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医院护士长个人心得1
岁末年初,回顾重症医学科病房起步的这五个月当中,在院领导的关心,护理部及科主任指导,及全体护理人员的共同努力之下,icu的护理工作顺利展开,初见成效,并借三甲医院评审契机,更上新台阶。现将工作总结如下:
一、完善病房设施,加强病房管理:
ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在院领导的支持下,筹建ICU病房并完善了各项设施和仪器。共备1台呼吸机,1台除颤仪,5台心电监护仪,6台注射泵,5台输液泵等各种医疗用品。
二、建立健全各项规章制度:
完善的设施离不开有效的管理,这一年中相继制定了ICU相关制度:重症医学科工作制度,重症医学科入室管理制度,业务学习制度、三基考核制度、突发事件应急制度、护理查房制度,护理质量考核制度,贵重仪器管理制度、贵重药品管理制度、病房消毒隔离制度等。做到理论基础定期巩固更新、三基培训时时训练、物品定点定位放置、固定仪器、药品、物资管理人员,责任到人。有效的病房管理保证了ICU的日常工作。我科的医务人员平均年龄低,资历浅,且大多数缺乏ICU专科经验,因此在建科初期我科制订了严格周密、切实可行的规章制度及诊疗护理常规, 同时定期督查执行情况,保证了各项工作有章可循,从而使ICU秩序井然,忙而不乱。
三、提高医务人员业务素质,加强自身建设:
由于ICU的工作性质及严格要求,医生护士始终处于病人治疗及观察的第一线.因此, ICU医务人员的素质如何,将直接关系到ICU的护理工作质量。ICU护士的培训工作是我科工作之重点,在后续教育中采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法。每周开展业务学习,每月技术操作培训,开展护理查房。结合临床工作中存在的问题,定期开展例会,讨论学习,使工作流程常规化。今年输送二名护士分别到上级医院ICU学习、进修,取得ICU岗位证书。鼓励全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育。一年的培训使得ICU全体医务人员能基本胜任日常工作。
四、社会效益和经济效益初显:
五个月来,我科收治病人40余例,成功抢救了包括蛇伤致呼吸停止、产后DIC、肺部感染致呼吸道阻塞等病人,取得了一定的社会效益和经济效益。一年来的护理工作由于院领导和医务科、护理部主任的重视、大力支持和帮助,内强管理,外塑形象,在医疗、护理质量、职业道德建设上取得一定成绩。
回顾工作既有成绩更有不足。今后应在行政管理提高效率、业务工作精益求精两方面苦下功夫,争创更好的成绩,为我院贯彻十精神,推动工作全面发展发挥应有的贡献。望院领导在ICU院内、院外培训方面继续给予关心和支持,使我们不断提高ICU护理队伍整体素质,保障医疗安全。
医院护士长个人心得2
一、加强护理人员的规范化培训,尤其是急救技术、专科知识和法律法规知识的培训,不断提高各级护理人员的专业水平,更好地开展临床护理工作。
1.重点加强对新护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,按护理部计划强化基础护理知识为主,引导、关爱、支持、帮直至达标。
2.加强专科技能的培训:制定出专科理论、法律、法规、核心制度与技能的培训与考核计划,每月组织考试、考核2次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行考试,要求讲究实效、实用。
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内21项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士工作计划安排操作考试一次,理论考试一次。
4、强化相关知识的学习掌握,组织规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情景。
5、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养。
6、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可经过请医生授课、检索文献资料、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。
二、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护士长经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提出整改措施。
三、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取三级考评制度质控护士—护士长—出院病历终末,定期进行护理记录缺陷分析与持续改善,强调不合格的护理文书不归档。
四、加强护理过程中的安全管理工作计划:
1、继续加强护理安全三级监控管理,每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析,多从自身的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范与改善措施。对同样问题反复出现的及个人,追究护士长管理及个人的有关职责。
2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生的管理,明确带教教师的安全管理职责,杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化对科室硬件设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,坚持设备的完好。
五、深化亲情服务,提高服务质量。
1、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
2、注重收集护理服务需求信息,经过与住院病人的交谈,出院留言、满意度调查表等,获取病人的需求及反馈信息,及时的提出改善措施,同时对护士工作给予激励,调动她们的工作进取性。
六、做好教学、科研工作。
1、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。
2、护士长为总带教教师,护士长首日负责制,重视带教工作,经常检查带教教师的带教态度、职责心及业务水平,安排护理查房,了解实习计划的完成情景,做好出科理论及操作考核。护士长安排一次法律、法规讲座。
3、增强科研意识,每人论文1-2篇,力争年开展新技术项目1项。
七、培养护士经营意识,认真执行物价收费标准,善于进行成本效益核算,降低医疗成本,节俭不必要的开支,保证资源有效合理配置。住院病人费用每日公式制,出院病人费用清查签单制。
八、贯彻执行法律、法规,坚持质量就是效益的原则,重视质量监控,强化量化管理,保证护理工作处于良性运作状态。
九、打破奖金发放的大锅饭,真正做到奖勤罚懒,奖优惩劣。
十一、加强人性化服务,创立温馨病房,营造患者满意科室。
十二、抓好护士业务学习及护理查房,增强科研意识,不断探索进取。
十三、护士年内1-2篇论文。
十四、重视护理临床带教,并将护理查房典型病例制作成多媒体课件。
十五、厉行节俭,勤俭持家,做好科室的经济核算。遵守国家物价收费标准。
十六、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质.对法律知识教育,不定期考核,增强法律意识,以法服务病人,以法保护自我。
十七、培养护士经营意识,认真执行物价收费标准,善于进行成本效益核算,降低医疗成本,节俭不必要的开支,保证资源有效合理配置。
医院护士长个人心得3
十几年前,在我选择职业的时候,母亲跟我说:"孩子,去当护士吧,那是一个崇高的职业"。十几年过来了,我从没后悔过自己的选择。因为我时刻在用爱心守护着患者的生命。
护理工作是在苦和累中描绘着高尚、铸造着辉煌。虽然护理工作需要经常加班加点、经常遭受白眼,但是,每当患者用期盼的眼神把生命托付给我们的时候,在我们用百倍的努力把一个生命垂危的患者从死亡线上拉回来的时候,那些来之不易的欢笑,让我感到无比的欣慰与无憾无悔。
一、成立医疗机构医疗服务质量检查工作组
组长:
副组长:
成员:
工作组负责制定医疗服务质量检查工作方案,并组织实施检查工作。下设八个专业组,负责进行专项检查,分别是质量管理组、病案管理组、处方管理组、血液管理组、临床专业一组、临床专业二组、护理一组和护理二组等,每个专业组成员从各检查医院抽调质控、院感、病案、药剂、临床和护理等专业专家组成。
二、检查安排
时间
第一组
第二组
7月29日上午
市人民医院
中大五院
7月29日下午
省中医院*医院
市妇幼保健院
7月30日上午
市第二人民医院
遵医五院
7月30日下午
香洲区人民医院
侨立中医院
检查时间:
三、检查内容及项目
按照《*市医疗服务质量检查表》和《护理工作检查评分表》,具体内容如下:
1.质量管理组:查各单位上半年开展“医院管理年”活动情况。重点是管理年上半年工作措施、取得的成效,医院医疗质量管理情况,包括院科两级质控、医疗安全控制、核心制度落实等。
2.病案管理组:贯彻落实《病历书写基本规范(试行)》、《医疗机构病历管理规定》、《医疗事故处理条例》等有关规定情况,抽查内、外、妇、儿科归档病历各5份,另抽查上半年两专科危重病历10份,按照国家新的病历质控标准打分,统计甲级病历率和丙级病历数。
3.处方管理组:查单位贯彻落实《处方管理办法》、《医疗机构品、第一类管理规定》的情况,抽查门诊处方100份并统计处方合格率和平均每门诊处方费用,查合理用药情况,抽查精麻药品处方50份及精麻药品管理情况。检查兴奋剂管理情况。
4.血液管理组:查血库,抽查输血病历,考核医生的临床输血知识等。
5.临床专业一组:查手术与非手术科室质量管理与持续改进情况。
6.临床专业二组:查门、急诊和ICU质量管理与持续改进情况,考核医护人员急救技能和应急反应、以及传染病防治(手足口病、登革热等)知识掌握情况。
7.护理一组:查落实护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案的情况,护理安全管理。
8.护理二组:查手术室、ICU护理质量管理与持续改进。
四、检查方法
实行分组交叉检查,共分两个组,第一组组长由李异明担任,第二组组长由周丕明担任。
采取实地查阅资料和现场考核相结合的方式。不安排医院汇报,不进行现场反馈,检查结果在8月份全市医疗质量管理检查通报会上通报,并以文件形式下发至相关单位。
五、相关要求
1.各受检单位要做好工作安排,配合检查内容准备好2008年1—6月份的质控信息报表、病历、处方等。
2.各受检单位要如实反映情况,不搞形式,不走过场。
3.各受检单位安排人员引导检查。医务(教)、质控、护理等部门要安排人员配合检查。
总结一年的工作,尽管有了一定的进步和成绩,但在一些方面还存在着不足。比如有创造性的工作思路还不是很多,个别工作做的还不够完善,这有待于在今后的工作中加以改进。在新的一年里,我将认真学习各项政策规章制度,努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平,为公司的发展做出更大更多的贡献!下面由小编来给大家分享护士工作心得,欢迎大家参阅。
护士工作心得1转眼间20__就过去了,现针对去年产房的工作情况及出现问题做如下总结:
一、各项工作指标
20__年住院分娩产妇数__x人,新生儿活产数__x人,孕产妇死亡x人,新生儿死亡x人。
二、工作情况
一年来,在市卫生局的支持和__区政府的重视指导下,我科认真贯彻落实《母婴__x法》,以保障母亲和婴儿健康,提高出生人口素质为目标,以规范、强化母婴__技术服务为措施,加强执法监督检查,逐步规范了母婴__技术服务市场,提高了产科服务质量。特别是20__年x月市局对我院的产科质量督查后,针对存在的问题,认真进行了整改,取得了较好的成绩。
(一)母婴__技术服务进一步规范
为了认真贯彻《母婴__法》及相关法律法规,规范全科工作人员执业行为,对全科人员进行母婴__法规及政策的定期培训及考核。我们按照《母婴__技术服务基本标准》要求,对科室设置、设施设备、人员配备等方面进行自查与考核,对全科人员进行母婴__技术培训,努力提高我科工作人员母婴__技术水平。对从事母婴__技术服务人员进行了科内调查、考核。举办母婴__技术规范、母婴__法律法规、妇产科医疗安全等科内讲课。重视继续教育,今年送我科x名医生、x名护士参加__母婴__技术服务资格考试,均取得《__母婴__技术服务考核合格证书》。每年均派遣x名医生到三级甲等医院(__市人民医院)进修妇产科。对高危孕产妇系统管理,孕产妇、围产儿死亡和出生缺陷安排专人负责登记、上报工作。为了控制男女性别比例失调,我科严格执行“严禁非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的终止妊娠”规定。并张贴醒目标志,制定工作制度和工作人员职责。
(二)《出生医学证明》的发放与管理得到加强
根据卫生部《关于法律证件管理与使用的通知》,《出生医学证明》管理办法,__区卫生行政部门与部门联合制定下发了《关于统一使用的通知》等法律、法规要求,做好出生医学证明发放工作。对在我院出生的新生儿及时办理,办理时严格进行核对,控制错发、重发等问题的出现,必要时与当地户籍派出所进行沟通,取证。对补办《出生医学证明》进行了严格、规范管理,经调查取证等相关程序后,符合的给与出具相关证明送__市出生医学证明办公室(__市妇幼__院)办理,对不符合坚决不予办理。
(三)妇幼卫生三级网络建设和功能逐步完善
在20__年全区妇幼卫生工作会议后,我市召开了由各县区卫生局长、妇幼__院(站)长,市直各相关医疗__机构主要领导、科主任、__科长参加的全市妇幼卫生工作会议,下发了《__市基层妇幼卫生工作规范化管理方案》、《__市基层妇幼卫生信息资料汇编》,各县区卫生局和妇幼__机构进行了全面的安排部署。通过检查发现,大部分县区建立了孕产妇死亡、五岁以下儿童死亡、出生缺陷统计上报、评审、反馈制度,成立了孕产妇死亡评审委员会,市上每年组织一次死亡评审,各县区每半年组织一次死亡评审,找出影响当地孕产妇死亡的主要原因,制定科学的干预措施;按期召开例会、“降消项目”工作得到重视,基层妇幼卫生三级网络建设成效显著。__、__县在起步晚、基础差的情况下,在基层网络建设方面做了一定的工作,__县率先开展了孕产妇定点分娩,__县实行了合作医疗,有效地提高了孕产妇住院分娩率和《出生医学证明》发放率。
(四)产科服务质量明显提高
产科是临床医学的重要组成部分,也是妇幼卫生工作重点,它不仅关系到孕产妇的身体健康和生命安全,而且关系到新生命的降生,关系到新生命的质量和未来,加强产科建设和质量管理,是降低孕产妇和婴儿死亡率的关键,有着十分重要的意义,20__年x月__市开展__市区“降消”工作以来,随着住院分娩费用的减少。孕妇住院分娩人数的增加,我科更加注重医疗服务质量,提高技术水平。
护士工作心得2岁末年初,回顾icu病房起步的这一年当中,我在担任icu护士长这一年期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使icu的护理工作得以正常运行。这一年来,在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结:
一:完善病房设施,加强病房管理
icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有icu病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品。并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:icu贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施。做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员。一年来,有效的病房管理保证了icu的日常工作。
二:建立、健全、落实各项规章制度
icu在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且icu护?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽绷鞫洗螅虼酥贫┮惶籽细裰苊埽惺悼尚械闹贫瘸9妫员Vcu的护理工作正常运转,本年度在原有__年icu护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥。
三:提高护理人员业务素质,加强自身建设
由于icu的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此,护理人员的素质如何,将直接关系到icu的工作效率。这一年来,icu护士的培训工作是我工作之重点,在icu护士的后续教育中,我采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房,严格按照__年icu护士培训计划>进行培训并考核,__年度先后输送两名护理人员到上海北京进修,全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育,一年的培训使得icu护士能胜任日常工作,大多数护士成为icu熟练人才。
要做好icu护士姐妹的领头雁,不加强自身学习是不行的,在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能,并在媒体和网络上查阅icu相关资料,学习和探索,以提高自己的管理水平和业务水平,之外,本年度还参加了护理本科的在职教育,并取得良好成绩。与此同时,协助院长顺利完成了《__循环在心脏外科手术的应用》这一课题,并通过了市科委鉴定,除此之外,还参与了我科《乌司他汀对危重症患者脏器保护作用》课题的研究。
20__年度我科收治病人__余例,成功抢救了ards,mods,dic,急重症胰腺炎,特重度颅脑外伤,心肺复苏后,多发伤等危重症患者,还配合心胸外科顺利完成了多例心外手术后的监护任务,取得了良好的社会效益和经济效益,一年来的护理工作由于院领导和科主任的重视,支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量,职业道德建设上取得一定成绩,但也存在许多的缺点,有待进一步改善。
护士工作心得3时光荏苒,20__年已经过去了,回首过去的一年,我在院领导、科主任的关心与领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,刻苦钻研业务知识,努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作,并在思想、学习和工作等方面取得了新的进步,现总结如下:
一、严于律已,自觉加强了政治素质修养和思想觉悟进一步提高
一年来,坚持用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践。认真贯彻执行党的路线、方针、政策,为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动,勤奋努力,不畏艰难,尽职尽责,在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。
二、强化了理论和业务学习,不断提高了自身综合素质
在繁忙的工作之余,勤奋学习专业知识,努力充实自己,不断实践和探索,熟练掌握各项操作技能,积累了丰富的临床经验。并学以致用,把学到的新理论、新观念及时运用到护理工作的具体实践中,改进工作方法,改进护理理念。在技术上精益求精,通过临床磨练和刻苦钻研,熟练地掌握新儿新法复苏,气管插管,早产儿喂养技术及呼吸机、监护仪的使用,特别是静脉穿刺方面更有“神”的美誉。
加强自我职业道德教育。坚持“廉洁自律、热情服务”的方针,把病人满意作为做好工作的出发点,始终把病人的利益放在首位,树立完美“白衣天使”形象。我很注重护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,并把护士的各种礼仪制成课件进行专题讲解。坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练,在护理部组织的每次考试中,均取得优异的成绩。
三、努力工作,按时完成了工作任务
在担任护士长的一年来,一直坚持按常规管理护理工作,要求护理人员按规程进行护理技术操作,注重工作的程序化,科学化,坚决杜绝麻痹大意思想,加强职业道德修养,勤奋扎实工作。时刻牢记“以人为本,诚信服务”,急病人之所急,想病人之所想,做到服务热情、周到细致,关心病人、体贴病人。创新护理意识,积极协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。严格遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)、三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
我还特别注重护士的综合素质和能力的培养。面对新手护士,不仅从技术上带教,还从做人的原则,职业道德上言传身教,将自己多年积累的临床经验传授给她们,使她们不但学到了技术,还树立了正确的人生观、价值观、世界观。同时也塑造了同舟共济、和谐进取的科室文化。
护士工作心得4一年来,在护士长及同事的支持帮助下,比较好的完成了各项工作任务,现将20__年的工作和20__年的展望总结如下:
一、思想政治方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过早会、报纸、网络积极学习政治理论,遵纪守法,爱岗敬业,积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度,一切以病人为中心,严格以一名优秀护士的标准要求自己,坚持以医疗服务质量为核心,以病人的满意度为标准,牢固树立团队合作精神。
二、工作态度方面
作为一名手术室护士,我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持无菌观念,做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感,团结同事,以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务,与手术医师密切配合,积极协作,打造和谐融洽的工作氛围, 保证手术顺利进行和完成。
三、专业技能方面
过去的一年里,我参与了手术室质量管理,持续质量改进方面的工作,在20__年手术室开展了“加强手术器械的管理”项目的cqi工作。通过一年来的持续质量改进项目开展,手术室手术器械管理工作取得了很大进步。
在护士长布置的专项管理工作中,能够做好药品间、抢救车、冰箱及温箱的专项管理,圆满完成了各项专项工作任务。在日常工作中,能掌握巡回、洗手护士的操作流程,并参与手术科室的多例大手术配合,保证手术顺利进行。在工作中能积极参加危重病人的抢救工作,熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对,严谨细致,杜绝细小差错事故的发生,在保质保量完成手术过程的同时,还要不断提高自己的操作水平,积极参加各项新业务的开展。
四、20__年度展望
20__年,在立足拓展现有知识层面的基础上要多接触新技术、新知识,做到在思想上、知识水平更新方面跟上时展的需要。在20__年度cqi工作中,准备立项开展“实施手术部位标识”工作,提高患者安全保障水平。
希望在新的一年里,在护士长的领导下与手术室全体同仁携手共进,以“团队精神、品质医院”为宗旨,坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。
护士工作心得520__年来,在院领导及上级职能科室的正确领导下,在院后勤等行政部门的帮助下,在科室全体医护人员的支持下,认真完成了20__年度的各项工作任务,自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。现将一年来的思想和工作情况以及今后的努力方向汇报如下:
一、加强思想政治学习,提高自身素质
本人在思想上,能够认真贯彻党的基本路线、方针和政策,主动通过报纸、杂志、书籍等方式积极学习《廉政准则》等政治理论,严格按照《廉政准则》中的52个 “不准”要求自己,并认真撰写心得体会和学习笔记,使自身思想政治素质有了很大提高,为自己开展各项工作提供了强大的思想武器。在加强理论学习的同时,重点加强了工作业务知识和法律法规的学习,为完成做好本职工作打下了坚实的基础。
二、恪尽职守,认真作好本职工作
1、科学合理的排班,培养护理人员的全面素质。
本科室护理人员基本长期从事固定岗位工作,都能很好地完成自己的本职工作,但是如因工作人员病假、事假等原因出现岗位空缺时,很难有比较合适人员进行填充,在__年8月科室工作人员配备充足的情况下,有针对性在一部分工作人员中进行轮岗,熟悉其他岗位的工作,为个科室医疗护理工作的顺利开展做好了铺垫,同时,也全面提高了护理人员的整体素质。
2、夯实基础护理,提供优质服务。
积极响应“优质护理服务示范工程”创建活动,积极组织科室护理人员学习、落实卫生部下发的《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》等有关文件,牢固树立服务意识,由被动式服务转变为主动服务、在护理工作中创造性开展工作,始终以病人为中心,落实基础护理,为病区患者提供安全、优质、满意的护理服务
4、建立检查考核制度,强化质量控制。
在科室成立了以我为组长的护理质量控制小组,每周有针对性对护理工作开展护理质量自查,建立健全了各项管理制度和考核制度,细化了护理人员的考核细则,每月进行一次汇总并在科室排名,对于排名在前两名和后两名的人员根据管理细则给予相应的奖励和处罚,各项检查考核制度的建立,进一步的调动了护理人员在工作中相互追赶、比拼的积极性,除此之外,护理质量也得到了进一步的提高。
5、积极开展康复活动,落实全程康复理念。
根据科室患者的实际情况,在科室内开展丰富多彩的康复工娱疗活动,主动深入患者听取患者意见,与患者一起制定康复活动计划,定期在患者中开展康复技能竞赛、生活自理能力训练等活动。__年3月外出学习回来后,与工作人员一起商讨学习心得,在科内顺利开展了对精神发育迟滞、老年痴呆等患者的模型、数字、字母等康复训练项目,这些项目的开展对患者的治疗、康复起到了积极的作用,缩短了患者住院时间,改善了患者的治疗效果。改变了参加工娱治疗需去康复科的现状,为病区承担工娱治疗做出了初步的尝试,同时,也全面落实了患者自入院到出院的全程康复治疗理念。
三、工作中的不足
1、工作的方式方法不够得当,在工作计划的编排和工作的轻重缓急的把握上不够到位,导致计划中的工作有未按时落实现象。
2、工作中大多只是简单的执行任务和做好常规性工作,缺少创新精神和意识。
3、基础理论知识不足,不能够满足临床需要。
四、下一步工作打算
1、加强精神专科知识的学习,努力掌握专业技能。
2、进一步加大科室管理力度,狠抓基础护理、护患沟通、健康宣教等工作,为争创市级重点专科、专科医院等级评审等工作做好准备。
【关键词】 PDCA; 医院感染; 运用
医院感染是当前公共卫生领域内的一个极其重要的问题,医院感染管理是衡量医疗护理质量的重要指标[1-2],已日益引起临床医学界的广泛重视。本院是一所拥有850张床位的二级甲等医院,近年来引入PDCA循环进行医院感染管理,使本院的医院感染管理质量得到较大幅度的提升。
1 PDCA循环的释义与引用
1.1 PDCA循环的释义 PDCA循环又称“戴明环”,是美国著名质量管理学家戴明博士提出的一种标准化、程序化、科学化的基本管理方法,即通过计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、处理(Action)4个阶段的管理,使工作质量在不断循环中得到提高。以上4个过程是周而复始地进行,一个循环完了,解决一些问题,未解决的问题进人下一个循环,如此阶梯式上升[3]。
1.2 PDCA循环的引用 本科于2009年7月独立建科,2010年1月起将医院感染管理纳入全院综合目标管理考核体系中。笔者按照PDCA循环管理法,将工作重心由关注“结果”转向关注“过程”,关注医疗活动中的细节、流程,实行计划-实施-检查-改进等循环反复的工作程序,把医院感染管理各项工作进行有机结合,使感染管理水平呈阶梯式上升。
2 方法
2.1 计划阶段(Plan) 每年的岁末年初,依据上年度工作完成情况、薄弱环节、卫生部新规、省市院感质控中心年工作计划等制定下年度感染管理工作计划、培训计划、监测计划、质量检查标准,为更好地运用PDCA循环圈管理开好头、布好局。近两年来,本院将抗菌药物合理运用、多重耐药菌管理纳入考核范畴,同时加大手卫生执行、科内培训效果、微生物标本送检率的考核权重。
2.2 实施阶段(Do)
2.2.1 健全组织,明确人员职责 医院感染管理实行三级管理模式,即医院感染管理委员会、感染管理科、科室感染管理小组。医院感染管理委员会职责是研究医院感染控制目标,制定各项医院感染管理制度及医院感染暴发处置预案,对突发或暴发流行事件进行调查研究并组织实施各项控制措施。感染管理科专职人员负责具体制定医院感染管理制度、管理程序、考评标准、培训计划、监测计划,并组织实施、检查和督导工作。科室感染管理小组负责本科室医院感染监测、通过培训提高本科人员院感防控理论和专业技术水平。每年年初还层层签订感染管理目标责任书,并与绩效奖惩挂钩,以充分调动全院医务人员参与院感管理的积极性,形成齐抓共管的良好氛围。
2.2.2 加强培训,提高感控意识
2.2.2.1 专职人员培训 医院感染的预防和控制涉及多领域、多学科、多环节,专职人员不仅要具备丰富的专业知识,同时也要有较强的沟通、协调管理能力。因此,加强自身素质培养势在必行。专职人员每年参加全国及省级医院感染管理培训班学习,以获取国内外的最新院感讯息,在更新理念、增长知识的同时又获得感染管理专家的答疑解难。感染管理科主任每年参加市院感质控中心组织的感染管理会议和院感质控活动,及时了解本年度全市医院感染管理工作检查存在的问题、控制措施及来年工作重点。此外,专职人员还通过博览专业杂志、每天登陆上海国际院感控制论坛和江苏感控家园网站自我学习充电,不断提高自身素质和感染管理水平。
2.2.2.2 全员培训 本院根据江苏省《医院感染管理科建设规范》的要求制定年度全员培训计划,分层分级逐级落实。将管理层、兼职人员、新入职员工、实习生、保洁员作为培训重点人群,力求做到“全员、全面、全程”,让预防和控制医院感染的理念深入贯彻到每位员工的日常工作中,保护患者、保护自己,更保护家人。
2.2.2.3 开展多种形式的医院感染管理主题活动 2011年,本院作为唯一的县级医院参与了全省医院感染多媒体教学片的征集与拍摄工作。2012年开展了主题为“关爱生命,安全在手;院感控制,从手做起”的手卫生宣传培训月活动。
2.2.2.4 多渠道普及院感知识 本院已连续3年承办市级医院感染继续教育培训班,邀请省市知名院感专家来院授课,传经送宝。充分利用信息网络平台宣传院感管理法律法规、部门规章、应知应会知识,反馈各项分析统计数据和检查、考试情况,全面了解科室感染率、抗菌药物使用率、微生物标本送检率以及耐药菌监测结果等院感质控指标,及时捕捉医院感染危险因素进行有效干预。2012年起,将《医务人员院感三基培训指南》纳入全院医务人员常规考核,每两个月一次,单独出卷,80分合格。每年修正、使用《医院感染管理手册》,内容包括各级监控人员职责、科室自评考核表、科内培训考核记录、院感小知识、持续质量改进表、院感病例登记、院感主要质控标准、职业接触登记表、健康档案等,真正实现科内院感质控“一本通”。每季编辑、下发一期《院感简讯》,将该阶段医院感染发生、病原微生物检出、多重耐药菌监测、ICU目标性监测等情况及时向临床作分析与反馈,敦促临床修正不足,认真落实院感防控标准化操作规程。
2.2.2.5 重点科室、重点人群培训 重点科室院感管理是工作的重中之重[4]。笔者采取“走出去、请进来”的培训方式。“走出去”即选派科室监控小组成员外出参观、进修、学习,借鉴先进经验,改进工作中不足。“请进来”即邀请上级医院院感专家或院感专职人员采取上门培训的方法,通过现场指导帮助,往往收到立竿见影的效果。
2.2.3 有的放矢,完善各项监测
2.2.3.1 感染病例的监测 每年开展一次医院感染现患率调查[5],以获取本院医院感染率的基线,全面了解医院感染的发生及部位、病原体检出、易感因素、抗菌药物合理使用、微生物标本送检和Ⅰ类手术围术期抗菌药物使用等情况,及时发现危险因素,遏制医院感染的暴发,也为目标性监测的开展提供了依据。每个月进行一次出院病历回顾性调查,抽取上月30%出院病历查看有无院感病例漏报及抗菌药物使用是否合理,定期公布调查结果并与当事医生沟通,按《医院感染管理奖惩规定》予以处理。每天深入病房,通过查看病历、查房、向经治医师了解等方式,掌握感染病例的详细情况,及时督导感染控制措施的落实。感染病例经治医师必须24 h内上报感染管理科,感染管理科对每月的监测资料进行汇总、分析,每季通过《院感简讯》公布院感发生率、病原菌及感染部位前5位,提醒临床医生及时干预、合理用药。
2.2.3.2 全面开展目标性监测 本院目前已开展ICU一机两管、多重耐药菌和普外科手术部位目标性监测工作,通过监测,医务人员手卫生依从性、无菌技术规范的执行、医院感染预防与控制标准操作规程的实施、多重耐药菌的院内防控工作、微生物标本送检率有了明显进步,围术期抗菌药物运用、标本采集方法逐步规范,感染病例抗菌用药渐趋合理。2013年组织了ICU医院感染暴发演练活动,进一步增强医务人员感染预防和控制意识。
2.2.3.3 新规定 2012年《医院空气净化管理规范》、《医疗机构消毒技术管理规范》两规颁布后,及时调整环境卫生学及消毒灭菌效果监测计划落实新规。
2.3 检查阶段(Check) 督导检查是对计划实施的综合评定,是感染管理部门的重要职能之一。(1)充分发挥感染管理委员会的决策作用,每年至少召开两次全委会议,制定相关制度及规定,讨论本阶段院感工作面临的问题并作出决策。(2)感染管理科将考核标准细化为科主任、护士长两部分,具体内容设计成检查表,重点科室采取不定期日常检查、一般科室每个月检查。检查中发现的问题以二联单形式发出限期整改通知并适时验收整改效果。(3)感染管理小组每周进行一次科内自查,主动查找不足,制定整改措施并落实。
2.4 处理阶段(Action) (1)帮助科室针对检查中发现的问题进行分析,找出原因,进行有效干预并跟踪督查整改情况。(2)每个月、每季将记录检查结果进行汇总分析,对普遍存在的共性问题追溯其措施、流程、制度是否存在不足予以纠正。每个月通过内网公布检查结果,每季以《院感简讯》形式向医院领导及各科室各部门进行反馈,通报检查情况、目标性监测进展、耐药菌监测结果等等,同时制定整改措施,确定下一轮管理目标,作为下一阶段评价依据[6]。(3)每季将科主任、护士长院感质量考核成绩上报给院办纳入综合目标百分制考核进行汇总、排名并公示,起到一定的激励和鞭策作用。
3 结果
2010-2013年,医院感染率由3.2%下降至2.1%,抗菌药物使用率由91.3%下降至59.1%,手卫生依从性由15.2%提升至42.7%,多重耐药菌院内防控合格率由36.4%提升至86.8%,微生物标本送检率由10.9%提升至年47.1%,环境卫生学监测合格率由88.9%提升至98.5%。
4 讨论
4.1 健全组织,充分发挥院感三级管理组织的职能是实施PDCA循环的组织保证 每一级组织将PDCA循环应用于日常工作的每一个环节,用质量管理体系标来规范日常工作的每一个个人,在全院形成人人关注PDCA、人人参与PDCA的良好氛围[7-8]。
4.2 加强各级各类人员院感知识培训是实施PDCA循环的技术保证 专兼职人员应加强院感专业知识的学习与培训,不断提高自身的综合素质,善于发现问题、分析问题,区分主要原因、次要原因,从而提高解决问题的能力。强化重点部位的感染管理是推进感染控制工作的关键问题[9],在重点科室、重点部位的目标性监测中,时刻关注医务人员医疗行为的规范性,在不间断的PDCA管理实践中完善充实自我,由“要我做”转变为“我要做”[10],逐步由经验管理提升至科学的管理。
4.3 建立和完善各项规章制度、标准操作规程是实施PDCA循环的根本保证 医院感染的预防与控制作为近年迅速发展起来的新兴学科,越来越彰显其重要地位和作用[11]。只有加强医院感染管理规范化、制度化、标准化建设,坚持以监测为基础,管理为手段,控制为目标,才能有效控制医院感染和促进医院感染管理工作的持续发展与不断改进。几年来各项标准操作规程(SOP)的推广,保障了PDCA循环管理模式的平稳运行。
4.4 转变工作方法,加强环节质量控制是实施PDCA循环的基本保证 从以往重视“检查结果”管理转变到重视“产生结果的全过程”管理,即注重细节、流程的管理。过程管理需要专职人员及时、有效、动态全过程关注,不但要全面综合的知识,还要有良好的沟通能力[12],才能制定出切实可行的感控干预措施。如陆续制定了多重耐药菌院内防控、医院感染暴发处置、职业接触处置上报、胎盘胎体与婴儿遗体处置、外来手术器械管理等流程,增强了各项工作执行的规范性和可行性。同时将成功与失败的经验教训及未解决的问题带入PDCA的下一个循环管理,以达到质量的持续改进。
2010-2013年本院的管理实践充分证明PDCA循环是一个质量持续改进、螺旋式上升提高的动态管理过程,在医院感染预防与控制过程中,运用此方法可有显著成效。
参考文献
[1]熊涓,张梅芳.浅谈医院感染管理在护理工作中的重要性[J].中国医学创新,2013,10(8):121-122.
[2]陈佩,王红萍.PDCA循环在标准预防中的应用[J].中华医院感染学杂志,2012,22(19):4314-4316.
[3]李斌,丁碧岚,石祥宇,等.PDCA循环在等级医院评审中的应用[J].江苏卫生事业管理,2012,23(6):30-31.
[4]胡必杰,郭燕红,高光明,等.医院感染预防与控制标准操作规程[M].上海:上海科技出版社,2010:10-14.
[5]任南.实用医院感染监测方法与技术[M].长沙:湖南科学技术出版社,2007:81-88.
[6]许燕卿,罗盛鸿,左亚沙,等.PDCA循环在医院传染病防治管理中的应用[J].中华医院感染学杂志,2009,19(13):1702-1703.
[7]潘小良,宋朝晖,梁巧米.PDCA循环在临床输血管理中的应用[J].医院管理论坛,2012,29(8):35-36.
[8]夏磊,丁晶宏,张欣,等.以医院评审为契机构建基于PDCA循环的医院质量管理[J].中国卫生质量管理,2013,20(5):35-37.
[9]付小芳,刘昕.西部2省6家医院医院感染管理主要问题及探究[J].中国感染控制杂志,2010,9(5):343-345,349.
[10]曹斌,黄立钊,王,等.PDCA循环在预防剖宫产切口感染中的应用[J].中华医院感染学杂志,2012,22(20):4577-4579.
[11]马秋丽,李淑君.加强护理管理 提升院感防控水平[J].中国医学创新,2013,10(2):89-90.
临床医学专业是一门培养掌握基础医学、临床医学的基本理论与基本技能,并能从事医学服务的人才。今天小编给大家为您整理了临床实习生实习个人总结,希望对大家有所帮助。
临床实习生实习个人总结范文一本人是__医科大学临床外科专业__级的学生,在学校的组织安排下我来到__人民医院外科为期一个月的实习。充实而紧张的实习转眼间就结束了,这次经历可谓收获颇丰,使自己对医学的认识有了质的飞跃,下面就是对实习的个人鉴定。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。
这次宝贵的实习对临床经验上十分欠缺的我来说就是雪中送炭,在实习过程中我保持谦虚、认真的学习态度,积极主动的学习。对从医者整体素质也有比较深刻的了解,为我以后的学习道路指明了方向。
临床实习生实习个人总结范文二本人在校期间,热爱祖国,热爱医学事业。在“厚德博学,精益求精”八字校训的鞭策下,我努力学习,刻苦钻研、勇于进取、努力将自己培养成为具有较高综合素质的医学毕业。尊敬老师,团结同学,积极完成院系交给的各项任务,在临床实习期间,积极向临床各科上级医师学习医学知识,为日后的学习、工作打下坚实的基础。我不断地完善自我、充实自我,提高自我。在师友的教育和鼓励下,我不断努力下,打下了扎实的专业基础知识,系统地掌握了临床医学专业课程。
深深地感受到,理论知识与临床相结合的重要;广西医科大学成教院给了我知识的源泉,是我步入了医学事业,在两年时间里丰富了我的医学理论,从无到有,从简单到深奥,我逐渐了解了人体的结构,生理、病理等特点。但从中也知道了还有许多疾病我们人类是无法克服的,对它还是不了解的,所以,我更加知道自己肩上责任,还要在以后的工作中刻苦努力,注重理论与实践的结合,为祖国的医学事业做出突出的贡献,为人类的医学事业做出更大的贡献。尽我微薄的力量,我将在以后的工作和学习中更加努力,不断充实自我、完善自我,做一名合格的好医生!
大学3年,塑造了一个健康、充满自信的我,自信来自实力,但同时也要认识到,眼下社会变革迅速,对人才的要求也越来越高,社会是在不断变化、发展的,要用发展的眼光看问题,自身还有很多的缺点和不足,要适应社会的发展,得不断提高思想认识,完善自己,改正缺点。作为一名医学专业的大学生,所受的社会压力将比其他行业更加沉重,要学会学习,学会创新,学会适应社会的发展要求。
临床实习生实习个人总结范文三临床医学实习后,感想诸多,在医院实习期间、得到科室领导的关心及同事们的帮助下,较好地完成了各项工作任务,使自己较快地熟悉了新的工作环境,在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步,现将实习报告总结如下:
一、端正工作态度,热情为患者服务。
作为医生,为患者服务,既是责任,也是义务。我们医院对于居民来说还是新生事物,要想在最短的时间内做强做大,我首先要提高服务质量,让每一个就诊的患者满意,并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后,我努力提高自己的思想素质和业务道德水平,摆正主人翁的心态。竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者,不管自己多累,都不厌其烦地做好解释和沟通,争取将两好一满意工作落实到实处。
二、认真负责地做好医疗工作,做好个人工作计划,提高专业技术水平。
参加工作后我仍然坚持每天学习,每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果,不断汲取新的营养,锻炼科研思维;坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格按照医疗操作常规进行,避免医疗事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,遇到不懂的问题勇于向上级医师请教,努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情,及时准确记录病情,对患者的处理得当;
三、严格要求自己。
在做好本职工作的基础上,积极为科室的发展出谋划策,希望明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下,我的各项工作完成地较为圆满,但是我不能有丝毫的松懈,因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距,在今后工作中,我要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。
通过实习,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点:
第一, 要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过,不过,相信很多局外人,包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生,也没有MM会在第一眼就倾心于你这“披着白大衣的狼”的。
所以,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。最最关键的,就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白,每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫,洗出来的始终都差强人意。因为,医院里是统一送出去洗过浆过的。那么,怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?经过几天的精心策划,把师父的工作服给自己弄到手了一件,后又把那位师兄的一件新发的有据为己有,这样,在上面写上他们的名字,而且又有编号,每星期叫换白大衣的时候就理直气壮的给了护士。哈哈?.而且,穿着师傅们的工作服,和别的实习生的工作服大不一样,走在他们中间就是一完全的师兄级任务,把那帮家伙给羡慕的吧。
第二, 请不要迟到。这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,不论是实习的,本院的,还是进修的。我所在的医院他们的统一规定是上午八点开始交班,所以七点五十左右就必须到达科室,并且装备整齐。不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到,但底线是不要迟到。当然,现在根本也没有带教会管你,有很多带教也是迟到的楷模。但是,提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,把该量的血压量好,向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”,有时还可以帮带教把早饭买好。这样,带教会很欣赏很感激你,病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的。更重要的是患者会认可你是个真正的医生,而不是实习学生,要知道,病人对实习学生是非常敏感的,他们都根本不会相信实习生说的,有好多人都是看不起实习生。所以,让病人承认你非常是重要,这似乎比带教看重你更自豪,更有成就感,事实上,如果你被你的病人认可了,带教也肯定会对你另眼相看的。我在骨二科跟着师傅养成的一个习惯就是每天上班的第一件事就是到病房看一圈自己的病人,中午及下午下班的时候再到病房看一圈,这样一个是随时掌握病人的康复情况和治疗效果,以便制定更有效的治疗方案,又可以增进和病人之间的感情,取得患者及家属的信任,更重要的是这样可以让患者自己对治好自己的疾病更加有信心。
第三,口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西,有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的地址、电话、QQ号码、电邮和MSN。这是你实习的见证,那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。记得不要拿医院里的纸张记东西,不好看,容易丢。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机,建议查房的时候放到震动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路,那还了得!轻则瞪你一眼重则当场狗血喷头你一顿,甚至你的带教还会跟着挨批,然后你的下场会更惨!
第四,每一个科室都有着他们自己特有是风格,更多的是他们都会有自己的专业常规检查及要求。在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。记得在妇产科的时候,因为之前都没看过妇产科的书,在学校上课时也没怎么听过,这样来妇产科之后就像个没头的苍蝇一样,啥也不懂,记得有一次收住了一“孕40W G1P0 待产”的病人,老师叫开化验单时,她让我按照常规开就行了,于是乎,我就开了血尿粪三大常规、乙肝三系统、生化全项、胸片、腹部彩超、心电图。结果被一顿狠批。“孕妇怎么可以开胸片?避射线还不及呢,怎么可以让再去吃射线?而且肝肾、功都没有,彩超也不查!!!”哎,当时我就晕了,从此以后,每进一个科室之前,都会认真的复习一下课本,以让自己在临床工作中更加得心应手,让代缴老师更加看重你。
临床实习的几个月下来,我接触了许多老师,他们之中有教授、主治医师、有住院医生、有护士,他们职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样。与他们相比,我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚,那么精益求精。医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同,这就需要我们多接触病人,多思考,多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面,我还做得不够,就像外科的石育红老师说的,做一名合格优秀的医生,一定要有很好的口才,通过与患者及患者家属的接触、沟通,你可以更准确的了病人的病情,以便制定更加有效的治疗方案,而且还可以博得患者及家属的信任。今后我应与病人多接触,对工作保持激情。
在现在这个竞争如此激烈的社会里,不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会,不利于自身水平的提高。在实习阶段,有许多动手的机会都要靠自己争取,因此今后我应更加自信,更加主动,而事实证明了这一切,我勤奋踏实的工作态度很快得到了回报,我会在每一个科室里的实习生中成为小领导,带教老师都会把一些高难度的技术活交给我,虽然,与那些本科生、研究生相比我的学历太低,但是我的努力最终赢得了所有人的承认和尊重,也给自己赢得了尊严和很多的机会,让我在自信中不断进步。
记得实习十几天后,对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。我一边学习基本的临床操作,比如胸穿,换药,拆线等,一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。以前的诊断学和内科学是基础,不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的使用,书本和实践真的差别非常大,而且不同的老师有不同的习惯和经验,在没有确切的病原学证据之前,都是经验用药的。药物最基本的药理机制都在大一下半学期的药理课上学过的,不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西,而且讲的也很是简单,现在几乎都还给老师了。不过,我想,如果经常用,应该很容易记住。呵呵,反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,师兄师姐也非常乐意给我解答。这就是实习生的优势——倚小卖小。带教的老师很忙,平时不是那么容易随时请教。这个时候,和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了,帮忙加班多写个病历,晚一点回去也不要紧,反正年轻嘛,多跑跑腿就当时锻炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我,还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验,让我少走了不少弯路。
实习了一段时间,我还学会了处理各种的人际关系。科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系...最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行,必有我师’,上级医生当然不用说,护士老师也相当棒。病人也非常值得尊敬,需要我们的关心,大家互相尊重互相信任,才能战胜我们共同的敌人——疾病。
护士长个人述职报告1
光阴似箭!一转眼,从我加入本院成为一名救死扶伤的护士,工作已有15年了。今年9月,我被任命为妇产科副护士长。在过去半年里,在院领导、科主任及护士长的正确领导下,我坚持“以病人为中心”的服务理念,以认真严谨的态度和主动积极的热情投身于学习和工作中。在踏实地学习与医疗护理工作中,在获得病员广泛好评同时,也得到各级领导、护士长的认可。顺利完成了20xx的工作任务。
现简要总结如下:
一、思想道德、政治品质方面:
能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论。尊重领导,团结同事。遵纪守法,爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动地学习妇产科护理专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗护理实践过程中,服从命令,听众指挥,规范操作。严格遵守医院的各项规章制度,遵守医德规范,积极参加医院和科室组织的各项活动。
二、专业知识、工作能力方面:
从上任的那一天起,我就深深意识到了所面临的压力和挑战。通过将近半年来的工作实践,使我更深层次地认识到了一个副护士长的职责。本着“把工作做的更好”这样一个目标,积极圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,能够做到换位思考别人苦处。在医疗文书的书写过程中做到认真负责,态度端正、头脑清楚。认真学习科室文件书写要求,规范书写一般护理记录,危重护理记录等。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。对于自己的工作要高要求严标准,每次走进病房,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励产妇,耐心的帮他们了解情况、建立信心。为提高每位护士的理论和操作水平,经常组织、参加理论及操作考试。
三、学习、生活方面:
非常喜欢马云的一句话,他说:“一个人的胸怀,是被委屈撑大的。工作越来越多年,”经历的事情也越来越多,现在发现,抵抗委屈的能力也越来越强了。以前觉得委屈的事,现在看来,都算不上了。凭着成为一名国优国标白衣天使的目标和对知识的强烈追求,我严格要求自己,刻苦钻研,勤奋好学,基本上掌握了妇产科一些专业知识和技能,做到了理论联系实际。除专业知识的学习外,还注意拓展自己的知识面,广泛的涉猎其他学科的知识,提高自身的思想文化素质。同时,在生活上坚持严谨的态度和良好的作风,养成了良好生活习惯,生活充实而有条理。为人热情大方,诚实守信,乐于助人,能与同事和睦相处,积极参加各项活动,不断的丰富自己阅历。
四、今后目标:
目标当副护士长的半年时间很短,也不敢说自己取得了什么成绩。这半年,我只是在努力的适应,认真的完成各项工作任务,同时,也意识到了自身存在的一些不足之处。比如说,对科室里的护理工作计划不够全面,处理一些护患事件时沟通能力还有欠缺。我也知道,自己距离一名优秀的护士长还很遥远。护理工作是平凡的工作,又是一项崇高而神圣的事业。在今后工作中,我将加倍努力,努力在科室护理队伍中,以身作则,起表率作用。
1、扎实抓好理论学习,保持政治上的坚定性。
2、在院领导、科主任、护士长的关心和指导下,顺利完成医疗护理工作任务,认真履行职责,爱岗敬业。
3、以科室为家,工作积极主动,对待病员热情、耐心,满足病人的需求。在过去的半年中,我感谢院领导给予我的指导和关心,感谢每一位和我共事的同事。感谢你们的善待,感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分,感谢你们的善良和美好,感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望来年,我们仍然能够荣辱与共,共同感觉感受生命和生活的美好美丽,共同去创造一个更加灿烂的未来!
护士长个人述职报告2
尊敬的各位领导,各位同事:
大家好
今年七月,我被任命为产科副护士长。作为一名医院里最年轻的中层干部,从上任的那一天起,我就深深意识到了所面临的压力和挑战。
以前,从未参与过护理管理工作,对管理的实践经验可以说是一无所知。通过将近半年来的工作实践,使我逐渐地,更深层次地认识到了一个护士长的职责。“当好一名护士容易,要当好一名护士长却不容易。”可以说,这是我半年来最深的体会。以前,作为一名护士时,我只要做好了本职工作,处理好了与病人之间,与护士、医生之间的关系就好了,而且呢,一直以来也做得顺风顺水,得到的都是鼓励和表扬。
而现在,一上任,我马上体会到了一名护士长的职责要比一名护士的职责多得多,也难得多。比如说,面对病人:以前,我觉得难应付的病人只是偶尔那么几个。可是现在,我突然发现,那些难应付的病人怎么会冒出来这么多?其实是因为,当了护士长,就要去面对科室里所有难应付的病人。
可以说,刚上任的时候,因为经验不足,处理一些事情的时候,也得到了教训。因为在意见本上,我曾经得到过一次点名批评。当时这个病人因为安排不了车子将她上午送回家,而我的解释又过于简单,所以她在意见本里写道:“护士长处理事情的态度和方法,让人感觉不想负责,不敢承担,希望院领导给予指导和批评。”当时,我的第一个想法,就觉得挺委屈的,那天出院病人有那么多,车子送需要一定的时间,又不是我能随意安排的,别人和她这么解释就没事,而我,怎么就遭到了点名批评呢?后来,我自己也想明白了,就因为我的头上多了一条杠,她当然有理由对我的要求更高了。
当护士,当护士长,有些时候,觉得挺委屈得。很多时候,病人对环境不满意,对卫生不满意,对治疗不满意,首先第一个挨骂的,往往是护士。非常喜欢马云的一句话,他说:“一个人的胸怀,是被委屈撑大的。”工作越来越多年,经历的事情也越来越多,现在发现,抵抗委屈的能力也越来越强了。以前觉得委屈的事,现在看来,都算不上了。
当护士长的半年时间很短,也不敢说自己取得了什么成绩。这半年,我只是在努力的适应,认真的完成各项工作任务,同时,也意识到了自身存在的一些不足之处。比如说,对科室里的护理工作计划不够全面,处理一些护患事件时的沟通能力还有欠缺。我也知道,自己距离一名优秀的护士长还很遥远。但是,我会去努力,让自己一步一步成长起来的。努力在科室牟护理队伍中,以身作则,起表率作用。
今天,我能够站在这里,做一次述职报告,心中怀着一颗感恩的心,感谢院领导给予我的指导和关心,感谢所有同事给予我的支持和帮助,因为有你们,我不孤单!
谢谢大家!
述职人:xxx
20xx年xx月xx日
护士长个人述职报告3
护士长是医院护理队伍中的基层管理者和组织者,是科室护理工作的具体领导者和指挥者。
护士长作为基层领导,要有科学实效的管理水平和能力,一个医疗单位护理质量的好坏,很大程度取决于护士长管理水平的高低,管理的目的是为提供良好的优质服务,让患者满意。泌尿外科是专门研究男女泌尿系统与男性生殖系统的一门医学,是从外科学细分而来的下属专科,其治疗范围包括各种尿结石和复杂性肾结石;肾脏和膀胱肿瘤;前列腺增生和前列腺炎;附睾的炎症和肿瘤;精索鞘膜积液;各种泌尿系损伤等等,那么让我们一起来看看泌尿外科住院部护士长工作总结是怎么写的吧!
普外科即普通外科,一般综合性医院外科除普外科外还有骨科、 神经外科、心胸外科、 泌尿外科等。有的医院甚至将普外科更细的分为颈乳科、胃肠外科、肝胆胰脾外科等,还有肛肠科、烧伤整形科、 血管外科、 小儿外科、移植外科、营养科等都与普外科有关系。做为一名普外科的护士长要怎么写工作总结呢,这篇普外科新护士长工作总结也许能帮助到你!
骨科是各大医院最常见的科室之一,主要研究骨骼肌肉系统的解剖、生理与病理,运用药物、手术及物理方法保持和发展这一系统的正常形态与功能。随着时代和社会的变更,骨科伤病谱有了明显的变化,例如,骨关节结核、骨髓炎、小儿麻痹症等疾病明显减少,交通事故引起的创伤明显增多。骨科伤病谱的变化,这就需要骨科与时俱进了。而护士长就更应该精通本专业知识,了解本专业的新进展,成为学科带头人,医院骨科护士长工作总结一起来看看骨科的护士长是怎么做的吧!
门诊护士个人总结1
这一年的工作让我逐渐地收获到成长,也是在工作的过程中慢慢的感知到了开心与幸福的味道,对于我在如今工作上的情况,我当然是非常地庆幸自己的人生有如此的机会,所以我更是非常的珍惜在医院中的工作。
一、门诊工作的完成情况
对于每天到医院的门诊的病人我都是有较好的进行安排,在医生的要求下,为他们做更好的秩序的监督。当然还有大部分简单的诊治事项我都是可以较好的完成,以个人的努力来为医生做更多的分担,为医生减轻工作上的压力。另外自己的工作任务也都是有好好的做到位,大部分的工作都是有以书面的方式来进行记录与总结,当然也都是有及时地上交至领导,更好的评定个人的工作情况。
二、工作中的不足
在这份工作中,我也是有多多地对自己的情况进行反复的思考与总结,逐渐地明白自己在工作中的问题与各项情况的分析与总结。我身为护士,确实是没有真正的将个人的护理工作都完成到最好,所以很多的时候都是需要更加努力的去让自己变得优秀起来,所以面对未来,我更是需要不断地去思考,以更加热情的态度来面对病人,将他们都照顾好。当然平时在工作中我总是比较的粗心,这是非常不好的一方面,尤其是在面对病人的时候,我还是会犯下错误,所幸没有大事发生,但仍旧是我必须要注意与认真的去思考的方面。然后就是自己的本职工作是一定要付出心血的完成,不管是病人有没有需要,都是需要更多的问候,给他们较多的关心与问候,这样才能够拉近病人之间的情感,为他们做更好的照顾。
三、未来奋斗的方向
面对这一份工作,我还有甚至有相当多的事情是需要去做出努力与奋斗的,所以我便是下定了决心要去做更多的努力,接下来的人生我便是会为自己简单的列个计划,希望自己能够按照自己心中的希望对自己做更多的奋斗。在我的工作上我仍旧会付出非常多的心血,以个人的努力来促成我的发展,与更好的未来,所以在人生奋斗的方向上,我便是需要更加努力地去做更多的奋斗,相信未来的人生,我一定能够有更好的成绩出现。
在新年的工作开启之后,我便是会调整自己最佳的状态来面对工作,努力地做好一切,争取让自己的未来有更好的奋斗的方向,我确信以后的日子我便是会让自己做更多的努力,为我个人的人生做持续不断的奋斗。
门诊护士个人总结2
门诊是医院的窗口是病人就诊的第一场所,门诊护士工作量大工作繁杂紧张。每天接触不同病种不同文化层次,不同经济状况身心失衡,求医心切的人群,她们身心疲惫,容易产生情绪的变化,即喜怒悲剧,这不仅影响病人的感知,同时直接关系到门诊护理质量的高低,影响着医院的社会形象与经济效益,所以,不容忽视。
我是一名护士,而且是在工作量十分繁忙的科室-----门诊。在勤务中心这个有我很多美好回忆的门诊科室里,每天提前30分钟到岗,一身淡绿色的工作衣,使我们焕然一新,亭亭玉立的站在大厅,开始一天8小时的工作制,在大厅里我们导医护士可以看到那些求医心切的病人,“您好,有什么我可以帮助的吗?”您好,您要去那个科室?这些极为普通的话语,在病人及家属心中像一根蜡烛点亮心中的希望,在门诊可以看到许多看病的少数名族,那些病人连一句汉语也不懂,听不懂医生说的话,她们仿佛像是不同世界的人,中间有一道隔阂。
每天导医都会遇到一些听不懂汉语的病人,于是我们就快快的去求助努尔扎提,让努尔扎提护士来当当翻译,努尔扎提护士每次都很热情的来帮助这些看病得病人。有一次扎提下夜班刚刚要回家,就又被我们叫去当翻译,扎提一声没说快快的就去了,他的这种精神很值得我们学习。
病人就是我们的上帝,以病人为中心的服务宗旨,可以看到那些无理取闹的病人,在大厅出言侮辱,对于导医护士来说已经是家常便饭了,对于这些医院在管理上采取了不少措施,为的是提高医疗和护理质量,具有良好修养的人,能够自觉而有效地控制,加强调节自我控制,真正成为情感的主人,同时具有很高的思想认识水平,能够做到坦然无忧的境地。
门诊护士个人总结3
今年x月份我带着一份希翼和一份茫然来到了xx医院,开始了我的护士生涯。从此我的身份将从一个学生变成一名光荣的实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师,同学转变为医生,护士,病人。对于这三大转变,如何做一个合格的护士,虽说在学校中我们学习了很多专业知识,课堂上老师对我们也是千叮咛万嘱咐,可我心里还是有点小紧张,害怕自己犯错,不知从何入手。但是经过这大半年的临床护理和工作实践,我学到了很多护理经验和人生哲理,现将我20xx年的年终工作总结做以下汇报:
一、工作经历
我所在科室是耳鼻喉科,我们的护士长是xx老师,她是院里的操作能手,干活麻利,动作漂亮,操作规范,这无形中给了我很大压力。护士生活的'开始就让我有种挫败感,在护士长面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作,可这样老师又觉得活不主动,有时候觉得委屈了就自己大哭一场。每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差,又不会与老师沟通,进了ICU还是处在彷徨中,但我也很感激我的领导和同事,对我很耐心,也很关心我。每天都能看到我的进步,即使是一点点她也鼓励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用,我开始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以开心度过每一天!
她就给我讲操作技术的重要性,并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情,真的很感谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!现在对于实习,我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了四年的理论去应用于临床,实在是非常新鲜而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学,各说纷纭。总之是如人饮水,冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人,老师交流!不善于与人接触是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习,我也有了这层体会。在此,我总结了以下几点:
一,理论知识的问题
以前当的一直是学生,学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的:被动地接受那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。
二,角色转化问题
实习刚开始,很多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足。我会不会弄错了,万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每天盲目跟着做基础护理,跟着操作。本想说让我也试一下,但又不敢。因此,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操作的要求,老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。
三,胆魄的锻炼
面对病人,特别是外科的病人,见到血是经常的,看到病人痛苦地,特别在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。胆大心细是我追求的目标,只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。
四,无菌观念和规范化操作
在外科实习这段时间,每个老师都强调无菌观念,因次,我深刻认识了无菌观念,操作作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法,创新思维,那也得熟悉情况了再说吧。
五,微笑服务
关键词:绩效管理 公立医院 应用 绩效改革
一、医院简介
H省人民医院前身是中华基督教内地会1904年创办的“K福音医院”,1950年更名为“H省人民医院”,1955年随省政府迁址Z市,2010年增名“Z大学人民医院”,2012年被确定为“部省共建”医院。院本部占地140亩,开放床位3900张,ICU床位249张;年门急诊量300万人次,年出院17万人次,年手术例数9万余例。在建的H省心血管病医院(即F心血管病医院、国家心血管病中心H分中心)占地面积250.08亩,规划床位1000张;H省立眼科医院规划床位210张。
医院拥有心血管内科、心血管外科、内分泌科、临床护理、呼吸内科、神经内科、眼科、肾病科、感染科、急诊科、医学影像科等国家临床重点专科建设项目11个,H省临床重点学科18个,院士工作站5个,国家级培训中心17个,H省质控、诊疗与研究中心42个。
二、绩效管理改革介绍
(一)以工作量为基础
为了解决以收支为导向的传统奖金分配模式,杜绝医务人员奖金与收入挂钩,同时激励员工工作积极性,H省人民医院从2012年起开始实行以工作量为基础的绩效分配管理方案。
1.RBRVS理论概述
“以资源投入为基础的相对价值比率(RBRVS,Resource Based Relative Value Scale)”理论,是一个为医务人员劳务价值单独定价的世界公认的科学系统,能够公正地评估医师执行每个诊疗项目的付出及相应的劳务报酬。RBRVS是根据服务的相对成本进行分级的,一是医生的工作量即所需的技巧及强度,例如工作时间和劳动强度、临床判断、技术技能及体力消耗等;二是医疗项目所需的成本例如水电、房租和人力成本等;三是开业成本或者责任成本即可能产生的医疗事故及医师的医疗事故责任保险。对比不同服务间的成本水平,确定医务人员的工作量和绩效水平。
在笔者所在医院的测算过程中,成本主要基于能够量化的各项指标进行测算,可以采取以下途径。
(1)专家咨询。笔者所在医院精心成立绩效专家小组,不仅聘请国内知名专家、院内著名教授及资深护理人员,对临床专业进行分级,而且将全院的医护执行项目进行总体筛选评价,以确定最终计入绩效核算的服务项目。
(2)技术方法。采用了“定量估”的方法,用相对尺度,来对某项服务的工作量进行评分,同时评分人可根据他们的看法对某项服务打分。
2.绩效工作量的计量
医师亲自参与的有收费代码的诊疗操作项目,直接按项目对应RBRVS的分值。医师亲自操作的没有诊疗代码的工作,如病历书写等,使用服务量作为评价依据。服务量之间宜建立函数关系,通过这个函数关系,激励医生提高效率,缩短平均住院日、调整病种结构和手术率。特殊项目,可以客观评价医师劳动强度的,特殊处理后纳入工作量评价。医师参与检查结果研判的项目,需要依据科室特点、医保政策调整参数,给予不同的结果值。如果DRGs数据完备,可以使用CMI因素评价(详见图1、图2)。
笔者所在医院将与医生直接相关的执行项目、护理项目进行一一评价。以RBRVS理论为基础,根据国家的手术分级标准以及诊疗项目技术难度、风险程度和劳动强度等综合因素,对医务人员从事诊疗活动的操作项目进行赋值。赋值的原则为向急危重症、新项目、新技术给予倾斜;常见病、多发病或限制性病种降低点数,向支持鼓励发展的病种倾斜,相应提高点数;调低设备类、资源类诊疗项目点数,劳动强度高、技术及风险高的诊疗项目的点数相对较高;药品、可收费材料不计算工作量点数(见表1、表2)。
3.绩效单价测算与确定
(1)测算原则。确定全院奖金预算总量,根据医院确定的医、护、技群体的分配权重再进行合理拆分。
(2)测算过程。测算绩效单价相对更为复杂,主要有数据收集、初步分析、建模测算、分析模型和反复测算五项内容。
为确保历史数据的完整性和准确性,笔者所在医院收集了24个月的历史数据,包括诊疗项目数据库、自评的绩效项目点数(见表3),各科在岗人数及平均在岗人数,历史成本以及可控成本数据,内部定性分级数据。梳理、分析收集后的历史数据,发现异常值,并剔除这些明显的错误数据,保证准确性。
(3)建模测算。用测算的历史数据建立模型,运用回归测算的方法,进一步分析数据是否准确和口径是否统一。找出波动明显的科室并查找原因,确认其数据是否与实际业务吻合(分析业务量、工作强度、主要项目的风险等因素,是否与新方案的设计目标一致),测算结果是否满足约束条件。
(二)关键绩效指标考核
关键绩效指标KPI主要从四个维度对医、护、技、管进行考核。其中临床医生设11个二级考核指标,护理设8个二级考核指标,医技科室设8个二级考核指标(详见表4-表6)。
(三)分类管理
依据医生、护理、医技、管理不同岗位的绩效薪酬体系,根据他们在医疗服务过程中的价值、责任、贡献,其职业成长周期、价值贡献以及市场化薪酬水平等方面,合理确定不同类别岗位的分配级差或分配权重;统筹考虑工作量、技术难度、服务质量、学科建设、临床带教等多种因素进行二次分配。
1.医生
(1)一级分配
医生绩效奖金=∑工作量点数×点单价×KPI考评%
其中医生工作量=医生执行项目点数+出院人次点数/手术台次点数
手术台次和出院人次点数的计量:手术台次计入外科医生工作量,按照外科手术分级难度、风险系数确定手术台次点数;出院人次作为内科医生工作量,根据不同专业病种平均住院日、以及DRGs评价系统中CMI值等综合因素确定出院人次的点数(见表7)。
医生总项目执行点数:5489.75+1099.73=6589.48
医生手术台次点数:37台×35.356=1308.172
肝胆外科某病区医师组绩效奖金=∑工作量点数×点单价XKPI及综合考评%=(6589.48+1308.172)×9.8808×98%=76474.42元
因此该科室某月的医生总绩效奖金额为76474.42元。
(2)二级分配
医生的二级分配采用科主任负责制下的二次分配模式。
科主任拥有10%的奖金分配权,可自主分配,主要用于教学、分级诊疗、科研及学科建设等。总住院医师、质控员、教学秘书等管理岗位可按其承担工作量由科主任自主确定。余下90%须按医师组绩效核算结果进行分配,三级医师组内各级医生按系数进行分配。三级医师、二级医师、一级医师分配系数为2:1.6:1.4,科主任管理绩效系数为0.4,副主任管理绩效系数为0.2。
2.护理
传统的护理绩效是将医生与护理捆绑式一起核算,严重影响了护理人员工作的主动性和积极性,制约护理团队的发展。同时,护理人员也不能真正了解到其真实的工作量。H省人民医院采用了与医生核算模式相同的核算方式即以工作量为核心的分配模式,建立具有笔者所在医院特色的基于劳动价值的护理绩效分配方案。
(1)一级分配
护理绩效奖金=(项目点数+出院人次点数)×点单价×KPI考核
护理单元的点单价不同于医生的点单价的测算方法,护理电单价与护理分级直接挂钩,依据同一类别护理单元绩效点值相同,不同类别护理单元绩效点值不同,类别高的护理单元绩效点值越高。
护理单元分级。全院护理单元包括临床病区、门诊诊区、医技科室共计132个核算单元,凡设有护理岗位的科室,全部纳入分类范围。根据客观数据和主观评价以及所占权重将护理单元划分为三类六级。工作量大且技术难度与风险程度高的科室,护理分级就高;工作量少且技术难度及风险程度低的科室护理分级就相对较低(见表8)。
在确定护理分级后,根据同一护理分级同一点单价的原则进行测算,并最终制定出护理点单价(见表9)。
(2)二级分配
笔者所在医院绩效核算到护理单元后,其按护理人员的岗位、工作量、服务质量和患者满意度进行二次分配。
个人绩效奖金=护理单元实际奖金总额×护理人员个人绩效得分/科室所有护理人员个人绩效总得分夜班奖励总额满意度考核奖励金额护理工作质量、患者满意度考核扣款
护理人员个人绩效得分与护理人员的岗位、每月班次、年资系数密切相关。岗位责任大,班次任务重,岗位绩效得分高;同一岗位班次,年资、职称越高,个人年资系数高,其绩效得分越高。年资系数的确定是根据护理人员工作年限、职称区分不同的护理层级,不同的护理层级对应不同的年资系数。
班次奖励。在护理二次分配的过程中,增加对班次的奖励,如夜班奖励:按照科室分类定额发放夜班奖励,根据夜班工作强度和风险程度分为三类六级。连班每班次奖励0.05分,法定节假日每班次奖励0.3分,周日每班次奖励0.1分。在有夜班岗位的科室,年龄50岁以下的护士:N0-N2级护士每年完成夜班数不低于60个;N3级护士每年完成夜班数不低于40个;N4A级护士(45岁以下)每年完成夜班数不低于24个;N4A级护士(45-49岁)和N4B级每年完成夜班数不低于12个。当年未完成规定夜班者,取消个人年度评先u优及职称晋升资格,次年层级低聘一年。
护士长作为护理垂直管理的关键人员起着举足轻重的作用,激励她们发挥主观能动性,创新护理管理工作也是本次绩效改革的一个重点。按照护士长管理年资、管理岗位、护理质量、工作满意度、指令性任务完成情况等。全院各级护士长绩效奖金由护理部负责考核,结果上报核算办统一发放。
3.医技
绩效奖金=(50%工作量绩效+50%运营绩效)×KPI考评%
工作量绩效主要指的是医技的执行项目,同样根据相对价值比率RBRVS原理进行内部定价。运营绩效是指科室刨去成本后科室结余与费率的乘积。纳入绩效考核的成本有折旧是按医院会计制度提取的固定资产折旧和科室发生维修费;材料包括从各类仓库领取的卫生材料、低值易耗品、其他材料费;可控成本包括工资、水电费、差旅费、学费版面费、消毒药品、保洁费、洗涤费、消毒诊疗包、加班餐费。
4.管理
职能部门无法准确地用量化指标衡量其绩效,因为这些部门相对于临床来讲属于医疗单位的“软实力”部门,它无法像临床科室那样通过治愈病人数以及手术人次、以及门诊人次等可以衡量计算的指标来进行确定其工作量从而进行绩效分配。因此,管理科室采用系数制的分配方式即按照不同分类制定类别系数。管理科室按照其职能分为:管理类、技术类、服务类三大类。
绩效奖金=临床科室平均奖×科室系数×KPI考核
KPI考核主要有三大方面:一是执行力(45分)包括工作例会按时到会率、工作计划和绩效月报按时提交率、主要工作任务数量和质量完成情况、批办事项完成时效、督办事项完成时效、“结对子”工作,共六个方面。二是综合评价(35分)包括院领导评价、职能部门评价、临床医技部门评价、本处室工作人员评价,共四个方面。三是处室管理(20分)包括廉洁自律合格率、劳动纪律达标率、履职及人员定期培训教育情况。
三、绩效管理改革取得的成效
(一)医院运营情况
H省人民医院基于劳动价值的绩效分配制度改革经过四年多探索与实践,基本建立起科学的薪酬分配体系,反映了医学发展规律,体现了医疗行业的特点,凸显了公立医院的公益属性,适应并促进了大型综合医院由常见病、多发病向疑难急危重症的转型和内涵发展模式的转变。
核心业务持续增长:门急诊人次由2012年的240万人次增长至2015年300万人次,增幅25%;出院人数由12.8万人次增长至17.7万人次,增幅38%;手术量由5.8万例增长至9万例,增幅55%。
(二)职工满意度
基于工作量核算的薪酬分配方案在经历近四年多的运行和改进后,患者的满意度明显提高,同时更得到了医务人员的认可。卫生部医院管理研究所对全国112所优质护理服务重点联系医院护士满意度调查结果显示,笔者所在医院各项排名名列前茅。
(三)医疗质量的评价
建立基于劳动价值的绩效分配制度,其激励向工作量大、质量控制好、运行效率高、资源消耗合理、服务满意度高等方面倾斜,实现了医院医、教、研协调发展和各项指标良性运行,医院收治病种技术难度持续提高,t疗质量与安全持续提升,H省20家综合医院运行绩效评价,H省人民医院收治患者技术难度(CMI,病例组合指数)最高,CMI值达到1.379,中低风险病例组死亡率最低,控制在0.07以内。
四、结论
目前国内各级各类医院积极探索新的绩效分配改革方案,尚无公认简单有效的改革措施。本课题研究建立一种以工作量和工作负荷为基础,保持公立医院公益性为导向、充分调动医务人员积极性为目标、满足医院发展需要的绩效分配方案。笔者所在医院作为国内大型的综合医院,此方案成功实施,得到业内同行的认可,近年来,国内有80多家医院500余人次来院参观学习,并有多家医院借鉴笔者所在医院做法对本单位实施了绩效改革,因此医院绩效改革方案对国内大型综合医院具有普遍的适用性和指导性。
参考文献:
[1]唐晓东.新医改下公立医院加强绩效管理的探讨[J].中国医院管理,2010(1).
[2]Jan Bergman M.Resource-Based Relative Value Scale(RBRVS):A useful tool for practice analysis[J].J Clin Rheumatol,2003(5).
[3]陈亚光,张英英.国有医院薪酬改革与实践[M].北京:科学技术文献出版社,2006.
[4]Hsio确立RBRVS为目的医生劳动价值的估算[J].国外医学卫生经济分册,1992,(34):89-92.
[5]徐霞,金则选,黄行芝等.临床护士分级管理绩效考核的实践与效果[J].护理管理杂志,2012,(9):681-682.
[6]吴剑叶,金松,高峰&王好.RBRVS评估系统在医师绩效管理中的实践和体会[J].中国医院,2013(2).
[7]陈就好,刘齐昭,曾晓华等.公立医院绩效工资分配改革的探索与思考[J].中国医院管理,2009,(11):63-64.
[8]钱海波,胡善联.RBRVS研究评介[J].中国卫生经济,1993,(9):63-66.
[9]孙爱红,姚雅红.我院护理人员绩效薪酬改革的做法与成效[J].中华护理杂志,2011,(2):141-143.
导医服务是近几年来由导游、导购服务等引伸到卫生行业中来的,是在市场经济条件下医疗卫生工作改革深化的产物,是当今及今后大型综合性医院门诊的一项重要工作内容之一,下面是小编给大家分享的《门诊导医组长年工作计划》,供大家参考,阅读。希望大家能够喜欢!
门诊导医组长年工作计划1
“导医”是确保医院医疗服务各环节紧密性的一个重要岗位,熟悉各科导医工作内容,对提高医院及专科形象,降低掉诊率,提高整体医疗服务水平和经营效益有着重意义。导医服务是在医院门诊设置专业护士,为病人就医就诊提供服务。
1 培训对象 导医组 护理人员,年龄均为19-23岁之间,身高为1.60 -1.68米之间,容貌姣好。
2 培训方法
(1)制订培训计划 以三个月为一阶段,分为三个周期。
第一周期即基础期,服务理念、服务意识的培训,主要是培养良好的礼仪规范、通过对导医仪容、仪表、语言的培训,培养她们优雅的举止、得体的语言,职业道德意识、采用理论讲授与训练相结合的方式。患者来院就诊的第一个接触者就是导医,其着装、气质、谈吐直接关系到患者对医院的判断和评价.因此导医护士在上岗时应仪表端庄、微笑站立式服务,热情接待每一位患者,在语言、表情和动作中注意表达出同情和关怀,使患者感到温暖和体贴,并取得患者的信任。
第二周期主要是职业化培训,主要是培养导诊服务流程及规范、技巧;职业化用语及与患者沟通技巧的学习。
第三周期主要是业务知识培训,明确导医工作职责及服务方向,培养爱岗敬业的精神。对导医进行分诊知识的教育;专家坐诊时间及擅长专业的教育;各科室的特色及各种突发事件的应急流程等内容的培训。 3、培训的具体内容
第一部的服务理念、服务意识的培训
一、明确导医工作的必要性和观念的转变
导医咨询服务是塑造医院良好形象的重要服务内容,是方便病人配合各种检查、治疗的有效手段,同时使病人得到情感上愉悦,有利于疾病的康复。导医工作的必要性和迫切性,随着知识经济时代的临近和医疗保险市场的逐渐开放,医院门诊工作正面临着巨大的机遇和挑战,医疗市场的竞争,除设备、技术外,关键还要加强医院管理,拓宽服务内容,改善服务态度,深化服务内容,努力提高服务质量适应不同的需求,是增强医院竞争力的关键。
学习礼仪的意义1、给患者留下良好的第一印象
导医和患者交谈的时候应注意谈话态度,要保持稳定的情绪和平静的心态,做到自然大方,发音吐字要缓慢,声音委婉柔和,速度适中,适当配合手势与表情;提倡“十字礼貌用语”您好,请,对不起,谢谢,再见;要把握深浅和分寸,注意谦虚,掌握主动,语言简明扼要,并根据患者的病情.职业.年龄.文化水平.地位和性格的不同,选择合适的谈话方式和措施进行交谈。接待患者要主动热情,使用文明用语。“您好,有什么事情我能帮助您吗?请问您有什么不舒服?”请先到某某地方挂号,然后到某诊疗室看病”,接待患者时候,姿态端正,背部挺直,面向并注视患者,表情和蔼自然,切忌举目四顾,心不在焉。 2、使病人放心来医院就诊
某公司员工选择定点医院,求助于一朋友帮忙指点。朋友告诉说:“有一个小窍门,就是先去医院随便转转一家医院是不是值得病人信任,不用看病,一转就能有答案。”她不以为然:“别说那么悬,不看病怎么知道?”朋友回答:闻香能识美人,观风气也能识医院。“门诊工作是否井井有条;医生、护士的着装、举止、言论是否规范;从小事上都能表现出来。如果医生打电话聊天,护士大声喧哗,医务人员操作时随随便便,这样的医院从管理到医生素质便值得怀疑,这种医院最好别选。” 3、塑造良好的医院形象
医院员工在工作和社会生活交往中的仪表、言行表现,不仅反映出该员工自身的职业素质,而且折射出该员工所在医院的团队文化水平、品质、精神风貌和经营管理境界。 4、衣风与医风
(1)医务人员若要树立良好的医风,同样也应塑造端庄、精神的衣风。在某些医院,医务人员衣风不整的现象屡屡可见,常表现为如下几种: ?一是衣不合体,既外表不协调,又对工作造成不便; ?二是衣冠不整,形象有失雅观;
?三是脏或破,其形象貌似拾垃圾者,让人很难产生白衣天使之感。
(2)医务人员都应培养良好的衣风并树立崇高的医风。它不仅能增强医务人员的仪表美,而且能反映医务工作者的内在气质、文化素养和精神风貌,是医院精神文明建设的一个重要组成部分。
?良好的礼貌修养是塑造形象的基础 ?高超的医技是塑造医院形象的后盾 ?相关数据表明:
外表、态度服饰、发型、微笑、神情、视线、姿势、鞠躬、手势 ——注意率55% 声音、谈吐悦耳的声音、问候、言语措辞——注意率38% 业务相关知识——注意率7% 4、提高医务人员的自身修养
修养——一个人在道德、学问、技艺等方面,具备的素质和能力。
礼貌修养——在礼貌、礼仪、礼节等方面自觉地按照社会公共生活的准则要求,在待人接物时所特有的风度。
二、导医标准礼仪的培训
在人际交往中,以规定的或约定俗成的程序、方式来表现的律己、敬人的完整行为,称之礼仪。
(一)护理人员仪容、仪表、仪态规范 1、仪容:
1.1淡妆上岗:表情自然、精神饱满、热情大方。
1.2微笑服务:笑容亲切、适度、做到择时、择情,指向明确。
1.3眼神:谈话时应注视对方,眼神友好、坦诚,较好接纳对方。切忌目中无人、斜视。 1.4气质与风度:文雅、大方、谦和、亲切。 2、仪表与着装:
2.1着装大方、符合要求、美观得体。
2.2着工作服:大小合适,扣子扣齐,腰带平抚,有破损、脱纽扣及时缝补,不能以胶布、别针代替纽扣。内部袖口,裙边不得外露,胸牌挂于第二个纽扣上沿。 2.3戴帽:帽子:两边微翘,前后适宜,用白色发夹固定。
头发:要求整齐、利落。长发应盘起,必要时用发网,短发不过肩,刘海不宜过多、过长。 2.4鞋袜:护士鞋应干净、洁白;袜子以白色和肉色袜为宜,袜长过膝,勿将裸腿露于工作服外。
2.5手:洁净、不涂指甲油、不留长指甲、不戴戒指、手镯。
2.6淡妆:面部化妆以洁净、柔和、雅淡为宜。化妆时不要在公众场合。 3、仪态与举止:
3.1总印象:文雅、庄重、大方;步伐稳健适度;动作敏捷轻巧。 3.2站姿:站立是护士做基本的活动形式,是保持仪表美的基础,一般分为规范站立和自然站立。
规范站立:头正颈直,目光平视,下颌微收,双肩外展,收腹挺胸直背,两臂自然下垂,右手握住左手四指对侧,两腿直立,重心上提,足跟并拢,足尖分开。
自然站立:在规范站立的基础上双手自然摆放。一般情况下,两腿应绷直,不要东倒西歪或左摆右晃。如站立时间久感觉疲劳时,可视情况自我调节站姿,将身体重心任意移到任何一脚,另一脚可略微放松弯曲,但上体仍应保持正直。站立时,双手不要环抱胸前,也不要叉腰或插入衣袋。
忌:抬头傲视、身体颠晃、手卡着腰、佝偻着腰。
3.3坐姿:入座时,要轻要稳,不要赶步,以免给人以“枪座”感。走到座位前,自然转身,右脚向后撤半步。左手扶裙,坐下后,双手掌心向下放于同侧大腿上,或左下右上重叠于左侧大腿之一处,躯干与大腿呈90度,双脚平放地面,足尖向前,双眼平视,挺胸抬头,自然大方。坐在椅子上,应至少坐满椅子的三分之二,脊背轻靠椅首。谈话时如若需侧转身,上体与腿应同时转动,幅度不可过大。起来时,右腿应向后收半步而后站起,动作不要迅猛。坐在椅子或沙发上,不要前俯后仰,更不要将腿放在椅子或沙发扶手上和茶几上。不要跷二郎腿还上下踮脚晃腿,两手不要漫不经心地拍打扶手。
忌:斜扭着身子、一双胳膊架在椅背上;翘着二郎腿;两腿叉开、仰面朝天;伏案时佝偻着腰或趴在桌面。 3.4走姿:
正常行走:行走时,眼平视前方,收腹挺胸,两臂自然摆动,摆动幅度为30度左右,双脚在一条直线上行走,步态轻稳,弹足有力,两人同行或擦肩而过时,应保持15公分左右的肩距离,防止相互碰撞,失礼失态。行走时做到“六个不要”。即步幅不要过大;步速不要过快;行进间不 要将手插在衣裤口袋里;不要背着手;不要摇头晃脑;不 要因懒于立腰而使身体在行进间扭来扭去。走路时脚步要利落,有鲜明的节奏感;不要拖泥带水,踢里沓拉蹭着 走,显得步履沉着,老态龙钟。
引导病人入门诊专科、病区,防做各种检查时:导医采用上身稍转向病人的侧前行姿式,与病人保持1.5-2步的距离,边走边介绍环境,不仅处于礼貌,可及时观察患者的一般状况。
走廊与人相遇:侧身将正面朝向对方,表现出主动的谦让与彬彬有礼。
3.5快步姿:上半身保持平稳,两脚步幅不过大,频率不过高,舒展自如,略带轻盈。
3.6坐、立、行、走注意事项:姿势要端正,坐时不要仰靠椅背、伸直两脚,不要颠脚晃臂,不要把脚搭到椅子扶手或蹲在椅子面上,两脚更不能做有节奏的哆嗦动作。不要叉开双腿,站立时,不要歪靠在墙上或柱子上,不要坐在椅子扶手上。行走时,不要跑跳、追逐、搭肩、抱腰、挽手。
3.7对话姿:交谈时应注视对方,表情自然,动作得体,手势的动作不宜过大,一般上不过肩,下不过腰,左右在两肩之内,切忌手舞足蹈,指手划脚。上下级对话:上级可自然站立,下级则应规范站立,两人问距离一般为0.5一l米,对话前下级应向上级点头行礼,对话完毕,上级应点头还礼,以示尊重。平级交流:双方可同时规范站立,或自然站立,也应保持0.5—1米的距离,交流前互相行礼,交流完毕互相行礼作别。与病人交流时,不应坐靠病人的床侧,不要坐着同站着的病人谈话,最好保持在与病人平视的位置上,这样会使病人感到亲切自然,令人产生好感。
3.8手姿势:一般用右手:抬高右臂外展,肘部微弯,五指并拢,高位指引右手与头部平行,中位指引右手与胸部平行,低位指引右手不能低于臀部。
3.9拾物姿:右脚稍许后退,左手提衣裙,脚掌贴地,脚跟抬起,自然下蹲,蹲下后,双手左上右下,置于左腿下三分之一处,保持重心平稳,拾物时间右手拾起物品。 3.10推车姿:双手辅助车沿把手两侧,躯干略向前倾,进病房时先停车,用手轻轻开门,再把车推至病人床前。
3.11端盘姿:取自然站立姿态,双手托住盘底边缘三分之一处,拇指与食指夹持盘底,其他三指自然分开,托住盘底,肘关节呈90度,使盘边距躯体3—5公分,要保持盘的平稳,不可倾斜,不可将手指伸入盘内。
3.12持病历夹姿:左手握病历夹稍前端,并夹在肘关节与腰部之间,病历夹前沿略上翘,右手自然下垂或摆动,翻病历夹时,右手拇指,食指从中缺口处滑至边沿,向上轻轻翻开。
(二)护理服务中的礼仪规范1、服务礼仪:
1.1在护理服务中,树立“以病人为中心、质量第一”的服务理念。对病人服务做到主动、热情、亲切和蔼、耐心真诚。语言要以“请”字开头,“您好”为先,“谢”字结尾。不责备病人,提供微笑服务。
1.2迎送用语:病人入院是建立良好关系的开始,护士要起立热情接待,给病人及家属以必须的解释与帮助,并把病人护送到病床;病人出院要送到病区电梯口,以送别语与病人告别,如:请按时服药,请定期到门诊复查,祝您早日康复,再见等。
1.3应主动与职工和熟悉的病人打招呼,在走廊、过道、电梯或活动场所与病人相遇时,应主动礼让,切不可强行超越,如在行进过程中,遇到病人谈话或平行拦住去路,不得从其中问穿过,如果急需通过,应先向对方说声:“请让一下”,通过后,再回头说声:“谢谢”。在电梯内,应以主人翁的精神主动为病人或外来人员开梯。 1.4对来访者热情详细解答或解决有关的问题。
1.5病区内有客人参观时,护理人员应起立,微笑迎接客人,并说:“您好!欢迎指导!请多多指教”。客人走时:“谢谢!慢走!”
1.6在护理服务中病人对护士有误会或发脾气时,护士应控制自己的情绪,保持冷静或交由同事处理,自己暂时离开病人,绝不能与病人争吵。 2、行为礼仪:
2.1尊重病人的宗教信仰和风俗习惯,不对病人的外貌品头论足,更不能讥笑、模仿病人,也不可以给病人起绰号。
2.2护理服务中做到“八不”:不吃东西,不打瞌睡,不扎堆聊天,不大声谈笑,不看书报、电视,不玩电脑游戏,不做私事,不擅自离岗。 3、操作礼仪:
3.1给每位病人操作前均应说:称呼,您好,占用您一点时间给您做__操作,耐心解释,操作中要询问病人感觉如何,有甚不适:操作后说:操作完了,谢谢您!特殊操作或使用特殊药物后注意观察病人的反应。
3.2护理服务中做到四轻:走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。不在病人面前或病房、办公室内争吵或争论,推车及搬动桌椅、治疗仪器等物品时均要轻缓适度,不拖不拉。 3.3上班前不要吃刺激性气味强的食物,如葱、蒜等,更不准饮酒。 4、电话礼仪:
接电话时,电话铃响第二声后、第三声即要响起之内应拿起话筒,先说:“您好__科”,然后询问对方“请问您找哪位”,“有什么事需要我帮助吗?”等,如果要找的人不在,应客气地告知去向,并询问是否要留言或转告,需要时记录对方姓名、单位、回电号码和留言。注意事项:
4.1若电话意外中断,由首先打电话的人再拨。
4.2接听电话时态度应有礼貌,声音适中、柔和,若带着微笑讲话,交谈效果会更好。 4.3护士站有护士时,不得由护工接听电话。在紧急和无护士情况下,护工接听电话要遵守电话礼仪。
4.4电话交谈时间不宜过长,放话筒动作要轻,以免引起误会。 5、抢救礼仪:
5.1抢救病人时,由于病情和时间不允许,护士应充分运用体态语言,表现出镇静的情绪,体贴的神情,熟练的技术和紧张的作风,以体现高度认真负责的行为举止。外伤病人待生命体征平稳后应细心为病人擦净身上的血、污渍,能动的患者尽量更换好洁净的衣服送往病区。 5.2当护士一人在班正在抢救病人,另一病人要求帮他做事时,应恳切地说:“对不起,我现在正在抢救病人,请稍等,我会尽快来的。”
带用礼貌用语
接待来客(探访者或咨询病人) 1、您好,请问贵姓。
2、您好,请问有什么需要帮忙? 3、您好,请问找哪一位? 4、您请坐,我马上叫他来。
5、对不起,他今天休息(不在),有事请留言,慢走。 6、对不起,下次请在探病时间来。
7、对不起,病人需要安静,请小声说话(做事),多谢合作! 8、对不起,病人病情不宜谈太久。清早点回去,慢走。 9、请放心,我们会尽力照顾好病人,尽快订出最好的治疗方案。 10、请放心,病人有什么事(或需要)我会马上通知你们。
11、有什么困难(顾忌、问题、想法)请您提出来,我会尽量想办法帮您解决(或转告)。
12、您的提议(意见)很好,我们一定改进,谢谢您的宝贵意见。 13、请稍侯,我马上帮您联系。
门诊导医组长年工作计划2
随着社会的进步,人们对医疗服务的需求不断提高,而就诊者在进入医院首先接触的就是导医的服务,因此一支优秀的导医队伍对医患关系双方都非常重要。
我们门诊导医新一年的总目标是:改善服务模式,提高导医工作质量;优化服务理念,提高服务意识;让所有来院者对我院产生美好的第一印象,为后续的检查治疗打下良好的基础,具体计划如下:
一、继续保持并完善现有的服务项目:
1、加强礼仪培训,主要针对言谈举止的专业程度,每月强化训练一次。
2、对新上岗人员强化训练一周,训练内容:仪容、举止、言谈。加强新护士的综合素质培养,为临床输送优秀的护理人员,培养她们良好的职业道德和强烈的责任感,做到急为病人所急,想为病人所想,主动为病人排忧解难。要求导医人员具有较强的沟通技巧和应变能力,能做到主动询问、主动介绍、主动解释。不断提高服务质量,加强业务知识学习,每个人都做到及时、准确、无误、有序的分诊,确保患者就医安全。
3、加强交接班制度。接班人员提前十分钟到岗,交班人员需将本班内交接的工作内容向接班人员交接清楚,做到事事有落实,责任到人,按制度办事。
二、针对导医人员岗位特点,我们制定以下职业教育方案:
1、加强职业认同感教育,强调导医工作的重要性。导医是医院的窗口,是医院开展无缝隙护理中不可或缺的重要组成部分。
2、加强导医人员心理承受能力的教育,增强自信心。由于传统思想的影响,人们对导医工作有着不同程度的偏见,使导医人员在心理上产生了一定的压力,从而失去自信心。做为管理人员要及时了解和掌握她们的思想动态,采取不同的形式(个别或集体谈心)减轻她们的心理压力,增强其自信心。
3、加强专业应急技能训练。加强急救理论知识学习,开展急救(心肺复苏、电除颤等)技能操作培训,以应对突况。
4、强调团队意识和营造快乐工作氛围,只有在快乐的氛围里工作,才会心情舒畅从而提高工作效力,大家也会更加珍惜这个团队。
三、2016年新开展服务项目:
1,开展“全程温馨服务”活动,意在以人文为患者提供最大方便和利益。为患者引导咨询,替需要帮扶的患者化价,交费,取药,搀扶老、弱、残,病重患者,全程陪同老年无助患者就诊。
2,推行“六有”贴心服务,即进门有人迎,挂号有人导,就诊有人接,住院有人送,困难有人帮,增设便民服务台,提供力所能及的便民服务,如:一次性水杯、纸、笔等。
热线(便民电话):方便探视者寻找病人;协调医患之间的关系;帮助落实专家就诊时间;落实住院科室,提前准备,真正做到无缝护理。
3,开展预约咨询
导医作为医院的第一宣传人员,在导医台放置医院宣传单(包含医院简介和各科室外线电话,及导医台外线电话),方便患者下次就诊时提前打电话确认主治医生上班时间,避免患者多跑腿。同时导医也可向患者介绍相应科室当日出诊情况,全面为患者着想,提高服务品质。为导医台同志印发名片,便于患者预约,闲暇之时到社区为患者免费测量血压,发放健康宣传资料。
四、电梯组工作计划:
电梯间的工作已得到广大工作人员的肯定和病人的满意,我们将在2016年继续努力做到最好。
1,保持良好的窗口形象:
电梯间是我院的另一扇窗口,同样也反映了我院的精神面貌和内在涵养,因此我们所有的操作员必须着装整齐、妆容大方、仪表、言谈、举止符合要求,保持精神饱满的进入岗位,积极调整好自己的情绪,杜绝把不良情绪带入工作岗位。
2.提高电梯服务质量,实行“内外呼应”的服务模式:电梯大厅设置服务台,从早8点到晚8点安排人员值班,既可作为调度,又可对候梯者进行疏导和解释工作,对急危病人进行专梯接送,安全将患者送达科室;手术电梯即绿色通道,24小时配备专业人员操作;对行动不便又无人陪护者主动搀扶。保持电梯的安全运行:与后勤保障中心保持良好的协作关系,定期对电梯进行保养,如发现异常,立即停止运行,并尽快通知给予维修;保持每部电梯内的电话完好无损,以确保发生意外时,能在第一时间与外界联系,同时做好安抚工作,以满足病人心理需要。保持良好的电梯环境。电梯内卫生实行包干制,责任到人;护士长不定期检查;明确奖惩机制
门诊导医组长年工作计划3
一、指导思想
以加强护士队伍素质建设为核心,以抓专科、重培训为重点,强化专业内涵,提高技术水平和服务质量,深化优质护理服务内涵,为患者提供安全、专业、全程、优质的护理服务,提升患者对护理服务的满意度,提高社会效益与经济效益。
二、总体目标:
1、护理管理组织体系健全,质控小组职责明确,落实到位,护理管理模式更加合理、规范、完善。
2、护理规章制度认真落实,护理行为科学规范。
3、护理安全得到保障,护理质量持续改进。
4、护理信息化建设不断完善,改进、重新修订各班职责及日程周程,患者直接护理服务时间增加。
5、“优质护理服务示范工程”持续深化,护理服务内涵质量进一步提升,科室护理品牌服务更加体现专业特色。
6、护理人员业务技能水平加强,综合素质得到提升,护理科研及创新能力提高。
7、建设专科护理团队,提升专科护理水平。
三、具体目标:
1、住院患者目标满意度≥95,满意率≥95%。
2、患者入院护理评估率100%。
3、健康教育覆盖率达100%,病人知晓率≥95%。
4、基础护理达标率100%。
5、护理人员培训覆盖率100%。
6、护理人员三基考核平均>80分(合格分80分)。
7、护理基本理论知识和基本技能操作考核合格率100%。
8、护理文书书写合格率≥90%(合格分80分)。
9、抢救药品、物品完好率100%。
10、常规器械消毒灭菌合格率100%。
11、洗手正确率≥95%。
12、开展优质护理服务工作,不断深化护理内涵,确保优质护理服务工作在各护理单元全面开展,开展率达到100%。
四、护理管理
1、深化人事制度改革,促进护理质量提高。用多渠道形式向护理人员讲解有关人事制度改革的精神,思路及发展趋势,统一思想,充分人事改革的必要性,消除不满情绪和抵触心理。以改革为契机,使全院护理人员既有紧迫感,又有危机感;即树立竞争意识,又增强服务意识和质量意识,优化护理队伍,促进护理质量提高。
2、加强护士长目标管理考核,日常考评与年终考评相结合,科室护理质量2
与护士长考评挂钩等管理指标。增强护士长经营管理意识,改变科室收入结构,护士长应对科室物资成本核算工作进行进行认真、准确的统计,使科室的成本即合理又科学,即低耗又有效,即减少病人负担又增加社会效益。
3、促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量交叉大检查,每季度召开1次护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。
4、第一季度组织一期护士长及护理骨干参加的“管理知识培训班”,不断提高护士长的管理能力及管理水平,提升护理骨干的整体配合意识。
5、通过多种形式提高护士长自身业务素质(外出培训、自学、护理查房等),带动全院各科室专科业务水平的提高。
6、对全院护士实行分层级管理(培训及使用),按护士能力分层次排班,按岗施薪,做到人尽其才,才尽其用。
7、实施人性化管理。
8、加强护士工作站管理,进一步推进电子病历工作,取消不必要的护理文书书写,实现“把护士还给病人”这一主导思想。
9、针对医院各科室特色,设立专科护理管理委员会,成立专科护理小组,如:老年病护理小组、危重病护理小组、糖尿病护理小组、静脉留置针护理小组、压疮护理小组、康复治疗护理小组、各种管路护理小组、气道护理小组,相关科室作为院内专科护士培养基地,并利用专科优势做好院内护理会诊,提升专科内涵建设。
10、依照我院《区镇一体化护理实施方案》,今年继续认真落实护理人员下3
基层业务指导,进一步规范我区基层护理工作,提升基层护理质量。
五、护理质量
1、加强制度建设,规范护理行为。按照等级医院评审标准进一步修订,完善各项护理制度、质量标准、应急预案、工作流程等,并组织全院护士认真学习落实。
2、加强对各项护理规章制度的落实。
(1)将新增、修订的各项规章制度、工作流程、紧急预案、护理常规等纳入“三基”培训安排,分层次按阶段组织实施,使护理人员及时掌握护理工作的新要求、新标准,并按规范落实。
(2)护理部加强对制度落实情况的督导、检查,定期和不定期开展各种质控活动,并利用查房、考核等机会发现制度落实过程中存在问题,及时召开护士长质控会议,讨论、分析问题的根源,提出合理可行的指导性建议,促进各项规章制度的切实落实。
(4)完善护士工作站系统的管理,实现护理质控的信息化管理,提高管理效率。
3、进一步规范护理交接班工作。
(1)严格落实危重病人床头交接班制度。
(2)实施护理交接班规范化、标准化,做到“五看五查”。即看交班本、医嘱单、体温单、护理记录单、交接班记事本;查新入院、术前准备及术后护理、危重、瘫痪/大小便失禁、特殊治疗/检查前后病人各项处置是否稳妥、及时、齐全。
(3)进一步落实重点人群、重点环节及重点时间段的交接,如手术、转科、病危、病重、节假日患者的交接工作。
4、规范护理文书的书写,提高护理文书书写质量。
(1)护士长认真学习护理部下发的电子护理文书书写规范、流程和质量标准。护士长及质控护士加强检查,确保出科每份护理文书均符合要求。
(2)科室制定本科常见疾病护理计划及常用术语电子模版,交护理部审核,以保证护理文书的书写质量。
(3)积极参加护理部组织的关于“电子护理文书书写规范”培训,提高护理人员书写电子护理文书的能力。
5、创新查房形式,提高查房效果。
(1)借鉴医生业务查房模式,开展责任护士责任组长护士长三级护理业务查房。一级查房:责任护士每天对所负责病人按护理程序进行查房。二级查房:责任组长每日对本组新入院患者、危重及重点患者进行查房。三基查房:护士长每天对新入危重病人、重点病人等进行查房,评价护理措施的落实情况,并对疑难护理问题进行指导、解答。
(2)针对各护理单元的特点,选择典型的有代表性的护理病例,每季度组织一次护理查房,各科室每月安排一次专科查房。
6、强化床边护理工作制。
(1)将护理工作重心前移至患者床旁,切实做好对患者的全面、准确评估,病情观察,健康宣教,康复指导,心理护理等工作,更好地和谐护患关系,提高工作质量。
(2)以过细、过精、过严的严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理,即基础质量、环节质量、终末质量,其中环节质量是重点。护理部将深入科室规范各环节管理。
7、改革护理质量考核方式。改变原来按工作内容的条块式考核为按岗位职责的全面考核,真正落实责任护士对患者全程、连续的服务。
8、做好病区的物品、陪人及卫生管理工作。
六、护理安全
1、护理部做好宏观管理,补充完善护理安全管理措施,抓好各层护理人员岗前培训工作,定期和不定期检查工作,继续落实护士长夜查房制度和节前安全大检查和节中巡查制度。
2、做好微观管理。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控,病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。
3、完善对压疮患者的管理。对压疮高危人群,及时评估,并采取有效预防措施,防止压疮发生;对带入压疮、发生的压疮,及时上报护理部,请相关科室会诊,做好压疮处理,促进愈合。并做好全院护理人员压疮防治知识的培训工作。
3、加强护理信息化建设中的安全管理。
(1)信息化工作站使用过程中如发生停电、数据丢失、网络瘫痪等意外情况,立即启动突发事件应急预案,上报信息科、护士长、科主任、护理部,并按规范执行。日常加强相关知识培训。
(2)不断强化信息化使用中的安全意识,注意保护个人登录密码,并定期更换,使用后及时关闭;每个人使用自己帐号密码进行工作,防范可能引发的护患纠纷。
4、加强护理安全的质量管理。
(1)重点人员的环节监控:实习护士、1年内护士、有负性情绪的护士加强管理,做到重点调查报告交待、重点跟班,保证各项处置准确到位。
(2)患者的环节监控:新入院、新转入、急危重患者、有发生医疗纠纷潜在危险的患者要重点监控及检查,以保障患者安全,防止医疗纠纷的发生。
(3)时间的环节监控:节假日、双休日、午间、工作繁忙、终夜班间、交接班时均要加强监督,保障各项安全措施到位。
(4)护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验、侵入性操作等要作为护理质控的重点监控内容加强监管及指导,高风险及侵入性操作,要加强风险告知,低年资护士操作时必须有高年资护士在床边指导,保证操作的规范和安全。
5、通过多种形式,强化健康教育效果。对手术、特殊检查、服用特殊药品、使用特殊仪器等的患者,在做好相关宣教的同时,将宣教内容制作成卡片的形式,发放给患者,提高患者对宣教内容的依从性。对沟通交流能力差的患者或家属,反复宣教,不断强化。我说给你听,你说给我听;我做给你看,你做给我看,直到掌握。
6、进一步加强护理不良事件的管理。
(1)强化对护理人员的风险意识教育与培训力度。及时通报护理不良事件,并结合工作实际进行分析、讨论,提高护理人员的风险防范意识、预警能力及自我防护意识。
(2)加强患者安全告知工作,重视日常督导、检查、反馈。
7、加强医院感染控制措施的落实,尤其是对重点科室进一步加强监管,如:手术室、消毒供应中心、产房、ICU、新生儿病房、血液透析室等。
8、加强对实习生及新进人员等高风险人群的管理。
9、进一步规范病区各类警示标识的管理。对高危药品、跌倒高危人群、特殊用药、膀胱冲洗、肠内营养、试敏阳性及特殊感染患者做好标识。
10、每月召开护理安全小结会一次,每季度对全院护理不良事件进行汇总、分析、反馈、总结。
七、护理服务
1、巩固优质护理服务成果,深入开展责任制整体护理。责任护士为患者提供从住院到出院健康教育、治疗处置、康复指导、心理护理、生活护理等连续、全程、全面的服务的同时,还要对病人的情况做到“六知道”,即病人姓名、诊断、病情、治疗、护理及心理状况;要了解病人各项主要检查阳性指征及临床意义;指导病情观察的要点;掌握病人各项治疗及护理措施;掌握病人用药目的、药物的主要作用及用药注意事项;了解病人病情变化及可能出现的并发症及预防措施。
2、加强护理文化建设。鼓励护士参加学历学位教育、充分发觉护理人员的特长、开展丰富多彩的活动等,提升护理人员的人文修养,在我院门户网站护理园地内,上传我院护理动态,传递学习资料,发挥空间优势,丰富护士的学习工作生活,打造一支自信乐观、积极向上、充满活力的高素质护理团队。
4、强化患者首诊负责制。护理人员要以热情、主动的态度耐心、细致的解答患者提出的每一个问题,做好相关护理工作,不得以任何理由推诿,尤其是首诊接诊的护理人员。
5、倡导无铃声换液。护理人员要加强巡回,走在红灯呼叫前及时为患者更换液体,减轻频繁响铃产生的噪音,为患者提供一个安静的治疗环境。
6、开展贴心服务。通过对病情危重、气管切开等不能讲话但意识清醒的患者,制作贴心小转盘;科室为无陪护患者订餐,免费提供一次性纸杯,出院后电话回访,开展节日问候、生日祝福等,增进与患者的沟通,满足患者的需求,进一步和谐护患关系。
7、采取多种形式,激发护理人员的工作激情。对每季度患者评出的“最满意护士”,及年终评选出的“优秀护士”,进行表扬与奖励,激发护理人员的职业荣誉感,增加团队的凝聚力和向心力,提高护理服务水平。
8、加强对导医人员的培训和管理,彰显医院文化、树立品牌形象。
八、“三基培训”与考核
1、根据护士岗位分级情况,护理部、科室制订出各级各类护理人员分级培训目标与考核办法,对护理人员实施分层级培训和考核,做到按级上岗,按岗施薪。
2、护理部、科室每月各组织12次业务学习,要有课件内容。
3、操作培训:基础、专科操作培训,每月各1次,年安排12次,科室每月考核1次,护理部每季度考核1次。
4、各科室根据专科特点,制定本科室培训计划,并以月安排的形式落实,护士长每月对安排内容进行培训、考核,要求人人过关。
5、将纠错法应用于低年资护士培训。首先,由培训老师演示正确的操作标准和规范。其次,有意识的模仿临床工作中常出现的错误操作、不正确的沟通方式等,演示后由护理人员纠错,同时护理人员相互纠错,通过讨论分析,培训老师补充、指导,加深护理人员的理解和掌握,从而提高培训效果。
6、科室间护士长相应交流进行技术学习,规范专科护理操作,提高专科技能水平。
7、组织护士积极参加医院组织的护理专题讲座及相关科室科内讲课,新进人员必须每次参加,其余人员全年参加次数>80%。
8、鼓励护理人员积极参加24小时医学频道,使参学率达到100%以上。
九、教学、科研工作
1、要求具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作,定期召开教学双向反馈会,听取带教老师及实习生的意见及建议,改进教学工作,提高教学质量。
2、各科护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考核,做好转科前的实习鉴定书写工作。
3、护理部做好实习生的岗前培训工作,不定期下科室检查带教质量,每届实习生实习结束前,组织进行一次优秀带教老师评选活动。
4、增强科研意识,鼓励护理创新。积极开展护理小发明、小创新等活动,好的发明创新在全院进行分享、交流。
5、鼓励护士撰写论文,年内发表护理论文≥1-2篇。
十、其他方面安排:
1、庆祝“5.12”国际护士节,举办护理操作技能竞赛,积极参
与市、区两级节日庆祝活动。
2、拟于第二季度举办1次“护理文书规范化书写展评工作”,进
一步提高护理文书书写内涵。