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1设备
俗话说“巧妇难为无米之炊”,没有相应的设备不能进行相应的诊断,没有先进的设备,也不可能开展先进的检查技术。单纯强调“人的因素”不是科学的认识论。有了相应的设备,就必须充分利用,挖掘潜力,这不但要求放射医务人员不断提高专业技术水平,也要去掉安于现状,不思进取的惰性和明哲保身的思想,还应扩大宣传,加强联系,取得临床科室的支持和配合,病人及家属的理解。放射科有事业心、进取心的专业工作者应积极动脑筋、想办法,根据本院的实际情况,凡是临床需要开展而又能够开展的,都要克服困难,创造条件争取多开展、完善各种检查项目,并逐渐开展介入治疗业务。促使本科室和医院整体业务水平的提高,取得好的社会效益和经济效应。
2素质
2.1思想素质放射专业人员树立以病人为中心,全心全意为人民服务的思想理念,热爱本专业,有事业心、责任心和进取精神,不怕挫折、不怕困难,与同事同行具有相容性,能够互相帮助,互相尊重、互相体谅、合作共事。遵守政策法规和规章制度,讲究职业道德,爱护仪器设备。尊重科学,实事求是、一丝不苟,善于取人之长,补己之短,工作认真,精益求精,胆大心细,虚心好学,经常注意知识更新。
2.2业务素质适应现代需要的放射专业人员应具备以下各方面业务素质。与本专业相关的文化基础知识,如数、理、化等知识;医学基础知识,包括解剖、生理、病理、基础诊断及临床表现等;专业知识以及与专业相关的知识:X线(CT)诊断,X线(CT)摄影检查技术,X线防护、X线(CT)机主要构造,计算机操作技术等;外语:掌握一门以上的外语,至少借助词典能够笔译;科研能力:包括选题设计、实验观察、统计学处理等各环节的具体操作能力;检索和利用文献资料的能力;写作能力:善于对工作进行总结,及时将有关成果变成能够进行交流的文字信息;适应工作需要的各种实际操作技能。
3技术
技术和素质相关,但又不是同一概念。技术受环境、设备、素质等诸多因素的制约。既可以分别对个人进行技术评价,也可以按整体对一个科室的技术水平进行综合评估。技术主要体现在日常实际工作的操作技能。对不同级别的医院有着不同的技术水平要求,对不同职称的个人也有其相应的衡量标准。具备符合本人技术职称的、满足本单位医疗需要的基本技术则是起码的要求。应该强调的是,立足本职、面对现实,在本单位和本地区现有条件下,重视常规检查,抓好常规检查技术的质量仍然是一个永恒的主题。在此基础上及时地引进新技术,开展新的检查和介入治疗项目,既可以满足人民健康的需要,又可以促进医院、科室整体技术水平的提高。
4管理
如果说医院设备是放射科的“硬件”,那么管理就是它的“软件”。近年来我国开始推广实施的质量保证(QA)和质量控制(QC)主要就含管理这个因素。同样的设备,同样的技术素质,管理水平的高低会带来不同的结果。
4.1组织管理科室人员的配备、调整、充实、各项工作的分工。安排、协调,工作人员的思想素质和思想动态,这些都属于组织管理范畴,医院和科室应当给予应有的重视。
4.2责任管理根据不同的工作,制定完善配套的岗位责任制,使每一个工作人员都明确各自的职责以及应该达到的标准,并且采取必要的措施,创造必要的条件,激励大家搞好工作、尽职尽责。
4.3业务学习管理有计划地培养年青的专业工作人员、科室人员定期组织业务学习,坚持疑难病例会诊、读片追踪制度,安排人员到上级医疗单位进修,鼓励科研和学术空气的形成,支持专业技术人员参加各种业务学习和学术交流活动。鼓励学历更新和能力素质的不断提高。加强医学教育、担负培养进修实习生的工作,安排专人管理。定期授课和测试,既放手让同学们大胆工作,又要严格管理,认真审签每一份诊断报告单,耐心回答和解释同学们提出的问题,让同学们通过1a的实习,顺利走上专业工作岗位。
4.4质量管理积极学习,贯彻QA、QC计划细则,建立上级医师审片制度。把好照片质量关,特殊检查应由主治医师以上人员担任,避免漏诊误诊。
4.5设备管理建立财产登记和设备档案,制定设备保管、保养、维修制度,严守操作规程,实行机器专人负责制。加强对暗室器材、胶片的管理,搞好物质保障,使设备达到正常运转的最佳状态。
4.6防护管理配备必要的防护器材,避免一切不必要的照射。坚持佩戴X射线计量器,加强监测。努力把X线量减少到可以合理达到的尽可能低的水平。
【关键词】培训;实践;理论;教学;医学影像技术;图像;教育
医学影像学涉及内容包括医学影像诊断学、医学影像技术学,是一门独立的学科,随着现代医学影像技术的飞速发展,临床对影像学技术人才的需求量逐年上升,影像技术人才的培养要求较高[1-2],如要求更好更快地适应临床发展需求、高素质、技能型人才等,而采取何种教学方法培养优秀的影像人才是医学教育工作者需要思考的问题[3-5]。文章纳入贵州遵义医药高等专科学校医学影像技术专业2018级江津班学生共30名,遵义班30名,比较加强实操培训与传统理论教学方式的教学效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
文章纳入贵州遵义医药高等专科学校医学影像技术专业2018级江津班学生共30名,遵义班30名,随机分为观察组与对照组。观察组中男11名、女19名,年龄范围在20~26岁,平均为(21.2±0.5)岁;对照组中男13名、女17名,年龄范围在20~23岁,平均为(21.0±0.4)岁;研究已上报本单位伦理委员会并获得批准,以上基线资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。所有学生均自愿接受新教学模式及服从教学点管理;排除因个人原因要求退出者或违纪遣退者。
1.2方法
观察组采取理论教学+临床实操强化培训:(1)教师在理论教学中注重增加更多的临床病例与图片,保证理论教学中图文并茂;教师根据教学进度分组、分部位、分系统进行每周一次临床实践操作。知识点回顾:每次实训课前复习任务,指导学生自行回顾过往学习的知识点,在实训课前抽查学生理论知识掌握情况[6]。示教片分析:教师选择标准的示教片,课堂上由教师与学生共同分析示教片显示内容,强调不同影像学检查目的,解释检查步骤、如何达到检查目的?怎样保证摄片质量?等。示范操作:教师进行示范操作,教师在一边操作时一边讲解。学生实操体验:指导学生分组操作,2人一组,互相充当模特进行操作,按照检查要求,模拟影像学检查的全过程,包括呼叫患者—检查前沟通—指导患者做好准备工作—准备设备—设计检查—选择适宜参数等各个环节进行实操训练[7-8]。(2)经验交流:实训课结束后让学生总结实操过程中遇到的问题,总结经验,人人发言,内容不可重复。经验总结:教师和学生共同为实训课中存在的问题进行总结复盘,教师分享曾经遇到的特殊情况及处理方案,总结经验教训[9-10]。实训课后教师布置下一堂课影像学技术的思考题:让学生带着问题去进一步查找资料;每阶段进行考核,总结技术经验。对照组采取传统理论教学方式,教师以理论教学结合校内实训为主,根据医学影像技术专业教学标准安排实训课。
1.3观察指标
对比考核医院教学点与学校学生同试卷理论成绩,实习前统一技能项目操作考核对比,实习基地考核评价;按照影像技术专业实习规范化培训考核评分办法,满分100分,观察项目包括实操技能(15分)、图像质量(20分)、理论知识(60分)、问题答辩能力(5分)。自制满意度调查问卷,观察项目包括教学态度、教学内容、教学形式等,满分100分,非常满意:90~100分;一般:70~89分;不满意:<70分。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0统计软件,计量资料用(x±s)表示,采用t检验,计数资料用(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1评价两组培训考核结果
观察组患者实操技能、图像质量、理论知识、问题答辩能力评分均高于对照组,P<0.05;见表1。
2.2评价两组满意度
观察组患者满意度96.67%,高于对照组70.00%,P<0.05;见表2。
3讨论
[关键词]医学教育 质量 社会发展 人才培养
随着高校扩招步伐的加快,我国的医学教育也显示出蓬勃发展的大好局面,随之而来的质量与数量,规模与效益等一系列内在发展逻辑与外在社会需求相矛盾深层次问题也接踵而至,质量是教育的根本,是教育可持续发展的根本保证[1]。医学教育的重心要从积极发展转到提高质量的健康发展上来,如何保证与提高医学教育质量,建立科学的质量保证体系,已经成为我国医学教育研究的核心问题。人才的培养涉及诸多方面的问题,应从以下几个方面加以重视。
一、建立高水平学科。学科建设的目标是为医学教育提供有利于学科创新的环境,医学教育质量依赖于高水平的学科建设,学科建设的内容包括师资队伍建设、学科方向建设、实验室建设、学术氛围建设等。
二、加强学生管理。主要方面有:招生与毕业生分配、学习与奖学金管理、学生生活管理、学生德育管理等。在招生方面应提高生源质量,动员应届毕业生报考,推荐优秀毕业生直升等。对已报考的考生,在理论、政治、身体诸方面严格审查,德智体全面衡量择优录取。毕业生分配应尽量做到学用一致、人尽其才、满足国家建设;对学生学习实行科学管理,教学过程中单纯传授知识不应该成为唯一的教学目的,更重要的是对学生进行智力和能力的训练,需要启发学生的积极性,促使学生开展创造性的思维活动,自己发现问题,寻求答案[2]。要扩大学生学习上的自由度,给学生学习上更多的自主性和选择性。要注重于抓学风,包括活跃而浓厚的学术风气和勤奋而严谨的学习风气;对于学习成绩优异的学生实行奖学金制度,对确有经济困难的学生给予必要的补助。实行奖学金制度,有利于促进学生心理机制的健康发展和精神观念的变化,有利于在学校中创造出开展学业竞争的环境和气氛,使学生树立起强烈的进取观念,创造性的发挥学习潜力,有利于培养学生的求实性和自主能力;学生群体活动管理,主要是对学生课外文体娱乐活动及食、宿等与学生群体生活有关的工作管理。加强学生群体生活管理,要把学生群体生活纳入到学校发展的总体规划之中,综合平衡,防止偏颇。伙食问题是学生群体生活中的热线,组织学生参加伙食民主管理,是办好学生伙食的重要措施。学生集体宿舍的管理应由学校设置专门机构或安排专人统管学生宿舍的设施、备品、安全保卫、清洁卫生和环境美化等。学生课外群体活动主要指正常课堂教学以外的其它活动,包括第二课堂、勤工助学、社会实践、文体娱乐等集体活动。在具体的实施中,应使知识的增加、能力的培养、文娱活动、体育锻炼、思想建设等溶为一体。
三、加强指导教师在医学教育中的作用。要聘选那些思想作风好、学术造诣深、教学经验丰富、科学研究成果显著、而且目前正在从事科学研究的教师。教师在学生培养过程中的作用主要体现在:1.制定培养方案;2.根据专业的要求,合理地安排课程教学;3.通过科学研究,对学生进行能力的培养。论文工作是对学生科研能力的全面培养,教师应全力以赴。4.除了在业务上循循善诱外,在政治思想工作上也要诲人不倦。教师都要以身作则,言传身教。5.毕业分配是学生的工作定向。要做到人尽其才,学以致用。教师首先要做好学生的“专业介绍”,还要做好学生“个别介绍”,使学生分到合适的工作,发挥最大的作用。其次,教师还要经常关心毕业生在工作岗位上的情况,帮助解决工作上困难。最后,教师要经常收集反馈信息,不断改进培养工作。
四、制定合理的医学教学计划。从学校本身的性质任务出发,力求所制定的教学计划符合人才培养和成长的规律,符合教学管理的原则。要遵循人才成长的规律,使教学计划达到整体优化。教学计划的组成,主要是课程设置、学分分配、教学环节安排及学年编制等。首先,课程设置是教学计划的核心部分,可划分为基础课、专业课、选修课等。它们都是整个课程体系的有机组成部分,有其内在的联系和一定的顺序,各有一定的地位和任务。制定时要有目的性、客观性、完整性、系统性和一定的灵活性;其次,学分分配包括每门课程、每个教学环节的时数、每周上课的时数、每个学期上课的时数、每个学期上课的时数、以及教学计划全部课程的总时数。关系到整个培养任务的完成,必须根据各门课程在专业中的地位和任务,课程内容的分量和难度,课程在教学中的具体要求等几个方面,全面衡量,合理分配。既要保证质量,又不能使学生学习负担过重。特别应注意的是要正确处理基础课、专业课及选修课之间的关系,定出恰当的学时比例;再次,全面安排教学环节也是教学计划内容中不可忽视的问题。包括课堂讲授、课堂讨论、实验课、考试考查、教学实习等。这些环节都各有其教学目的、教学要求和实施方法;此外,教学计划中还包括有学年编制。要规定每学期、每学年的周数,规定上课、考试、实习、生产劳动、军事训练及假期的周数。
五、制定个体化的培养方案。应在学科专业培养方案的总体要求下,依据考生入学前的知识结构、能力水平及学生将要达到的质量要求,面对学生个人做出培养计划[3]。要充分体现因材施教原则,体现学生的个性发展。
六、重视科研。首先,科研是学校培养高级专门人才的重要手段,新时代要求学生不仅获取知识,还要具备能力,尤其要有创造才能[4]。科研是一种创造性劳动,是综合运用所学知识去开创新知识的活动,科研活动是培养智能的重要手段和途径;其次,科研是创立发展新科学的基础,任何学科的建立都是在科研取得成果的基础上总结成理论体系形成的;再次,科研体现学校水平,学校不仅通过科研可以使学校获得最新的科技信息,站到学科的前沿,使学校处于先进水平,而且科研的社会效益和经济效益是学校创收的重要手段,科研也是提高师资水平的基本途径,教师通过科研掌握本门学科的最新信息和发展趋势,使之始终处于学科的前沿。同时在开展科研时要注意以下几个方面:1正确处理理论和实践的关系。高校应该按照经济建设必须依靠科学技术,科学技术工作又必须面向社会,面向经济建设的战略方针,处理科研工作中的理论与实践相结合的问题。2正确处理好教学和科研的关系。教学和科研是高校的两个基本职能,它们之间既存在着内在联系,也存在着矛盾。从认识活动意义上说,科研是“源”,教学是“流”;从培养人才的意义上说,教学是基础,科研是提高,这种“源”与“流”、培养与提高的关系,是反映高校教学、科研之间的内在联系。但教学和科研是两种不同的认识活动,必定会在教师、学生、手段、时间、条件等因素之间产生矛盾,但只要认真分析,合理安排配合,求得解决具体矛盾的方法,不仅不影响而且能做到教学和科研相互促进、密切结合共同提高,达到既培养了高质量的专门人才又出丰硕的科研成果。3正确处理基础、应用和发展研究的关系。当今科学发展的事实表明,基础研究的重大突破往往为技术发展开辟新的道路,而应用研究是把基础研究成果转化为实用技术的必要环节,对于开拓新技术,发展新产业和革新现有生产技术具有重要意义。因此,要重视基础研究和应用研究,合理部署科学研究的纵深配置,确保我国经济和科学技术发展的后劲。既为四化建设培养锻炼了人才,又为振兴经济和技术做出了贡献。
七、提高论文质量。论文是全面培养学生进行科学研究的重要环节,下面就选题、论文的要求标准及论文的评审方面分别加以阐述。
(一)在选题时应注意:1.坚持创新。对本专业的国内外发展动态、趋势、成就要有较全面的了解,所选的课题要有所创新。2.既要注意选题的先进性和社会需要,又要考虑完成的可能性。要使学生在规定的时间内做出结果,特别对实验条件要有恰当的估计。3.注意结合教师研究课题进行选题。遵循教师多年来的科研专长继续做下去,这样做的好处是:与课题有关的国内外情况、动态、资料掌握比较齐全,可以节省许多时间,少走弯路,以便在较短时间内掌握研究课题的重点、要点和难点,集中精力发挥其独创精神。4.结合学生本人的基础和特长进行选题。对基础理论比较扎实的学生可以选一些侧重理论性的课题;对动手能力强,实践经验比较丰富的学生可以选与实际结合紧密的课题,以便尽早出成果。要在教师对学生的情况充分了解的基础上,由学生提出课题,教师同意后定题,或由教师提出一些课题,由学生选择决定。
(二)明确论文的要求和标准:1.论文要有一定的份量,在资料收集积累方面,在理论分析和实验研究方面要做一定量的工作,其工作量不得少于一年。2.论文要反映出学生基础理论和专业知识水平及运用理论知识解决实际问题的科研能力。3.论文必须由学生本人独立完成,论点明确,基本观点正确,论据充足。4.对所研究的课题要有新的见解,在实践上有实用价值,或在学术上有理论意义。
(三)学位论文的评审,一般需要经过下述几个环节:1.教师把关。教师对学的论文要写出详细的学术评语,对于符合标准的论文,提出建议组织论文答辩;对于不符合标准的,不应组织论文答辩。2.论文答辩。答辩委员会应本着“坚持标准、严格要求、保证质量、公正合理”的方针进行答辩。由学生报告论文主要内容,答辩委员会委员提出问题,学生回答问题。答辩完毕后,召开答辩委员会会议,就论文“通过”与“不通过”进行表决。
综上所述,从学科发展的角度看,应培养能够进行知识创新、推动医学学科向前发展的高素质研究型人才;从社会发展角度看,经济、科技、政治、文化的迅速发展需要大批具有强烈创新意识、扎实学术基础和良好素质的高素质高级专门人才;从人的发展角度看,应培养追求自身的智慧发展、能力的增强和精神境界提升的优秀人才。我们培养出来的学生,能否和在多大程度上满足这些需求,均反映了医学教育的质量。
[参考文献]
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关键词:中医院校 影像诊断学 教学改革
影像诊断学作为一门西医院校临床专业课,对于中医院校各专业学生来说会由于种种原因(比如说课堂教学、西医其他基础课程的开设等)造成学习上的困难,进而使学生在以后的临床应用上出现短板。所以对于从事中医院校影像诊断学教学的教师来说,如何能够提高本课程的教学效果,使中医院校各专业学生更有效的学习,是我们教师的最终目标。
一、教材的使用
以我们学院为例,我院中西医结合临床专业、针推专业以及留学生等专业所使用的教材均为“全国高等中医药院校规划教材――《诊断学基础》(供中医类专业用)”,讲授内容为本书第五篇影像诊断中第二十四章放射诊断的内容。本书以总论和个论的分类方式介绍X线、CT、MRI等的成像原理、图像特点以及人体各个系统(分为呼吸、循环、消化、泌尿、骨关节、中枢以及五官系统)常见病的影像学表现和诊断方法。本书基本概括了上述各个系统当中的常见病以及多发病,基本上可以满足中医各专业学生学习影像诊断学的要求,从使用的效果来看还是比较理想的。但随着我们医疗水平的进步,网络平台的丰富以及学生视野的开阔,单纯的从内容上来看,本书已经不能够满足课堂教学以及学生的自学要求了。首先,本书的内容比较简单,无论从介绍成像方法以及图像特点等,还是各个系统的疾病的诊断方法都介绍的比较简单。这虽然说可以帮助初次接触影像诊断学的学生迅速理解本课程的内容,但是在进一步的学习当中,尤其是那些学有余力而且对影像学比较感兴趣的同学来说是不够的。更重要的是现在临床实践工作中应用影像学的机会比较多,学生们也了解这一点,这更加促使学生要求更深入的学习,这种情况下本书内容已经不能满足这种要求了。其次,本书内容在安排上重点不够突出,这使得在课堂教学时教师的讲授受到影响。最后,本书当中的插图不够多(这对影像诊断学的教学影响较大)、在学科内容的先进性上也不够好。例如,CT和MRI的内容比较少,不利于学生了解本门学科的最新学术动态等。基于以上理由,我们的教材应该更换,可以使用西医院校的本科教材。当然,西医院校的本科教材内容非常的多,那么我们在教学过程中就可以摘选其中最经典的、最实用的、最常见的病变去重点讲授,这样既可以使学生了解到常见病、多发病的诊断方法以及影像诊断的思维方法等,对于学有余力的学生来说也可以通过自学学习更多的内容,可以满足不同学力的学生的不同要求。
二、教学大纲的修改
老的教学大纲在新形势下也要加以完善。教学大纲要求:通过学习,使中医学生开拓视野,增进能力,掌握足够的西医诊断方法,丰富中医临床诊断手段,为培养高层次的临床实用型人才服务;理论联系实际,注重临床实用性,贯彻少而精的原则。使学生掌握各种影像诊断方法及其适应症,熟悉或了解其正常表现和异常表现的临床意义。我认为,我们对于中医院校的学生的要求是:首先,能够通过本门课程的学习,了解影像诊断学各种检查方法的使用范围以及适应症,这样学生在今后的临床工作中会更加合理的利用本学科知识为临床诊疗服务;其次,在前一要求的基础上再熟练的阅读影像科诊断报告,熟悉各种影像学诊断术语,对图像能够作出自己的诊断意见。这些完全可以写进教学大纲,使学生有的放失的学习。
另外,教学大纲中的学时的设置也可以适当增加,现在我们学院的设置是中西医结合专业54学时,针推专业36学时,见习时间均为3~4学时。对于中医院校的学生学习影像诊断来说就有些少了,而且我们的影像诊断课都是考查课,造成了学生在思想上也不够重视,所以也可以在这方面作出适当调整。
三、课堂教学手段的丰富
课堂教学质量是高等学校的生命线,任何课程的教学目标都要通过课堂教学来实现,对于影像诊断学来说也是如此。现在我们的课堂教学以多媒体教学为主,通过对图片的展示和具体分析使学生们对于具体疾病形成比较深刻的印象,进而加深对课程内容的理解。但是对于多媒体教学来说,我们也要注意以下问题:图片的典型性,典型的图片可以加深学生对某种疾病的直观认识,更能使学生理解理论内容;图片的多样性,因为一种病变可能会有一些不太典型的或不常见的影像表现,这就要求我们选取的图片要尽可能的让学生多了解一些表现,以便在以后碰到不同的表现时也可以作出比较准确的诊断;图片与文字的合理结合。只有文字没有图片学生不能形成直观印象,只有图片没有文字学生在课后复习时也会遇到麻烦,所以两者要比较好的结合起来才能更好的发挥多媒体教学的作用。这些是我在教学过程中总结出的使用多媒体课件时要注意的内容,但要想取得好的课堂教学效果,光有多媒体是不够的,这就要求我们教师利用一切可以利用的条件有机的组合起来,共同的提高课堂教学效果。比如,我们可以在课堂上带一些片子,让大家通过实际的片子的阅读和教师的讲解,增强对某种疾病的认识;我们也可以采用课堂讨论的方式,让大家组成若干小组,大家共同讨论某张片子,然后得出诊断结果,最后由教师来逐一点评各小组得出的诊断结果,指出大家在分析片子时出现的问题以及今后在分析类似病变时需要注意的诊断要点,这样最后形成的对某种疾病的影像表现的认识就会更加深刻。
总之,教师在课堂教学时要积极的调动一切可以利用的条件为课堂教学服务,这样才能更好的利用课堂的时间使学生学的更多、学的更好、学的更扎实。
四、结语
教师个人的专业知识及学术素养、课后作业的布置、教学实习的安排等,这些因素都或多或少的影响着影像诊断学的课堂教学效果。拿教师的专业素质来说,现在的影像诊断学的教学均由学院附属医院影像科的教师们完成,他们丰富的临床经验可以使学生学习更加轻松有趣。但需要我们注意的是,现在影像科的专业分工非常细致,不同科室有着相对固定的人员。那么就会出现一个问题:不同部门的教师在课堂讲授时的内容就会相对侧重本部门的知识,比如放射科的教师讲授时会侧重X线和CT的诊断,磁共振室的教师在讲授时会侧重磁共振的诊断,其他的内容虽然也会讲解,但由于专业的侧重不同就会造成对其他不甚熟悉的内容讲解不够透彻,造成学生的学习不够全面。我们的解决办法是:集体备课。通过集体备课,不同专业的教师可以互相交流日常工作当中的诊断经验、相互渗透本专业的前沿知识、互相补充相关病变的片子等,做到互通有无,取长补短,使我们的课堂教学内容更加完善、更加全面,我们培养出来的学生也会具有全面的思维方式。
综上所述,在中医院校的影像诊断学的教学活动当中,为了更好的提高教学效果,使学生对本门学科知识的学习更加全面、更加实用、更加能够体现我们的教学大纲以及培养目标的内容,我们就应该根据本单位的实际情况作出一些积极的探索。
参考文献:
[1]吴恩惠.医学影像学[M].北京:人民卫生出版社,2003.
[2]戴捷.医学影像学多媒体教学研究[J].实用医技杂志,2004,11(8).
也许还在为写心得体会所烦恼,拿起笔却不知道怎么下笔,俗话说“读书破万卷,下笔如有神”多看些范文,一定对您有帮助。接下来是小编为大家整理的2020医院实习心得体会范文,但愿对你有借鉴作用!
2020医院实习心得体会范文一
实习结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。因而十分感谢一附院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。一附院实习科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。
在医院实习期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、妇科、ICU、手术室、急诊,针灸门诊等各个科室里,我们都是认真细心的做好各项工作,遵守无菌原则,执行查对制度,培养着良好的工作方式,这应该算的上是第四个收获吧,虽不能说很大,却也是非常重要,不可或缺的收获。
在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。收获还有第五、第六点,甚至更多,只是没有必要将它一一列出,因为我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的体现,所以我们用某些点线来代替面,用特殊代表个别。总之在感谢一附院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!
2020医院实习心得体会范文二
对于我们来说,牙科实习首先进入的就是修复科,从实习室在仿头模上练习一下子过渡到在病人口中操作,从一名医学生一下子成为坐在病人面前的口腔科医生,刚开始大家都有些兴奋,又有些忐忑不安,幸好我们有一位既认真负责严格要求又平易近人的好老师张苹老师始终在我们身边,不断鼓励我们,不断帮助我们,从接诊病人到操作的每一步都给予细致的指导,我们的每一分进步都包涵着老师的心血。
还记得第一次接诊病人时的紧张,还记得第一次听到病人感谢时的欣慰感觉,还有出现错误时的挫败感,这些都是我人生的宝贵经验,是我人生的宝贵财富。在进入修复科的第一周,老师们就对我们灌输“服务患者,将患者视为自己亲人”的服务理念,同时也教导我们作为一名医生,同样也要有自我保护的意识与技巧。
总的来说,大多数患者对于医生仍然抱着尊敬或者说敬畏的态度,医生将患者从疾苦中解救出来,改善患者的生活质量,满足患者的生存需求,而患者因此也对医生心怀感激。在我接诊病人的十周时间里,我所接诊的病人中的大多数都是十分配合的,我对他们认真服务,态度热情而诚恳。当看到患者戴上我制作的义齿露出满意的笑容时;当患者对我的服务给予中肯的评价时,喜悦之情油然而生,伴随着的还有沉重的责任感。
由于时间和椅位的限制,我们接诊病人的数量有限,所接触到的病种类型也是各有偏重,有的同学总是接到活动的活儿,有的同学总是接到固定的活儿,于是同学们之间戏称是“固定组”或是“活动组”。由于修复工作本身的一些特点,很多病人首先需要牙周或者牙体的治疗,所以很多病人只是检查一下就转走了,这对只有9周时间的我们来说,的确是不利条件。如果在今后的实习中能够增加门诊时间和椅位是再好不过的了。
在三小组的轮转中,我们每一天半就有一天的时间在技工室,为病人制作义齿。由于以前实习时时间有限,基本都是点到为止,掌握基本制作程序,但要做的好还得要付出更多得努力,每当我们遇到问题时梁征老师总是不厌其烦地为我们讲解,经常加班,只是为了让我们的义齿做的更出色,让我们进步地更快。
即使生病发烧也坚持工作,我们非常感谢他。在技工室的时间里,大家互相帮助,共同进步。在第一周和第二周时,同学们基本没有接到活儿,相对时间比较宽裕,如果能利用这段时间安排同学去门诊参观,看示教,相信会有更大的收获。从进入修复的第一天开始,我们就开始面对挑战,每天都有新的收获,每天也会发现新的问题,于是我们积极总结,同学之间互相交流,让经验共有,彼此共勉。在总结性小讲课上同学就已出现的问题和老师共同探讨;在病例讨论的课堂上,同学们对于复杂病情查资料,谈观点,教学相长。如果能够增加小讲课的次数,每次不用很长的时间,十到十五分钟就好,对每天出现的问题及时总结,同学们的进步会更迅速。
我在这五周的修复实习期间,感触最深的就是,临床操作与书本上的知识还是有很大距离的,如何将书本知识与临床操作融会贯通起来,做到活学活用,还需要很长的学习过程,老师就是我们的引路人,老师们的操作经验是我们的宝贵财富,在临床上善于向老师学习是我们迅速成长的不二法门。
五周的牙科实习只是我们实习的开始。我们还很不成熟,我们需要老师的提点与引导,但我们有一颗坚定的心,不管遇到什么样的困难,我们都会沿着前人的脚印,一步一步走下去。
2020医院实习心得体会范文三
见习,是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动,更是对自己医生梦想的期前准备。见习,让我明白了许多。
短短一个多星期的见习时间转眼就过去了,期间,我学到了许多课本上和非课本上所没有的东西。记得刚一开始,我表现得异常积极。在见习就快要结束的时期,我对自己严格要求,坚决遵守医院的劳动纪律和一切工作管理制度,以医学生的标准来对待工作,认真工作,丝毫不敢犯什么错误,为医院树立了良好形象,注重将书本上的知识运用于医学实践中,虚心请教,并同老师讨论摆放问题,大大扩展了自己的知识面,丰富了思维。真正体会到了什么是见习的真正意义。除此之外,还认真规范了操作技术,熟练应用在平常学到的操作方法和流程,积极同老师配合,努力完成日常见习工作,给老师留下了深刻的印象。
在这看似短暂的一个多星期里,我却受益匪浅。见习期间,我分别到了超声科和放射科进行了见习,虽并没有什么专业知识,但在见习的过程中也掌握了一些知识,比如,CT室里,我们跟着老师摆,并熟知CT室里操作时记起的操作,每次操作时都要万分小心,生怕有一丝的疏忽。同时,还在接诊室为病人编号,录入信息,懂得了怎么做CT等所必须的过程。除此之外,让我收获做多的就是所谓的团队合作的精神,学会了怎么去用合理的方式与与同学搞好关系。
通过为期一个多星期的见习,作为一名大一刚刚结束即将迈入大二的我,受益匪浅。见习让我印象最深的就是同学们的积极、老师的热情关怀,让我这样一个涉世未深的初学者并为受到多大的伤害、打击。相反,在工作上,自己却感觉得心应手。见习,让我很好地巩固以前所学的知识,同时也让自己提早解除了下学期所需要学习的内容,为今后的学习打下了一定的基础。
当然,见习也并不是一帆风顺的,有的时候遇到了问题,大着胆子去问老师,可问过之后还是不明白,然后又厚着脸去请教,本以为老师会感到烦,出乎意料的是老师还是同刚才那样,依然真的给我讲解,那一刻对老师满怀感激之情。在闲暇的时间里,老师还互相开玩笑,打破沉寂的气氛,为我们的见习生活增添了几分乐趣。
再次走进CT室,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份负担,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚。见习的这段时间里,让我不仅真正学到了知识,还明白了一些做人的道理:踏踏实实做人,认认真真做事,更是锻炼了自己的沟通能力,学会了怎样与病人沟通、交流。同时对自己专业各个科室也都有了一定的了解,进一步了解了作为一名医务人员的工作任务。
在见习的这段日子,我们都应该以踏实地工作作风、勤奋好学的工作态度,认认真真做好老师给我们的每一个任务,勤勤恳恳,悉心向上,以饱满的精神和激情应对工作中出现的一切困难,坚信“艰难困苦,玉汝于成”,为今后的学习、工作打下坚实的基础。我坚信,在以后的学习生活中,我会以一名真正的医技师标准严格要求自己,以更加饱满的热情和更加踏实的态度对待每次工作。
2020医院实习心得体会范文四
2020年的暑假,我来实习医院也有半个多月了,在这期间,不仅学会了理论与实践的结合,更多的学习与病人沟通,而且还明白了一些道理,踏踏实实做人,认认真真的工作。我始终相信这么一句话:人在做,天在看。所以,不论你身边有没有人在看,都要认认真真的按照规范把每个治疗项目做好。
刚进入实习单位,总有一种茫然得感触,对于临床的工作比较陌生,对于自己在这样得新环境中能够做些什么还没有成型得概念.庆幸得是,我门有老师为我门介绍各科室得情况,介绍一些规章制度、各科室医师的职责等,带教老师们得丰富经验,让我们能够较快地适应医院康复科科工作.能够尽快地适应医院环境,为在医院实践和工作打下了基础,这应该算得上是实习阶段得一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
在实习过程中,接触了多种疾病,把握透彻得是各项基础技能操作.实践得及最终目得是培养各项操作技能及增加各种诊疗技能.所以在带教老师"放手不放眼,放眼不放心"得带教原则下,积极努力得争取每一次得锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对与不懂得问题虚心得向带教老师或另外老师请教,作好知识笔记.遇到老师没空解答时,在工作之余查找书籍,或向老师及更多得人请教,并能熟练的进行评定,经常进行病例讨论,这些培养了我门组织、表达等各方面得能力。
在医院,在带教老师的指导下,学到如何与病人家属打交道,首先我们所作得一切都应以病人的身体健康,疾病转归为目的;真诚的为他们考虑;态度一定要好,要让他们感觉到身为医护人员的我是真的在为他们考虑,说话的技巧更是应该注意的。比如;面对一些家长的为了治疗时间的斤斤计较,首先我采取理解的态度,并严格遵守医院得规章制度,在此基础上,尽自己的能力,在自己有空闲时候为他们多治疗一些时间。当然,有些家属的计较是很不可理喻的,面对来这样的家属也不必多说什么,一切按照规定做。这培养和增加了我门独立思考和独立工作得能力。
在这段短暂得实习时间里,我的收获许多许多,如果用简单得词汇来概括就显得言语得苍白无力,至少不能很准确和清晰得表达我门受益匪浅.我的实践生涯还在继续,我相信在接下来的时间里我可以学到更多的知识。实习期间得收获将为我门今后工作和学习打下坚实的基础。
很感谢_学院和实习医院给了我这么好的实践机会,也感谢各位代教医生在工作忙碌之时,还要带领实践生,教导我们正确的方向;也很兴奋与其他实践生,在紧凑的实践生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实践时间持续不久,但这段时间却给了我无比大的收获,除实习工作的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态,还有一些活动的参与都让我获益良多。通过此次实践,我会更积极主动得工作态度,更扎实牢固得去学习操作技能,更丰富深厚得学习理论知识,增加临床工作能力,对以后的事业尽心尽责!
2020医院实习心得体会范文五
见习结束了,当初见习前又有期待又有担心的心情现在变得坦然了,有些事情总带着想象的困难,只有经历过,自己的内心才会变得平静而富臾!
第一周是妇产科,在这个科室见习,都会对一位老师印象深刻,他曾说,第一周来妇产科见习,以后去哪个科室都是天堂,而最后一周谁来妇产科,那就是从天堂跌落地狱了。我知道老大那组最后一周来妇产科见习,听老师这么讲,我有些幸灾乐祸了。老师要求严格,布置各种各样的作业,而我们更喜欢轻松的感觉,所以对老师是各种的埋怨。也许很多人都不知道,老师有一个厚厚的被他用的破烂的
笔记本,上面记录着他的笔记与他的日程安排,老师要求我们把自己每天做的学到的什么都记录下来,这些老师本人都在认认真真地做。面对同学对他的怨言,他说,如果一盆水,扔里面一个小石头就会溅一地水花,如果是一个湖泊,扔进去一个大石头,才能溅起一点小浪花,若是大海,扔进去再大的石头,海面还是平静的。人也是一样,一个小困难、小挫折都让你过不去,那你只是一盆水,成不了气候!从老师这句话来看,我更加明白了老师的良苦用心,给人方便,即是给己方便,老师那么为难你干嘛?这一切,都是为了我们的进步!
这个科室是一个诞生生命的科室,却也见证了作为母亲所要遭受的苦难。不说孕早期恶心、呕吐的反应,不说渐增宽的腹围、糟糕的外表、笨拙的体态,不说晚期的担心受怕、左侧卧位、寝室难安,不说便秘、尿频、尿急、下肢水肿,不说妊娠高血压、子娴等妊娠合并症,仅仅顺产12小时的撕心裂肺、精疲力尽,仅仅剖腹产那长约20cm的刀口子,就值得每个生命用心去疼爱和呵护伟大的母亲!
我觉得,每个存在的生命都不属于其个人,我们都应该珍惜自己的生命!热爱自己的生活!感恩自己的父母!每一个不珍惜自己生命的人或是不疼爱自己母亲的人都为我们所不齿的!
这个科室,我生平第一次值夜班;第一次见剖宫产,且有两次机会上台,都做2助o_o遇到巨大儿,不要是仅仅的拉钩和吸引,还要帮助把小儿娩出,还有杨老师打外科结真心的快。普外科,第一次绑腹带,第一次缠绷带,这里的手术切口比较长,换药不比骨外、泌尿外的简单,这里让我感觉换药也是件技术活儿!
这一周我上了一台手术,是一个激光介入治疗静脉曲张的收入,手术过程很繁琐,我先做的器械,有的老师要的器械我都不知道是什么,有的器械我都叫不出名字,老师开玩笑说,他还带过外科实验课,看来我的那节课没有学好呀!激光烧过的血管要按压一段时间,我用自身重力把两个胳膊压在病人的一条腿上,压了一会,我的胳膊都变得颤抖了。手术从早上十点做到下午三点,之后还做了三个门诊上的小手术,到下午五点钟才吃上了今天的第二顿饭,而第一顿是我早上吃的一个包子和一杯豆浆。第二天,我的胳膊和腿都是疼的,做外科原来是这么辛苦!所以,以后是选择外科还是内科,在我心中还没有答案。
心内科里,听老师讲过这样一句话,你的学习和工作中会遇到很多的第一次,第一次收病人,第一次下医嘱,第一次抢救,如果你能把每一个第一次总结好,学好,做好,你将成为一个了不起的人。是啊,我们每一次成长,都从第一次开始,有的人知难而退,有的人越挫越勇,有的人第一次并不在意结果,而有的人却很用心,所以,成长的差距也从第一次开始。
在这里,我第一次见抢救病人,同一个病人,从下午4点多入院时和晚上十点多时都犯病了,心电图提示室颤,抢救了两次,令人高兴的是最终还是抢救过来了!对于这个的老人,我有着不一样的感受,其中还夹杂着自己的感情,因为年前,我的老人也是因为同样的病,在抢救无效,我们都没有心理准备的情况下离开了。看着老人犯病时意识模糊、口唇紫绀伴抽搐,看着老人慌忙而又担心的一家子人,有的呼唤着妈妈,有的呼唤着奶奶和姥姥,重要的是老人也有一个小女儿是院里的护士,为抢救老人跑来跑去,如此相似的场景,我极力控制自己的感情,眼泪几欲淌出,我不时眨眨眼睛,躲避着其他人的眼神。因为我也很心痛。最后,老师让我看着老人,我观察着心电监护,看着心电图形、心率和血压,他们的每次大的波动,都让我为之悸动,好在老人做了血液透析,血钾下来了,病情稳定。最后老人转出了ccu。我这才知道,我的老人曾经心前区不适,烧灼感,肩背部疼痛不适,乏力,劳累性呼吸困难,大汗淋漓,都是心脏病的表现啊,有一种心病,最让人痛心,深深地遗憾是深深地刺痛!
又来了一个10床,我问过病历后,老人对我说,你们医院的医生态度真好!听到这样的评价,我心里美滋滋的!这个科室,只有我值了夜班,而且值了两次,第二夜,我是平静地睡过去了,感觉夜班也挺好_^_^_。眼科,很多同学都说这是一个相对闲的科室,我却没有感觉它闲到哪里去,两天见习满满的,老师手把手教看眼底,我也散了瞳,除了看到一根血管,终没有看到眼底是怎样个内容?
耳鼻喉科,第一天,一个一岁半的和一个一岁左右的小孩儿取气管异物,场景也许你想象不到,用单子包裹着孩子把他的两个胳膊束到背后,一位护士横跨一条腿固定孩子的两腿,双手固定小孩双肩,一同学用撑口器撑开小孩口,我固定小孩头,老师给小孩气管插管,整个过程小孩一直哭,即使是管插到了小孩的喉咙里,我们是有多残忍t^t,最后,一个孩子取出了花生,一个孩子取出了瓜子皮。所以,家长在喂孩子时一定要小心,不要在小孩哭闹时喂或是喂的过程中哄逗,不要让小孩子玩小的玩具和零件。这种治疗,重在预防!
皮肤科,这是一个只有门诊没有病房的科室,我就想,如果将来学皮肤科,不用写病历,每天准时上下班,也是一个不错的选择嘛,当然,只是想想而已。
神经内科,第一天查房,就让我感觉神内的老师可爱可亲,与人态度,语气与沟通,都让人赏心悦目!
第二天,因为家乡老会我回了家,坐在公交车上,一路上,司机开着车,唱着歌,这也是一种生活呵,坐在我后座的老兄看着手机,时不时发出爽朗的笑声,我好奇怎样的笑话或是故事情节让他如此开心?
到家后,我看到了一个装有ct片的袋子,我以为只是一个简单的体检并没有太在意,随后在翻阅的过程中发现化验单上还有住院号,于是我知道,在我见习没有回家的一月里,妈妈住了六天院,而我却一点也不知情,虽然我一周给家里打一个电话,居然父母也没有向我透漏半点消息,现在想来,电话中,我说这周在神经内科见习,爸爸电话那头说好好见习,将来你妈可能用得到,当时以为只是一个玩笑,没想到事出有因,轻微脑梗塞都不说,怎样的病才是大病啊。这个老会,过得很没有心情,客人走了,我一人洗漱着碗盘,眼泪不自觉地模糊了双眼,自己成功的速度却也赶不上父母老去的速度,我真的害怕失去他们!庆幸的是,妈妈恢复的很好,智力,语言,肢体都没留下什么后遗症,重要的是预防再次的梗阻。回学校时,看到爸爸的白发又添了好多。我多么希望能有一个没有争吵的家庭!有一种游戏,为什么总是_者迷?人一生的财富不是在输输赢赢中沉沉浮浮,而是随着岁月的斗移,如胶似漆的老人膝下儿女围绕成嘻,若是幸福,不因金钱,而为知足!
这个科室,的收获是在自己的医学专用下,成功做了一次腰椎穿刺,之前,看老师穿刺看了两次,第三次老师居然让我自己动手操作,虽然我底下看了课本,但面对这突如其来的挑战,内心还是有些紧张与畏惧,看着老师信任的眼神,我接过了老师手中的穿刺包。摆,定位,消毒,铺巾,医学专用,穿刺,我自己都能感觉到我的心彭彭的跳动,幸运的是,我穿出了脑脊液,这个结果,让我兴奋了好一阵!老师指出了我存在的问题,比如定位,医学专用操作,以及穿刺进针方向等。而第二天,老师给另一位病人做穿刺却遇到了问题,病人摆的不好而且身型比较胖,穿刺几次都没成功,这让我意识到,穿刺并不像我想的那么简单,人也往往会在取得一点点成绩后都会有些骄傲的情绪,这是对我今后的学习是一个很大的提醒!