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关键词:环境;空间;设计;视觉;信息;心理;感觉
任何设计都是一个不懈寻求美、理解美、表现美的过程。如室内设计,是对建筑内部空间及相关的外部空间进行艺术处理的专业科目,它应该属于环境美的范畴。从某种程度上说,现代科学技术的发展已为人们实现物质功能的需要提供了基本保证。像建筑内部的光线、温度的调节,内外噪音的消除或隔绝,直接触及人体的家具、设备等室内物件的科学性、舒适性,以及内部交通的快捷、便利等等,都不再是复杂的问题。而审美上的需求往往更丰富一些,如舒服与美之间有一定的关系,这种关系是否协调对人体验美的程度至关重要,因此,研究室内空间的美学问题要着重从人的心理角度来阐明。
1人的心理基本需求与室内环境的关系
这里的“环境”狭义是指建筑物为人所提供的特定环境,广义是指社会环境(如:生活环境、学习环境等)概念,这个“环境”包括建筑物外空间。建筑空间是相对于建筑实体而言,空间(尤其是内部空间)大多有固定的形态,而“环境”所指的却为不一定指某种具体的空间形态。因为有时空间形态尽管不变,但环境气氛可能因设计手法变换而迥异。室内设计遇到的问题有些可能与空间无关,然而与环境有关,比如改换一块窗帘的色彩或纹样,并不一定使室内空间发生什么变化,但也许一下子改变了室内环境气氛。
人对建筑最基本的心理需求是什么?要先从原始的生理需求谈起。自从人类脱离穴居,巢居的原始状态而学会构筑自己的遮蔽物——房屋以来,建筑材料和建造方式经历了千百年来的变迁。然而,建筑最基本的结构,如围护空间、支撑屋顶的实体和屋顶本身,并没有发生本质的变化。它是人在大自然界中为自己构筑的掩蔽体,遮挡风雨,躲避兽害是最原始的动能需要,安全感和围护感恐怕是人类最原始的空间心理感受。人随之会产生对建筑的坚固感、稳定感、实体感。不过这些围护实体所构成的空间的形态变化是太丰富了。如人类在猿人时代学会用火,随后在建筑中给火以重要位置,温暖和光明的环境给人以亲切感(时至今日,欧美住宅建筑许多仍保留壁炉的设计,有些甚至是纯装饰物)。
随着建造技术的进步,建筑的跨度、面积有所增加,人懂得了使房屋各部位更适应人体的尺度,并懂得了更合理地利用空间。并且对建筑环境有了精神上,审美上的要求。这种综合感觉,回顾原始人类的心理感受并与现代人的心理需求加以比较,在这方面人类并没有走出多远。比如我们今天的卧室,一般人都要求有安全感、围护感。我们愿意处在亲切的、有人情味的环境中,而讨厌令人疏远的、冷冰冰的环境。一个宜人的环境必须处处适合人体尺度,因为人是以自身为尺寸来度量空间,尺度感可以说是人下意识的一种感觉。至于舒适,这种感觉只有在温度、湿度、光线、尺度、体量、色调、触感诸方面都基本合乎人的要求的建筑环境中才能产生这种感觉。我们在设计的过程当中经常会对某一个空间中出现的体量进行反复的调整,几十毫米的体谅差别在空间中都会产生不同的心理感受。
我们要求舒适,也要求美,舒适是美的前提条件之一。在美感要求方面,现代人的心理是很复杂的,由于所处地域、生活习惯、文化传统、民族精神、气质、风俗、、政治观念、人生哲学、经济、文化水准、个人性格、爱好等方面的差异,人们评价建筑环境的美学标准可能五花八门,难求一致,但是人基本的需求是具有共性的。这种共性,应该说是人们在平时的生活中潜移默化的对自己观察到的任何信息符号产生的一种共性的反映,这更是我们设计时应该牢牢把握住的。
2空间视觉的一些特点
我们要研究空间与心理的关系,首先应对人视觉的生理、心理机制应该有所了解。据心理学家研究,人的空间观念并不是与生俱来的,婴儿在出生后九到十八个月时,从了解外物的永久性到体察物与我的关系,这才确定了空间的存在。这时形成的空间观念,是以自我为中心,认识不到空间的客观独立性。一直要到九至十岁时,由于种种身体运动的经验,空间完全是自己身外的客观世界的观念才建立起来。
人对空间距离、大小的判断,无须触觉介入,凭视觉就能大致判断,这和眼睛积累的运动经验有关。我们知道,人双眼有一定的间距,左、右眼视网膜上映出的同一对象的两个映像稍有差异,这样看到的对象才有立体感。由于对象愈近夹角愈大,若无法判断距离和大小,则夹角愈小。看很远的东西则双眼视轴趋于平行,双眼视差趋于零,对象的立体感也趋于消失。由于眼的这种生理机制,人才得以判断距离。还有人观察较远的对象,没有适当的参照物的尺度,则必须是人所熟悉的,如人体,或与人体成一定比例的某物体,象汽车、建筑的门窗之类。人观察和判断对象的空间位置时,生活中积累的经验也起一定作用。如透视的消失规律,对象轮廓的清晰程度,细部的可分辨程度(细密度),视觉的同时对比作用,远近物体重叠而产生的遮挡效应,色彩冷暖的习惯感受(由于空气对光线的折射,愈远的物体愈呈现天空的蓝色调)等等,这些都会影响人对空间的视觉感受和判断。
人眼的视域是有一定范围的,根据对人双眼视野的测定,最佳水平视域在60°夹角左右,在垂直方向的视角一般不大于45°,即人与观察对象的距离至少要和对象的高度相等,才能获得真实、完整的印象。人对不同的颜色视野范围不同,白色最大,视角达90°,黄、蓝、红、绿等色依次递减。不同颜色的不同心理效应,也是造成空间开敞或收敛效果的重要因素。
室内设计必须考虑人的视野、视线,懂得最佳视区的利用。譬如设计壁画、悬挂画幅或陈放观赏品,必须考虑观赏距离,保证看整体、看细节都能有适当位置;画幅、陈设品的位置高低要尽量在人平视的范围之内,避免过高或过低引起观赏者不舒适和产生视觉畸变。
日本学者曾把各种画面呈现给被试者,利用电视眼球标记摄像机对人视轴方向进行测定,得出了很有趣的结果,发现人眼注视点的运动具有以下的性质:不论画面呈现时间长短,注视点停的地方,主要集中在黑白交界的部分,尤其集中在拐角处。若在画面内有运动的图形,或者在画面内存在时而出现时而消失的图形,则视线容易集中在这些地方。图形存在一些不规则性,注视点也容易往这些地方去。注视点在画面内主要集中之处,是对视网膜、大脑皮层视区或上丘等神经元起强烈反映及有某些特征的画面部分。
这些发现,对我们从事室内设计应当有所启发。在室内空间中易引起注视的部位应作为重点装饰的部位,例如不同质地、不同色彩材料的交界处,空间各个面相交、拐角处等,尤其应该精心处理。3空间设计与心理调度
我们创造一个建筑空间,想把美的信息传达给身临其境者,就一定要懂得空间形象和环境气氛的心理效应,并有意识地对人的心理活动进行安排和调度。在这一问题具体展开之前,概括分析一下不同空间形象的心理效应还是必要的。
空间的形状基本取决于其平面。平面规整的,像正方形、正六角形、正八角形、圆形,令人感到形体明确、肯定,并有一种向心感或放射感,安稳而无方向性。这类空间适于表达严肃、隆重等气氛,在空间序列中有停顿或结束的感觉,其上部覆盖形式可以是平的、球面穹隆的、角锥或圆锥体的等等。矩形平面的空间,横向的有展示、迎接的感觉,纵向的一般具有导向性,其上部覆盖形式可以是平的,三角形空间序列中有结束的感觉。三角形平面较罕见,会造成透视错觉。还有不规整的形状,任意的曲面、螺旋形或比较复杂的矩形组合,则令人感到自然、活泼、无拘无束,也许会有向某方向运动或的或拱形的。半圆形平面的空间有围抱感,用在延伸的感觉(视形状而定)。
空间的大小、高矮也有不同的心理效应:大,气魄、自由、舒展、开朗;过大则空旷,令人产生自身的渺小、孤独感。小,亲切、围护感强、富于私密性;过小则局促、憋闷。高,崇高、隆重、神圣、向上升腾;过高则与过大毛病近似,甚至令人有恐怖感。低,尺度宜人、舒适、安全;过低则有压迫感。
从空间的形状和容积(体积)来分析,空间气氛的形成还有更多的因素在起作用,如明暗、色彩、装饰效果等等。因为人的空间感受是一种综合的心理活动,不是简单的数学或物理量的迭加,我们对某建筑空间进行评价时,往往要具体环境具体分析。空间感又常常因人而异,不同的人有不同的心理特点,因此,对同一环境可能会有完全相反的反应。
4空间设计与视觉信息
我们可以分析人所接受的视觉信息。人在行为活动中无时无刻不在接受着不同的视觉信息,比如真实物体,图片,媒介信息甚至是文字和音乐等等一系列的具像和抽象信息人们基本上上靠着这些信息来定义他们所感受到的事物那么我们在表达设计的时候,就是借助这些信息经过设计语言的处理来完成与设计受动人群的交流和沟通实际上视觉信息含盖的方面可以说是上述分析中某方面的综合。视觉信息与空间设计的关键在于人的潜意识,人是可以自我暗示的。在很多时候人虽然无法通过很精准的语言描述出他对空间设计的看法,但是感觉已经在他意识中有了结果。
[关键词]女大学生犯罪心理对策
近年来,不时有在校女大学生犯罪的报道。虽然,女生只占犯罪大学生的极少数,但其对社会造成的负面影响不能小看。研究其犯罪心理,进行有针对性地矫正工作,对于降低女大学生犯罪率,不无益处。
一、女大学生犯罪心理种种
犯罪心理是指行为人对其所实施的危害社会的行为及其危害结果所持的故意或过失的特殊心理状态。从近几年所报道的女大学生犯罪情况来看,女大学生犯罪多是出于故意。既有因贪图享受而去盗窃或坐台的,也有因感情受挫而无法承受而走上犯罪道路的,还有因各种原因所致的心理失衡而触犯法律的。
(一)爱慕虚荣、贪图享受的心理
在市场经济的冲击下,部分女大学生的价值观和道德观发生了改变和错位,她们高消费心理突出,把穿名牌服装,买高档商品看成一种时髦。有的甚至把物质利益作为衡量个人成败得失的尺度。对物质享受和满足虚荣的过分追求诱发和刺激了女大学生们去进行偷盗、抢劫、诈骗等违法犯罪活动;有的女大学生甚至抛弃了个人的基本道德,出卖肉体、出卖灵魂。据调查显示,在校女大学生犯罪,从事和盗窃的占到了70%,主要原因就是虚荣心过强,受社会不良习气的影响,喜欢攀比,贪图享乐造成的。
(二)不成熟的恋爱心理
焕发着青春朝气的大学时代,青年期性机能的成熟与性意识的觉醒,引起了女大学生心理上的微妙变化。如今随着人们的社会观念和生活方式的改变,恋爱问题已渗透到她们的学习、生活、人生态度、理想等各方面。然而,由于女大学生的恋爱心理并未完全成熟,她们心理波动大,易冲动,加上她们社会阅历浅,在复杂的社会环境下,如果缺乏正确的引导,她们就很容易走上歧途,甚至诱发犯罪。这类犯罪在女大学生犯罪中占有相当比例。
1、恋爱受挫能力差。女大学生一旦陷入热恋之中,往往不善于控制自己的情感,缺乏理智的驾驭能力,对恋爱对象过分依赖,稍有波折就痛苦万分。一旦恋爱受挫,即会情绪失控,无法自拔。如江西某大学的王某因与男友黄某某发生矛盾,认为以后两人不可能生活在一起,遂产生先毒死男友,然后自杀的念头,并付诸行动。
2、性心理不健康,缺乏性责任和性道德。大学期间,女大学生的生理迅速走向成熟,开始对性充满了好奇和渴望。部分女大学生轻率偷尝禁果,结果付出了身心健康、学业、名誉的惨重代价。如南京某学院学生程某恋爱后,偷尝禁果、未婚先孕,后遭男友抛弃。为了筹集打胎的钱,在现任男友的怂恿下,她铤而走险,以约会网友为名实施抢劫就是一个典型的案例。
3、恋爱交友不当,导致犯罪。女大学生喜欢阅读文学书刊,喜欢把书中的白马王子当成现实中的理想,她们的爱情观单纯,天真,信奉爱情至上,一旦遇上自己爱的人往往会不顾一切,一头陷入感情的深渊,置道德与法律于不顾。而现实生活是那样复杂,那些心术不正的爱情骗子就利用女大学生的这一弱点,屡骗得手。当现实将梦幻击得粉碎时,那些心灵脆弱的女大学生就易走极端,并最终走上违法犯罪的道路。如西南某大学的一个女大学生被爱情骗子抛弃之后,痛不欲生,举起了手中的刀,成了杀人犯……。又如,北京某大学新闻系女大学生黄雅宁因爱上黑道“老大”,无法回头而犯了包庇罪。
(三)贫富差距导致心理失衡
目前,因家庭困难造成经济紧张而陷入困境的大学生在大学里占有相当大的比例。据统计,每年全国26.4%的大学生支付不起学费,13.5%的大学生甚至连生活费用都有成问题。高额的学费与生活开支增加了他们的心理负担,而贫困的女大学生的心理负担尤甚。经济的窘迫使她们的心特别自卑敏感,她们不愿让同学知道她们的情况,她们的苦闷只能压抑。一旦有什么事伤及她们的自尊,导致心理失衡,她们就很有可能走上犯罪的道路。如家境贫寒的上海女大学生小董,靠每月家中寄来有限的生活费,几乎没有余钱买学习资料和娱乐。眼看同寝室同学穿着时髦,出手阔绰,她的心理逐渐失衡。一次,室友外出时忘记拿放在书桌上的手机,结果被小董“顺手牵羊”。此后,她又接连多次盗窃同学手机,甚至在打工做家教时,将学生家里的笔记本电脑也拎走了。又如2003年6月,北京某大学2000级女学生奚某因看不惯同学平素处处炫耀自己有钱、目中无人的做派,偷走同学宝来1.8T型轿车。④
(四)自卑、敏感的偏激心理
步入大学后,部分女大学生表现出种种不适应。她们由于缺少生活阅历、交往经验,而自尊心又过强,在与老师和同学的交往中受到挫折后,便回避与人交往,以至陷入无端的自我封闭之中,形成多疑、自卑、敏感的性格。在遇到冲突时,这部分人容易采取极端的暴力方式解决问题。如兰州理工大学土木工程系的三年级学生张君慧与男友李某因琐事发生口角,张便拿出随身携带的水果刀朝李左胸部捅了一刀,李经医院抢救无效死亡。张个人也因故意伤害罪被法院判处有期徒刑15年,剥夺政治权利三年。
(五)报复、泄愤的心理
由于心理发展不成熟,情绪不稳定,当女大学生面临一系列生理、心理、社会适应的课题时,心理冲突矛盾时有发生,这些矛盾若得不到有效疏导、合理解决,久而久之会形成心理障碍,以致做出一些过激的行为,以泄其愤。如苏州某大学的王某因当尼姑被拒绝,怀疑别人戏弄她,为泄愤,就捡起石头狂砸银行及路边公物。
二、预防女大学生犯罪的对策
具有美好前途的女大学生因为触犯法律,身陷囹圄,这是十分令人痛心的。因此,预防女大学生犯罪,既是学校的任务,也是司法机关和社会各方面的共同任务。只有社会各界共同创造一个有利于女大学生发展的环境,预防女大学生犯罪才能取得明显效果。
(一)强化大学生的法制教育,增强大学生法律意识
目前,我国针对在校大学生的法制宣传教育仍很薄弱。在开设课程发面,各个高校都普遍重视专业课、外语等,而往往忽视思想道德的教育。而开设的法学基础课和思想政治课针对性不强,内容僵化,一般局限于讲授一些法律基础知识,导致一些大学生接受教育的效果不理想。特别是学校招生规模逐年扩大,而校方对学生的德育等管理却未加强,存在重知识“输入”而轻思想品德的“塑造”,致使一些大学生在对物质享受的盲目追求中迷失了方向,犯罪的数量才会与日俱增。有些人在实施盗窃行为时都不知道自己是在犯罪,法律意识比较薄弱。对此,各大专院校应首先增设法制宣传栏、宣传刊,采取各种方式有针对性地加强法律常识教育。其次是加强与司法机关的联系,由司法机关工作人员结合校园内的案例讲危害,使大学生在实案中学法懂法,起到引导和教育作用。最后是学校应将法律学习贯穿于整个高等教育阶段,形成一个完整的知识体系,通过开展课堂教育,结合校园文化生活,开展主题教育、法律专题讲座、知识竞赛、法律咨询等活动,促进大学生法律素质的提高。
(二)加强对女大学生的心理引导,培养良好的心理素质
女大学生的犯罪固然与其法制观念有关,但从上述案例可知,女大学生走上犯罪道路主要与心理健康和心理素质有关系。根据一些地区和高校的调查统计发现,来自农村和小城镇的学生有心理障碍的要高于来自城市的学生;大城市的学生的心理问题的比例要低于小城市的比例;女生心理问题的比例高于男生;大学二年级有心理问题的比例高于其他年级。因此,预防女大学生犯罪,应该法制教育与心理健康教育双管齐下,其中又应以心理健康教育为主。因为当她们心理失去平衡,不知所措、走投无路时,哪还管法律的规范。
1、引导女大学生控制情绪,消除其人格障碍。针对女大学生特殊的生理、心理特点,学校要有意识地开展生理、心理健康知识讲座、开设女大学生心理咨询机构,帮助她们形成健康向上的心理,提高应对挫折的能力。
2、引导女大学生建立和谐的人际关系。由于长期以来的应试教育的影响,中学生在中学的学习生活多处于相对封闭状态,社会实践的机会不多,一心一意考上大学几乎是唯一的目标,造成人际交往能力普遍较弱,来到大学之后,四年或五年的集体生活中该如何与周围同学友好相处,建立和谐的人际关系,有相当多的大学生不知如何做。因此,学校应在大一第一学期开设有关人际交际学方面的课程。针对女大学生心细,比较敏感的心理,辅导员应当经常关心女大学生的生活,特别是贫困女大学生的生活及心理状况。引导女大学生建立和谐的人际关系。
3、培养女大学生成熟的恋爱心理。由于我国“谈性色变”,加上我国的应试教育,因此,女大学生们在高中以前,可以说,对性是朦朦胧胧的。一进入大学这个开放的环境,免不了对异性产生好奇感。因此,学校的教辅人员要有意识地开展女大学生性心理健康知识讲座,教育她们摆正恋爱与学业的关系。
总之,学校的心理健康教育应该渗透在教育观、人才观和生活观中,教育模式也应以预防性为主,教育领域应从人格辅导扩展到学习、职业、生活辅导等等。
(三)重视对女大学生的理想信念教育
随着普通高校的扩招,女大学生在其中所占比例也在逐年上升。由于人数的增多及就业歧视,女大学生的就业形势不是很乐观。因此,在大学里流传着一名话:“找份好工作,不如找个好老公。”部分女大学生不愿将自己的精力过多投入到学好文化知识的理想奋斗中,她们的目光只停留在现实上,整天挖空心思想现在就能如何更好的享乐,如何才能钓个“金龟婿”。所以,在女大学生进行“自尊、自信、自立、自强”的“四自”理想信念教育是非常重要的,帮助她们提高对社会现象的认识、分析和辨别能力,增强她们对社会负面影响的免疫力。帮助她们克服女性的个性缺陷,发扬自身优势取长补短,树立健康的价值观和远大的理想。
[参考文献]
关键词:热敏打印机12导联同步打印SPI口模拟
目前,我国各医院普遍使用的心电图机绝大多数是机电式的,即通过电极检测心电信号,放大后直接记录,存在着打印效率低、噪声污染严重、心电波形失真等缺点。与之相比,数字式心电图机通过软件实现噪声抑制和心电参数的提取,并采用数字式打印机输出心电图形,可为医护人员提供更完美心电图和更多诊断信息,必将成为市场的发展趋势,有着更广阔的应用前景。由于数字心电图机通过ADC采集的数据是离散的,要将其在图纸上还原为原始的心电图形,除了要将数据与图纸上的离散点对应起来,还要根据信号变化的趋势,在这些点之间连线,使之成为连续的图形。将心电数据尤其是多导联心电数据同步、准确、快速打印出来是整个系统开发的难点和关键,而高效打印算法对数字心电图机的开发无疑是很有意义的。
随着电子技术的发展,打印机已经广泛应用到各个领域,成为各种智能数字化仪器仪表的重要数据输出手段。而其中热敏打印机凭其体积小、重量轻、可靠性高、打印字符清晰、无噪声、走纸均匀等独特能而越来越受到青睐,更是成为小型医疗仪器如心电图机的首先。
下面以笔者课题组开发的12导同步心电图机为例,介绍以普通52单片机为主控芯片应用串行热敏打印机实现多种方式的心电图形打印,并重点描述了12导联同步打印方式的程序实现方案。
1系统硬件设计
系统配置了一个内置式数字打印机,它主要由热敏打印头(W216-QS)和步进电机组成。W126-QS点阵式热敏打印头打印数据采用串行输入,其内部不仅包含有由C-MOS集成芯片构成的1728位移位寄存器,还包含借助高密度厚膜工艺制成的加热元件。这些加热元件通过锁存和切换晶体管驱动,可在热敏打印纸上产生1728个点,对应的打印宽度为216mm,分辨率为8dot/mm。热敏打印头所需的打印数据为串行数据,数据传输遵循SPI口的通信协议。系统采用了口线模拟SPI的工作方式与打印头通信,电路如图1所示。
考虑到52单片机内部令有256字节的内部RAM,系统还外扩1片HM628128存储12导心电数据和中间转换结果。
2系统软件编写
数字打印实现的两个关键问题:①如何将心电数据转换成打印数据;②如果将数据输出到数字打印机。通常采用的方法是转换数据同时将其输出到打印机打印。这样节省了存储器空间;缺点是程序实现复杂,通用性差(不同打印方式的数据输出程序不同),系统功能不易扩展,数据转换和输出都要考虑打印点位置,并且每输出一点的数据都要调用一次程序,加大了系统开销。系统软件中没有采有这种方式,而是在内存中开辟216字节打印缓冲区,将热敏打印头1728个点与216×8位数据相对应,每次将要打印的一线数据都转换完再输出。这样只需在数据转换时考虑打印位置和方式,输出程序只需将216字节的数据按位输出即可,并且每打印一线数据只需调用一次输出子程序,字节了系统开销。缺点是占用系统资源,这一点在12导同步打印表现得尤为明显。
系统程序实现三种打印方式:分两次打印12导联数据,每次打印6导、12导同步打印、纵向打印(打印效果如图2)。在每一种打印程序中实现模拟SPI口将打印数据送至数字打印机的子程序共用,不同处在于如何将心电数据转换成打印数据。
2.1I/O口线模拟SPI口
SPI(SerialPeripheralInterface)总线串口是由Motorola公司提出的一种同步串行外设接口,通过四根线进行通信:时钟线(SPKCLK)、数据输出线(SPIMISO)、数据输出线(SPIMOSI)、片选线(CS),内部通过SPIDAT寄存器完成串-并/并-串转换。它主要工作在主从式系统中,一个主器件可以带多个从器件,主器件通过片选线控制总线冲突,使同一时刻只有一个从器件与从器件交换数据。
系统应用的串行热阵式打印机数据传输采用SPI时序,但普通52单片机无SPI口,所以采用I/O口线模拟SPI时序。考虑到系统中MCU作为主器件总是发送数据,而数字打印机作为唯一从器件又总是接收数据,所以只需用口线模拟SPI口的时钟线(SPIKCLK)、数据输出线(SPIMOSI),程序模拟SPIDAT完成并-串转换即可。如前所提到打印头打印的数据点数为1728点,分辨率为8mm/mV,对应216字节的数据,为此从内部RAM中分配出216字节的空间作为打印缓冲区,程序从缓冲区依次读数据,在模拟时钟线的控制下将并行数据转换成的串行数据按位依次送至打印机的移位寄存器中,结束后送LATCH锁存信号和打印头加热脉冲STROBE,从而在热敏打印纸打印出一线心电图形,驱动步进电机向前走纸即可以连续打印。SPI口模拟程序如下:
OUTPUT:
现场保护
LCALLINTRAM;初始化内部打印缓冲区
MOVR0,#Dat_Buff;初始化R0为缓冲区末位地址
DAT_OUT:
MOVA,@R0;从缓冲区读数据
MOVR7,#08H;初始化R7控制并/串数据转换
CONT_CHG:
RRCA;对ACC循环右移实现并-串转换
MOVP1.3,C将串行数据送至打印机
SETBP1.1;模拟SPI时钟
NOP
CLRP1.1
DJNZR7,CONT_CHG;判断1字节数据是否转换完
DECR0;寻址下一字节
CJNER0,#15H,DAT_OUT;判断数据是否全部转换完
CLRP1.2;产生数据锁存信号
NOP
SETBP1.2
NOP
CLRP1.0;产生加热脉冲
LCALLHEATDLY;调用加热延时程序
SETBP1.1
LCALLMOTOR_RUN;步进电机走纸
恢复现场
RET
2.2打印算法
数字打印机实质上实现了数据与打印点的对应,也就是说8位心电数据数值范围为0~255,对应于热敏打印纸上的256点,通过加热敏单元使纸上某点变黑显示数据的大小。这就需要将表征实际心电大小的数据(以下称为原始数据)转换成能够指示加热点位置的数据(以下称为位置数据),通过位置数据的控制将心电数据对应的点依次打印出来,就可获得心电图。但是由于系统模数转换器获得的心电数据是离散的,如果仅将它们对应的点打印出来,得到只是一些离散的点,要想获得连续的心电图形,需要将相邻的离散点按照一定的算法将它们连接起来,对于纵向打印方式和横向打印方式,离散点连线算法是不同的。限于篇幅,在下面介绍打印方式的实现中,仅对横向12导同步打印和纵向打印进行详细阐述,而对6导联打印仅介绍其实现思想。
2.2.1横向6导联打印
心电图纸长度为216mm,为每一导联心电信号分配32mm,对应于打印缓冲区中连续的32字节,打印数据转换后的位置数据存储于这32个字节中。12导联的心电数据被分为两大组,当一组打印完成再打印剩下的6导联的数据。具体的实现过程可参考横向12导联打印方式。
2.2.2横向12导联同步打印
在6导联打印方式实现过程中,注意到在大多情况下一个完事心电波形中仅QRS波主峰较高可以点满整个空间外,其他波段幅值都较小占用空间很少,而这些波段可以提供更多的信息,此外将12导联分开打印,不利于医生对比同一时刻不同导联的心电波形。而采用12导联同步打印,虽然会出现波形部分重叠,但是在一些心脏疾病诊断中影响不大,且可以得取更直观的效果。
12导联同步打印程序实现的基本思想与6导联同步打印相同,不同在于将12导联的数据同时在216mm宽的打印纸上打印出来,不可避免地出现不同导联心电图形重叠的现象,对应的内存单元也会出现复用的情况。如果简单地套用6导联打印程序,那么前一导联的数据会被相邻导联数据冲掉,从而使图形无法正确显示。图3列出了为各个导联分配的热敏打印纸空间与缓冲内存单元(这里假定缓存地址为0x1DH~0xEDH)。从图3中可以看出除了I导联前16mm空间和V6导联的后16mm空间没有被复用,打印纸的其它空间都是被两个导联共用。内部RAM使用情况也与之类似。为此在外部RAM开辟一个内部打印缓冲区的影像区(大小为216字节,单元地址的低8位与内存相应单元相同,如内部RAM0x1DH单元与外部RAM0xXX1DH相对应),将12导联分为两组:一组(I,III,aVL,V1,V3,V5)仍然存储于内部存储器,而另一组(II,aVF,V2,V4,V6)存储于外部影像区,在12导联一线数据转换完要打印时,将两部分按照对应单元相与即可。这样做不但可以解决上述问题,而且节省了内部资源、降低程序编写的难度。
如前所述不同导联所占的打印空间不同,所以,对于某导联心电信号,先要确定其打印区间,然后再确定打印数据在该区间的相对位置。
假定某导联所占打印空间的起始字节为第n个字节,而要打印的心电数据为m,将m除以8,得商k,余数为1,则此心电数据对应点对数(n-k)字节的第1位。即该心电数据对应的位置数据为第(n-k)字节(该字节的1位置1,其它位清零)。因此,打印此心电数据时,该导联所要传送的32字节打印数据中只有第(n-k)字节的第1位为1,其他都为0。
与液晶显示相类似,对于一个导联的心电信号,要实现心电图打印,必须将盯连两个心电数据用线连接。即对于一条心电曲线,起始显示数据点在起始列只显示1点;从第二个数据点开始,要在下一列显示上一数据点到此次数据点之间的线段。在热敏打印纸上表现为将两数据点之间的点都加热,对应于内存则是将两点之间的数据都置1。
对于—导联的心电信号,先读出第一个心电数据,将其转换成32字节位置数据直接打印。从第二个心电数据开始,除了要转换成位置数据外,还要与上一个数据相比较,用大数对应的位置数据减去小数对应的,然后结果与大数的位置数据相加,结果即为此心电数据应送打的32字节数据,也即完成了与上一心电数据连线的操作。分析发现连线算法只影响相连两个位置数据中非零字节之间的数据,为了简化计算,只需对这些字节进行减法操作,而不必计算所有的32个字节。对于加法,也只需将大数对应位置数据中的非零字节进行加法,即进行单字节加法。
举例说明,对于导联V6心电信号,前一个数据37H,下一个数据为55H,导联V6分配的打印区间为1DH~3DH,按照位置数据转换算法,37H的位置数据为第37H字节,该字节内容为80H,其他字节都为00H;55H的位置数据为第33H字节,该字节内容为20H,其他字节为00H。由于37H〈55H,因此应是心电数据55H的位置数据减去33H的位置数据,计算如图4所示。
2.3纵向打印程序
纵向打印能够实现将12导联数据无重叠同步显示。这样医生可以参考比较同一时刻的各个波形的变化趋势,为疾病的诊断提供方便。
热敏打印纸宽度为216mm,分辨率为8dot/mm,这样最多能够打印1728点,将这些点与某一导联连续的1728个心电数据相对应,也就是说导联顺序第n个数据对应于一线图形中的第n个点。与模向打印相比纵向打印仍然要解决将离散的点连接起来的问题;但与横向顺序打印方式,即打印点按时间顺序打印相比,其难点在于需要将不同时刻同一幅值的多个点同时打印出来,即打印点按空间顺序打印。
1.1临床资料
查阅近两年内心血管内科患者病例资料,排除病例信息不全者,共收集患者580例,其中2011年11月~2012年10月患者302例,为对照组,2012年11月~2013年10月患者278例,为观察组。对照组男162例,女140例;年龄46~78(63.8±8.6)岁;入院患病情况:心律失常132例,高血压性冠心病122例,心力衰竭48例。观察组男156例,女122例;年龄45~80(64.2±7.8)岁;入院患病情况:心律失常134例,高血压性冠心病106例,心力衰竭38例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究期间科内共有护士12名,均为女性,年龄19~36(25.8±4.2)岁。12名护士均参与本组研究中患者的临床护理,且无新增或减少护理人员,两组在护理人员方面无差异(P>0.05)。
1.2方法
对照组应用常规的临床护理方法。观察组在对照组基础上,由1名护士长和3名护士对对照组所有病例资料进行调取与分析,重点研究护理不安全因素的种类、成因及护理风险发生情况,并综合临床医护人员意见,收集患者需求,以提高护理安全性、降低护理风险为目标,对应性制定出施护措施,并于观察组研究时间段内实施于临床。比较两组临床风险事件发生率,并分析护理不安全因素情况。
1.3统计学方法
采用SAS12.0软件进行统计处理。计数资料比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组风险事件发生率比较观察组发生风险事件3例(1.08%),对照组16例(5.30%),两组发生率比较差异有统计学意义(χ2=8.131,P<0.01)。
3讨论
论文关键词:影响护士职业心态的社会因素
随着护理学科的发展护理论文,护士执业越来越为人们所尊重,但社会上仍存在着轻视护理的现象,在护士队伍中也有着不稳定的社会心态免费论文下载。
1.社会心里因素
轻视劳动护理论文,落后观念的影响,把护理工作视为又脏又累的简单劳动,把护士看成伺候人的“保姆”护理论文,这种思想在不同程度影响着护士职业在社会价值中的体现。
护士专业的科学性、技术性未得到充分的体现,护士接受过正规的训练,护理工作既有很强的科学性也有很强的实践性护理论文,在临床实践中,护士与患者接触的时间最多,患者的病情突变和心理变化也是护士最先发现免费论文下载。俗话说“三分治疗七分护理”但患者和家属往往把治病救人的功劳全归于医生护理论文,虽然就全世界的护理发展水平看,护理在其专业化的发展道路上已取得了很大的进步,日益彰显出其独立的功能护理论文,但护理发展还只处于整体护理初期,其工作范围基本限于医院内,因此在某种情况下护理论文,护士为病人付出的辛勤劳动得不到应有的尊重和承认,他们从工作中不能充分体现自我价值的满足,许多护士有一种“失落感”。临床护理工作未能充分发挥不同层次护士的作用护理论文,这在某种程度上,影响着一些护士的工作积极性免费论文下载。
2.如何提高护士职业的社会地位
重视护理教育、护理研究。护理是诸多科学密切相关的学科,时代在前进护理论文,人们的观念在改变,护理教学必须把握其脉搏,不断给护理注入新
摘要制定出起点较高的规划和奋斗目标免费论文下载。
要重视护理参与医疗和医政决策护理论文,一方面解决好护士按职称上岗的问题,另一方面重视护士参与各种形式的医疗,对护理质量和护理水平大有益处护理论文,这样才能使护理专业的科学性和技术性得到充分的体现,护士队伍才能得到充分的发展,从而提高护士职业的社会地位。
加强护士的继续教育,护士不仅对本专业的知识有待更新而且还需要扩大对社会知识的发展,加强对护士这一层次的知识更新及提高学历的继续教育,不仅可以满足护士的求知渴望,还可以适应社会不断进步的知识更新的需要免费论文下载。对护士的教育和培养还需要进一步的完善,护士自身素质的培养也待于提高,护士需扮演好自己的职业角色、社会角色,自尊、自强、自爱、自信,方可改变人们对护理职业的世俗偏见,提高护士形象的社会地位。
声乐是1门综合艺术,是通过歌唱的各种技能技巧与人的思想情感有机结合来表现的,然而在声乐的演唱和教学中,人们比较重视的往往只是歌唱的各种技能技巧,而容易忽略另1个重要问题,那就是心理因素对演唱和教学所起到的作用和影响。那么为了正确、规范、完美地来表现声乐艺术,本文将从歌唱心理的重要性;哪些不良心理因素影响着歌唱心理;以及如何来培养良好的歌唱心理进行论述。
关键词:歌唱心理;理解;培养;心理学;感受
ABSTRACT
Vocal music is a comprehensive art, which is to display music by connecting both various techniques and skills of vocal music, on which people, however, put more emphasis on the performance and teaching but neglect the other important factor----psychological effects and its influence on singing and teaching. In order to express vocal music pieces correctly and perfectly, this paper elaborates the importance of psychology of singing; what kind of negative psychology to effect singing; and how to cultivate positive psychology of singing.
Key words: psychology of singing; understanding; cultivate; psychology; feeling
目 录
摘要 I
Abstract II
绪论 1
1、歌唱心理的重要性 1
2、影响歌唱心理的因素 2
1. 歌唱欲望对歌唱的影响 3
2. 歌唱技术对歌唱的影响 4
3. 得失感太重对歌唱的影响 4
4. 意识对于歌唱的影响 4
3、如何培养良好的歌唱心理 5
1. 平常练习时的心理要求 5
2. 加强艺术实践,培养自信心 6
4、教师对学生歌唱心理的培养 7
1. 培养学生的兴趣和爱好 7
2. 引发学生学习的积极情绪 7
3. 采用多肯定少否定的赏识教学法 8
关键词:篮球罚篮,心理因素,技术动作对罚篮的影响,对策
1 、引言
篮球是一项有着激烈、紧张、充满着迷人的魅力的运动项目。它不仅要有速度,还要有高度;不但要有凌厉的进攻,还要有坚固的防守;不但要有精湛的个人技术,还要有默契的集体配合。
篮球运动的迅猛发展,使得队伍与队伍之间的差距也愈来愈小,世界篮坛的发展格局就是比赛的对抗越来越激烈,罚球的次数不断增多,往往一场比赛最后的胜负决定在罚球线上。一场比赛每个队伍都有一二十次的罚篮机会。在如此激烈的比赛当中,罚球可以说是在比较容易的条件(既没有对手的阻碍与防守,又有足够的准备时间)下进行的,罚篮作为一种对侵害者的一种补偿方式,每一个队员没有理由不掌握好这一基本技术,每个人可以选择自己最习惯的正确的投篮方式,轻松为本队获得一分。
由此,我们可以看出,罚球在现代篮球比赛中有着举足轻重的作用。通过对影响罚篮命中率的主要因素进行的科学分析,寻求消除这些不良影响因素的有效途径和方法,进一步提高运动员对罚篮的理解和重视程度,对促进篮球运动的发展具有十分重要的意义。
2、研究方法与实施
2、1献资料法:查阅在篮球运动发展过程中与罚球有关的资料。科技论文。
2、2观察法:观察队员在比赛过程中罚球的情况,统计其罚球情况。
2、3数理统计法:对收集的数据进行统计学处理。
3、分析与讨论
3、1技术动作对罚篮的影响
技术动作对保证罚篮命中率至关重要。技术合理而娴熟是篮球运动员参加比赛的最基本的前提之一。一个运动员的技术要领未掌握,导致技术动作不稳固,那罚篮自然就很难总是得到理想的结果。
3、2心理因素对罚篮的影响
心理因素是影响罚球的核心和枢纽,它是最主要的因素,或者说是根本性因素。同一个人在不同的环境、不同的时间、不同的地点等会有不同的心理状态,而不同的人的心理更是千差万别。一个心理素质不过硬的人,即使他的技术再好,到了比赛的关键时刻也必定会出现这样那样的问题,因此必须要重视心理因素对罚篮的影响。
3、2、1自我效能与归因
自我效能是当面对一项挑战性任务时,个人对自己能否主动参与、全力以赴的完成一项任务所秉持的信心和期望,对自己成功完成一项任务所具备的潜能的认识。许多研究表明,自我效能越高, 努力程度越高,运动成绩越好。科技论文。自我效能对提高罚篮命中率有举足轻重的作用。
3、2、2缺乏自信心对罚篮的影响
自信心是指不断超越自己,产生一种来源于内心深处的强大力量的过程。在篮球比赛中,它是运动员充分发挥运动和技术水平的前提条件。在罚篮过程中,缺乏自信心的运动员就会感到心情焦虑、全身拘束、动作僵硬、不协调,自然不能百分之百的发挥出自己本身的技术水平,从而影响技术的正常发挥,降低罚篮的命中率。
3、2、3情绪紧张对罚篮的影响
罚球时,当运动员对成功的期望和怕失败的顾虑交错作用时,便会产生一种心理上的压力——紧张。因此,运动员在情绪紧张的状态下进行罚篮时,自身的知觉和动作的准确性都受其影响,使得运动的操作水平下降。因此,在情绪紧张的状态下,对保证罚篮命中率是非常不利的。
3、2、4唤醒与注意
篮球罚球需要轻度唤醒,但在执行可以决定胜负的关键罚球(高唤醒状态) 的情况下,运动员可能会变得焦躁不安以至于不能集中于与任务有关的信息,将注意缩小到过度狭小的区域,导致把与罚球有关的正确技术动作感知信息摒弃,而把与运动任务无关的信息作为注意中心, 从而使运动员的罚篮技术动作变形,从而使罚球的命中几率变小。
3、3环境对罚篮的影响
面对一场比赛,特别是比较重要的比赛,环境即外界因素对运动员罚篮时易受到不同影响。在相关资料统计中,认为比赛中执行罚篮一首到观众影响占46.2%,认为不受影响的占53.8%,认为比赛规模越大罚中率越高占63.1%,不受比赛规模影响的占36.9%。认为全场观众偏向对方时罚球命中率下降的占21.5%,不是占78.5%。这些跟运动员的训练程度有关,训练有素的运动员对罚球有强烈的愿望,自身的心态良好,对罚篮充满着信心,动作轻松自如,不易受到外界的干扰。
4、对策
4、1掌握正确的罚篮技术动作,加强罚球基本功的训练
在罚篮技术中站立姿势是关键性环节。运动员一般应站位于罚球线中央,使前脚和肩对准球篮,而且正好位于投篮手之下;另一脚位于非投篮收之下;站位稍后于前脚。身体重量均匀地落在两腿上,以保证肩关节灵活自由。拿球时手指自然分开,协调放松,具有良好的手感。球出手时,严格控制手指动作,食指使球适当后旋。球出手后,投篮手和手腕指向篮框。规范的投篮技术动作是获得较高命中率的前提。科技论文。因此,必须掌握正确的罚篮动作,在平时的训练中通过大量的练习,找到属于自己的罚篮节奏,形成良好的动力定型。
4、2目标设置训练
目标设置直接关系到动机的方向和强度,正确、有效的目标可以集中人的心理能量,激发、引导和组织人的活动,推动和指导人的行为。对篮球罚球这种简单任务,明确的目标不仅有助于积极高效的行为, 而且有助于结果评估,有助于定量化地检验是否达到了目标。
4、3自我暗示
用自我暗示的方法来提高意志品质。如心里说: “我有最强的信心, 然后罚球出手。”例如,NBA 爵士队的卡尔·马龙就会在平时罚球训练和比赛中, 在罚球之前会先在心里默念一遍, 建立自我暗示,然后再进行罚篮。
当然,自信心的建立,首先来源于高标准、严要求的罚篮训练。只有平时刻苦训练,功夫到家,比赛时才能胸有成竹,满怀信心。
其次,必须明确罚篮的目的。罚篮时,运动员应树立“罚篮来之不易,自己要认真对待”的正确态度,把握住每一次罚篮的机会,要建立对自己对球队负责的态度。
4、4模拟实战罚篮训练,强化稳定心理。
罚球训练必须结合比赛的实际进行。当某队员进行罚球时, 教练员可有意识地组织队员用嘈杂的声音或是故意起哄的方法或播放一些观众起哄的录音带干扰罚球者, 分散其注意力。采用这种方法能使训练更贴近比赛的环境, 在有干扰的情况下罚球可使队员得到一定的心理素质的训练和锻炼,提高其在比赛中的罚篮命中率。
4、5集中注意力
集中注意力是运动员对抗外界干扰的有效方法。据有关资料表明,由于注意
力不集中而影响罚篮命中率的占75%至80%。所以,罚球的瞬间运动员将注意力全部投到罚篮动作或篮圈上时,便会对外界干扰“视而不见,听而不闻”,以保证罚篮技术水平的发挥。
4、6加强体能训练,调节呼吸
良好的体能是完成各种技术动作的基础。没有好的体能也就没法正常完成罚篮的技术动作.在平时的训练中,要经常的将罚篮技术训练合理的安排在大强度技战术训练之间进行,并要求队员在4秒内,调整呼吸,稳定情绪,以准确、规范的罚篮技术完成罚篮练习.
5、小结与建议
5、1现代篮球运动在不断的发展变化中,而相应的罚球规则随篮球运动不断完善,要始终重视这一最基本的技术,不断发展和完善罚篮技术。
5、2比赛中的罚球命中率与比赛胜负密切相关,关键的罚球有时候会决定着一场比赛的胜负。通过加强内线的攻击力可增加得到罚球的机会,罚球命中率的高低又使机会变成得分,使得内线攻击力更加强大。
5、3在平时的罚球训练中,教练员应着重抓心理训练,并且要把技术训练和身体训练结合起来,这样能让运动员更全面,更具体的掌握这一技术。
5、4 要对罚篮有清醒的认识,在训练中,建议各专业队、业余队、专选班重视罚球的训练,不得忽视大意。
6、参考文献:
1许林亚等.论影响罚球命中率的因素.安徽体育科技
2马毅.关于罚球在现代篮球比赛中的作用.沈阳体育学院学报
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5叶国雄,陈树华1篮球运动研究必读[M]1北京:人民体育出版社
6篮球罚球若干问题的研究.广州体育学院学报
7黄丽娜体育考核中学生紧张心理的调控河北体院学报
8何伟当前篮球罚球存在的问题及训练建议.山东体育科技
9张红兵.浅谈克服篮球运动员赛前紧张情绪的训练
10篮球运动高级教程[M]1北京:人民体育出版社
11篮球纵横[M]1北京:人民体育出版社
12奥林匹克篮球[M]1北京:人民体育出版社,
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15田元仁.提高篮球比赛中罚球命中率的心理训练方法初探.福建体育科技
16欧小健.影响罚球命中率的心理因素的探讨.
语言是为了满足社会交际的需要而产生、存在和发展的,它总是和社会中各种问题紧密联系在一起。不同社会群体的人们有不同的社会生活,因此在语言方面也就反映了不同社会群体的差别。长期以来,人们已经注意到语言中的性别差异,在大多数国家和社会里,男性和女性所使用的语言是有区别的,尽管这些区别并不妨碍彼此的交流。女性语言在其语音、词汇、语法和语用方面都表现出鲜明的特征,而作为一种语言变异,这些特征必然是由各种社会因素引起的,印次从社会角度去研究女性语言的形成是有价值和意义的。
二、前人已有的研究成果
很久以前人们就已经注意到语言中的性别差异,但直到二十世纪初,“语言和性别”问题才真正引起语言学家的关注。最早从语言学角度研究“性别语言”的,应当首推丹麦语言学家奥托•叶斯帕森(O,Jespersen),早在1922年,叶斯帕森在其颇具影响的语言学著作《语言:本质、发展及起源》中阐述了女性语言的特点,如女性在词汇和句子的构成等方面的特点。我国的语言学界对性别语言的研究起步比较晚,并局限于外语界,主要集中于以下四个方面:理论介绍和研究综述;反映在语言上的性别歧视;性别语言的表达方式;言语交际上的性别差异。
三、个人研究的重点和难点
参考近年来对女性语言研究的论文,大多是在欧美的影响下对英语中的女性语言特色进行分析,其实用的调查结果和语料甚至举例都相仿,而对于女性语言的形成原因——社会因素大多没有进行深入研究,只是在结语处一带而过。鉴于前人在研究女性语言时大多把重点放在语音、词汇、语法的特点上,在此次论文中,计划将重点放在社会因素对女性语言的影响上,从社会角度来分析女性语言的形成和发展,其难点是社会心理因素对女性语言的影响。
四、具体计划
(一)时间安排
从现在至明年三月期间分为四个阶段:
1.20**.11搜集资料;
2.20**.12—20**.1对资料进行整理、分析并进行社会调查;
3.20**.2深入研究已整理的资料并形成初稿;
4.20**.3与导师交流并对初稿进行修改。
(二)提纲
1.导言
2.社会分工对女性语言产生的影响
3.社会地位对女性语言产生的影响
4.教育因素对女性语言产生的影响
5.社会心理因素:(1)自我保护意识;(2)自我展示意识;(3)协调合作意识
6.结语
五、已参阅的文献目录
1.陈松岑.《社会语言学导论》.北京大学出版社.
2.祝畹瑾.《社会语言学概论》.湖南教育出版社.
3.[英]玛丽•塔尔博特.《语言与社会性别导论》.华中师范大学出版社.
4.张爱玲.《论女性语言的特点及其文化内涵》[J].外国语(上海外国语学院学报),1995(1).
论文关键词:身心灵整体干预,消化系统癌症,必要性
当患者被确诊为消化系统癌症后,出于对肿瘤的恐惧,以及高水平的心理应激,容易产生各种心理问题。此外患者还将面临生理、心理、经济、家庭、社会、人际等压力。尽管癌症在临床治疗中取得了一定的突破,但是消化系统癌症患者仍然面临一系列生理不适,如食欲减低、消化不良、恶心、呕吐、大便习惯改变等一系列消化道症状;进而引发自卑、孤独、与家人关系转恶,频发各种心理冲突等,导致患者生活质量下降。消化系统癌症作为威胁患者生命的一种疾病,伴随而来的各种治疗,生活方式的突然改变和肿瘤对身体的损害,使患者产生各种各样的心理问题[2]。这些心理问题不仅包括常见的焦虑、抑郁,也涵盖了悲伤、自我价值感降低等;还出现精神与社交方面的功能失调,包括担心复发与转移、死亡焦虑、失去工作和社交活动、人生无意义感及家庭关系的紧张等[3],这些社会心理方面的困扰反过来又进一步导致病人的生理健康状况恶化,在癌症患者中形成一个恶性循环[4]。
1 心理因素与消化系统癌症的发生
现代研究证明心理因素,如人格特征、情绪状态以及各种生活压力事件在消化系统癌症的发生、发展中起着十分重要的作用[5]。1980年英国学者Morris、Greer发现癌症患者有着某些易患癌症的个性特征。1985年美国学者Temoshok和法国学者Baltrush通过回顾性研究提出C型性格(type C),是癌症高危性格。岳文浩等调查发现:胃癌患者与对照组相比,在焦虑、抑郁、愤怒、压抑等方面得分较高,有C型行为倾向[6]。Sultan等对636例结肠直肠癌患者进行的调查研究发现:情绪支持对患者生活质量的提高有很大帮助[7]。美国心理学家Cohen的研究发现,高社会支持的患病个体较少产生抑郁[8]。随着心理社会肿瘤学的发展,人们对心理社会因素与癌症的发生关系有了进一步认识。研究显示,压抑的个性特征、不确定感、负面情绪因素以及消极的应对模式等能促进癌症的发生。
2 消化系统癌症患者心理状况的临床表现
在消化系统癌症发展过程中,心理因素引发植物神经和内分泌功能紊乱,导致消化功能和免疫力下降,从而促进肿瘤生长加速,机体功能衰退。临床调查表明胃肠道恶性肿瘤的治疗过程中,放疗、化疗毒副作用大,机体损伤严重,容易导致患者痛苦、抑郁、失去治疗信心等。而消化系统恶性肿瘤患者大多需要进行部分脏器切除,手术时间长,创伤大,对患者造成痛苦。如胃癌根治术后及结肠癌手术后患者生活质量是明显下降的,突出表现在切口疼痛、进食受限、体力减退及生活活动能力障碍等[9]。永久性结肠造口术后患者面对术后排泄方式的改变,不能很快适应,有的极为抵触和反感,会计本科毕业论文排便失去控制、臭味、皮肤刺激等窘迫情况使患者感到自卑,担心亲人和朋友嫌弃自己[10]。化疗给患者造成创伤,抑郁情况更加严重,生活质量明显下降。国内外研究显示,焦虑、抑郁、愤怒、压抑情绪在消化系统癌症患者表现明显。王玉丹通过对35例胃癌患者化疗3个周期后的抑郁情况调查,发现抑郁发生率为 32.11%[11]。殷英等对130名TACE术后肝癌患者的抑郁情况及与生存质量进行了研究,结果显示TACE术后肝癌患者抑郁发生率为 53.6%,且抑郁程度越严重的肝癌患者生活质量越低[12]。研究表明,消化系统癌症患者所产生痛苦的心理,严重影响患者的治疗和预后,使其生活质量降低,并有可能促进肿瘤的复发、转移、恶化等[13]。
3 身心灵整体干预在消化系统癌症治疗中的必要性
研究表明心理干预能提高机体免疫功能,增强个体抵抗力,缓解负性情绪和心身症状,对癌症转归和预后都起着积极作用。因此,对消化道恶性肿瘤术后患者除给予及时正确的临床治疗外,心理疗法是必不可少的[14]。
生理与心理是息息相关,癌症患者的某些不良情绪出现也是由于身体状况所改,而改善身体状态可在短时间内将负性情绪调整过来。因此在身体干预中,加入身体锻炼的内容如太极拳、六字诀、穴位按摩、冥想放松是必要的。这些身体锻炼活动在调节身体机能的同时可以释放负性情绪,进而调节免疫能力,增强患者康复能力,改善生活质量。消化系统癌症往带来全身消化,吸收功能的损害,导致身体消瘦若强行给予高能物质补给,机体不但不能吸收,仅而增加了消化系统负担,若给人清淡,易消化饮食,则有助于机体康复。
患病过程可能导致病人出现愤怒、恐惧、伤痛或其它的负性情绪也会令病人与家人,朋友和他人关系转变,若能加以灵性的转化就显得非常重要。借助灵性转化帮助病人接纳肿瘤为生命的一部分,与癌症和平相处,少一些恐惧,多一些平静和坦然。在经历中体验人生的意义,重构生命意义和目标,无论生命长短,均能体验丰富人生,建立和谐人际关系。这些平和的灵性改变,能减少病人的负性情绪、心理症状,改善家庭和社会的紧张关系,提高患者生存质量。
中国传统哲学的忍受苦难,宽恕观念,强调对痛苦的接纳的忍受是保持对疾病积极态度和心理健康的重要给以宽恕释放他们对疾病的愤怒,实现内心平和,而这是其它形式的治疗很难达到的。