护理干预论文精选(九篇)

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第1篇：护理干预论文范文

1.1一般资料

选择中山市东凤人民医院2010年1月～2013年1月收治的128例行外科手术的住院患者为研究对象，随机分为2组。对照组64例，其中男30例，女34例，年龄18～74岁，平均年龄（38.53±8.79）岁；骨科手术20例、妇科手术19例，普外科手术18例，其他手术7例。护理组64例，其中男33例，女31例；年龄17～76岁，平均年龄（39.58±8.87）岁；骨科手术17例，妇科手术17例，普外科手术21例，其他手术9例。2组患者在性别比例、年龄、病情、病程、手术类型等方面无统计学差异，具有可比性。

1.2纳入标准[4]

（1）所有患者入院后行相应检查且明确诊断后，需要行相应手术；（2）所有患者均无麻醉及手术禁忌证；（3）均符合自愿原则。

1.3护理方法

2组患者均择期进行手术，术前给予相关检查，对照组给予常规的手术室护理，护理组在对照组的基础上，根据患者实际情况给予相应的护理干预措施，详细如下。

1.3.1术前护理

患者在入院后，首先护理工作人员为营造一个良好舒适的住院环境，对患者及其家属的合理要求要尽可能地予以满足；其次护理工作人员要迅速了解患者资料，对患者病情要做到心中有数，并针对患者病情制定合理的方案；再次要积极与患者及其家属进行沟通，为其讲解疾病的相关知识以及住院过程中的注意事项，对患者积极进行心理疏导，特别是表现出非常恐惧、焦虑的患者，通过讲述大量手术成功的病例来树立患者克服疾病的信息，使患者主动积极的配合医疗工作。

1.3.2术中护理

患者进行手术前需要禁食禁水，同时为患者做好备皮等工作，在此过程中依然可以通过语言的交流缓解患者对手术紧张的心理，进入手术室后，协助麻醉医生进行麻醉工作，在手术过程中严密监测患者生命体征，若出现异常情况，及时向医生汇报，同时要给予相应正确的处理措施，整个手术的过程中要注意对患者进行保暖，做到细心呵护。

1.3.3术后护理

完成手术后清理患者身上手术留下的痕迹，协同医生将患者送入病房，若此时患者麻醉还未清醒，要严密监测患者生命体征，符合拔管指针的给予拔管，待患者清醒后要对其详细告知手术的具体情况以及家属陪护期间的注意事项，术后能进食患者要指导其饮食情况，同时针对某些不良心理反应较大的患者进行心理疏导，对能下床活动的患者要积极鼓励其进行适当的运动，有助于术后恢复，患者出院后要做好随访工作，解答患者关于该病的疑问。

1.4判定标准[5]

1.4.1采用问卷调查的形式，参考焦虑自评表（self-ratinganxietyscale，SAS）与抑郁自评表（self-ratingdepressionscale，SDS)，将患者出现的不良心理状况分为：重度、中度、轻度以及正常4个等级，计算其不良心理的发生率=（重度例数+中度例数+轻度例数）/总例数×100%。

1.4.2对手术的各项指标进行详细的记录，包括手术时间、术中出血量、下床活动时间以及住院时间。

1.4.3统计出院前对本次护理工作的满意情况，将其分为满意、认可、不满意3个等级，计算患者的满意度=满意例数/总例数×100%。

1.5统计学方法

采用SPSS19.0进行数据统计，不良心理的发生率以及护理满意度以百分比（%）表示，计量资料采用χ2检验；手术各项指标以“x±s”表示，正态计量资料采用t检验，检验水准设定0.05，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组患者不良心理状态发生率的比较

护理组患者焦虑、抑郁等不良心理状态的发生率为20.31%（13/64），明显低于对照组51.56%（33/64），差异具有统计学意义。

2.22组患者术中、术后各项指标的比较

护理组患者各项手术指标均明显优于对照组，差异具有统计学意义。

2.32组患者护理满意度的比较

护理组未出现1例对本次护理工作不满意的情况，其中63例满意，1例尚可，护理满意度为98.44%（63/64）；对照组出现4例患者不满意，其中52例满意，8例尚可，护理满意度为81.25%（52/64），差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

第2篇：护理干预论文范文

指甲根部与皮肤连接紧密，皮肤沿指甲两侧形成甲沟，甲沟炎是甲沟及其周围组织的感染，常因微小创伤引起m。甲沟炎由于其发生部位特殊且反复发作导致疼痛，影响正常行走功能，给患者生活、工作、学习带来很大不便，甚至产生心理压力，如不及时治疗去除病灶，则不能根治，复发率可达60G/c^80%121。因此医护人员应为患者选择最佳的治疗方案，配合健康教育等护理措施，降低甲沟炎的复发率。根据多年来治疗甲沟炎经验总结，在手术前、后治疗及护理措施相同的条件下，采用单纯拔甲术，术后复发率较高。因此，选择2007年1月至2013年12月来我院门诊手术室、换药室就诊的甲沟炎患者中，选取164例手术治疗的患者，将其随机分为实验组和对照组，每组82例。对照组采用单纯拔甲术，实验组采用拔甲加甲床部分切除术，手术后2年通过电话随访，了解治疗效果，报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料：164例患者中，男90例、女74例，年龄16?35岁、平均20岁，左手拇指3例，右手拇指3例，左侧足趾拇指72例、右侧足趾拇指80例、双侧足趾拇指6例，初中高中生90例，大专以上49例，其他25例，发病情况，炎症感染108例，剪甲损伤50例，跌伤或踢伤6例，局部情况：红、肿、痛伴肉芽组织形成140例，嵌甲97例。

1.2方法

1.2.1治疗方法：一种是单纯拔甲术，准备用物，常规消毒，铺洞巾，2%利多卡因患指、趾根局部阻滞麻醉，待局部痛觉消失，患指、趾根部帮扎无菌橡皮筋，减少手术中出血，用直血管钳从指、趾末端中间轻轻分离指、趾甲和甲床，在将指、趾甲向翻起，拔除指、趾甲，然后局部用碘伏棉球再次消毒，并稍加压至少2mm，换酒精纱市湿敷，外用干无菌纱市包扎，松紧适宜，去除橡皮筋，嘱患者或家属用手握住患指、趾20?30min，并告之是术后局部止血的主要方法，回家途中更要注意，因为，拔甲术是不采用缝合的。另一种是拔甲加甲床部分切除术，准备用物、消毒方法、麻醉方法，同单纯拔甲术，操作方法，在单纯拔甲术的基础上，拔甲后，在进行甲床部分切除，以减少和避免术后复发。

1.2.2护理措施。手术前护理：手术是创伤性治疗，无论手术其大小，都会给患者的身心带来不同程度的影响，恐惧和焦虑是手术前患者普遍存在的心里问题，害怕手术引起疼痛，担心手术的安全性、并发症及术后康复问题等|31。因此，护理人员应加强手术前护理及健康教育工作，在接待患者的过程中，做到关心、体贴、理解患者，向他们介绍术前、术中、术后治疗及护理方案、手术必要性、手术效果及术后可能出现的不适和疼痛|41，拔甲后，不必担心缺甲，过一段时间后又会长出新的指甲，告之局部麻醉手术时患指、趾有感觉但无疼痛，取得患者的理解与配合，以最佳心里状态接受手术治疗，顺利度过手术关。手术后护理：手术结束，根据患者情况安排休息时间，暂时选穿宽松柔软拖鞋，交待手术后注意事项，观察切口有无渗血渗液及血液循环情况，保持敷料清洁、干燥，要坚持定期换药，通常术后初期每天换药一次，如纱市潮湿，随时更换，嘱患者注意休息，减少运动，抬高患肢，促进血液循环，减轻疼痛，有利于消肿及炎症吸收，注意个人卫生，不可过早沐浴，避免切口处沾水，影响愈合，饮食应避免吃辛辣刺激性的食物，保持心情愉快，遵医嘱用药，如有异常情况及时联系，并与患者互换电话号码，以便联系。

1.2.3健康教育：护理人员利用患者候诊时间，采用口头、图片、黑板报、电视录像、发放宣传小册等多样形式，进行甲沟炎的健康教育，通过健康教育，让他们自觉采取行动，防治甲沟炎。手指甲沟炎的预防：爱护指甲周围的皮肤，平时注意手部、指甲的卫生，正确修剪指甲，剪指甲不要太深，不宜过短，要用剪刀剪除倒刺，不能用手撕，保持手部干燥，清洁，避免木刺、竹刺、缝衣针等各种损伤，尽量少涂指甲油和美甲，防止劣质指甲油中的化学物质及美甲器具消毒不严，发生甲沟感染。足趾甲沟炎的预防：选择宽松鞋袜，穿鞋过紧会使脚趾发胀，长期受挤压，造成甲缘压迫甚至穿透甲沟旁组织，细菌入侵伤口而引起甲沟感染，甲床组织在甲沟内异常增生，逐步形成肉芽肿而持久不愈，导致甲沟炎发生。平时要注意保持鞋内清洁、干燥及足部皮肤干爽，及时更换潮湿的鞋子和袜子，对长时间行走或跑步运动后最好用温水泡脚，改善足部血液循环，预防足部充血，减少甲沟炎的发生，正确修剪趾甲，切勿剪成弧形，不随便剪甲沟，消灭甲角，发现脚趾相互挤压应用适量消毒棉、软物放入趾缝中隔开，使脚趾正常发育，防止压迫趾甲扎入甲沟发生感染。正确处置足趾外伤，在医护人员的指导下进行消毒处理，用无菌纱市包扎，不可擅自自己在家处理、乱涂药物，以免发生感染。日常生活中注意手指及足趾的养护，特别是青少年要注意运动时防止手、足外伤，年轻女性朋友尽量少穿高跟尖鞋，减少和避免甲沟损伤，增强甲沟周围皮肤的抗病能力，防止甲沟炎的发生，一旦发现，应及早就医，及早处理，以免耽误最佳治疗时机、提高治愈率。

1.3统计方法：将2组数据采用SPSS17.0软件进行统计学处理和分析，P值＜0.05，有统计学意义。

2结果

实验组和对照组患者手术前、后治疗及护理措施没有差异的条件下，手术后2年，2组复发率不同，对照组复发率11%，实验组复发率2.5%。经统计，患者复发率有明显差异，P值＜0.05，有统计学意义。

3结论

甲沟炎是一种常见病，多发病，好发于青少年和年轻女性，多发于手指甲或脚趾甲，许多人认为甲沟炎是小问题，患病后没有引起重视，最后导致不能正常行走，趾甲缺如，影响形象，严重者可引起骨髓炎m，增加患者的身心痛苦和经济负担。因此，医护人员应做好甲沟炎患者健康宣教工作，同时选择最佳的治疗和护理方法，防治甲沟炎，提高健康水平。根据多年来的经验总结，甲沟炎治疗采用拔甲加甲床部分切除术，优于其他治疗方法，效果最好，术后复发率低，医护人员和患者及家属更容易接受，值得推广应用。

作者：胡汉玲(江苏响水县人民医院，江苏响水224600)

第2篇：甲沟炎术后护理的治疗成效

嵌甲所致甲沟炎是小儿外科门诊的常见病和多发病。常由于甲沟附近的皮肤被沟部畸形的指（趾）甲刺伤、擦伤、剪指（趾）甲过深、逆剥甲沟部死皮（俗称倒刺）后合并感染所致。若用传统的拔甲术治疗嵌甲性甲沟炎，会出现损伤大、出血多，小儿疼痛剧烈，创面愈合时间长、复发率高，甚至并发脓性指（趾）头炎、骨髓炎。本科自2005年5月?2008年4月采取甲沟缘甲板侧切并甲床刮除方法微创治疗小儿嵌甲性甲沟炎，获得了较好的近期治疗效果。现报告如下。

1对象与方法

1.1研究对象2005年5月?2008年4月在门急诊外科换药室因嵌观察组(63例70趾），男40例，女23例，年龄1岁2月?16岁。对照组(63例68趾）男41例，女22例，年龄1岁5月～17岁，两组患儿在性别、年龄、患趾数、病程、临床症状和病情等方面比较差异均无统计学意义(均p>0.05)，具有可比性。

1.2方法①观察组：常规消毒患趾，一般不行局部趾神经阻滞麻醉，术者左手拇、食二指紧捏患趾内外侧根部（可起部分止痛、止血作用）右手用小尖剪刀（或眼科剪）沿患侧甲沟旁开0.2～0.4cm(占全甲板1/5)，自甲前缘向甲根部纵向剪开甲板至根皮处，用弯纹式血管钳钳夹甲沟旁嵌入夹板，使之与甲床及甲沟分离并快速拔除分离部分，同时用刮匙刮尽甲床、残留的甲根及增生的炎性肉芽组织，3%双氧水和生理盐水冲洗创面，用凡土林纱条填塞甲床加压包扎。根据创面渗血、炎症及肉芽组织生长情况2～3d换药，直到甲床基本修复达到表面干燥。②对照组：患儿平卧于手术台上，0.5%碘伏常规消毒皮肤2遍，于患趾两侧以2%利多卡因行局部趾神经阻滞麻醉后，术者左手固定患趾，右手用纹式钳做甲周皮肤与甲板分离，然后用反转刀片插入甲床组织由前向后潜行分离甲板直到趾甲与甲床根部完全剥离，用止血管钳将全甲拔出，同时剪除增生的炎性肉芽组织，3%双氧水和生理盐水冲洗创面，用凡士林纱布填塞甲床加压包扎。根据创面渗血、炎症及肉芽组织生长情况l～3d内每天换药，直到甲床基本修复达到表面干燥。

1.3观察指标：①疼痛评价标准：换药时患儿无痛苦表情为无痛；稍有疼痛或不适感为轻度疼痛；明显疼痛，面部表情紧张为中度疼痛；面部表情紧张、皱眉、，有躲避或抗拒动作为重度疼痛。②治愈与复发评价标准：患趾(指）甲拔除后，经过换药治疗，甲床基本修复，干燥，3个月后重新长出正常的新趾（指）甲为治愈；趾（指）甲拔除3个月后重新长出新趾（指）甲，但甲端、甲角向甲沟内生长，3～6个月重新形成甲沟炎为复发。③伤口愈合时间及换药次数：记录伤口愈合的时间及换药次数。

1.4统计学方法：将原始数据输入计算机，应用SPSS14.0软件包进行统计学分析，计量资料用t检验，计数资料用x2检验，等级资料比较采用秩和检验。

2讨论

2.1嵌趾甲是足趾的常见疾病，该病以学生居多，因学生活动较剧烈，加之鞋对趾的侧向挤压，甲板边与甲周皮肤摩擦相对较多，甲板容易变形，变形后的甲边缘压入甲沟软组织，合并细菌及真菌感染出现脓肿和晚期增生性肉芽肿。常因起始时仅有不等程度的疼痛，家长怕耽误孩子的上课时间或不太重视而延误治疗，往往就诊时甲沟部己化脓或己形成炎性肉芽组织。拔甲术是门诊的小手术，在专科医院和大多数基层医院一般由专科护士实施'拔甲治疗的核心是解除组织受压。常规治疗嵌甲性甲沟炎是将全趾(指）甲拔除，但没有破坏甲床，3～6个月后重新长出新趾甲的甲端、甲角仍然向甲沟内生长，导致甲沟炎复发。有文献报道，嵌甲性甲沟炎采用拔甲治疗，大多数病例难以奏效或仅有短暂性疗效(1?3个月），复发率达50%～60%。我们采用患甲部分拔甲，有效地解除了患趾对甲沟软组织的压迫，用小刮匙彻底刮除患侧根部的1/5甲床，破坏了甲床的生长基质，并刮去增生的炎性肉芽及坏死组织，彻底清除感染病灶，使长出的新趾甲比原甲小1/5，减少了趾甲过宽刺激甲沟皮肤及软组织的机会，使生长的新甲不致畸形及嵌顿，新甲与甲周皮肤紧密相连，不藏污纳垢，从根本上解决了甲沟炎复发的病因，达到了根治的目的。

2.2小儿的指（趾）甲薄软，指（趾)端感觉神经丰富，对疼痛极为敏感，加之对手术的恐惧害怕和高度的紧张，致使脚趾末稍神经痉挛，局麻止痛效果差。传统的拔甲治疗采用全甲拔除，创面损伤大、出血多、愈合时间长，纱布与创面紧密粘连，换药时患儿因疼痛剧烈而对换药感到恐惧和痛苦，因此常常躲避或抗拒换药；拔除全甲后需要3～4个月才能逐渐长好新甲，小儿天性活泼好动，缺乏甲板保护的甲床经常再次受伤而出血。我们针对小儿的特性和趾甲的解剖特点对手术方法进行改进，只拔除趾甲的1/5，无须神经阻滞麻醉。这种微创治疗的方法损伤小，出血少，创面恢复快，患儿疼痛明显减轻且甲床始终有大部分甲板保护，可以有效避免甲床再损伤。

2.3大多数学生拔甲后仍然坚持继续到学校上课。传统的全甲拔除术，由于创面渗血多，伤口疼痛剧烈，严重影响学生的学习效率和曰常活动，换药和治愈时间长，耽误学生的学习时间；担心拔甲影响趾甲美观，学生和家长心理负担较重。甲沟缘甲板侧切并甲床刮除方法微创治疗甲沟炎，能彻底清除病灶“标”“本”兼治，不易复发；治疗时间短，换药次数少，费用低，对机体损伤小，一般不影响小儿的正常学习和活动；由于手术只破坏甲床的1/5，不至于影响趾甲的美观，患儿及家长乐于接受。

第3篇：护理干预论文范文

1.1一般资料

选取2012年1月~2013年1月在本院接受手术治疗的患者150例,随机分为观察组和对照组,每组75例。观察组中女34例,平均年龄(45.00±5.23)岁,男41例,平均年龄(50.00±8.74)岁。对照组中女39例,平均年龄(43.00±4.26)岁,男36例,平均年龄(48.00±5.24)岁。其中包括胃部手术24例、阑尾手术17例、异位妊娠手术9例、肺部手术26例、尿道手术19例、肠道手术29例、骨科手术26例,均已按照统计学原理随机分配到两组。两组患者年龄、性别、过往病史等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理,观察组按照实际情况给予全面系统的手术护理干预,具体如下。

1.2.1术前护理干预

多次组织本院护理人员学习手术室护理指导,明确各种手术器械的无菌防护、更换措施、卫生清洁等术前准备。督促医护人员在术前进行无菌操作,避免细菌携带进手术室。注意手术室器械的整齐安放,作为主管医师或护士长合理安排护理人员的护理工作,并起到督促和监察的作用。

1.2.2手术过程中的护理干预

尽可能的缩短手术时间,如果手术时间过长会增加手术伤口的感染风险。手术过程中坚决杜绝医护人员互相谈笑、喧哗、打喷嚏等。努力保持手术室清洁,护理人员以及医师可根据手术的实际状况以及患者的病情予以特殊护理。此外,设立专科护士,认真了解手术过程以及手术中出现的各种问题,针对不同的患者予以合适有效的护理措施。

1.2.3术后护理

护理人员参考患者的术后状况,并且结合患者的过往病史以及医师的医嘱有针对性的给予患者护理,如遇切口感染要及时制定相应的护理干预方案,而且要随患者的病情变化而做出相应的调整。护理人员术后需严格控制患者其他疾病的预防和发生,并予以患者针对性的饮食护理。要提倡患者食用高蛋白、低脂肪的食物,少量多次,并及时将患者术后恢复状况向其主治医师反映,确保患者的早日康复。

1.3统计学方法

采用SPSS15.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1观察组

患者手术后感染率为4.00%,对照组患者手术后感染率为20.00%。两组相比较观察组患者感染率明显低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患者手术后的切口恢复情况的比较

观察组治疗有效73例,总有效率为97.33%。对照组治疗有效57例,总有效率为76.00%。两组差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.3术后患者感染的病原菌检查情况

从67例患者的切口感染的标本中分离出86株病原菌,且96%的感染患者感染处均含两种或两种以上的致病菌。

3讨论

手术切口感染在手术后较为常见的一种并发症,在本院感染患者例数中术后感染占35.26%。术后感染不但延长了患者康复时间,而且有可能会加重患者病情,给患者带来不必要的经济负担。从手术室的角度分析能引起术后感染的原因很多,包括患者本身的体质、术后的卫生清洁、手术中各种器械的不正确使用等,都会引起患者术后感染。手术人员严格执行无菌技术常规,按着装要求更换消毒灭菌的衣裤、口罩、帽子、拖鞋按流程进入手术间,遵守手术间规则。对于医护人员要严格培训,要了解手术的过程以及手术过程中可能会出现的问题,了解相关抗感染药物的使用方法,按照患者的实际状况进行针对性的护理。并且配合好医师合理的安排手术时间,不同的手术要特殊对待。对于某些患者本身体质问题在术前就要做好充足的准备,针对患者特点予以特定的护理措施,术前的住院时间、营养状况、低蛋白血症、糖尿病等因素有关。对于一些抗生素的使用一定要严格按照规定执行,正确掌握其用药浓度、用药剂量、和不良反应的处理,一般预防性给药的最佳时间是在切皮前30min或麻醉诱导期给予首次剂量,如手术时间超过4h,术中增加1次剂量。对于骨科手术也要作为重点护理对象之一,骨科手术的细菌感染一般不会发生,但是手术为创伤性手术,多数情况下需要植入外植体,因为手术环境无法彻底灭菌,所以多会发生细菌性感染。对于一些患者在术后的心理状态也是护理人员要各外注意的,积极健康的心理状态是患者早日康复的必要保障,对于患者家属也要督促其严格按照医护人员的建议陪护患者,不可私自采取措施处理患者的不良反应。本院针对手术室的实际状况和地域性的患者特点,详细制定了适合本院的手术护理干预措施,尽量确保患者能接受到最为全面的护理,保证患者能早日康复,努力杜绝并发症的发生。此次研究中予以观察组全面的护理在患者的治疗效果方面具有重要的临床意义。通过此次研究不难发现在有护理干预的情况下,手术过程和手术后的患者感染率有较为明显的下降,相比于一般护理,手术室护理能做到全面、细致、转移、有针对性等特点,能针对不同的患者予以不同护理措施。

4结语

第4篇：护理干预论文范文

妊娠期肝内胆汁淤积症（IntrahepaticCholestasisofPregnancy,ICP）,又称特发性妊娠黄疸，易引起早产、胎儿窘迫、胎死宫内和产后出血等不良结局。是近几年来导致围产儿死亡主要原因之一，且发病率呈上升趋势，文献报道ICP早产的发生率可高达30-60%（1），羊水混浊发生率为25%-43.9%(2)(3)，故加强ICP病员的临床护理，降低围产儿死亡率是产科护理领域的一项重点工作之一。本文现将本院自1988年初至1999年10月期间收治的ICP患者53例的临床分析和护理报告如下：

1、临床资料与方法

1．1一般资料

自1988年1月至1999年10月收治的ICP患者53例，平均年龄27岁；分娩孕周平均37+3W，初产妇47例，占88.68%左右；经产妇6例，占11.32%；主诉孕期出现皮肤搔痒并实验室检查符合诊断者46例，占86.79%；无自觉症状，实验室检查符合ICP诊断者7例，占13.21%；53例患者孕期二对半均（－）。其中阴道分娩3例（包括产钳助娩1例），占5.66%；剖宫产分娩50例，占94.34%；自然早产6例，早产率11.32%；干预早产（因胎儿宫内窘迫）9例，占16.98%；产后出血1例（该患者合并血小板减少，中度贫血），占1.89%。

1.2主要实验室检查及结果（见表1和表2）表1妊娠期主要实验室检查及结果

检测项目检测例数(例)异常例数

表2产后十天内的主要实验室检查及结果

分析ICP患者的实验室检查结果：由于ICP患者肝小叶中央区毛细血管内胆汁淤积引起发病，病因尚在研究中，有学者认为与遗传有关。由于血清胆汁酸孕期均有明显升高，故使肝脏损害，使肝酶指标升高，如谷丙转氨酶轻度升高以及其他相应指标变化；但是产后从所查病例中反应，血清胆汁酸、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等相关指标均有明显下降并趋向正常范围。

1.3ICP患者的妊娠结局分析

1．3．1ICP患者分娩时羊水污染情况资料（见表3）

53例病例共58名新生儿（5例为双胎），死胎1例（由外院转入我院），活产新生儿57名，平均体重2759克。

表357名新生儿羊水污染情况分析

分析上表主要由于胎盘组织也有胆汁沉积，引起胎盘血流灌注不足，胎儿缺氧。

1．3．253例ICP患者分娩时新生儿（57名）Apgar评分资料（见表4）

表453例ICP患者分娩时新生儿（57名）Apgar评分资料

1．4方法

回顾性资料分析

2、临床护理

ICP患者为高危妊娠妇女，为降低围产儿的死亡率，整体化、动态化、个体化的临床护理和极积有效地配合医师治疗工作，是必不可少的本职工作。

2．1针对性的心理安慰和行动上的支持帮助

2．1．1焦虑

焦虑是ICP患者首先出现的心理问题，因大多数ICP患者最早出现的症状是皮肤搔痒（本文皮肤搔痒者达86.79%），皮肤搔痒率明显高于Lunzer报道的48%[4]。皮肤搔痒一般出现在孕中晚期，经常性的搔痒干扰孕妇的睡眠，使之产生焦虑（5）。可以采用边作好解释工作，告之孕妇此症状一般于产后一周内消失，边可以通过药物治疗和配合物理疗法减轻症状，逐渐消除孕妇的焦虑心理。

2．1．2自责、自悲

从表1反应，由于ICP患者在妊娠期实验室检查报告出现谷丙转氨酶升高，诸多孕妇会自责自己饮食不当心，并且会担心是否患肝炎。同时，担心是否会传染给下一代、是否会传染给亲友等等，有些会产生自悲心理。此时需要护士运用丰富的理论知识向患者作好解释工作，告知该病乃妊娠肝损，而并无传染性，消除不必要自责和自悲，同时告之产后该病自然会缓解（通过表1和表2可以反应），增强患者的自信心。

2．1．3紧张、担忧

由于文献报道ICP早产的发生率可高达30-60%（1），（本文自然早产率11.32%），产时出现羊水混浊发生率为25%-43.9%(2)、(3)。（本文达50.88%），孕妇极易由于担心胎儿的质量而产生紧张担忧的心理。护士应针对性向孕妇和其家属介绍成功病例，帮助其正确认识和对待自己的妊娠，同时取得家属的配合，给予精神上的安慰，帮助孕妇降低情绪的紧张度和减轻担忧心理。

2．2妊娠期的护理特点

2．2．1及时、准确地落实激素治疗

本院对于ICP药物治疗，除给予保肝治疗外，对于病情较重者给予强的松降低血雌激素和胆酸水平，以便尽快消除搔痒症状，改善肝功能（6），孕周较小时及时给予地塞米松肌肉注射或静脉注射以促胎肺成熟；对于需羊膜腔注射地塞米松者，应及早进行解释，以及做必要的准备工作。

2．2．2积极主动的母胎监护

由于ICP会造成早产，胎儿窘迫和胎死宫内等诸多的不良结局，所以目前认为加强产前监护，适时终止妊娠仍是改善ICP围产儿预后的重要手段。作为一名护士应主动指导和了解孕妇的胎动情况，正确留取血尿标本,了解雌三醇浓度,掌握胎盘变化情况。并及时协助孕妇完成胎儿监护，B超和生物物理五项指标等监测，及时了解胎儿、胎盘情况。同时特别注意患者胆酸浓度变化，一旦异常升高变化，及时迅速的配合医师终止妊娠，防止胎死宫内。

2．3分娩期的护理特点

2．3．1ICP患者行剖宫产术时，可根据患者的孕周和胎儿具体情况，新生儿接生者提前进入手术室进行新生儿抢救准备工作，本文由于抢救及时无一例发生新生儿死亡。

2．3．2对于准备阴道分娩的ICP患者应加强动态观察，和持续的母儿监测，一则观察产程进展、破膜情况和羊水颜色变化；二则加强胎心变化监测，防止发生胎儿窘迫，以便及时处理。

2．4产褥期的护理特点

2．4．1防止产后出血

由于文献报道产后出血率高达12.6%（3）、（7），所以及时有效地使用催产素，术前预防性的维生素K110-20mg/d，这样可以促进子宫收缩，减少并防止产后出血。由于本院采取了正确的措施，故产后出血率仅1.89%，且该患者同时合并血小板减少。

2．4．2回乳护理

根据具体情况，对于产后需回乳者，应采用大剂量维生素B6口服或麦芽煎茶饮，配合皮硝外敷1次/日，或根据具体情况增加外敷次数,但禁用苯甲酸雌二醇等雌激素类针剂注射回乳，因应用大剂量的雌激素可造成并加重可逆性胆汁淤积。

2．4．3新生儿的护理特点

从表3和表4反映出ICP孕母出生的新生儿特点是早产儿率、新生儿窒息率和宫内窘迫率高，故需根据新生儿出生时Apgar评分、羊水混浊程度和胎龄评分等情况，采取相应护理措施。如：新生儿窒息者的护理、羊水混浊者Ⅰ°～Ⅲ°的不同护理、早产儿的护理，及时有效的抢救复苏(ABCDE复苏等)；持续密切的观察生命体征、反射、肌张力、肤色、大小便、哭声等；必要时作心电图、心电监护和无创氧饱和度测定等；低流量适时的氧气吸入(氧气浓度20%-40%)；缓慢有效的补液输入(维持3-5ml/h输液泵维持)；循序渐进的喂养护理；恰当舒适的保暖工作等等，所有这些及时到位的护理，明显降低围产儿的死亡率。本文除带入一例死胎外，无新生儿死亡。

第5篇：护理干预论文范文

论文的参考文献的撰写是作者对引用文献作者的尊重，也是对科学研究的严谨态度，本文结合了心理护理论文参考文献的写作标准格式和要求等范例，来帮助大家更好的掌握心理护理论文参考文献的写作，欢迎大家阅读借鉴。

心理护理论文参考文献：

[1]丁娜，胡成文，陶艳，等.恶性肿瘤患者死亡焦虑与焦虑、抑郁的相关性研究[J].医学与哲学，2015，36(18)：78-81.

[2]赵秋歌.首次化疗恶性肿瘤患者心理护理的观察[J].医学信息，2015，28(46)：168-169.

[3]程和瑞，翟西菊，亓德美，等.奥氮平治疗伴肿瘤相关性焦虑抑郁肿瘤的疗效观察[J].社区医学杂志，2015，13(4)：28-30.

[4]崔孝菊.恶性肿瘤患者心理问题调查及护理对策[J].实用临床医药杂志，2015，19(2)：106-108.

[5]黄露，梁键，林海珍，等.中西医结合护理对恶性肿瘤患者心理状况干预研究[J].光明中医，2015，30(1)：155-157.

[6]张婧.对住院的消化系统恶性肿瘤患者实施心理护理的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13(13)：62-63.

心理护理论文参考文献：

[1]王怀素.心理护理干预对小儿白血病病人心理状况影响的研究[J].临床医学工程，2014，21(11)：1489-1490.

[2]娄春燕.个性化护理干预对小儿白血病骨穿和腰穿依从性的影响[J].实用临床医学，2012，13(11)：100-101.

[3]韩静，刘均娥，肖倩，等.学龄期白血病患儿的心理行为状况及其护理干预现状[J].中华护理教育，2009，6(5)：219-221.

[4]梁艳梅，雷永红，韦慧，等.护理干预对小儿急性淋巴细胞白血病初次化疗的效果研究[J].内科，2014，(2)：181-184，198.

[5]田艳珍，任小红.白血病患儿家属的心理健康问题及护理进展[J].中华现代护理杂志，2009，15(31)：3321-3324.

[6]肖智智，简黎.白血病患儿的心理特征与护理干预[J].现代医药卫生，2011，27(1)：141-142.

心理护理论文参考文献：

[1]谢刚敏，刘玉馥，冯正直，杨国渝，梁莉，赵玛丽；心理护理研究方法与内容的进展与展望[J]；现代护理；2003年09期

[2]汤羽达，张慧；我国近10年心理护理研究文献的调查分析[J]；实用护理杂志；1999年01期

[3]赵鲁平；熊伟；；试论优化医疗执业环境[J]；中国医院管理；2006年10期

[4]蔡雁；施晓群；金艳；；乳腺癌患者术后乳房缺失心理体验的质性研究[J]；中华护理杂志；2006年02期

[5]麻妙群；护理程序在心理护理中的应用[J]；护理研究；1999年06期

第6篇：护理干预论文范文

文章编号：1003-1383(2011)04-0524-03 中图分类号：R 47 文献标识码：B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.04.059

护理科研设计至关重要，设计缺陷不仅影响结果的准确、可信，甚至会造成人、财、物、时间的浪费与损失，更无从体现课题的先进性、实用性和创新性。有学者从两种护理核心期刊筛选出559篇论文进行分析，发现符合随机化分组者仅占11．5%，组间均衡可比描述清晰者仅占4.9%［1］，认为护理科研设计存在缺陷属较普遍现象。笔者2009年在广西适宜技术推广奖及2010年护理硕士研究生毕业论文评定的过程中，也发现一些个例课题设计存在缺陷，如组间对照缺乏均衡可比、错误选择对照形式、抽样方法欠妥、随机方法不规范等，造成科研结果缺陷。本文选择一些实例做评析，旨在引起广大护理工作者的认识和重视，从而提高护理科研的整体水平。

组间对照缺乏均衡可比 1.设计实例 文题：芦荟提取液超声雾化预防化疗患者口腔溃疡的研究。分组：随机将化疗患者分为实验组、对照组。方法：实验组用芦荟提取液超声雾化，对照组常规生理盐水含漱。评价指标：口腔溃疡发生率及溃疡严重程度。结果：对照组口腔溃疡发生率及溃疡严重程度均比实验组高。

2.设计评析

（1）设计采用的是空白对照：诸如此类可预见后果的病例不能采用空白对照（已证实芦荟有预防口腔溃疡的作用）,因为涉及人道关怀问题。科研的目的是求证更有效的方法造福于患者，不能为了验证实验项目的有效性而放弃部分患者的利益，同时造成组间对照无均衡可比。

（2）实验目的比较模糊：按实验设计要求，对照组和试验组应在尽可能相同(匹配)的条件下进行观察，必须保证实验组、对照组之间除研究因素以外，主要的非研究因素在两组间均衡、无显著差别，以使结论可靠真实。本设计有两个因素，一是芦荟提取液，二是超声雾化，应根据设计目的保证有一个因素在两组间均衡分布，提高研究的精确度，使结果具有可比性。

3.设计整改示例根据目的可以有两种设计方案。

（1）方案一：文题：芦荟提取液预防口腔溃疡不同使用方法的研究。方法：实验组用芦荟提取液超声雾化，对照组采用芦荟提取液含漱等。目的：证实芦荟提取液超声雾化预防口腔溃疡效果优于芦荟提取液含漱，因为如果效果相当没有必要弃易求繁。

（2）方案二：文题：芦荟提取液超声雾化效果的研究。方法：实验组用芦荟提取液超声雾化，对照组采用其它药物超声雾化。目的：求证在使用超声雾化的条件下，芦荟提取液预防口腔溃疡效果、副作用、口感、经济价值等方面的优劣。

错误选择对照形式1.设计实例文题：护理干预（心理护理）的研究。分组：将患者随机分为实验组、对照组。方法：两组均用相关量表进行基线调查，之后实验组给予护理干预（心理护理），对照组常规护理。评价指标：护理干预后，同一量表测定，评定效果。结果：实验组各种心理问题改善或“知、信、行”发生改变，效果满意。

2.设计评析

（1）设计采用的是空白对照：住院患者有权得到优质护理服务，包括得到疾病相关知识等的指导。应注意其可行性，如患者是否能通过其它渠道获得信息以干预结果，同时也存在人道关怀问题。

（2）护理干预项目与常规护理项目界定困难：如健康教育的内容属于哪个项目。

（3）实验结果可比性差：由于个性特征、文化程度、生活背景、社会阅历、经济状况、家庭成员及社会关系的好坏等因素，都可干扰实验结果，甚至不具可比性。

3.设计整改示例 此类将自身对照错选为组间对照，使两组不具可比性，因此研究以个体自身对照设计比较好。自身对照是对照组和试验组的数据来自同一组样本［2］，利于排除个体因素对结果的影响。受试对象干预前、后用量表做测定，更能客观反映干预措施的有效性。

抽样方法欠妥1.设计实例文题：医院护理人员对护理差错及不良事件认知状况的调查研究。研究对象：广西30所一级、二级、三级医院护理人员。纳入标准：临床第一线护理人员或病区护长；在护理岗位连续工作3个月以上的基础护士或注册护士。抽样方法：2008年6月至2009年9月，采用方便抽样方法，对广西30所医院临床第一线护理人员进行问卷调查。在护理人员业务培训前做问卷填写指导，之后发放调查问卷。共发问卷400份，回收388份，有效问卷365份。结果：从略。

2.设计评析

（1）抽样方法欠准确：方便抽样是指用最容易找到的人或物作为研究对象，这种抽样方法方便、易行，节省时间和费用，但抽到的样本不一定能充分代表总体，是抽样方法中准确性和代表性较差的一种方法，应尽量避免使用。

（2）样本量相对较小：选择30所医院只调查400人，结果的代表性值得探讨。

3.设计整改示例 确定调查人数（样本大小）。用分层随机抽样的方法，按照医院级别（三、二、一级）进行分层并确定各层所占比例。从各级别医院中分别随机抽取若干所医院。在被抽中的医院中，再次采用单纯或分层（职称、护龄、科室等等）随机抽样方法抽取护士，组成最后所需的样本进行调查。

随机方法不规范1.设计实例 文题：。分组：将患者随机分为实验组30例、对照组30例。方法：符合纳入标准的受试对象1号入实验组，2号入对照组。或按入院的先后顺序均衡入各组，如第一位入院者进入实验组，下一位入院者则进入对照组。

2.设计评析 以上方法看似随机，实际上是人为分组，用“随意”代替“随机”。随机分组必须按机遇原则进行，使每个受试对象都有同等机会被抽取进入试验组或对照组［3］，目的是使所有干扰因素能均分到试验组和对照组内，使研究结果不受研究者主观因素或其他方面误差的影响，所抽取样本能够代表总体。方法有抛币法、抽签法、随机数字表和均衡条件下的随机分组等。

3.设计整改示例

（1）将受试对象编号，用抛币或抽签等方法，抽取受试对象进入试验组或对照组。

（2）有些病例不具备同时分组的条件，则可采用先设定每组例数并编号，用抛币或抽签等方法，决定各编号进入的组别。将受试对象按入院的先后顺序编号并按事先的安排进入相应的组。如第一位入院者是1号，按原来抽签的结果进入实验组，2号入院者也有可能按原来抽签的结果进入实验组，而不是必须进入对照组。

科研设计是科学研究中具体内容和方法的设想及计划，从而获得有价值的资料和结果，设计得当与否，显得至关重要。因此在确定样本、随机分组、设立对照及观察指标等，必须按规定要求严格、准确的进行设计，这样才能保证研究结果有意义。限于业务水平和能力，笔者对所掌握的个案进行分析，难于代表护理科研设计的总体情况，同时难免会存在许多不足。但从另一个侧面也反映出护理人员科研能力亟待提高的事实。能引起广大护理人员的重视，不再发生上述的各种缺陷，亦是撰写此文的目的所在。

参考文献

［1］孙淑丰,李秀霞,冯福民，等.两种护理核心期刊论文的设计和表达形式错误分析［J］.护理学杂志,2010, 25(8)(外科版):90-92.

［2］肖顺贞.临床科研设计［M］.北京:北京大学医学出版社,2003：9.

第7篇：护理干预论文范文

摘要：目的研究循证健康教育在神经内科住院患者护理工作中的应用效果，为持续提高神经内科护理服务质量提供科学根据。方法将2015年神经内科252例住院患者随机分为实验组与对照组，对照组采用遵医师医嘱常规护理；实验组则在对照组的基础上采用循证健康教育护理干预，主要包括工作小组的建立与培训、构建良好的护患关系、解读心理健康、对患者及家属进行疾病知识的健康教育宣讲。结果实验组住院患者问卷调查的满意度情况均明显高于对照组住院患者，数据比较差异显著P<0.05，有统计学意义。结论循证健康教育在神经内科护理服务中有利于患者充分了解其自身健康状态，并能将其心态调整好、配合诊疗护理，有助于促进住院患者的健康和提高患者对护理服务质量的满意情况。

关键词：循证；健康教育；神经内科

中图分类号：R473.5文献标识码：A文章编号：1006-1959（2017）25-0148-02

健康教育是目前护理界最为广泛探讨的话题之一。健康宣教能使患者从思想上和心理上加深对疾病的理解及诊疗护理的配合度，进一步强化护患高度配合的目的，减轻住院患者的疾病痛苦，提高护理服务满意效果。神经内科为提高科室护理健康教育水平和能力，探讨循证健康教育在神经内科住院患者护理工作中的应用及效果[1]，選取神经内科2015年252例住院患者进行临床研究实验，现将此次循证健康教育应用相关内容报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年神经内科252例住院患者，其中男性168例、女性88例。年龄4～85岁，平均年龄（62.7±8.5）岁。患者均经影像检查脑出血66例、脑干梗死62例、大面积脑梗死78例、多发性脑梗32例及蛛网膜下腔出血14例。将这252例患者随机分为实验组126例和对照组126例，两组神经系统疾病患者临床基础资料比较均P>0.05无显著性差异，具有临床试验研究的可比性。

1.2方法

对照组遵医师医嘱采取常规护理；实验组在常规护理的基础上采取最佳循证健康教育护理措施。

1.2.1成立循证健康教育护理措施干预小组选择科室护理优秀人员5名，组建循证健康教育护理措施干预小组，专门负责和组织实施对实验组患者的健康宣教，查阅国内外相关文献制定科室《循证健康教育护理措施干预工作手册》。

1.2.2构建良好和谐的护患关系护理人员在患者入院时对其基本资料、家庭状况以及个人兴趣爱好等方面进行详细掌握，充分理解患者本人的性格及爱好，并以此为话题进入点，开展与患者交流沟通。初次交流沟通以护患间的了解熟悉为主，建立起共同感兴趣的话题以便于今后工作的开展需求。在中后期的健康教育时，则应抓住宣教主要内容，主次分明的对患者进行宣教讲解，应当充分利用多种表达方式来获得患者的支持，例如非语言式的沟通“表情、动作”及“文字、图片”等[2]。

1.2.3心理健康护理干预神经内科住院患者因长期卧床诊疗护理或者受各种各类诊疗仪器的影响，极易出现烦躁、焦虑、不安等不良情绪。因此健康教育应以心理护理干预为前提，首先端正患者及家属治病的正确心理态度，培养积极乐观的情绪，要充分取得患者及家属的信任和护理配合，再行开导和心理安慰使其积极的面对疾病和人生[3]。

1.2.4疾病知识宣教当患者出现不良情绪或是对诊疗护理不愿意配合等情况时，多半是由于对疾病的恐慌或不理解。在为患者宣教疾病常识时，不仅要从患者自身状态出发，详细讲述其所患疾病的致病原因、发生发展、治疗护理、自我心理调整等，而且也要展示积极的临床案例，充分为患者提供榜样和借鉴参考作用，提升患者面对疾病的信心。与此同时，要以乐观积极向上的人生态度影响患者及家属的，努力改变其心理观念，共同面对、共同努力对抗病魔、战胜疾病。

1.2.5患者家属的健康宣教神经系统内科疾病患者大多数需要家属日常生活的协助及生活护理帮助，因此在对患者进行健康宣教的同时，其执行亲密护理家属的宣教也是尤为重要。要想法设法有效提高患者家属对于其疾病护理的意识和操作技能，特别是在出院前对家庭护理的指导需要通过专业护理人员的考核来提升家属能力和技巧。

1.3观察指标

制定《神经内科护理健康教育调查问卷》，共25题，每题4分，分别对两组神经系统疾病出院患者进行调查问卷，低于60分为不满意，60～80分为较满意，81～90为很满意，91～100分为非常满意。

1.4统计学方法

监测收集两组神经系统疾病患者相关资料数据经审核无误后，用SPSS21.0软件包进行统计学分析，计数资料率的比较采用χ2检验，以P<0.05表明有显著性差异即有统计学意义。

2结果

两组神经系统疾病患者问卷调查结果比较。对照组126例患者中不满意37例，较满意35例、很满意30例、非常满意24例，满意合计89例；实验组126例患者中不满意5例，较满意46例、很满意43例、非常满意32例，满意合计121例。实验组不满意例数明显少于对照组不满意例数，均P<0.05差异具有统计学意义，见表1。

3讨论

神经内科患者的护理服务工作是一项需要“耐心、细心、恒心”的“三心”工作，并且需要护理人员拥有足够的工作责任心，充分体现出护士的职业价值理念。循证健康教育护理干预措施的核心是宣教患者树立健康意识观念、促使患者积极改变不良的行为生活方式，以降低或消除危害健康的高危因素。研究表明循证护理能很好地缓和紧张的医患关系，促进医患关系的和谐共建[4]。

由表1表明采取循证健康教育护理干预措施之后，实验组患者较满意度、很满意度及非常满意度均高于对照组，虽然组间无显著性差异（P>0.05），但是两组总体满意度差异显著存在统计学意义（P<0.05），表明循证健康教育护理干预措施能在护理服务工作中能够起到较好的促进作用。

通过循证健康教育护理干预措施，能切实有效帮助人们了解哪些行为是影响健康的、哪些行为方式是促进健康的，并能自觉地选择有最有益于健康的行为方式，促进医疗卫生机构的护患和谐建设。

参考文献： 

[1]高翠莲.循证护理健康教育对住院精神分裂症患者治疗依从性的影响[J].中外医疗，2014，9（25）：175-177. 

[2].非语言性沟通在儿科护理工作中的应用[J].中国实用医药，2016，11（3）：186-187. 

[3]金德奎，於四军，刘英，等.心理干预对行射频消融术患者心理健康状况的影响[J].中华灾害救援医学，2016，4（2）：67-69，73. 

第8篇：护理干预论文范文

方法：回顾性分析2010年6月-2012年12月期间，本社区收治的76例慢阻肺患者的临床资料，根据患者治疗期间接受的不同护理措施，将患者分为两组，对照组患者38例，采用常规护理干预，观察组患者38例，在常规护理的基础上加强系统社区干预，比较两组患者的护理效果。

结果：治疗后观察组患者的生活质量明显优于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义，（P

结论：对慢阻肺患者加强社区综合护理干预能够有效的改善患者症状情况，提高其生活质量，值得临床重视和推广。

关键词：社区综合干预 慢阻肺患者 症状情况 生活质量 护理效果

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0228-02

慢性阻塞性肺疾病是临床中比较常见的一种呼吸系统疾病，主要是由于气流受阻，不完全逆转所致。近年来，随着环境恶化和大气污染的逐渐严重，慢阻肺的发病率呈明显的上升趋势，在老年群体中比较多见，且反复发作。慢阻肺患者的临床症状主要表现为胸痛、咳嗽、咯痰等，为患者的正常生活带来严重的影响，为改善患者的症状情况，提高其生活质量，加强患者的护理干预意义重大。本文回顾性分析2010年6月-2012年12月期间，本社区收治的76例慢阻肺患者的临床资料，探究对慢阻肺患者进行社区综合干预的措施和效果，护理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本组研究中所涉及的研究对象是2010年6月-2012年12月期间，本社区收治的76例慢阻肺患者，所有患者均经过严格的临床检查，并符合WHO中规定的相关诊断标准[1]；其中男性患者46例，女性患者30例；最大年龄76岁，最小年龄34岁，平均年龄（56.34±2.07）岁；其中慢性支气管炎患者16例，肺气肿10例，支气管哮喘患者6例，肺心病患者6例。根据患者治疗期间采用的不同护理措施，将其分为两组，对照组与观察组各38例，两组患者的一般情况经过统计学分析未见明显差异，（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法。对照组患者给予常规护理，具体干预流程按照标准护理程序进行。观察组患者在常规护理的基础上加强系统社区干预：①建立档案：在社区中为每位患者建立社区档案，落实好社区医生联系制度，对患者进行定期的电话随访，每月进行一次家访，并做好患者的相关随访记录；在社区中开展病友联谊会，动员患者及家属参加，提高社区中对慢阻肺患者的管理效果。②呼吸训练：指导患者正确的身体摆放姿势，帮采用缩唇呼吸[2]的方式防止患者气道早期闭合，帮助改善患者的换气和通气功能。为患者建立腹式呼吸模式，帮助其进行深呼吸训练，以帮助提高患者的肺泡通气量。③运动训练：注意观察患者的个性身体情况，并制定针对性的运动方案，要求患者每周进行3-4次运动，每天运动30分钟，以运动期间不存在不适感为标准。④健康指导：为患者发放关于慢阻肺的知识手册，指导患者在日常生活中养成良好的呼吸习惯，告知患者注意保暖，预防感冒，保证室内的空气清新，告诫患者戒烟，并指导患者或家属做好家庭氧疗的工作。⑤饮食指导：针对患者的不同身体特点帮助制定其膳食处方，保证患者患者的营养摄入。鼓励患者多饮水，保证患者每日的饮水量>1500毫升[3]，以帮助稀释痰液，促进痰液的排出。⑥心理指导：注意患者的心理变化，及时帮助患者排解不良心理情绪，鼓励患者树立积极治疗的信心，要求患者家属多与患者交流，帮助减少长时间的治疗为患者带来的负性情绪。

1.3 观察指标。采用SGRO量表评估患者的社交活动、日常生活、焦虑情况、抑郁情况等，记录患者的症状特点。

1.4 统计分析。本组研究采用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（X±S）表示，采用t检验，P

2 结果

治疗后观察组患者的日常生活、社交活动、焦虑和抑郁情况等各项指标结果均明显优于对照组，组间比较差异明显，（P

3 讨论

随着环境的逐渐恶化及我国人口老龄化速度的逐渐加快，慢阻肺患者的发病率呈现明显的上升趋势，不但为患者的正常生活带来较大的不便，也造成一定的社会负担。当前，临床中尚不存在治疗慢阻肺的有效方式，但是，经过大量的临床研究和实践证实，对慢阻肺患者做好治疗期间的综合护理具有重要的意义，可有效的减少患者急性发作的次数，同时改善患者的临床症状和活动能力，显著提高其生活质量。为此，护理人员应加强对患者进行心理干预，帮助消除患者的不良情绪，提高治疗的依从性。做好有氧运动的指导，帮助降低患者的呼吸频率。加强生活和饮食指导，帮助患者养成良好的生活习惯等。本研究中观察组患者治疗期间加强社区综合护理干预，患者的日常生活、社交活动、不良情绪等得到明显改善，并优于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义，（P

参考文献

[1] 路海云，王鲁霞，赵惠莉.老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭67例综合护理干预[J].齐鲁护理杂志，2011，18（07）：109-110

[2] 费文芳.综合护理干预对肺结核患者负性情绪及生活质量的影响[A].2012年中国防痨协会全国学术会议论文集[C].2012，13（04）：198-199

第9篇：护理干预论文范文

导致患者出现多发性创伤的原因较多，其中车祸是常见的一种原因。多发性创伤是患者的全身受到多处严重创伤，对其生命安全造成威胁的一种综合征[1]。多发性创伤患者均存在生命体征不稳定的情况，其存在一定的生命危险，因此，采取有效的治疗和护理干预措施来促进多发性创伤患者疗效的提高和预后的改善意义重大。本文主要对整体护理干预对车祸所致多发性创伤患者预后的影响作分析，内容如下文：

1.资料与方法

1.1 基本资料

选取车祸所致多发性创伤患者30例，时间为2016年1月3日-2016年10月25日，计算机随机化法分为2组，分别给予常规护理干预和整体护理干预，每组15例。

实验组中，男女之比为9/6，年龄均值为（41.25±11.20）岁；7例患者为多发伤同时伴有胸腹部闭合性损伤，4例患者存在胸腹部开放性损伤，4例患者存在多部位多发性骨折；合并休克患者8例，合并呼吸衰竭患者3例，合并意识障碍患者6例。

对照组中，男女之比为10/5，年龄均值为（41.30±11.15）岁；8例患者为多发伤同时伴有胸腹部闭合性损伤，3例患者存在胸腹部开放性损伤，4例患者存在多部位多发性骨折；合并休克患者9例，合并呼吸衰竭患者4例，合并意识障碍患者5例。

2组多发性创伤患者进行基本资料对比，差异较小（P>0.05）。

1.2 方法

对照组多发性创伤患者接受常规护理干预，即：a：院前急救护理：在患者转运的过程中，加强患者的护理干预，首先护理人员积极对患者的伤情进行评估，并迅速对其各种资料进行了解，并加强患者的吸氧和心电监护，对其生命体征严密检测。同时，护理人员应仔细对患者是否存在呼吸道堵塞进行观察，对其保证其呼吸道处于通畅的状态，如有必要，可给予其器官切开或气管插管。尽快帮助患者建立静脉通道进行补液，并迅速转运患者；b：院内护理，进一步对多发性创伤患者的病情进行评估，加强其心电血氧监护，开放其呼吸道，保证其血氧的平稳。若患者存在出血的情况，则可给予其压迫止血，并检查其全身受伤部位。若患者存在骨折，则可给予其夹板固定，建立多条静脉通道，从而为合理补液建立基础，促进其血压、心率的稳定[2]。

实验组多发性创伤患者接受整体护理干预，即在对照组的基础上，接受其他积极的护理干预，即：a：多发性创伤患者多数合并多脏器损伤，且其病情变化快、病情危重，护理人员应加强患者的生命体征具体变化情况的观察，及时发现相关的问题，并进行汇报；b：积极保持熟练的操作技能配合医疗人员的操作；c：护理人员应及时对多发性创伤患者的护理病志进行书写，及时对其病情变化情况进行记录，从而为其以后的治疗提供依据；d：心理护理：车祸所致多发性创伤属于一种意外伤害，对患者以及其家属造成了一定程度的打击，护理人员应加强多发性创伤患者以及其家属的人文关怀，安慰鼓励患者，促进其恐惧、绝望情绪的效果，增加其积极配合的程度[3]。

1.3 观察指标

对2组车祸所致多发性创伤患者的预后（救治成功、死亡）情况进行观察分析。

1.4 数据处理

采用SPSS22.0软件，p

2.结果

实验组车祸所致多发性创伤患者的救治成功率（93.33%）明显高于对照组的救治成功率（60.00%），P

3.讨论

多发性创伤相较于其他疾病，其会直接对患者的生命安全造成威胁，且患者的病情具有一定的多样性，为多发性创伤患者实施治疗需要具有临床丰富经验的医生进行处理，在治疗的过程中，对护理的要求也较高。

整体护理在车祸多发性创伤患者中应用，具有较高的价值，其可以在较短的时间内对患者的低血容量进行纠正，保证其呼吸道的通畅，促进患者血压水平的稳定，同时可以避免出现骨折情况加重的情况。加强患者病情变化的观察，可以及时发现其存在的不良问题，并进行纠正；护理人员以熟练的技术水平配合医疗人员的操作，不仅可以促进疗效的提高，同时可以增加多发性创伤患者的安全感；加强患者病情变化的记录，可以为其以后的治疗提供参考依据；心理护理在多发性创伤患者中实施，可以缓解其不良的情绪，增加治疗的自信心，更好配合相关医疗操作[4]。

本文研究结果显示，接受整体护理干预的实验组车祸所致多发性创伤患者，其救治成功率（93.33%）明显高于常规护理干预的对照组救治成功率（60.00%），P

综上所述，在车祸所致多发性创伤患者中实施整体护理干预具有较高的价值，可以促进患者预后的改善，意义重大。

参考文献

[1]黄健.集束化护理在骨科多发创伤合并鲍曼不动杆菌病人中的应用观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（4）：503-505.

[2]顾玉慧，顾艳荭，沈雁波等.根据多发伤急救患者修正创伤记分制定护理程序的效果观察[J].护理学报，2014，20（18）：54-56.