目镜。严格遵守无菌技术操作原则,尽量使用脚控开关调节治疗椅,对照明灯开关使用一次性覆盖物。另外在治疗过程中医生及护士应小心操作,避免锐器误伤自己或患者。

2.2加强诊室的空气消毒 口腔科应常规采用开窗通风,自然净化空气,使诊室内空气质量效果好;在中午和晚上停诊期间采用紫外线消毒;地面上、下午各清洁一次;台面、椅位表面上、下午各用0.05%含氯消毒液擦洗一次;保持诊室内"一医一患",每月对空气、椅位表面、医护人员的手进行医学检测。

2.3严格口腔器械的消毒与灭菌 口腔科所有医疗器械均应采用压力蒸汽灭菌,取消戊二醛浸泡,这样既加强了消毒效果,又减少了消毒液对器械的腐蚀性,消除了消毒液对患者口腔粘膜的刺激,诊疗过程中坚决做到"一人一用一消毒",所有消毒器械消毒前应彻底清洗。所有器械应需在消毒有效期内使用。所有清洗消毒工作均应有专人负责。

2.4规范分类收集医疗废物 生活垃圾用黑色垃圾袋放置;对患者使用过的棉球、一次性使用的医疗用品等放置于专用黄色垃圾袋;锐利废弃物放置于标准利器盒;每天由专人运送到医院医疗废物暂存地统一处理,并认真做好交接登记。

2.5加强教育力度及监控 每个工作人员都必须接受医院感染知识的培训,认真学习和落实《医院感染管理规范》、《医院消毒技术规范》等有关专业知识,提高医护人员对医院感染的认识,对新进的医务人员及进修生、实习生进行岗前培训,使之在上岗前就能养成良好的工作习惯,在科主任的领导下由专职的医护人员负责本科的院感工作[2]。医院感染管理科定期或不定期对诊室一次性医疗用品及消毒液进行抽查并登记,并对空气微生物做检测工作,对无菌物品,物体表面,医护人员的手等做生物化学检测,以保证消毒灭菌的质量,有利于在工作中不断发现问题、解决问题。

3结论

通过对院感知识的培训,增强了工作人员医院感染监控的自觉性,工作中严格执行无菌技术操作规程,严格医务人员的手卫生,加强消毒灭菌的质量管理,制定切实有效的控感措施,实行科室内自查与院感科抽查相结合,有效控制了口腔科医院感染的发生率。通过以上努力,2013年第三季度,我院口腔科医院感染的发生率控制在1.5%,较第二季度降低不少。总之,只有提高对医院感染管理重要性的认识,认真落实控制感染的措施,才能提高口腔科医院感染管理工作。

参考文献:

第7篇:口腔实习自我报告范文

1创新实践基地建设的总体目标

根据同济大学口腔医学专业设置的特点,结合学院启动的“口腔医学专业卓越人才”培养计划,创新实践基地确立了以培养学生创新精神和实践能力为目的,以开发创新性、设计性实践项目为手段,以多元化的创新实践评价体系为依据,以开放的设备资源、完善的管理制度为保障,学生以“崇尚科学,追求真理,勇于挑战,不断创新”为宗旨的创新实践基地的总体目标。基地采用教学、科研、实践相结合的创新人才培养模式[2],建立“教师指导,以研带本,学生为主,自我管理,持续发展”的良性循环机制,促进和支持学生的科学研究及发明创造活动,使学生在“口腔医学专业卓越人才”培养计划的早期阶段即获得了创造意识和创造激情[3],使学生的创新意识和创新精神能在创新实践中得到展现和升华。

2口腔医学专业卓越人才培养创新实践基地的建设内容

口腔医学创新实践基地包含着面向本科生的口腔转化医学与口腔基础医学创新实践平台和口腔临床医学开放创新实践平台2大平台系统,主要承担了口腔基础和口腔临床课程的实践教学项目,包括口腔颌面外科学、口腔种植学、口腔解剖学、口腔组织胚胎学、口腔病理学、牙体牙髓病学、牙周病学、口腔修复学、口腔正畸学、儿童口腔医学、口腔材料学等13门本科课程的实践教学,并在此基础上创新教育理念,紧跟学科发展趋势,为本科生打造最前沿的实践教学项目和科学研究项目,提供最先进的技术支持和条件保障[4]。

2.1口腔转化医学与口腔基础医学创新实践平台口腔转化医学与口腔基础医学创新实践平台的主要思路是依托学科优势,以科研和疾病为导向,充分利用实践平台———口腔转化医学实验室、口腔基础医学实验室、中心实验室的仪器设备等科研条件,开展创新性和综合设计性实践项目,在教师和导师的双重指导下早期介入科研活动,孕育学生的创新实践兴趣,培养学生的科研能力和创新能力。该创新平台的特点是理念新,立足口腔医学学科发展前沿,突出学科交叉,着重建设口腔转化医学,并将口腔转化医学的新技术、新理念直接引入口腔医学创新实践基地中,大大缩短了有志于该方向发展的学生培养周期。口腔转化医学被认为是一个最有发展前景的新兴学科,该学科的蓬勃发展,将为学院的“口腔医学专业卓越人才”培养赋予更深刻的内涵。

2.2口腔临床医学开放创新实践平台建设经过学院几年来的不断开拓,现已建设完成3个开放创新实践平台,交叉辐射了口腔颌面外科学、口腔种植学、口腔修复学、口腔正畸学等所有口腔临床医学相关的实践项目,该平台为学生全天候预约开放,并为学生提供技术支持。在该平台运行中,口腔颌面外科学创新实践项目颇具特色,口腔医学院院长、口腔颌面外科学教研室主任王佐林教授率领本科生参与到由国家民政部和李嘉诚基金会设立的“重生行动”慈善项目中,成立了本科生志愿者服务队,参与制作“重生行动”普及手册,学生利用所学知识与贫困家庭中患有唇腭裂患儿的家长进行面对面沟通,医院为其提供免费医疗服务,受到了患儿家长的热烈欢迎,上海市《新闻晨报》对此特别给予了报道。在该平台的支持下,本科生完成了临床实践项目多项,获得了本科生的一致好评。

2.2.1口腔理工创新实践平台学院根据培养计划的要求,结合口腔医学专业实践性强的特点,理工创新实践平台承担了口腔修复学、口腔正畸学、口腔材料学等学科的创新实践项目。学生可以自己跟随指导教师到临床选择合适的病例,自己取模后灌注模型,鼓励学生发挥创造性,自己设计方案,进行义齿加工与制作等一系列自主实践项目,并完成了一定的实践产品,极大地促进了学生的创新能力和实践能力。

2.2.2口腔仿真创新实践平台口腔仿真创新实践平台共承担了口腔种植学、口腔修复学、口腔正畸学、牙体牙髓病学、牙周病学等学科的实践创新项目。学院的口腔仿真创新实践平台达到了国内一流、国际先进的标准。引进21世纪国际上最先进、最符合口腔颌面部解剖和生理特点的口腔形态学系统,以此为主体形成了一系列完全模拟临床诊室的条件以及各种减压、加压、吸盘、减音设备等等。几年运行下来,该创新实践平台已经具有非常先进、十分成熟的全仿真系列装置和临床模拟设备,使用率达100%。尤其是针对改进的实践项目引进了形态成形评估系统、自动轨迹跟踪系统、测量评估系统及教师专用电脑系统,并与学生实践所用电脑联动,实现了同步视频播放等功能。

2.2.3“系统工程”创新实践平台由学校“985”二期专项投入,在国内率先构建了“系统工程”创新实践平台,其研究的范畴覆盖了口腔临床各主干学科。建立大学生自主创新、个性发展的制度,设立“口腔医学院大学生科技创新基金”(学生通过打擂台申请,每个项目资助2000~4000元,2~4名本科生组成一个课题组,由1名高级职称或具有博士学位的教师担任指导),做到高年级学生100%参与。“系统工程”创新实践平台向本科生全天候开放。通过几年的运行,明显提高了大学生创新能力和实践能力,取得了显著成果。口腔医学创新实践基地条件先进、设备一流,针对大学生创新实践能力和科研创新能力的培养,特别增设了课内-课外结合性环节设计、实践反馈设计、交叉学科间知识点综合性设计、临床化技能训练的设计、自主性学习的设计、过程性评价的设计等,达到了预期的目标[5]。为了配合学生创新实践需要,学院不但完善了上述平台系统,还延长开放了与之配套的图书馆,并配备了管理员,方便学生课余时间查阅文献。目前图书馆拥有各种文献21780册,中文现刊80多种,外文现刊25种,期刊合订本450册,电子图书1268件。

2.2.4本科生参与导师的研究课题与SITP创新项目的建设平台学院在创新培养和科研培养方面为学生搭建平台并提供知识及技术支持。利用学科建设的有利条件,有计划地组织本科生参加教师科研课题。设立大学生科技创新基金,创立了大学生创新俱乐部,组织本科生参加研究生的开题报告会、课题中期考核汇报会和毕业论文答辩会,对本科生进行有针对性的科研实践,高年级学生100%参与。培养了浓厚的科研兴趣和科学思维方法,显著提高了大学生创新能力和实践能力。在“985”等项目建设中,鼓励教师科研工作与本科生教学、SITP等工作相结合,积极组织学生参加各类科技竞赛活动,其中学生主持上海市SITP项目3项、同济大学SITP项目3项。在校本科生申请专利多项,共获得专利授权5项,、综述数篇,大大提高了本科生创新思维和科研实践能力。

第8篇:口腔实习自我报告范文

记得刚进医院的第一天,护理部的老师让我们熟悉这整个医院,我们医院分为几大部分,第一部分是门诊大楼总共有八层。一层分别是急诊,服务台,大厅,中药房,西药房,住院收费处,核磁共振室以及放射科和ct室;二层是b超室和各科室的门诊以及通往住院部的通道,还有化验处;三层是各科的门诊,心电图室等;四层和五层也是门诊,病案室等;七层是护理部院长室等所有的领导都在这层,八层还有全院最大的会议室。第二部分就是住院处了,分为俩部分,一个是内科住院部一个是外科住院部,内科外科分得很清,一般的科室都在这里。传染科和儿科以及五官科是单独的。其次食堂和后勤部门在一栋楼中,还有一个车库。大概的结构就是这样了,就这样终于开始了我期待已久的实习生活了。

我实习的第一科就是服务台,原本以为可以进科室的,结果有那么一点失望,没想到在服务台的这一个月中,对接下来的实习有很大帮助,让我很快熟悉了医院环境,以及看到了很多各种各样的人与事,其实服务台的工作很轻松,每天就是回答问题,没有什么实质性的工作,第二科是心脏内科,终于要走进病房,走进科室,对此充满了好奇与期待。刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念,刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师,带教老师先带领我们熟悉了这里的环境,介绍病房结构,介绍各班工作,接着为我们讲解工作性质。好在有带教老师什么事情都为我们讲解,有些事情也让我们去动手,带教老师的丰富经验,慢慢的我们也熟悉了这科的工作流程。 随着时间的推移和对环境的熟悉,实习生活也逐渐进入正轨,这应该算的上是实习阶段的很重要的收获,学会适应,学会在新的环境中成长和生存。 最后一科就是重症监护室了,虽然时间很短,但却是我感触最大的一个科室,犹豫病情严重,要给病人口护,翻身,导尿等等;我很认真的学习各个方面的知识,了解各种护理技术,练习各种操作,以及无菌操作。监护室的工作很繁琐,方方面面都要把病人照顾到,虽然累但是真的学到很多东西,有的仪器是别的科室看不到的,这一个月,我对护理知识以及护理技术都有了新的认识,也有了进一步的提高。

满足病人的基本生活需要,是从生理学角度如呼吸,循环、体温、饮食、排泄、清洁、环境、活动、休息、姿势与等方面出发,由护士运用护理技术来实施的。当病、人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙时,护士应对其进行口轻护理,这不经可是病人保持口轻清洁,湿润、去除口臭感到舒适,还可预防口腔感染,防止发生并发症。排尿时人的正常胜利活动,也是人的基本需要。对于排尿发生障碍的尿潴留病人,在查明非尿路阻塞所指的情况下,可采取一系列措施,如改变病人的卧位,热敷和按摩病人的下腹部,利用条件反射来诱导排尿,如听流水声、温水冲洗会阴等。如上述措施无效,还可在无菌操作下施行导尿术,把尿液从膀胱内引出,以减轻病人的痛苦,满足其排尿的基本需要,满足病人的治疗需要,采取的护理活动有观察生命体征、给药、肌内注射、静脉输液、输血等。对腹部手术后病人,协助其取半坐卧位,可促使感染局限化,减少毒素吸收,减轻伤口缝合处张力,以缓解疼痛,促进愈合。对高血脂病人,常采用低脂饮食,限制病人动物性脂肪的摄入,以配合药物治疗等。在病室实习期间掌握了各种铺床法,卧床病人更换床单法。病人入院及出院护理,口腔护理,褥疮的预防、治疗及护理,晨晚间护理,血、尿、便、常规标本采集的意义以及方法。知道了医嘱处理,病室报告、重症记录、护理病例,体液出去量记录单的书写方法。熟悉了口服、雾化吸入、注射给药法。药物过敏试验及溶液配制法,皮试结果的判断,静脉采血、输液、输血的方法体温、脉搏、呼吸,血压的测量与记录方法,体温单绘制法,氧气吸入法、吸痰法、鼻饲法、洗胃法、灌肠法,男、女病人导尿术。监护仪、呼吸机的使用方法及保养。心电图的波形特征,各种饮流管道的原理及护理要点。在急诊室习期间熟悉了分诊的方法,常用急救药的作用,剂量、适应症及用法、常见中毒病人的抢救方法。例如;洗胃机的使用及各种中毒症状的抢救注意事项。掌握里心肺复苏术。在外科实习期间掌握里无菌技术操作,穿脱隔离衣的方法。知道了换药原则及胃肠减压的方法。外抗常见病的临床表现及手术前、后的准备及护理。

第9篇:口腔实习自我报告范文

【关键词】 护理;临床实习;干预性研究

【ABSTRACT】 Through a method of questionnaire,some problems during clinical internship period of nursing students were summarized,and detailed analysis was carried out in order to solve these problems.Then,some relevant intervention methods were established and carried out,which were proved significantly effective after statistical analysis for intervention effect.As a result,these intervention methods can be used to the future clinical internship.

【KEY WORDS】 Nursing care,Clinical clerkship,Intervention studies

临床实习是以临床实践为主,对学生的基本理论、基本知识和基本技能进行综合训练,是以培养学生的独立工作能力为主要目的的综合培养和全面实践训练[1]。它既是一种将理论知识转化为实际工作能力的教学方法,也是把理论知识应用于实践的必需过程,是护理教育的重要组成部分。可以说,临床实习是护生向护士角色转变的重要阶段,它将直接关系到把一名护生培养成一个什么样的人的问题,对护生未来的人生观、世界观、技能水平、服务态度以及护理道德观念的形成,都具有重要的作用[2,3]。近年来,随着护理专业招生规模不断扩大,临床实习的质量出现了诸多问题,应当引起学校高度重视。只有加强护生的实习管理,改革现有护理实习管理模式,才能提高护生的实习质量,培养出大批适应新医学模式的合格护理人才。

我校护理专业近年来在临床实习结束考核中成绩普遍不理想,为了准确了解护理高职专科生的临床实习存在的问题,笔者有针对性地调查了我院2003级护理高职专科部分实习生,找到对实习效果影响较为显著的因素。桑代克认为学习的实质就是使某情境与某一特定反应之间形成联结,并使联结的力量得以加强。教学则是安排各种情境,以便形成理想的联结[4]。据此,我们并制定了相应的干预措施。干预措施在2005级护理高职专科班组织实施,并做了干预效果的研究。

1 材料与方法

1.1 实习过程存在问题调查

1.1.1 对象

张家口教育学院护理03级实习学生86人,其中男生22人,女生64人;年龄18~23岁,平均年龄19.26岁。临床实习时间为10个月。

1.1.2 方法

征求教师、带教老师以及学生的意见,同时结合近5年实习医院所反映的情况和我院教师的总结,自行设计了调查问卷,调查采用无记名调查表的形式进行。

1.1.3 问卷内容

调查的主要内容包括:(1)你认为你的业务知识都得到了锻炼吗?(2)你能融入科室的集体当中吗?(3)你能很好的和带教老师沟通吗?(4)你感觉你的理论知识和实际动手能力相比哪方面更加需要加强?(5)你的带教老师主动给你讲解临床护理知识吗?(6)你能经常主动接触病人并交流吗?(7)实习期间是否希望能和学校沟通解决学习生活问题?(8)在实习期间是否经常有容易紧张或焦虑、失望等情绪?

1.2 干预措施的效果

1.2.1 对象

张家口教育学院护理2004级实习学生98人,其中男生12人,女生86人,为对照组;张家口教育学院护理2005级实习学生102人,其中男生15人,女生87人,为实验组;年龄18~24岁,平均年龄19.75岁。临床实习时间皆为10个月。

1.2.2 方法

结合2004级实习调查结果,在2005级实习学生进入实习阶段之前重点进行了实习前的强化训练,明确强化训练的项目,包括无菌技术、肌肉注射、静脉输液、吸氧、口腔护理、心肺复苏等6项重点操作;在实习期间配备导师,每个导师负责3~5名护生,护生可随时和导师取得联系并进行互动;在实习前以及实习期间不定期由我校专业的心理辅导教师集中开展心理辅导及讲座;为了突出实用性,对护生的评价由实习医院的带教老师给出,通过和实习医院沟通,采用业务能力和工作态度两方面的打分来进行,业务能力满分为70分,工作态度满分为30分,每个学生的成绩都取其在各科室评分的平均值。每个学生的评分数据输入计算机,采用SPSS11.0进行分析。

2009年10月任 炜等:护理专业临床实习情况调查及干预方法研究第5期2009年10月河北北方学院学报(医学版)第5期

2 结果

2.1 实习过程存在的问题

通过对已进行过临床实习的护生问卷调查结果如表1所示。表1 医学生对免疫学教学效果的反馈调查(n=126)

内 容选 项%没有68.22你认为你的业务知识都得到了锻炼吗?大部分得到锻炼30.41全部得到锻炼1.37不能34.26你能融入科室的集体当中吗?基本能58.25很好7.49能39.44你能很好的和带教老师沟通吗?基本能41不能19.56动手能力86.72你感觉你的理论知识和实际动手能力相比哪方面更加需要加强?理论知识11.61两者都需要1.67经常26.32你的带教老师主动给你讲解临床护理知识吗?比较少43.54基本不讲30.14能43.08你能经常主动接触病人并交流吗?较少32.56很少24.36希望76.28实习期间是否希望能和学校沟通解决学习生活问题?无所谓22.04不需要1.68经常有12.82在实习期间是否经常有容易紧张或焦虑、失望等情绪?有时有51.44很少有35.74

2.2 干预措施实施的效果

通过进行了相应教学改革实施干预后,实验组和对照组的实习考核成绩结果如表2所示。 表2 两组护生考核成绩的比较

3 讨论

3.1 实习过程存在的问题

如表1所示,通过对已进行过临床实习的护生问卷调查发现,有近70%的护生认为所学的知识没有得到实践的锻炼。造成这样的问题原因主要有两方面,一方面是因为实习医院过分重视经济效益,把常规护理作为重要的带教工作,不仅对学生的实习不够重视,而且还会造成对学生的负面影响。医院收治病种和病人的多少,不但影响学生的实践机会,也影响了带教老师的带教质量。收治病人过多,带教老师无暇顾及,收治病人过少,护生实践机会少,接触面窄。另一方面也是学生本身认识的问题[5],据调查显示大部分护生对临床实习的目的认识仍局限于打针、发药及一些基础护理操作。由于实习目的不明确,单纯的临床护理能力的要求对护生来说压力不大,导致特别是在实习后期,在掌握了常用的基础护理技术后,大部分护生觉得无所事事,逐渐放松对自己的严格要求,从而严重影响了整体的临床实习质量。

有近35%的护生表示不能融入到科室的集体当中。这个比例虽然不算很高,也应引起重视。造成护生不能很好的融入科室的集体当中主要也有两方面的原因。一方面,医院科室工作人员对护生的认识需要近一步改进[6]。另一方面,更为重要的是学生的人际交流能力需要进一步加强。如有些学生刚来时同老师讲话都脸红,与人交流时声音特别小。这就要求这类学生更应该积极融入科室,比如参与业务学习、护理查房等,使自己由被动转为主动。

明确表示不能和带教老师很好沟通的约占了近20%,有近25%的护生完全不能主动去接触病人并沟通,有近一半的护生认为带教老师不会主动为其讲解临床护理知识,这依然和学生本身的人际交往能力有密切关系。但也应当指出,带教老师由于不能对护生进行正确对待,也会造成护生不愿意再进一步和带教老师沟通,从而失去相互信任。在临床实习当中,教与学不再是单纯意义上的教与学,而是教师与学生之间一种双向的互动关系。带教老师也应认识到,这也是在满足实习生合理、健康需要的基础上实现自我价值的过程[7,8]。因此,在实习期间,学校、实习医院既要严格要求,又要时刻体谅学生、为学生着想。临床教学中多引导学生自我总结、自我评价和学生之间互相评价;教师评价时要善于表扬,多鼓励,以榜样激励、需要激励及感情激励为主,批评时不伤害学生的自尊心,及时沟通教学双方的情况,使教学双方都能做到心中有数。当然,护生本人要体谅医院的工作难度和带教老师的压力,这需要相应的沟通能力提高以及校方的针对性教育和培训。比如,护生的职业道德教育是工作的重点,因此,在校期间要对护理专业学生进行严格的职业道德培训,教育他们树立正确的人生观、价值观和世界观,培养他们的爱心和敬业、奉献精神以及吃苦耐劳的精神。

认为实际动手能力需要加强的占了80%以上,这会导致刚进入医院会很难立刻进入状态。可见我校学生在进入临床实习的时候很多动手项目都很生疏,因此,需要在进入临床实习前应进行相应的强化训练,并且应明确强化训练的项目。基本护理操作技术项目有20余项,其中无菌技术、肌肉注射、静脉输液、吸氧、口腔护理、导尿、灌肠、心肺复苏8项操作,对于新毕业的护士来说比较实用,所以应在进入实习前将其作为首选强化训练内容进行集中强化训练[9]。

75%以上的护生认为在实习期间仍然需要学校的帮助和指导,临床实习阶段,学生分散各地各医院,导致了学生管理的真空状态。医院只能在业务方面给学生提供实践的机会,但学生日常积累下来的一些业务和生活方面的问题大多具有共性,也需要集中进行解答,这是医院各科室的带教老师无法一一满足的。为了加强对学生的管理,完善教学管理制度,可对一定数量一定地点的学生配备专职导师,定期对所负责的学生进行指导,了解他们的工作生活动向,并明确导师的责、权、利,建立相应的激励机制。

50%以上的学生在实习期间有过紧张、失望等情绪,主要原因是护生进入临床实习前,由于即将面对角色功能的改变以及陌生的临床环境、人际关系和学习方式,在心理上产生不安全感。另外,实习前护生年龄在20岁左右,是处于青春后期的特殊人群,此期生理发育成熟,而心理发育则相对迟缓,使得心理成熟水平、社会阅历积累与生理成熟不相适应,容易出现心理年龄与生理年龄相脱离的现象。再有,护生在校后期学习的专业课程多,难度大,需要记忆的内容多,而教师往往较少传授护生缓解压力的方法和技巧,缺乏针对护生的需要、兴趣、专业发展潜能予以系统性的专业辅导与人才培育的机制。因此,应当适当增加对学生进行相应心理辅导方面的教学[10]。

3.2 针对性的干预措施

针对实习过程中所存在的这些问题,在05级实习学生进入实习阶段之前重点进行了实习前的强化训练,明确强化训练的项目,包括无菌技术、肌肉注射、静脉输液、吸氧、口腔护理、心肺复苏等6项重点操作,并进行培训考核,对每个学生建立考核台帐,以便进一步跟踪调查。

另外,在实习期间配备了专职导师,每个导师负责3~5名护生,护生可随时和导师取得联系并进行互动,导师每隔至多两周必须和护生见面进行交流,并撰写详细的指导报告。导师需根据护生的意见和要求及时向教研室主任进行信息反馈,待实习结束按照各自所带学生的考核成绩进行总结。

同时,在实习前以及实习期间不定期由我校专业的心理辅导教师集中开展心理辅导及讲座,提高护生实习前的心理健康水平,进行系统的心理干预。系里对护生进行常规心理健康状态调查,建立护生心理健康档案,将心理健康教育融入护理教育过程中。系里和学生会应多组织各种不同类型的团体活动,使护生在广泛的交往和合作中建立和谐的、融洽的人际关系。有目的地安排护生临床见习,初步熟悉实习环境。引导护生树立正确的职业观和就业观,正确看待自己,善于发现自身的优势,做到自尊、自信,遇到问题持积极乐观的态度。将职业生涯规划的理论引入护理教育中,在对护生进行专业教育和训练的同时,及早向护生介绍职业生涯规划的理论和步骤。邀请在护理领域取得较好成绩的校友来为护生做讲座或座谈。总之,要培养护生形成良好的心理素质,为今后尽快适应临床实习和工作岗位奠定良好的基础。

护生在进入临床实习结束时,取其所有科室考核得分的平均分为最终实习成绩,我校04级和05级两届护生所在的实习医院完全一致,评分办法也由校方和医院共同拟定,可认为评分标准一致,所有学生平均分输入计算机,由SPSS计算均值,结果如表2所示。使用IndependentSamples T Test进行显著性差异检验,可见实验组和对照组相比较差异有显著性。实验组进入临床实习后无论从业务评分还是工作态度评分来看,成绩均好于对照组。

结果表明,护生进入临床实习是理论与实践的充分结合,这个过程不是简单的送到实习医院听之任之的过程,而是需要校方进行大量前期准备工作,同时又要切实进行跟踪、反馈的一个过程。只要做到了对临床实习进行了充分的干预,临床实习的效果就会得到显著提高,这也需要我们今后继续探索新的干预方法,来进一步提高临床实习的效果。

通过对近几年我校护生临床实习的考核情况、实习医院反馈情况以及对护生的问卷调查发现,对护生临床实习质量的影响因素有很多,必须引起我们的足够重视。为了提高临床实习的质量,应当建立较为完善的临床实习管理体系。

首先,按照分级管理的原则,建立由领导、主管、带教老师、实习导师组成的四级护理实习管理体系。需要指出的是导师制的建立较为明显的加强了实习护生和学校的互动,这对于护生的各种能力的提高都具有良好效果。另外,选择优质的实习医院是提高实习质量的保障,护理学的实践性强,规范化的实习基地对于培养基础理论扎实、动手能力强、职业素质高的护理人才非常重要。应尽量选择规模较大、科室齐全、设备精良、病人较多、临床教学经验丰富的三级甲等医院或二级甲等医院为护理临床实践基地。更为重要的是要求各医院提高认识,加强对临床带教,尤其是带教老师的管理,严格审核实习带教老师资格。实习带教老师应具备大专或本科学历,任护师5年以上,具有扎实的专业理论知识、熟练的专业技能和较强的语言表达能力和指导能力,能胜任带教工作。护理部也应定期对带教老师进行考核,对于考核不合格的取消其带教老师资格。再次,在校期间要对护理专业学生进行严格的职业道德培训,教育他们树立正确的人生观、价值观和世界观,培养他们的爱心和敬业、奉献精神,要教育他们热爱护理事业和热爱自己的服务对象—患者,要时时刻刻以病人为中心。这方面可以引入专业的心理辅导讲座,来加强护生实习前的心理承受能力和人际沟通能力。为促使护生尽快进入角色,适应临床工作,在实习前应当集中进行技能强化训练。老师通过示范要求护生熟练掌握操作程序和专业技能,并应用整体护理的知识贯穿在操作过程中,与患者进行沟通、交流。最后,要实行严格考核的管理办法。实习考核可客观评价实习护生的实习情况,是反馈验证实习教学质量的关键。按照学校有关技能考试的规定,学校和护理部不定期的检查带教情况,科室和带教老师更要对护生实习的不同阶段完成实习计划情况进行严格的考核评定,了解护生掌握和运用情况,发现问题,及时纠正,分析原因,提出防范。

临床实习是护理专业教学的重要环节,必须建立良好的管理和运转体系,才能使学生完成由一名护生到一名合格临床护士的蜕变。

参考文献

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