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行业薪资调研报告范文(一)
有关数据表明,近几年来,燕郊地区农民收入持续不断增加,年胜一年,对数据深入分析发现,村民们推陈出新,一改日出而耕,日落而息的传统农业模式,发展多项经营的商品农业,另外农民思想也发生转变,不再固守土地,离乡务工也推动了农民收入水平的提高。
自从镇政府提出农民增加收入一个主要途径是调整 农业 产业结构以来,乡党委、 政府 带领燕郊村民紧紧围绕 粮食 增产、农业增效、农民增收抓调整,突出本地优势、因地制宜发展订单农业、大棚农业。在种植小麦,玉米的基础上,建设大棚生产基地,种植绿色生态食品,凭借燕郊是北京郊区的良好区位,大棚种植渐渐成为农民增收的重要渠道,相比前几年来看,20XX年农业的比较收益大幅提高提高,农民的人均收入由2500上升到3200。
农民增加收入的另一个主要途径是外出务工收入据20**年 统计 ,()全乡总劳力8206人,其中长年外出务工 劳动 力2966人,约占总人口20.4%。从调研情况来看,外出务工劳动力按每年最低纯收入2400元来算,全乡仅外出务工一项可带回资金712万元,人均498元。
在燕郊人民取得骄人的成绩同时,也存在着中国底层劳动人民的普遍弱势。
当前农民的消费开支负但仍然过重,据调研,农民的收入主要支出于农业生产、 医疗 费、学费等。由于农业生产资料的价格有较大程度的增长,农业生产的费用仍然要占农民收入相当大的比例;另外是医疗费用支出,农民一旦生病住院,医疗费用支出比重就大幅度上升,尤其是主要劳动力生病后,致使该家庭劳动力缺乏,常常很快就会返贫。
另外,农民的科学文化素质不高,虽然乡党委,政府加大了对农民的培训力度,在一定程度上农民的素质有所提高,但是农民的整体素质还有待提高,主要体现在生产 经营 管 理 技能、 文化 科学素质和观念意识等方面,既影响了农业的生产,也影响了劳动力的移,大量的农村剩余劳动力,外出务工只能做苦力和劳动密度高的行业,未能以劳动力产生劳动价值,造成了人力资源的优势不能显现。
农民经营生产方式粗放。主要表现在三个方面:一是生产规模过于狭小,规模经营还只是少数;二是 科技 含量低,农户缺少农作物新品种的应用、种植、病虫害有效预防等技术,新种一种家作物要花上三年五年的时间去培育;三是管理粗放,缺少精细耕种的田间管理以及精确的经济核算,造成了生产资料的极大浪费和生产成本的增加。
农民的信息来源渠道单一。在市场经济体制下,农户从真正意义上相对独立的生产经营单位成为相对独立的经营者和决策者,改革把农民推向市场经济的前台,农产品以从卖方市场转向买方市场。在这种情况下,农民正确地掌握信息,指导生产经营成为在市场中取胜的必要条件,但从目前来看农民的信息来源渠道单一,农民信息不灵是农村的一大普遍现象,这就造成了农村农业产业结构调整的困难加大。
行业薪资调研报告范文(二)
根据市总的有关要求,区总工会于近期通过问卷调研、随机访谈等形式对全区职工工资收入情况进行了调研。此次调研根据抽样的方式,共发放调研问卷600份,收回有效问卷270份,涉及餐饮、纺织、电子通讯等8个行业,其中餐饮业60人,占调研人数的22.2%;纺织业10人,占调研人数的3.7%;服务业52人,占调研人数的19.3%;建材行业20人,占调研人数的7.4%;批发零售业46人,占调研人数的17.0%;铁路电气化40人,占调研人数的14.8%;电子通讯业8人,占调研人数的6.7%;其他行业24人,占调研人数的8.9%。
一、基本情况
1、与用人单位签订劳动合同情况。其中,签订的92人,占调研人数的68.1%;未签订的43,占调研人数的31.9%。
2、工作岗位情况。其中,一线工人88人,占调研人数的65.2%;辅助生产工人8人,占调研人数的5.9%;技术工人16人,占调研人数的11.9%;一般管理干部7人,占调研人数的5.2%;其他岗位16人,占调研人数的11.9%。
3、月工资收入1500元以下的35人,占调研人数的25.9%;1500~2300元的81人,占调研人数的60.0%;2300~3200元的19人,占调研人数的14.1%。
4、在调研中,132人的月工资发放没有低于最低工资标准的情况,占调研人数的97.8%。
5、在所调研的人中有131人了解自己的月工资额度,占调研人数的97.0%;不了解的4人,占调研人数的3.0%。
6、在调研中有123人对自己目前的工资收入水平表示满意和基本满意,占调研人数的91.1%。不满意的12人,占调研人数的8.9%。
7、单位为职工缴纳养老、失业、工伤、医疗、生育保险的有38人,占调研人数的28.1%;部分缴纳的54人,占调研人数的40.0%;没有缴纳的43人占调研人数的31.9%。
8、关于《工会法》《劳动法》《劳动合同法》等涉及到劳动者切身利益的法律法规的了解度调研种,非常了解的4人,占调研人数的3.0%;知道与知道一点的为44人和79人,分别占调研人数的32.6%和58.5%。
9、认为推行企业工资集体协商制度对于维护企业职工的合法劳动报酬权益,提高企业职工的工资收入水平有很大作用与有一些作用的分别为47人、46人,分别占调研人数的34.8%、34.1%。
二、调研结果分析
从调研结果来看。
1、在调研者中,签订劳动合同的占68.1%,说明企业工资集体协商工作是有一定成效的。但从比例可以看出,劳动合同签订率不是很高,还需我们加大开展工资集体协商工作的力度。
2、调研中,月工资发放有97.8%达到了最低工资标准以上,说明我们的监管力度不够。在以后的工作中,我们要杜绝此类情况的发生。
3、缴纳养老、失业、工伤、医疗、生育保险情况,全部缴纳的占28.1%,说明社会统筹有关要求还没有达到全覆盖,这方面我们还需进一步加强。
4对《工会法》《劳动法》《劳动合同法》等涉及到劳动者切身利益的法律法规的了解度的调研中,非常了解的占3.0%、知道的占32.6%、知道一点的占58.5%。说明我们的宣传还不到位,法律法规还需要继续普及。
据济南警方调查,这是地下造假一条龙:注册空壳公司,冒用正规生产批号;网上发帖,大肆虚假宣传;广泛布建销售下线。
“现有假药制售团伙的宣传多采用电视媒体与平面媒体相结合的方式,直接在各地电视节目中播出广告,编造药名,虚构疗效,欺骗消费者。同时,随着互联网的发展和网购的兴起,利用网络销售假药的案件明显增多。”北京市西城区人民检察院(以下简称“西城区检察院”)日前的制售假药类案件的调研报告这样分析。
这份报告举例说,在徐某销售假药案中,犯罪嫌疑人注册成立恒隆顺、康众联华、利智拓达等多家公司,从他人处购进未经国家批准认证的假药,以“芪龙通络胶囊”的名义在新疆卫视、贵州卫视等电视台播放广告,并找人冒充专家,虚构疗效,大肆公开销售。
2011年11月17日,公安部统一指挥29省(区、市)警方发起一场打击假药的“战役”。警方发现,假药遍及全国,涉及几乎所有药品种类,流入药店甚至个别地方的医院诊所,制假者在制假的各个环节,都有正规企业提供服务。
假药案件直线上升
“查封扣押假药1042盒,移送案件50起,并及时抄备区检察院,公安部门全部受理,已拘捕涉案嫌疑人42人。”笔者5月3日从北京市药品监督管理局海淀分局(以下简称“海淀药监局”)获得的该分局自2012年3月1日以来办理制售假药涉刑案件的最新情况。
2010年和2011年,北京市海淀区人民检察院(以下简称“海淀区检察院”)共受理审查批捕生产、销售假药犯罪案件8件;而2012年3月1日至今,案件数已接近50件。
案件数量的直线上升,部分原因是2011年5月1日起正式施行的《刑法修正案(八)》的规定降低了生产、销售假药罪的入罪“门槛”,但更主要的原因是,海淀区的药监部门和公安机关加强了“行刑衔接”(指负责行政执法的行政机关和负责刑事办案的司法机关之间的配合衔接)的渠道建设,通过建立案件线索抄备制度,使得药监部门、公安机关和检察机关在办理制售假药的涉刑案件中有了更加紧密的合作。
据海淀药监局稽查科有关负责人介绍,在2012年3月1日起开展的打击制售假药专项执法行动中,药监执法人员与公安部门侦查人员提前对重点打击区域进行了摸排工作。
“行动中,药监执法人员深入现场进行现场检查及调查取证,制作相关的文书,并对涉案药品进行查封扣押,同时进行假药的鉴定,涉嫌违法销售假药的人员由公安部门予以控制,完成以上工作后当日将案件移送公安部门,并同时抄备检察院备案。”该负责人说。
“药监部门的提前介入,以及案件线索抄备制度和定期联系会议制度的建立,使得打击制售假药犯罪能形成合力。”海淀区检察院检察官白云山告诉记者,自2012年3月1日打击制售假药专项行动开展以来,海淀区检察院与海淀区公安局和海淀药监局之间已经召开过多次联系会议,这有利于建立有效的两法衔接会商机制,发挥法律监督职能,坚决杜绝以罚代刑。
“所谓两法衔接,即行政法和刑法在打击违法犯罪行为上的衔接。”西城区检察院检察官康晨告诉记者,药品监管部门的行政执法与司法机关的刑事司法相衔接的机制虽然已经建立,但在实践中的运作还不够顺畅。
“在办理制售假药的案件中,还存在移送、立案不及时,取证不到位,甚至互相推诿的现象,造成了药监部门重处罚、轻处理,公安机关不愿主动参与,检察机关想介入没有线索来源的局面,导致对一些制售假药的行为不断进行行政处罚,却始终无法达到刑事立案标准。”康晨说,由于缺乏足够的威慑力,使得一些犯罪嫌疑人有恃无恐。
康晨建议,应当不断完善两法衔接机制,加强行政执法机关与司法机关之间的沟通、协调,不断加大对制售假药者的打击力度。
销售手段“网络化”
在调研中,康晨还发现,以往在销售假药中经常被采用的上门推销与发小广告相结合的推广方式已经逐渐被淘汰。随着网购的兴起,通过建立网站并利用网络销售假药的情况越来越常见。
“利用网络销售假药的方式有三个特征。”康晨说,其一,租用境外服务器建立网站,通过夸大甚至虚构疗效的方式宣传药物;其二,利用木马、强制弹窗等方式吸引、强迫上网者点击;其三,采用汇款方式收款,邮寄、快递方式交货,不与购买者直接接触。
康晨告诉记者,在西城区检察院近年来侦办的多起销售假药案件中,销售假药者都是通过网络的渠道来进货,“由于这种方式隐蔽性极强,很难追查到其上家,导致无法彻底端掉制售假药的源头。”
白云山也发现,销售假药的手段呈现出“网络化”的特点,多利用互联网对“药品”的疗效和功能作虚假宣传,吸引消费者上钩,“有的甚至建立了专门的网站推销自己的产品。
“例如,在黄某等人销售假药一案中,他们专门建立了网址为‘省略’的网站销售假药。”白云山告诉记者,还有的销售假药者公然在论坛上打广告,“例如在刘某销售假药一案中,其在百度贴吧里发帖称,要转让印度产的吉非替尼片(治疗肺癌用药),并留下了联系方式称货到付款。”
有媒体报道,一位长期研究假药犯罪的人士透露,国家对药品生产、销售、使用有一套完整的监管制度,但在实际操作中流于形式。化工厂为制假者生产假药原料,无人监管,网上假药销售信息泛滥,没有具体的部门查处。
“针对互联网上的假药宣传,由于其服务器在国外,不易查询,应从网站提供的联系方式入手,并通过物流渠道回溯,以追查犯罪嫌疑人。”康晨说。
康晨在调研报告中还提出了“应利用技术手段对药品类广告的网站、网页进行屏蔽,避免更多人上当受骗”的建议。但他告诉记者,在实践中,要做到对互联网上假药广告的监管“难度很大”。
鉴别能力有待提高
康晨和白云山在调研报告中都提到,公众普遍缺乏医药方面的常识也是导致制售假药案件频发的主要原因之一。
“由于医药学专业性比较强,加之我国对医疗卫生知识的普及程度不够,人们在病急乱投医的心理影响下,很可能会被假药欺骗,从而延误病情,造成无法挽回的后果。同样,由于缺乏医药方面的专业知识,患者在接受治疗、购买药物的过程中,也无法分辨其真伪。”康晨说。
在调阅了40余件制售假药案件的案卷后,白云山也发现,不少消费者对于虚假药品缺少辨别力,缺乏正确的安全医疗用药常识,对药品的销售管理制度缺少了解,容易盲目轻信。
专家表示,建设“智慧浙江”,主要是指广泛运用现代科技,尤其是现代信息技术全面提升浙江的发展,从而构筑起一个物联化、网络化、智能化的浙江。
目前在浙江省,杭州市、宁波市等一些城市率先启动了智慧城市的建设,并在智能交通、智能物流、智能医疗、智能办公等各个方面取得了一些进步。其中,宁波市在国内率先系统推进智慧城市建设,他们利用现代网络与信息技术加强城市管理、改善城市服务、完善城市功能,取得了智慧城市建设的初步成效。2011年9月,宁波市举办了国内首个以智慧城市为主题的“2011中国智慧城市技术与应用产品博览会”,也引起了很大的反响。
未来,浙江省将充分发挥杭州市、宁波市等一些城市的示范作用,在全省推动其他一些城镇进行智慧城市的建设,而这些城镇的智慧城市建设的进展,正是建设“智慧浙江”的重要方面。
浙江大学集成电路研究院院长严晓浪表示,支撑智慧浙江发展的一个重要技术和产品就是集成电路,在产业方面,浙江省可以率先在这个方面取得突破。据了解,集成电路对智慧电力、智慧医疗、智慧城市、智慧交通、智慧物流、智慧金融等具有重要影响,而浙江省在集成电路产业方面也有一定基础,例如杭州是国家集成电路设计产业化基地之一,浙江大学也参与其中,另外浙江大学集成电路的技术和产品的发展,为建设智慧浙江奠定了坚实基础。
但是2011年,在经过近一年的考察调研后,浙江省政协“智慧浙江”建设重点课题调研组最终形成的调研报告指出,建设“智慧浙江”还面临不少困难和挑战。
“智慧浙江”的建设融入了信息化背景下的最新科学技术和管理思想,浙江省要想在这个方面有所作为,就必须打破各种牢笼和羁绊,在体制和商业模式方面实现创新。其次,建设“智慧浙江”,浙江省必须要有一个统一的智能控制中枢,这意味着浙江省从最高端进行统一的规划,但是目前浙江省缺乏统筹规划,还没有一个省级层面的“智慧浙江”建设总体规划。另外,尽管浙江省是我国经济较为发达的地区,但是在信息化应用方面,其发展并不平衡,尤其是在广大农村地区信息化发展水平明显滞后,农业信息资源开发利用明显较弱。
医疗器械作为特殊的医疗产品,与药品一样,在疾病或损伤的预防、诊治、监护、康复等诸多方面发挥着重要作用。在生产、经营及使用任一环节出现问题,都会给人民群众的身体健康和生命安全带来危害。为了进一步规范医疗器械市场秩序,建立健全医疗器械市场监管体系,保障全市人民群众用械安全有效,我结合实际工作,对全市医疗器械生产、经营企业进行了认真细致的调研,对全市医疗器械生产、经营现状有了更深地了解,对存在的问题有了更深地认识,并提出了相应的监管对策。现将调研情况汇报如下:
一、全市医疗器械生产、经营企业基本情况
截至目前,全市共有医疗器械生产企业5家,医疗器械经营企业345家。
1、地域分布情况
各县(市、区)涉械企业分布如下:
稽查支队辖区138家(生产企业2家,经营企业136家)
嘉荫县辖区 15家(为经营企业)
一分局辖区29家(生产企业1家,经营企业28家)
二分局辖区43家(为经营企业)
三分局辖区27家(为经营企业)
铁力市辖区98家(生产企业1家、经营企业96家)
2、生产、经营规模
我市医疗器械生产企业年产值均在10万元以下。医疗器械经营企业销售额1—10万元的有119家,1万元以下的有226家。
3、生产、经营类别及品种
从类别上看,医疗器械经营企业经营的二类产品较多,其次为一类,三类最少。
从品种上看,医疗器械经营企业经营的三类产品多是一次性使用无菌医疗器械;经营的二类产品品种较多,以病房护理和消毒灭菌设备及器具为主;经营的一类产品多是基础外科手术器械和口腔科器械。
二、存在的问题
从总体上看,全市医疗器械市场平稳、有序,但由于多种主、客观原因,仍然存在一些问题,主要表现在以下几个方面:
1、医疗器械经营企业绝大部分是兼营企业,给日常监管造成一定困难。我市医疗器械经营企业大多都与药店一起经营,经营产品单一,数量较少,并缺少医疗器械专用库房,多与药品同库存放。
2、医疗器械经营企业规模普遍偏小。虽然我市医疗器械经营企业数量不少,但规模普遍偏小,经营品种单一。医疗器械经营企业经营的医疗器械中无菌器械品种少、数量多,而其他品种如血糖仪和试纸、血压计等型号和规格较多,监管中往往需要花费较多时间和精力逐批检查,效率不高。
3、制度保障措施不到位。部分医疗器械经营企业未建立真实完整的产品购销记录、进货检查验收记录,大部分经营企业未按要求对包装破损、超过有效期的无菌器械进行集中销毁并建立销毁记录。
4、部分医疗器械生产、经营企业硬件设施不齐全。大部分企业都没有设置医疗器械专用库房(储存区域),且在上述场所中没有防尘、防污染、防虫鼠和防异物混入等设施。
5、医疗器械生产企业经营状况欠佳。我市绝大部分医疗器械生产企业均已停产。原有5户生产企业,现已停产4户。
三、监管对策
从全市的医疗器械生产、经营现状及存在问题可以看出,我们对医疗器械的监管职能未得到充分发挥,今后的监管任务还相当繁重。如何转变全市目前的医疗器械监管局面,创新监管方式,提高监管效率,促进监管到位,值得深思。个人认为应从以下几方面开展工作。
1、发挥媒体作用,强化舆论监督。当前新闻舆论对社会生活的影响越来越大,舆论监督已成为行政监督中不可或缺的重要力量。只有充分发挥媒体作用,才能在医疗器械政策法规宣传、违法行为曝光等方面形成强大的舆论攻势。为此,我们要积极加强与市内各类媒体的联系,及时把医疗器械法律法规、监管信息、规章制度等及时主动通报给相关媒体来宣传。
2、勤抓法规培训,强化教育引导。要强化医疗器械监管,就必须将规范与整顿并重,加强对医疗器械生产、经营企业负责人和从业人员进行医疗器械法律法规的教育培训,定期对他们进行采购、验收、养护、管理等相关法律法规和业务知识培训,并实施持证上岗制度,提高他们的法律意识。
3、强化现场监督,确保监管到位。随着器械监管工作的逐步深入,要使器械监管真正到位,还需加强对医疗器械生产、经营现场的监督。
4、积极开展诚信示范体系建设。积极倡导并推行医疗器械生产、经营诚信示范体系建设,搭建诚信示范体系建设的信息平台,为每家涉械企业建立基本信息档案和监管信用档案,将日常监管信息和有关不良行为信息“登记入册”,定期信息。
新技术领航转型
Gartner数据显示IBM连续13年蝉联应用基础架构和中间件市场冠军,同时显示在11个市场门类中,IBM有8个排名全球第一,包括企业级中间件等门类以及移动、社交及云计算相关领域。不仅如此,IBM在大数据分析、移动等领域的表现也可圈可点:2013年IBM大数据分析领域营收高达160亿美金,在企业社交、移动、安全及漏洞管理三大市场占据全球第一的位置。
IBM全球副总裁兼大中华区软件集团总经理胡世忠先生指出:“今天,消费者和企业同处在一个瞬息万变的环境中,企业面临着从‘以客户为中心’向‘客户导向型企业’的转型。在大中华区,我们将着力推进软件在大数据分析、云计算、企业移动与社交领域的投入,利用软件技术的创新智慧,助力企业打造洞察分析体系,实现智慧的转型。”
在IBM《2013年IBM全球首席高管调研报告》中,明确指出技术已成为推动企业变革最重要的外部力量,而以社交商务、移动计算、大数据分析和云计算为代表的新兴技术将推动变革进程。
IBM聚焦核心三大技术
软件在推动洞察分析体系转型、建设“客户导向型”企业过程中发挥的关键作用,它将助力企业把数据作为竞争优势的新基础、充分利用云作为业务增长的引擎、促进以人为中心的交流互动以发现新的盈利渠道。为此,IBM软件集团将在2014年继续为企业提供智慧转型的关键能力:
在大数据与分析领域,IBM拥有40000个全球成功实践、另据权威调研机构Wikibon近期报告表明IBM在70多家大数据供应商中脱颖而出,连续两年大数据市场占有率第一。2014年,IBM将持续升级在大数据方面的投入,一方面将继续深入在金融、电信、医疗、零售、制造等各行业的实践,另一方面增强大数据与分析与云计算、移动、社交等热点趋势的融合,实现认知分析与大数据应用的不断融合。
在云计算领域,IBM构建了最为全面和丰富的云产品及解决方案,为企业提供了100多套业界领先的SaaS产品,以满足企业开展包括营销等在内的各项工作。另据了解,IBM还投资10亿美元构建BlueMix平台,并将在2014年投资12亿美元拓展SoftLayer在全球的数据中心的建设。
20__年4月8日,本人与2名工作人员组成卫生行业作风建设调研小组,分别与市、县(市、区)、乡、村四级的医疗单位、部分医务工作者和群众、出院患者等进行了调研座谈。在此基础上,调研小组与部份医疗机构负责人进行了认真讨论,综合分析,形成调研报告如下:
一、基本情况
我市地处__中部,现辖利通区、青铜峡市、盐池县、同心县、红寺堡开发区5个县(市、区),总面积2.02万平方公里,总人口130.8万,其中回族人口65.6万,占总人口的50.2%,是名副其实的回族之乡。目前,全市共有各级各类卫生机构811所(个),其中:公立综合医院6所、中医医院4所、妇幼保健院(所)5所、疾病预防控制中心5所、卫生监督所5所、中心血站1所、社区卫生服务中心(站)19所、乡镇卫生院40所、村卫生室548所、新型农村合作医疗管理中心5个,民营医院18所、个体医疗诊所(社会办医)155所;共开设床位3464张,平均每千人口床位数2.66张;共有各类卫生技术人员4245人,其中执业医师1751人,执业助理医师1451人,注册护士1383人,乡村医生779人。
二、 存在问题:
1、当前社会上对医疗卫生服务反映的突出问题。
当前社会上对医疗卫生服务反映的突出问题也是群众“不放心、不满意”的问题。
调查显示,“收费不透明问题”和“服务不到位问题”是群众对医疗卫生服务产生“不放心、不满意”的最主要原因。有的医院的收费标准和药价公示制度、住院费用一日清单等制度坚持的不够好,开特殊药、做特殊检查没有与患者家属及时沟通协商。医务人员的“开单提成、搭车开药”的现象时有发生。
其次,部分服务环节薄弱,整体服务质量和水平未如人意。目前,不少医疗机构都在积极完善基础设施建设,改进服务方式,努力为病人提供安全、舒适的就医环境和服务。但是,群众对医务人员的服务态度及服务质量仍有意见。部分医务人员工作责任心不够强,对病人或敷衍搪塞;或缺乏同情,态度冷漠,言语生硬;
2、医疗卫生行业在工作中遇到的难题。
首先,风险高、压力大的职业特点引发了医务人员的畏难情绪。调研中了解到,面对医疗这个风险高责任重的职业,医务人员普遍感到压力很大。医生每日面对病人,需要在短时间内做出正确诊断和处理,及时向病人家属交待有关事项,若有欠缺或差错,便有可能受指责,甚至遭打骂、上告。调查发现,有近一半的医务人员曾经因工作压力过大,产生畏难情绪,有过转行的念头。新出台的《医疗事故处理条例》要求在医疗诉讼中“举证责任倒置”,更使医务人员感到困惑。大部分医务人员认为,医疗纠纷“举证责任倒置”会导致医生为自我保护而在医疗上变得保守。
其次,对医院长期实行差额管理,大部分医院仅能维持人员及日常业务开支,缺乏进一步发展的经济基础,在基础设施及大型设备购置上,普遍有等、靠、要的思想。再加上引不来人才,医疗队伍后继乏人,已直接影响我市医疗卫生事业的发展。
三、 原因分析:
1、医疗体制欠明晰,导致医疗机构主体责任的混乱。
改革开放以来,我国已从计划经济转向社会主义市场经济。然而,医疗体制改革却大大滞后于社会经济的发展,医疗机构的体制与投入机制不相适应。医院难以实现“科学合理的经营”,成了市场经济环境下“不合格”的经营主体。目前,我国的公立医院定位为带有一定福利性质的公益性事业单位,属非营利性医疗机构,以提供价格合理的优质医疗服务为宗旨。作为非营利性医疗机构,国家应保证其资金供给。财政对医疗卫生事业的投入除了基本建设和特大型设备外,日常经费拨款还不到在编人员工资额的50%。
医院是当前我国药品消费的主要渠道,必然成为药品生产和供应商推销产品的目标。在市场经济环境下,追求利润最大化,是一切商业行为的终极目标。尽管我市严格执行药品“三统一”政策,但高价格、高利润可以说是目前医药两家的共同需要,因此,市场上高价药品越来越多,即使不是新药,也要想法子换包装,把价提上去,医院也乐于使用;而平价药利润少,如今便是无厂家生产,也少有医院愿意使用。其结果必然是医药费用支出居高不下,群众不满情绪日涨。
2、传统的医德教育方式未能适应市场经济环境新形势的要求。
医德教育是医生思想品德教育的重要内容,是培养和塑造医务人员高尚情操、良好形象的重要途径。多年来,医德医风这个话题一直在讲,活动也搞
得不少,但医疗卫生行业在群众心目中的形象并没有一路走强,近年甚至成了群众投诉意见最大的行业之一。“白衣天使”的美好形象有被“白衣狼”侵害的危险。在多种经济体制并存的市场经济环境下,人们的利益诉求呈现多样性。对物质利益的追求成为人们一种合理的要求,讲求经济效益成了管理者追求的一项重要指标。一部分医务人员的价值观发生了变化,出现重经济轻医德的倾向。行政主管部门虽然也相当重视医德医风教育,但教育手段不能适应变化了的情况,仍然沿用说教式的教育方法,或采取“一票否决”等形式主义管理方式,缺乏具有可操作性的,能持之以恒的制度建设,使本属经常性的思想教育工作,变成突击性的运动化形式,时抓时停,结果不但收效不大,甚至产生抵触情绪或不如实上报情况的现象。
四、建议:
1、加快改革步伐,建立与社会主义市场经济体制发展相适应的现代医疗卫生体制。
民意调查显示,老年人群及低收入人群担心在医改中把医院推向市场后将会显著加重他们的经济负担,反对意见颇多;其他人群则表示医院应该走向市场。改革开放以来,我国的社会阶层发生了重大变化,各种需求呈现多样化,一方面高收入阶层“绿色健康消费”需求明显增加;另一方面“弱势群体”仍徘徊在寻求基本生活和基本医疗保障水平上。这为医疗卫生机构实行分类经营管理提供了必需的社会条件。医疗卫生机构为社会提供多层次的健康保障服务,符合社会经济发展的客观要求。
在我国推行和完善社会主义市场经济体制的大环境下,医疗卫生体制应当适应市场经济运行规律的需要,作出相应的改革。近年我市实行医保制度的改革、医疗单位分类管理和人事制度改革试点工作,为全面推行医疗卫生体制改革创造了很好的条件。改革中亟待解决的问题是医疗卫生机构的性质定位,以及与之配套的相关制度设计,以确立医疗单位在市场经济中的“科学合理的经营”地位。医疗卫生部门是以保障广大人民健康为宗旨的社会公共服务行业。国家对于公共卫生的监控、疾病预防及基本医疗服务应当承担主体责任,列入政府工作规划及公共财政支出计划,提供与经济发展相匹配的经常性资金保障,使其成为真正的非营利性公益事业单位,集中精力做好公共卫生服务。基本医疗卫生服务以外的其他医疗卫生服务部门及项目,应改行市场化经营,允许国家、集体、民营或外资多种投资主体,在符合医疗卫生机构准入条件的前提下,以独资或合资形式经营,竞争发展。政府行政主管部门主要负责在资质认证、服务范围、质量标准、价格和税收管理等方面制定相应的规则并实施有效的监管。
2、加大对基层以及乡村医疗机构的扶持力度。
建立城市新型卫生服务体系,是适应我市经济建设迅速发展和人民对健康需求日益提高的迫切需要,是精神文明建设的重要内容,是推进医疗制度改革的重要配套措施。政府已注意到对公共卫生事业的投入滞后于经济发展的速度,并加大了投入的力度。但要全面促进卫生事业的发展,除了增加投入之外,更重要的是要用改革创新的新思维,重组整合现有的资源,充分发挥其应有的作用。
政府主管部门要按国务院的要求,结合我市社会经济发展的实际,制定公共卫生体系建设规划和相关的标准,全市统一标准和要求,分步分乡达标完成,力争在三五年内构建起可靠的公共卫生保障网络。
此外,政府主管部门要制定相关规定简化双向转诊手续,合理分流病人,真正做到“小病在社区,大病进医院”,最大限度地发挥我市整体医疗资源效益,有效地降低医疗成本。同时,制定社区卫生服务人员准入制度,并运用竞争上岗、实绩考察、末位淘汰等形式,加大管理力度,提高服务水准,增进群众对社乡卫生服务站的信任度。
3、理顺药品流通渠道,纠正医药购销中的不正之风。
政府要下大决心从机制上切断药品购销中不正之风的源头。要降低虚高的药价,必须对药品流通环节进行宏观控制,并从药品生产审批的源头抓起,由卫生、药监、物价等部门共同实施。重点加强对新特药品和外来药品进入市场的管理。一要加大药品定价的透明度,规定合理的利润空间,严禁抬高药价;二要规范药品的流通渠道,减少不必要的流通环节;三要扩大药品公开招标范围,严厉惩处经销商联手抬高药品标价的行为;四要禁止医疗行政机构、医院非相关部门的公职人员与药厂、经销商、医药代表的联系,对因违规而获得利益者应给予严厉处罚。此外,要积极实行药品单独核算制度,对公立医疗机构内部的药品进货、库存、销售、利润等情况实行计算机联网管理,加强外部监督。
4、改进思想教育方式,不断提升医德医风。
要加强对医护人员的思想政治教育和职业道德教育。医务人员良好的医德内在素质是在长期的思想道德教育和医疗活动中修养积累而来的。当前,医务人员的职业道德风尚既继承了传统医德,又受到市场经济环境的强烈影响。各人的医德基础水平不同,职业道德行为有异,更增加医德医风建设的复杂性和艰巨性。解决医疗卫生行风问题,要改变教育管理模式,要从建立具可操作性、能持之以恒的制度入手,把医德医风建设真正作为日常工作内容长抓不懈。一要强化学校教育,把医德教育列入教育大纲,改革教学内容和方法,使学生在学习过程中掌握医德修养的基本原则、规范和方法;二要严格岗前培训,强化医德继续教育,结合临床正反两方面实例,细化对医德行为规范条文的理解;三要强化医德考核手段,制定公平、公开的奖惩办法,把医德医风表现同个人考核、晋级、薪金等紧密结合起来,提高医务人员医德修养的自觉性,逐步使其成为一种自我修养行为。
调研中发现,年龄大、资历深的医务人员
被病人刁难的机率较少,而年龄和资历较浅的则反之,这是医德形象和信誉的一种反映。医德形象具有公开性、示范性和社会性。社会主义医德,讲究的是要全心全意地为病人服务。制度是促进医德医风建设的重要保证,我市应把对医疗系统的行风检查作为一项社会制度坚持下来,通过具有公信力的行风检查,加强社会对医疗卫生系统的监督。同时,要及时发现、宣传医疗卫生界的新风尚和好人好事,表彰要形成制度。建议2-3年搞一次评议表彰活动,让全社会广大群众都来参与评议,以弘扬医疗卫生界的主旋律,让群众了解医务人员,增加对医务人员的理解和信任。此外,建议由政府搭台,社会多方筹集资金,建立扶持卫生事业发展的专项奖励经费。 5、完善医疗法规,营造良好的医疗服务舆论环境。
鉴于医疗工作的特殊性、风险性及其医疗单位的公益性等因素,应考虑将医疗事故、医疗纠纷与普通民事纠纷的损害赔偿加以区别,结合《医疗事故处理条例》以及我市的实际情况,从刑事、民事、行政法规的统一角度制定处理医疗纠纷的地方法规。这是改善医患关系的有效措施。
健全医疗事故鉴定的监督机制,并加大透明度和公开性。成立由人大代表、政协委员与医疗界、法律界等有关人士参加,由卫生行政主管部门直接领导的合议委员会,增加医疗事故鉴定的透明度和公开性,消除患方对鉴定结论的怀疑,减低处理医疗纠纷的难度。
被誉为“中国五金之都”的永康,这几年经济社会快速发展,然而,在高速发展过程中,也出现了许多矛盾和问题。这些矛盾和问题,与垂直管理部门有着密切的关系。人民群众把目光投向了这些部门,顺应民意,永康市人大常委会也把监督的触角延伸到了这些部门。
缘起
2004年盛夏,对永康的企业是一个重要的考验。这个夏天,永康以五金铸造业、有色金属加工业为主的特色工业经济高速发展的同时,电力消耗很大,电力供需矛盾十分突出,问题集中爆发。“双夏”期间,全市电力供需负荷增至27万千瓦,而统一分配的电力指标只有14.9万千瓦,供需缺口接近50%。虽然供电部门多次制定有序用电方案,实行让电于民政策,鼓励企业自备发电机发电,政府也给予一定的补助,但面对突如其来的“电荒”,谁都没有思想准备。企业不敢接大订单,车间闷热异常,城乡基本上黑灯瞎火,居民几乎每晚点蜡烛……一时间,群众怨声载道,人们纷纷指责供电局。部分人大代表也主动持证视察供电局,要求给个说法。在一片社会呼声中,部分人大代表强烈要求“质询供电部门”。
在每年的人代会上,人大代表对供电部门提出的建议意见起码也有五六件。这些问题说大不大,说小不小,老百姓须臾不离,只能要求职能部门解决。而如供电这样的垂直管理部门实行企业化管理后,对破坏电力设施等行为往往陷于无奈,对百姓呼声也疲于应付,感觉委屈。
电力部门如此,其他部门也存在类似的问题。但由于是“垂直管理”,对这些部门的监督通常是“盲区”。
不管地方政府和垂直管理部门的关系如何难以协调,只要百姓有要求,职能部门就不能听之任之。市人大常委会敏锐地捕捉到这一社会热点问题。
前些年,永康市人大常委会开展了千名代表评议部门执法工作,对部分垂直管理部门进行了监督,解决了不少执法过程中的老大难问题,受到了群众好评。
既然宪法和地方组织法都有明确规定,地方人大常委会必须保障宪法、法律、法规在本行政区域内的遵守和执行。永康市人大常委会就要持这把“尚方宝剑”破开坚冰,对垂直管理部门进行有力的监督。
在2004年召开的数次市人大常委会会议上,常委会组成人员谈到这个话题总是非常激动。市人大常委会副主任胡德伟指出:“越是群众办事难的地方,人大越是要挺身而出,敢于监督,营造公正高效的办事环境。”
在一次常委会主任会议上,市委书记、市人大常委会主任吴彩星强调,人大监督垂直管理部门,要运用法律赋予的职权,理直气壮、积极主动地监督,要抓住影响当前经济社会发展的诸多问题,有针对性地监督到底。
重拳
2005年初,永康市人大常委会拟定了对垂直管理部门监督的工作方案,决定有计划、有重点地实施,首先对群众反映较大的供电、质监、工商、永康日报社等4个部门、单位开展监督,分别安排了城建环保工委、财经工委、法工委、教科文卫工委作为联系工委,同时吸收部分市人大代表参加。
2005年4月25日,市人大常委会主任会议听取了4个垂直管理部门、单位作的工作汇报,内容包括2005年工作思路和主要工作安排,与本部门直接相关的法律法规执行情况,当前工作中存在的问题,对市委、市人大常委会和市政府的要求和建议。
随即,市人大常委会召开主任扩大会议,听取4个垂直管理部门、单位的工作汇报。会上,常委会领导首先明确表示,不搞面面俱到,重点是汇报部门依法行政、人民群众对部门的满意度等问题。
4个部门、单位都把人大的监督当作改进工作的一次重要契机,工作汇报中坦率地亮出了自身存在的问题和不足。
七八月的永康骄阳似火,但人大常委会相关工委已经顶着烈日出现在各垂直管理部门、单位及其下属单位,走访调研,视察分析,寻找对策,写出实事求是的调研报告。
胡德伟副主任亲自带领城建环保工委,分别组织召开供电局各科室负责人座谈会、下属企业负责人座谈会和全市用电大户座谈会,走访了14个供电所和路灯工区,认真倾听来自基层群众的声音。他们既看到基层电力职工的艰辛,也听到老百姓对“电老虎”的抱怨。
在足足一个月广泛调研、深入分析的基础上,城建环保工委视察组成员再次来到供电局,和供电局领导班子成员一起召开分析会,围绕如何正确履行职责、做好工作交流看法。
随后,城建环保工委专门起草了一份6000多字的调研报告,提交市人大常委会。该报告在肯定成绩的同时,针对供电部门管理、服务、协调和自身建设等方面存在的问题,提出整改意见,要求供电部门进一步理顺关系,明确执法主体,发挥职能部门作用;继续加强有序用电,合理调度生活和生产用电所需;加强规范管理,尽量减少电力资产流失;加强基层组织建设,关心一线职工生活。一共提出6个方面10个问题。并把群众反映强烈的城市道路亮灯难问题列为人大重点关注问题之一。
2005年9月14日,市委书记、市人大常委会主任吴彩星在这份调研报告上,一连作了10条重要批示。
市政府根据人大常委会的意见和要求,召开专门会议,广泛听取各方意见,并深入基层调研,研究解决问题的办法。针对城市路灯多头管理和管理资金缺口大等问题,多次召集供电、建设、城管等有关部门负责人协调会和市长办公会议,出台了《永康市城市照明管理办法》,明确规定城市路灯统一归供电部门维护管理,路灯管理费用,先由电费附加费开支,不足部分由市财政支付。
面对群众的呼声和人大的要求,供电局的整改工作迅速展开。全局上下致力建设“亲和、负责、可靠、可信”的服务新形象,制定实施《有序用电工作规定》,要求局办、调度所、电力营销科等部门严守纪律、步调一致、科学安排,按照“先生活、后生产”,“确保重点、兼顾公平”的原则,公平合理调度,决不允许有“权力电、人情电、关系电”。在落实“十个不准”、“十项承诺”的同时,推出“十项服务举措”,完善客户经理负责制,修订电力故障报修工作流程和服务效能建设监督办法,向客户及时反馈意见,做好满意度调查。
人大的有力监督,促使多方群策群力,多渠道解决了用电难亮灯难问题。如今城区三江六岸华灯绽放,灯火辉煌,一座美丽的不夜城重现在市民眼前。
供电部门工作上的进步,人民群众看在眼里。人们从不理解到理解,已经消除了愤愤不平的情绪。
产品质量和食品安全监管面广量大,牵涉千家万户的切身利益和生命安全。针对人民群众反映强烈的消费安全问题,市人大常委会在听取工作汇报和广泛调研的基础上,对工商局进行了专项督办。
工商局积极行动,在加强食品流通领域质量抽检基础上,积极开展食品安全专项整治,组织力量对媒体曝光的“苏丹红”食品、饮用水、保健品、调味品、月饼等不合格食品进行清查,对不合格商品立案查处,予以撤柜或销毁处理。工商局联合烟草、卫生、质监局等有关部门,对假烟、医疗器械、游戏机、不合格计量器具等假冒伪劣产品(共价值100多万元)进行了现场销毁,打击了制假、售假者的嚣张气焰,老百姓拍手称快。
作为全国闻名的“五金之都”,产品质量时时刻刻悬在每个人大常委会组成人员的心头。质监局也成为人大监督的另一个重点。
2005年9月21日,永康市人大常委会组织部分代表视察产品质量法贯彻实施情况,听取质监局情况汇报,实地考察了有关企业。在肯定企业狠抓产品质量促使永康区域经济长足发展的同时,要求政府加大监管力度,进一步对企业在新产品开发、技改和人才引进使用以及一些硬件设施配套上存在的问题及时整改,要求政府要继续坚持品牌培育工程,提高“五金之都”知名度。
质监局根据人大常委会的意见,在市政府支持下,成立了以市长为主任的产品质量和食品安全委员会,各镇、街道成立了食品安全领导小组。市政府就进一步加强产品质量和食品安全工作提出了3年整治目标。质监局联合工商、公安、卫生、税务、经贸等部门协同作战,并与新闻媒体配合,对涉及食品安全、特种设备安全的行为始终保持高压态势,质量立市、打假治劣的观念逐渐深入人心。
质监局多次集中组织大规模拉网式检查,有力打击了五金生产和食品加工业中的违法行为,促进企业在质量上下功夫。继永康市王力、步阳安全防护门摘得“中国名牌”桂冠后,2005年年底,飞鹰牌不锈钢餐具、群升牌太阳能热水器、超人牌电动剃须刀又荣获国家免检产品称号。
深入
垂直管理部门与当地党委、政府“脱钩”后,大都有“脱离地方束缚”之感,因而当初总认为人大监督是无事找事、存心找茬 。随着人大监督工作的进一步深入,尤其是在调研中发现一些多年悬而未决的问题,以及到基层了解的第一手材料,提出对策,并使问题得到根本解决,部门领导最终改变了观念。
供电局局长王宣斌深有感触:“想不到人大的监督使我们看到了平时自己看不到的问题,使一些老大难问题很快得到了解决,促进了我们的工作,真的很感激!今后要更主动地接受人大的监督。”
这里还有一个小插曲。一次市人大常委会城建工委在供电局所属的明珠大酒店召开供电部门中层干部座谈会,刚好金华市电力局的一位副局长也在隔壁开会,当即把永康供电局的负责人叫去,问:“怎么人大管到你们这里来啦?”后来还是这位副局长,听了永康供电局同志的汇报后,专门过来向人大的同志道谢。
永康市人大常委会对垂直管理部门实施监督,取得了双赢的效果。
第十五届中国国际高新技术成果交易会(高交会)于11月16日至21日在深圳会展中心隆重举行。作为目前中国最大规模、最具影响力的大型科技类展会,本届大会以“坚持创新驱动发展,提高经济增长质量”为主题,各大参展厂商将集中展示以创新科技助力经济转型、改善民生的最新技术成果.
高交会上, 联想集团以企业级业务为重点展示内容,全面展示政府、教育、医疗、能源、企业、金融、邮电等七大行业的专属解决方案和平台级解决方案,这些方案将帮助各行业客户将IT技术转化为全新的优势,从而为创造客户新的价值。联想集团中国区大客户事业部成熟行业总经理兼企业级产品营销总经理刘征介绍,联想在移动互联行业开拓领域的优势是平台化战略,联想给客户提供的是一整套生态系统,开发平台由联想创立,这种业务形态是联想在移动行业应用领域的创新。现在初步统计整个移动互联的行业应用涉及了8大细分行业,15个细分子行业,一共已经积累和实现销售了200多种不同的解决方案,涉及行业包括金融、政府、电信、教育等。
此外联想还以“创造新体验”为主题,整体展示政府、教育、金融,企业、能源、医疗行业的解决方案,这些解决方案已经是成熟的、在细分的行业领域里实现了销售的解决方案。比如金融行业展台展示的两个案例,一个是生命人寿,一个是天安人寿,这两个案例的展示基于联想平板电脑移动业务系统,这些公司分别从联想采购了上万台的平板电脑。去年最大的保险行业应用案例是中国人寿,交付了接近10万台平板电脑。
在IT基础架构方面,联想汇聚百余项创新科技和专利技术,打造了IaaS云计算平台解决方案、高性能计算解决方案、桌面虚拟化解决方案等一系列云计算基础架构解决方案和大数据基础架构解决方案;在应用部署方面,联想还将帮助用户建立起一整套完善的基于用户全生命周期的服务体系;此外,联想的资深专家团队还能够以咨询顾问的角色,帮用户对业务的未来发展做出长远的战略规划。 针对不同细分行业客户的差异化应用场景和需求特点,联想以最终用户体验为核心,依托移动互联技术,打造了一系列创新、高品质、按需定制的行业专属解决方案。本次高交会上,联想全面展示了教学交互体验更好的数字校园,业务办理更便捷的银行营业厅,投保更快捷明晰的移动展业系统,更加智能、灵活的证券营业厅,医生、患者体验更佳的数字化医院,更雷厉风行的政府执法助手,更快速准确的政务数据采集系统,更为安全、更为优化的智能电网运行保障,带来更畅快驾驶体验的移动互联车载解决方案,更高效的全方位移动销售管理系统,更随心所欲的高清视频点播系统等覆盖7大行业的共计数十个行业专属解决方案。
刚刚公布的联想集团2013财年第二财季的业绩显示,联想连续两个季度蝉联全球最大个人电脑供应商,在全球的市场份额创历史新高达17.7%,比去年上升2个百分点。作为联想PC+战略的重要支撑,联想企业级业务也取得了不俗的业绩。据IDC的截至2013年9月的第二季度中国服务器市场调研报告显示,联想以12.2%的市场份额成功跃升为中国第三大X86服务器厂商,为联想企业级业务在全球市场取得进一步突破奠定了坚实基础。
调研时间:2005年7月6日~7月20日
调研地点:湖北省钟祥市石牌镇。
基本情况:位于湖北省荆门市东,现辖51个行政村,2个街道社区,总人口84296人,18769户,耕地面积11.3万亩。镇域自然环境优越,水陆交通发达。
该调研采取抽样调查,以调查问卷,采访当地农民、村级干部以及镇级干部,收集和分析税费改革前后的相关数据等方式,来分析税费改革以来改革对农民收入以及村级管理的具体影响。
中国的中部优势在农业,中部是中国古代农业文明的发祥地,是中国粮食主产区,是多种大宗农产品的主要产区,是农产品加工的密集地。俗话说“湖广足,天下平”,在农村税费改革正进行得如火如荼的近两年,本调研报告选择华中地区湖北省钟祥市石牌镇作为调研对象,展开调查。运用比较分析方法,要解决的问题是,石牌镇作为国内一个典型的镇(镇管辖的村里居民几乎都是纯农户,农民收入的绝大部分也都是来自农作物收入),其税费改革对农民收入以及村级管理的影响。本次调研,我们选取了其中较为典型的彭墩、横店、三喜和姚台4个村庄作为调研对象进行简单的抽样调查。
整个报告分五个部分,以下内容节选自其中的第三、四部分,编辑有删改。
石牌镇税费改革对农民负担的影响
1.政府部门做了什么?
税改前,该镇各级政府包括镇级、村级机构过多,人浮于事,而且管理费用支出庞大。该镇根据实际需要情况,对政府工作人员进行精简,最大限度地减少干部职数,使运作更有效率,有效地降低了费用的支出。镇村干部由2001年的570名精简成现在的246名,大大地减少了行政人员的工资支出。每个村只保留了3名村干部――村长、村书记和会计,在更大程度上减轻农民负担的费用。同时,对众多的小组进行合并撤销,并组之前的358个组,目前只保留了194个组。
该镇结合村组规模调整的实际,填发农民负担卡,实行“一年一卡,一卡管全年,一卡管全费”,杜绝卡外加码。在调查中,我们发现每家农户都有一个镇政府发的“明白袋”,袋子里装的是农民负担监督卡、上年各村税费情况、收据等与农民税费支出紧密相关的资料。通过明白袋,石牌镇保证了税费的一定透明度。针对调查问卷中的“除了国有规定的必须上缴的税收外,你还缴过其它由地方政府或村里规定的杂费吗?”,超过91%的农户表示税改后没有缴过了。
该镇实行村级收入公开、支出公开、财务公开、债权债务公开、利益分配公开和农民负担公开,通过民主监督控制不合理开支。目前,各村建立了以村务公开、农民负担为主要内容的村级档案。并且对村级财务进行审计,加强了对村级各项费用开支的管理。
2.农民怎么看?
通过调查问卷的第一个问题(您认为税费改革后,农民负担减轻的程度如何?),我们统计得到如下四幅图。
从图中,我们可以看到农户对农村税费改革绝大部分认为是有成效的,只有极少认为很少或者没有减轻负担。其中,彭墩村和横店村的田较多,农户对税负减轻的程度有较为明显的感受,在比例上反映出来就是超过50%的人认为税负减轻了很多。三喜村对税负减轻程度的反映较为不理想;从调查问卷看来,该村道路、水利等公共设施供应不能满足需要;与此同时,较多的农户表示税改后,村干部对村事务的处理没有税改前的负责和及时。
3.农户税改后的收入及税负情况
在石牌镇的会计管理中心,我们取得了最近4年的会计数据。总的来说,就被调查的4个村,其总收入都是增加的,且增加幅度不小。从收入来源上看,农民的收入在2001年和2002年都很大部分来自于外出务工和在当地乡镇企业务工的工资性收入,打工收入在各村农户收入中占着不小的比重,在姚台和三喜村甚至成为支撑当年收入增长的主要来源;但税收改革慢慢发挥作用,在2003年以及2004年外出打工在农民总收入中的比例大为降低,虽然姚台村降低的比例较小,这主要是因为该村的耕地面积比较少,而且向来举家外出打工的占很大的比重。图5是通过对上述4个村的农民收入进行简单的加权平均得到的。
在石牌镇,被抽查的4个村2004年每个村的负担率都没超过5%,其中彭墩村的人均负担额低于全国的人均负担额。
从随机走访的178户农户的实际情况可以看出,石牌镇农民人平负提总额基本控制在100元以内,占上年人平纯收入的比例也都控制在5%以内。在走访了农户后,我们又找村干部了解了各村农民的负担情况。各个村的农民负担减轻程度不一,有轻有重,这主要是因为各村的耕地面积不一样。另外,从全镇情况看,农民税费负担的比例从1995年起,连续9年控制在3%以内,并呈下降趋势。
4.什么是影响农民负担的主要因素?
根据我们的实地调查,该镇影响农民负担的主要因素总结起来有如下几个:
(一)受化肥、农药和种子等价格上涨的影响,减轻的负担被抵消了
在问及问卷的第二题“请您从以下选项中选择3项对您种粮积极性最有效的措施”,52.8%的农户(4个村178份问卷里,94位选了该项)选择了需要化肥补贴,20.79%的农户则选择了需要良种补贴;而且,即使该题没有选择“化肥补贴”、“良种补贴”的,也提及今年由于化肥农药价格的上涨导致他们的家庭总收入减少的幅度不小。
(二)村级资金的不足,公共设施赶不上,在某种程度上加重负担
税费负担的减少却带来了村级资金的不足。被调查的4个村,由于税改,其村级资金收入每年减少的比率分别为:13%、20%、11%和17%。资金的不足,使村干部如同巧妇难为无米之炊,无法调动起资金来修筑道路、水利等公共设施。公共设施跟不上,比如道路坑坑洼洼的,也就加大了发展经济增加收入的难度;比如水利没有弄好,天旱导致粮食歉收,也就加重了农民的负担。
(三)“一事一议”的操作缺乏一定的透明性
在调查中,有不少农民反映明税已经改革了,但是上级还会以其他形式来征集税费,如暗地变相收取费用。“一事一议”在表面上看来可以使税改具有灵活性,实际操作上却容易为政府工作人员用来乱收费。
(四)教育经费的不足、医疗保障的缺少造成隐性负担
税改后,为减轻农民的负担,石牌镇取消了以前的教育附加和教育集资,教育经费由中央、省一级和市一级来共同承担,这必然使得中小学教育在资金方面受到更加紧张的约束。可是,因为财政资金的不足,教师的工资总拖欠着,教育质量无法提上去,教学设施落后,甚至存在着不少的危房没有资金进行改建。同时,石牌镇撤并了大部分的村小学。2001年税费改革以前,该镇有中小学39所,其中初中4所,小学35所;2001年税费改革以来,每年都进行一次布局调整。截至目前,全镇共有中小学23所,其中初中仍保留4所,小学则只有19所。集中教学可以减少经费,但苦了住得较为边远的孩子,一大早得从老远赶过来上课。这些实际上是一种隐性的负担――农民的子女无法享受与城市孩子一样的教育。
相对城市居民能享受到的医疗保障而言,农村社区由于缺乏政府的财政支持,农村医疗等社会福利长期得不到发展,许多农民得了病也没钱去医院,据有关部门统计,农村每年因病致贫、因病返贫的农民不在少数。这种情况在石牌镇也同样存在。
改革的成效和存在的问题
石牌镇的税费改革工作取得了明显的成效。 从制度上规范了农村分配行为,从本次调查的4个村看,对“除了国有规定的必须上缴的税收外,你还缴过其它由下面政府或村里规定的杂费”这个问题,98%以上的农户回答“没有”。这表明了政府在实施的过程中很好地遵循了税改政策。而且改革后,农税征管工作实现了由乡镇党委政府主导型,向财税、农业部门执法主体型的转变。这一转变从客观上加速了乡镇政权职能的转变。将直接管理乡镇集体经济活动的职能转变到落实各项政策、抓好行政执法、提供公共服务上来,强化了为农业、农村和农民服务的功能。税费改革还促进了该镇机构改革和人员精简。
农村税费改革仍然存在着一些困难和问题,主要表现在:
(一)税负不均,纯农业户的税收负担相对加重
随着人费向地税的转化,承包耕地较多的农户,拥有耕地较多的乡村,负担相对增加;而不承包土地或土地较少的农户,拥有耕地较少的乡村,负担大幅度减轻。收入较低的纯农户上缴税收越来越多,而无地的农民或只承包口粮田的务工经商户和养殖专业户,则只需缴纳一定资金用于公益事业即可。这就造成农村中低收入群体的负担相对增加,而中高收入群体的负担大幅度减轻,导致种植业的比较收益进一步下降。
(二)计税土地面积不准确引起税负不均
计税土地面积账实不符,“有地无税”、“有税无地”的现象同时并存。其中,“有地无税”主要包括三种情况:一是许多村组在第一、二轮承包时少报和漏报耕地面积;二是农村综合开发、开荒垦荒新增地到免税期后没有负担农业税;三是农民撂下的抛荒地。“有税无地”也主要包括三种情况:一是同一块地既缴农业税又缴农业特产税的“重税地”;二是人为因素占用的土地,由于未办理审批手续,土地被占用后没有核减农业税;三是自然原因造成的水土流失、植被破坏、耕地减少而税负未减。上述情况都可能造成农业税实际税负与名义税负不符,从而导致税负不均。
(三)乡村收支缺口较大,存在着农民负担“反弹”隐患
税费改革的目标之一是确保基层正常运转,但实行税费改革后,乡、村可用财力都有不同程度的减少,减少幅度最大的是村级财力。就乡级财政来说,改革后,新的农业税收入要比原来征收的农业税与统筹之和少很多。但因为乡镇机构改革需要一个过程,所以支出在短时间内不会大幅度减少,这就造成改革后的一段时间内,收入相对减少而支出不减少的局面,加大了乡财政收支矛盾。石牌镇51个村,其中就有17个村存在着资不抵债或者公积金、公益金有赤字。税费改革后,村干部报酬、五保户供养和村办公经费,除原由集体经营收入开支的仍继续保留外,凡由农民上缴村提留开支的,统一采用新的农业税附加、农业特产税附加方式收取,但附加比例最高分别不超过正税的20%。附加比例偏小,改革前后相比,村级收入减幅达到60%~70%,实现正常运转难度较大,除集体经济较好的村组外,大部分村组都在低效运转。乡村两级财政收入锐减,农村义务教育等社会公共事业发展受到制约。从调查的4个村情况看,改善办学条件的经费严重不足,目前学校的设施90%以上是农民集资建设留下来的,10年都没有怎么改变。教育经费的投入在一些村非但没有增加,反而减少了。
税费改革对村级管理的影响
以减轻农民负担为根本目的农村税费改革,打破了农村原有的分配格局,减少了村集体收入,对村级管理产生重大影响,各种潜在的矛盾开始浮现,对如何做好村级管理工作提出了新的要求。为此,本调研小组对石牌镇4个村的村级管理情况进行了调查。现以彭墩村为例将村级管理的现状、存在的突出问题以及如何适应农村税费改革管好村级管理等有关情况报告如下。
我们一共走访了石牌镇13个村支书和村长,调查税费改革对村级管理产生了什么影响。从我们的调查结果看,村级干部普遍认为税费改革对村级债务,乡村基层正常运转,公共设施供给和村干部工资这四方面村级管理影响较大。
一、村级债务额度大,债务化解困难
农民减负,乡村可用财力就会减少,化解村级债务这一问题立刻凸现出来。村级债务主要由以下几个方面原因形成:(1)兴办公益事业;(2)借款办企业;(3)旧债衍生新债;(4)村组借贷包干垫付;(5)调整农村产业结构和部门达标等。村级债务虽然近几年已下力气进行了化解,并得到一定收效,但村级债务包袱仍然很沉重,税费改革后,化解债务的难度越来越大,并且新的村级债务仍在继续增长。乡村债务原来主要依靠统筹、提留各种摊派集资来周转和逐步消化。农村税费改革后,统筹、提留和各种摊派一律取消,债务偿还成为难题,债务负担缺乏有效化解途径,这无疑给村级管理带来巨大压力。乡村债务问题不是农村税费改革带来的,却是影响改革的一个重要因素。村级债务的大量存在,已成为农村基层组织正常运转的一大障碍,成为制约农村经济的重要隐患,严重影响了农村税费改革政策的落实和农村社会的稳定。
二、村级资金缺口增大,正常运转困难
比较表格数据,2004年收入虽然比2003年有所增加,但是总的相对于2002年都有比较大幅度的下降,其中支出基本没变,2004年的资金缺口相对于2003年有所下降,但是总的来说,都比2002年有较大幅度的上升。
调查发现61.5%的干部认为税费改革导致严重的村集体资金缺口问题,30.8%的干部认为影响程度为一般,而认为没有影响的只有7.7%。农村实行税费改革后,农民的负担轻了,但从农村税费改革前后村级财务的对比分析可以看出,村级资金缺口增大,致使基层工作难以正常运转,主要表现在:(1)村干部报酬低、兑现难,过去村干部的工资补贴基本由收取的村提留支付,改革后改为农业税附加支付。虽然村级干部队伍已经相应地进行精简机构,但资金缺口仍使村干部报酬低甚至发不了工资,一些地方出现了村官无人当或不想当的现象,我们调查中发现部分村官宁愿辞职外出务工挣钱,也不愿当官的现象;(2)日常工作经费紧张。村组织承担着上级党政部门安排办理的各项事务,这些事情都没有相应办公经费作支撑,如禽流感、猪链球菌等疫病防治、粮食直补落实、林权证、土地经营权证换发等,村级组织管理事务越多,经费就越紧张,迫于无奈,一些村只得千方百计负债,甚至不惜代价去违纪违规挪用专项资金。虽然有上级财政补助收入为村社干部报酬和办公费的财政转移支付部分,但这部分收入不仅数额有限,而且大多由乡镇统一管理考核、支配、使用。
三、税费改革对公益事业造成影响