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南充市妇幼保健院健康教育科二0一一年工作计划
二0一一年既是“十二五”规划的启动年,又是实施医药卫生体制改革的关键之年。为提高城乡居民健康意识,促进城乡居民形成健康的生活方式,保证二0一一年的健康教育工作有序开展,我院今年的健康教育工作将在去年的基础上进一步加强领导,突出保健特色,做大做强妇幼保健、公共卫生健康教育服务项目。为切实完成二0一一年的健康教育工作,特拟定工作计划如下:
一、主要工作任务依照健康教育工作规范要求,做好健康教育与健康促进各项工作任务。充分认识开展城乡居民健康教育工作的重要性和必要性,切实加强领导、明确责任、落实措施,做到年度有计划、有措施、有考核、有总结。具有专(兼)职健康教育人员负责日常工作。围绕妇幼保健工作、妇幼政策法规、“艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播”工作,结合各种主题卫生宣传日开展形式多样的宣传活动。加强健康教育网络信息建设,促进健康教育网络信息规范化。加强健康教育档案规范化管理。二、主要工作措施(一) 健全组织机构,完善健教工作网络 完善的健康教育网络是开展健康教育工作的组织保证和有效措施,二0一一年我们将结合本院实际情况,调整充实健康教育队伍,组织人员积极参加市、区、疾控部门组织的各类培训,提高健康教育工作者自身健康教育能力和理论水平;将健康教育工作列入中心工作计划,把健康教育工作真正落到实处。(二)办好健康教育宣传栏,定期张贴宣传资料1、办好我院健康教育宣传栏,定期更换张贴宣传资料。每期确定不同的主题,将季节多发病、常见病及居民感兴趣的健康常识列入其中,丰富多彩的宣传健康知识。2、加大经费投入,编印健康教育资料20多种,每种25000份,发送至各县、市、区妇幼保健院、病员及广大市民,把妇幼保健知识及相关的惠民政策送到千家万户。3、进一步加大宣传力度,使妇幼保健相关政策、法规深入人心。各保健院应将有关健康教育方面特别重要的知识以及和市民密切相关的一些惠民政策、法规印制成相关资料,确保发放到户。对各级党委、政府、妇女儿童工作机构、学校、托幼机构、广大妇女、儿童等重点部门和重点人群进行反复宣传,乘妇幼卫生春天之东风,促使各级党委、政府重视妇幼保健工作,让全社会都关爱妇女、儿童这个弱势群体,让广大妇女、儿童增强保健意识,自觉参与保健,维护自己的合法权益。(三)、 计划开展的健康教育活动1、进一步加强妇幼保健知识的宣传、普及力度,进一步办好育婴课堂和孕产妇学校,积极筹备早教课堂,继续开展母婴保健“一条龙”服务模式,加强孕产期、哺乳期、更年期和0-7岁儿童保健工作力度。2、通过多种渠道向各级党委、政府宣传《母婴保健法》及依法进行的新筛工作的目的、意义,力争得到各级党委、政府的进一步重视与政策的关注。各医疗保健机构应继续借助媒体,紧紧抓住孕期、住院分娩等关键时期,以多种形式开展新生儿疾病筛查知识的宣传教育,使孕产妇及家属对新筛知识的知晓率达95%以上,使新筛知识深入人心,家喻户晓,形成社会知晓、人人参与良好氛围。2、继续做好群体健康教育,深入街道、公园、社区等地,以展板、录音、发放资料等多种形式宣传妇幼保健知识及卫生科普知识。定期开展健康教育讲座。选择临床经验相对丰富、表达能力较强的医生作为主讲人。每次讲座前认真组织、安排、通知,在讲座后接受咨询、发放相关健康教育材料,尽可能将健康知识传递给更多的居民。3、开展公众健康咨询活动利用世界卫生日、全国碘缺乏病日、世界无烟日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各种健康主题日和辖区重点健康问题,开展健康咨询活动,并根据主题发放宣传资料。4、向居民播放健康教育光盘在输液室设电视及DVD,每周定期播放健康教育光盘,光盘内容以居民的需要为原则,做好播放记录、播放小结等。5、开展居民喜闻乐见的活动计划上半年、下半年各开展一次居民喜欢的健康知识竞赛,专干提前认真组织,设计试题、配备奖品,让居民在娱乐的同时学习到日常所需的健康知识。(四)、健康教育效果评估对辖区1%的人口科学规范的进行一次健康知识知晓、技能掌握、行为形成情况和健康需求等内容的健康教育效果评估。健康教育专干主要负责设计调查方案、调查问卷、评估总结等工作。(五)、健康教育覆盖计划于2011开展的健康教育讲座、公众健康咨询活动、健康知识竞赛、播放健康教育光盘、发放健康教育材料等工作的受教育人数覆盖辖区人口的70%以上,争取让更多的居民学习到需要的健康知识,从根本上提高居民自身的健康知识水平和保健能力,促进人们养成良好的卫生行为习惯。 健康教育科二0一一年一月
2016乡镇卫生院健康教育工作计划范文
健康教育工作是社区卫生服务中心的一项重要工作内容,为了更好的贯彻落实《公共卫生服务项目考核办法》相关工作要求,进一步完善我社区卫生卫生服务中心健康教育与健康促进工作体系,在辖区内普及健康知识,提高居民健康水平,制定了20xx年健康教育工作计划,内容如下:
一、主要工作任务
依照健康教育工作规范要求,做好健康教育与健康促进各项工作任务。围绕甲型流感、艾滋病、结核病、肿瘤、肝炎等重大传染病和慢性病,结合各种卫生日主题开展宣传活动。特别是积极开展世界结核病日、世界卫生日、全国预防接种日、防治碘缺乏病日、世界无烟日、世界艾滋病日等各种卫生主题日宣传活动。继续做好针对农民工、外出打工和进城务工人员的艾滋病防治项目传播材料的播放工作.根据《突发性公共卫生事件应急预案》,开展群众性的健康安全和防范教育,提高群众应对突发公共卫生事件的能力。加强健康教育网络信息建设,促进健康教育网络信息规范化。加强健康教育档案规范化管理。
二、主要工作措施
(一)、 健全组织机构,完善健教工作网络
完善的健康教育网络是开展健康教育工作的组织保证和有效措施,20xx年我们将结合本社区实际情况,调整充实健康教育志愿者队伍,加强健康教育志愿者培训;组织人员积极参加市、区、疾控部门组织的各类培训,提高健康教育工作者自身健康教育能力和理论水平;将健康教育工作列入中心工作计划,把健康教育工作真正落到实处。
(二)、加大经费投入
计划20xx年购置新的照相机、电脑、打印机等设备,印制健康教育宣传材料,保障健康教育工作顺利开展。
(三)、 计划开展的健康教育活动
1、举办健康教育讲座
每月定期开展健康教育讲座,全年不少于12次。依据居民需求、季节多发病安排讲座内容,按照季节变化增加手足口、流感等流行性传染病的内容。选择临床经验相对丰富、表达能力较强的医生作为主讲人。每次讲座前认真组织、安排、通知,在讲座后接受咨询、发放相关健康教育材料,尽可能将健康知识传递给更多的居民。(后附健康教育讲座安排表)
2、开展公众健康咨询活动
利用世界防治结核病日、世界卫生日、全国碘缺乏病日、世界无烟日、全国高血压日、世界精神卫生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各种健康主题日和辖区重点健康问题,开展健康咨询活动,并根据主题发放宣传资料。
3、向居民播放健康教育光盘
在输液室设电视及DVD,每周定期播放健康教育光盘,光盘内容以居民的需要为原则,做好播放记录、播放小结等。
4、开展居民喜闻乐见的活动
计划上半年、下半年各开展一次居民喜欢的健康知识竞赛,专干提前认真组织,设计试题、配备奖品,让居民在娱乐的同时学习到日常所需的健康知识。
5、办好健康教育宣传栏
按季度定期对中心的3个健康教育宣传栏更换内容。将季节多发病、常见病及居民感兴趣的健康常识列入其中,丰富多彩的宣传健康知识。
6、发挥取阅架的作用
中心大厅设健康教育取阅架,每月定期整理,将居民需要的健康教育材料摆放其中,供居民免费索取。
(四)、健康教育效果评估
对辖区1%的人口科学规范的进行一次健康知识知晓、技能掌握、行为形成情况和健康需求等内容的健康教育效果评估。健康教育专干主要负责设计调查方案、调查问卷、评估总结等工作。
我们坚持不懈持之以恒的心理健康教育工作,取得了优异的成绩和长远的效果:促进了学生身心健康和全面发展,推进了学校素质教育的全面实施,推动了社会文明与进步,有利于社会主义精神文明建设,有利于社会局面的安定与和谐。亲爱的读者,小编为您准备了一些学院健康教育工作总结,请笑纳!
学院健康教育工作总结1学校健康教育是利用学校教育,使儿童少年获得卫生知识,转变卫生态度,产生卫生行为,养成良好的卫生习惯,促进身心健康,为终身健康奠定良好的基础教育。我校根据《学校卫生工作条例》及“学校健康教育评价方案(试行)”的要求,结合本校实际情况,认真贯彻落实,以全面贯彻落实教育方针,促进学校健康教育工作的发展,不断增强广大学生的健康知识,提高学生的健康水平。具体做了如下工作:
一、建立了健康教育领导小组,责任到室、到人,分工明确
二、进一步普及健康知识教育
确保每周0.5课时健康教育课,开课率为100%,做到有课本、有教师、有计划、有教案、有课时、有考核、有等第。这是传授健康知识的基础阵地,是面向全体学生的基础性教育,做到在欢快的、激进的气氛中让学生自觉地接受知识,理解并掌握知识,从而建立健康的理念。
另外,定期或不定期地组织健康知识讲座,选择一些常用的、有难度的卫生知识,进一步强化传授,或根据季节性的变化,有目的地进行季节病的预防宣传,如流感、肝炎、性病等。
三、加强健康教育课管理
①教材和教具:教材做到
1、体现“中小学生健康教育基本要求”的八项内容;
2、教育内容(文字、插图)无概念错误;
3、课文深度和文字质量符合教学规律;
配备好教具,包括挂图、模型、幻灯片及其它类型的健康教育用具。
②教学计划:每个年级都有完整的健康教育教学计划,并做到教学进度、教学内容与计划一致。
③教案:包括课时、课题、教学目的、教学重点、教学难点、教具、教学内容及过程、教学小结等8项主要内容;教案书写力求做到无概念错误、整洁、简练等3项主要内容。
④师资培训:保证授课教师平均每人每学年接受120小时以上的培训。培训的形式有:培训班、集体备课、教研组活动、教学活动、观摩课等。
⑤授课质量:要求授课教师做到概念清楚、启发式教学、语言生动、理论联系实际、板书工整等5项。
4、硬件实施到位:采光照明与黑板、课桌椅、饮水与洗漱设施、厕所设施、教学用房等均对照评价标准进行添置、改善。
5、培养学生良好的卫生行为。
知识教育是基础,让学生建立健康的卫生行为是关键,平时班主任及任课教师应时常督促学生行使卫生的行为,如不随地吐痰、不乱扔纸屑、早晚刷牙、饭口漱口等,这些看似简单的卫生行为以及一些健康行为实际操作项目如:身高的测量、体重的测量、脉搏的测量、体温的测量、做眼保健操的正确姿势、正确的读写坐姿等,使之成为学生的一种习惯及技能。
6、营造宣传舆论氛围。
学校利用一些特定的宣传日,大力宣传发动,有“爱牙日”、“防艾日”等专题活动,使学生在活动中受到潜移默化的教育,开展一些如“爱眼知识问答”,通过班队课、家长会等宣传契机,进行健康传播活动。
学院健康教育工作总结2本学期我们始终贯彻学校健康教育工作要求和学校健康教育工作评价方案,把实施素质教育,关心学生的健康成长,作为我们工作的重点。本着“以人为本”的基本理念,长抓不懈,领导重视,教师认真执行,取得了可喜的成绩,使全校师生逐步树立起了健康理念。
一、具体工作
(一)认真落实好学校健康教育工作计划。以明确的工作计划为指导,做到工作有目标,有方向,有全局观念,真正做到有的放矢。
(二)高度重视,统一领导,建立完善的健康教育网络。我们一直以来十分注重抓好学生身体、心理素质等在内的综合教育,把健康教育工作作为学生整体素质来抓。为此,学校成立了健康教育领导小组。根据《学校健康教育评价方案》,调整和确定健康教育的目标掌握学校健康教育的工作内容,使之逐步进入科学化的轨道。
(三)完善健康教育监督评价体制。以校长为组长的健康教育监督评价小组,总结去年的工作经验,今学期对健康教育监督评价体制进一步完善,丰富了评价内容,健全了评价标准。整个健康教育评价本着公正、公平、客观的原则,真正做到有计划、有落实、有监督、有评价、有奖有罚,大大提高了教师的工作积极性。
(四)立足根本,营造氛围,学校健康教育成效逐步显现
我们坚持将健康教育列入了整个教学计划,对培养学生的良好卫生习惯及常见病的防治起了很好的作用。学校的健康教育工作坚持做到“五有”,即有课本,有教案,有课时,有考核,有评价;充分利用广播、黑板报等形式,积极开展卫生知识宣传,提高学生自我保护意识。同时,我校针对学生身心发育特点,选择教材,以及将学习方法指导等纳入健康教育内容,受到了学生的欢迎。
二、反思与展望
(一)我校教师关于健康教育的科研水平还处在较低的水平,没有真正意义上的以教育促科研、以科研带教育的良性发展的模式。
(二)在健康教育的具体执行的过程中,往往会忽视学生个性化的教育。我们在工作中过于强调学生的共性,而忽视了对学生的个性的尊重和塑造,这一点有违健康教育的宗旨。我们在塑造学生共性的同时又很容易忽视对学生创造性的塑造。社会迫切需要的是创造性的人才,健康人格不但要求学生生理、心理健康,还需要有创造性的个性品质。
(三)健康教育工作发展不平衡,还离健全、完善的健康教育模式有一定的距离。我们在很多时间只注重对学生进行说教,而忽视了身体力行对学生有着更有效的教育意义。
相信在学校领导的支持下,在全校师生的共同努力下,我校的健康教育工作必将更上一层楼。
学院健康教育工作总结3学校健康教育是学校工作不可缺少的重要部分之一,是确保学生健康成长的重要环节。在过去的一年里,我校认真贯彻执行《学校卫生工作条例》,坚持以预防为主,治疗为辅,防治相结合的原则,进一步开展常见病多发病的防治工作,使学生身体素质明显提高,促进了健康教育的开展。
一、完成工作情况
在过去的一年里,我校健康教育、卫生保健已完成的具体工作如下:
1、开展了多种形式的健康教育宣传活动
在健康教育的活动中我校所采取的形式是多样的,根据上有关部门的要求、不同的季节、不同的宣传日、等进行宣传活动,我们的具体做法是:
(1) 利用广播、板报进行宣传教育 (2)积极开展青春期健康教育
在青春期健康教育中,我们认真制定计划,并根据计划的内容认真执行,重点进行五、六年级的青春期教育,在过去的一年里,我校针对年龄的特点单独出了板报,在11月1日举行进行了以青春期教育为主题的班队会、开设青春热线、青春问卷调查等一系列宣传活动。使学生的生理、心里得到均衡发展。
2、上好健康教育课
多年来,我校把健康教育课当成健康教育宣传的主渠道,我校健康教育课一直按照上级的标准开足、开满课时,做到每两周上一节课有专职的教师上课,教师认真备课,上好每一节课。并以学生为主体的素质教学,把上课、宣传、活动等内容融为一体,做到学生有笔记,有教材,有年终考核成绩,使健康教育能从多层次,多角度,宽领域,面向学生进行教育。
3、积极进行吸烟危害身体和“碘缺乏病”的防治
向学生宣传吸烟的危害,吸烟和被动吸烟都会影响自身的健康和发展,吸烟不但影响身体发育,而且影响智力的发育,学校在开展此项活动的同时,针对一些在校吸烟的教师和家长进行教育,杜绝在学生面前吸烟,给了学生一个清新,健康的学习生活环境。在“碘缺乏病”的防治工作中向学生宣传“碘缺乏病”的危害,特别是缺碘对青少年的危害,缺碘不但影响儿童的智力发育,而且可以患地方性甲状腺肿大,让学生学会防止碘的流失,有效地保护自己。
4、认真做好学生的体质监测及体质监测后的统计工作
每年的体质监测工作在上半年完成,根据有关部门的规定,我们做好了检测前的准备工作,利用广播对学生进行培训,让学生了解了体质监测的重要意义,了解了如何配合医生做好体质近侧,完成了监测任务。下半年做好了检测后的统计工作,上报有关报表,整理了有关资料。在近侧过程中发现的学生患病问题,及时统计出来,及时与家长联系,防止有关学生的病情因此延误,使监测工作达到了真正的目的。
5、积极进行常见病的防治工作
在常见病多发病的防治工作中,我校始终坚持以“预防为主,治疗为辅”的原则,积极开展了“六病”的防治工作,把预防龋齿,沙眼,视力不良当作了重点来抓。
教育学生从小养成良好的卫生习惯,认真做好眼保健操,并做好眼保健操质量的监督检查工作,使学生做操质量明显提高,学生视力不良患病率稳中有降。
教育学生从小养成早晚刷牙,饭后漱口,睡前不吃零食的良好习惯,定期检查口腔,早发现龋齿早治疗,是控制龋齿发生和发展的有效途径。从体质监测来看龋齿的患病率下降十多个百分点。
在预防沙眼的工作中,教育了学生用流水洗脸,不用脏手揉眼睛,发现沙眼患者要积极的治疗,特别要发现一人患病要全家治疗,这让有效地疾病的传播和蔓延。今年沙眼的患病率与去年相比明显下降。
学院健康教育工作总结4一年来,我校认真抓好健康教育工作,使我校的健康教育工作迈上一个新台阶,取得了一些成绩,现在总结如下:
1、卫生教学,传授知识。
(1)课堂健康教育,做到了“五个有”:即有教材、教师、教案、教时、评价。教导处定期与不定期检查教师的上课和备课情况,百分之百的老师都是按计划备课上课,起到了预设的效果。
(2)为学生提供了心理、生理卫生知识教育服务。各年级在开设《体育与健康》课程的基础上,还开设了心理健康讲座。学校建立的专门的心理咨询室,由专门的心理老师开展心理咨询活动,培养了学生提高调控情绪的能力。
(3)提高了学生预防疾病的意识和能力,让学生了解了艾滋病的传播途径和预防措施,了解了流行性感冒、病毒性肝炎、细菌性痢疾等的传播途径和预防措施。
(4)控烟知识教育。在办公室、公共场所、醒目位置设置了明显的控烟、劝阻吸烟的标志、标识。加强教职工及家属行为规范管理,教职工不得在校园公共场所、学生面前吸烟。大力营造吸烟有害健康的舆论。目前,在校园里已经看不到吸烟的人员,就是家长来学校,看见禁烟标记,也主动配合,不抽烟了,应该说:这项工作的开展起到了很好的效果。
(5)食品卫生。学校食堂,严格执行食品卫生法律法规,严把食品进货关和加工操作关。为师生健康提供了有力的保证。
2、卫生环境,有益健康。
(1)在硬件上,校舍、采光、用水、安全、厕所、桌椅配置等均达到了国家标准。在软件上,政策落实,制度到位,卫生服务优良,档案资料齐备,实行依法治理。
(2)通过宣传教育,全体师生懂得了环境对身体健康的影响,明白了避免在不利于身体健康的环境(如大雾、灰尘、噪声等)中进行体育活动等。
(3)学生个人卫生基本做到头发整洁、无异味;指甲勤剪;面、耳、颈干净;衣服鞋帽整洁、无异味。教育师生逐步形成健康了的生活方式。
(4)搞好健康教育宣传橱窗,配合卫生院印发了健康知识宣传资料,利用学校媒体加大宣传的教育力度,组织了厕所消毒。
(5)开展了环境卫生评优活动。各班划分了包干区。每天由专人检查,当日整改。打分结果公布。
3、卫生服务,健康监测。
(1)做好常见病的防治工作。
进一步加强了对常见病的预防和治疗,通过专题讲座、黑板报、小广播等形式,对学生及家长进行指导,要求改善饮食及不良饮食习惯,纠正偏食,增加动物性食物,提高个人卫生水平,注意用眼卫生。
(2)加强学生视力保护工作
以“防近”为中心,定期检查学生的用眼卫生,提高了眼保健操的质量,各班进行眼保健操的检查评比,积极改善学校卫生条件和设备,保证教室有良好的采光和照明。
(3)做好传染病控制工作
积极抓好传染病监测控制,落实好校园消毒、杀虫、灭鼠和注射相关疫苗等预防措施。
当然,跟我们的目标相比,我们觉得还有一些工作需要加强,我们将继续努力,创新我们的工作,为宜陵镇的卫生事业服务,更为我校师生健康服务。
学校健康教育是学校工作不可缺少的重要部分之一,是确保学生健康成长的重要环节。在过去的一年里,我校认真贯彻执行《学校卫生工作条例》,坚持以预防为主,治疗为辅,防治相结合的原则,进一步开展常见病多发病的防治工作,使学生身体素质明显提高,促进了健康教育的开展。
学院健康教育工作总结5健康教育是卫生工作中一个重要方面,通过各种形式的健康宣传教育可以使学生了解更多的卫生知识,提高自己的防病能力,为将来学习打好基础,基于以上原因我校着重抓好以下工作:
一、每周进行两次健康教育的内容。
一次是每星期二的健康教育课,由各班主任根据健康教育课程的要求进行讲授,这项工作由教导处和卫生老师共同把关,另一次是每星期一的卫生广播。主要是区里的一些重要精神,学校的一些事项布置以及常见病知识的宣传等。无论是采取哪种形式,都做到有备课、有教案、有检查记录。事实证明开展一定规模的健康教育,对学生来说,既增长了知识,又养成了良好的行为习惯。
二、做好防病工作
防近工作是学校的重头戏,目前学生中的患近率仍较高, 如何降低学生患近率?每年开展两次防近宣传周,各班进行黑板报评比,读写姿势评比、眼保健操评比等,取得了较好成绩。希望尽自己的力量来降低学生的患近率,使它们的眼睛更明亮。
三、创建工作
【摘要】目的:探讨2型糖尿病患者健康管理的临床疗效。方法:选取我院自2011年1月~2012年2月收治的73例2型糖尿病患者进行回顾性的分析总结,以餐后2小时血糖(2hPG)、空腹血糖(FPG)、体重指数(BMI)为测量指标,随机分为健康教育组37例,对照组36例,两组均采用常规糖尿病药物治疗,无任何差异。健康教育组采用糖尿病健康教育,对照组仅是常规治疗。半年后,两组患者以餐后2小时血糖(2hPG)、空腹血糖(FPG)、体重指数(BMI)为评价指标结果:两组患者餐后2小时血糖(2hPG)、空腹血糖(FPG)、体重指数(BMI)均较治疗前降低;健康教育组改善优于对照组(P<0.05);治疗组治愈率86.49%,优于对照组的63.9%(P<0.01)。结论:通过健康宣传教育的方式可以大幅度提高糖尿病患者对疾病的认知度,帮组患者改善临床症状,值得临床推广。
【关键词】 2型糖尿病;健康管理
糖尿病(DM)被人们称为“富贵病”,其并发症可以侵犯全身脏腑,成为危害人类健康的一大杀手。目前人们不健康的生活方式、人口的老年化,导致患糖尿病的人数越来越多,2型糖尿病(T2DM)则是一种临床症状比较复杂多变,疾病过程长,需要长期服药,如果血糖控制不稳定,还要长期注射胰岛素。长期疾病的折磨使得患者身心俱损,导致医从性降低,很多患者最后导致了严重的并发症,甚至死亡[1]。因此,本文就我院自2011年1月~2012年2月收治的73例2型糖尿病患者进行回顾性的分析总结,现汇报如下:
1、资料与方法
1.1一般资料选取我院自2011年1月~2012年2月收治的73例2型糖尿病患者为研究对象,将以上患者随机分为健康教育组37例,对照组36例。所纳入病例均来源于本院内科门诊及住院病人。所有患者都符合美国糖尿病协会(ADA)的诊断标准[2]:有临床症状,而且24小时中任意血糖浓度≥11.1 mmol/L,或者餐前2小时,血糖浓度≥7.0mmol/L,或者糖化血红蛋白浓度≥11.1mmol/L。本研究患者年龄在45到65岁,平均年龄55岁,男52例,女21例;病程在1至两年左右,更有甚者病程达10年之久,其中不少患者已经伴有并发症,如视网膜出血、冠心病、早期肾病、高血压、周围神经病变。并排除未按规定用药,无法判断疗效或资料不全影响疗效或安全性判断者。所有入选患者进入本试验之前均签署知情同意书。两组患者性别、年龄、病程、临床资料比较差异无显著性,具有可比性。
1.2患者检查项目①尿检②血液检查③血压检查均证实2型糖尿病。
1.3治疗方法
健康教育组和对照组在入组前均未有糖尿病知识培训,两组入院后均采用常规糖尿病药物治疗,无任何差异。健康教育组则在此基础上采取以下健康指导:
①自己检查血糖 医务工作者要指导患者自己定时监测血糖,测餐前血糖、餐后2小时血糖。并告之血糖的生化意义。②饮食教育医务工作也要根据患者自身的情况自定饮食指导,总得原则要低脂低糖饮食。③心理指导因为患者多数病程都在一年以上,所以患者的心理承受能力都很脆弱,医务工作者要及时疏导,建立战胜疾病的信心。④运动指导 运动可以调动胰岛细胞的活性,所以医务工作者要指导患者适当的运动。⑤预防和处理意外情况的发生 因为服用降糖药或者注射胰岛素后,往往会出现低血糖的情况,所以医务工作者要指导患者正确处理这种情况。
1.4观察指标半年后,两组患者以餐后2小时血糖(2hPG)、空腹血糖(FPG)、体重指数(BMI)为评价指标。
1.5统计学方法采用SPSS14.0统计分析软件,计数资料比较采用χ2检验,计量资料以x±s表示,比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果 两组患者餐后2小时血糖(2hPG)、空腹血糖(FPG)、体重指数(BMI)均较治疗前降低;健康教育组改善优于对照组(P<0.05);治疗组治愈率86.49%,优于对照组的63.9%(P<0.01)。
3、讨论
目前关于2型糖尿病尚没有阻断发病环节的特效疗法,所以在临床治疗的过程当中,由于对2型糖尿病发病机制尚不明确,只能采取降血糖、控制并发症等对症治疗,要求患者终身服药。但目前临床疗效并不确切,很多患者最后都出现很多并发症。其中的一个非常重要的原因就是过分依赖药物的治疗,而忽略了非药物干预的重要性,即使现在世界卫生组织已经列出了治疗糖尿病的措施,其中就包括糖尿病的非药物治疗比如自己检查血糖、低糖低脂饮食、适当运动、控制体重、及时预防并发症。但就调查显示:目前很多患者没有接受到正确的健康指导,只是传统的降糖药物治疗。这主要是中国医疗资源得不到很好的分配,使得人们的需求得不到满足。中国古语“疾病三分治,七分养”,可见疾病要靠自己的正确的生活方式。尤其像2 型糖尿病这种慢性终身性疾病,医务工作者要从生活上指导患者,树立患者战胜疾病的信心,接受长期的治疗。本文通过分析我院自2011年1月~2012年2月收治的73例2型糖尿病患者以餐后2小时血糖(2hPG)、空腹血糖(FPG)、体重指数(BMI)为测量指标,随机分为健康教育组37例,对照组36例,两组均采用常规糖尿病药物治疗,无任何差异。健康教育组采用糖尿病健康教育,对照组仅是常规治疗。半年后,两组患者以餐后2小时血糖(2hPG)、空腹血糖(FPG)、体重指数(BMI)为评价指标,两组患者餐后2小时血糖(2hPG)、空腹血糖(FPG)、体重指数(BMI)均较治疗前降低;健康教育组改善优于对照组(P<0.05);治疗组治愈率86.49%,优于对照组的63.9%(P<0.01)。综上所述,通过健康宣传教育的方式可以大幅度提高糖尿病患者对疾病的认知度,帮组患者改善临床症状,值得临床推广。
参考文献
[1]李金华.2型糖尿病患者的健康教育与心理护理[J].中国医药指南,2010,8 (31) :132-133.
2017年内分泌科护士上半年工作总结以及工作计划【1】 2xxx年对于医院、科室、个人来说都是一个转变、成长、奋进的一年。在这一年中,科室遵循医院管理,坚持以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题的服务宗旨,深入开展护理优质服务工作,完善各项规章制度,改进服务流程,改善住院环境,加强质量控制,落实护理质量持续改进,全年实现了零投诉、零纠纷,获得温馨病区称号。现将全年工作情况总结如下:
一、坚持以人为本的管理理念。
1、善于授权,激励下属,引导大家相互关心、相互爱护;变科室管理为大家共同的工作。在工作中善于发现、利用每位护士的长处,创造机会让护士们扬长避短;在科室5个责护组中,各责任护士优势互补,形成了群体优化组合的良好局面。以上举措,在科室营造了一种松紧相宜的工作氛围,在全院护士民意调查中,内分泌科成为最想去的临床科室之一。
2、注重落实作为管理者的协助、支持、提供良好的工作环境和信息的功能,引导护士对自己的工作、学习、自我成长进行自我评价,强调自我管理,从而增强了护士责任包干制的自觉行为。
二、加强业务学习,努力提高内分泌科的队伍素质。
1、改革护理业务查房,率先在全院使用多媒体开展每月一次的PPT式护理查房和业务学习,对护理诊断、护理措施进行了探讨,并在其后进行学习心得、体会交流,以达到提高业务素质的目的。开展每周一课、沟通技能培训等,内容以基础理论知识和专科知识为主。营造了浓烈的学习氛围,使科室护士们能自觉钻研业务。
2、加强岗位技能的培训和考核。改变传统教学模式,对新护士、初级责任护士重视岗位技能培训,规范培训、考核内容,讲究实效,不流于形式,同时加强护士注重平时工作习惯的培养。对新护士实行一对一导师制,完成新护士教学月目标计划表,采取带教与自学相结合的方法,并由带教老师进行考核,护士长不定期抽查,成绩在85分以上为通过,否则进入下一轮培训。我病区今年共对2名新护士进行了此项培训,效果好。
三、创建可持续发展的长效机制,建立全新内分泌科的护理服务平台
1、开展沟通技能培训,并就典型案例进行分析、演练,继续改善服务流程,在日常工作中规范护士言语、行为。
2、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在98%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最满意护士。
3、开展3H护理服务模式,添置各种仿真花卉美化环境,为病人提供各种生活上的便利,如:设置低血糖应急盒、阅读窗等,从而建立内分泌科优质护理服务可持续发展的长效机制,创建了温馨病区。
4、改革护理工作模式,改革排班模式,实行责任制整体护理责任护士对病人实行责任制包干,对所负责的患者从入院到出院实施整体、连续、全程的护理服务。
5、深入开展健康教育工作,形式多样,如:每月大型讲座、每周科室小讲座,每周5个责护组交叉式考评并及时反馈,坚持电话随访、满意度调查等工作,满足病人日益增长的健康需求。
以上措施提高服务质量,全年中病人及家属无投诉,科室无纠纷发生,医院组织的服务质量调查病人满意率98.7%,位居全院之首。
四、完善各项规章制度、标准及流程,加强护理质量管理,杜绝护理差错事故发生
1、重新制定责护班、主班工作流程及考评标准,规范各级护士考核内容及标准,制定初级责任护士应知应会考评表、新进护士上岗能力考评表。
2、配合护理部完成了责任护士分层认证,并修改各层级责任护士工作职责及考核标准。3、加强质量控制,发挥科内质控小组作用,充分利用关口前移,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况,对科室、护理部质控中存在的问题运用PDCA实行持续质量改进,提高护理质量水平。全年重大护理差错事故发生率为零。
4、坚持交接班制度,各班认真做好床头交接班。护士长坚持每日深入病房,参加床头交班,认真做好督察工作,及时处理、协调、解决临床护理管理和护理质量中现存或潜在的问题。加强了危重病人的管理,做到熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救药械的使用,提高了危重病人抢救急救的成功率。
5、每周进行安全意识教育会,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程。
五、工作中还存在很多不足:
1、基础护理有时候不到位,个别班次新入院病人卫生处置不及时。
2、健康教育有待进一步深入,动态连续性有待加强。健康教育的理念有待更新,病人及家属的参与意识有待加强,自我管理能力有待提高。
3、个别护士个性较急躁、工作中存在粗枝大叶的现象。
2017年内分泌科护士上半年工作总结以及工作计划【2】 健康教育四字相信大家早就不陌生了,作为内分泌科的护理姐妹门更不会陌生,早在XX年,健康教育就被立为糖尿病患者治疗的五驾马车之一,五驾马车之首,作为内分泌科的专业护士,我们的主任把我们象医生一样的培养,给了我们很多出去学习交流的机会,可以说内分泌科低年制的护士老师都具备跟患者进行糖尿病知识讲座的能力,但以往的健康教育基本都由责任组长承担,没有人独立出来做健康教育,从八月开始,我们内二病区也安排人来搞专职的健康教育了。
专职健康教育护士,多么神圣而光荣的一个称谓,但我听着犹如千斤重担,压力大于动力,平常我们一直都在做健康教育,让我独立出来专门做,我该怎么做啊!还是象平常一如既往的做吗?肯定是不可以的,我怎么才能对得起这光荣而神圣的称谓呢?难道科室的人说我是专职的教育护士我就是了吗?
给我挂一个专职教育护士的头衔我就是了吗?在久病成良医的患者面前我能自信的说自己是专职健康教育护士吗?仔细称量自己,我心里比没把握一针见血还虚,说真的,很感谢两位护士长给了我成长的时间和空间,李红护士长说:白林,相信你,八月你就自己摸索着干吧!
仔细回顾我们平时的健康教育,我们做了病房的一对一教育,集体教育,每月一次的大型多媒体教育,甚至患者的分层分类教育,成立了患者的泵友协会,病友之家,病友俱乐部,尽管形式多样,我觉得也存在很多的问题,我们所做的几乎都是惯性在做,例行公事的在做,究竟收益如何?没去认真的评价过,设置专职的教育护士,我如何才能在以往的基础上锦上添花呢?我想我首先要把我所做的、所负责的事情真正落到实处,宁愿病人不叫我杨医生,叫我杨教育,怎么才能成为名副其实的杨教育我还在探索总结之中,我就把我八月电话回访的真实情况供大家分享一下。
总所周知,电话回访可以为出院后的患者提供恢复期指导及健康指导,促进医院改进服务,提高水平,为医院树立良好的社会形象,巩固医院与患者之间的和谐关系,拓宽服务领域,创造良好的经济效益的同时有效防止和减少医患纠纷的发生,护士核心价值得以体现,素质得以不断提高。我科把电话回访内容定为5条:1了解患者出院后的病情2了解出院后的用药情况3给予恰当的相关护理指导4征求住院期间的意见和建议5提醒患者门诊随访时间,现就八月的回访做个统计分析:
内二八月共出院225人,其中肾病138人,内分泌87人,从出院的病种统计:肾病的蛇咬伤患者11人,蜂蛰伤14人,酒精中毒7人,农药中毒10人,百草枯中毒5人,药物过量3人,鼠药中毒2人,co中毒1人,毒菌中毒2人,食物中毒2人,中毒病人合计56人,肾病综合症21人,肾功不全不全及尿毒症34人尿路感染20人,其余病人7人;
内分泌的出院病种统计:糖尿病42人,甲亢12人,甲减8人其余疾病25人,从年龄统计:60岁以上的病人145人,60岁以下的病人80人,从城乡统计:由于没登具体地址,估算了一下,内分泌本城区患者占50%,其余50%是异地城区外的,肾病的患者本城区可能只占30%,异地城区外的占70%;
从电话回访结果统计:肾病患者:电话打不通有14人,电话错误3人,无电话9人,连续三次无人接听7人,关机4人,电话提示空号15人,死亡6人;内分泌电话回访情况统计:电话打不通6人,无人接听5人,关机4人,电话不存在3人,停机1人,电话留错1人,无电话3人,死亡3人,从电话接听者统计:内分泌家属接听10人,肾病家属接听96人,1例邻居接听,从电话回访时间统计:1小时最多回访40人,225人大致要花56小时,从回访意见统计:肾病有2人有意见,内分泌1人有意见。
经以上统计分析,体会如下:
一、更进一步明白了电话回访的目的和意义:
1、电话回访可以提高医院服务的层次:相当于医院的售后服务,完善医院的服务环
2、医院信息收集:在随访过程中收集病人对医院运行环节中的意见,作为医院工作改进的依据之一。
3、稳定病人群:通过电话随访,提升医院的服务效果,使病人成为中心医院的忠实客户。
二、电话回访的注意事项:
1、医疗安全尺度的把握:电话回访的主要目的是给患者带去医院的问候,而非远程的医疗,回答患者医疗上的问题需慎重,避免简单的判断和随意指导;
2、回访者的规范把握:因为致电者代表着医院,电话用语必须得体灵活,应对意外问题从容大方,给患者留下美好的印象;
3选择适当的回访时间和地点,我们选择的时间段为15:00~17:00,尊重患者或患者家属,称呼得当,语言措词得体,对患者有同情心和责任感,会谈内容的保密,不暴露患者隐私。
三、电话用语要规范:
电话回访是医院服务的延伸,访问者代表了医院,因此,用语及访问内容、程序必须遵循一定的规范,以体现医院服务的标准化。一般而言,电话回访需遵循以下规则:
1、接通电话后,先确认病人身份,再自我介绍,说明致电的目的。
__年上半年,我院在县卫生局及镇党委政府的正确领导下,认真贯彻落实上级各项工作要求,结合我院年初制定的工作计划,认真履行各项服务职能,现总结如下:
一、基本工作情况:
1、积极开展学习培训,进一步提升服务能力和水平。为了满足我镇医疗诊治与公共卫生服务的需要,医院加强业务知识学习,提升服务能力建设,解决了工作人员业务不熟练,知识缺乏、工作能力不强的问题,,乡村两级医务人员业务知识得到较大提高,工作能力上进步明显。
2、强化医疗管理工作,巩固医改成果推动医改工作继续向前稳步发展。各项工作有组织、有计划,有专人负责,有考核目标,把业务熟练、工作负责,有事业心的职工安排在主要工作岗位,为推动医改各项工作的深入开展做好了组织领导和制度保障。
3、“以病人为中心,以质量为核心”,积极开展“三好一满意”活动,进一步加强行风建设。我院根据上级有关文件的要求,全院深入实施“三好一满意”,以服务好、质量好、医德好、群众满意为目标,组织科室人员认真学习医疗改革政策,广泛开展职业道德和社会主义荣辱观教育,大力加强岗位培训,提升业务素质。同时认真开展医德医风教育与考核工作,学习卫生行业法律法规等活动,“优质服务”、“满意服务”等信念深入人心。
4、积极推行“先诊疗,后结算”服务新模式。根据上级部门的相关要求,我院推行了“先诊疗,后结算”的诊疗服务新模式,简化入院手续,患者入院只需缴纳自付比例的费用,其余由我院暂时垫付,出院时在进行统一结算,确实减轻广大患者的经济负担。
二、各项工作情况:
(一)医院管理工作:
1、乡村一体化管理工作:上半年乡村一体化管理工作,主要以卫生室药品零差率销售、落实公共卫生服务工作为主要着手点,用例会等时间进行业务培训,细化了乡村两级医疗卫生单位工作分工,稳步推进了乡村一体化管理工作。各村卫生室药品零差率销售执行情况良好。
2、合理配置资源,改善医院基础设施与人才队伍建设。上半年,我院在业务资金紧张的情况下,筹资购置了儿童听力筛查仪、多参数监护仪等设备,极大的满足了我院临床业务发展需要。同时,我院积极组织开展各类业务学习和培训活动,形成了良好的工作和学习氛围。
(二)基本医疗:
1、截止6月底,我院共接诊门诊 1.6万人次、住院患者634人次,手术78人次。业务总收入 300余万元。
2、继续开展以 “处方点评”、“医疗质量月分析评议”、“医院感染控制”等活动的医疗质量管理活动,以《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》为重点,加强对医务人员的法制教育,增强医疗安全责任意识。健全医疗、护理、功能检查、放射、化验等各个科室、各个诊疗环节的质量管理制度,制定切实可行的质量目标,实现诊疗工作的规范化。坚持安全第一、质量优先的原则,严格落实各项操作规程,杜绝医疗责任事故。加强基本理论、基本知识、基本技能训练,不断提高医疗质量,保障医疗安全。加强监督,定期开展医疗质量检查,依法依纪落实奖惩。不断改善医疗服务,严格控制医疗费用,促进合理检查、合理用药、合理治疗,切实减轻患者就医负担。
3、严格医疗核心制度的落实,进一步规范医院各项服务行为。积极开展以三级医师查房制度、首诊医师负责制等各项工作制度,工作开展有计划、有分析、有通报、有记录,做到了医院以制度管理,工作有分析评议,行为有群众监督,各项工作总体进展良好。
(三)公共卫生服务方面:
1、健康档案:利用例会对乡村医生开展业务培训6次,截止6月30日,完成健康档案32584人,规范建档率 100%,电子档案建档率100%,全镇居民健康档案建档率88%。其中65岁以上老年人建档4756人,高血压患者建档4076人,糖尿病患者建档1522人,重性精神病患者建档246人。较好的完成了上半年的工作任务。
2、健康教育:年初制定了《与儿街镇__年健康教育工作计划》,并认真付诸实施,1-6月份,完成月健康教育6期,同时,乡村两级医务人员积极开展住院患者教育与门诊健康教育工作,发放健康教育宣传单,进行健康咨询。“低盐饮食”等健康教育信息已深入人心,完成了上半年健康教育工作目标。
3、计划免疫:(1)、全镇新生儿童 247名,基础免疫疫苗接种率:卡介苗及时接种率100%,乙肝疫苗首针接种率:100%,乙肝疫苗接种率97%,糖丸接种率99%,百白破疫苗接种率99%。(3)、在手足口病防治工作中,医院充分利用健康教育宣传栏制作了有关手足口病 的防治知识宣传材料,深入到学校以及人口密集村开展了手足口病健康教育咨询活动。全镇手足口病情控制较好没有出现聚集性病例。(4)、结核病防控工作:我院公共卫生人员对本镇内每位结核病人,实行全程随访督导。(5)、传染病报告:各科室共报告传染病39例,无漏报、迟报、谎报情况。
4、妇幼保健:(1)。以母婴安全为重点,强化孕产妇系统管理质量,管理孕产妇83名,其中高危孕产妇38名。加大入户力度,与村医配合,为确诊怀孕3个月内的孕妇做好早孕检查及建卡工作,动员孕妇及时做好产前检查,重视高危筛查,对每一例高危孕产妇认真的做好宣教工作,动员住院分娩,早期住院治疗;住院分娩率100%。开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。(2)。加强儿童保健工作,系统管理新生儿976名,系统管理率>90%。对0~6岁儿童严格按照标准体检,根据检查结果填好保健册、卡,加强儿童营养、母乳喂养、常见病、多发病等卫生防治知识的宣传,保健覆盖率率≥92 %。(3)。加强妇幼资料的管理工作,出生活产及时报告、体弱儿及时监测与管理。(4)。及时准确的填好各种妇幼资料。乡村医生一月一次例会,一季度进行一次妇幼相关知识的培训,提高他们的业务能力。使他们更好的为我镇广大妇女和儿童身心健康服好务。(5)。 开展新生儿筛查工作。全镇新生儿疾病筛60人, 筛查率达到100%。(6) 做好“叶酸”补服工作,上半年共计发放叶酸压107人次,同时加大住院分娩补助的宣传力度,上半年共计办理住院分娩补助121 人次。
5、新农合管理:(1)、参合农民补偿情况:自__年1月1日至__年6月30日止,门诊受益5362人次,补偿资金53万元,住院补偿543人次,补偿资金81.6万元。(2)、在门诊大厅走廊醒目位置悬挂农合就诊程序、补偿范围、补偿标准及补偿所需提供材料,每日对当日发生农合补偿信息进行公式,并公布举报电话,接受社会各界监督。
三、下半年工作计划:
1、进一步完善医院各项制度建设,加大管理力度,从严落实执行,以“高标准、高质量、高起点”衡量下半年的工作。重点加强医疗质量管理,积极落实抗生素临床应用管理、医院感染管理等各项规章制度,加大对医务人员的培训力度,提升服务能力,提高服务质量。
2、加强基础设施建设规划,争取项目资金支持建设医技楼、配电房,保障临床安全。
3、多方引进人次,充实专业技术人员队伍,同时加大人次培养力度,增派人员外出进修,鼓励职工参加业务学习和培训,提高整体业务水平。
4、全力抓好新型农村合作医疗工作。加强新型农村合作医疗参合农民就医补偿工作,对来我院就医出院参合农民,当日兑现补偿,各村卫生室开展了门诊小额补助,及时垫付,方便了广大参合农民。
针对患者不同心态,有的放矢实施教育。建立良好的护患关系,了解患者的心理状态,取得患者的信任,进行双向交流,使患者乐于接受护士传递的信息。①我行我素,满不在乎型。此种患者对服药控制疾病发展没有充分的认识,潜在的危险大,易发生急性心肌梗死。对这一类型患者要讲解冠心病的发生发展及对健康的危害,引起患者对疾病的足够重视,主动接受治疗。②自暴自弃,精神颓废型。要提醒他们对父母、对社会的责任和义务。向他们讲明现代医学诊断和治疗冠心病的先进手段,如通过冠状动脉腔内成形加支架置入术治疗较局限的单支或双支病变,通过外科冠状动脉搭桥术可治疗多支弥漫性病变。并请治愈者现身说教,使他们对治疗充满信心。动员家属亲友共同作好思想工作。③焦虑、恐惧型。这类患者多数在四十五岁,身兼多重角色,人到中年、上有父母、下有子女,思想负担重,顾虑重重。对这类患者,首先要做好亲属、同事的教育工作,请他们积极配合,共同关心、开导患者。在做健康教育时要尽量避免使用过激的词句,尤其是那些涉及死亡、危险等的词句。可以介绍他接触一些冠状动脉支架置入术后效果显著的患者、冠状动脉搭桥手术后痊愈的患者,以及经过内科保守治疗症状消失的患者。
通过真实的病例增强他们战胜疾病的信心,鼓励患者转移注意力。④工作狂型。要指导亲属督促其吃药、休息,反复讲解、实例举证,保护好自己的身体可以更多更好的工作。可进行强化教育。讲解此病的危险性及严重性。要注意教育方式、语气、态度等,做到既达到教育目的、又提高护理满意度。
丰富健康教育内容,使患者易于接受。可以采取书面,图片、录像、公休座谈会等多种形式。避免简单枯燥的说教和单调的书面标准教育计划,以患者乐于接受的方式达到教育的目的。主管护士应以患者亲友的身份,在拉家常中融入教育内容,达到教育患者、提高其自身保健意识的目的。
【关键词】自理理论;肝硬化;腹水;护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)03-0709-02
我国是肝病大国,肝硬化发病率有遂年增高趋势,早期肝硬化治疗效果满意,失代偿期肝硬化目前尚无很好的治疗方法,腹水是肝硬化失代偿期最为显著的临床表现,而失代偿期病人75%以上会出现腹水,给病人带来心理和生理上的不适,并导致一系列并发症的发生,病程长,生活质量差,死亡率高。
我科在2010年 3月--2012 年3月对66例肝硬化腹水患者采用了健康教育册的宣教方式和Orem自我护理模式相结合,取得较满意的效果。现总结报告如下:
1.一般资料
选择2010年 3月-2012 年3月肝硬化腹水患者66例为研究对象,所选病例全部符合国际对肝硬化腹水的诊断标准,将这些患者随机分成自护模式组和普通护理模式组,即称为观察组和对照组,
2.方法
2010年 3月-2012 年3月本院的肝硬化腹水患者66例,对照组采取常规护理方法, 即由责任护士根据患者接受的治疗向其告知相应的注意事项,采取口头、随意安排时间的方式,遇到患者提出问题时,予以解答、指导;观察组运用Orem自护理论进行护理,用自制的住院患者生活自理能力评估表(见表1),≥8分给予完全补偿护理,2-7分给予部分补偿系统护理,
3.统计方法
所有结果均采用SPSS11.0 软件包进行处理,计量资料采用t检 验,计数资料采用卡方检验,a=0.05,P
4.健康教育册的制作
我科根据本科室的专科特点, 除常规教育外, 加用床尾健康教育册。组织制定健康教育内容, 在较充分地了解肝硬化腹水患者对健康教育需求的基础上, 通过查阅资料和专家指导,全科护士共同参与编写了健康教育文字和图片资料, 其内容包括: (1) 入院宣教和安全告知; ( 2) 肝硬化早期和失代偿期的必须掌握的疾病知识、治疗药物、专科检查等注意事项; ( 3) 肝硬化腹水患者疾病各阶段Orem自护理论内容如卧位、饮食、病情观察等; ( 4) 患者出院指导和生活小常识; ( 5)医院科室专科门诊和专家门诊的时间,管床医生及科主任的联系方式。用通俗易懂的文字、亲切的语言和彩色的图片压膜成册挂在每个病房最醒目的墙壁上, 并专人负责定期更新内容,定期擦拭,保持清洁。
5.健康教育册和 Orem自护内容
5.1 完全补偿系统护理
这种护理主要针对有食胃底静脉曲张破裂大出血、肝性脑病等严重并发症患者,生活不能自理需要护士的全方位护理。对于生活自理能力评估≥8分的患者,以Orem自护为主,待病情稳定,患者精神好转后,让责任护士按患者的作息时间,拿健康教育册在床边进行初略解说,内容以疾病并发症、药物治疗、专科检查配合为主,不要时间太长,以免影响患者休息,加重病情。①心理护理:肝硬化腹水患者病程长,症状不易改善,愈后差,易反复发作,患者常有悲观失望情绪,护士应及时与家属沟通,多给患者关心和鼓励,树立战胜疾病的坚定信念,使病人保持乐观坦然情绪,配合治疗。②舒适的护理:病房应安静舒适整洁,并定期消毒;卧床休息可增加水钠排泄及利尿作用,腹水较轻的患者应适当下床活动;腹水量大者,应绝对卧床休息,伴心悸、胸闷、呼吸困难的取半靠卧位,给予1-2升分氧气吸入,床上休息时适宜注意活动或按摩四肢,防止发生动静脉及肺栓塞;若臀部阴囊下肢出现水肿,护士可用棉垫或水垫垫于受压的部位,定时协助其翻身(一般每四小时翻身一次),协助床上大小便,保持皮肤的清洁干燥,勤更衣等。③饮食护理:肝硬化腹水患者若是已出现了食管静脉曲张,则应嘱咐其禁食坚硬粗糙和带刺的食物(如虾皮、小鱼、瓜子仁、排骨、饼干等),避免食物刮破患者食管内的静脉,引起患者上消化道出血,危及患者的生命;如有肾功能不全、肝昏迷者应限制或禁止蛋白质摄入;腹水患者应严格限制盐和水的摄入 (即患者每天可摄入食盐0.6-1.2克,每天摄入的水应少于1000毫升),准确记录24小时尿量,做到量出为入;禁食期间每天用多贝尔溶液或生理盐水漱口3次,增进食欲,保持口腔卫生。④严密观察病情病情,预防并发症发生:顽固性腹水患者,自发性细菌性腹膜炎是最常见的,观察有无发热、腹部压痛、反跳痛等表现;观察患者有无性格行为异常,及时发现肝昏迷征兆;每周监测腹围、体重观察利尿效果;观察大小便的颜色、性质、量等;⑤腹腔穿刺放腹水的护理:术中随时观察患者的神志、面色、生命体征变化,放液速度不宜过快,首次≤1000ml,每次不超 3000ml,放腹水毕,嘱患者卧床休息8 ~ 12 小时,详细记录穿刺部位、时间、腹水量、性状、颜色等。术后注意穿刺孔有无渗液,如有腹水渗出,可用无菌塞子压迫固定,防止局部感染。
5.2 部分补偿系统护理
肝硬化腹水患者病情好转,意识恢复,确定无并发症发生时,这些生活自理能力评估2-7分的患者,以健康教育册和Orem自护交替,待病情稳定,患者可下床活动后,自己翻阅健康教育册,或者让责任护士进行详细解说,内容以卧位、饮食、病情观察、恢复期治疗为主,Orem自护以协助护理为主,仍应该密切观察患者的生命体征和情绪意识变化,每两周监测腹围、体重,注意保持给予低盐低脂肪高蛋白高维生素易消化少渣食物,并少食多餐,同时戒烟酒,禁忌辛辣生硬等刺激性食物的饮食原则和预防并发症的观察不能松懈。危重期、出血期过后,可适宜扶患者下床大小便,床边洗漱、擦浴、洗澡等,保持皮肤和口腔卫生;1周后可在病室内行走,室外走廊散步,做医疗体操,增加患者的自我价值感。
5.3 教育支持系统护理
这是一项辅助系统,在患者基本已经康复的情况下,生活自理能力评估
6.结果
从结果中看出,自护模式组的患者在自理能力评分、配合治疗、合理饮食、并发症发生、满意度方面取得良好效果,半年后复发率和2年后死亡率都有所降低,提高了患者治疗效果和生活质量。(见表2)
7.结论
7.1 健康教育册进行分阶段的重点宣教能有效提高健康教育效果
我科利用册子上图文并茂清晰的图片,使患者获得直观的感觉信息,易于接受相关知识。患者在不同时间段对需求的内容也有所不同,我们不在同一时间内一次性灌输健康教育的全部内容,分时间段进行宣教,注意连续性和阶段性。从结果中可看出,由于注重了健康教育时间和方式的灵活性,根据患者的病情分阶段进行重点指导,提高了健康教育的有效性。
7.2 健康教育册提高了护士的专业水平和沟通能力
近几年, 医院科室发展扩大,年轻护士明显增多,大多缺乏主动学习意识,规范健康教育册内容, 使她们能尽快适应科室工作, 提高了年轻护士的健康教育水平;通过给患者反复讲解和沟通中,护士专业理论知识也得到了温习, 也锻炼了护士的口才,从而提高了护士的专业水平和沟通技能,更好地为患者提供优质的服务。
7.3 健康教育册规范宣教措施,提高患者对护士的满意度
册子详细描述整个住院过程与出院后患者应注意的肝硬化腹水相关知识,责任护士根据患者自理能力评分的高低要求分阶段进行重点宣教,在册子上清楚标明何时宣教何项内容,规范了宣教措施。将健康教育册应用于患者的疾病宣教中,可以使护士根据手册中的各项内容,在相应时间内为患者提供应有的健康教育内容,不会由于护士的知识不足、个人能力与经验不足而导致患者得到不同层次的健康教育,甚至错误的观点。而责任护士分阶段重点的宣教使患者在整个住院期间都受到护理人员的热情服务和耐心细致的健康指导,有效解决其疑惑、满足需求,使护患关系更加融洽,提高了患者的满意度。
健康教育是现代医院为满足人们健康需求而赋予护士的重要职责。我科对肝硬化腹水患者给予自理能力评分,根据评分的高低科学地进行健康教育册的宣教和Orem自护系统相结合,通过分析效果显著, 患者在住院期间自理能力明显提高,能积极配合治疗,按饮食原则合理的进食,并发症发生减少, 追踪随访半年后复发率和2年后死亡率明显降低,也提高了患者生活质量,减轻病人或家属负担,对医护人员的信任度、满意度有所提高,医护患关系更和谐,带来了良好的经济效益和社会影响力。
Orem认为:人是一个具有生理、心理、社会的并具有不同自我护理能力的整体。在正常情况下,人们有能力进行自我护理并满足其自护需要。患病或遇到不利情景时,人的自护能力往往不能满足治疗性的自护需要而产生自护不足,需要护士根据病人自护能力,合理运用完全补偿系统、部分补偿系统和支持教育系统三种基本的护理服务来满足病人的自护需要。 但在护理过程中, 三种基本护理系统应贯穿于疾病的全过程, 相互联系, 不能截然分开, 要有机地结合起来, 尤其在部分补偿系统和教育支持系统护理过程中,对可能出现的问题要有预见性, 出现新问题时能及时采取完全补偿式护理解决问题, 提高护理质量。
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【关键词】肺结核;健康教育;体会
【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2012)02-0477-02
肺结核是由结核分支杆菌感染所致的慢性呼吸道传染性疾病,近几年发病率呈上升趋势,如不加以控制,将极大地影响人们的身心健康。健康教育是护理和督导肺结核患者的有效手段。本文根据结防科临床工作实际,对肺结核患者进行健康教育方法和体会,总结如下:
1 肺结核患者健康教育实践和做法
1.1心理指导 针对有焦虑、自卑、悲观等心理的患者,医护人员耐心疏导,帮助患者正视疾病带来的经济、生活等方面的困难,正确协调各种关系,认识到长期的心理压力会影响免疫功能,良好的心理状态则是战胜疾病的开始,只要按照医嘱治疗,肺结核是完全能够治愈的疾病,帮助患者树立战胜疾病信心,促进康复。
1.2 有关检查项目的指导 患者入院后介绍拟检查项目的目的、注意事项,不同病程需做多个类别多次检查,事先向患者介绍这些检查的项目、采集方法、注意事项和指标含义等,如肾功检查、肝功检查等。
1.3服药指导 抗结核治疗是一个长期过程,至少半年,不规则化疗或过早停药会使治疗失败或复发。因此告知患者应坚持结核化疗原则即:早期、规律、全程、适量、联合。让患者了解不同病期有不同的治疗方案以及所服用药物的副作用。
1.4对症处理指导 咯血是肺结核常见并发症,告知患者若咯血100 ml则立即进行相应处理,同时采取侧卧位、头低脚高,尽量保持呼吸道通畅,如有憋气或窒息感时应紧急呼叫医护人员。
1.5生活指导 (1)合理膳食。肺结核是慢性消耗性疾病,建议患者食用高热量、高蛋白质和富含维生素的食物。(2)严格消毒隔离。告知患者在活动期间不得窜房、不得进入公共场所,餐具专用,定期消毒病房,开窗通气,保持室内空气流通。(3)良好生活方式。肺结核活动期患者严格卧床休息;帮助患者戒烟、戒酒;咳嗽、打喷嚏时避开他人,用纸巾等捂住自己的口鼻,不随地吐痰,用专用痰盂以避免交叉感染,养成良好的生活习惯。
1.6患者家属教育 向家属宣传肺结核的防治知识,要求他们主动到当地结核病防治机构进行检查,以便早期发现并早期治疗。鼓励、关怀患者,督促按时服药和定期检查,帮助患者树立信心,规范卫生行为,配合医护人员工作。
2 开展肺结核患者健康教育的体会
2.1教育效果显著 在肺结核患者治疗过程,积极开展健康教育活动,收到了明显效果。
2.2提高医护素质 健康教育是一门涉及多学科的纺合性科学,其教育效果好坏与人员素质息息相关,这就要求医护人员特别是护士在学好自身业务知识的同时,要不断更新观念,学习教育学、心理学、行为学、社会学、经济学等方面的知识,加强开展健康教育目的和意义的认识,制定合理有效的教育计划,建立良好的医(护)患关系,提高健康教育的技巧和方法。