逃生工具精选(九篇)
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第1篇：逃生工具范文
关键词：钢丝绳-聚合物砂浆；桥梁加固；施工工艺
一、前言
钢丝绳-聚合物砂浆加固的工程案例并不多见，没有一个相对统一或成熟的标准、技术和经验可以作为参考，是一个技术要求较高、实施难度较大、并且存在一定风险的课题。本工程以山东高速集团2011年养护维修工程济泰段以南k515+176桥维修加固为工程案例，总结钢丝绳-聚合物砂浆加固施工工艺方法。该桥16*20米预应力空心板，其中一块预应力空心板底板中间部位出现多处孔洞。为此我们经过长时间的论证确定了钢丝绳-聚合物砂浆加固技术方案，并严格按着技术方案指导工作，必要时根据工程实施的具体情况进行必要的调整和改变，以满足桥梁行车荷载的安全需要。
二、施工加固方案
1、施工队伍应先熟悉图纸，进行脚手架搭设等各种准备工作。
2、对加固的构件进行凿毛、清理、修补，除去表层浮浆、油污等杂质，直至完全露出构件新面，清除酥松混凝土。对有裂缝的混凝土加固构件要先进行修补（用高强聚合物砂浆或环氧砂浆修补，本次施工为高强聚合物砂浆），当原构件钢筋有锈蚀现象时应对外漏的钢筋进行除锈及阻锈处理；若构件钢筋经检测，认为已处于有锈蚀可能的状态，但混凝土保护层尚未开裂时，宜采用喷涂型阻锈剂进行处理，聚合物砂浆或环氧砂浆修补后，再进行下一道工序。
3、定位放线按设计图纸要求，对绷网部位的钢丝绳方向的锚座进行确认，并用墨线弹出。
4、打固定孔
按图纸要求固定钢丝绳网片的固定销栓的直径为16，打固定孔时用直径15金刚钻头，打孔深为80，成孔后进行清孔处理。
5、锚座固定
打孔成孔后植入锚座固定螺栓，螺栓植入后，必须进行48小时静置养护。胶黏剂完全固化前，不得触动或振动以植钢筋，以免影响其黏结性能。待胶黏剂完全固化后（锚栓拉力不得小于6kN），安装钢丝绳固定锚座。
6、锚座顶部与梁板底接触部分应充分涂抹粘钢胶或环氧砂浆（本次施工用环氧砂浆），涂抹完成后用活动扳手拧紧螺栓至环氧砂浆挤出锚板四边。锚板固定完成后用小锤或铁棍敲击锚座底板以检测锚座底板是否有空鼓。
7、钢丝绳网片固定
纵筋在上，横筋在下。对钢丝横网片进行剪裁，在钢丝绳网片的端头套上专用紧固环，并使紧固环扎紧钢丝绳网片的一端先固定或锚固，在另一端用紧线器夹紧钢丝绳网片，对钢丝绳进行张拉（拉力不小于5.2kN），使钢丝绳网片处于绷紧待加固状态；用T型销栓在网的纵横交叉处打孔固定或用锚固件锚固，相互间距为400，呈梅花型布置。绷网的松紧要求；以纵筋手捏有弹性即可。不得出现有弯曲和未绷紧现象。钢丝绳网片在绷紧状态下离梁底板的距离不应小于15。
8、喷涂聚合物砂浆
根据设计要求及渗透性聚合物砂浆相关配比使用说明进行材料配置，搅拌均匀无结块，配好的浆料应保证在半小时内用完。
可采用机械喷涂或人工抹压方式进行渗透性聚合物砂浆施工，砂浆厚度应控制在20～40，保护层厚度不小于1。涂抹聚合物砂浆时，周围环境温度不宜高于30℃，避免大风、阳光暴晒。
9、表面养护
聚合物砂浆喷抹好后，进行喷水养护，保证表面湿润，建议采用覆盖养护，养护时间不得小于7天。
三、结束语
对钢丝绳-聚合物砂浆加固工程实例并不多见，目前还没有类似工程实例可供借鉴和参考。对于加固中可能存在的风险仅仅凭借工程施工、设计资料和专家的经验评判结果作为基础资料，并不能做到十分的全面，因此本项目所进行的钢丝绳-聚合物砂浆加固是一次比较全新的尝试，最终的钢丝绳-聚合物砂浆加固完毕后，达到了预期的效果和目的，工程的实施是成功的。
参考文献：
[1]《公路桥涵设计通用规范》JTJO21-89
[2]《公路钢筋混凝土及预应力混凝土桥涵设计规范》JTJO23-85
[3]《桥梁工程》姚玲森主编。人民交通出版社
[4]《公路工程技术标准》（JTJ B01―2003）
[5]《公路工程施工安全技术规范》（JTJ 076―95）
第2篇：逃生工具范文
衍生金融工具是在原生金融工具诸如即期交易的商品和约、债券、股票、外汇等基础上派生出来的一种金融衍生产品。股票期货合约，股指期货合约，期权合约，债券期货合约都是衍生金融工具。
美国次贷危机引发的金融危机已经席卷全球，引起了国际社会的普遍关注。这场危机已经使全球经济陷入困境。这次危机暴露了会计信息披露存在很多缺陷和漏洞，尤其是衍生金融工具，链条越长离源头的实体经济越远，信息就越有可能失真，对于投资者的风险就越高。依据衍生金融工具不同的交易方法和特点进行分类主要有金融远期，金融期货，金融期权和金融互换。
一、衍生金融工具信息披露
衍生金融工具会计处理的特殊性必然要求其在信息披露上与传统会计信息披露有所不同，具体体现在以下几个方面:
（1）信息披露的内容。由于衍生金融工具在确认计量时，放弃了历史成本模式，改用公允价值确认计量，因此，在对衍生金融工具会计信息披露时，需要及时披露取得时该公允价值的方法和相关的会计信息。
（2）损益的确认不同。衍生金融金融工具形成的金融资产和金融负债以控制权的转移作为确认标准，交易在未来发生，其相关损益不再等至交易发生时进行确认，必须与相关金融资产和金融负债的确认相协调，及时确认、披露。如果企业是为了投机而持有衍生金融工具，一般将衍生金融工具的公允价值变动损益直接确认为当期损益；企业为保值目的而持有衍生金融工具，则应按照套期保值会计的核算方法进行处理，而不一定直接计入当期损益。
（3）重视风险的披露。人们使用衍生金融工具，一是为了套期保值，规避风险；二是为了投机获得风险收益。但是由于衍生金融工具本身的以小博大、对价格变动敏感，使得其越来越偏离避险保值的功能，又逐渐成为企业新的风险源。在这种会计及环境下，公众对交易过程信息的关心大大超过对结果的关心，这就对衍生金融工具信息的披露提出更高的要求，不仅要披露静态的经营成果以及财务状况，还要求提供信用风险、价格风险、流动性风险、市场风险、现金流量风险等信息来帮助报表使用者正确判断企业财务状况和经营成果.
（4）质化和量化信息披露相结合。衍生金融工具的信息披露包括定量与定性两个方面；仅仅依靠数字，可能会产生误导，定量信息披露只能就公司的衍生工具交易活动提供时点信息，定量信息必须辅以定性信息。
（5）及时性要求提高。传统的会计信息披露主要是通过纸质媒介按照月度、季度和年度进行相关披露的。对于衍生金融工具来说，价值具有极大的波动性，如果拘泥于传统的财务会计披露模式，当信息到达需求者手中时，已经没有太多的实际价值，其及时性性大打折扣。
二、现行财务会计披露衍生金融工具的局限性
现行财务会计对资产和负债本着“历史成本的会计确认原则和确认计量基础，要求对已实现的损益按权责发生制的原则予以确认。传统的会计模式是以历史成本为确认计量基础，以实现原则为确认基础，以表内货币指标为主要信息的报告模式。合约作为一种虚拟资产，其公允价值随利率、汇率变化而变化，损益的产生不需要发生经营活动，只需做出购买、持有的决策即可，使得损益实现不再成为其盈利过程中最为重要的事项。合约从签约到最终到期履约，需要经过一段时期或一个过程，在持有期间内任何公允价值的变动都不存在一个独立的交易来加以证实。要公允、客观地反映衍生金融工具交易，必须及时准确地反映其公允价值变动的信息，这是现行财务会计难以做到的。因此衍生金融工具被视为“表外项目”而不加重视。
运用谨慎性原则确认衍生金融工具损益，把合约生效之日起的累计风险分散到合约存续期间，加强对风险的监控，及时披露与防范衍生金融风险。根据风险程度的高低，结合交易保证金的数量，按一定的比例计提风险准备金，在提取时考虑交易保证金反映的企业衍生金融工具风险程度高低等因素，真实地反映企业在衍生金融工具方面的投资风险及其相应的损益。
三、衍生金融工具规范披露的必要性
第3篇：逃生工具范文
一、自然特点
（一）地域跨度大，地带性明显
海西介于东经90°05′～99°45′，北纬35°02′～39°20′，覆含柴达木盆地全境；地势东北高西南低，四周高中间低，海拔2675—6860m。自然景观随地带性差异明显，垂直地带性以祁连山阳坡为例：2700～3200m为山地荒漠类草场，依次向上海拔梯度3200～3800m、3900m以上分别为高寒草原类草场和砾石冰雪带：经纬地带性上，全州自东向西呈现“山地干草原一山地荒漠一流动沙丘”分布。土地自然利用格局为：盆地底部和山前扇地为农业田、天然牧场或未能利用的流动沙丘，周边为高寒类草场。
（二）宜建人工草地分布广，但是土地质量低
全州宜建人工草地面积0.0166×104km2但是颇受高寒和干旱气候影响。植被生产水分因子分布规律：降雨量自动向西递减，蒸发量自动向西递增，年降雨量197.5～17.8mm，蒸发量2088.8—2814.4mm。光热因子：年日照时数2800～3532h，年≥5°积温1589.5～2690℃，极端值—34.3℃，+30.1℃，日温差12.7～19.8℃，无霜期75—126d，牧草生长期4～7个月。尽管生产中优势凸显，但是劣大于优，尤其是受气候因素影响，生产力与省外（除外）其他地区相比均有不同程度降低。生产主要障碍为干旱和盐碱，常常表现出交叉影响，灌溉多为季节性山洪截流和调剂农业灌节余水，不能满足生产要求，加上盐碱危害产量下降幅度≥20%。
（三）自然资源优化难，生产经济潜力小
人工草产业生产要素难以优化，主要表现在：一是自然因素中，生产障碍难以改造，如宗务隆山前洪冲积扇群地带，气温和土壤等生产因子有自然适宜级高，但是水资源受到限制：天峻县布哈河中游两岸川道平原地带降雨丰富而却寒冷，生产难以发展。二是人为客观因素影响较多，首先生产费用居高不下，导致草产品生产成本增高；再次，受气候影响，产品能量转化率低，从而直接影响产业链延伸甚至断裂，产品往往有价无市，产品销售困难。故此，对于草企业来讲，如机械化程度高，规模大，盈利空间尚大，否则投入产出比极低。如此以往，影响生产因素有效结合，进而影响产业发展。
二、布局思想
以社会经济发展规律为指导，高瞻远瞩，科学规划，优化人工草地生产要素，建立科学有序草产业化发展新秩序。以草地生态发展规律为依托，以牧草适宜性能为基础，以生物科技为发展支撑，以机械化为生产抓手，建立高效现代草产业。以安全生产为建设基础，以高效生产为发展动力，经济开发与环境保护并进，安全生产与灾害防御同步，建立可持续发展人工草产业。用系统学理论武装思想，创新布局思维，拓展产业发展空间，建立系统功能健全和结构稳健的人工草产业化发展机制。
三、布局原理
（一）支撑理论
主要为杜能“孤立国”和韦伯工业区位理论。杜能“孤立国”理论围绕城市用同心圆形状，依次对农作区、林业区、谷物轮作区、草田轮作区、三圃农作制区、放牧区进行了布局。其布局前提是布置区土地质量、交通条件等生产工作条件同等，衡量标准是最大利润化。韦伯工业区位理论是假设自然背景一致，则对影响企业发展的三经济要素运输、劳力及集聚经济因素进行分析，找出生产成本最低点，即为工业企业配置的理想区位。二理论归集点是通过降低经营费用提高经济效益，以此确定生产点或产品落脚点位置。
（二）借鉴与启示
人工草产业颇受经济因素影响，上述理论对产业布局具有现实指导意义。依据其理论的经济费用主线分析，影响草产业生产点布局因素较多，海西有着特殊的地理社会经济条件，需要从实际出发开展布局。海西土地农业利用以天然草地为主体，农业属于干旱地区绿洲性质，插花于草场之中，呈点、团状岛状分布，属于典型的农牧结合形式。人工草业生产颇受水资源和温度以及土质等因子影响，所以在考虑其经济效益的同时，还需要担负起社会责任，充分考虑境内区域性不可抗拒雪灾干旱频发和随意性大的因素，从而，构成人工草地建设布置的复杂性。因此，在对上述二思想理论进行深度研究，同时，结合土地地价理论，领会生产布局精神实质，抓住建设脉搏，开展人工草地建设布局。其中应把握好两个环节：一是草地建设适宜级程度，包括自然适宜和生产潜力、经济潜力适宜：二是草产品辐射能力和服务半径以及社会效能。
四、布局原则
（一）经济高效，确保增收
通过生产布局，使人工草地生产单元在自然条件上表现出较高的适宜性，生产上保持有较高的潜力，在经济上保持一定经济效益，在区位上保持比较优势，挖掘产业发展经济资源，优化生产要素，强化生产管理，实现增产增收，建立生产结构完整和布局科学合理的人工草地组织体系，为产业可持续发展奠定基础。
第4篇：逃生工具范文
关键词：衍生金融工具 公允价值套期保值 会计处理
一、套期保值理论综述
（一）套期保值的内涵
根据《企业会计准则第24号――套期保值准则》，套期保值，是指企业为规避外汇风险、利率风险、商品价格风险、股票价格风险、信用风险等，指定一项或一项以上套期工具，使套期工具的公允价值或现金流量变动，预期抵消被套期项目全部或部分公允价值或现金流量变动。
我们在理解套期保值的内涵时，应该将其与衍生金融工具投资的另一目的投机结合起来。所谓的投机指投资方本身并无实际的资产要出售或者在将来也不需要相关的资产，之所以进行衍生金融工具的投资主要是通过买卖衍生金融工具来获得标的物的价格涨跌所形成的价差收益。而套期保值是指投资方本身有实际的资产在未来需要出售或将来确实需要买进某项资产，而在现货市场与期货市场对同一种类的标的物（如商品等）同时进行数量相等但方向相反的买卖活动，以期通过期货市场的盈利来弥补现货市场的亏损，从而实现对现货的保值。
（二）套期保值涉及的两个概念
1.套期工具，是指企业为进行套期而指定的、其公允价值或现金流量变动预期可抵消被套期项目的公允价值或现金流量变动的衍生工具，套期工具通常为衍生工具，如远期合约、期货合约或期权等。只有在对外汇风险进行套期时才可以将非衍生金融资产或非衍生金融负债作为套期工具。
2.被套期项目，是指使企业面临公允价值或现金流量变动风险，且被指定为被套期对象的项目：如企业在资产负债表上已确认的资产、负债；企业已签定的在未来某特定日期或期间，需要履行的具有法律约束力的合同（也称为确定承诺）；根据企业管理层意图目前尚未签定相关合同但估计未来很可能会发生的交易。
（三）套期保值的分类
根据套期工具与被套期项目之间的关系，可以将套期保值分为三类：
1.公允价值套期。公允价值套期指对已确认的资产或负债、尚未确认的确定承诺或该资产、负债或确定承诺中可辨认的一部分的公允价值变动风险进行的套期。
公允价值套期的对象主要是三类项目的公允价值变动风险，即：（1）已确认资产或负债（已在资产负债表列示）；（2）尚未确认的确定承诺（尚未履行的已签订的合同）；（3）上述两类资产、负债或确定承诺中可辨认部分。
2.现金流量套期。现金流量套期，指对现金流量变动风险进行的套期，该类现金流量变动源于：（1）已确认资产或负债（如浮动利率债务的全部或部分未来利息支付）；（2）很可能发生的与预期交易（如预期的购买或出售）有关的特定风险，且将影响企业的损益。
3.境外经营净投资套期。境外经营净投资套期，指对境外经营净投资外汇风险的套期。境外经营净投资指报告企业在境外经营净资产中的权益份额。
二、套期保值的会计处理思路及案例分析
新会计准则对于套期保值会计处理的规定不够具体，本文采用创新思维以举例的方式对公允价值套期保值的会计处理进行研究，提出其会计确认、计量和披露的新理念。
（一）会计确认和计量思路
企业在进行公允价值套期保值会计处理的时候，应以公允价值作为计量属性，并分两条线来进行，一是现货市场的会计处理，二是期货市场的会计处理。
1.现货市场。（1）初始处理。在企业指定被套期项目时，将相关的资产或负债从“库存商品”、“长期借款”等账面价值结转到“被套期项目”会计科目里，以反映相关资产已实行套期保值的实际情况。（2）后续处理。在持有期间的资产负债表日，应将被套期项目公允价值的变动计入“套期损益”、“公允价值变动损益”或“资本公积――其他资本公积”。（3）终止处理。最后在停止资产或负债的套期或实际买卖相关资产或结算负债时，应借记“银行存款”科目，贷记“被套期项目”科目。
2.期货市场。（1）初始处理。根据取得衍生金融工具的公允价值，借记“套期工具――衍生工具”科目，贷记“银行存款”科目。（2）后续处理。在持有期间资产负债表日应将该衍生金融工具的公允价值变动计入“套期损益”里。（3）终止处理。在处置该衍生金融工具时，借记“银行存款”科目，贷记“套期工具――衍生工具”科目。
（二）会计披露思路
1.资产负债表日，如果“套期工具”、“被套期项目”是借方余额的，反映套期保值形成资产的公允价值，可在资产负债表的资产栏里单列项目反映；如果“套期工具”、“被套期项目”是贷方余额的，反映套期保值形成负债的公允价值，可在资产负债表的负债栏里单列项目反映。无论形成的是资产或负债，都可以并到相关的被套期项目的标的物“存货”或“长期借款”项目里反映。
2.关于套期损益，属于有效套期部分（即期货市场的收益刚好抵消了现货市场的损失），则“套期损益”余额为0，不需在利润表中反映；属于无效套期部分（即期货市场的收益未抵消完的现货市场的损失部分），则“套期损益”存在余额，可在利润表公允价值变动损益项目下单列“套期损益”项目反映。
（三）套期保值会计处理案例分析――以公允价值套期保值为例
[案例一]利用期货合约进行的公允价值套期保值
2010年1月1日，大龙公司持有一批产品，准备在年底出售，但考虑到产品价格可能下跌，为规避所持有的产品公允价值变动风险，与一家金融机构签订了一项衍生工具合同，并将其指定为2010年全年存货价格变化引起的公允价值变动风险的套期。2010年1月1日，衍生工具的公允价值为1 000元，被套期项目（即产品）的账面原价为202 000元，计提的存货跌价准备为2 000元，公允价值220 000元。
[案例二]利用期权进行的公允价值套期保值
2010年1月1日，大龙公司以每股10元的价格，从证券交易所购入A公司股票30 000股，并将其划分为交易性金融资产。为规避该股票价格下降风险，大龙公司于2010年6月30日支付期权费30 000元购入一项看跌期权。该期权的行权价格为每股12元，行权日期为2010年12月31日。购入的股票及看跌期权公允价值如表2所示（单位：元）。
三、公允价值套期保值的会计处理结论
在会计实务中，公允价值套期保值往往被企业作为一种典型的套期保值类型，相关的会计确认、计量和披露若能根据套期保值业务的操作原理分为现货市场和期货市场两条线去处理，则容易被掌握和理解，而且这种思路也可用于现金流量套期保值和境外经营净投资套期保值的会计处理。建议实务工作者在具体运用新会计准则进行套期保值时可以借鉴此会计处理方法。
参考文献：
1.傅秉潇，赵小明，李波.高级财务会计[M].北京：清华大学出版社，2010.
第5篇：逃生工具范文
关键词： 高中生物 互动交流工具 设计原则 实现策略
互动交流工具的使用可以大幅增强学生之间和师生之间的交互性，活跃课堂气氛。这种新颖的学习方式更适合现代高中生学习的学习心理，满足了他们对于社交工具的好奇心，将其合理地运用于教学中，对于增强高中生物学习效果有重要意义。
一、高中生物学习的互动交流工具使用分类与问题
（一）即时通讯工具
即时通讯工具是现代社会通讯的重要工具，从某个层面讲，它已经超越了移动电话在通讯世界中的地位。现代的QQ、MSN、微信、陌陌等都属于即时通讯工具，这类工具可以对文字、图片及视频进行读取，沟通类型具有多样化特点，其缺点就在于难以从物理学科学习的角度进行交流互动。
（二）电子邮件类
QQ邮箱、360电子邮箱等都属于电子邮件类的沟通工具，这种沟通工具不具即时性，但是单次信息传输容量比较大，属于一种电子版的纸质信件沟通模式。其缺点在于无法直接对图形、表格及特殊符号进行处理，具有一定的局限性，沟通过程不具连贯性，对于学科学习来说，不是很方便。
（三）社交网络类
社交网络类沟通工具具有明显的开放性特点，作者所的信息所有人都可以共享，并且它可以文字、图片、视频、图形、符号等，其缺点就在于需要对内容进行单独编辑，只能发送用户客户端内现存的图片、文字、视频等。
二、互动交流工具的设计
高中生物学习需要的互动交流工具是一种能够完全合乎于学习需求的工具，要求它既能够实现即时互动交流，又能够缓存无法即时接受的信息内容，并且能够直接在沟通平台所需要的任何内容，操作简便、易携带。具体设计如下所述。
（一）设计原则
由于是用于学习的互动交流工具，因此它的设计必须遵循一定的原则，要与其他通讯沟通工具体现出一定的差异性，并且不能够对学生的学习产生危害。
1.便利化。学习用的互动交流工具必须具备便利化交流特点，它需要保障交流信息的及时性和有效性，且便于运用、便于操作和便于携带，同时能够支持多组交流任务。
2.人性化。设计互动交流工具是用于生物教学，所以应当是人操作设备，而不是让设备控制学生的心智。因此，在设计时需要在系统中加入一些限制因素，防止学生丧志。同时要使其具备一定的调节功能，如护眼调节、对话框调节、交流模式调节等。
3.学科化。用于生物学习的交流互动工具必须具备生物学科的特点，要能够满足生物学习的需求。在生物学科中，一些特殊符号的输入比较困难，可以通过在系统中储存常用的生物符号、特殊字符编辑工具等，提高交流效率，储存一些常用理论知识。
（二）模型结构
生物学科学习互动交流工具模型结构如上图所示。从该模型结构图中可以看出：互动交流工具中包含了生物学科学习所有需要用到的工具，储存于其中的学科工具中，能够满足学科交流的需要，交流模式则有两种，分别是白板讨论和圆桌研讨，不同的交流工具适用于不同范围、不同层次的学科讨论，其中的图表生成工具、研讨主题管理工具更是为师生间的交流提供了便利。
三、互动交流工具的实现
下面笔者以圆桌研讨工具为例，分析互动交流工具的实现策略。具体内容如下：圆桌交流工具模拟现代企业的圆桌会议，用户可以在一个房间里进行讨论，对个人的发言并不限制，这样的交流开放程度极高，还可以有旁听者，但是还有一个管理人员对发言进行管理，维持讨论秩序。
（一）会话发起
在一个主题讨论下的圆桌会议，会同时衍生出多个类型的子话题，如果一起进行讨论就会显得非常混乱，此时就需要管理人员对子话题反馈数据进行统计，选择反馈频率较高的一到两个话题进行讨论，同时由被选中子话题的第一发起人作为主要代表进行发言，辅导管理人员进行会议管理。
（二）讨论过程
选中子话题以后，为了提高会议效率，需要对接下来的讨论进行管理，将讨论限制在话题范围内，同时管理人员要积极引导参与者对话题进行深化、研讨，在这一过程中管理者主要起到规范、指导和调动的作用。
（三）话题呈现方式
圆桌会议中，话题的呈现方式有很多种，比如实时对讲、文字编辑等，为了更方便地记录讨论内容，建议采用文字编辑的方式进行讨论，同时不同的参与者必须使用不同的文字颜色，或者自主对文字进行编号，每一个参与者固定使用一个编号。
四、结语
高中生物是一门研究自然科学的学科，学习内容复杂繁多，具有较强逻辑性，开发性也很强，互动交流工具的使用能够进一步优化其教和学的效果。
参考文献：
第6篇：逃生工具范文
[关键词]电力；工程管理；探讨
中图分类号：F271 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2016）15-0371-01
1 电力工程管理及其意义
中石化胜利石油管理局电力工程的管理包括很多方面，主要包括工程质量的管理、工程进度的管理、人事的管理、工程技术的管理和规范。工程质量的管理关系到工程的安全、电力的安全，工程质量不达标就可能会造成不可估量的损失和重大的安全隐患。所以工程质量的管理，有很大的经济和安全意义。工程进度的管理关系到工程施工效率的快慢，高效率，往往能节省很大的成本，还可大大降低工程周期。人事的管理主要是人才的选拔与任用，好的人事管理制度可以大大提高电力施工工程的效率、改善施工技术流程、控制工程成本，提高工程质量与水准。所以，管理好人事的选拔与任用，创造好一个公平公正的人事环境，对电力工程企业的发展有着很大的作用与意义。
2 传统电力工程管理模式与弊端
中石化胜利石油管理局传统电力工程的管理模式包括自建模式、CM模式、EPC模式、PMC模式。自建模式是指业主根据自己所掌握的资源、技术、人才，以业主为中心，进行自主自建，这种方式受制于业主自身的技术水平和管理观念的制约，有很大的局限性。CM模式是指投资人找相关的专业技术人员，全权委托相关专业人员，这种方式只注重结果，不注重管理与运行的过程。EPCM模式是指业主委托承包者进行施工环节和过程的控制，这种方式尤其重视施工环节和过程。PMC模式是指业主委托承包者对物料采购，施工进程进行控制。虽然传统电力工程的管理模式在一定时期发挥了积极重要的作用，满足了特定时期下的需求，但在当前国民经济迅速发展的形式下，却越来越不适应新形势下的新要求，并且很难有大的突破或发展，也越来越不能满足人们的新需求。
3 电力工程管理创新和完善的新思路
随着中石化胜利石油管理局推行的市场化经济，中石化胜利石油管理局提出的让市场在配置资源中起主导作用，各行各业的市场化进程在不断加快，竞争也日益加剧。在当前的这种新形势新环境下，电力工程管理的创新和改革，是迫在眉睫的。只有不断的革新创造，随着市场的动向不断改革创新管理，开拓新思路，传统的电力企业才能有新的发展与突破。完善革新电力工程管理主要从以下几个方面进行。
3.1 管理模式的革新
中石化胜利石油管理局管理模式的革新，首先要引进市场竞争机制，引进先进的管理理念。只有在市场的竞争机制下，才能激励企业进步完善，促进企业的革新。先进的管理理念不仅表现在组织上，更是表现在工程实施的各个方面。管理模式的革新是以工程质量、工程效率为方向，进行合作方式的设计与完善。其目的在于减少工程管理中的易漏点、疏忽点，完善工程中各个环节的可靠性，并使工程顺力进行，提高工程效率、保证工程质量。
3.2 管理职能与分工的细化
中石化胜利石油管理局管理模式是工程管理的框架，管理职能是管理模式框架中的实施步骤与流程。管理职能是否到位，直接决定了管理模式的成败。管理职能可划分为计划职能、组织职能、监督职能。①计划职能是指对未来的行动作出计划、内容的研究、行动编制和策划。②组织职能是指为了达到特定的目的，对特定的人员进行组织安排和职能协作分工等。③监督职能是指对各个职能的进行进度、目标的完成、计划的执行情况进行督查，以及质量的可靠性进行掌控反馈。而管理职能的分工细化，是指工作职能与流程的细化。做好管理职能的分工与细化，就要做好权能与职责的对称性。权能是指职能人员所掌控的完成特定工作所需的权利与资源，而职责是指职能人员所担负的完成相关工作的责任。
4 电力工程管理与实施的关系
在电力工程管理中，中石化胜利石油管理局实施是一个重要的环节。电力工程的管理是一个实施的过程，没有实施，就没有管理，只有实施，才能贯彻电力工程管理的计划和内容，整个工程才可能顺利的进行，所以实施是电力工程管理中的一个重要步骤与过程。实施包括工程计划的实施、施工内容的实施。施工内容的实施包括工程设备的安装布置、设备的调试、设备的维护、设备正常的运行操作，以及产品销售环节等。
5 电力工程管理中实施措施
中石化胜利石油管理局电力工程的实施措施包括工时定量、现场安装布置、确定安全措施、制定清晰的技术措施。工时定量是指明确工作时间和工作量化。现场安装布置是指通过现场情况，安装布置相关机器设施。确定安全措施是指根据未知的突况或安全隐患，制定相关的安全防卫措施，防止安全事故的发生。制定清晰的技术措施，以保证各种电力连接，设备零件受到外部环境的影响和损害。以上为工程管理中的一些实施措施，对于突况，要事先制定可行的操作性措施。
6 推进营销信息化实现管理
中石化胜利石油管理局曾提出坚持以信息化带动工业化、以工业化促进信息化、走新型工业化道路是我国加快工业化和现代化的必然选择。党的十七大，又提出工业化与信息化的融合，把信息化提高到一个很高的战略高度。当今的社会已经逐步进入信息社会，信息化、网络化的趋势更加明显。
伴随着人类社会进入信息经济时代，信息已经作为一种资源，与物质资源、能量资源一起构成现代经济社会和技术发展的三大支柱性资源，在社会活动的各个环节发挥着重要的作用。 中石化胜利石油管理局将信息化建设与电网建设、人才建设并举，提出建设“数字化电网，信息化企业”的战略目标，以企业战略和业务需求驱动信息化发展。
中石化胜利石油管理局将各类营销自动化、信息化技术作为电力营销业务的重要支撑手段，在各地市局广泛应用，营销信息系统建设取得了很大的成绩，积累了丰富的经验。
经过多年的努力，中石化胜利石油管理局已建立起了营销信息管理系统、负荷管理系统、客户服务系统、低压集抄系统等，覆盖下属6个地市供电局、24个县级供电局，有效提高了工作效率，以营销信息化方式，实现了管理创新，并取得了销售业绩和服务质量大幅上升的好成绩。
7.电网企业实现营销信息化的三个步骤
营销信息资源的整合，将改变电网企业传统的以生产为导向的经营理念，将其转向“以客户为中心"的服务理念，架起企业与客户沟通的桥梁。电网企业实施营销信息化，通常有以下三个步骤：
7.1 实现基础设施整合、信息资源整合和业务整合，聚合孤立与潜在的信息资源，形成知识凝聚效应。
7.2 实现管理流程和组织机构整合优化，以技术创新促进管理创新、机制创新，乃至文化创新。
7.3 中石化胜利石油管理局实现公司战略资源的整合与增值，实现集团化运作，最终构建企业电子商务系统，这个系统包含合作伙伴、企业员工、企业客户、政府部门等。
第7篇：逃生工具范文
[关键词]衍生金融工具；套期保值；财务风险；财务风险控制
一、引言
在这次席卷全球的金融危机中，衍生金融工具的滥用被斥责为一大祸根。中信泰富外汇交易巨亏，深南电深陷对赌合约，中国国航、东方航空在燃油市场折戟……近来，不少著名国企纷纷爆出在国际衍生品交易中遭受巨亏，市场目光再一次聚焦在衍生品市场和结构性期权交易。许多对期货市场不甚了解的媒体和公众，错误地认为是期货套保将一个个中国公司拖入深渊。加上此前的“中航油事件”，衍生金融工具的套期保值功能在一度程度上被这些事件遮盖和扭曲了。面对动辄数亿元的亏损金额，无论是股东还是银行，纷纷陷入谈“期”色变的恐慌中。令业内人士颇为不解的是，不少企业对外宣称自己绝对没有参与期货投机，出现亏损是因为做了套期保值交易。那么，大型企业缘何屡屡在套保上失手呢?中信泰富、深南电、国航、东航曝出的亏损，包括以前的中航油事件，都是起因于不受监管场外金融衍生品市场，国外投行在其中起的作用必须追究。因此，深入了解衍生金融工具的含义、功能和财务风险的具体表现形式，并针对性地采取各种控制策略，使衍生金融工具的套期保值功能发挥正作用，让中国企业在“客场”作战，屡战屡胜具有重要的指导意义和现实意义。本文首先阐述了衍生金融工具套期保值的含义和动机，然后论述了套期保值的财务风险的各种表现形式，最后针对各种财务风险提出了相应的控制策略。
二、衍生金融工具套期保值的含义和动机
(一)衍生金融工具的定义
金融衍生工具也称金融衍生产品，是一种通过预测股价、利率、汇率等未来市场行情走势，以支付少量保证金，签订远期合同或互换不同金融商品的派生交易合约。期货、期权、远期合约及掉期台约等均属此列，通过这些基本形式的组合，就形成了复杂的金融衍生工具。
套期保值是指以规避现货价格风险为目的的期货交易行为。套期保值是把期货市场当做转移价格风险的场所，在期货市场上买进或卖出与现货市场数量相当，但交易方向相反的商品期货合约，以期在未来某一时间通过卖出或买进期货合约来补偿和冲抵因现货市场上价格变动而带来的实际价格风险。
套期保值可以为企业规避价格变动所带来的风险。套期保值作为一个重要的规避风险的衍生金融工具，本身也存在着风险，如果使用或管理不当，就可能会给企业带来巨大的风险和损失。
(二)衍生金融工具套期保值的动机
1 对冲汇率风险
在全球经济衰退的脚步紧逼下，新一轮的避险情绪如洪水一般暴发。欧元、英镑、澳元等高息货币成为烫手山芋，利率、汇率同时大幅下降，令那些手中拥有欧元、英镑、澳元等外汇的企业纷纷宣告亏损，引发了一系列爆仓事件。有些企业本想手握外汇，以对冲汇率风险。没想到，外汇却成了企业亏损的元凶。
令众多企业“失足”的外汇理财产品以澳元最为突出。这与澳元近半年的走势有直接关系。澳元对美元汇率今年7月创下了24年来新高，但在触顶后却一路下滑，在全球范围内引爆了一批中信泰富式的“血案”。
2 控制成本
金融危机、油价的不断波动将航空业卷入“冬季”。国际油价直接影响航空企业成本。因此，很多航空企业都会通过原油的套期保值来控制成本。
3 回避现货价格风险
因预期全球经济下滑将导致大宗商品需求大减以及席卷全球的信贷危机，金属类商品价格不断跳水，令此前做多的投资者纷纷折戟。“真正意义上的套期保值在期货上面亏损的同时，应该是在现货市场赚的，套期保值是锁定了企业的利润或者成本，而不是为了博取更大的盈利”。
4 投机
金融衍生品具有两面性，对冲与投机很多时候是差不多的。有时候企业表面上做的是对冲，但实质上是在进行投机易，这样自然会加大风险。
近日爆出深南电公司有关人员未经许可，擅自违法与美国高盛集团全资子公司杰润私营公司签订期权合约。未来两个月一旦国际原油“浮动价”低于62美元，桶，杰润公司根据该确认书要求公司每月支付(62美元／桶－浮动价)×40万桶等额美元。事件公开后，市场上一片哗然。某银行专门从事金融衍生品设计、销售的专业人士表示，判断深南电是否投机，关键要看其是否真的需要期权套保覆盖那么多的原油。
三、衍生金融工具套期保值的财务风险的具体形式
(一)市场风险
又称价格风险，是指因标的资产(如利率、汇率、股票指数、商品等)市场价格波动而导致金融衍生工具价格变动的不确定性。根据衍生工具价格变动的不同原因又可以将市场风险分为四种：利率风险、汇率风险、权益风险和商品风险。
(二)信用风险
又称违约风险，它是指因衍生工具合约的一方违约所引起的风险，包括在贷款掉期、期权交易及结算过程中因交易对手不能或不愿履行合约承诺而遭受的潜在损失。信用风险可以分为两类：(1)对手风险，指衍生合约交易的一方可能出现违约而给另一方造成损失的可能性；(2)发行者风险，指标资产的发行者，出现违约而给另一方造成损失的可能性。
(三)流动性风险
指衍生工具持有者，不能以合理的价格迅速地卖出或将该工具转手而导致损失的可能性包括不能对头寸进行冲抵或套期保值的风险。
(四)操作风险
又称营运风险，指在金融衍生交易和结算中，由于内部控制系统不完善或缺乏必要的后台技术支持而导致的风险。具体包括两类：(1)由于内部监管体系不完善、经营管理上出现漏洞、工作流程不合理等带来的风险；(2)由于各种偶发性事故或自然灾害，如电脑系统故障、通讯系统瘫痪、地震、火灾、工作人员差错等给衍生品交易者造成损失的可能性。
四、衍生金融工具套期保值财务风险的控制策略
(一)规范期货交易业务流程，定期风险评估
企业要坚持规范运作。加强风险的动态监督管理，并定期地进行风险评估。企业首先要在充分了解和调查的基础上，选择经营规范的经纪公司进行套期保值交易，在交易发生时要认真检查自己每笔交易的具体情况和交易资金情况。同时还要考虑企业的财力，要分析期货保值的资金需求，结合企业的资金筹措能力来确定保值的规模。在资金管理方面要留一定的备用保证金，仓位要控制在一定范围内。严
格按照实际的订单和价格变动情况来操作，当价格波动大的时候，套保的头寸就多一些，反之就少一些。不一定非要根据所有订单量来做大手笔操作。企业在进行风险评估时要走出片面追求盈利的误区，要从期货和现货两个市场来综合地评估套期保值效果和风险，将期货市场上的损益与现货市场上的损益相对应，而不能只关注其中～个市场的盈亏，这样才能正确地评估套期保值的风险。
(二)国内企业都必须建立起属于自己的专业套保团队
从行情判断、审核方案到风险控制，内部团队的存在足以担当起隔离风险的重任，也能有效地避免企业踏入场外交易的“圈套”之中。企业缺乏内部期货专家，容易被误导参与场外交易。场外交易是私人交易场所，没有砍仓机制，价格不透明，流动性缺失。缺乏内部专家的企业往往在不经意间进入场外交易市场。这些企业天生就缺乏止损意识，套保一旦遇到问题，往往是从高层到中层都在躲避责任，没有专门的风控人员，导致亏损金额不断扩大，最终到了难以收拾的地步。
(三)企业在对金融衍生工具进行确认时，要将其分为初始确认、后续确认和终止确认
初始确认是对任何项目的首次确认。一般来说，是在特定交易或事项已经发生，这一交易或事项符合确认标准之时进行初始确认。很多项目的确认一次就完成了，但金融衍生工具代表的是签订远期合约双方的权利和义务，从签约到履约有一个过程。所以确认不是一次就完成的。要有后续确认和终止确认问题。这样就可以根据市场价值计提公允价值变动损益，进而决定是否中止这项套期保值行为。
(四)企业要加强对金融衍生工具的财务信息披露
首先要改进传统会计报表的结构和编报方式；其次逐步扩大谨慎性原则的应用范围，以防范风险；再次要注重金融衍生工具风险的表外披露。一是增加表外注释。由于金融衍生工具交易复杂多变，风险和报酬具有极大的不确定性，所以应加强在表外对其进行披露。具体应包括会计核算所采用的方法和政策、与金融衍生工具相关的风险。另外注释中还应包括报表中未能列出的特殊合同条款和条件。凡是影响金融衍生工具各方未来现金流量金额、时间和确定性的重要因素均应在其列。二是运用VaR(VaIue at Risk)风险管理技术。
(五)加强衍生工具风险的评估、计量和监测
由于我国国内衍生产品市场的发展长期受到限制，而国内企业参与国际衍生产品市场竞争的时间较短，大多数企业缺乏对衍生产品风险进行评估、计量和监测能力，这也是积聚风险隐患的重要原因。鉴于这种状况，企业应当加强衍生工具内控的风险评估和监测环节：第一。企业应当建立专门、独立的衍生工具风险评估和计量机构，负责评价衍生工具投资的收益或损失额度、积聚的风险情况以及董事会制定的衍生业务投资目标实现情况。第二，企业应当对自身评价和计量衍生工具的风险能力有正确的评估，严格禁止参与超出本企业风险部门监控能力的复杂衍生业务或扩大衍生业务的规模。将衍生业务的评估和计量完全寄希望于投资银行、聘请的咨询机构或经纪人是十分危险的，“中航油”事件充分反映了在衍生业务中中介机构同样可能存在严重的“道德风险”问题。第三，尽量投资于市场定价机制比较完善、流通性好的各种场内交易衍生工具。并严格按照盯市原则，每日根据当天的市场价格计算衍生工具的收益或亏损情况，在接近或超过董事会规定的止损点时及时向高层报告并要求采取措施。第四，大力吸引和留住风险识别、计量方面的人才并加强员工培训。在积累了一定的交易经验和资金允许的前提下，聘请咨询机构建立本企业的衍生产品定量模型。
第8篇：逃生工具范文
关键词：居住区 供配电计价模式转变
Abstract: in the light of Jiangsu province shows level to build residential areas for distribution of project valuation mode and traditional mode, in contrast to the premise, combined with the relevant provisions, the new valuation mode and traditional mode of power supply contract in the price composition, pricing and fees mode, project contracting scope, payment, contract signing the respect such as main body the change and different.
Keywords: residential area, distribution, pricing model, change
中图分类号：TP213 文献标识码：A 文章编号：
在《江苏省新建居住区供配电工程价格管理暂行办法》（苏价工[2009]414号）前，江苏省新建居住区供配电工程合同签订流程一般为，先由供电公司按照经图审合格的施工图采用工程量清单或传统的定额计价模式出具工程概（预）算书，由开发建设单位与供电公司对工程造价、合同条件等核心条款进行谈判，协商一致后签订合同。该种传统型操作模式，存在供配电设施资产不明确、价格分歧较大、合同谈判及签订周期较长等不利因素。
为避免传统计价模式的不利因素，明确供配电工程的价格管理模式，有效解决资产悬置、管理缺失等问题，江苏省物价局于2009年12月29日了苏价工[2009]414号文，并明确规定自2010年1月1日期执行。为促进并完善该办法的顺利实施，后省物价局、省电力公司陆续了苏价工[2009]415号文、苏电营[2010]170号文、苏电营[2010]786号文、苏价工[2011]214号文等相关文件，使江苏省新建居住区供配电工程的实施原则、价格标准、实施方法等逐步完善。上述管理办法的陆续使新型计价模式顺利在江苏省行政区域范围内得以实施，同时为完善完善供配电工程管理、确保供配电工程有效实施、保护居住区业主可靠用电起到了较大推动作用。
新型计价模式与原传统模式在合同价格组成、计价及取费、工程承包范围、合同签订模式等方面均有较大转变，现就新型计价模式及传统模式下，供配电工程合同签订过程中涉及的价格谈判、合同条款等主要差异进行小结如下：
一、工程计价及取费方式的转变：
1.原模式下计价及取费方式：开发建设单位在取得供电方案答复书后，即可委托当地供电部门认可的且具有供配电工程设计资质的设计单位进行设计方案及施工图纸设计，并报供电相关部门进行审核。图纸审核完成后，由开发建设单位组织、供电部门参与，对设计图纸内的涉及主要设备材料进行公开招投标并确定设备及材料供货单位。后供电公司概（预）算部门按施工图纸及设备材料招标结果依据为现行定额编制工程概（预）算书，供电公司与开发建设单位就工程概（预）算价格、合同条件等进行洽谈，双方达成一致意见后，签订施工合同。
2.新型计价模式下计价及取费方式：在此种模式下，合同计价及取费采用单方面积包干模式，计价及取费依据为物价部门公布的价格标准及房屋测绘部门测绘的建筑面积。单方面积造价根据项目所在地市、县物价部门公布的新建居住区供配电工程价格标准执行。各市、县供配电价格标准由当地物价部门按照其上级物价部门公布的价格标准来制定本行政区域内的收费依据。签订合同时，新建居住区供配电工程服务费计收面积按照《建设工程规划许可证》所核定房屋建筑面积初步确定，最终结算面积按当地房产测绘部门确定的最终房屋测绘面积为准。
二、工程承包范围的转变：
供配电工程施工按承包范围进行分类，可分为施工红线外部分及施工红线内部分，红线外部分包括从电网电源接入点至小区内资产分界点处；红线内部分包括从资产分界点至居民电能计量装置（含表箱、电表）为止。按供配电工程组成分类，又可分为公用变电所部分及专用变电所部分，公用变电所是指为居住区内终端用户直接服务，一户一表，由供电部门直接管理的变电所（含室内变、箱式变），所供负荷一般为住宅居民生活用电，简称公变；专用变电所指为居住区内公共用户服务，由产权人委托的物业管理公司自行负责管理的变电所，所供负荷一般为电梯、消防、水泵、公用设施等，简称专变。
1.原模式下，供电公司承接自电网电源点起至居民电能计量装置所有工程建设，报红线内、外工程，公变及专变工程施工，开发建设单位仅需承担公曾施工过程中涉及政策处理、市政规费、青苗赔偿等协调。具体承包内容包括：路由测量、勘察设计、工程设备材料招标、工程监理、预算编制、设计文件评审、监督检测、土建工程施工（包括土方开挖及回填、设备基础、电缆管沟、电缆井、配管、顶管等供配电工程涉及的全部土建类别工程施工）、安装工程施工（包括设备安装、电缆及电线敷设、电缆头及端子安装、附属设备及材料安装、附件安装、防雷接地、调试试验等等供配电工程涉及的全部安装类别的工程施工）等。
2.新型计价模式下，新建居住区供配电范围包括从电网电源点起至居民电能计量装置（含表箱、电表）以及低压供电公建电气设施的产权分界处止的电气设施。供电公司承担红线外的土建及电气部分工程施工，红线内公变的电气部分工程施工，红线内公变土建工程施工及专变土建及电气工程施工均不在单方面积造价承包范围内。红线外土建工程承包内容包括：供电公司负责规划建筑红线外供配电工程的土建设计、施工，开发建设单位负责土建所涉及政策处理、市政规费、青苗赔偿。红线内土建工程承包内容包括：开发建设单位负责规划建筑红线内供配电工程土建部分的建设，供电公司负责提出土建设计要求，提供土建的管材及接地材料、表箱。安装工程施工工程承包内容包括：设备安装、电缆敷设、电缆头及端子安装、附属设备及附件安装、防雷接地、调试试验等。
三、合同签订主体的转变：
1.原模式合同签订的主体一般为项目所在地供电公司下属或指定的下属单位与开发建设单位，工程施工管理由供电公司指定的单位进行管理，同时工程具体实施由供电公司选定资质符合要求，综合实力较强的分包施工单位具体实施。
2.新型计价模式下合同签订的主体一般为项目所在地供电公司与开发建设单位，工程设备材料的招标及采购、工程施工、竣工验收、通电验收等由供电公司另行安排具备施工资质的单位进行具体工程实施。
四、合同文本的转变：
1.原模式下合同文本：合同文本由当地供电公司按照各自行政区域的具体特点、电力电源的布置情况统筹考虑，确定具体合同文本格式，并报相关部门审批。审批完成后作为通用合同文本，在与各项目公司签订具体施工合同时，均按此文本签订施工合同。
2.新型计价模式下合同文本：按照供电公司规定的格式文本签订。江苏省电力公司按照《江苏省新建居住区供配电工程价格管理暂行办法》制定了《江苏省电力公司新建居住区供配电工程服务管理办法》（文号：苏电营[2010]170），该管理办法提供了具体协议合同版本，各市、县电力公司在与开发建设单位签订具体合同时，均需参照此版本执行。
五、协议付款方式地转变：
1.原模式下付款方式：原模式下付款方式一般由当地供电公司与开发建设单位根据具体项目的实施特点、施工进度等进行协商，确定具体的付款方式及付款比例。一般付款方式为按工程施工进度节点工期进行付款，在工程送电前一次性付清尾款。
2.现付款方式：按照江苏省电力公司公苏电营[2010]170规定执行，付款方式为：第一次，在答复供电方案并签订《居住区供配电工程服务协议》后，开发建设单位支付工程服务费的10%；第二次，在工程设计图纸审查后，电气设备订货前，开发建设单位再支付工程服务费的80%；第三次，在供配电工程竣工验收送电及装表接电签，开发建设单位付清尾款。需要特别注意的是，若居住区项目分期建设，而供配电工程需按规划在首期工程一次建设到位，应按后期住宅总建筑面积的30%测算工程服务费，该服务费用在第二次支付时一并支付，后期工程第二次收费时抵扣首期已交费用中的本期部分。
总之，新型计价模式下的供配电工程价格管理制度更加适应供电工程发展的需要，使供电公司与开发建设单位之间的合同洽谈和签约工作更为便捷，同时在保护居住区业主可靠用电权益、理顺用电工程的管理及配送等起到了积极的推动作用。
参考文献：
[1]江苏省新建居住区供配电工程价格管理暂行办法江苏省物价局2009年12月29日
[2]关于公布新建居住区供配电工程价格标准的通知江苏省物价局2009年12月29日
[3]江苏省电力公司新建居住区供配电工程服务管理办法 江苏省电力公司 2010年2月1日
第9篇：逃生工具范文
【摘要】子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是女性最常见的肿瘤之一。在妇科肿瘤方面，临床中应用HIFU治疗和中医治疗各有优势，为了寻求一种对于较小的肌瘤和未生育的患者提高治疗后妊娠率的治疗方法，2007年3月―2010年9月，我院于试用高强度聚焦超声 (HIFU)联合中成药治疗子宫肌瘤113例，取得了较理想的疗效。
【关键词】子宫肌瘤，高强度聚焦超声 (HIFU) ，中成药（桂枝茯苓丸）
1 资料与方法
1.1 观察对象
1.1.1 病例来源 2007年3月―2010年9月我院超声治疗科治疗的子宫肌瘤113例患者。
1.1.2 病例标准 全部病例经过病理确诊或无病理诊断、但有典型的临床症状和体征、有典型的影像学表现。均为初治，所有患者均签署知情同意书。
1.1.3 病例分组 113例子宫肌瘤随机分为：治疗组56例HIFU 治疗联合中成药桂枝茯苓丸治疗，对照组57例单纯HIFU 治疗。
1.2 治疗方法
1.2.1 治疗组（HIFU联合中药） 治疗采用仰卧位，机载B超确定肌瘤病灶部位、大小、深度，计算机自动执行治疗计划，或根据预选治疗参数手动控制治疗，治疗全过程均实时超声监控。两次治疗间隔48小时以上。每例患者接受3 ~10次HIFU 治疗，平均4次。治疗期间配合服用桂枝茯苓丸，连续服用14天。
1.2.2 对照组（单纯HIFU 治疗） 单纯采用HIFU 治疗，每次治疗期间服用芬必得0.2克，2次/日，连续服用至HIFU 疗程结束。
1.2.3 应用设备 设备为北京源德医疗设备生产的FEP-BY02型高能聚焦超声肿瘤治疗机 ，治疗全过程由计算机自动控制和手动控制执行。
1.2.4 方药组成 中成药桂枝茯苓丸为山西正元盛邦制药有限公司生产的丸剂，由桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁组成，素丸每10丸2.2克。
2 疗效评价指标
2.1 肌瘤客观疗效 子宫肌瘤疗效评定标准：WHO实体瘤客观疗效评分。治疗前后做CT或超声检查，CR（完全缓解）：肿块消失并至少维持4周以上，肿瘤CT值明显增高，超声显示治疗区域回声明显增强或肿块消失，彩色多普勒(CDFI)显示肿瘤区域彩色血流消失；PR（部分缓解）：肿块缩小＜50%并维持4周以上，肿瘤CT值增高，超声显示治疗区域回声中度增强，CDFI显示肿瘤区域可见少许点状血流消失；SD（稳定）：肿块缩小＜50%或增大＜25%，无新病灶出现，肿瘤CT值无变化或减低，超声显示治疗区域回声无增强，肿瘤有增大趋势，CDFI显示肿瘤区域血流增多；PD（进展）：肿块增大＞25%或有新病灶出现，肿瘤CT值减低，超声显示肿瘤增大，CDFI示肿瘤区域血流供应丰富。瘤体变化得分占总疗效评定标准分的30%。
2.2 临床受益反应（CBR） 参照文献将Karnofsky人体功能状态评分、QOL（quality of life）生活质量评分作为标准。
3 治疗效果
3.1 疗效评定 子宫肌瘤患者HIFU联合中成药桂枝茯苓丸的治疗组显效率为55.3%，有效率为41.1%，临床受益率为96.4%；单纯HIFU的对照组显效率为31.6%，有效率为33.3%，临床受益率为64.9%。治疗组-对照组显效率P值为6.503，有显著性差异；治疗组-对照组临床受益率P值分别为17.895，有显著性差异。
3.2 不良反应 观察组无明显毒副反应，治疗过程顺利，治疗无皮肤烧灼伤、出血及感染等并发症发生。对照组主要副反应为疲乏无力，皮肤略有烧灼伤感，以上副反应经对症治疗后均缓解。
4 讨论
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，发病率高，至不孕不育率高，严重影响到家庭生活和社会的和谐。它多见于30-50岁的妇女，20岁以下较少见，以40-50岁发生率最高，约占51.2%-60.9%。根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促进肌瘤生长的主要因素，抑制或降低雌激素水平的治疗可使肌瘤缩小[1]。子宫肌瘤的发病率在20%左右，而大部分的肌瘤在绝经期前是逐渐长大的，目前只有在肌瘤大到一定程度或产生症状才采取临床治疗措施，即手术切除子宫或肌瘤剔除术治疗。手术治疗创伤大、治疗费用大，且多不能保留子宫，被部分患者尤其是年龄段小、有生育需求的人群不能接受[3]。HIFU对于一些较小的肌瘤治疗有效，则可避免一次有创的手术治疗，这对于未生育的患者提高治疗后的妊娠率更有意义。
本研究发现治疗显效的病例在高强度聚焦超声治疗后复查超声显示治疗区回声明显增强、肿瘤呈液性坏死，CDFI显示肿瘤区彩色血流消失或仅见少许点状血流，以后复查超声肿块逐渐缩小，而周围正常组织无损伤。在使用高科技治疗的同时，为提高肌瘤患者的临床疗效和继承发扬我国传统医学，本研究特与中医治疗相结合。特点体现在：①减轻子宫肌瘤患者的各种症状和体征，缓解月经增多、纠正月经周期紊乱、调整内分泌功能，提高患者的免疫功能；②减轻HIFU治疗后子宫肌瘤坏死组织吸收的疲乏、发热等副作用；③提高肌瘤靶区HIFU治疗的效果；④抑制或延缓肌瘤的生长。
桂枝茯苓丸，方中以桂枝温经活血；牡丹皮、桃仁活血化瘀；赤芍养血；茯苓健脾利水，二者共奏缓消徵，化瘀安胎之功。现代药理研究表明：①桂枝含有桂皮醛，有抗肿瘤活性，还有利尿、抗病毒、抗菌、抗超敏反应等作用；②桃仁有抗致癌霉菌及其毒素的作用，另有增强脑血流量，减低脑血管阻力，并有抗凝血、抗血栓、收缩子宫等作用；③牡丹皮有提高免疫功能、抑菌、降血压、镇痛、镇静等作用；④赤芍抗菌、消炎、强心、利尿、升高血小板、抗衰老等作用；⑤茯苓内茯苓多糖能活化T细胞，使免疫监视系统复活，有显抗癌作用[2]。
以上结果表明高强度聚焦超声治疗联合中成药桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤控制肿瘤进展、缓解月经增多、纠正月经周期紊乱、调整内分泌功能有显著效果，改善生活质量，提高超声治疗强度和提高子宫肌瘤局部热消融效果均有显著作用，超声刀治疗后乏力、腹痛等不良反应出现几率和程度均明显下降，无明显毒副反应，与单纯HIFU治疗比较具有明显优势，是值得进一步推广应用的治疗手段。
参考文献
[1］ 实用妇产科学/张惜阴主编.-2版.-北京:人民卫生出版社,2005.5:651－652.
[2］ 临床实用中成药/任德权主编.-北京:人民卫生出版社,2002:942、1104、1105.