乡镇卫生院护理精选(九篇)

前言：一篇好文章的诞生，需要你不断地搜集资料、整理思路，本站小编为你收集了丰富的乡镇卫生院护理主题范文，仅供参考，欢迎阅读并收藏。

第1篇：乡镇卫生院护理范文

关键词：乡镇卫生院；护理现状；建议

乡镇卫生院（以下简称卫生院）是我国农村初级卫生保健网的枢纽，在农村卫生工作中发挥着主导作用，担负着农村、社区的医疗、保健和防疫任务。卫生院护理人员素质的高低直接影响着农村、社区的医疗、保健和防疫工作质量的高低。

一、乡镇卫生院护理现状

1 护理管理不健全，管理水平不高

护理质量的优劣取决于护理管理水平的高低。卫生院领导一般都是搞医疗工作的，未亲身体会过护理工作的实际问题，加之事务繁多，领导和指导护理工作只能是流于形式，大部分护士长也由于长时间没有机会外出学习，对新理论、新技术不了解，知识陈旧老化，服务理念落后，直接影响了护理质量的提高。另外，管理的内涵偏离，随着护理学科的发展，护理的内涵和范畴不断扩大，护理管理的面和深度也发生了变化，现行的管理人员只停留在排好班，按班上岗即可，人性化管理，如何发挥人的主观能动性，充分调动工作积极性是一纸空白。

2 护理人员配置薄弱，知识结构偏低

部分医院领导认为护士对医院工作影响不大，甚至认为有医生就行，打针、发药同样做得好，致使护理人员配置薄弱，知识结构偏低，多数护理人员保持中专水平，未接受继续教育，无业务技术考核，知识水平得不到提高。有的卫生院没有一个护士，严重缺编，护理工作处于瘫痪状态，甚至无证上岗、混岗，存在不安全隐患。

3 基础设施建设尚不完善，护理基础装备十分简陋

近年来。随着农村卫生工作的不断加强，各级政府逐步增加对卫生事业的投入，农村医疗机构的补偿渠道得到拓宽，乡镇卫生院的基础设施建设有所加强，医疗条件正在改善。但乡镇卫生院的一无三配套（即无危房，房屋、设备、人员三配套）任务仍很艰巨，相当一部分乡镇卫生院业务用房破旧，仪器设备简陋，特别是消毒供应室、手术室、产房、治疗室等一些重点科室差距更大，有的甚至无法正常开展工作，病房设施也非常简单。普遍存在的一个突出问题是护理基础装备很不完善，尽管少数单位加强了这方面的工作，但多数单位仍存在问题，差的甚至连注射器、酒精缸、泡镊筒也未解决，更谈不上以新式不锈钢制品进行更新换代。

4 护理队伍思想不稳定，缺乏工作积极性，护理人力外流增加

客观上，由于人员缺编、劳动强度大、工作辛苦、住房条件差、职称晋升难、工资待遇低、缺乏进修学习机会，有时甚至不被看作是知识分子，加上社会大环境、物质利益、价值取向等因素的影响，护理人员普遍感到心情压抑，不被人理解，因而要求调动，甚至改行。主观上，一些护理人员责任感、事业心不强，缺乏献身护理事业的思想基础，认为护理工作不外乎执行医嘱、打针发药、生活护理，没有高层次的技术，无新知识可学，不愿在临床第一线吃苦。特别是一些分配到乡镇卫生院工作的护理中专生。认为工作条件差，没有用武之地，而大多数农村医疗机构在短期内又很难解决这些问题，护理人员看不到希望，敬业爱岗精神逐渐淡薄，职业吸引力不强，护理人力外流增加。

二、建议

1 认真执行法律法规

法律法规是各项工作的准绳，是保证工作到位、保证工作质量、维护个人权益的“武器”。《护士条例》是护理工作的准绳和护士获得合法权益的法规、法则。所以卫生行政管理部门、医疗卫生机构和广大护理人员都要严格执行《护士条例》。

2 卫生行政管理部门

卫生行政管理部门是卫生工作的权力机构，（1）认真贯彻实施《护士条例》，分析评估医疗卫生机构具体情况，对照《护士条例》的要求不断修订既往对卫生院护理工作、护理人员制定的规范、规章，使其更具有科学性、合法性和可操作性，并有力的督导医疗卫生机构实施。（2）强化医疗机构职责，由于护士权益的实现有赖于医疗机构提供物质保证，强化医疗机构职责尤为重要。

3 医疗卫生机构

（1）把好聘用人员关，尽量聘用高学历、高素质护生。（2）管理者从思想上、制度上把提高护理质量与提高医疗质量、提高护士素质与提高医生素质放到相同高度来抓。（3）努力为护理人员创造学习深造的机会，有计划地安排护理人员到上级医院进修。每 3～5 年一个周期，并与个人的职业生涯相挂钩。（4）鼓励自学，对在职学习取得的学历与工资、晋升挂钩。（5）统一订阅相应的报刊、杂志。对于、科研成果给予一定的物质奖励。（6）尽量实行护理人员的工资、晋升等待遇与相同学历、职称的其他卫生专业人员相同，并与护理水平、护理质量挂钩。（7）每季度进行一次护理理论、技能考试，其成绩与奖惩及年终评优等挂钩。（8）积极组织参加上级、卫生行政管理部门组织的理论及技能考试、考核与技能比武。（9）经常邀请上级医院专家进行护理工作与技能指导。

4 加强护理科研工作

1）努力提高每位护士的科研意识。利用周前会、每日晨会和全院职工会议，向护理人员进行思想动员，深入分析和揭示护理的科学价值，使她们明确护理科研来自于临床，反过来又为临床服务，搞好护理科研是提高护理专业技术水平和整体素质的关键措施，从而增强了积极参与意识，激发了科研热情和信心。

2）搞好护理科研选题。（1）以提高护理队伍科研积极性为重点，及时把有科研兴趣的临床护士组织起来，共同学习和研究如何进行科研设计、资料分析、统计论证、撰写论文等科研知识，总结临床护理经验，自拟护理科研课题，发挥集体智慧，形成合力，搞好科研。（2）根据护理科研是研究探索防治疾病，维护人类健康，提高人的生存质量这一目的，把病人经常发生的问题和护理工作中经常遇到的困难及护理学界尚未定论的问题作为选题方向，坚持课题宜小不宜大，有专长和特色的原则，紧密联系临床实际，寻找题材，通过调查研究、理性思维、揭示事物的内在规律，完成从感性认识到理性认识的升华，使护理科研具有科学性、实用性、创新性。

参考文献

第2篇：乡镇卫生院护理范文

【文章编号】2095-6851（2014）05-0203

乡镇卫生院是农村三级卫生服务网络的骨干，是新型农村公共卫生服务体系和基本医疗服务体系的综合枢纽和重要载体，担负着保障农民身体健康的重要职责。乡镇卫生院护士的工作现状亟待改变，为实施医改、建立新型的医护关系、医患关系做出努力。

本人是医改后到岗的一名乡镇卫生院护士，通过对乡镇卫生院护理现状了解和具体的工作实践，谈自己的几点看法：

1.乡镇护理人员人力资源严重不足。个别卫生院的医护比例为5-6：1，与2：1的医护比例相差甚远，医护比例严重不平衡。护士流失严重。因卫生院护士少，分工不明确，工作繁杂，工作量大，工作环境差，时间长，待遇低，工资分配不合理，许多护士不安心呆在那里，想方设法到县市级以上医院，造成乡镇卫生院留不住人的恶性循环。

2.乡镇医院的护理管理组织不健全。大部分医院无护士长等护理专业管理人员，只有护士自行负责排班或院长一人负责指定排班，保证每人每班即可。至于基础护理、心里护理、整体护理、健康管理、病房管理及人文关怀和与患者交流沟通等缺乏强调和重视。护理危机意识不强，护理人员的责、权、利不明确，各项护理制度落实差，执行不力。

3.乡镇护理人员的继续教育滞后。由于基层地处偏远，人员少，信息来源少，护士没有机会接受继续再教育，造成知识陈旧和落后，得不到祛腐成新。通过护理人员的培训和继续教育，使其了解新知识，新技术，新动向，转变服务服务观念和模式，加强职业道德教育，树立爱岗敬业和无私奉献的精神。

4.因乡镇卫生院护士少，工作繁杂，服务对象大多是老人和孩子，知识匮乏，沟通交流比较困难，时常面对病人的不理解甚至谩骂，所以院领导应关心和重视护士，为护士争取应得的利益，为她们排忧解难，提供各种途径和方式释放压力，为她们营造一个轻松愉快的工作氛围，以最佳的状态投入工作，提高工作效率和服务质量。实事求是的看问题，发现问题就得解决问题，只有这样才能化解和缓和矛盾的发生，才能有利于社会的和谐和统一，加大护理人员的引进力度，制定相应的优惠政策和待遇，吸引护士到基层来工作，留住护士，确保日常护理工作的顺利开展，才能满足患者的基本要求，减少医患纠纷的发生。

5.建立健全护理管理体系。不论护理人员的多少，均应设护士长负责护理质量管理，根据《综合医院评审标准（实行）》结合自身实际情况制定出切实可行的各项护理管理制度、质量标准和质控标准，针对薄弱环节加强督查。

6.随着新型农村合作医疗的不断完善和实施，老百姓实现了就近就地就医，医院的门诊、住院病人随之增加，乡镇医院的护理质量就难以保障。充分利用今年卫生支农活动的良好时机，充分发挥本院护士的主体作用，提高理论知识水平，让老百姓享受到较高的医疗服务，切实落实惠农惠民的政策。

7.规范乡镇卫生院的上班制度和值班制度，用自身的规范行为吸引服务区的患者就近就医，有效落实国家医改目标。

第3篇：乡镇卫生院护理范文

关键词：产后出血；护理；康复指导

1产后出血的原因

产后出血是指胎儿娩出后24h阴道出血量超过500ml者。是产科严重并发症之一，可因子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍、精神因素等引起，如果不及时处理，可迅速出现失血性休克。因此护士必须在短时间做出正确的诊断，有效及时的抢救至关重要。产后出血分早期出血和晚期出血，由多种原因引起，如不及时抢救止血，预后严重。传统的止血方法为子宫内纱布填塞、压迫腹主动脉无效时行子宫次、全切除术，后者虽然解决了出血问题，但给产妇和家属带来了严重的思想负担，造成终身遗憾。因此，我们在临床工作中，通过对产后出血患者进行耐心细致的观察、治疗与护理，降低了并发症的发病率，挽救了患者的生命，为产后出血的防治积累了丰富的经验，进一步提高了产科护理质量，降低了孕产妇死亡率。

2产后出血的心理护理

向孕妇宣讲妊娠生理、孕期保健、优生优育等知识，教会孕妇自我监测技能，提高孕妇的自我保健意识和能力，从而减少高危妊娠的发生。紧张和焦虑易致体内儿茶酚胺分泌增加，诱发继发性宫缩乏力引起产程延长，从而增加产后出血的发生率，因此，应对产妇心里状态做出正确评价，给予积极的情感支持、暗示等心理指导，稳定产妇情绪，从心理上克服妊娠分娩带来的焦虑、紧张等负性心理反应。对于因新生儿性别不满造成产后出血者，尤其是经产妇，当出生新生儿为女婴时，可及早采取加强子宫收缩的措施。对产后出血的患者，应在抢救的同时，安慰患者，解除其紧张心理，使其保持镇静。

3产后出血的特点及护理

宫缩乏力特点是多在分娩过程中已有，延续至胎儿娩出后，出血特点为：胎盘剥离延缓，在未剥离前阴道不流血或者仅有少量流血，胎盘剥离后使子宫出血不止。流出的血液能凝固，检查腹部时往往感到子宫松软，子宫轮廓不清，摸不到宫底。未能及时止血者，产妇可出现失血性休克表现：面色苍白、心慌、头晕、出冷汗、脉细弱及血压下降。一旦发生，护理人员要冷静镇定，立即建立静脉通道，及时采取输液、给氧、配血、输血等一系列抗休克的抢救措施，并迅速通知医生。休克早期扩容非常重要，输液速度一定要快，最好是双管输液，其中一路使用套管针，这样才能保证静脉通畅，严密观察产妇的脉搏、血压、呼吸及子宫复旧情况，精确测量出血，详细做好特别护理记录单。出血制止，休克纠正后，应安慰产妇安静休息，鼓励并协助产妇进食，同时密切观察产妇的血压、脉搏、宫底高度、宫复情况和阴道出血量，待宫缩良好、血压稳定，无继续出血后，方可迁入病室，详细与病房护士交班。分娩后6h内，仍存在再度出血的危险性，所以护士不能放松警惕，回病房后，要经常巡视患者，继续观察患者的血压、脉搏、宫缩和阴道出血量的多少，以及膀胱充盈情况。发现情况异常，立即报告医师。产后出血的患者因大量出血致使机体抵抗力极低，应给予大量抗生素治疗，出血制止后加强会阴护理，用新洁尔灭液会阴擦洗2次/d，便盆专用，避免发生交叉感染。

第4篇：乡镇卫生院护理范文

【关键词】 新型农村合作医疗；乡镇卫生院；护理工作

新型农村合作医疗的实施，患者人数的增加，对乡镇卫生院护理工作有了更高的要求。本次研究选择我院2011年1月至2011年12月新型农村合作医疗实施以来，加强护理管理工作的临床资料与2010年1月至12月收治的未实施护理管理工作的资料进行回顾性分析，现将结果总结报告如下。1 资料与方法

1.1 一般资料 本组研究就我院2011年1月至2011年12月新型农村合作医疗实施以来，加强护理管理工作的临床资料（选择患者3467例，护理人员23名）与2010年1月至12月收治的未实施护理管理工作的资料（选择患者3479例，护理人员24名）进行回顾性分析，实施前后一般情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 实施前后采取任务护理管理措施，新型农村合作医疗实施后，对乡村卫生院加强护理管理工作，具体操作如下。

1.2.1 相关问题分析 ①人力资源缺乏：乡村医院在新型合作医疗开展后，患者呈增多趋势，乡镇卫生院护理人员配置明显不足，护士科室不稳定，不分科别，易引起工作懈怠，产生不满情绪。②医疗环境对患者的需求不能满足：乡镇卫生院虽实施一些建设，但仍有较多问题存在，如用房面积紧张、卫生条件欠佳、换药室、药疗室设施不规范、供暖、制冷不到位等。随着公众生活水平的进步，要求就医环境需要温湿度适宜、宽敞、整洁、安静。患者在留院观察时，需对轻重患者，老幼患者进行分开，以免相互产生不良影响。患者希望有整洁干净的床单位，独立安静的空间，周到服务的医护人员，舒适的住院环境，对软、硬件设施均有较高的要求［1］。③护士素养未跟着形势发展需要：因乡镇卫生院多在农村地区，交通不便，经济相对落后，人力不足，信息缺乏，护士缺少再教育的机会。因学历、职称晋升与工资不挂钩，故继续教育的积极性不高，对新知识、新技术、新进行展了解不足，忙于应付日常工作，任务繁重，积极性不高。④患者结构的变化：农村劳动力市场在近年来发生了较大变化，青壮年农民工多离乡外出打工，留守的多为儿童、老年人，为乡镇卫生院的主要医疗对象。另外，因新型农村合作社具备医疗费用的报销特点，故接诊患者的人数在增加，不再局限于常见病，简单小手术和多发病，病种也发生了较大变化，使乡镇护理工作加重。

1.2.2 应对措施分析 ①建立健全规章制度：护理工作正常运行的基础需以各项规章制度作保障，有效、科学的护理规范和护理管理制度，是保证患者获得高质量、安全护理的全提，为护理人员的工作准则，有效预防了差错事故的发生和医疗纠纷。②深化护理人员服务意识：临床护理为具有较高技术含量的服务性工作。护理人员需加强服务理念的学习，对患者热情接待，做到以人为本，最大限度的满足患者的心理需求，真正做到以人为本，尊重患者人格，为患者提供创新性、个性化的优质护理服务，以提高患者的治疗依从性，积极主动配合治疗。③护理人员专业技术水平的提高：医院护理人员的服务质量对患者的就医流起着决定性作用，为市场经济下医院间的竞争体现，乡镇卫生院多年来技术落后、知识更新慢，要使其竞争力提高，需加强护理人员基本理论、基本技能、基础知识的学习和培训，在提高护理质量的同时，较大程度地提高了护理人员的素质水平［2］。另外，还需加强专科护理技术的训练和学习，以对卫生院患者的结构变化需求进行了解，对护理技术操作娴熟掌握，除减轻患者痛苦外，还可加强护理配合，提高患者对护理人员的满意度，最大程度地提高治愈率，使卫生院获得良好的经济效益和社会效益。④改善医疗环境：对住院病房、留院观察室、候诊室实施扩建。空气保持流通，做好室内消毒、清洁，适当增家供暖、制冷设备，为患者提供满意、舒适的就医环境，急救、换药、配置药物需有独立的房间，定点放置相关药品、器材、物品，以确保护理工作有序、安全进行。⑤重视护理人员福利待遇：为护士争取应得利益，提供人文关怀，在工资、奖金等方面与其它专业人员待遇接近，增加人员编制，减轻工作压力，改善工作条件，以提高工作效率，送骨干去上级医院进修，以提高整体护理工作质量，使新方法、新技术更好地服务于患者。⑥加强健康教育：整体护理工作中健康教育为重要护理内容，对促进患者康复有非常重要的意义，通常情况下，农民知识水平相对偏低，缺乏卫生知识，对疾病认识不足，行健康宣教具有一定的必要性，依据病种、性别、年龄进行相应教育，特别是农村留守老年人增多，需重视老年人的身心健康。及时发病病情及时治疗，重点交待规范用药方法，增强其保健意识，对疾病的发生进行有效预防，以减轻家庭负担，获得社会效益。

1.3 统计学分析 采用SPSS13.0统计学软件，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P

实施后疾病知识知晓率、患者护理满意度、护理人员职业认同度显著高于实施前，差异有统计学意义（P

表1 实施前后相关指标比较

组别 疾病知识

知晓率（%） 患者护理

满意度（%） 护理人员职

业认同度（%）

实施前 69.9 71.9 65.2

实施后 95.2* 98.1* 95.8*

注：*与实施前比较差异有统计学意义（P

近年来，社会经济的飞速发展使公众的生活水平发生了较大转变，对医疗服务有了更高的需求，农村乡镇卫生院是广大农民健康的保障，依据“以患者为中心”的新型医疗模式，加强护理工作的管理力度，是确保护理满意度，降低意外事件发生率的关键［3］。在新型农村合作医疗实施，患者数增加，对护理工作要求提高的新形式下，从健全规章制度、改善医疗环境、深化服务意识、提高护理人员专业水平、加强福利待遇、重视患者健康教育等多方面开展工作，显著提高了疾病知晓率、患者满意度及护理人员职业认同度，具有非常积极的意义。是确保乡镇卫生院工作顺利开展的保障。

参考文献

［1］ 王桂玲，李晓华，杜益平.提高门诊患者满意率的做法及体会［J］.护理管理杂志，2007，7（3）：43-44.

第5篇：乡镇卫生院护理范文

关键词：乡镇卫生院；护理；临床教学

我所在的医院是一所基层卫生院，近些年，由于医辽改革的实施，乡镇卫生院每年的门诊住院患者急剧增加，医院每年都会有新的护士来充实临床护理工作，带教新护士的护理技能以及如何防范发生差错事故是临床护理教学管理中的一项重要内容。随着医辽改革的发展，护理技术在不断的进步，护理服务的范畴也日益扩大化，以及基层卫生院的患者数量逐年增加，医患矛盾日益激烈的今天，这同时为基层医院的护理教学工作带来了诸多困难[1]。基层卫生院多为综合性医院，它有自己的特点，不同于县级医院的管理那么完善，如何做好临床护理的传、帮、带工作，是摆在基层卫生院护理管理者面前的最大问题。

1 存在问题和难点

1.1带教老师存在的问题

1.1.1带教老师的数量和经验不能满足带教工作的需要 基层医院因受事业单位编制的限制，护理人员流动滞后，一些高年资的护理人员由于基层公共卫生的需求而转为二线；非在编护士是近两年医院刚招聘的，工作能力和经验都不足，部份带教教师本身也缺乏一定的临床经验及授课能力，或只注重传授技能而不重视对学生综合素质的培养与训练。因此具有临床护理带教经验的师资缺乏是基层医院临床带教工作中的面临的一个突出问题

1.1.2带教资源不足 如今护理本科生比例逐年增加，而带教老师本科却很少有本科毕业，知识结构全面性与本科生有着一定的差距，这就导致对护生提出的有些实际问题来应用理论知识解答的局限性。另外基层医院护士编制严重缺乏，护士每日要完成大量的护理操作工作，带教护理老师只能是在繁重的工作中穿插着承担教学任务，导致基层护理带教老师缺乏一定的工作动力，而医院管理方面对带教老师又缺乏有效的激励机制

1.1.3基层医院护理管理部门结构不完善 基层卫生院的主要任务是以辖区居民的医疗保健和公共卫生为主，护理管理人员多由具有一定临床护理经验的护理工作者来担任，而护理管理人员每天需要付出很多精力来应付大量的日常管理事务，缺乏足够的精力进行护理临床带教管理

1.2护生的业务综合素质较差

1.2.1 在卫生学校学习对护理相关的法律法规知识教育开展的不够 与护理有关的法律法规课程开设很少，护生对法律的意识缺乏相应的概念。有些新护士往往忽视患者的隐私权，除对护理操作技能感兴趣外，一些护士对患者的社会地位、经历以及疾病也感兴趣，并妄加议论，而并未意识到此行为是已经侵犯了患者的隐私，引起不必要的麻烦

1.2.2护生专业理论知识不扎实，操作技能不熟练 初到临床进行护理感到技能生疏，缺乏实际的临床工作经验，在护理工作中没有科学有效的工作思路和方法，对临床用药知识的缺乏性相对严重

1.2.3护生的实践操作能力差 盲目执行医嘱或者独立进行护理操作不考虑后果的情况时有发生，且不知在没有带教老师的监督下执行医嘱，最易发生医疗差错和纠纷

1.2.4护生综合素质不高 基层医院大都条件简陋，护理资源整体素质不高，基础知识不扎实，在校时没有认真学习，专业基础知识不能牢固掌握

1.2.5规章制度不到位带教老师不严格 带教老师在带教过程中本着事不关己的姿态，可能出现差错的环节认识不足，经常导致对执行制度及技术操作流程的疏忽

2 护理带教的管理对策

2.1提高带教老师的综合素质

2.1.1医院应重视对带教老师的选拔及培训 在选拔带教老师上，不应该只重视学历、职称，而应重视带教老师的心理品质，对带教老师实行动态管理，制定一些绩效奖励措施。

2.1.2做好带教前的计划准备 带教心理准备，高尚的护理品质是带教老师必须具备的职业道德，热爱护理职业并热衷于护理教学；要求带教老师端正教学态度精心施教；带教老师不但要具备全面的基础护理知识，更需掌握一定的带教技巧，不断积累护理经验，有针对性的制订带教计划，根据不同的大纲要求制订出具体的教学计划，并按计划实施，以期提高全科护理带教水平

2.1.3加强对护生的法制教育 有计划的对护生进行医疗卫生方面的法制、法规教育，开展职业卫生精神大讨论，提高学生的法律意识，护理专业与法律的知识等题材组织学生学习，并在临床护理带教工作中讲述自己从事临床护理工作中的亲身经历及成长过程，使学生明确在护理操作过程中容易出现差错的方方面面，并传授自己的一些经验、心得体会

2.2注重临床教学队伍的建设 医院需要建立一支相对固定的临床教师队伍，经常参加各种带教培训，提高带教能力。带教老师的水平是护生专业实践的基础，老师素质的高低直接影响护士日后的业务素质。对于带教老师的任职条件最少具有大专学历、主管护师、工作10年以上、有一定的带教能力。

2.3做好入科时培训动员，使护生尽快适应工作 针对护生初期积极性高但责任心不强，对医院护理工作规律和特点比较陌生或认识相对肤浅，护理管理者应集中进行岗前培训，讲解基础医院护理的特点、科室概况以及工作规章制度，如何有效地预防差错事故等，并且邀请上级医院有带教经验老师对学生进行专题讲座，通过讲解现实中发生的典型事例，引导学生全身心投入工作，使护生顺利实现从从学生到护士的角色转变

2.4院部加大对护理教学的组织管理力度

2.4.1为提高临床教学质量，带教老师由护理骨干或护士长担任，每月进行带教小结并从中找出临床带教中的不足以及学生反应的问题，及时调整带教措施，加大对科室护生带教工作的组织管理力度

2.4.2在护生工作过程中，经常下病房，了解实习护生的思想动态和工作情况，定期召开护士长和带教老师讲座，认真听取护生的意见和建议，及时直接并解决教学中存在的问题

2.4.3将临床教学工作情况纳入绩效考核档案。在专业技术人员年度考核评定、评先评优、晋升、奖励时优先考虑，充分调动临床带教老师的积极性，在政策上给予一定的鼓励

2.5定期组织查房以及病历、病案讨论 定期进行科内护理查房，提高护生临床护理观察能力和临床处理能力。护士通过护理业务查房，现场培养护生实际分析问题和解决问题的能力。观察能力是护士业务素质的重要体现。定期组织病案讨论，提高护生临床护理的实际操作应变能力，组织护生参加病案讨论，有利于提高护生运用专业知识解决患者实际问题的能力，也就是理论联系实际，为进入临床护理打下坚实的基础。

3 小结

临床护理实习是从护生过渡到护士的非常关键时期，更是护士提高综合业务操作能力的重要阶段，作为护理带教老师只有不断提高自身的业务素质，在教学中将自己的专业知识和实践技能、临床经验、护理心得体会等有效地、毫无保留地传授给学生，让学生真真正正地从实际操作中领悟到护理专业的内涵，才能巩固自己的专业水平，从而增强护生从事护理工作的责任心、价值观和使命感，不断提高护理操作技能，提升护理实践水平[2]。希望每一位护生都能顺利地转变成一位有责任心、有爱心、有极高的职业道德情操、有着正确的世界观和价值观的合格的护理人员，才能明确自己真正的使命，成为老百姓心中真正地"白衣天使"。

参考文献：

第6篇：乡镇卫生院护理范文

关键词：乡镇卫生院；基本情况

乡镇卫生院处于疾病监测的最前沿，在农村疾病的预防保健中起到了重要作用。为进一步加强农村卫生工作，推进医疗改革，全面了解乡镇卫生院的基本情况，我小组针对我省部分乡镇卫生院开展了基本情况的调查，为乡镇卫生院的发展提出了相关意见与建议。

一、研究对象与方法

1.研究对象。本次研究对象分别来自四川省11个地州市县20家乡镇卫生院，发放问卷280份有效问卷262份占93.57%；其中男性占46.18%，女性占53.82%；年龄分布主要集中在26-35岁（39.69%）、36-45岁（27.48%）、25岁以下（24.43%）三个阶段。

2.研究方法。本文采用自编问卷进行调查，问卷包括被调查者个人基本情况与医院基本情况。抽样方法为：在本院定向生中随机抽取20人，利用暑期时间对被抽中的学生进行问卷发放培训后，按照统一指导语于户籍所在乡镇卫生院进行调查，返校后及时对采集的信息进行统计、分析。

二、结果与分析

1.医院基本情况

1.1 在医院的类别中，包含19家镇级中心卫生院、1家乡级卫生院。

1.2 乡镇卫生院近5年硬件设备更新状况。

从表1看出被调查中69.85%的人认为所在医院硬件设施均得到了改善，14.12%的被调查者认为所在医院硬件设施变化不大、甚至老化落后。

1.3在科室划分方面，被调查者中认为有明确的科室划分占66.03%，认为无明确科室划分者占33.97。

1.4在医疗单位整体水平上认为比较高者42人，占16.03%；认为相对较低者52人，占19.85%；认为其水平一般者168人，占64.12%。

2.个人基本情况

2.1 乡镇卫生院人员学历及年龄构成。

从表2看出乡镇卫生院人员学历中以大专居多，占62.21%，中专偏多，占17.56%，本科及以上偏低，占8.78%，无中专以下者。年龄构成中45岁以下占主要，46岁以上者较少，占8.4%。

2.2 在职称方面，有职称者141人，占53.82%，无职称者121人，占46.18%。

2.3 在编制方面，有编制者175人，占66.79%；无编制者87人，占33.21%。

2.4 乡镇卫生院人员从事专业状况。

表3中科看出乡镇卫生院中从事临床、护理者最多，占72.90%；而从事小专业者甚少，其总和占27.10%。

2.4在月收入方面，1500元以下者占18.32%，1500～2200元者占36.64%，2200～2900元者占33.21%，2900～3600元者占6.11%，3600元以上者占5.73%。

三、讨论

1.硬件设施制约乡镇卫生院的发展。从本次调查情况来看，约49.62%的乡镇卫生院更新了部分设备、新建了部分房屋，但这些设备与上级医院相比任较落后，特别是偏远地区的乡镇卫生院，硬件设施老化、落后，这极大的制约了乡镇卫生院的发展。同时阻碍了其软实力的发展，在其自身发展上起到了决定性作用。

2.人力资源的严重不足加深了乡镇卫生院的发展落差。乡镇卫生院中本科以上学历着甚少，从本次调查情况来看大专学历者较多，但多数为函授，而非正规大学毕业生；同时中专学历者也占有相当的比例，其中偏远地区经过专业学习过的卫生人才更是奇缺，医院医务工作者数目也较少；另一方面，有些乡镇卫生院硬件设施相当较好，但却引进不了高质量的卫生人才，因此由于人才的极度的缺乏造成乡镇卫生院整体实力落后，对其发展起到了阻碍作用。

3.职称、编制影响乡镇卫生院医务人员的收入水平。从本次调查情况来看有职称与无职称之比约为1：1，有编制与无编制之比约为2：1，在收入方面1500～2200元者与2200～2900元者占大多数。职称与编制决定了收入，尤其在新医疗改革实施后，再无药物提成，使得这部分医务人员收入大大下降，月收入达3600元以上者甚少，由于乡镇卫生院工作人员的收入普遍较低，多数人取得执业医师资格证后便“逃走”，这也使得其难以留住人才，更难以引进高学历人才。

4.乡镇卫生院医务人员一身兼多职，小专业人才奇缺。从本次调查情况来看从事临床、护理者人数较多，而其他专业者甚少，且多数由临床医生兼任，由于缺乏专业的技术人才使得乡镇卫生院在疾病的预防控制上也相对乏力，而医院的结构、模式部分也较不合理，亟需整改，以提高医院的整体实力。

四、相关建议

1.加大对乡镇卫生院的投入。疾病的控制预防是关键，乡镇卫生院处于三级预防的枢纽地带，对疾病的控制起到一个初步的筛选作用，同时也处于预防工作中的最前沿，加大对其的投入，提高乡镇卫生院的整体实力有助于从根本上减少病人数量。

2.加强对乡镇卫生院的整改工作，推进新医疗改革。乡镇卫生院部分结构、运营模式尚不合理，需要加强整改与管理。随着新医疗改革不断深入，还有诸多的问题尚待发现与解决，对医院内部结构进行改造也将使医院的发展得到大大改善。

3.加快医学定向生的培训工作，努力打造一支基层卫生医疗单位养下得去、留得住、用得上的具有高技能、高素质的全科医学人才。

参考文献：

第7篇：乡镇卫生院护理范文

[关键词] 乡镇卫生院；医院感染管理；调查；对策

[中图分类号] R197.32 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2011）12（b）-151-03

Township health centre′s infection management status and management measures

LI Wanlan, GUO Chenxia

The People′s Hospital of Jingshan County, Hubei Province, Jingshan 431899, China

[Abstract] Through the annual hospital check way, we carry a systemtic suvey on township health centre′s mangement of hospital infection. Our township health centre of hospital infection existing serious problems in the management, which lies in the leadership don′t pay attention, imperfect system, no full-time and part-time hospital infection management personnel, poor infrastructure, medical staff of hospital infection control, sconsciousness is weak, the medical staff′s lack of hospital infection knowledge. The existing problems should be taken seriously by public health administrative department, and they should strengthen the attention of township health centre of hospital infection management. To strengthen township health centre′s infection prevention and control work, cut the number of hospital infection causes of medical disputes and medical security hidden danger, improve township health centre′s infection management level and control consciousness.

[Key words] Township health centres; The hospital infection management; Survey; Countermeasures

乡镇卫生院是面向广大农村患者的最基层的医疗卫生机构，为了解本县14所乡镇卫生院感染管理现状，笔者在2010年一年一度的医院工作检查时对14所乡镇卫生院的医院感染管理工作进行了了解和检查。通过检查发现问题，提出了管理对策。

1 检查现状

检查对象：14所乡镇卫生院。检查的内容：组织和制度建设，基本设施，消毒隔离，重点区域管理，职业安全防护，医务人员院感知识知晓度，一次性医疗卫生用品的管理，医疗废物管理等内容。检查的方法：现场查看医院感染管理与控制工作流程，询问和查阅资料，了解医院感染管理基本情况，随机抽考医务人员，掌握和了解医院感染相关知识知晓程度，最后进行统计汇总分析。

2 存在问题

2.1 领导不重视

14所乡镇卫生院无一所医院的领导重视医院感染管理，存在严重的投入不足，医院从不派人参加医院感染知识培训，也从来没有任何卫生行政主管部门要求和对乡镇卫生院的专兼职医院感染管理人员进行培训。没有一所乡镇卫生院将医院感染管理纳入到医疗质量的管理，从而制约和导致了乡镇卫生院在医院感染管理工作中软件和硬件的投入不足。

2.2 医院感染管理组织不健全

14所乡镇卫生院只有4家成立了医院感染管理委员会或医院感染管理小组，有3家医院对医院感染管理工作认识不足，认为院感工作就是单纯的消毒隔离工作，成立的只是消毒隔离领导小组，还有2所乡镇卫生院认为院感工作就是护理部的工作，成立的领导小组均由护理部的人员组成，其他5所只有口头指定的兼职人员。

2.3 无医院感染管理制度

有3所医院有医院感染管理制度，但制度涉及的内容较少，管理的范围只是单纯的消毒隔离制度，有4所医院制定了相应的医院感染管理制度但内容均已过时。还有8所医院只有一个消毒隔离制度和无菌技术操作规程。

2.4 缺乏医院感染管理知识

14所乡镇卫生院有1所医院有医院感染管理相关法律法规，技术规范标准等书籍，没有一所医院专兼职管理人员参加医院感染管理相关知识培训，没有一所医院对在职职工和新上岗职工进行过医院感染相关知识的培训。

2.5 医院感染管理观念滞后

近几年来由于上级行政主管部门未组织过对乡镇卫生院的达标上等级检查，所以乡镇卫生院的医院感染管理工作还停留在原始的消毒隔离的管理状态，医院的各级各类人员对医院感染管理相关法律法规、技术规范、标准一无所知。14所乡镇卫生院没有一所医院开展了医院感染监测，消毒灭菌效果及环境卫生学监测均不能开展。医院的手术室、供应室、产房、胃镜室、换药室等科室基础设施简陋，卫生状况差，洗手设施落后，布局不合理，三区划分不明确，存在严重的人流物流交叉。有3所医院的胃镜室还是采用的传统式的清洗消毒方法。

2.6 职业安全防护意识差

14所医院只有2所医院请了上级医院的医院感染管理人员对医务人员进行了职业安全防护知识的培训。其他12所医院的医务人员根本不了解职业安全防护，也不知如何防护，更谈不上发生职业暴露后采取的处理措施。缺少必要的防护设施，有2家医院购买和使用了利器盒，其他医院均未按要求处理锐器。

2.7 消毒隔离意识不强

大多数医院的手术室、产房、供应室只有一室，存在严重的一室多用。未设感染间、隔离间，刷手池、器械池、拖把、拖鞋池同一池。室内物品摆放不规范，无专用的无菌物品存放间或柜，手术室、产房、供应室、紫外线灯管使用时间过长，均未对强度进行定期监测，配制消毒液随意性强，特别是含氯制剂，未采用量杯配制，配制的浓度不准确，各种无菌容器均未做到每周灭菌2次。供应室未固定专人，均由护理部代班实行轮班上岗，只要会装锅消毒就可以了，根本不管清洗、消毒、灭菌质量。

2.8 医疗废物管理不善

14所医院，有2家医院按要求使用了专用的医疗废物收集容器和专用塑料袋外，其他12所医院均未使用，医务人员对医疗废物如何分类不了解，在实际工作中未进行分类，14所医院对医疗废物均未进行登记和无害化处理。

2.9 无菌物品管理不规范

无菌物品无专室或专柜存放，存放设施简陋，有的直接放置在器械台上，甚至有的直接放在压力蒸汽灭菌锅内，存放时未按灭菌日期的先后顺序存放和使用。有的还与非无菌物品混放。无菌物品包装材料选择不当，反复使用的包布使用后未做到一用一清洗，包布污渍多，破溃多，有的医院外层包布还是单层。打包方法不正确，存在包扎过紧、过松、体积过大和超重，消毒灭菌方法选择不当，必须和可以选择压力蒸汽灭菌的物品则选择了化学消毒剂浸泡消毒和灭菌，浸泡消毒时消毒液面过少，部分器械暴露在消毒液面上。缝针、缝线、刀片小件物品仍使用浸泡消毒。各种无菌包不常规使用化学指示胶带和化学指示卡进行监测，压力蒸汽灭菌锅不按要求进行生物监测。各种容器碘酒、酒精瓶未按规范要求，每周灭菌2次。

2.10 手卫生规范落实不到位

14所医院都存在洗手设施差，洗手间的肥皂未干燥保存，有的根本就没有洗手用品，手术室、供应室、产房等均未配备非接触式水龙头，有的诊室根本没有洗手池，14所医院均未使用快速手消毒液。医务人员对手卫生的重要性和洗手的指征认识不足，诊疗、护理患者后，根本不洗手，有的洗了也没有按六步洗手法洗手。

3 管理对策

3.1 卫生行政主管部门应重视乡镇卫生院医院感染管理

医院感染是一个全球性的社会问题，它不仅威胁患者的健康和生命，而且延长患者的住院时间，增加医疗费用[1]，乡镇卫生院的医院感染管理工作必须引起当地卫生行政主管部门的高度重视，各级各类管理层重视医院感染管理是控制医院感染成功与否的关键。当地卫生行政主管部门应每年定期举办医院感染管理知识培训，分管领导和兼职人员可以参加上级主管部门举办的培训班[2]，提高乡镇卫生院对医院感染控制重要性的认识。

3.2 建立健全乡镇卫生院医院感染管理组织

医院应建立医院感染管理的完整体系[3]，均应成立医院感染管理委员会，医院感染科、临床监控小组三级监控网络。应有专兼职人员负责医院感染管理工作，有效的发挥三级医院感染监控网的作用，扎扎实实地开展医院感染管理工作。

3.3 制定医院感染管理制度并组织实施

结合乡镇卫生院实际情况和工作特点，根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规之要求，制定切实可行的医院感染管理制度、考核办法纳入医疗质量考核，并定期组织检查和督查。

3.4 加强无菌物品、消毒药械和一次性医疗用品的管理

无菌物品应有专室和专柜存放，存放时按灭菌的先后顺序存放，必须在有效期内使用，按要求进行常规和日常的物理、化学、生物监测，正确选择包装容器和包装材料，认真做好重复使用医疗器械、器具的清洗、消毒、灭菌和质检工作，消毒员应持证上岗[4]，掌握正确的消毒灭菌方法，才能保证消毒灭菌质量。消毒药械和一次性医疗用品的管理必须按规范要求严把审批关、购进关、验收关和使用关，建立购进登记，按要求购进保管。使用后要求毁形、消毒处理，医院感染管理部门应定期进行监督检查。

3.5 提高医务人员手卫生依从性

手卫生是医院感染控制中最为重要的环节之一[5]。增加必要的洗手消毒设施，改善洗手条件，购进快速手消毒剂，加强医务人员手卫生规范知识培训，在重要地方和场所张贴六步洗手法示意图，提高医务人员对手卫生重要性的认识，掌握洗手和消毒的指征，提高医务人员手卫生依从性，医院感染管理专兼人员应定期抽考医务人员对洗手的方法和手消毒方法掌握情况，防止因医务人员手卫生导致的医院感染的发生。

3.6 做好职业安全防护教育和医疗废物管理

要定期组织医务人员学习职业安全防护知识，使医务人员掌握标准预防的概念、要求，发生职业暴露后处理方法，报告流程，以及隔离技术要求，配备必要的防护用品[6-7]。医院应按《医疗废物管理条例》要求对医疗废物进行分类、收集、登记，并要进行无害化的处理。

[参考文献]

[1] 熊惠萍,刘瑞燕.乡镇卫生院医院感染管理现状调查分析与对策[J].中国中医药资讯,2010,2(35):236-237.

[2] 俞琬如,许淑琴,单东良,等.乡镇卫生院医院感染管理现状及对策[J].中华医院感染学杂志,2005,15(4):433-434.

[3] 刘振声,金大鹏,陈增辉,等.医院感染管理学[M].北京:军事科学出版社,2000:31-37.

[4] 李六亿.医院消毒灭菌工作中存在的问题及管理对策[J].中华医院感染学杂志,2001,11(1):1-3.

[5] 韩黎,朱士俊,郭燕红,等.中国医务人员执行手卫生的现状调查[J].中华医院感染学杂志,2006,16(2):140-142.

[6] 和永建.基层医疗机构医院感染管理存在的问题及整改措施[J].中国医药导报,2007,4(15):162-163.

第8篇：乡镇卫生院护理范文

【关键词】 乡镇卫生院；手术室；医院感染管理与控制

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.681 文章编号：1004-7484（2013）-09-5345-02

2012年12月，笔者对我院辖区乡镇卫生院手术室感染管理工作调查中存在问题予以分析，并提出相应对策。

1 医院手术室感染管理与控制现状

1.1 领导不重视 所有调查卫生院中只有一半卫生院有专职的手术室护士，其他卫生院无专职手术室护士，由全院护理人员轮流上手术室。手术室护理人员数量配备不合理，由于护理人员较少，基层卫生院护理人员多数不担任洗手护理工作，手术医师独立完成手术，导致手术时间延长，增加患者感染概率。乡镇卫生院接送患者、术中药物的领取工作均由患者家属完成，导致患者家属自由出入手术间，术中家属守在手术间门口。

1.2 医院感染管理组织不健全 大多数卫生院未设立医院感染管理科，手术室未设立医院感染控制小组，无法实施医院感染各种监测和控制工作，存在不安全医疗隐患。

1.3 医务人员缺乏医院感染相关知识 调查结果发现，有70%的医护人员对医院感染意识淡漠，知识贫乏；对手术室环境质量与手术部位感染有直接影响的意识淡漠，以至于医务人员不更换手术室专用鞋、衣裤、不戴口罩、帽子，任意出入手术间。医务人员标准预防等概念模糊，护理人员在洗手间未佩戴任何防护用品清洗术后污染的布类、器械，个别手术医师仍有术后戴污染手套抽烟、喝水等现象。

1.4 消毒灭菌不规范 ①器械未严格按照高、中、低危分类进行消毒灭菌，对部分高危器械由于数量不足，周转受限，又未配备快速型消毒灭菌器，均采用浸泡消毒，甚至个别医院采用乙醇等中效消毒剂浸泡消毒，并且是随泡随用。②手术人员的准备不合理，乡镇卫生院手术人员手臂消毒往往采用聚维酮碘或乙醇擦拭，无肥皂水或清洗液清洗过程。③手术野无菌单的辅置、无菌桌的铺置不合理，存在无菌单污染后清洗不合格，个别医院仅清洗被血迹污染的布类，未被血迹污染的布类不清洗，反复制作成无菌包，影响消毒灭菌效果。④污染器械清洗不彻底，污染器械未使用复合酶浸泡清洗，未使用水溶剂剂，存在器械消毒不彻底的隐患。

2 管理与控制对策

2.1 加强领导提高认识 手术室是医院感染的高危科室之一，是控制医院感染的重点科室，乡镇卫生院领导要把医院感染管理作为一项重要的医疗质量来抓，只有提高领导的医院感染预防控制意识，才能增加人、财、物在医院感染管理中的投入[1]。

2.2 健全手术室医院感染管理组织 手术室成立由护士长、监测员组成的医院感染小组，主要负责手术室的微生物监测，消毒隔离制度的落实及平时手术室感染工作督促，定期检查，并就发现的问题及时提出改进措施。

2.3 做好岗位人员配备及培训 乡镇卫生院手术室应当根据手术量配备足够数量的手术室专业护士，人员梯队结构合理，手术室护士应当接受岗位培训并定期接受手术室护理知识与技术的再培训。

2.4 加强医务人员医院感染知识培训 定期组织医护人员学习有关医院感染管理知识及手术室各项规章制度，根据卫生部制定的《医院感染管理规范》《医院手术部（室）管理规范（试行）》要求，有效地确实地控制医院感染率。学习标准预防，提高医务人员自我防护意识。

2.5 手术室环境控制

2.5.1 建立合理手术室布局 手术室的建筑布局应当遵循医院感染预防与控制原则[2]，做到布局合理，分区明确，标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则，严格划分限制区、半限制区、非限制区，杜绝在洗手间内清洁污染布类、器械。

2.5.2 手术人员手的消毒 洗手消毒是控制医院感染最重要措施之一，手术人员要严格执行有效的洗手制度，接触患者前后均要洗手或用消毒剂洗手，必要时戴一次性手套、定期监测，保证工作人员手指带菌数

2.5.3 手术患者的准备 皮肤消毒前应检查消毒区是否清洁，皮肤有破口或疖肿者应停止手术。消毒范围包括切口四周15-20cm区域，手术术野无菌单铺置：手术切口四周及手术托盘上应辅置>4层，其他部位应>2层。

2.5.4 手术物品管理 手术污染器械处理严格按去污、清洗、漂洗、等步骤处理[4]。对于能高温高压物品首选压力蒸汽灭菌，灭菌前必须彻底清洗，提高灭菌效果。增加手术物品数量，对能耐高温高压物品取消浸泡消毒方式，采用高压蒸汽灭菌。对干橡胶类、塑料类物品，可采用一次性医疗用品，对显微器械、腹腔镜、鼻内镜等高危物品必须用2%戊二醛浸泡10h方可使用，对于用后的布类彻底清洗后方可重新打包高温灭菌。

3 结束语

近年来，手术患者术后发生医院感染案例较多，而患者一旦发生医院感染，势必增加痛苦，轻者延长住院时间、增加医疗费用，重者致残、致死，会直接影响到医护人员的声誉和形象。因此，乡镇卫生院手术室医院感染，必须实行规范化管理。

参考文献

[1] 武林玲.影响基层医院医院感染管理工作的因素及对策[J].护理研究，2009，23（增刊2）：122.

[2] 周细坤，陶宏坤.基层医院医务人员手卫生的现状及医院感染管理[J].中华医院感染学杂志，2009，19（19）：2588-2589.

[3] 张建.强化手卫生预防和控制医院感染[J].全科护理，2010，8（6A）：1465-1466.

第9篇：乡镇卫生院护理范文

【关键词】 乡镇卫生院；体制改革；现代化管理

1 背景

乡镇卫生院是地方性的公益农村卫生服务机构，是农村卫生工作的重点对象之一，是县、乡、村三级医疗保健网的枢纽和中心环节。对乡镇卫生院进行现代化的管理，可提高基层医疗机构的卫生服务水平，有效满足农民群众的基本医疗保健需求，确保“人人享有卫生保健”目标的实现。改革开放三十多年以来，社会经济高速发展，社会主义现代化进程加快，对基层乡镇卫生院的管理和发展也提出的新的要求，但是当前很多地区的乡镇卫生院仍沿用计划经济体制下的管理模式，已远远不能适应社会主义市场经济的发展要求。因此，突破传统的乡镇卫生院管理模式，实现乡镇卫生院的现代化管理，使其适应现行经济体制的运行规律迫在眉睫。本文就乡镇卫生院进行现代化管理可能遇到的挑战进行探讨。

2 挣脱传统体制的束缚

2.1 加强医疗技术引进和体制改革 对乡镇卫生院的现代化管理首先应实现硬件和医疗体制的现代化。乡镇卫生院目前单一的诊疗科室和简单的手术设备已经严重限制了医院的发展，而先进的技术和人性化的体制无疑能够吸引患者、增加就诊率。因此只有改善硬件水平，加强医学技能的学习，提高诊断水平，增加临床效果，才能增加患者对卫生院的信任[1]。另外，现行的乡镇卫生院隶属政府部门管辖的体制极大制约卫生院的进展，社会主义市场经济下的现代化卫生院管理应该让事业单位与政府机构相对独立，取消行政隶属关系，容许卫生院建立独立的法人机构，让其充分发挥自我管理自我解决的作用，政府只对卫生行业发展有重大影响的项目（如卫生投入方向、大型医疗设备购置、中等规模以上医疗机构的设立等）进行规划控制。

2.2 进行乡镇卫生院产权制度改革 实行卫生院的现代化管理的另一个挑战是产权所有制的改变。改制的关键是产权，目前乡镇卫生院结构不恰当、效率低下的一个主要原因是现行的乡镇卫生院产权全部归集体所有，但是这种制度过于僵化，需要打破陈规，通过多种模式形成明晰的新型产权制度，在合理规划公立医院的基础上，对部分乡镇卫生院实行产权制度改革，并逐步创造条件使其向企业转化。产权制度改革应该坚持两个原则：一是要确保国有和集体资产不流失；二是在改制时要确保预防保健和公共卫生工作任务的落实，不能脱离卫生事业的实际完全照搬中小企业改制中的做法。不能将承担医疗、预防以及部分卫生行政管理功能的乡镇卫生院当成负担，一卖了之，甚至把应该由政府承担的公共卫生责任完全交给市场。

3 加强“以人为本”的理念

人才是现代化管理的核心，更是卫生院实现现代化管理的关键所在。但是乡镇卫生院因其地域和硬件条件的限制，人才引进存在一定的困难[2]。因此，卫生院应根据当地的医疗服务水平、服务能力以及当地经济、社会发展需求，因地制宜，有计划有目标的进行人才开发，使得卫生院每个卫生技术人员成为某个领域某个专业或某个岗位的人才，做到定位培养与定向贡献。卫生院的人才培养要考虑到医学的发展、社会的进步、基层或当地的需求，适时调整科目、专业；注意结构和梯队的建设以及人才的培养。

4 注重规范化的管理

4.1 健全质量控制管理体系，提高监控力度 质量控制一直是卫生院管理的重点内容，现代化管理更强调医疗质量的管理。首先，应该对门诊到住院治疗的整个过程进行质量控制，这是全面提高医疗质量的关键。其次，要规范质量控制体系，建立由院领导主管主抓、质控小组监督和科室实施管理的三级网络，充分发挥质管、质控、院内感染管理、病案管理等职能机构的作用，经常开展检查活动，进行有效监督。但应注意要规范各小组的质量标准，实行量化考核。最后，应建立医疗质量讲评制度，定期召开全院医务人员参加质量分析和总结会，不断分析问题，及时总结经验。

4.2 规范医疗文件（病历、处方、护理、记录表格等） 规范化医疗文件的书写是衡量医院医疗服务质量的重要内容，也是卫生院管理成效的间接体现。乡镇卫生院医疗文书不规范的原因，主要有以下三个原因：一是临床医师只求诊治效果，不太重视病历记录；二是医师书写病历基本功差，缺乏培训；三是医师缺乏有效的质量控制。因此，要加强对医疗文件的规范化管理，首先应该提高医护人员对医疗文件书写质量的思想认识，加强基础训练与培训，特别要健全质量控制措施、完善医疗文件管理小组质量控制和卫生院医师自我控制的三级控制体系。

5 总结

总之，在当前市场经济体制的大背景下，借鉴其他领域先进的管理经验，对基层乡镇卫生院进行管理体制改革进行现代化管理，对提高基层医疗卫生机构的医疗服务水平和服务质量，满足群众的医疗服务需求具有重要意义。但是现行医疗体制的不恰当和人才的匮乏极大阻碍了以上目标的实现，因此要实现卫生院的现代化管理，首先就应该进行医疗体制改革和人才开发。只有这样中国基层乡镇卫生院管理的现代化才能早日实现。

参考文献