前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的关于老师的故事主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。
老妈走出菜场,感受到了阳光的灿烂与温暖,心中百感交集。最后得出结论:是你的你逃不掉,不是你的废再大的力气也别想得到,就算得到了也不能拥有。
这件事老妈始终记忆犹新,我也同样如此。
有天他在路上走,发现脚下有一张$100的钞票,看了一眼,就走了。事后有人问他为什么不捡,他说,在这一秒?的弯腰时间中,银行已经为我印了N倍的$100。
英语骨干老师培训心得1
通过这几天的学习,作为培训班的学员,我深感荣幸,并十分感谢山东日照的专家们以及几位上示范课的老师们给予我的指导和帮助。就本次培训我作了以下总结:
一、理念和思想的更新
通过这次培训学习,使我明白了应该树立终生学习、终身培训的意识,不断更新观念,勤于学习,与时俱进。随着经济国际化全球化的发展,英语词汇不断更新,社会需求对英语教师的口语、语音、技能等水平要求会越来越高
二、教育教学理论的学习
老师们都精心制作了大量的多媒体课件,组织我们观看课堂示范课,具有很强的针对性和实效性,受到学员们的欢迎。
三、课堂教学实践活动
为了提升学员们的课堂教学能力,本市的几位老师还组织了课堂教学实践活动,开展说课、评课议课等活动。通过对本市几位老师们的听课,我感受到大家都非常重视这次展示自己教学才能的活动。他们认真备课,教学思路清晰,设计合理,精心准备教案、教具,取得了较好的效果;特别是胡老师,为了上好这堂课,去菜市场买了很多蔬菜肉类作为实物教具。使得在课堂上师生配合融洽,较好的完成了教学任务。让我学了之后确实获益匪 浅,这为自己今后的教学指明了方向。
通过培训,我的成绩和进步是显著的。现在我知道了应该以学生为主体,广泛开展小组活动和师动活动面较大;我也能通过游戏、表演等形式来操练和巩固所学知识;能利用图片、各种教具进行教学。以前我不大使用课堂用语,但通过培训掌握了一些较常用的课堂用语,并能大胆使用。
此次骨干班培训,更新了我的新课程教学理念,提高了我驾驭英语课堂的能力,为我的英语新课堂教学打开新天地。在今后的工作中,我都会铭记这段培训的日子,在英语课堂教学中百尺竿头,更进一步。
英语骨干老师培训心得2
本人有幸参加了我校组织的“20xx-20xx学年首届骨干教师培训班”的一系列学习活动。本次培训,学校有组织、有计划、有目标,对培训对象从听课量、课件、教案、技能课、试卷、说课、评课、调查报告、论文、理论学习等方面进行了全方位的要求与培训。最后,邀请县教科所参与考核认定。我非常珍惜这次的学习,通过学习我有许多的感触:
一、对自我的重新认识:
通过学习使我的思想有了一个新的转变,作为一位英语教师,必须具有渊博的英语知识,熟练的操作技能,良好的思维品质,特别是骨干教师,更应当掌握现代教育教学理论、掌握现代教育教学技术。在英语的探究过程中,教师不再把英语知识的传授作为自己的主要教学任务和目的,也不再把主要精力花费在检查学生对知识掌握的程度上,而是成为学习共同体中的成员,在问题面前教师和同学们一起寻找答案,在探究英语的道路上教师成为学生的伙伴和知心朋友。因此,在英语课程中,传统意义上的教师教和学生学,将让位于师生互教互学,彼此形成一个真正的“学习共同体”。这种学习方式的改变,将导致师生关系的改变,使教师长期以来的高高在上的“传道、授业、解惑”的地位发生变化,教师从“知识的权威”转变到“平等地参与学生的研究”,从“知识的传递者”转变成“学生英语探究的促进者、组织者和指导者”。
教师的这种角色的特征是:
(1)学生在自主观察、实验或讨论时,教师要积极地看,认真地听,设身处地地感受到学生的所作所为、所思所想,随时掌握课堂中的各种情况,考虑下一步如何指导学生学习。
(2)给学生心理上的支持,创造良好的学习氛围,采用适当的方式,给学生精神上的安慰与鼓舞,使学生的思维更加活跃,探索的热情更加高涨。
(3)注意培养学生的自律能力,注意教育学生遵守纪律,与同学友好相处,培养合作精神。
(4)教师应全程参与学生的任务活动,鼓励学生动手动脑,而非代替学生活动,代替学生思考,教师应陪伴学生共同成长,做培养学生英语素养的启蒙者。
二、对英语课堂教学也有了一个新的认识:
1、课堂教学强调从问题入手
英语课以语言对象,强调以任务入手,放眼看周围世界,培养学生的英语能力,这个就是知识点。我通过认真学习《走出误区,走进真正的合作学习》、再谈决胜课堂》、《对构建教学模式的思考》等文章之后,明确了英语课最终的落脚点是在知识上,还要能解决将来在工作、生活中可能遇到的问题,最终让学生通过学习英语来达到交流的目的,以此为最终目标。我作为华十中的一位骨干教师,对于教师课堂教学常规艺术,感受最深的是:每位教师在积极、热烈的气氛中讨论到教学节奏的调控艺术时的提纲挈领----波澜起伏的流程美,水到渠成的衔接美。教师必须从以下几个方面来培养学生好习惯:
(1)养成根据发音规律记单词的习惯。
初中教师教学中要教记忆单词的方法,使每个学生知道元音字母在开、闭音节中的发音规律、字母组合的发音规律、音节的划分,促使学生养成按发音规律记忆单词的习惯。
(2)上课积极参与,大胆发言,大胆提问的习惯。
进入中学后,有的学生因害羞、怕出错,发言逐渐减少,这时教师应告诉学生学好外语就要脸皮厚一点,不怕出错,积极参与,有问题大胆提出,这样才能获得更多的语言实践的机会,语言能力得到快速提高。
(3)课前预习、课堂记笔记、课后整理的习惯。
英语教师应有意识地培养学生课前预习,找出问题;课内认真听课和做笔记,积极思考,讨论问题;课后整理笔记,及时复习,巩固提高的习惯。中学生普遍缺乏这方面的自主学习的能力,过度依赖老师。培养他们预习、记笔记、整理的能力可以促使他们学得更积极、更有效。
英语骨干老师培训心得3
20xx年8月25日,小学英语骨干教师培训在青州市海岱小学举行,这对于我们英语教师来说,是一次不可多得的学习机会。通过两天的培训和听课,我觉得在教育教学方面收获很多。有很多值得我学习借鉴的东西。以下是我在培训中的几点收获,在这里与大家分享:
一、临朐县郎需庆老师的“自然拼读”在小学英语教学中的应用。
发音规则是自然拼读教学的核心内容。巩固26个字母的字母名及其书写,在此基础上逐步渗透字母音的学习。让学生看到字母能发出对应的音,听到发音能对应上相应的字母。这一阶段是基础的基础,必须穿行:拼写训练
(1)听:教师慢速说出单词,重复几次,让学生听清单词中所含的音。
(2)辨:教师用提问等方式引导学生辨别并说出单词中含有的音。
(3)写:当学生能准确说出单词中所含的音后,教师开始指导学生把听到的音转变成字母,写出来。
(4)查:可采用教师查、同学互查等方法检查书写是否正确,并强调书写格式,让学生达到非常熟悉。
二、六节英语公开课精彩纷呈,不管是生动巧妙的教学设计,还是丰富多彩的教学活动,都显示了上课老师的过硬基本功。
1.寓教于乐
古今中外的教育家都认为游戏是人的天性,特别是对于青少年。教育学告诉我们,教育具有游戏性。游戏教学能提高教学质量和教学效率,促进教学目标的实现,能弱化学习的认知负载、心理负载、能力负载等,使学生形成积极的学习体验。六位老师在教学中设计了各种游戏活动,让学生在轻松、愉悦的环境下学习了知识,同时也有助于学生对新知的记忆和运用。
2.用肢体语言简化知识的难度
老师们在教授新句型时,抓住小学生好动,爱表现的特点,让学生能够充分展现自我,利用body language,让生边做边说,反复操练,充分体会What do you suggest? What about… How about …Why don’t you…这些句型的意义。
3.教学设计循序渐进,注重学生听、说、读能力的培养
听、说、读、写能力是英语课学习所要达到的知识能力目的。为了使学生愉悦、顺利地完成学习任务,首先通过精彩的预热激发学生学习英语的热情,然后在新课教学中,各位老师紧紧围绕教学目标,运用多种活泼的教学形式:Listen and sing,Act,group work,Competition,Show等,通过不同形式引领学生巩固学习新知识点。
在复习旧知识的基础上引出新知识点,符合学生认知规律,方便了教学。教学中老师把学习内容和生活有效的整和起来,让学生在看,听,读的同时,会说,敢说,能灵活的运用所学知识,注意引导学生的口语表达能力,使学生的创新能力、合作探究能力得到发展。并通过practice、read and act等环节加强对新知识的巩固。使学生顺利地完成了学习任务。
4.巧妙地使用媒体。本节课苗老师巧妙地使用多媒体教学,不仅给人一种赏心悦目的感觉,而且创造了轻松愉快的学习氛围,激发了学生学习英语的积极性。
5.注重对学生的评价。
教师的评价语言丰富,且富有激励性。老师在课前已对学生进行分组,在教学过程中开展一系列的竞赛活动,学生的学习兴趣相当浓厚,都能够积极地投入到英语学习活动中来。
6.教师自身的良好素质是讲好课的重要前提和基本保证。
在听课中我发现优秀的教师都有几个特点:1.口语流利,发音准确。只有做到这一点,才能保证孩子对课程的理解,才能保真孩子学到正确的知识,地道的语言;2.善于利用多媒体,演唱,画画等各种手段辅助教学,使孩子接触到的知识更立体,更直观,更生动;3.教态亲切,表情丰富,在课堂上能轻松,活泼,潇洒的进行授课,富有艺术性;4.有扎实的英语基础知识作后盾,词汇丰富,课堂充实。
地点:
剧中人物:
谷二哥(谷二娃的父亲)著名画家和书法家
谷二妈(谷二娃的母亲)退休教师
谷二娃网络作家
刘婆婆(专业媒婆)
陈艳丽(刘婆婆为谷二娃介绍的对象之一)
毛毛雨(刘婆婆为谷二娃介绍的对象之二)
叶莎莎(刘婆婆的女儿,谷二娃的网上女友)
1、谷二哥家
谷二哥:“二娃,听说你这个星期又在报刊上发表了几篇还算有影响力的小文章?”
谷二娃:“谷二哥,算你消息还灵通。”
谷二哥:“你怎么还是这样没大没小的?我是你老爸耶,这谷二哥是你喊的?”
谷二娃:“你平时不是对人说,喜欢别人这样喊你吗?有些岁数比我小的这样叫你,你都乐哈哈地答应了,我为啥子不能这样喊?”
谷二哥:“反正这个世上,只有你和你姐不能这样喊我,不然习惯了,以后没有人叫我老爸了,我还当这个老爸有啥子意思?”
谷二娃:“谷二哥你也太自私了,如果爷爷奶奶还在世,他们叫你谷二哥你敢答应吗?再说了,你那么多学生想拜你为干爹,你却不愿意,不然成天有人自愿叫你老爸,你光回答都搞不赢。”
谷二哥:“又来了,又来了,他们是另有所图的,老爸在美术界出名也不容易,哎,想你小时候,我一心培养你画画,每天丢一个本和一支笔给你画画,却没想到培养出一个作家来。”
谷二娃:“谷二哥,这个也不能怪我,谁叫老妈在怀我时,每天上课老给学生讲怎样写作,这是胎教的结果。再说了,当初想培养我当画家,为啥子不给我一支画笔和画板,却吝啬只给一支笔和本,我当初还以为叫我学写作呢?”
谷二哥:“如果你不学画画,也应该练字噻。哎,要是当初我是你妈妈就好了,本想种西红柿,没想到长出一条黄瓜来。”
谷二娃:“谷二哥,你该满足了,你画了几十年的画,这才出名几年,你看我年纪轻轻,搞写作没两年就大红大紫了。再说了,如果我子承父业,要么我青出于蓝而胜于蓝,要么我永远赶不上你,我想这都是你所不希望的。”
谷二哥:“说来也是,你也老大不小的了,昨天刘婆婆打电话来,说今天要给你介绍一个女孩,人不但漂亮,家里还特别有名有钱,你去准备一下,等会儿9点钟去滨河公园与那位女孩见面。”
谷二娃:“哎呀,谷,老爸,你又在做无用功。”
谷二哥:“老爸还不是为你好,这艺术虽然可以陪伴你我一生,但不能给你带来其它欢乐。”
谷二娃:“好吧,为了完成老爸交给的任务,我将不辱使命,但别人看不上我这个穷作家不愿我啊!”
谷二哥:“你要好好珍惜,我每为你求一次刘婆婆,就送她一幅画或一幅字,你老爸的真迹,最差的一幅也要值个几大千啊!”
谷二娃:“耶,说起你的字画比张大千的还值钱,下次老爸随便糊弄两笔给她不就行了。”
谷二哥:“去,去,去,别乱说而玷污了我的艺术。”
2、滨河公园
画外音:谷二娃走在路上想,这大足最出名的,除了石刻就是我谷家父子,而有钱的,我还没见几个,至于漂亮的女孩嘛,可能还没有出生,所以我根本不想在这大足找对象。谷二娃按约定地点,坐在了一个凉亭椅上,手里拿着一份报纸,悠闲地看着远处的小孩子在父母或爷爷奶奶的带领下,高兴地玩着翘翘板或荡漾着秋千,使他的记忆也回到了儿童时代在这里度过的幸福生活。
陈艳丽左肩跨着一个红色的女士包,从家里出来时精心地打扮梳妆了一番,顺着熟悉的河床公路,来到了目的地,当抬头摘下黑镜看到眼前的谷二娃时,不禁惊讶地说:“哎,这不是谷二哥吗?谷二哥,我在石刻见过你的书画展,看到过你的自画像,比画像英俊潇洒年轻多了!画展中,那画上的鸟儿真象快飞出来似的,那画里的游鱼,是我所见过的最美的热带鱼,你所画的老虎,我当时见了吓我一跳,差点大喊救命了。”
谷二娃明白这女孩为啥叫他谷二哥了,原来错把自己当老子了。于是谷二娃解释说:“我不是谷二哥,别人都叫我谷老大。”
陈艳丽:“我知道你是谷老大,在我们大足,你当然是名符其实的书画界老大,你的岁数虽然大了点,但是我就是喜欢你这种有出息的男人。”
谷二娃听了哭笑不得,不禁问道:“妹儿,你是做啥子的?”
“我姓陈,父母生我时,希望我胸怀像天上的太阳般博大,长得像天上的嫦娥姐姐般美丽,因此为我取名艳丽。”陈艳丽自我陶醉地解释着。
谷二娃:“哦,这名字的确很有诗意,那你是做啥子的呢?”
陈艳丽:“我家虽然富有,但我视金钱如粪土,每天都是与妈妈在一起,我数钱,她记账,每天数钱不下一万元,经常当纸数。”
画外音:谷二娃一听,耶,我们大足还看不出来,还有这么有钱的人啊!不禁问道:“你家是不是龙水的哟?”
陈艳丽吃惊地问:“龙水,龙水再好也只是一个小镇,你怎么问出这么奇怪的话呢?”
画外音:谷二娃心想,据我所知,只有龙水有几个大老板才如你形容的那么有钱,所以我才猜你是龙水的。口里却说:“没得啥子得,只是随便问问,因为我在大足还是第一次见到你。”
陈艳丽:“向我这种美女,怕坏男人的骚扰,一般平时是不轻意出来的。”
画外音:谷二娃心里好笑,还美女,不就是皮肤比一般女孩稍白点,嘴唇稍红一点,胸脯稍大点,衣领稍低一点,后背多露一点,屁股稍翘一点,裙子稍短一点,高跟鞋稍高一点,另外还真看不出美女的迹象。“我说妹儿,到现在我还没有搞懂,你除了每天与母亲一起数数钱,还做啥子工作呢?”
陈艳丽:“象我这种不爱钱的女孩,能做啥子嘛,不就是在这滨河公园那边街的信用社当出纳嘛,我妈妈当会计,每天上下班都一路回家,你放心,决对没有男人碰过我。”
画外音:谷二娃听了她的话,真差点笑出声来,那个信用社,我还真从来没有去过,这么一个小地方上班,还不如我在家当自由作家挣的钱多,还视金钱如粪土,不是你的钱,你不视不得犯罪?此刻谷二娃很后悔来耽误了半天时间听她吹牛,还真不如在家上上网呢?心里真恨老爸为啥不先问好,让自己白跑一趟。于是说:“妹儿,我们既然认识了,以后多联系,我有事先走了,改天我请你喝茶。”
陈艳丽上前拉住刚想转身走的谷二娃说:“哎,哎,哎,你别着急嘛,再着急走,也要留个电话噻,有空了我好来找你。”
谷二娃见手被拉住而脱不了身,于是摸出老爸的一张名片递了上去,说:“想我了就打电话。”
陈艳丽:“谷二哥,记住有空请我喝茶哟!”
“要得,你在家等到嘛。”谷二娃脱开身逃出了这是非之地。
3、谷二哥家
谷二哥:“哎,你怎么这么快就回来了呢,我还忘了告诉你,你刚走不久,你刘婆婆又打电话来,说如果那个不成,今天另外为你介绍一个,她曾经是个美术教师,现在是个浪漫的自由画家,跟我是同行,这次你刘婆婆让我只写了两个字送给她,她老人家就答应了。”
“我说谷二哥,如果你喜欢同行,你就去吧?”谷二娃一想起先前视金钱如粪土的烧包女孩,心里就觉得恶心,上楼关上门上网去了。
谷二哥在门外敲了半天门,就是不见动静,“哎,这小子肯定又是戴着耳机边听音乐边与网友美女聊天。”
4、北山某茶庄
画外音:谷二哥在客厅来回走了几个回合,最后决定替儿子出马,先看看能不能过他这一关。因此打的去了北山,来到约好的一个风景秀丽的茶庄,在一个僻静处要了一张小桌和两杯上好的碧螺春茶,还按约定手里拿了一枝火红的玫瑰。
谷二哥正喝着茶,见一位看似有28岁左右的女孩微笑着向这边走来,谷二哥开始有些紧张,虽然自己见过不少大人物和知名人士,但这种替儿子约会,这一生还是大姑娘上花轿,头一回。
女孩大方地来到谷二哥身侧,突然把身后背着的手举到谷二哥面前说:“谷二娃,我一看你就象一位大作家,来,为我们第一次相识而交换玫瑰!”
谷二哥有些红着脸说:“我不是!”
毛毛雨:“哎,你先别说,我本来叫毛雨,别人都叫我毛毛雨,我不在乎别人怎么称呼我。我听说你爸爸是一位有名的大书画家,刘婆婆昨天还送来一幅,我看过还真不错,我虽然曾经是美术老师,但我更喜欢文学,说来也不怕你笑话,我在高中时,很想上大学学中文,但就是写不好,最后没有办法只好学画画了。”
画外音:谷二哥不想解释了,这次来的目的是为自己选儿媳妇,得全面了解她,看她适不适我儿子,因此不想先把话挑明,只是说:“哦,你还喜欢些啥子?”
毛毛雨:“画画我现在当然也喜欢了,以后如果嫁给了你,好好地向公公学习油画,争取得到他老人家的真传。对了,我经常在网上关注你写的文章,有的爱情散文太令人感动了,你真不像没有结过婚的人!”
谷二哥:“嘿嘿,你也经常上网?”
毛毛雨:“当然啦,我还知道你的qq号叫‘凯旋归来’!我还专门为你申请了一个qq号,取名‘只为你一人’,每次主动给你发信息,你却不理我。”
谷二哥:“对不起,我一般不与陌生人聊天。”
毛毛雨:“现在我们不是陌生人了,我这个qq号是专门为你开放的,记住有空了上来q我哟!”
谷二哥:“要得嘛,你看我这么老,你喜欢我啥子呢?”
毛毛雨:“你是人老心不老,你看你在网上发表的文章,也就是二十几岁的人发表的。再说了,你人不是老,是看着成熟,这样的男人更懂生活和情调,我就喜欢这种男人!”
谷二哥:“你平时也在网上呀,报刊杂志上发表文章吗?”
毛毛雨:“不怕你笑话,我还从来没有发表过,不过我正在努力,争取一年还是发几篇,我们要有共同的爱好和语言才走得到一起噻!”
谷二哥:“你曾经作为美术老师,画的画一定挺好吧?”
毛毛雨:“还行,不过给你老爸比起就差得远了,我以后一定要好好地向他老人家请教!”
谷二哥:“要得嘛,我答应你。”
毛毛雨:“嘻嘻,你答应我有啥子用,你又不是你老爸。”
谷二哥:“我?反正我来说服他嘛!”
毛毛雨一听这话,就站起来大胆地走到谷二哥面前,还没等谷二哥反应过来,就在他的脸上亲了一口,回到自己座位上说:“ 谷二娃,那你答应与我交朋友了哟,这一吻表示对你愿意帮我说服你爸的感谢!”
“你?”谷二哥被这一吻弄僵了,一张脸通红,心想现在的女孩啦,真是不可思议。谷二哥不想再坐下去了,为了避免以后不发生尴尬,决定不要这个女孩做自己的儿媳妇。谷二哥电话响了,是一个老朋友打来的,聊了会儿最后说:“我准备换号了,新号码是1390833……。”
毛毛雨:“谷二娃,你这个新号码真好,我记住了,有空了我给你打电话。”
“你?这样吧,这是我现在的号码。”谷二哥暗自摇摇头,摸出一张儿子的名片递了过去。
毛毛雨:“谢谢了哟,我们当老师的,平时没有业务,一般不做名片,我会记住给你打电话的。”
谷二哥:“这样嘛,我等会儿还有事,我先走了。”
毛毛雨:“慌啥子嘛,快中午了,中午我请客,你想吃啥子?”
“用不着,我真的有事。”谷二哥站起身,摆动双手推着。
毛毛雨:“好嘛,我不强求了。的士来了,我们一同下山嘛!”
谷二哥:“我不着急,你先走嘛?”
“一起走嘛,还可以在路上吹吹牛。”毛毛雨打开了后车门,把谷二哥推进了车,并一屁股坐在了他的旁边。
谷二哥:“师傅,我到十字口步行街下。”
毛毛雨:“师傅,我也到十字口步行街。”
谷二哥:“毛毛雨,你坐过去点嘛,这样我感觉不自在。”
“这有啥子嘛,以后多几次就习惯了。”毛毛雨说完反而更靠近谷二哥,并双手抱住他的右手臂,把头靠在他的肩上。
谷二哥见了毛毛雨这一举动吓了一跳,赶紧挣扎着:“你别这样!”
毛毛雨:“不要动,等会师傅见了反而说我们在后面过分亲热不好,毕竟我们还是第一次见面嘛!”
谷二哥在出租车上连大气都不敢出,到了步行街,毛毛雨还不忘在谷二哥脸颊上亲一口。
5、谷二哥家
画外音:谷二哥忧心忡忡地回到家,一屁股坐在沙发上,半天没有回过神来,好像刚才的一切都在梦中一般,他真没有想到现在的女孩真是胆大而又直白,看来是自己的传统观念落伍了。
谷二妈从厨房出来,在饭桌上摆上碗筷,抬头看了谷二哥一眼,“回来了呀,你上哪儿去了嘛,去喊二娃下来吃饭。”
谷二哥懒得动,拿起电话就拔了儿子的手机,通后只懒懒地说了声:“下楼吃饭了。”
画外音:谷二娃下楼坐上桌,没有问老爸为自己看的对象看得怎么样,刚端着碗,就发现正在吃饭的爸妈有些不对劲,看看老妈没有啥子,仔细一看老爸,谷二娃吓了一大跳,赶紧看看母亲,见母亲嘴上没有口红,而老爸脸上,有一个大大的口红印。谷二娃在为老爸着急,见老爸头也不抬,只忙着吃饭,如果提醒又怕老妈发现。于是想出了一个主意,抬头对老妈说:“这大白天的,餐厅还开着灯干啥?不知道节约,老妈去关了下。”
谷二妈:“你小子每天电脑24小时开机,出去时从没关过,啥时候学起节约来了?”
谷二娃没有话说,押了一筷子菜,并敲了敲碗边才说:“老妈老爸,你俩老不要为我对象的事操心了,我自己晓得找。”谷二娃见老爸看了眼自己,赶紧用自己的左手在自己脸上摸了摸。
谷二哥继续吃着饭,没有搭话。
“谁叫你是我儿子,别人我没有去管过,大学毕业不去找工作,你老爸给你联系了这么好的工作却不去上班,不知你一天到黑想干啥?一晃30岁的人了,到时找不了老婆别怪你老爸老妈不关心你,下星期你刘婆婆给你介绍一个刚从大学毕业的研究生,你一定要珍惜哦!”谷二妈说完,先为儿子押了一筷子菜,又为老伴押了一筷子。
“你?你是恁个的呢?”谷二妈推了推鼻梁上的眼镜,马上生气地把碗筷往桌上重重地一放,把头扭向一边。
谷二哥见老伴突然生气,以为是儿子惹了老伴,他狠狠地瞪了儿子一眼,见他正冲自己挤眉弄眼的,还摸摸自己的脸朝自己指,谷二哥明白过来,用手在脸上一摸,只见手上全是红的。“这,这是哪来的?”
谷二妈:“哪来的,你别给我装蒜,你说,你今天干嘛去了?”
谷二哥:“我?我不是去帮儿子看对象去了嘛!”
谷二妈:“你少找借口,帮儿子找对象,你脸上红啥?”
谷二哥:“我还奇怪呢,这脸上不知啥时候,被一些捣蛋的小孩,给我扔了一些蕃茄汁。”
谷二妈:“蕃茄汁,你以为我没有见过这玩意?”
谷二哥把脸憋红了说:“那你说这是啥玩意儿?”
谷二妈:“你少装正经,谁不知道这是小妹儿嘴上的口红。老实交代,到哪里去谎了来?”
谷二哥:“哎哟,你问儿子,我先不是叫他去,他却不去,答应了别人又不好推,只好我先去为儿子把关了。”
谷二妈生气地站起来围着谷二哥转:“好呀,你去把关把得好,为儿子选对象你都要占便宜,可想你的心有多坏。”
谷二哥着急的说:“不是这样的,不是这样的,我也不知是啥回事。”
“你,你跟别人来了几次?”谷二妈转到另一边,见这边脸上也有。
谷二哥:“我,我啥子也没有做!”
“平时家里老有女孩打电话来找你,你却说这是工作需要。到现在还不承认,这个家没法过了。”谷二妈说完,用手蒙住眼哭着跑上了楼。
画外音:谷二娃坐在餐桌前,也没有了心思吃饭,他了解老爸,他还真没有这个胆量敢在外乱来,可老爸他脸上这两个口红又该怎么解释?
谷二哥边为儿子解释事情的经过,边回忆一些镜头。
谷二娃听完后,上楼去为老妈解释老爸的事去了。
6、谷二哥家某日上午
一家三口坐在客厅聊天,谷二哥的手机响了,见是一个陌生电话,因此把它关了没有接。
谷二妈见了问:“是谁打来的电话,为啥子不接?”
谷二哥:“不知道,号码不熟悉。”
谷二哥的电话又响。
“你接吧,免得别人又打。”谷二妈喝着茶说。
谷二哥:“喂,哪位?”
“哟,我打了好几天你的电话,你都关机,今天终于用新号码了?”毛毛雨在电话里问。
谷二哥一听这声音,脸色都变了,就是她使老伴好几天不理自己,啥子话都不说,赶紧挂了电话。
“怎么不说话就给别人挂了?”谷二妈摘下眼镜擦了擦重新戴上,她看出了谷二哥的脸色不对。
“是打错了的。”谷二哥心虚地说。
谷二哥的手机又重新响起,谷二哥见老伴要过来接电话,就赶紧朝儿子挤眼睛说:“儿子,这电话好像是找你的。”
谷二娃正在一边看报,也不抬头看老爸,只是说:“找我的自然会打我的手机。”
“我来接。”谷二妈过来拿起了老伴的手机:“喂,你找哪位?”
“我找刚才接电话那位,你是谷二娃他妈妈吧?”毛毛雨在对面问。
“我是谷二娃他妈妈,你究竟找谁呀?”谷二妈被这电话弄晕了。
“就找这电话的主人噻。”毛毛雨在对面说。
“你跟他是啥子关系?”谷二妈问。
“我正在跟他谈恋爱,上次我在她脸上亲了几次,我看他直接就回了家,你老人家没有发现吧?”毛毛雨得意地说。
“你,你这个小妖精,有胆就上我家来。”谷二妈被她这话气晕了头。
“哎,我们就快是一家人了,你怎么这么说话呢,我马上过来。”毛毛雨生气地挂了电话。
“你,你这个老东西,叫你不要在外沾花惹草你不信,嗯,看你等下怎么收拾。”谷二妈咬牙切齿地说。
谷二哥傻坐在座位上,真不知该怎样解释。
“硬是,想清静一会儿也不行,我上楼上网听音乐去了。”谷二娃上楼把门关得死死的。
不一会儿,就听到外面有敲门的声音,谷二哥看老伴在生气,只好过去开门。一看惊呆了,原来竟是毛毛雨。
毛毛雨欢快地扑向谷二哥,又在他脸上亲了两口,嘴里甜甜地说:“亲爱的,几天不见你,好想你哟!”
谷二妈见了这个镜头,心都气炸了,上前推开毛毛雨,牵着谷二哥的耳朵在客厅打转,“好你个谷二娃,打情骂俏到家里来了,简直没有把老娘放在眼里,看我今天怎么收拾你。”
谷二哥:“你不要这样嘛,有话好说,有话好说。”
“你是谁呀,你有啥子资格牵他的耳朵?”毛毛雨站在一旁,生气地问。
“老娘是谁,老娘是他老婆,你个风人,等会儿找你算账。”谷二妈气极了,站在一边双手叉腰,恶狠狠地瞪着毛毛雨说。
“嗯,原来有老婆了,还想出来吃嫩草。”毛毛雨也不问青红皂白,生气地摔门而去。
谷二哥站在一旁哭笑不得,真是没法解释,见老伴正在气头上,因此也不想解释,一人灰溜溜地上楼去了。
谷二妈一人坐在客厅正伤心地流着泪,一会儿座机电话响了,谷二妈拿起电话有气无力地问:“喂,你找哪位?”
陈艳丽:“我找谷二哥,我正在你家楼下,他在不在?”
谷二妈:“你,你找哪个谷二哥?”
陈艳丽:“就是上个月在石刻办书画展那个噻。”
谷二妈:“你找他干啥子?”
陈艳丽:“我是他前几天刚交的一个女朋友,我觉得他人还不错,他还答应有空了请我喝茶的,他在家没有嘛。”
“在家,我家住二单元3—2,你马上上来。”谷二妈十分生气地挂了电话。
谷二妈把陈艳丽让进屋,关上门,还没等她说一句话,就上前给正微笑着的陈艳丽左右脸上两耳光。
陈艳丽刚进屋,谷二妈就给了她这个见面礼,打得她晕头转向,好一会儿也没有回过神来,只是十分惊讶地问:“你,你?”
谷二妈:“老娘今天打你是轻饶你,一看你这身打扮就知是小姐,说,啥子时候勾引上我家谷二哥的?”
陈艳丽:“我,我们才见过一次面!喔,喔……”
谷二妈:“哭,哭顶啥子用,你知道你勾引有妇之夫是啥子罪?”
陈艳丽:“喔,喔,你说啥子,我听不懂!喔,喔!”
谷二妈:“不允许在我家哭。”
陈艳丽:“我,我不知道谷二哥有了老婆的。”
谷二妈:“不知道,你也不看看他有多大一把年纪了?找啥子借口。”
陈艳丽:“我是真不知道,算我倒霉,我走行不?”
谷二妈:“这只是给你一个小小的教训,看你还敢不敢乱来勾引别人的男人。”
“我不是坏人!”陈艳丽说完跑出了门。
这时二楼的谷二哥听到楼下有啥子动静,开门出来看。
谷二妈:“嗯,好你个人,看是你厉害,还是老娘厉害。”
谷二哥:“你,哪个又惹到你了嘛!”
谷二妈:“哪个,你给我滚下来,你说,你在外边还有多少女人,今天都给老娘叫回来,看看谁更有本事。”
谷二哥:“哎呀,我的老娘哎,我真是跳进黄河也洗不清了,我这不都是为了儿子好吗?而且还是你叫刘婆婆为儿子做的媒。”
谷二妈:“你少拿刘婆婆做晃子,平时练书法,看你练得最多的就是‘情’和‘爱’字,你以为你先写‘情’字,后写‘爱’字我就理解不了了?这不是先有‘情’,后生‘爱’吗?反过来念,不就是‘爱情’吗?”
谷二哥:“我的老天哎,你怎么这么理解哟,我练‘爱’字,是很多人要我为他写‘博爱’二字,‘情’字是为了写‘情同手足’这个成语而练的。”
谷二妈:“你少给我狡辩,老娘不吃这一套,反正今天你得给我说伸头,不然这个家就没法过了。”
谷二娃从楼上自己的房间下来:“哎,我说你们有完没完,我在网上都谈了一次恋爱下来了,你们还在为一些鸡毛蒜皮的事在争啥?“
谷二妈:“二娃,你来说说,你老爸口口声声说是为了你,但他却先去吃了来,你说……”
画外音:三人正在屋里争得不可开交,这时,听到有人敲门,战争才宣布告一段落。
谷二娃去开了门,见一个老太婆带着两个凶巴巴的女孩站在门口,其中一位是前几天在滨河公园见过一面的陈艳丽。
“哟,是刘婆婆来了哟,来,快进来坐。”谷二妈马上换成笑脸迎了上去。
刘婆婆:“哎呀,我不知你是怎么搞的,我好心好意为你儿子做媒,但这两位姑娘却哭哭闹闹的跑到我家来要个说法,我把她们俩带来了,大家有话好说好商量地摆清楚。”
“你,你把这两个老是来勾引我男人的人带来介绍给我儿子,哎,刘婆婆,你按的是啥子心哟!”谷二妈一见刘婆婆身后的两人,就想发火。
“啥子?她们是人,你搞清楚没有,这两个女娃都是我看着长大的,虽然平时衣服穿得时髦点,爱打扮点,人绝对是正正经经的。”刘婆婆打包票说。
“还正经,你问这个小姐,一跑来我家,当着我的面,跑上前就抱着我家老头就亲。”谷二妈恶狠狠地说。
“有这回事吗?”刘婆婆转身问。
“我不知他是有妇之夫,再说了,这还不是你为我介绍的他吗?”毛毛雨委屈地说。
“我是为你介绍的他儿子,那个喊你没有搞清楚就跑去乱亲哟!这不是亲出问题来了。”刘婆婆也生气地说。
“这个也不能怪她。”谷二哥搭话说。
谷二妈转头眼睛一瞪,说:“不怪她怪谁?哦,就怪你这个老不正经的东西,见了小妹妹就想泡,看谁还敢当你儿媳妇。”
谷二哥嘴又张了张,但最终还是没有说出口。
“你们别争吵了,我知道是怎么一回事了,你们听我来说行吗?”谷二娃在一旁沙发上闷了半天,现在发话了,站起来在房间来回走动着分析着:“按我大作家的推测,故事应该是这样的,前几天刘婆婆为我说陈艳丽,她错把我当成是我老爸了,因此把我爸的名片给了一张给她,在这儿我告诉陈大小姐,我不是谷二哥,我是谷二娃,我不是大画家,我是小作家;当天我回到家,老爸又让我去看这位毛毛雨小姐,我当时不想去,最后老爸为了不失信于人,就先去为我把关,没想到这位毛毛雨小姐错把我老爸谷二哥当成是我谷二娃,这才出现以前发生的事,大家认为是不是这样的?”
“是,就是这样的,你看我冤枉不冤枉呀!”谷二哥在为自己开脱着罪行。
“冤枉,你当时脸上第一个亲嘴印,算是你不小心得到的,那第二个你应该有防备心了,不是成心得的,一个大男人还被一个姑娘家硬亲得到哟!”谷二妈很有理地分析着。
“我是没有防到还有第二次嘛!”谷二哥解释着。
“好了,问题已经说清楚了,刘婆婆以后不要为我的事操心了,我已经有了梦中情人,我们是在网上认识相恋的。你们两位姑娘可以走了,为你们造成的损失和不愉快我老爸会赔偿你们的,有啥子条件可以提。”谷二娃向两位姑娘摊开双手说。
“谁稀罕这些,走,妹儿,我们找好男人去。”毛毛雨拉起陈艳丽走了。
“耶,儿子,你有了为啥不早说,还让我们为你白操心。”谷二妈脸上终于露出了笑容。
“我们还没有亲自见过面,但我们芳心已久,我非她不娶。”谷二娃甜蜜蜜地说。
“哟,你们好戏演完了,该我上场了。”这时从门外走进来一位亭亭玉立的漂亮女孩。
“哎呀,你在门外都听到别人谷二娃有意中人了,你还进来干啥,走,我们回去了。”刘婆婆忙上前拉住女孩的手说。
“哎,哎,刘婆婆,慌啥子嘛,这么漂亮的妹子,真是天上掉下的林妹妹!你别听二娃乱说,快快介绍一下。”谷二妈一见这个女孩,就感到特别亲切。
“她,她就是我上次所说的那个研究生——莎莎。”刘婆婆不好意思地说。
“莎莎,还是研究生呀,不得了!”谷二妈上前围着女孩转了一圈,心里越看越满意。
“你,你是‘温柔小兔’?”谷二娃呆在一边看了半天女孩,终于问出了口。
“你就是‘一箭穿心’?”叶莎莎甜笑着问。
“温柔小兔——叶莎莎!”谷二娃上前拉住了叶莎莎的手。
“一箭穿心——谷二娃!”叶莎莎红着脸小声地叫着。
“哎,别人有心上人了,你别去凑热闹了。”刘婆婆想上前拉开两人拉着的手。
“妈,你别管我们了。”叶莎莎主动扑进了谷二娃的怀抱。
“啊,原来她就是你女儿叶莎莎呀,嘿嘿,看来我们就快成一家人了。”谷二妈见两个年轻人抱在一起,不顾大家的存在,亲热地亲吻着。
“现在的年轻人了,我们管不了了,走,我们上外面去走走。”刘婆婆见了两个年轻人的举动,知道是怎么一回事了。
摘要:本文由民办养老院中“冷血护工”的出现引出话题,探讨中国养老模式的发展趋势。随着人口老龄化的加剧及社会经济的发展,家庭养老、院舍照顾已逐渐不能满足老人的养老需求,因此本文提出社区照顾这一养老模式的新取向,分析社区照顾的优势,并且进行它在中国实施的可行性分析,而香港地区社区照顾的成功推行为其在中国的发展提供了借鉴。
关键词:养老需求 院舍照顾 社区照顾
引言
近段时间,一则郑州某老年公寓护工逼老人喝尿的帖子在网上引起热议,那名行径恶劣的护工顿遭舆论的口诛笔伐,被网友冠之以“冷血护工”称号。在谴责该护工道德素质败坏的同时我们要注意到这样一个事实,这绝对不是一个个案,而是养老院一个不容忽视的现象。
民办养老院作为中国老龄化社会到来中应运而生的产物,其在满足社会的养老需求、提高老年人福祉等方面发挥着举足轻重的作用。但是护工虐待老人案例的频发,暴漏出民办养老院发展过程中的诸多问题,也折射出中国养老服务需求与社会供给之间的不平衡现状。这触发我们思考,什么样的养老模式才是当下中国特殊国情下最适合的选择。
一、现阶段中国养老需求面临的形势分析
截止到1999年底,中国60岁及以上的老年人口总数已达1.26亿,占到全国总人口的10%,这表明中国已开始步入老龄化社会。根据第六次全国人口普查的结果,中国60岁及以上人口占13.26%,比2000年上升2.93个百分点,其中65岁及以上人口占8.87%,比2000年人口普查上升1.91个百分点,中国老龄化进程逐步加快[1]。而根据预测,到2050年,老年人口总量将超过4亿,老龄化水平将推进到30%以上,占到世界老年人口总量的五分之一[2]。与一些发达国家相比,中国老龄人口基数之大,增长速度之快,都是前所未有的,另外还伴随着高龄化、“未富先老”等明显特征。这构成了中国人口老龄化的基本态势。伴随着中国老龄化进程的加快,社会上养老需求紧随之急剧增加。
二、当前中国院舍照顾养老模式的现状及弊端
院舍照顾,包括公办养老院、民办养老院及其他养老服务机构为老年人提供的服务与照顾,是目前中国主流的养老模式。究其原因,主要是因为其适应了中国传统家庭结构的改变和老龄化的快速发展等趋势。最主要特点就是能够相对集中资源,为服务对象提供针对性的服务。
1.当前中国院舍照顾的现状
就目前中国老年福利事业发展状况来看,与日益增长的养老需求之间严重失衡。据统计,中国现各类社会养老服务机构仅39546家,养老床位只有149.7万多张,收养老人1102895名。仅就床位数来讲,刚刚超过老年人总数的1%,与发达国家平均每千名老人占有养老床位数50-70张的水平相比,存在较大差距。养老需求与社会供给之间的强烈反差,这是与中国不发达现状共生共存的一个尖锐问题。
2.院舍照顾的弊端
尽管院舍照顾成为目前中国社会主流的养老模式,但是其也有自身的限制和弱点。首先,院舍照顾成本较高,一方面,养老院投入成本高,包括建筑费用、设施费用、人工成本、日常维护及其他一些必要的费用;另一方面,老人获得照顾的成本也较高,因为老人入住需缴纳一笔不菲的床位费。其次,院舍照顾容易给受照顾的人带来一些不必要的后遗症,如自我照顾能力被削弱,对护工的依赖性增加、自我形象的削弱等[3]。再次,由于院舍照顾的服务标准和与管理规范通常是按照老人一般的需要去定制,这种统一化的服务难免照顾不到个别老人的需求,使部分老人的服务要求得不到回应。最后,老人与家庭及社区的接触较少,老人的家庭情感需要得不到很好的满足。
三、探讨中国养老模式的新取向---院舍照顾向社区照顾转变
社区照顾泛指在社区层面上为社会上有需要的人群提供照顾及支援,既包括正式的社区结构与资源,也包括非正式的社会支持网络去为有需要的人士提供照顾[4]。
社区照顾注重“在社区内的照顾”、“由社区照顾”和“与社区一起照顾”[5],同时强调“正式的与非正式的照顾互相配合”。社区照顾是养老模式发展的新趋势,在经济发达的西方国家及中国的香港、台湾地区发展的较为成熟。
1.社区照顾的优势
社区照顾的优越性主要体现在以下五个方面:第一,由于社区照顾是在老人生活的社区为老人提供服务,能够帮助老人实现传统家庭养老观念的心理需求,可以享受亲情,实现感情的寄托。第二,社区是老人生活和活动的主要场所,在提供养老服务方面具有天然的地缘和亲缘优势,能够极大的节约服务成本。第三,社区照顾能够整合各种资源,一方面充分发挥家庭成员、邻里及志愿者等在照顾老人中的主要作用,另一方面接受专业人士的指导与协助,为老人提供更加有针对性的服务。第四,社区照顾可以缓解社会养老的压力,减轻政府的负担。考虑到中国尚不富裕,资源相对短缺,社区照顾在缓解政府负担,为老人提供人性化服务方面,有得天独厚的优势。第五、社区照顾有助于推动社区建设。加强社区老人照顾,有针对性的开展老人服务项目,在满足老人需求的同时调动了居民积极性,有助于社区的建设和发展。
2.香港地区推行社区照顾的成功范例
香港不但广泛接受了社区照顾的概念,而且有意去实现这种理念。近几年,应对香港人口的不断老化,香港社会福利署除了投入大量资源增加长者服务外,更在服务模式上做出更新及重整,务求使资源的运用更具成本效益,使更多有需要的老人受惠。除了为体弱的老人提供院舍照顾的服务外,安老服务发展的重点是以社区和家居为本的照顾服务,力求满足不同健康状况和不同服务需求的老人尽量在社区安老。例如,1999年首次推出以合约方式运营的“家居照顾及膳食服务”,在传统的家务助理服务范围之上,为长者提供基本的护理服务;2001年进一步推出合约制的“改善家居及社区照顾服务”,为体弱的老年人设计个别的家居和日间中心服务,满足他们的个人照顾和护理需要,使他们无需入住安老院舍;2003-2004年重整现有的长者社区支援服务,包括把所有的长者综合服务中心提升为“长者社区中心”,把超过半数的长者活动中心提升为“长者邻舍中心”,二者都着重发展老年义工、外展、教育和护老者支援服务等等。 这一系列的服务措施不仅满足了香港在过去数年间老人服务的急切需求,更重要的是为在支援社区居住的老人建立起非常稳固的基础设施,为未来急剧增加的老人口做出了适当的准备。
3.社区照顾养老模式在中国推行的可行性分析
社区照顾模式对社区内的非正式社会支持网络,以及政府的作用有相对较高的要求。一方面,社区照顾模式中服务的主要提供者是家人、朋友、邻里及志愿者等非正式的社会支持网络,很多时候他们不是缺乏照顾老人的态度和热情,而是缺乏相应的专业的照顾知识及技能,缺少必要的一些物质及经济方面的支援[6]。另一方面,全面性的社区照顾需要不同种类的服务与设施,例如对医疗、场所、教育、财政、专业辅导等方面的需要,仅靠一个社区的力量很难实现,必须有政府的相关政策倾斜与资源支持做后盾。从目前的情况来看,中国的社区发展处于初级阶段,全面的政策配套及资源支持似乎难以在较短的时间内启动和跟进。
因此,与院舍照顾相比,尽管社区照顾有经济性及人性化等许多优点,但是由于社区照顾模式主要建立在完善的社区建设及社区服务的基础之上,和政府的老年福利政策的安排之下,因此,目前中国全面推行社区照顾养老模式的条件似乎还不太成熟。
4.香港经验对中国社区照顾的启示
借鉴香港地区社区照顾的成功经验,结合中国的国情,着力解决中国社会存在的问题,通畅社区照顾在中国实施的道路,是现阶段中国解决养老需求问题努力的方向。我认为,香港经验对中国社区照顾的启示主要体现在以下三个方面:
第一、 推行社区照顾是中国解决急剧增加的养老需求的有效途径
随着人口老龄化的加剧及家庭结构的变迁,家庭养老的功能呈退化之势。而院舍照顾存在的如供给不足、缺乏个性化及人性化服务等诸多弊端使院舍照顾渐渐遭遇尴尬境地。家庭养老、院舍照顾已经不能有效地满足中国社会日益增加的养老需求。因此,养老需求的激增是实施社区照顾的主要推动力。
第二、正确处理保有传统养老模式和推进新的养老模式的关系
家庭养老、院舍照顾及社区照顾这三种养老模式之间的关系不是相互替代、互不相容的对立,而应是相互补充、相得益彰的。即在保有家庭养老、院舍照顾的基础上,努力创建服务内容综合化、照顾形式多样化、覆盖范围全体化的社区照顾体系,形成家庭养老、院舍照顾及社区照顾三种养老模式并存的新局面。
第三、完善中国社区建设和社区服务
社区照顾的成功推行依赖于完善的社区建设和社区服务。因此,应该重视社区自身的发展,把社区发展作为制度化的政策加以实施。加强社区的医疗、场所等基础设施的建设,注重对专业人才的培养及专业知识的运用,重视对社区内非正式社会支持网络的相关照顾知识及技能的培训。并且建立社区与外界相关机构的沟通联系机制,方便社区能够整合社会中的各种资源为老人提供周到详尽的服务,特别应重视政府在其中的主导作用,政府在相关政策及资源方面的扶持对发展社区照顾是至关重要的。总之,在完善社区硬件及软件设施的基础上,一方面培养激发社区的内生力量来发展社区照顾,另一方面,积极拓展外生力量来保证社区照顾的全面有效的实施。
参考文献:
[1]2010年第六次全国人口普查主要数据公报[1](第一号).中华人民共和国国家统计局.2011.
[2]中国人口老龄化发展趋势预测研究报告. 全国老龄工作委员会办公室. 2006.
[3]夏学銮.《社区照顾的理论、政策与实践》.北京:北京大学出版社.1996.
市人民政府同意市劳动局《关于行政事业单位固定工实行劳动合同制后缴交社会保险基金的请示》,请贯彻执行。
关于行政事业单位固定工实行劳动合同制后缴交社会保险基金的请示市人民政府:
根据国家《劳动法》,省政府印发的《企业实行全员劳动合同制通知》(粤府〔1994〕116号),市人大公布的《广州市社会保险条例》和市政府印发的《广州市企业实行全员劳动合同制若干规定》(穗府〔1994〕95号),我市各类非企业管理的事业单位的固定工人,以及实行企业管理的事业单位的全体职工,1995年内必须签定劳动合同,实行劳动合同制。行政单位的固定工人也要与机构改革同步实施劳动合同制。为明确行政事业单位(含团体,下同)固定工实行劳动合同制后,缴交社会保险基金问题,提出如下意见:
一、行政事业单位固定工,实行劳动合同制后,均应按各类用人单位劳动合同制职工实行社会保险制度的规定,以及统一办法、统一费率、统一待遇的原则,到同级社会保险公司和劳动服务公司,办理失业保险、养老保险、工伤保险和女职工生育保险等手续。
二、行政事业单位已签或应签劳动合同的原固定职工从1996年1月1日起,所在单位必须为其统一缴交单位或个人部分的各类社会保险基金。转为劳动合同制的原固定工,国家承认的连续工龄,经市劳动局审核,视作缴交社会养老保险年限。其劳动合同制职工、本市城镇常住户口临时工继续按规定参加各类社会保险。
[关键词] 糖尿病;老年;骨折;饮食疗法
[中图分类号]R587.1[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)11(a)-072-02
手术是治疗某些骨折的有效方法之一,但合并有糖尿病的老年病人,其骨代谢紊乱、糖代谢障碍易导致伤口感染机会增多,愈合能力降低[1]。因此,对糖尿病病人骨折后进行饮食调整、控制血糖是减少并发症、促进骨折愈合,使病人顺利度过围手术期的重要环节。我科于2005年1月~2006年4月对合并有糖尿病的30例老年骨折病人实施饮食干预,效果良好,报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
30例中,男11例,女19例,年龄52~72岁,平均55岁,均为2型糖尿病病人。上肢骨折6例,下肢骨折19例,脊柱骨折5例。病程(6.1±0.8)年,空腹血糖(13.21±5.68) mmol/L。均符合WHO诊断标准。对30例病人常规行降糖药物治疗。
1.2 方法
1.2.1 饮食干预法糖尿病病人入院后即进行饮食干预,由医师、护士、营养师及病人共同制定适合个体的饮食方案。
1.2.1.1 总热量计算[1]:原则是根据病情及病人的身高、体重、年龄、活动量等情况计算总热量。正常体重(kg)=身高(cm)-105,肥胖为体重≥正常值的120%,消瘦为≤正常值的80%;按卧床休息及脑力活动不同阶段计算。计算标准见表1。
1.2.1.2 食物选择:碳水化合物占总热量的50%、脂肪占28%、蛋白质占22%(为优质蛋白)、高钙(2g /d)、高纤维(50 g/d)。
1.2.1.3 食物分配:一日热量按早餐1/5、中餐和晚餐各2/5分配,用食品交换法[1]配置。
1.2.2 观察方法
1.2.2.1 血糖检测:30例病人分别于入院时、手术前后(饮食干预后)进行血糖检测。统一采用美国强生血糖仪。
1.2.2.2 观察内容:观察切口、并发症及骨折愈合情况。
1.2.3 统计学处理主要观察指标均采用统计学的方法处理,计数资料采用χ2 检验,计量资料采用t检验。
2 结果
2.1 血糖比较
30例病人入院时、手术前血糖比较见表2。两组比较有极显著性差异(t=4.137,P<0.01)。
30例病人入院时、手术后7 d血糖比较见表3。两组比较有显著性差异(t=2.937,P<0.05)。
2.2 预后情况比较
30例病人预后情况比较见表4。
3 讨论
老年糖尿病病人有明显的骨代谢紊乱,骨量减少,骨质疏松,骨质疏松程度严重者稍遇外力极易发生骨折[2],骨折发生率比非糖尿病病人明显增高;由于糖代谢障碍,高糖血症可损害白细胞、淋巴细胞功能,增加对感染的易感性。同时手术常伴有应激反应,可增加负性激素分泌,导致伤口愈合能力低下,感染率增加、电解质失衡及酮症;高糖血症还可使免疫系统出现一些变化,多形核白细胞减少并粘连于血管壁,吞噬作用减弱,通过微血管壁到组织间的穿透力减低,同样增加感染机会;另一方面高糖血症使微血管基底膜增厚,减少局部血流量,发生灌注不足,进一步影响血流量,从而延迟伤口愈合。因此进行饮食干预,严密观察血糖的变化能有效地控制血糖,可降低感染机会,以利于伤口及骨折的愈合,减少并发症的发生。本组30例手术病人术前与入院时血糖比较,差异有统计学意义,说明饮食干预在术前病情得到明显控制;手术后7 d与入院时比较差异有显著性意义,说明手术后在饮食干预下,血糖得到有效的控制。本组病人在治疗过程中有2例出现了全身并发症,均治愈。本组病人发生并发症可能与老年病人患有严重的内脏疾病、创伤、手术刺激等因素有关。因此,老年糖尿病病人骨折手术前后,不仅要动态观察血糖变化,还应预防原发病、创伤、手术诱发的并发症。饮食疗法为综合治疗糖尿病的基础[3],老年糖尿病病人骨折手术后应注意脂肪、蛋白质、糖三者的平衡饮食,控制好总热量摄入,供给适量的碳水化合物,供给充足的蛋白质(优质蛋白)、维生素、无机盐,增加钙质的摄入,增加饮食中的可溶性纤维素,因为可溶性纤维素影响糖、脂肪代谢,并能延缓糖的吸收,有利于控制血糖,摄入高纤维饮食可刺激肠蠕动,预防骨折手术后长期卧床所致的便秘。同时老年糖尿病病人应定时多餐、少量进食,本组老年病人均为2型糖尿病病人,体内尚存一定的胰岛素分泌功能,加之病人骨折术后活动量减少,耐受低血糖的能力较年轻人差,少量进食可避免饮食超量而使血糖过高,定时多餐可预防低血糖,维持血糖稳定,减少各类并发症的发生、发展,促进伤口愈合,保证老年糖尿病病人的生活质量。
[参考文献]
[1]陈仁敦.现代临床营养学[M].北京:人民军医出版社,1996.195-204.
[2]蒋国彦.实用糖尿病学[M].北京:人民卫生出版社,1992.314-325.
[3]范丽凤,栾秀香,郑亚光,等.个体化饮食教育对糖尿病病人的干预效应[J].中国糖尿病杂志,2006, 14(2):123.
(收稿日期:2007-08-01)
1.市劳动局直接监察的企业发生重伤、死亡事故,由事故单位的主管部门填报,三日内报送市劳动局。
2.非市劳动局直接监察的企业重伤、死亡事故,由区、县劳动保护监察机关负责填报快报表,五日内报送市劳动局。
3.《企业职工重伤、死亡事故调查统计快报表》各单位根据劳动局规定表式可自行印制。
4.《企业职工重伤、死亡事故调查统计快报表》自1994年1月1日起实行。区、县劳动局原执行的《北京市职工死亡事故快报表》同时废止。
附件一:企业职工重伤、死亡事故调查统计快报表(略)
附件二:企业职工重伤、死亡事故调查统计快报表填报说明
一、国民经济类型代码
100 全民所有制
200 集体所有制
210 城镇集体所有制
220 乡村集体所有制
900 其他各种所有制
910 外商独资经营
930 中外合资经营
950 中外合作经营
310 私营
二、国民经济行业代码
非矿山企业
010100 农场
010400 畜牧场
010500 渔场
021500 木材及竹材采运
021600 自来水生产、供应业
022200 纺织工业
022800 造纸及纸制品业
023400 石油加工业
023500 炼焦业
023600 化学工业
024500 建筑材料、非金属矿物制品业
024800 黑色金属冶炼压延加工业
024900 有色金属冶炼加工业
025300 机械、电气、电子设备制造业
025600 交通运输设备制造业
046910 土木工程建筑业
047000 线路、管道和设备安装业
047100 勘察设计业
057300 交通运输业
057400 邮电通讯业
060000 商业、公共饮食业、物资供销和仓储业
130000 其他行业矿山企业
020800 煤矿
020900 石油和天然气
021000 黑色冶金矿
021100 有色金属矿
021151 金矿
021160 稀有金属矿
021210 建材矿
021220 化学矿
021290 其他非金属矿
036710 地质勘探
130009 其他
三、隶属关系
1.中央直属单位(中央部属企业)
2.省、自治区、直辖市属单位(省属企业)
4.地、省辖市、盟、州属单位(地(市)属企业)
5.地辖市属单位
6.县及县以下单位
四、企业规模
1.特大型
3.大型一
4.大型二
5.中型一
6.中型二
8.小型
五、事故原因分类
1.技术设计有缺陷
2.设备、设施、工具、附件有缺陷
3.安全设施缺少或有缺陷
4.生产场地环境不良
5.个人防护用品缺少或有缺陷
6.没有安全操作规程或不健全
7.违反操作规程或劳动纪律
8.劳动组织不合理
9.对现场工作缺乏检查或指挥错误
各市人民政府、行署,各县(市)人民政府,各大企业,省政府各部门:
省政府同意省劳动局《关于全民企业固定职工退休费用实行以市地为单位社会统筹的报告》,现批转给你们,请认真贯彻执行。
关于全民企业固定职工退休费用实行以市地为单位社会统筹的报告
省政府:
我省于一九八八年底实现了固定职工退休费用以县(市)为单位社会统筹。这对缓解企业负担退休费用畸轻畸重的矛盾,保障退休职工生活,维护社会稳定,促进劳动力的合理流动和劳动制度改革等,发挥了积极作用。但以县(市)为单位社会统筹,实施范围小,社会化程度低,抵御各种风险的能力差,不能解决县(市)之间负担退休费用不平衡的问题。为此,我们意见,自一九九一年起全省实行以市地为单位全民企业固定职工退休费用社会统筹。现将有关问题报告如下:
一、统筹范围。全民所有制企业(含中央驻鲁企业),除经国家和省批准暂不参加者外,都要参加所在地的社会统筹。
二、统筹项目。国家和省有明确规定的各项养老保险待遇,除医疗费可暂不纳入外,其他项目原则上都应纳入市地社会统筹。
三、基金征集。按照“以支定筹,略有结余”的原则,以统筹范围内的企业固定职工工资总额为基数,确定统一的提取比例,由企业按时向当地社会保险机构缴纳。统筹基金提取比例的确定和调整,由各市地劳动、财政部门提出意见,报同级人民政府批准。实行承包经营责任制的企业,应把缴纳统筹基金列入承包内容。
四、基金管理。统筹基金原则上实行统一管理,统一核算。各县(市)应认真执行上级的基金调拨计划。各地要加强对养老基金的管理,任何部门和个人不得借用、挪用或用于投资、贷款。
实行市地统筹前,县(市)滚存的统筹结余金,留给县(市)作为后备基金,使用时由市、地社会保险机构审批。
五、基金调剂。固定职工统筹基金和合同制工人养老基金在实行市地统筹后,由市地统一管理和调剂使用,调剂金额不得超过当年收缴合同制工人养老基金的30%。调剂方案需报省劳动局和省财政厅同意后实行。
一九九一年未实现市地统筹的,要将当年收缴合同制工人养老基金的30%上缴省劳动局,作为省的调剂基金。
六、监督检查。各级劳动、财政、审计部门要加强对统筹基金征集、使用和管理工作的监督检查。各企业应如实提供在职职工人数、工资总额、退休职工人数,以及实际需要支付的退休费用等数据。社会保险机构有权核查企业上述项目的有关账目和报表。对弄虚作假,少缴冒领的,除补缴和追回多领金额外,要予以通报批评,并追究有关人员的责任。
七、组织领导。全民企业固定职工退休费用实行市地统筹,是社会保险制度深化改革的重要组成部分,关系到退休职工生活的保障和社会安定团结,政策性很强。各市地要切实加强对这项工作的领导,计委、财政、税务、银行等部门应积极配合,各级社会保险管理委员会、劳动部门要认真组织协调,共同把这项工作做好。
游戏与学生的生活有着密切的关系,学生日常生活中接触最多和最喜欢的就是游戏,而将游戏引入音乐教学中,是将生活化的情景模式运用到音乐教学中,学生运用自己的生活经验去理解和接受音乐,能够形成关于音乐的丰富的联想和想象,提升学生们在音乐学习过程中的创造力。
二、游戏化的教学方式开展案例
1.谜语导学
在进行音乐学习时,老师可引入一些小游戏融入到教学中,如在学习《森林王国》时,老师可以先出示一个关于动物的谜语让学生去猜,然后老师辅助以乐器的演奏或者播放音乐,来帮助学生猜出这个动物,学生在音乐的指示之下通过自己的想象力猜到了动物,然后再进行音乐学习,头脑当中就会形成关于动物的形象与音乐之间的关联,从而增强了音乐的感染力。
2.故事融合
如在学习一些带有故事性的音乐时,老师可以让孩子们自己上台来讲故事,而老师则用音乐进行伴奏。学生们一边讲故事一边听音乐,会增强对音乐的敏感性,故事与音乐的结合也丰富了音乐的趣味性,将孩子们的注意力集中到音乐上面,增强了音乐学习的趣味性。
3.表演学习
教师在音乐学习之后可以鼓励学生运用所学习到的音乐编一出小型的舞台剧,可以将一些带有故事情节的小片段组合在一起,放入到表演当中。学生在舞台剧的准备以及表演过程中会充分地调动自身的各种能力,包括对于音乐的理解和认知,以及肢体动作的表演和与小组其他成员的配合,因此表演是音乐学习成果的一种综合性表现,可以让学生将自己的学习成果展示出来,增强学生学习的成就感。