红狐狸蓝狐狸精选(九篇)

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第1篇：红狐狸蓝狐狸范文

“花事渐阑胡蝶懒，将离红剩可怜春。”上一句是：三篙软碧涨鱼鳞，架上荼蘼蹙碎银。

原文：

《晚春自城舟行旋月桥四首 其二》朝代:清    作者:蒋葆元

三篙软碧涨鱼鳞，架上荼蘼蹙碎银。

花事渐阑胡蝶懒，将离红剩可怜春。

第2篇：红狐狸蓝狐狸范文

【关键词】新生儿;高未结合胆红素血症;蓝光照射;护理

1.资料和方法

1.1 临床资料。我院NICU2007年～2009年6月共收治新生儿高未结合胆红素血症患儿163例,其中早产儿31例,男婴96例、女婴67例,年龄1-20天,病程2-3天至4-6天,临床治疗效果好,无核黄疸及不良反应发生。

1.2 光疗指征。光照疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法[1] 。新生儿黄疸光疗标准[2]见表Ⅰ表Ⅱ:

1.3 光疗的方法。波长425～475nm的蓝光效果好,光疗箱以单面光160w,双面光320w为宜,双面光优于单面光,上、下灯管距床面距离分别是40cm和20cm,灯管与患儿皮肤的距离33―50cm,光疗照射时,婴儿双眼用黑色眼罩保护,以免损伤视网膜,除会阴、部用尿布遮盖外,其余均[1]。足月儿采用王子NC―Y8BGS双面蓝光箱(南京金陵自动调温床厂)照射每天一次,每次连续照射12小时,早产儿采用8502型婴儿单面光疗暖箱(上海四陵医用恒温设备有限公司)照射,每天一次,每次连续照射8小时,光疗时补充核黄素,每日3次,每次5毫克,光疗后每日一次连服3天,光疗结束后,湿化器水箱用1000m198消毒液500ml/L浸泡一小时消毒,再用蒸馏水冲洗2遍,干燥保存,蓝光箱用98消毒液500ml/L溶液擦试消毒。

2.护理

2.1 基础护理。入箱前患儿清洁皮肤、沐浴后做眼部、脐部、臀部护理。禁忌在皮肤上涂粉和油类,剪短指甲、防止抓破皮肤[3]。

2.2 保护眼睛和外生殖器。在蓝光箱内患儿应戴黑色不透光的无菌眼罩、眼罩松紧适宜、每日更换、观察有无眼部分泌物。如眼罩浸湿应及时更换。血中的间接胆红素经蓝光照射氧化分解为水溶性胆红素,而随胆汁、尿排出体外[1],应尽可能暴露新生儿皮肤,使患儿皮肤均匀受光,使身体广泛照射。使用双面蓝光箱者尽可能伸展四肢,使用单面蓝光箱者每2小时翻身一次,同时保护好男婴阴囊,尿垫松紧适宜要及时更换尿垫,避免大小便污染,防止臀红。

2.3 保持皮肤清洁、完整,防止感染。新生儿皮肤柔嫩,在蓝光箱内患儿易烦燥哭闹,由于眼泪、汗液、呕吐物,大小便的刺激,极易发生皮肤受损。因此在蓝光箱边缘加防护圈,枕下垫小圈,及时更换尿垫,擦净汗液及呕吐物,保持皮肤清洁、干燥、完整,防止感染。

2.4 维持体温的恒定。蓝光箱光源是发热体,易使箱内温度升高,湿度降低,需要监控箱内温、湿度[4]。新生儿体温中枢发育不完善,体温调节功能差,体温不稳定,易随外界环境温度而变化[3],同时由于患儿舒适度改变,容易烦燥、出汗导致患儿消耗增加、精神疲乏。所以应保持箱内的温度为30℃(早产儿及极低体重儿32℃-36℃),湿度55～65%,光疗前测量体温,光疗时每2～4小时测体温一次,若出现不明原因心率增快,烦燥不安、皮肤温度高、出汗、汗疱疹等,随时测量体温,控制体温在36℃～37℃之间中性温度。

2.5 维持水、电解质平衡。在蓝光箱内患儿容易哭闹、出汗,同时肠道胆盐和非结合胆红素增加致解深绿色稀便,泡沫多,及水样便而损失多量水份,皮肤受热致不显性失水增加40%,早产儿不显性失水增加到3倍,因此光疗时每天水的需要量比正常需要量增加15～20ml/Kg[5]。早产儿易发生低钙血症,应定时监测电解质,及时补充钙剂,防止低钙惊厥的发生,按医嘱静脉输液,按需喂乳,保证水分及营养供给。

2.6 密切观察病情变化。注意观察患儿精神、反应、呼吸、心率、血压、SPO2及黄疸程度的变化、观察大小便颜色及性状,检查皮肤有无发红、干燥、皮疹、有无呼吸暂停、烦躁、嗜睡、四肢肌张力、有无尖叫、拒食,双眼凝视、抽搐等核黄疸先兆症状,有无腹胀、呕吐、惊厥,同时观察光疗副反应,若光疗中皮肤呈青铜色,血及尿呈暗灰色,应停止光疗,若结合胆红素≥68.4umol/L,应忌用光疗以防青铜症发生。定时监测患儿胆红素的变化,用经皮胆红素仪测量,每6-8小时一次,若胆红素≥205.11umol/L时,应采静脉血检查血中胆红素浓度,以调整蓝光照射的时间。因为光疗不能阻止溶血,如达到换血适应症,必须及时换血。

2.7 心理护理。在光疗时患儿不能频繁全面从母亲或护士的接触、嬉戏中得到,同时在蓝光箱内患儿,戴眼罩躺在硬质玻璃板上接受治疗而缺乏安全感,产生恐惧不能言语、只能通过哭闹、呼唤需要的满足,这样易产生负面情绪,影响治疗效果及生长发育,临床上护士应通过温柔的抚触刺激及亲切的语言,温和的微笑,关爱的眼神,伴以轻音乐,既赋予深长情意、又赋予肉体充分的娱乐和享受,能使患儿产生愉悦的心情、安静。既能满足患儿爱的需要,又能使其获得安全感和舒适感,有利于安定情绪和减少焦虑,有利于其生长发育,另外,抚触还可增进食欲,刺激胃肠液分泌,促进肠蠕动,加速胎便排出,减少胆红素的肠一肝循环,从而减少高胆红素血症及核黄疸的发生[6]。

参考文献

[1] 沈晓明,王卫平.儿科学第7版.北京人民卫生出版社,2008.1-121.

[2] 丁国芳.新生儿黄疸干预推荐方案.中国儿科杂志,2001.39(3)185-187.

[3] 黄力毅.儿科护理学.北京:人民卫生出版社,2004.6.103-104.

[4] 河北医学院主编.护理学问答.北京:人民卫生出版社,1982.8.

[5] 王淑清,王艳杰,刘淑贤.新生儿高未结合胆红素血症光疗的特护 护士进修杂志,2001.16(9):681-682.

第3篇：红狐狸蓝狐狸范文

关键词：高胆红素血症；蓝光治疗；优质护理服务；依从性

新生儿高胆红素血症又称为新生儿黄疸，其是指新生儿出生后28d内出现的黄疸，是临床上新生儿期的一种常见疾病，其可分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸无需临床干预，患儿可自行复原，病理性黄疸则需要临床干预，且如果患儿得不到及时、有效的临床干预，可造成高胆红素神经毒素累积患儿的中枢系统[1]，造成中枢神经系统损伤。目前临床上对新生儿黄疸的治疗主要以蓝光照射治疗为主，但是由于照射过程中患儿可能出现不适症状，导致患儿中途不配合治疗，影响了患儿的治疗效果，因此如何有效提高患儿蓝光照射治疗过程中的依从性对于提高患儿的治疗效果具有重要意义。临床研究发现，优质护理服务对患儿治疗依从性可起到积极作用，基于此，笔者采用优质护理服务方式进行了新生儿黄疸蓝光治疗依从性相关临床研究，现将研究结果报告如下。

1.临床资料与方法

1.1 临床资料 选取2013年2月至2014年2月我院收治的新生儿高胆红素血症患儿80例，日龄1～28d，平均日龄9.51±5.13d，男性患儿41例，女性患儿39例，80例患儿按照护理方式不同分为两组，其中40例患儿接受常规临床护理，作为对照组，40例患儿在采用优质护理服务进行临床护理，作为观察组。两组患儿的一般资料见表1。

1.2 方法

1.2.1 临床护理方法 观察组患儿接受优质护理服务进行护理干预，即 ① 光照前安抚 患儿在放入蓝光箱之前，将患儿的全部衣物脱去，使用简易方法对患儿的四肢、头部、胸部、背部轻轻抚摸5～10min，从而刺激患儿的皮肤触觉感受器，对患儿的消化系统产生放射性刺激，促进胎便的排除，降低胆红素水平；② 舒适的卧位和光照环境 完成抚摸后，将患儿的外衣、尿布或全棉的毛巾放在患儿的周围，形成鸟巢结构，一方面避免患儿在光照中触碰保温箱，增加患儿的安全感，一方面为患儿营造类似子宫的舒适环境，提高患儿的依从性，光照过程中每2h更换一次，以避免长期卧位对患儿皮肤和关节造成的影响[2]；③ 冷光源蓝光照射 保温箱的温度过高或过低均会使患儿产生不适感，进而导致患儿出现烦躁哭闹，对患儿坚持完成治疗产生影响，因此护理人员应定时对患儿的进行监测，同时采用地热能的冷光源蓝光进行光照治疗，尽可能维持保温箱温度维持在适宜温度；④ 加强巡视次数 护理人员应加强对新生儿的巡视次数，定时对新生儿更换尿不湿，按需为患儿提供奶、水，每日对患儿对患儿胆红素水平进行检测，并依据检测结果合理调整患儿的治疗方案。

1.2.2 临床观察指标 以两组患儿的治疗效果、治疗依从性及不良反应的发生情况作为观察指标，临床疗效评价，痊愈：患儿经治疗后，血清总胆红素水平下降至正常范围，皮肤黏膜黄染等症状消退；有效：患儿经治疗后，血清总胆红素水平较治疗前明显下降，皮肤黏膜黄染等症状部分消退；无效：治疗前后患儿血清总胆红素水平和黄染等临床症状较治疗前无显著改善，甚至出现恶化，有效率=（痊愈患儿数+有效患儿数）/患儿总数×100%。

1.2.3 统计学方法 使用SPSS 13.0软件包对两组患儿的观察指标结果进行统计学分析，其中计量资料进行独立样本t检验，非等级计数资料进行Χ2检验，等级计数资料进行秩和检验，α=0.05

2.结果

2.1 两组患儿治疗效果比较

比较两组患儿的临床治疗效果发现，两组患儿的治疗效果无显著性差异。两组患儿的临床疗效的比较结果见表2。

表2 两组患儿临床疗效比较

Z=-2.619，P=0.009，P

2.2 两组患儿治疗依从性比较

比较两组患儿的治疗依从性发现，观察组患儿的治疗依从性明显高于对照组患儿，两组患儿治疗依从性的比较结果见表3。

表3 两组患儿治疗依从性比较

Z=-4.339，P=0.000，P

2.3 两组患儿不良反应比较

比较两组患儿治疗过程中不良反应的发生情况发现，观察组患儿的不良反应的发生率明显低于对照组患儿，两组患儿不良反应发生情况的比较结果见表4。

表4 两组患儿治疗过程中不良反应发生情况比较（n，%）

3.讨论

蓝光照射治疗法是新生儿黄疸常用的治疗方法，其通过蓝光照射[3]，使患儿体内游离的胆红素异构化，生成水溶性胆红素，随患儿胆汁、尿液排出体外，从而达到降低胆红素水平的目的，但是由于患儿需离开母亲单独在蓝光箱中接受治疗，会缺乏安全感，同时蓝光箱温度变化及生理上的不适均会对患儿的治疗依从性产生影响。优质护理服务通过为患儿营造恒温、温馨舒适的治疗环境，有效的改善了患儿的治疗已从性，提高了治疗效果。本次研究发现，观察组患儿的依从率明显高于对照组患儿（P

参考文献：

[1] 王荣鑫.早期护理干预对新生儿高胆红素血症治疗依从性的影响[J].河南医学高等专科学校学报，2015，27（2）：225-226.

第4篇：红狐狸蓝狐狸范文

兰奇离职对宏来说，或是个“旧十年”的结束。

2011年3月31日，全球第三大个人电脑品牌宏突然对外宣布，公司总经理兼首席执行官蒋凡可・兰奇当日请辞生效，他还将一并辞去宏EMEA（欧洲、中东、非洲）区域主席的职位。宏表示，兰奇离职后公司运营正常，核心团队成员会坚守岗位，兰奇职位暂时由董事长王振堂兼任。随后，王振堂介绍了公司未来的发展策略，希望宏成为手写电脑、平板电脑以及智能手机等移动产品领域的领导品牌，与个人电脑等共同构成公司的核心事业。

兰奇没有回应辞职的理由，但业界人士认为这与宏近大半年来的业绩下滑和利润率低下有关。

在去年的7月和9月，IDC和iSuppli在各自提供的全球PC市场2010年第二季度的销量报告中，均把宏的全球排名从第二调降为第三。当时，业界即有观点猜测宏内部应该有人出来担责，但高管团队没有异动。

宏在新闻稿中称，“兰奇与董事会在公司的规模及成长、客户价值的创造、加强品牌定位的优先顺序、资源分配及执行方法持不同的意见，经过数个月的沟通，仍无法达成共识。”

自从市场份额被戴尔反超后，宏追赶乏力。在产品线上，宏在上网本失势后过度专注于传统PC业务，在移动互联网市场上保守，企业利润率长期低迷。

兰奇式扩张

兰奇早年在美国德州仪器的笔记本部门工作，2004年9月出任宏总经理，2009年1月升任为全球总裁兼CEO，成为台湾大型企业中少见的外籍CEO。

自成为宏高管后，兰奇展现出卓越的经营能力，对提升宏品牌业务作出重大贡献。

Gartner的数据显示，2009年，宏出货3989.7万台，超越戴尔的3735.5万台而成为全球第二大PC厂。面对宏的惊人表现，当时业界人士甚至预估它可能在2010年的笔记本市场上超越惠普实现全球封王。其实，在兰奇出任总经理之时，宏还排在联想集团之后而位居全球第四，是他通过几项收购扩大了公司的生产规模以及品牌力度。

2007年，宏以7.1亿美元的价格收购美国第三大PC生产商Gateway，一并归入宏旗下的还有Gateway旗下的低价电脑品牌eMachines。此次交易完成后，宏的生产规模一举超越联想。次年，兰奇再以4580万美元的价格击败竞购对手联想集团，购得欧洲电子产品制造商Packard Bell母公司75%的股份，获得了拓展欧洲市场的立足点。这一年，信心爆棚的王振堂与兰奇一起喊出了“三年内超越惠普笔记本”的口号。

在具体的市场运作中，宏加强与渠道商的联系，尤其加强与欧美市场大渠道商的合作，借机提高市场占有率；同时，它将所有生产和组装活动外包以降低成本。这帮助宏将企业开支(包括新品研发、营销和综合行政管理费等)降至相当于销售额8%的比例，远远低于戴尔的14%和惠普的15%。

在西方企业中，减少成本的目的是为了提升利润率，但兰奇却把宏的低成本优势用于与对手拼抢低端上网本市场。

2008年，宏的上网本出货量就达545万台，遥遥领先于惠普的109万台和戴尔的94万台。到了2009年年底，宏领先戴尔的优势更加明显。在宏的出货量中，上网本占980万台。

面对上网本形势一片大好，王振堂甚至公开喊出了在2010年实现上网本冲千万的希望。当时，业界有人批评宏的低价战略太具攻击性，有违公平竞争，兰奇对这种批评嗤之以鼻，他认为：“产品价格下降是整体趋势，这是市场的自然演变。”

在保持对戴尔的一定优势之后，兰奇开始重视对中国大陆市场的布局――宏如果能在这里赢得主动，不仅可以战胜老冤家联想集团，更可超越惠普。

2010年8月，宏取得北大方正、方正科技等公司的无形资产，总交易额约27亿新台币（合6.75亿元人民币）。宏获权使用方正品牌，负责运营方正的大部分个人电脑业务。

怠慢移动互联网

2010年，苹果iPad平板电脑的迅速走红和iPhone掀起的智能手机热，终止了上网本的虚假繁荣，也让传统PC市场受到极大影响。

来自Gartner的数据也显示，去年第四季度，全球PC出货量同比增长3.1%，低于该公司此前4.8%的预期。Gartner首席分析师北川美佳子表示：“由于具有类似的功能，iPad等平板电脑与传统PC产生了激烈的竞争。”

其实，在兰奇狂热追捧上网本市场的时候，苹果总裁乔布斯正在闷声不响地研发iPad。在后者眼里，低利润和低质量的上网本根本不值一提。

果然，在2010年4月3日，乔布斯面向全球市场推出iPad。在外观时尚，功能多样的iPad面前，上网本不堪一击。

仅从推出到2010年12月25日，iPad的销量就达1152万部，获利超过12亿美元。同期，市场上已无对上网本销量的权威统计。

而随着上网本销量的急速退潮，宏的全球出货量开始下滑。到了2010年第二季度，IDC和Gartner同时认定在全球PC市场的季度销量上戴尔反超宏，王振堂和兰奇的冲冠梦想就此破灭。Gartner数据还显示，2010年第四季度损失最大的是宏，该公司这个季度美国市场出货量同比大降逾30%。

对于新生的平板电脑的挑战，Gartner分析师西蒙・叶认为“不管是对宏，还是整个PC生产商，这都是一个巨大的挑战，它们需要找到新的市场及机遇。”据统计，iPad的毛利润率可达50%，传统PC设备的利润已不足10%，上网本的利润率更低至5%以下。

在外界的观望中，兰奇到去年11月23日才在美国推出自己的第一款平板电脑，在行动上不仅远远落后于苹果，也晚于戴尔（6月份）和三星（9月2日）等竞争对手。

说兰奇完全忽视移动终端的观点也不尽然。在2009年，宏即推出智能手机，王振堂当时表示智能手机未来将占公司总营收的10%。2010年5月，这家公司还了多款新产品，包括电子书以及移动互联网解决方案clear.fi（该方案可实现数字电视、笔记本、智能手机和电子书等设备之间的内容共享）。但是，这些业务并未对公司的财报作出多大贡献。从宏2010财年的业务构成来看，PC之外的业务在总营收中的比例不到5%。这使其承受风险的能力相对脆弱。有分析师甚至认为，宏产品组合单一，兰奇应该对此负责。

先过度追求上网本，然后拘泥于受到冲击的PC业务，使得宏在销量下滑的同时，企业利润率也持续走低。彭博社的数据显示，2010财年，苹果的利润率为21.5%，惠普为9.5%，戴尔为4.3%，宏仅为2.3%。西蒙・叶对宏低利润率的解释是：“宏的问题在于，它被普遍看作是一个依靠价格竞争的品牌，这对公司利润没有帮助。”

第三次革新

4月3日，宏发言人亨利・王表示，宏将重组业务，专注于利润，而非销量。兰奇的离职或将意味着，在新市场面前，宏未来将改变增长策略。这在部分熟悉宏发展史的人士看来，这可视为该企业的又一次革新。从宏的发展史上看，每隔十年，公司都会面临一个转型期。

早期的宏是一家承接外包订单的代工企业，1992年，施振荣对它进行重组，简化了公司臃肿的组织结构，并借助“麦当劳快餐模式”，以台湾地区零部件制造为依托，以海外市场为产品组装、品牌营销中心，变革了供应链，成功突破海外品牌封锁。

第二次革新发生在2000年，当时公司的外包制造业务严重影响了其品牌效应的发挥。这一年，宏剥离制造业务，专注于PC品牌经营。

在施振荣看来，现在的宏又站在了新的十字路口。他认为，平板电脑与智能手机的发展趋势已“成形”。与以往的商业生态圈不同，移动互联网时代需要手机等移动终端与电信运营商紧密合作。“去年是宏二次革新的第十年，也是第二次革新结束的年头。公司应该再次革新了。”施振荣说。

4月8日，宏宣布它第一款基于谷歌Android 3.0平台的平板电脑将于本月晚些时候上市。

对于宏在平板电脑上的最新表现，IDC分析师布莱恩・马并不显得乐观，他的观点是：“问题不在于你是否有平板电脑，因为其他公司都推出了这种产品。关键在于，‘你的产品与竞争对手相比有什么独特之处？’”

在PC时代，宏可以仰仗同微软和英特尔的合作，提前了解到芯片设计动态和操作系统升级而在市场上先期推出新型产品。但在平板电脑时代，宏没有获得平板操作系统开发商（谷歌和苹果）、芯片提供商（ARM、三星和英特尔等）的特殊照顾权。