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【关键词】 环境规制; 离差最大化; 财务绩效
中图分类号:F275;F407 文献标识码:A 文章编号:1004-5937(2016)11-0013-06
自从20世纪实行改革开放以来,我国的经济水平得到了飞跃性提高,如今已位于经济强国之列。但是我国的产品以“污染重、耗能高、资源密集型”为主,环境被污染,资源面临枯竭,由我国工业引发的环境问题已非常严重,解决我国经济发展与环境污染的矛盾刻不容缓。在众多工业中,纺织业是我国重要的民生产业,很早就已兴起,占据着我国国民经济的重要地位,亦缓解了我国的就业压力,对我国经济和社会发展有着至关重要的意义。但同时不可忽略的是2013年纺织业共排放工业废水20.3亿吨,在工业废水总量中位列第四[ 1 ]。显而易见,纺织业是名副其实的重污染产业,其环保任务很艰巨。
一、文献述评
美国在20世纪60―70年生了一场声势浩大的环境保护运动,此后社会人士开始广泛关注环境与企业间的关系,学术界也展开了多样研究。相比于国外而言,我国对环境和企业关系的学习开始得比较晚,随着近年来我国产品出口贸易的发展、法律的逐渐完善和环境与生产矛盾的加剧,我国学者开始关注这一问题并对其进行探讨。
一些学者觉得环境规制对企业所起到的影响是消极的,将会降低企业的盈利能力。例如,Sancho,Tadeo & Martinez(2000)以西班牙家具制造业与木制品的效率指数为基础作实证研究,得到的结果为环境规制对该产业的生产效率存在负面作用[ 2 ]。Shadbegian & Gray(2005)运用实证分析了在1979―1990年间美国的钢铁、石油和造纸三产业的样本数据,发现环境规制强度与产业生产率负相关,说明环境规制对产业存在负面消极的影响[ 3 ]。姚蕾和宁俊(2013)运用计量经济模型进行实证研究也得到了类似结论,纺织服装的出口贸易量会随着环境规制严格力度的加强而萎缩[ 4 ]。
一些学者认为环境规制对企业将会产生积极的影响,推动企业的发展并使其得到更加良好的成长环境。例如,Mitsutsugu(2006)以污染控制支出、研发投入分别代替环境规制成本、技术创新,通过实证研究发现日本在20世纪60、70年代高污染产业的污染控制支出和企业的技术创新呈正相关[ 5 ]。赵玉焕(2009)采用实证分析方法,研究发现我国的纺织品出口额与纺织业环境成本变化呈显著性正相关,对环境规制的加强有助于提高我国纺织品出口量[ 6 ]。李小平、卢现祥等(2012)通过对我国30个工业行业在1998―2008年间的数据进行经验分析,得出了工业行业环境规制强度能够提升产业贸易比较优势的结论[ 7 ]。
另外一些学者认为两者之间存在着影响,但其影响形式比较复杂。例如,Lanoie,Patry & Lajeunesse(2001)在研究环境规制对企业全要素生产率的影响时将企业分为面临竞争强与面临竞争弱两类,结果显示企业面临的竞争愈强,环境规制对企业全要素生产率的正面影响就愈显著[ 8 ]。张倩(2011)进行实证分析后得到的结论为环境保护强度与我国纺织服装业的显示性比较优势指数和MI指数呈负相关的同时与该行业的国际市场占有率以及贸易竞争指数呈正相关,说明环境保护对产业国际竞争力既有消极影响也有正面影响[ 9 ]。张成、陆D等(2011)采用面板数据,对我国30个省份的工业部门在1998―2007年间的环境规制强度和企业生产技术进步之间构建的模型进行了研究,结果表明在东中部地区,企业的生产技术进步率在起初较弱的环境规制强度下被削弱了,但随着环境规制强度的增加却逐步提高,即该两者之间呈现出“U”型关系,而在西部地区这两者之间还尚未形成在统计意义上显著的“U”型关系[ 10 ]。
还有一些学者认为两者之间的影响至今无法明确。例如,Busse(2004)在HOV模型上以参与国际协调的努力程度和环境管理作为环境规制强度的替代变量,在对2001年119个国家的数据进行分析后发现除钢铁业之外,比较高的环境规制标准并没有导致高污染行业国际竞争力的降低,纺织行业亦是如此[ 11 ]。傅京燕(2006)仔细分析了影响环境和竞争力关系的各个因素,并且比较了环境成本内部化对一些产业国际竞争力的影响幅度,发现无法判断出环境规制将会对产业竞争力产生何种影响[ 12 ]。郭红燕、刘民权等(2011)经过研究认为环境规制对国际竞争力的影响无法确定,环境规制将会通过多种要素以及多个途径影响经济,综合这些效应才能显示出环境规制对国际竞争力的最终影响[ 13 ]。
显然,各国的学者都相当关注环境规制与企业贸易之间的关系,通过认真严谨的研究,大致分为四种观点:一是前者对后者存在消极影响,对企业环境要求的提高会增加生产成本同时降低利润;二是前者对后者存在积极影响,环境规制措施能够推动企业贸易的成长繁荣;三是两者之间有联系,但其影响方式并不一致;四是两者之间的关系尚不确定。众多学者在关于环境规制对企业国际竞争力和出口贸易的影响上分析得比较普遍深入,但是专门分析纺织业的环境规制对企业影响的研究却比较稀少。因此,本文针对我国纺织企业的真实运营情况,研究环境规制对我国纺织企业所产生的财务影响。
二、我国纺织业的发展概况
在全球经济一体化下,外贸压力不断加大,纺织行业在经历了人民币升值、劳动力成本上涨和美欧国家反倾销制裁的冲击后出现了增速放缓的态势,虽因国际市场需求减少、国内外棉价差拉大等原因造成了纺织业的产值有所下降,但是纺织业的净资产和利润总额总体呈现上升趋势。鉴于目前国际市场发生剧烈动荡的风险较低、我国内需增速稳中有升的情况,我国纺织业将继续保持平稳发展的态势。
纺织行业的发展推动了经济的增长,但与此同时生态环境的污染问题也随之而来。在由国家统计局调查统计的41个工业行业中,2013年我国共有20 776个纺织企业,排放的工业废水占重点调查工业废水排放总量的11.2%,废水排放量长期紧随造纸和纸制品业、化学原料和化学制品制造业两者之后,成为水污染的重要排放行业。纺织业是一个用水和排水都比较多的产业,废水是其引发的最主要环境问题。对于我国的纺织业来说,一大半的所需水量皆用于高污染且处理难度大的印染环节,废水的回收再使用率较低;该行业的废气主要产生于行业内使用的锅炉,约有15%的锅炉排放不达标;固体废弃物主要是下脚料与锅炉废渣;噪声污染绝大多数来自于设备与机器的运作[ 14 ]。
三、环境规制对我国纺织企业财务影响的分析
文章结合专家调查法,在产业ERS综合评价指标体系[ 15 ]的思路和计算方法基础上运用离差最大化[ 16 ]模型,构建了一个环境规制强度综合评价体系,对环境规制进行测量,从整体上对纺织产业进行评价。
(二)环境规制强度指标
对1997―2014年《中国统计年鉴》《中国环境统计年鉴》的相关数据进行收集的同时加以处理,并运用离差最大化决策方法计算权重λ,λ值归一化之后的结果分别为0.50514、0.49486、0.32637、0.32847、0.34516、0.41222、0.58778。在此作用下,纺织业的环境规制强度值如表1所示。
从表1的结果中可发现,总体上1996―2013年这18年间我国纺织业的环境规制强度值呈现出一个不断上升的态势,说明我国的环境规制强度逐步加大,保护环境的意识愈来愈强,对环境愈加重视。
(三)我国纺织业财务绩效相关指标
表2参考“四种能力”分析[ 17 ]财务评价体系,采用流动比率、资产负债率等九项具体指标对纺织企业的偿债能力、营运能力、盈利能力、发展能力进行分析。
依据1997―2014年《中国统计年鉴》的相关数据进行整理,经计算得到表3结果。
表3中财务指标总体呈现良好发展的态势,流动比率呈上升趋势,资产负债率呈下降趋势,纺织业的偿债能力不断得到改善,该能力比较强;流动资产周转率、固定资产周转率和工业成本费用利用率、总资产贡献率总体呈上升趋势,其间虽有所下降,但是下降幅度不大,并不太影响纺织业的总体营运能力和盈利能力;而净资产增长率、总资产增长率、主营业务收入增长率呈波动变化,近几年的比值相较于2003年而言下降幅度较大,但净资产、总资产并不是负增长,其总额呈上升趋势,只是近期的成长速度没有以往那么迅速而已,主营业务收入增长率在2012年为-0.15%,主营业务收入相比上一年而言有所下降,但其下降份额较小,基本上和2011年持平,从整体上来说纺织业的成长情况比较好。
(四)环境规制和我国纺织业财务绩效的相关性分析
分别分析环境规制强度(E)与流动比率(F1)、资产负债率(F2)、流动资产周转率(F3)、固定资产周转率(F4)、工业成本费用利润率(F5)、总资产贡献率(F6)、净资产增长率(F7)、总资产增长率(F8)、主营业务收入增长率(F9)的相关性。
利用软件EViews6.0对上述六个指标进行相关性分析,即可得到各个指标间的关系。研究两个变量线性关系程度与方向的相关系数r,当r值是正数时表明两变量间正相关,否则即为负相关关系。当r≥0.95时,表示显著性相关;当0.95>r≥0.8时,表示高度相关;当0.5≤r
由表4数据可以发现,环境保护强度与流动比率、资产负债率、流动资产周转率、固定资产周转率、工业成本费用利润率、总资产贡献率、净资产增长率、总资产增长率、主营业务收入增长率的相关系数分别为0.9471、 -0.8932、 0.9650、 0.9794、 0.8676、
0.9697、-0.1250、0.2474、0.1936。这些数据说明了环境规制强度与前六个指标之间高度正相关甚至有些是显著性正相关,而与净资产增长率、总资产增长率、主营业务收入增长率不相关,即环境规制对我国纺织企业的财务在发展能力方面无显著影响,但在偿债能力、营运能力、盈利能力方面具有相当程度的积极影响力。
环境规制强度在与流动比率、流动资产周转率、固定资产周转率、工业成本费用利润率、总资产贡献率呈正相关时,与资产负债率呈负相关性。但是资产负债率越低,体现了该行业偿还长期债务的能力越强,说明环境规制强度对纺织业的偿债能力起到了积极的影响,即环境保护强度对纺织企业的偿债能力、营运能力、盈利能力均呈正相关作用。至于环境规制强度与净资产增长率、总资产增长率、主营业务增长率不相关,主要是因为整个行业参差不齐,中小企业偏多,整体竞争力较弱,再加上经费及技术不足,需要进行管理改良的时间比较长,短期内成本增加,效益上升速度减慢;另外因为许多衡量环境规制强度和财务能力的因素不能全部被量化反映到模型中去,例如国家的各种政策、产业地位、垄断程度、贸易限制措施等,这些无法量化的因素在模型当中难以体现。
作为重污染行业,我国纺织企业应该注重环境保护这一长期的发展要求,积极响应政府的号召,增强环保意识,加大对设备、生产技艺的改进,以获取更好的经济效益。
四、启示与建议
总体而言,纺织业的环境规制对我国的纺织企业有相当程度的影响,环境规制强度对企业的偿债能力、营运能力、盈利能力均有积极影响,强化环境规制有利于提高企业绩效,应坚持贯彻实施各项保护环境的政策,加大对中小企业的扶持力度,鼓励并帮助其进行技术和管理上的创新,进而提升整个纺织产业的综合竞争力。
(一)政府层面:宏观调控,创造良好环境
1.制定并完善环保政策
我国应该坚持实行“环境保护”这一基本国策,不断完善环境保护政策和措施的体系。在法律法规上要保证内容的准确性和全面性,避免发生模棱两可的情况,让我国的纺织品企业实现真正的有法可依,这样才能为后面的执法打好基础。政府在制定环保政策时,可以采用可买卖的排污收费等有激励性的政策,这样可以间接地起到鼓励企业进行技术创新的作用,促使企业运用先进的设备和管理技艺减少对环境的污染,并使企业获取经济利益,实现长久的发展。同时,我国也要形成统一的环境监管机制,分配清楚每个部门的职责,避免出现环境问题互相推诿的情况。
2.积极参与国家间的合作
近年我国作为一个积极的建设者,参与了众多全球性活动,例如哥本哈根世界气候大会、全球环境基金成员国大会,并已连续举办六届世界环保大会(WEC),推动经济向绿色低碳、生态文明的模式发展,和其他国家在环境保护问题上的合作次数明显增多,合作程度也明显加深。但是随着纺织行业传统出口市场中日益增多的绿色壁垒,我国纺织品的出口形势愈加严峻,我国政府应加强与其他国家的合作,积极参与多边条约、国际法规等的制定和完善,这样可更加准确地理解和执行国际标准。另外,我国的相关法律法规也要与国际标准制度相接轨,这样才能有效地降低我国遭受绿色贸易壁垒的机率,提升综合竞争力。
(二)企业层面:微观落实,加快技术创新
1.树立绿色生产观念,提高环境保护意识
我国纺织企业应顺应世界环境保护的潮流,实施以质量取胜和可持续发展的战略,树立绿色生产观念,这样能够更加适应人们对绿色消费的需求,让企业获得长久的竞争优势。但是有一些纺织企业尤其是小型的企业只重视眼前利益,急功近利,采取竭泽而渔的方法发展企业,缺乏环保意识,污染了周围的环境;而大中型纺织企业虽然意识到环境保护的重要性,但缺乏资金的投入以及技术的引进,环保设备不能及时更新,也就未能有效地保护好周边的环境。如果各大中小企业能够重视环保问题,响应政府的号召,积极主动地寻求技术、制度和管理的创新,则能提升技术水平,提高产品竞争力,从而实现高效生产和长远发展。
2.进行技术创新,积极实施品牌战略
创新是所有产业生命力的所在,要想拥有美好的前景就需要把创新坚持到底。若想在国际市场上更具竞争优势,我国纺织企业必须加快技术创新,大力研发环保产品,把生态服装、绿色纺织品作为该行业出口的经济增长点,努力实现绿色化生产与消费,与国际新型的需求相接轨。近年全球纺织市场的竞争愈演愈烈,我国的劳动力成本也逐渐上升,已无法仅靠过去常用的低成本战略获得胜利。如今的企业只有生产高品质的产品才能在市场中立足,而毫无疑问品牌能给高品质的产品锦上添花,我国已形成一定规模的品牌产品,例如波司登(Bosideng)、佐丹奴(Giordano)、罗莱家纺(Luolai)、安踏(Anta)、恒源祥等。我国纺织企业应该努力创建更多属于自己的特色品牌,广泛实施国际上普遍用于应对绿色贸易壁垒的ISO14000标准体系,提高自身以及整个行业的综合竞争力。
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【关键词】第二产业 环保投资 回归分析
一、前言
近年来,中国经济有了突飞猛进的发展,2010年,中国GDP总额超过日本,成为世界第二大经济体,这充分说明了我国经济的发展势头非常凶猛,然而,经济发展的同时,环境问题也不断出现。目前我国产业结构中第二产业比重偏高,第一、第三产业比重明显偏低,而且内部结构不合理、效益偏低。第二产业作为我国经济结构的支柱产业,其生产方式决定了在生产过程中,它成为了生态环境的头号杀手。随着经济的发展和环境的恶化,我国在环境治理上的投资也是逐年增加的。本文通过回归分析的方法,研究第二产业发展对环境保护治理投资的影响,呼吁相关部门重视经济和环境协调发展问题,并为其制定相关政策提供理论支撑。
二、方法介绍
在实际问题的研究中,经常需要研究某一现象与影响他的某一因素的关系。他们之间的关系的密切程度并不能由一个变量唯一决定另一个变量,即他们之间的关系是一种非确定的关系。
通常我们对所研究的问题首先要收集与它有关的n组样本数据(xi,yi),为了直观的发现样本数据的分布规律,先画出n个样本点的散点图,根据散点图的大致趋势判断其是否成线性关系。确定为线性关系后,开始建立线性回归模型。一元线性回归模型的基本形式为:y=β0+β1x+ε,其中β0和β1为待估参数,ε称为随机扰动项,描述的是外部冲击对y的影响,满足:E(ε)=0,var(ε)=σ2并且为了研究方便,我们假定ε是服从正态分布的。对y=β0+β1x+ε两边取期望,可以得到E(y)=β0+β1x,这个式子从平均意义上表达了y与x的统计规律性,我们经常关心的正是这个平均值。回归分析的主要任务就是通过样本点的观测值对未知参数进行估计,用 0和 1表示相应的估计值,则称 = 0+ 1x为一元线性经验回归方程。对未知参数的估计可以有不同的方法,常用的有最小二乘法和极大似然估计法,不同的估计方法在结果上基本是一致的,这里最小二乘法为例进行简单说明。
最小二乘法的基本思想是考虑观测值y与回归值E(y)=β0+β1x的离差越小越好。
定义离差平方和为Q(β0, 1)= (yi-E(yi))2。所谓最小二乘法就是寻找参数 0和 1,使离差平方和达到最小。称 = 0+ 1xi为yi的回归拟合值,称ei=yi- i为yi的残差,则Q(β0, 1)= (yi-E(yi))2可以变形为 ei2= (yi- 0- 1x),所以参数的估计就转化为求极值的问题,分别对待估参数求偏导,令其偏导为零,解方程即可得出未知参数的估计值。
得出估计参数后,对回归系数以及整个回归方程的显著性进行检验,通过显著性检验判断方程是否符合要求,并且当拟合优度符合要求的情况下,便可利用该回归方程进行预测。
三、实证部分
在我国的产业结构中,第二产业是对环境影响最大的,因此本文收集了我国2000年至2012年的第二产业生产总值和环境污染治理投资总额,运用SPSS软件,对数据进行一元线性回归分析。
(一)模型的建立
首先绘制散点图观察因变量和自变量的线性关系,以第二产业总值为自变量,以环境污染治理投资数值为因变量,散点图如下图1所示:
图1
由上图观察,长期来看,以2007为界,2007年之前,环境污染治理投资受第二产业发展影响的线性关系比较明显,2007年之后,两者的线性关系开始有所偏离。但是总的来看,用线性回归的方法进行拟合是合适的,即环境状况长期受到第二产业发展的影响。
表1
由表1可以得到线性回归方程为 =-0.915+1.753X。
(二)模型的显著性检验
对方程系数进行检验,由表-1可知,对方程系数进行t检验的概率P值=0,小于0.01,从而说明方程系数是通过显著性检验的,即该方程是具有统计意义的。
表2为方程的方差分析表,可以看出方程的总体拟合情况,F值为336.199,显著水平值小于0.01,说明回归解释的变异远远大于残差可解释的变异,即回归方程对原始数据的拟合程度是很好的。
表2
综上所述,通过对历年数据的分析,得到第二产业发展状况对环境影响的回归方程 =-0.915+1.753X,1单位的第二产业产值的发生就会导致1.753单位的环境治理投资的投入,第二产业的发展对环境的影响是显著的,从边际效应的角度来说,盲目追求经济发展而忽视其带来的环境危害是不可行的。第二产业作为我国经济结构的支柱型产业,对环境造成的不良影响是很大的。根据历年环保投资的数额可知我国对环境保护是越来越重视的,而且环境问题也必须得到足够的重视。
四、建议
(1)改善我国产业结构。长期以来,第二产业特别是工业产业的发展构成了我国经济发展的主要动力之一,第一、第三产业的发展相对薄弱,然而第二产业特别是工业发展工程中,大量工业废物的排放对环境的影响是巨大的,由此导致了我国每年用于环保投资的资金骤增,因此制定和实施正确的产业政策,通过调整产业结构,减少环境污染和破坏。要严格限制能源消耗高、资源浪费大、污染严重的企业的发展,通过产业政策,支持企业提高对工业废水、废气、废渣的处理和综合利用能力。
(2)加强政府监督,提高企业的社会责任感。工业是国民经济现代化的主导力量,同时又是环境污染的主要来源。对环境影响深的工业部门,像化工、冶金、能源、建材、轻工等行业,要制定详细的环境保护措施,采用无污染或低污染生产技术,遏制环境恶化的势头。在中西部欠发达地区,工业化开发刚刚起步,众多企业还处于投资回收和原始积累阶段。本应是环境保护主体的一些企业忙于铺摊子、上项目,粗放扩张,把巨额的环境成本推给政府、推给社会。与此同时,一些基层政府缺乏对企业正确而及时的引导,也没有依法对企业的环境违法行为采取严格的法律、经济和行政制裁,致使一些企业的社会责任感严重缺失,环境保护面临着主体缺位的尴尬。因此必须提高企业的社会责任感,使他们从根本上、从思想上认识到经济发展和环境必须协调发展。
(3)加强环境治理,提高环境保护投资水平。环境保护的资金投入是解决环境污染和改善生态环境的决定性因素。我国的环境保护投资额每年都在不断增多,但是相对经济发展对环境所带来的破坏,其挽救的力度还是较小的,很多环保方面的基础设施还不到位,人员需求和资金投入都处于短缺状态。因此,必须清楚认识到环境破坏所带来的危机,加大对环保投资的力度。
参考文献:
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【关键词】 家庭关系;职业;决策;自我评价(心理学);学生
【中图分类号】 R 161.5 R 395.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)03-0224-02
Relationship Between Family Environment and Career Decision-making Self-efficacy Among College Students/WANG Jin-liang*, ZHANG Da-jun, WANG Yun-xia.*Research Institute of Education Science, Southwest University, Chongqing(400715), China
【Abstract】 Objective To study the relationship between environment and the development of career decision-making self-efficacy among college students,and to provide theoretical evidence for college students'career psychological health guidance. MethodsA total of 500 college students were investigated by using Family Environment Scale and Career Deision-making Self-efficacy Scale. ResultsOn both family environment and career decision-making self-efficacy scale, no significant difference was found between the student being the only child and student not being the only child in a family or between students from urban and from country. Family environment can predicate the college students'career decision-making self-efficacy, and the achievement and conflict were the two most important predictors. ConclusionCollege psychological counselors should pay attention to individual's family environment when they conduct career counseling.
【Key words】 Family relations; Occupations; Decision making; Self assessment(psychology); Students
职业决策自我效能是指个体对自身能够准确自如地完成收集职业信息、目标定向、制定计划、问题解决等任务所需能力的信心水平[1]。职业决策自我效能对于个体的职业发展有着重要的影响。职业决策自我效能水平越高,个体敢涉足的择业范围越广;个体越是具有较高水平的职业决策自我效能,就越能积极主动地对职业进行探索。对于大学生而言,职业决策自我效能更是对其以后的发展有着重要影响。有研究表明,家庭环境是影响大学生职业发展的一个重要变量,国外研究者考察了家庭环境与大学生职业决策自我效能、职业探索行为、职业规划态度、职业认同等方面的关系,但尚未得出一致的结论。Whiston[2]的研究发现,家庭环境中的独立性维度、成就性维度与职业决策自我效能中的收集信息维度存在负相关;Hargrove等[3]的研究却表明,成就性维度与职业决策自我效能的各个维度之间存在显著正相关。笔者对大学生家庭环境和职业决策自我效能之间的关系进行了考察,并探讨大学生的背景变量对其家庭关系、职业决策自我效能的影响,以期为高校职业心理健康指导提供理论和实证方面的依据。
1 对象与方法
1.1 对象 采用随机整群抽样法,选取重庆市4所高校的500名在校学生为研究对象。共发放问卷500份,收回462份,回收率为92.4%,其中有效问卷430份,有效率为86.0%。
1.2 方法 主要采取问卷形式进行调查,问卷包括学生背景变量、家庭环境问卷、大学生职业决策自我效能问卷3个部分。
家庭环境问卷采用Moss等编制的家庭环境量表(Family Environment Scale),该问卷包括亲密度、情感表达、矛盾性、独立性、成功性、知识性、娱乐性、道德宗教观、组织性、控制性10个维度。各个维度的重测信度均在0.55以上[4]。
“大学生职业决策自我效能问卷”系彭永新参照Betz和Taylor的“职业生涯决策自我效能量表”编制的,共39个题项,由自我评价、收集信息、选择目标、制定规划、问题解决等5个维度构成。问卷在各个因素上的内部一致性系数在0.677~0.810之间,总问卷的系数为0.937;各个因素的重测信度均在0.511~0.601之间,总问卷的重测信度为0.656[5]。
1.3 统计分析 所有数据采用SPSS 12.0统计分析软件进行统计处理。
2 结果
2.1 大学生家庭环境、职业决策自我效能在背景变量上的差异 MANOVA方差分析表明,大学生家庭环境、职业决策自我效能的总分在是否独生子女和生源维度上差异均无统计学意义(P值均>0.05),其中城镇子女在家庭环境上的整体得分为(39.39±7.42)分,农村子女的得分为(39.50±6.46)分,差异无统计学意义(P>0.05);独生子女在家庭环境上整体得分为(38.35±6.21)分,非独生子女整体得分为(37.65±6.94)分,差异无统计学意义(P>0.05)。独生子女在职业决策自我效能上整体得分为(3.28±0.31)分,非独生子女在职业决策自我效能为(3.31±0.35)分,差异无统计学意义(P>0.05);城镇子女在职业决策自我效能上的平均得分为(3.68±0.63)分,农村子女的得分为(3.46±0.57)分,差异无统计学意义(P>0.05)。
2.2 家庭环境与职业决策自我效能的关系 大学生家庭环境与职业决策自我效能各维度的Person相关系数及其显著性检验结果见表1。
由表1可知,亲密度与自我评价、问题解决存在相关,矛盾性、成就性、知识性与职业决策自我效能的5个维度之间均存在显著性相关。
2.3 家庭环境与职业决策自我效能之间的多元回归分析 以职业决策自我效能的5个维度为因变量,以家庭环境的10个维度作为自变量,进行多元回归分析,结果见表2~6。
成就性对目标选择维度具有正向的预测作用,而冲突性对目标选择维度具有负向的预测作用;成就性、知识性对收集信息维度具有正向的预测作用,而矛盾性对收集信息维度具有负向的预测作用;成就性对问题解决维度有正向的预测作用,而矛盾性对问题解决有负向的预测作用;成就性对制定计划维度有着正向的预测作用;成就性、知识性对自我评价维度有着积极的预测作用,而矛盾性维度对自我评价维度有着负向的预测作用。说明家庭环境中的成就性维度和矛盾性维度是职业决策自我效能最重要的预测变量。
3 讨论
成就性和矛盾性维度是大学生职业决策自我效能的最重要预测变量,说明如果家庭注重学业成绩和工作上的成功,则个体有更高的信心做出职业决策;如果个体经常在家庭中感到冲突和矛盾的存在,则会降低个体进行职业决策的信心。这与国外的研究不尽一致,Hargrove等[6]的研究表明,情感表达和矛盾性维度是预测大学生职业决策自我效能的最重要变量;本研究中情感表达对职业决策自我效能的各个维度都没有显著预测作用,可能是由我国和西方国家的文化差异造成的。西方国家重视家庭成员之间情感的公开表达,而中国文化更强调情感表达的含蓄性,家庭成员之间的坦露直率常被认为是不合适的,因而情感表达对西方国家大学生的职业决策自我效能具有重要的预测作用。
知识性维度对自我评价、收集信息有着积极预测作用,说明如果家庭注重参与智力性、文化性的活动,则个体更有信心在选择职业时评价自我、收集职业方面的相关信息,这是因为通过参与智力性、文化性的活动,个体能够提高分析信息的能力,更为客观地进行自我评价;参与这些活动也能够让个体学习到一些学校教育中没有提供的知识,其中包括职业方面的相关信息,使得个体在职业信息收集方面更为有信心。
本研究支持了家庭环境变量与职业结果变量之间关系的理论,说明高校心理健康教师在进行职业心理辅导时,要注重分析个体在家庭关系、价值观等方面的感知,从而使得职业心理辅导更有效。
4 参考文献
[1] BETZ NE,HACKETT G.The relationship of career-related self-efficacy exceptions to perceived career options in college women and men.J Couns Psych,1981,8:399-410.
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[5] 彭永新.职业决策自我效能测评的研究.华中师范大学硕士论文.武汉:华中师范大学,2000.
[关键词] 协同护理模式;血液透析;自我护理能力;生活质量
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616(2017)07-112-04
Effect of collaborative nursing mode on self-nursing ability and quality of life of patients with hemodialysis
GUO Huankai CHEN Xiaohe LI Chunxi LIU Cailing LIANG Jinyun
Department of Nephrology,Jiangmen Central Hospital,Jiangmen 529000,China
[Abstract] Objective To research application effect of collaborative nursing mode on patients with hemodialysis. Methods 47 patient with end stage renal disease who received hemodialysis in our hospital from June 2015 to December 2015 were selected as the control group and they were given general nursing.47 patients with dialysis who were admitted to our hospital from January 2016 to June 2016 were selected as the observation group and they were given collaborative nursing mode.Self-nursing ability of patients in two groups was summarized.Quality of life score and evaluation results of patients’ satisfaction in two groups were compared. Results Mastery of knowledge about diseases, reasonable diet,basic living behavior,illness monitoring and other indexes scores of patients in the control group were all significantly lower than those of the observation group.Results were statistically significant(P
[Key words] Collaborative nursing mode;Hemodialysis;Self-nursing ability;Quality of life
血液透析是终末期肾脏病的替代疗法,可有效控制病情变化,维持机体水电解质平衡,帮助患者延长生命,血液透析治疗方式在临床应用范围较广,但患者在治疗期间可能会产生相应不良反应及并发症表现,因此为患者提供优质护理干预措施十分必要,包括饮食指导、心理护理等[1-2]。本次研究为血液透析患者实施协同护理模式(CCM),主要针对患者自我护理能力较差及生活质量低下等现状制定护理计划,此种护理模式意指让患者主动参与至临床o理过程中,着重对患者进行健康宣教,提高自护能力及遵医积极性,改善病情及患者生活状态[3],现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院于2015年6~12月间接收47例终末期肾脏病接受血液透析治疗患者,作为对照组,
包括男28例、女19例,年龄43~67岁,平均(56.2±5.0)岁,患者接受透析治疗时间为4个月~3年,平均(1.9±0.5)年,患者疾病类型分别为糖尿病肾病14例、高血压肾病15例、慢性肾小球肾炎18例;于2016年1~6月间收治的47例透析患者,作为观察组,包括男29例、女18例,年龄44~68岁间,平均(57.0±4.9)岁,治疗时间为5个月~3.2年,上述疾病类型分别为15例、16例、16例。两组患者基本资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。研究纳入标准[4]:两组患者沟通能力均较好、符合血液透析适应证;本次研究已取得两组患者本人同意,并签署知情同意书;取得医院伦理委员会批准;需排除存在凝血障碍的患者;排除存在机体严重并发症患者。
1.2 方法
对照组患者接受一般护理服务,包括患者入院后医护人员积极评估病史、躯体健康状况,了解患者内心想法,加强护患沟通,为患者提供知识教育,告知血液透析相关知识及家庭护理要点,嘱咐患者定期返院复查,做好并发症预防措施,每日做好科室消毒工作,实施治疗时严格坚持无菌操作,做好病情观察。
观察组患者接受协同护理服务,流程包括:(1)首先科室应积极分析血液透析患者病史资料,联合家属及患者本人身心需求制定护理计划,科室护士长应为护士宣传协同护理模式概念、共同学习血液透析护理相关技能及护理知识,提高医护人员责任心及专业素质。患者入院后由责任护士负责对患者进行评估工作,做好病历记录,根据患者目前身心健康现状,为患者提供健康教育,循序渐进宣教,针对血液透析重点内容宣传,科室应定期举办讲座,通知患者及家属参加[5-6]。(2)大部分患者可能由于自身病程较久、长期治疗带来的经济负担、机体症状等因素产生不良情绪,护士应在治疗期间积极观察患者情绪反应,主动关爱患者,促进交流,帮助患者共同分析原因,缓解不良情绪。同时与患者家属保持联系,告知其血液透析患者家庭照护要点,让家属及患者主动参与至疾病管理过程中,与患者保持交流,积极回答患者病情相关疑问,提供针对性心理疏导措施[7-8]。
1.3 观察指标
1.3.1 比较两组患者自我护理能力评价 科室自制表格评价患者自护能力,指标包括疾病知识掌握、合理饮食、基础生活行为及病情监测等,单项指标均为100分,得分较高者表示患者自护能力较好[9]。
1.3.2 比较两组患者生活质量评价 将QLQ-C30生存质量评分量表作为参考,科室自制生活质量评分表,指标包括心理沟通、家庭融入度、躯体功能、日常生活行为等,每项指标为25分,得分较高者表示患者生活状态较好[10]。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0统计软件进行统计分析,计量资料以()表示,采用t检验,计数资料以百分比表示,采用χ2检验,P
2 结果
2.1 两组患者自护能力评分比较
对照组患者自护能力等指标评分均低于观察组,差异有统计学意义(P
2.2 两组患者生活质量评分比较
对照组患者生活质量相关指标评分均低于观察组,两组比较差异有统计学意义(P
2.3 两组患者对护理服务满意度评价比较
对照组患者对临床护理服务满意度为74.47%,观察组为93.62%,观察组患者满意度较高,差异有统计学意义(P
3 讨论
3.1 护士为血液透析患者加强疾病知识宣教可提高护士自护能力
首先患者入院后,护士应主动为患者进行自我介绍,建立基础护患沟通关系,取得患者信任后,护士应为患者提供基础生活照顾工作,积极满足患者各项身心需求,参与到患者日常照护过程中,加强巡视次数。为患者发放疾病知识健康宣传册,指导患者共同学习疾病知识,如带领患者学习血液透析患者饮食要点、应坚持低磷、低钾饮食,控制体重变化,为患者强调坚持合理饮食的必要性。护士应指导患者定期测量腹围、体重,告知患者每日记录饮水量及尿量,自测生命体征方法等。告知患者积极观察动静脉内瘘情况,告知患者家庭生活时应注意保护,洗澡时做好防水工作,避免使用内瘘侧肢体提重物等[11-12]。
3.2 护士为血液透析患者提供协同护理模式可有效提高生活质量及满意度
协同护理是指护士为患者提供健康宣教,提高患者遵医意识,让患者主动参与至临床护理过程中,做好院内基础护理服务,护士为出院患者发放血液透析知识手册,主要内容应包括有关血液透析基础知识、注意事项、可能发生的不良反应及运动形式等,出院后定期进行电话随访工作,遵医嘱指导患者正确服药,提高患者遵医意识,定期带领患者进行复查,如血常规、心电图等,了解其疾病治疗进展,告知患者家庭生活过程中应注意根据天气变化及时增添衣物,做好保暖工作;告知患者饮食应注意摄入适量蛋白质,坚持合理运动;随着现代居民自我健康意识逐渐提高,患者对于临床护理工作及院外护理需求不断提高,本次研究为血液透析患者提供协同护理,护理目标是提高医护人员协作能力、提高患者与家属治疗配合度,丰富临床护理内容,过程从三方面进行:(1)护士应协同操作,将看护与用药监督共同实施,保证患者住院期间按时按量服药,坚持健康饮食,告知家属患者运动原则,提供关爱护理,帮助患者树立治疗信心,提高满意度;(2)护士应改变传统健康教育模式,应根据患者各项特征及沟通能力,采用适宜语言,与患者保持连续交流,在日常护理活动中普及疾病知识,帮助患者及家属掌握院外家庭护理知识要点,提高患者自护能力与生活质量;(3)此外协同护理可促进各种护理工作协调完成,保证工作质量[13-15]。
综上所述,为血液透析患者提供协同护理模式,包括科室护士应积极学习协同护理概念知识,提高自身专业素质,为入院患者进行血液透析健康教育,告知基础疾病知识,为患者提供心理疏导及饮食指导工作,告知并发症预防手段,加强护患沟通;在本次研究中,护士积极了解患者身心需求,结合病情诊断结果,询问患者意见,制定全面护理计划,出院后为患者提供家庭护理指导,提高患者治疗配合度,大部分患者均表示对临床护理服务感到满意,且患者自护能力及生活质量评分均较高。
[参考文I]
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doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2017.9.036 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)09-0066-02
近年来,尿毒症的发病率不断提高,患者由于病情反复发作以及本身肾功能严重下降,需要通过长期透析来进行治疗,再加上患者需要承担昂贵的治疗费用,导致患者出现各方面的心理障碍,如焦虑、抑郁、恐惧、悲观等心理,而长期持续的不良心理会导致患者自身的机体抵抗力降低,严重影响患者的治疗、预后,甚至加重病情,进而严重影响其生活质量[1-2]。为了更好地分析认知行为干预对尿毒症血液透析患者自我护理能力和心理应激反应的影响,特在笔者所在医院选取近两年的104例尿毒症血液透析的患者,收集其资料进行整理分析,现将结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年3月-2016年4月在笔者所在医院接受血液透析治疗的尿毒症患者104例,将其随机分为对照组和试验组,每组52例。对照组中男27例,女25例,年龄33~72岁,平均(48.35±14.73)岁;试验组中,男28例,女24例,年龄34~73岁,平均(47.92±14.12)岁。所有患者均进行血液透析治疗3个月以上,同时每周充分、规律进行血液透析2~3次,并且病情也相对比较稳定,排除标准:有严重的疾病、残疾患者;智力认知障碍,患有精神障碍史;最近1个月内服用抗焦虑抑郁的药物或长期服用可导致抑郁的药物,如利血平、西比灵等的患者。两组患者年龄、性别、透析时间、临床表现等方面比较,差??无统计学意义(P>0.05),有可比性。
1.2 方法
告知所有患者将进行一项科学研究,但不告知其具体研究的过程、目的,防止患者出现心理暗示,最后征得患者的知情同意。对照组进行血液透析的常规护理;试验组在对照组的基础上进行认知行为干预护理:在心理医师的指导下,根据患者的实际病情情况,对其进行个体化的干预方案。即理性情绪训练、放松训练、健康教育。理性情绪训练:改变患者的非理性观念,进而改善其情绪障碍,解决其行为上的问题。(1)对患者的心理状态进行诊断:主动积极与患者沟通交流,快速建立良好的护患关系,了解患者的心理状态、情绪以及行为问题,如患者缺乏营养知识、不能主动遵医嘱、情绪障碍等,并详细记录。(2)帮助患者进行合理认知:与患者共同讨论一些典型案例,使患者首先意识到自己的哪些情绪是不良的、进而了解自己为什么会产生不良情绪和行为表现。(3)改变患者不合理信念:举行讲座、讨论等,修正患者的不合理信念,并对其不合理的信念采用不断辩论的方法,使患者意识到自己的认知是非理性的、不合逻辑的,应对方式是不利于疾病治疗的,进而改变患者的不合理信念,重建理性认知。(4)最后帮助患者掌握并养成不断与不合理信念进行辩论的习惯,摆脱原来的非理性认知,强化理性情绪认知的形成。放松训练:在理性情绪训练后进行20 min的渐进性肌肉放松训练,使其精神放松。运用简单易懂的语言来向患者详细讲解训练的要领,并指导患者在床上随意舒适地平躺,轻轻闭上双眼,再随着指导进行有意识地紧张放松肌肉,进而逐渐地放松全身,缓解患者的心理负担,帮助患者树立战胜疾病的信心。健康教育:对患者进行详细的相关知识指导,如为什么发病、有什么表现、如何治疗、饮食上需要注意什么等,同时根据患者的治疗进程,告知患者必须使用的药物,让患者对其有一个正确认识。认知行为干预每周进行1次,每次30~40 min。
1.3 观察指标及评价标准
观察并比较两组患者的自我护理能力和心理应激反应。自我护理能力:包括患者对血液透析的认识、并发症的认识、是否遵医嘱用药、是否合理饮食等情况。心理应激反应的指标:根据SAS评分、医学应对方式的测量表(MCMQ)的评分,即面对、回避、屈服的分数。MCMQ共20个项目,主要包含三种应对方式:面对、回避、屈服,并采用4级评分法进行评定记分,其中反向记分的有8条,然后对相对应的项目进行累加得分。SAS(焦虑自评量表):一共由30道试题组成,是用来测量患者的生活质量以及患者的情绪状态等。若患者的得分越高,那么其焦虑状态越严重。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,比较用t检验,计数资料以率(%)表示,比较用字2检验,P
2 结果
2.1 两组患者自我护理能力比较
试验组对血液透析的认识率、对并发症的认识率、遵医嘱用药率、合理饮食率明显高于对照组,差异有统计学意义(P
2.2 两组患者干预后的心理应激反应比较
试验组干预后的焦虑、回避、屈服评分明显低于对照组干预后,试验组干预后的面对评分明显高于对照组干预后,差异有统计学意义(P
3 讨论
在血液透析过程中,患者需要忍受身体上的折磨和精神上的痛苦,进而出现生理和心理上的过度应激反应[3]。在很多的生活事件上,患者出现焦虑不安等心理问题,常常是因为患者本身的非理性认知和行为,而不是由于事件本身因素[4]。而认知行为干预(CBT)主要通过理性情绪疗法来改变患者对生活事件的错误认知,再加上行为训练,如肌肉放松训练等,使患者能够改变原有的不理性认知,进而以理性的思维去处理过度的心理应激反应[5]。
现在已经上初中了,应该有一个长远的理想,并为之去奋斗。可是,虽然我有我自己的理想,但是并不是我能够选择的,到底我的青春谁做主?
爸妈说,长大做一名老师或医生会有很大的前途。但他们和我想的不一样,只要是我喜欢的职业,哪怕不是一帆风顺,我也愿意.我不会强逼我去做自己不喜欢的事情,哪怕在自己喜欢的事业上跌跌撞撞,摔得再惨,我也无怨无悔。但我绝不会再自己不喜欢的事业上一帆风顺。
现在我也不知道我到底喜欢什么职业,但是教师和医生是绝对不行的。做教师,生活我就得枯燥无味,没什么意思。做医生,我怕针还怕血,还有医院里一股酒精的气味让我觉得难受。反正是除了这两门,我好像也没有什么怕的。做工人,太累,而且下了班一股汗味,难闻死了,长大后才不会做这件工作呢。
现在我的生活好像被一种无形的力量控制着,让我不得不去服从它,也许是我多虑了,可是我并不喜欢被人安排,只想自由自在的。有时我在想,为什么我不是一只小鸟呢?可以在天空中自由的翱翔,不受约束,自由自在。那种生活是多么美好呀。可我偏偏是一个人,人,就要努力奋斗,才能有所成就。而其他的和我们一同生活在地球上的生灵,有的是那么自由自在。
尊敬的各位领导,各位老师:
大家好! 很高兴站在机遇与挑战的平台,参加今天的面试。
我叫宋曼曼,就读与恩施州卫生学校。美丽的神龙溪就是我的家乡,如果有机会,我真诚的邀请老师能去我的家乡,也让我荣幸的为老师做一次导游。
生长在长江河畔的我是一个自信要强的女孩,都说护士这个职业为我量身定做一般,我喜欢用微笑去感染人,在生活中,朋友们都很喜欢我。我喜欢把我的快乐分享给大家。在我看来,微笑就是栓释友谊、呵护、关爱的最好表达方式了。但是仅仅的微笑是不够的,三年的卫校学习中,我以掌握了扎实的理论知识和熟悉的护理操作。在加上我一颗热衷于奉献医学的心,我力求做一个完美的白衣天使。我喜欢快乐的学习,业余时间,我喜欢书法、绘画,曾获的学校的书法比赛的特等奖,这也给我的生活带来了无限乐趣。
贵校的雄伟规模,菁菁校园,雄厚的师资力量,无一不让我心动,武一不让我行动,所以我来了,勇敢的站在这里。在此。我也恳求老师,给我一个机会,也给您你个机会,我的能力将是您最满意的答案。
当我进入中学时,我早已为老师描绘出一副身材魁梧,声音甜美,和蔼可亲的样子,但,当老师走进教室时,我惊呆了。老师的声音是那么沙哑,从那时,老师给我们上了中学的第一课,不,是我们人生中的第一课。
后来,老师一直用沙哑的声音为我们上课,上课时,老师喉咙里冒出的青烟一直在教室里飞舞,像一群小精灵一直陪伴着我们。
后来,我终于知道,那是一种职业病,是老师太辛苦了。
也许有一天老师声音更沙哑了,甚至说不出话了,但那时,满天的黄鹂都在为老师唱歌。
小时候,爸爸跟我说,“教师是太阳底下最光辉的职业”。我想那一定伴有掌声、鲜花,此起彼伏的喝彩。我就是带着这样的一份崇敬走进了教师的队伍,当我穿过它面前的光环,走进它的内核时,也渐渐地理解了它的内涵:教师是平凡的普通的,就如一颗小小的辅路石,只是社会中的沧海一粟,大多数的老师,都只是默默地在自己的岗位上,燃烧尽了自身全部的光和热,再悄悄地退下了,没有惊人的事迹、没有辉煌的成就,犹如一块黑板,曾经写满了真理,最后擦去的都是名利。然而,教师这份职业的魅力只有我们老师自己才知道。反正我是越走近它,就越喜欢它。
我喜欢这份职业,因为我充实。教师是人类灵魂的工程师,每次站在讲台上,面对几十双渴求知识,纯洁的眼睛,我就会想到“教师”这两个字的责任。我在努力工作的同时,不断学习,不断用新的知识充实自己。通过学校为我们组织的各种进修、培训活动,我学会了制作课件;为了尽可能地学生们更多的知识,课前我仔细研读教学用书,也丰富了自己的内涵;参加听课、评课、集体备课通过和同事们的交流与研讨,我学到了许多宝贵的经验,“完形填空”应该从词性上开始判断,“阅读理解”不应该逐字翻译,而应该带问题找答案,提高阅读能力……正如一位名人所说“教学对教师本人来说,也是一种最高意义的自我教育。三尺讲台使教师照亮了别人,也升华了自己!”
我喜欢这份职业,因为我满足!虽说我们不具备金钱的富有,但我们在精神上是富有的,有谁能像我们一样,一举手,一投足,一个美丽的微笑,一个鼓励的眼神,一名关切的话语,就能拨动一个个美妙的心弦,能给他们带来无限快乐,我满足还因为我品味到了教育的幸福,课堂上每当我机智诙谐,妙语连珠时,学生会给我报以热烈的掌声,我的讲解得到了孩子们的肯定,此时我觉得自己很幸福,很满足;每当我的学生取得了进步,看到他们脸上流露出满足感、成功感,此时我觉得自己很幸福、很满足;有时候,我连着上了几节课,嗓子出现沙哑的现象,这时有的学生就会说;“老师,您歇会儿吧,我们自己做题目。”看到学生如此懂事,体贴我,此时我觉得自己很幸福、很满足。
我喜欢这份职业,因为我骄傲!我不卖珠宝,珠宝商却羡慕我,再好的珠宝商总是要寻找最完美的宝石,不允许有些许的瑕疵。教师却像个培养珍贝的人,倾尽所有的爱和期望,发现学生的优点,长处,千方百计让每一个学生的闪光点有用武之地,从而激发他们学习的斗志,培养出一颗颗夺目耀眼的珍珠。我不造高楼大厦,建筑师却羡慕我,当在教师的节日里,我收到学生们给我的一支花,一张贺片;在中秋团圆的日子里,接到学生打来的电话,发来的短信;在静静的夜里,读到这样的话:“老师,您是我们永远的朋友和老师,谢谢您”。每当这个时候,建筑师都要羡慕我,因为即便再出色的建筑师也永远不可能从他的作品里得到回音。
我喜欢这份职业,因为我神奇!亲爱的同事们,请握紧你的双手。因为在老师的手中,都握着无数的金种子!这,就是教师的财富。每个生命来到这个世界上,在他们心里都有一块空地,父母细心地为他们灌溉、施肥,然后再把他们带到学校,请求老师播下金种子。老师的关爱,在他们心中播下热爱生命的种子;老师的宽容,在他们心中播下善待生活的种子;老师的才华,在他们心中播下了渴求知识的种子;老师的期待,在他们心中播下了希望的种子。这就是教师的神奇之处!
有人说我们“吃也清淡,穿也素雅,心怀淡泊,起始于辛劳,收结于平淡”。的确,从我们第一天选择成为一名教师开始,我们就选择了平凡,我们必须接受平凡,追求卓越,活出自己的精彩。也许我做不了蜡烛,因为我的光芒不足驱走黑暗,可能我也成不了春蚕,因为我拿不出那样的精品;就让我做一块小小的铺路石,铺在学生们通往知识殿堂的道路上!