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一、加强领导 ,明确职责 ,落实措施
xx中心卫生院拥有一个团结的领导班子 ,他们对公共卫生妇幼工作非常重视,将公共卫生妇幼工作各项保健指标任务当成重点来抓,院长亲自抓 ,副院长具体抓,下设主任 、办事员等各级领导,落实专人负责日常具体工作,每人定任务目标 ,各有分工。给卫生室主任签署责任状,主任给成员定任务 ,这样工作任务层层分解,责任到人。同时卫生院也制定了公共卫生妇幼工作相关管理制度和处理办法,使公共卫生妇幼工作有法可依,有度可查,故此卫生院公共卫生妇幼工作稳步前进,为确保公共卫生妇幼工作指标落到实处打下夯实的基础。
二、坚持依法执业,依法管理
xx中心卫生院为了提高整体服务质量,经过院委认真研究出台相关政策规定,严格控制执业人员的准入制度,禁止无执业证人员从事妇幼工作,加强相关执业人员管理,认真做好基层妇女儿童两项保健工作。卫生院不断组织公共卫生妇幼人员,结合卫生室负责人和信息员,入村逐户逐人随访督导和开展妇幼保健工作,宣传国家和地方关于孕产妇和儿童保健工作相关政策,向农村孕产妇免费发放叶酸预防神经管缺陷,使广大农村孕产妇能平等的享受安全、有效、规范和便捷的孕产期保健服务等基本服务项目,筛查“两个”高危人群(高危孕产妇和儿童)进行个案追踪管理,入村逐户随访孕产妇和新生儿情况,及时指导乡村医生作出危险情况的干预措施,准时上报,确保高危孕产妇及儿童得到及时救治服务。多次给孕产妇和儿童开展健康知识讲座,让广大妇女和儿童充分了解妇幼保健的好处,有效降低了xx镇的“两个”(孕产妇和儿童)死亡率。维护了xx镇广大妇女儿童的健康权益,把党的惠民政策全面均等地惠及与民。
三、抓住亮点 巩固成效
2021年妇幼保健工作总结有哪些?总结现在的妇幼保健工作,虽然自己不遗余力的努力工作,但由于自己能力有限,工作成绩与领导的要求还相差很远,共同阅读2021年妇幼保健工作总结怎么写,请您阅读!
2021年妇幼保健工作总结1一年的时间很快过去了,在这一年中,在院领导班子及公共卫生科精心指导下,认真完成了各项工作任务,在思想觉悟方面有了更进一步的提高,现将本年度以来的工作情况总结
一、在政治思想方面
坚持党的的路线方针政策,认真开展“创先争优”活动,积极参加各项活动。尊敬领导,团结同志,工作任劳任怨,在工作期间,积极围绕妇幼卫生工作方针,贯彻了以保健为中心,保健与临床相结合。
面向群体、面向基层、以降消项目及住院分娩为契机,全面贯彻“一法两纲”大力开展以产科质量为核心、重点抓好高危妊娠管理、产科质量、住院分娩、新生儿破伤风、艾滋病母婴传播等防治工作和母子平安的创建工作。
二、规范孕产妇系统管理工作
提高保健服务质量,我院建立了孕产妇保健手册,乡村医生工作手册,对辖区内的孕产妇进行摸底,按孕早、中、晚期、产褥期所规定的检查项目进行系统检查,监护和保健指导,及时发现高危情况,以确保母子安全,同时严格按照高危妊娠评分标准进行筛查与管理。
今年我院无一例产妇死亡,出生新生儿88人,住院分娩84人,住院分娩率为96%,系统管理80人,系统管理率91%,高危住院分娩为11人,产后访视84人,产后访视率为96%,无新生儿破伤风,有效的降低了孕产妇死亡率。
三、规范儿童系统管理
提高儿童保健服务质量,儿童保健按上级要求实行4.2.1体检制,重点加强对0-3岁儿童系统管理,我乡共有7岁以下儿童数647人,管理人数619人,管理率为96%,三岁以下儿童数283人,管理人数263人,管理率为93%,五岁以下儿童进行了营养评价,实查人数为320人,全年无婴儿死亡率,五岁以下儿童死亡率为0。
四、加强妇幼项目工作管理
今年我乡“降消”项目取得了可喜的成绩:
1、项目管理规范,组织健全。
2、领导指导监督有力,经常抓落实操作性强,单位精心组织责任到人,以考核为目标。
3、宣传覆盖面广,贫困救助程序到位,做到家喻户晓,使住院分娩率大幅度地提高,有效的减少了可避免孕产妇的死亡。
五、加大健康教育工作力度
提高群众自我保健意识做好妇幼保健工作,在今后的工作中要把妇幼保健知识《母婴保健法》真正普及到广大人民群众中去,使他们知法、董法、守法、从而提高自我保健意识。自觉参与保健,另一方面发放宣传资料400份发放叶酸片520瓶,对整个妇幼卫生工作实施起到了巨大的推动作用。
六、存在的问题
我院虽然病房环境与改善很多,但是没有设立专门的妇产科门诊没能启动产科相关业务,使妇幼保健与临床业务不能紧密相结合,从而不能满足广大群众的需求。村级妇幼保健员底子相对薄弱、且男同志多,并不行使保健员职责,群众落后的思想仍然存在,增补叶酸工作量大,许多产妇家属不理解,不支持、不配合、另外也存在着我们宣传不到位,导致工作中所存在的问题。
七、明年工作思路
加强孕产妇保健管理提高业务水平,强化服务意识,明确服务范围,认真做好辖区内孕产妇筛查及儿童摸底健档工作,了解育龄妇女孕情,做好高危筛查,加大预防与控制出生缺陷,普及预防出生缺陷科普知识,孕妇规范增补叶酸率达80%以上。积极开展产科业务、拓展服务范围,把保健与临床紧密相结合,努力做好本辖区内妇幼公共卫生服务项目,为妇幼卫生事业上一个新的台阶。
2021年妇幼保健工作总结220__年的工作已经接近尾声,在县委、县政府的正确领导下,妇幼保健院认真组织学习党的十精神,坚持“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,面向基层,面向群体”的妇幼卫生工作方针,切实履行公共卫生职责,开展与妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务,较好的完成了政府和卫生行政部门下达的指令性任务,圆满的完成了各项工作任务。现将本年度工作情景总结汇报如下:
一、妇幼卫生重大项目工作进展情景。
(一)规范农村孕产妇住院分娩补助项目,提高补助率在贯彻落实《自治区农村孕产妇住院分娩补助项目指导方案》的基础上我站制定了《县农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》、《资金管理方案》及《住院分娩限价方案》成立了领导小组和技术指导小组。同时对基层项目工作做了以下几点:
1、加强妇幼专干对项目知识的培训,督促其在孕早期为孕妇宣传住院分娩的好处,以确保贴合政策的孕产妇及时享受政策补助。
2、动员各乡镇卫生院不断加大对项目的宣传力度,使党的这项惠民政策家喻户晓,努力提高全县项目补助率。
(二)阻断艾滋病母婴传播工作。
按自治区(预防艾滋病母婴传播工作实施方案)的相关要求,制定了以分管副县长为组长、相关部门负责人为成员的协调领导小组和技术指导小组,加强制度建设,制定了项目工作实施方案,建立了“逢孕必检”的工作机制。并按“实施方案”要求因地制宜的紧紧围绕所有孕妇、产妇及婚前保健人群等目标人群,开展了如下工作:
1、健康教育工作。
利用各种卫生宣传日、电视、广播及保健门诊大力宣传“预防艾滋病母婴传播”知识。发放各种宣传册、画报、宣传单等资料,经过县、乡保健服务单位发放到孕产妇手中,向孕产妇传递艾滋病母婴传播知识和信息。
2、供给自愿咨询与自愿检测服务
——20__年孕期hiv免费咨询411人,孕期抗体检测260人。
乙肝检测232人。
梅毒检测232人。
(三)农村孕产妇增补叶酸预防神经管缺陷项目。
按照自治区的要求,我站制定了《县增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》同时成立了《县增补叶酸预防神经管缺陷项目技术指导小组》。县妇幼保健站妇幼保健科作为全县项目技术指导核心。同时开展了以下工作。
1、加强项目的宣教工作。
加强项目宣教是“增补叶酸预防神经管缺陷”项目的重要资料。我站经过采取宣传栏,印发宣传资料以及利用电视等形式宣传准备怀孕农村妇女及孕早期妇女补充小剂量叶酸的好处及领取叶酸的程序。经过宣传提高了准备怀孕农村妇女及孕早期妇女知晓率。
2、加强妇幼专干对项目知识的培训,要求对辖区内的待孕妇女进行摸底造册,并组织发放小剂量叶酸片,做好发放登及信息上报工作。
大力宣传小剂量叶酸增补相关知识,提高待孕妇女的优生优育的意识,尽量为减少新生儿神经管畸形出生缺陷的发生做好预防工作。
(四)新生儿疾病筛查。
按自治区《新生儿疾病筛查项目工作实施方案》的相关要求,我站制定了以分管副县长为组长、相关部门负责人为成员协调领导小组和技术领导小组的实施方案。召开了此项目启动会并已实施。截至目前新生儿疾病筛查7人。
二、妇幼保健工作。
(1)孕产妇系统管理。
20__年三乡一镇产妇总数411人,活产数414人,产前建卡数392人,建卡率95、3%。产前检查375人,检查率95、6%。孕早期检查219人,孕早期检查率53、2%。产后访视369人,产后访视率89、7%。住院分娩401人,住院分娩率97、5%。,高危产妇33人,住院分娩33人,住院分娩率100%。孕产妇死亡0、
(2)儿童系统管理。
儿童保健严格实行“4、2、1”体检制,重点加强对0—3岁儿童系统管理,儿童“四病”的防治及学龄前儿童体检工作。三乡一镇0—7岁以下儿童数为2246人,5岁以下儿童为1837人,3岁以下儿童为1355人,3岁以下系统管理1029人,系统管理率76%。5岁以下儿童死亡6人,5岁以下死亡率14、5‰。今年4月初及九月初我站在县幼儿园的配合下开展了学龄前儿童体检工作。实查1042人数,检查出佝偻病患儿22人,体弱儿11人,对体弱儿全部进行了专案管理。并给予健康指导。
(3)加强出生医学证明发放管理工作。与公安部门密切配合,坚持持《出生医学证明》入户,提高了《出生医学证明》发放率和管理率,全年共办理出生医学证明196人。
三、加强项目培训,提高人员素质。
为了加强基层妇幼保健人员的工作本事及业务水平,我站进取开展培训工作,举办培训班六期。培训达112人次。
四、加大了项目宣传力度。
为确保我县妇幼卫生项目工作能顺利开展,我站经过采取宣传栏,印发宣传资料以及和利用电视宣传等形式,宣传农村孕产妇住院补助优惠政策、预防艾滋病母婴传播、新生儿疾病筛查、农村妇女叶酸增补预防神经管缺陷4大项目的宣传材料。一年来,发放宣传材料__余份,小折子120张,版面宣传栏5个。
五、存在的问题。
1、需要解决办公场地。
我县行政面积约20、23万平方公里,是我国面积最大的县。县辖三镇五乡,人口5万余人。由于历史原因,县一向没有单独的妇幼保健机构,于20__年1月16日正式成立了妇幼保健院。由于无办公场地现仍在县疾控中心内办公。仅有4间办公室,根本无法满足工作的需求。
2、妇幼卫生人员匮乏,目前,我站仅有3名妇幼专业人员从事妇幼保健工作,技术力量薄弱,编制少,专业技术人员短缺,工作人员身兼数职,超负荷工作,随着社会经济的不断的发展,广大群众对于保健服务质量和需求日益增长,由于妇幼卫生人员匮乏,制约了我县妇幼卫生保健各项工作的顺利发展。
3、三级保健网络不健全。
虽然县级妇幼保健人员工作扎实,但乡镇卫生院妇幼专干队伍不稳定,网底薄弱,乡级服务本事不高。不能满足广大群众的需求。
4、项目经费不能足额到位。
项目经费不能足额到位,由于我县是经济欠发达地区,财政自给本事差,在实施中央补助地方公共卫生项目是缺乏项目配套资金支持。
5、项目进展不平衡。
个别项目进展滞后。
在今后的工作中,我站在县委、县政府的正确领导下、县卫生局的支持下克服人员少,工作量大的困难,进取完成各项工作。不断提升服务本事,提高服务质量,使我县的妇幼卫生工作上一个新的台阶。
20__年工作计划。
我站将进一步贯彻落实《母婴保健法》和《妇女儿童发展纲要》,加大对妇女儿童的保健服务。大力开展妇女儿童保健知识宣传和普及教育活动,进取拓展和落实妇幼保健的各项服务措施。
一、为切实做好我站的妇幼保健工作,做到保健与治疗相结合,更好地为广大妇女和儿童服务。成立妇幼保健院门诊。
二、进一步加强项目经费的管理,切实做好贫困孕产妇救助和农村孕产妇住院分娩补助。
三、进一步做好预防艾滋病母婴传播工作,遏制艾滋病的蔓延。
四、进一步做好农村孕产妇增补叶酸预防神经管缺陷,尽量为减少新生儿神经管畸形出生缺陷的发生做好预防工作。
五、“新生儿疾病筛查项目”启动滞后。部分工作处于筹备阶段,力争在20__年使这次项目工作全面启动并实施。
县妇幼保健站今后五年的主要工作思路、目标。
妇幼保健事业规划的指导思想是:坚持以人为本,努力构建团结协作、和谐愉快的工作环境,建立平等互信的医患关系。坚持以保健为中心,以保障生殖健康为目标,保健与临床相结合,面向基层,面向群体的妇幼卫生工作的方针,加强业务技术指导,拓展服务领域,提升服务水准,稳定和发发展医疗保健业务。强化制度落实,努力做好基本公共卫生服务及妇幼卫生项目工作。
(一)妇幼保健工作思路。
1、加强孕产妇及儿童的保健管理,加强以县妇幼保健站为核心的孕产妇及儿童系统管理工作,明确负责协调管辖区内孕产妇及儿童,及时摸清育龄妇女孕情,筛查高危,减少产科并发症的发生率,提高孕产妇及儿童的保健服务。
2、努力落实《自治区农村孕产妇住院分娩补助项目》、《自治区预防艾滋病母婴传播项目》、《新生儿疾病筛查项目》、《自治区增补叶酸预防神经管缺陷项目》等项目工作。
3、进一步加大宣传力度,充分利用各种群众喜闻乐见的形式,普及预防出生缺陷的科普知识,加大预防与控制出生缺陷工作力度。
4、加强妇女病普查力度,提高妇女自我保健意识,保障妇女享有良好的卫生保健服务,提高妇女的平均预期寿命。
5、加强行风建设,提高服务质量,创新服务模式,努力构造和谐的医患关系。
(二)妇幼保健工作任务。
1、20__年-20__年争取改善我站办公条件,逐步增加人员编制,拟成立妇幼保健站门诊、检验科、心电、b超、X光等科室。
做到保健与治疗相结合,更好地为广大妇女和儿童服务。
2、20__年-20__年成立妇幼保健院,妇幼保健院内设保健部和临床部。
各部依据所担负的职能与工作范围,设置相应的业务科(室)、科(室)及医疗设备。
2021年妇幼保健工作总结3一年来我院妇幼卫生作业在县卫生局的领导下,在县妇幼保健站的辅导下,坚持妇幼卫生作业政策,坚持以习惯人民群众保健需求为政策,从标准各项妇幼保健惯例事务办理作业着手,在做好惯例妇幼保健事务办理的基础上,严厉依照各项妇幼保健作业标准和准则的要求,结合我乡实践,加强全乡妇幼保健事务办理作业。
以“降消”项目为关键,加强全县孕产妇系统办理和儿童系统办理,进步住院临产率,遍及新法接生,坚持以保健为中心,确保生殖健康为意图,实施保健与临床相结合,面向基层,面向集体,预防为主的妇幼卫生作业政策,尽力完成市、县下达的各项使命方针,全面推动全县妇幼保健作业的展开,在村庄两级相关作业人员的尽力下,全面完成了各项作业使命,现总结如下:
一、完善例会、督导准则,加强妇幼卫生信息办理
本年我院完善了妇幼卫生和降消项目例会训练作业,严厉依照年头作业关键的组织,每月举行由各村妇保人员和院领导参与的妇幼卫生例会,一起进行事务训练,全年共举行例会12次,训练2期,共有28人次参与。加强县对乡,乡对村妇幼卫生作业督导,树立和完善了妇幼卫生基本资料和督导记载,标准了妇幼卫生季度报表时刻,从而使妇幼卫生信息的准确性、时效性,逻辑性和科学性进一步进步。
二、深化展开健康教育
为进步全民健康认识和自我保健认识,手机版我院展开了全方位、多渠道和多层次的健康教育,把以妇女为中心,家庭为场所,家庭成员为首要方针的健康教育做为作业的关键,一方面采用在卫生院及各村卫生所悬挂健康教育宣扬栏、深化全县访视方针家中“面对面”宣教等方式展开健康教育。
另一方面把我院健教室做为终年展开健教作业的阵地,展开了以孕产期保健,优生优育为主的健教作业,为门诊咨询及孕期查看的孕妈妈及陪员播映光碟,现场咨询。第三,以“三下乡”活动为关键,在首要大街进行健康教育和义诊咨询话动,共发放健教资料3种合计1400份,悬挂横幅2条(次),粘贴宣扬标语、宣扬画20多条(张)。经过行之有效的健康教育活动,使健教覆盖面达到了85%以上。
三、找准切入点,坚持以“一法两纲”
我院坚持以“一法两纲”为依据,以下降孕产妇和7岁以下儿童逝世率,不断进步出世人口素质,进步住院临产率,确保母亲安全为政策和使命,展开了妇女保健、儿童保健、孕产期保健,加强了“三级网络”建造,构成“村庄两级”联动,统筹网底的保健服务格式,进步了保健质量。
1、妇女保健
我乡15岁以上妇女总数4452人,其间15-49岁育龄妇女2935人,产妇总数99人,活产婴儿100人,孕产妇系统办理人数99人,住院临产99人,住院临产率为100%,新法接生99人,新法接生率100%。为了加强孕期保健,进步住院临产率,前期对高危孕产妇进行挑选,实施专案办理,从根本上下降孕产妇逝世率,本年我院乡妇幼专干、村妇保人员把作业的关键延伸到每个孕产妇家中进行保健服务,使母婴安全得到了进一步加强。
为进一步操控妇女病患病率,进步我乡农村妇女的健康状况,我院本年对1466名已婚妇女进行了妇女病普查、健康教育与保健辅导,其间患x炎119例,医治119例;宫颈炎78例,医治78例,其他妇科病323例,医治323例。
2、儿童保健
我乡0-7岁儿童692人,其间0岁儿童100人,5岁以下儿童510人,3岁以下儿童314人,其间低体重儿出世数4人,低体重儿出世发生率0.4%,围产儿逝世总数0人,完成了616例儿童(285名散居儿童)的健康查看。
3、降消作业
依据上级部门的要求,告诉每个在县域外临产的产妇持相关证件到县妇幼保健站收取项目补助资金。做好降消项意图宣扬作业。本年度我乡县域外出世25人,至目前为止已报账24人(其间二次补助8人),金额1.465万元,其间一例患者家族相关发票丢失,没有办法补偿。
四、存在的问题
1、因所辖规模较大,交通不便,不能及时的进行产后访视作业。
2、部分孕产妇保健认识淡漠,对产前查看、产后访视不注重,健康教育常识知晓率底。
3、0岁组儿童保健作业滞后,因家长对保健不理解,导致部分儿童保健作业跟不上要求。
二0__年作业计划
1、二0__年母婴保健作业的关键坚持一法两纲为依托,尽力进步孕产妇住院临产率和两个系统办理率,下降孕产妇和5岁以下儿童逝世率。
2、进一步坚持和发扬团队精神,加强妇幼专干与村乡妇保人员队伍建造,使我乡妇幼卫生作业跃上新的台阶。
2021年妇幼保健工作总结4杏林春暖,在医生这个备受尊崇的行业里,一九九八年医学院校毕业的我,无怨无悔的回到了自我的家乡,走上自我平凡而又圣神的工作岗位,石鼓镇甘沟村卫生室。成为自我父老乡亲健康的守护神,一名平凡的乡村医生。
工作十几年来,按照【母婴保健法】,【国家基本卫生服务项目实施方案】的规定,我本着以加强妇幼卫生工作网络建设为重点,着力提升妇幼卫生工作综合管理本事和水平,全力维护本村妇女儿童身心健康和保障妇女儿童生命安全为宗旨,全面落实基本公共卫生服务项目工作中的两个系统管理,15-64岁妇女,0-14岁儿童均登记在册,按照抓好两个系统【孕产妇与儿童】,加强两个筛查【高危妊娠与新生儿疾病】,控制两个死亡【孕产妇与新生儿】的基本要求,不断提高儿童和孕产妇保健管理质量,充分体现妇幼卫生工作的公益性。
实施重大公共卫生项目妇幼卫生专项,全面促进民生工程,认真实施农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目,进取摸排育龄妇女信息,及时为叶酸服用对象发放叶酸,大力宣传农孕免项目,广大孕产妇免费住院分娩率到达百分之九十以上。
大力做好妇幼项目和降消项目的宣传工作,利用讲座,板报及入户发放宣传资料等方式,让广大村民熟知妇幼工作的重要性,不顾山高路远,做好产后访视和新生儿访视工作。
进取参加上级妇幼培训工作,认真做好培训记录,及时上报各种妇幼报表,数据准确,真实无误,完成上级交办的各项工作任务。
利用结婚登记,婚前保健,孕前保健,产前检查,产后访视,计划生育宣传等途径开展健康教育,做好预防乙肝,梅毒,艾滋病母婴传播等项目工作。
行医十六载,在市场经济激烈竞争中,我始终坚持清醒的头脑,以一腔热血,饱含爱心的进取心态,以实事求是,踏实进取的实际行动诠释了基层医疗卫生工作者执着.敬业.奉献的精神。作为一名党员,老百姓眼里的白衣天使,我深深体会到自我任重而道远,职责心和使命感带给我无限的能量和动力,在今后的工作当中,我会沉稳,睿智,实事求是,进取进取,将医疗卫生工作的精神传承下去,让党的惠农政策落到实处。
2021年妇幼保健工作总结5一、取得的主要成绩:
1、住院分娩率为92.77%。
在去年的基础上,提高了4.47%;
2、孕产妇死亡率为34.60/10万。
比去年下降了34.35%,比州定目标下降了35.93%;
3、新生儿破伤风发生率为0;
4、孕产妇产前检查率96.67%,比州定标准提高了7.4%;
5、高危孕产妇检出率30.96%、高危孕产妇住院分娩率98.82%,比州定标准分别提高了72%、0.84%;
6、7岁以下儿童保健覆盖率85.40%,比州定目标提高了6.75%。
二、主要做法
在工作中,我们以实施“降消”项目为契机,把维护妇女、儿童健康权益作为我们的大事来抓,加大了妇产儿科规范化建设,畅通产科绿色通道,提高了母婴保健技术服务能力和质量,降低了孕产妇和婴儿死亡率,赢得了市场和社会的信赖。推荐阅读:__年个人工作总结
(一)加强妇幼保健管理,完善基层妇幼保健网络
1、县卫生局领导高度重视,亲自督查督办。
降低孕产妇和婴儿死亡率已纳入为民办实事内容,卫生局非常重视,将此项工作列入了重要议事日程,共召开6次专题会议,研究妇幼保健工作,组织召开2次妇幼卫生工作会议及培训班,分管妇幼的__x副局长自始自终到会,并作了重要发言。业务股人员经常同妇幼保健基层人员深入基层,及时解决基层的难题。这种主要领导亲自督,分管领导主要抓的工作格局,为妇幼保健工作营造了良好的氛围,保证了妇幼保健工作正常运行。
2、县妇幼保健所保健人员到位,工作扎实。
我所在人员十分紧缺的情况下,仍然抽出8名业务骨干从事基层保健工作,保障基层保健工作的需要。全年,他们深入基层,共完成30乡镇106村的督查与指导,深入基层达95天,人均达105天,掌握了全县妇幼卫生工作状况,及时为基层解决了工作中存在的问题与困难。
3、充分发挥乡村级妇幼保健队伍,做好网底工作。
为了稳定乡村级妇幼保健队伍,确保乡村级妇幼信息资料的真实、准确,我们积极向领导汇报,确保乡镇妇幼保健人员的工资到位,专干专职从事妇幼卫生工作,改变了以往“专而不干、干而不专”的状况,同时,根据人员的分工,对部分乡镇进行了调整,做到了无空白乡。村级保健员职责由村卫生室兼代,报酬由州、县财政解决。
4、国债项目正紧锣密鼓地进行。
按照国债项目建设要求,县发改局以永发改字107号文件,下达了县妇幼保健业务用房建设计划,目前,已给相关领导部门汇好报,建设、施工图纸已完成,施工的前期工作准备就序。
(二)以《母婴保健法》为依托,规范母婴保健服务
1、规范产科建设。
提高产科质量,是保障医疗安全,降低孕产妇、新生儿死亡率的重要途径。为此,我们按照县乡两级不同的标准,制定了学习计划,有目的分期分批进行学习。县急救中心,成立了孕产妇急救小组,制定了急救方案,健全了抢救工作日程和相关制度,保证随时处于应战状态,并向全县公布了急救电话。乡级主要针对平产和一般难产进行了培训,并组织乡级妇幼保健人员到县级医院临床进修。全年妇产人员进修达9人,举办两期业务培训班,参训率分别为100%、97.5%。
2、加强出生医学发放管理工作。
今天召开的全县基妇工作会议是全县卫生工作会议后一次工作落实会议,刚才二位局长分别就基层卫生和妇幼保健工作作了简要的回顾,对今年的工作进行具体部署,目标明确,措施扎实,关键在于落实,下面就会议再强调几点意见。
一、充分认识基妇工作的重要性,进一步增强做好基妇工作的责任感和紧迫感
近年来,党和国家已将解决民生问题摆上非常突出的位置,特别是去年党的十七大胜利召开,解决民生问题,更是倍受社会关注,十七大明确提出“大力发展社区卫生服务”、“加强妇幼保健工作”,努力使全体人民“病有所医”、给我们卫生事业带来新的机遇、新的要求和新的挑战。
1、社区卫生服务是卫生服务体系的重要基础。
党的十七大报告中把“人人享有基本医疗卫生服务”确立为全面建设小康社会的新要求之一,要求“加快农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系建设”,作为基层卫生工作的发展方向,是落实党和国家解决“病有所医”问题的具体措施。大力发展社区卫生服务,构建以社区卫生服务为基础,建立以社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理,协作密切的卫生服务体系,对于坚持预防为主、防治结合、优化卫生服务结构、方便群众就医,更好地满足群众的基本卫生服务需求,做到小病在基层社区,建立新型的医患关系,具有重要意义。今年省政府已明确将支持经济薄弱地区完成300个乡镇卫生院和3000个村卫生室的改造任务,大幅度增加基层卫生事业的投入,是落实十七大会议精神,加快城乡卫生机构建设,改善服务条件,提升医疗服务水平的具体措施。我们要紧抓机遇,深刻领会发展社区卫生服务的重要意义,切实加大工作力度,紧密结合实际,努力推动我县基层卫生工作又好又快地发展。
2、妇幼卫生水平是衡量社会文明进步和卫生事业发展的重要标志。
妇女儿童占我国总人口的三分之二,妇女儿童的健康关系到每个家庭的幸福和安宁,关系到社会的稳定和经济的发展,关系到民族素质的提高,是民族兴盛的基础,孕产妇、婴幼儿死亡率、出生人口素质历来是衡量一个国家和地区经济,社会事业发展的主要指标,对此,党和国家历来十分重视妇女儿童的健康,颁布了《母婴保健法》,为了促进妇女儿童的健康,国家根据社会经济发展的水平,提出了妇女儿童五年发展纲要。加强妇幼卫生工作,对于提高全民族健康素质,促进经济发展和构建和谐社会具有重要意义。同时切实做好妇幼保健工作对于我们深化社区卫生服务内涵建设,转变服务模式都具有十分重要的促进作用,作为医务工作者一定要充分认识妇幼保健工作的重要性和必要性,增强责任意识,转变观念,转变职能,依法执业,有力推动妇幼保健工作健康持续发展。
3、积极应对我县基妇事业发展过程中的问题。
对照新时期卫生事业发展的要求,结合我县经济社会发展总体水平,我县基层卫生与妇幼卫生事业发展也面临着许多制约因素,由于经费投入不足,领导重视不够,妇幼队伍不稳等问题导致农村卫生机构服务能力不强,基础设施建设差距较大,妇幼卫生不能适应形势发展的要求,面对存在的问题我们不能裹足不前,必须充分认清形势,把握机遇,迎难而上,重点突破,推进我县基层卫生与妇幼保健工作向前发展。
二、突出重点,扎实工作,全面提高基妇工作水平
基妇工作是社会性工作与小康指标息息相关,这项工作在我县底子薄,任务重,需要我们花大力气,下大功夫,突出重点,攻克难点,扎实工作,采取扎实有效措施,全面推进。
1、以机构达标建设为重点,完善农村卫生服务体系。
农村社区卫生服务是为农村居民提供基本医疗卫生服务的基础和前提,也是卫生事业发展的基本保障,我们要抓住省对经济薄弱地区乡镇卫生院和卫生室基础建设扶持的机遇,加快乡、村卫生服务体系建设。一是完善农村社区卫生服务体系建设。要严格按照《响水县农村社区卫生服务设置规划》,整合资源,合理布局,整体推进、分步实施,落实好每个建制乡镇由政府举办和建设一所农村社区卫生服务中心和每个行政村建好一个社区卫生服务站的要求,实行一体化管理,优化卫生资源的配置,进一步健全卫生服务网络,使农村居民小病不出村。二是要加强乡村卫生机构建设。要严格按照《江苏省农村社区卫生服务中心、站设置标准》,全面改造乡镇卫生院,要加强与乡镇政府和村委会沟通协调,切实解决好卫生室的业务用房,兴建的要积极争取地基,尽快落实好建设资金,按照省卫生厅统一图纸,加快建设进度,力争10月底前落实建设的村(居)全部到位,最大限度的争取省级补助和县财政的奖励,全面改善乡村卫生机构基础设施条件。三是要加快乡村医疗机构的转型力度,各乡镇要尽快确定今年转型的卫生室,合理调整布局,各乡镇的服务站建站率需达到70%以上。
2、以深化内涵为重点,提高农村社区卫生服务水平。
社区卫生服务工作能不能受到群众的欢迎,关键取决于服务质量和服务水平。我们要不断深化社区卫生服务内涵,用好政府的补助,切切实实为老百姓提供较高水平的社区卫生服务,让老百姓切实感受到社区卫生服务的益处。一是完善服务功能。“六位一体”综合服务和主动上门的服务模式,是社区卫生服务的基本特征,要正确把握这一定位,本着缺什么补什么,什么薄弱加强什么,全面开展预防、保健、健康教育、计划生育技术指导、医疗和康复等综合。二是加强人才队伍建设。在继续加强在岗人员转岗培训的同时,重点加强社区卫生服务机构管理人员的培训,通过培训,更新理念,理清工作思路,转变工作组织方式,按照社区卫生服务的工作规律开展工作。卫生局将组织医院、疾病预防和妇幼保健机构的工作人员下沉到社区卫生服务机构工作,实施技术指导,充实技术力量,提高社区卫生服务水平。三是不断改进服务方式。要全面推行团队服务和责任医生制度,为居民建立家庭健康档案,建立农村居民健康信息管理系统,对居民健康实施网格化管理。要做好各乡镇所在地的老干部、外来投资商等重点人群的健康合同服务,通过以点带面,逐步推进健康合同服务,提高整体服务水平。
三、以控降孕产妇死亡率为核心,全力提高妇幼保健工作水平
今年,市提出了“以县为单位,孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别控制在12/10万和8‰以内”的目标,而我县20*年孕产妇死亡率为20/10万,婴幼儿死亡率为7.66‰”,面对新的更高要求,我们必须切实抓好以下几个重点:一是以孕产妇、儿童保健为重点,提高妇幼保健水平。我们要认真贯彻落实“一法两纲”和“三网监测”的相关工作,严格按照《响水县妇幼保健工作规范》的要求,紧紧抓住孕期保健这一关键环节,开展主动服务,使两个系统管理真正实现管理制度化,运作规范化,真正实现两个系统管理率达90%的目标。二是全面开展新生儿“三病”筛查。新生儿疾病筛查是《母婴保健法》赋予我们的重要职责,这项工作虽然取得了一定的成绩,但距市下达的90%的目标还有较大的差距。对此我们要高度重视,要转变观念,增强服务意识,要通过热心宣传,真情服务,使孕产妇及家属能够支持筛查,配合筛查,主动要求筛查,确保新儿疾病筛查率达90%,今年将在全县范围内再增加新生儿听力筛查,希望各单位积极支持,积极主动配合,不讲难字,只要做字,努力实现听力筛查率达90%。三是要依法加强母婴保健技术服务机构、人员、项目的准入管理,开展综合执法检查,坚决打击非法接产,确保母婴保健专项技术服务机构和人员持证率均达到100%。严格按照省人大常委会《关于禁止非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的决定》,高度重视“两禁止”专项治理工作,坚持纠正违法执业行业;四是要加强妇幼保健服务体系建设。以爱婴医院复评为抓手,进一步加强合格产科建设,规范服务流程、提高服务能力、改善硬件设施,提高服务水平。今年都要精心组织,全务冲刺,确保通过产科合格率达100%,凡应建产科不能达标的一律取消接产资格,人员实行分流,切实保障母婴安全。五是要加强对死亡孕产妇死因的分析,做到原因不清不放过,教训不吸取不放过,责任追究不到位不放过,确保孕产妇死亡率和婴儿死亡率控制在省定目标之内。
四、强化领导,狠抓落实,确保各项目标任务的圆满完成
1、强化领导,精心组织。各单位要充分认识卫生工作在构建和谐社会中的重要意义,切实加强对基层卫生与妇幼保健工作的组织领导,主要负责人要亲自抓,负总责,要切实保证村卫生机构和妇幼保健工作的必备设施的及时到位,分管负责人是直接责任人,认真负责基层卫生与妇幼保健工作的落实,妇产科主任是具体负责人,要认真履行职责,以孕期建卡为抓手,扎实做好本乡镇母婴保健工作,妇儿保专职人员要主动深入村组,及时掌握本村的孕产妇数,做到底数清,情况明,定期组织孕期卫生宣教,积极动员建卡。要结合地方实际,按照“薄弱环节抓突破,不出事;常规工作抓规范,出经验;重点工作抓标志,出硕果”的工作思路,认真制定工作方案,落实目标责任制,定期会办研究,强化督导推进,确保年度目标的圆满完成。
2、加强学习,提高水平。基层卫生与妇幼保健工作政策性强,从事这项具体工作的同志,特别是领导干部要做到“四多”,“三不”。即多看、多听、多记、多想,不讲俗话、不讲套话、不讲外行话。“多看”就是要加强政策理论的学习和先进典型学习,“多记”就是要勤于记录,“多听”就是要注意听上级部门的工作要求和外地先进经验,“多想”就是要看到的、听到的、记到的与自己的工作相结合,为我所用,不断提高自己的政策理论水平和决策能力,要想做事、会干事,不出事,要多问为什么,多想怎么办,只有这样才能做到心中有数,路数清楚,领导有力,工作指导到位,不断开创工作新局面。
【关键词】围产儿 出生缺陷 发生率
中图分类号:R714.7 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)10-368-02
出生缺陷是指出生时就存在的人类身体结构畸形和功能障碍的总称,包括先天畸形、智力障碍、代谢性疾病等,它能导致早期流产、死胎、死产、新生儿死亡和婴幼儿夭折,是影响人口素质的主要因素,同时也是围产儿死亡的主要原因之一[1]。出生缺陷监测是了解出生缺陷发生状况、变化趋势和发生原因的主要手段。监测是公共卫生的基础,通过监测可以及时发现致畸因素,提出干预措施,以预防及减少出生缺陷。
1 资料与方法
1.1 检测对象 两家县级医疗保健机构住院分娩的孕28周到出生后7天的围产儿(包括死胎、死产、7天内死亡者);收集2006年1月至2010年12月期间>20孕周出生和引产的出生缺陷儿。
具体内容通过填写《围产儿季报表》和《出生缺陷登记卡》来完成。
1.2 检测方法 严格按照《鄯善县出生缺陷监测方案》的要求,根据方案中的23种类型出生缺陷的定义、特征及诊断标准进行监测。 各监测医院由医院接受培训的妇产科专业人员填写全国统一的《围产儿季报表》和《出生缺陷登记卡》,每季度由两家监测医院检测负责人收集并审核后上报县妇幼保健院;县妇幼保健院负责表卡的审核和监测资料的统计分析。
2 结果
2.1 出生缺陷的一般情况,2006年1月至2010年12月上报的出生儿数为11730人,出生缺陷儿87例,出生缺陷报告发生率7.42‰,2006年报告发生率10.30‰,2007年报告发生率6.68‰,2008年报告发生率8.56‰,2009年报告发生率5.61‰,2010年报告发生率7.17‰,患儿母亲,汉族24人,少数民族36人,城镇户口19人,农村户口68人,母亲平均年龄27岁,最小18岁,最大40岁。
2.2 五年来出生缺陷发生率变化趋势 见表1
2.3 主要出生缺陷发生顺位变化见表2
监测结果显示,5年合计出生缺陷发生排在前5位的是:唇/腭裂、神经管畸形、脑积水、多/并指、马蹄足内外翻,神经管畸形从顺位来看2006年―2009年呈下降趋势,2010年有上升为第一位,说明我县神经管畸形预防工作任重而道远,应加大叶酸口服工作。
3 讨论
3.1 妊娠前后增补叶酸制剂预防神经管畸形,出生缺陷儿中以神经管缺陷的发生率最高。大量研究证实,孕妇体内叶酸缺乏可能是神经管畸形,发生的主要原因,于孕前3个月和早期及时补充叶酸制剂可有效地减少神经管畸形的发生[2]。对于我县来说预防出生缺陷的工作重点是大力开展孕前期保健工作,积极推广孕前和孕早期使用小剂量叶酸。
3.2 出生缺陷的类型
分析显示,2006年-2010年鄯善县出生缺陷发生率较高的前5位是唇/腭裂、神经管畸形、脑积水、多/并指、马蹄足内外翻,于2009年出生缺陷发生率较高的前5位:先天性心脏病、耳的其他先天畸形(不影响听力)、多指(趾)、并指(趾)和尿道下裂[3]。相比较而言有明显差异,与诊断水平有关。
3.3 出生缺陷发生率变化趋势
鄯善县出生缺陷发生率总体呈下降趋势,说明预防出生缺陷取得了一定成绩。
参考文献
[1]张琳 段朴云 邵建芳 聂妍 2008―2009年蒙城县围产儿出生缺陷监测结果分析[J]2011.2(1)17.
[2]孙利环 吴惠琰 徐冬梅 河南省2003―2008年出生缺
(20__年2月23日)
医卫科技特派工作是城市支持农村、统筹城乡卫生事业发展的重要举措, 是探索缓解农民“看病贵、看病难”的一次生动实践。我所的科技特派试点单位在小溪乡卫生院,通过一年的帮扶工作,使该院发生了根本性变化:医务人员业务素质明显使试点单位小提高,内部管理不断规范,整体服务水平不断增强,业务收入比去年同期增长了30%,工作得到群众高度称赞,有效地缓解了边远乡镇农民群众看病难的问题。
一、精心挑选派出人员,认真落实科技特派员派出任务。
一是强化组织领导。成立了科技特派工作领导小组,由所长任组长,临床科、保健科、质控科、办公室等相关科室负责人为成员,负责全面协调科技特派员工作,为科技特派工作提供宽松环境,当好科技特派员的坚强后盾。
二是切实做好科技特派员的选派工作。在选派科技特派员时,坚持选择政治素质好、对农民有感情、能吃苦、业务技术精湛的高学历高年资医生,确保科技特派员下去后肯干事、会干事、能干事、干好事、干成事。
同时,我所及时召开科技特派员动员会,对科技特派员的工作提了要求,科技特派员也在会上表示,一定要认真工作,尽最大努力配合小溪卫生院做好本职工作,为__卫生院当好参谋,为农民朋友服好务。我所全力支持科技特派员工作,做到有求必应,是科技特派员的坚强后盾,科技特派员的工作不仅是一个人的工作,也是全院的一项重要工作。
二、关心科技特派员工作、生活情况,支持他们积极开展工作。
科技特派员远离家人和单位,在乡里工作会遇到不少困难,对他们的工作和生活情况要不断给予关心和帮助,只有这样才能使他们安心工作。
一是工作上支持他们。特派员工作也是单位的一项重要工作,为了让他们充分发挥才能,领导非常重视他们提出的建议和意见,关注他们的学习、生活,多与他们交流,鼓励他们积极投身农村医疗卫生建设第一线,用自己的智慧和才干为边远群众做出实际的贡献。同时,也让他们明白,尽管放心大胆地开展工作,单位全体医务人员是他们的科技后盾,我们一起为__乡老百姓服务,一起为__乡卫生院事业的发展服好务。
二是生活上关心他们。两位特派员在家为父母,要承担家庭的很多责任,因此,解除他们的后顾之忧是单位领导必须关心的大事之一,多了解他们的思想,多了解他们的想法,解决生活中存在的困难,使他们安心工作。正是领导的信任和鼓励,两位特派员积极投入特派工作,共同为__乡卫生院的发展献计献策。认真为卫生院制定相关规章制度;与农民群众、村保健员、卫生院医务人员谈心,了解他们的想法;遵守卫生院的规章制度,与卫生院的同志们一起上班。
三、科技特派员很好地发挥了专业优势,工作踏实,开局良好。
我所两名科技特派员到达__卫生院后,在当地党委、政府及卫生院的大力支持和帮助下,了解小溪农民群众的健康状况和卫生院的现状,根据实际情况,确定工作重点,制定工作计划,并按工作计划踏踏实实地开展了工作。
一是加强医院规范建设。针对__卫生院的实际,为他们制定医院规章制度、抢救制度、医务人员职责等规章制度,指导他们按医疗操作规范来规范医院诊疗行为,确保医疗工作正常开展。
二是加强对医卫人员的培训。人才缺乏是__卫生院发展的最大障碍,针对该院人才缺乏,技术力量薄弱,我们组织专家为卫生院的医务人员传授业务知识,规范医疗文书的书写,并免费接受__卫生院医生到我单位进修妇科、产科、儿童、保健及b超等方面的知识,从而,加快了卫生院技术人才的培养和基本队伍建设。
三是加强对村级卫生室的培训辅导。我们组织专家对村医和村保健员进行了保健知识的讲座,增强了村卫生室的业务水平。
四是广泛开展义诊活动。5月中旬,所长__x、书记__x带领全所技术骨干一行12人深入到__乡开展妇幼健康检查活动,宣传妇幼健康知识。据统计,这次义诊活动期间,前来接受检查的群众有500多人,其中儿童200人,发放药品价值20__多元,免收各种治疗费、检查费等6000多元。并当场为5名宫颈息肉患者进行了息肉摘除手术。这次活动有效地缓解了边远乡镇农民群众看病难的问题,为该乡群众办了一件实实在在的好事,受到各级领导和当地群众的一致好评。
五是积极改善就医环境。面对“老三件”的医疗设备,凹凸不平的泥泞小道,我们的特派员看在眼里,疼在心上,回来一次给所领导汇报一次,所领导也高度重视,自筹资金为他们添置了b超机、心电图机等医疗仪器,积极向各级领导汇报,争取扶贫资金肆仟元,将__卫生院门前路面硬化,用我们的微薄力量为小溪农民办了一件实事。
六是大力开展妇幼保健知识宣传。为了将卫生科普知识带到这偏远的山区,我们两位特派员爬深山,趟小河,与卫生院医生一起走村串寨,上门面对面宣讲,苦口婆心地引导他们看病上医院,分娩要住院,将妇幼保健知识
一点点地灌输给他们。同时,还利用__当地农民赶集的日子,组织开展义诊活动,大力宣传卫生科普知识,发放宣传资料达2千余份,群众受益1万余人次,使卫生健康知识深入到农民群众的心中。四、今后科技特派工作思路
为了巩固和发扬成绩,在新的一年科技特派工作中,作为后援单位,力争做好以下几件工作。
一是深入了解基层卫生院所需,充分发挥专业优势,制定合理可行的扶持方案,单位领导与当地政府加强联系,得到当地政府部门支持,掌握群众所需。今年,我们还将继续与科技特派员一道组织全所有水平有能力的骨干医生到小溪,老百姓最需要的地方,也是最偏远的地方进行义诊活动,使老百姓真正得到实惠,缓解农民群众看病难的问题。
二是积极向有关部门汇报,争取资金,单位尽力所能及的能力扶持,并在原有的基础设施上进行改进,使老百姓的就医环境得到基本改善。
认真贯彻执行中、省、市《关于加强农村卫生工作的决定》精神,坚持把卫生工作的重点放在农村,从政策、资金、项目等方面继续向农村倾斜,不断改善农村卫生比较薄弱的状况。切实落实农村卫生经济政策,对疾控中心、妇幼保健、卫生执法机构和政府举办的乡镇卫生院"一长两干"、
离退休人员的工资实行财政全额预算管理;对乡镇卫生院其余人员的人头经费暂达不到80%补助标准的,可分年度逐步达到;对村级"两员"报酬按照每月不低于600元的标准予以保证。市疾控中心和白河、汉阴、岚皋、宁陕县疾控中心要实现财政预算全额管理。
深化农村卫生改革。继续完善乡镇卫生院人、财、物上划县区卫生局管理工作,制定管理措施和办法,加大管理力度,提高两个效益。对非建制的乡镇卫生院(所)实行撤并重组,采取租赁、承包、股份制或股份合作制、国有民营、托管、拍卖等多种形式改制经营,增强发展活力。大力推行院长公选制和防疫妇幼专干公考制,保证人员素质,提高服务能力。
加大农村卫生基础设施建设力度,增强以项目建设带动我市农村卫生快速发展的意识。组织实施好乡镇卫生院建设、贫困县医院建设、中医院建设、卫生专项建设、艾滋病示范县区建设等重点项目,落实项目配套资金,按期完成建设任务。做好卫生贷款项目的报帐、资金返还、人员培训和设备管理工作,积极争取国家提高中西部农村卫生服务能力建设项目。
做好旬阳县新型农村合作医疗试点。按照"政府主导,农民自愿参与"的原则,切实做好宣传动员、方案制定和组织实施工作,努力提高农民参保率。要及时总结经验,完善管理办法,确保试点工作顺利运行。
二、努力做好公共卫生服务工作
按照公共卫生体系建设总的目标要求,全面完成疾病预防控制和医疗救护体系建设任务。正在建设的疾控中心务必于6月底前完成各项建设和装备任务;已完成基建任务的县(区)重点加强实验室建设。按照平战结合、重在能力建设的原则,市传染病医院、急救中心和10个县传染病区建设必须于10月底前建成投入使用,逐步建立起与我市经济社会发展水平相适应的疾病控制体系和医疗救治体系,完善突发公共卫生事件应急机制。
切实做好非典、人间禽流感、艾滋病、结核病、肝炎等重大传染病的防治工作。建立健全防治工作的长效机制,落实防治措施,防止重大传染病流行和蔓延。以碘缺乏病和煤烟型氟、砷中毒为重点,全面完成"十五"地方病防治和**户防氟改灶任务,组织考核和验收。实行计划免疫分片包抓责任制、定期检查表彰和责任追究制度,制定目标责任考核办法、责任追究办法和流动人口计划免疫管理办法。组织开展计划免规范化乡镇和"达标"县区创建活动,首批岚皋、旬阳和平利三县达到建设标准。进一步规范计划免疫技术服务,市、县疾控中心和80%以上的乡镇卫生院完成规范化接种门诊建设任务,提高接种质量,"七苗"有效接种率保持在90%以上。加强重点疾病的预测、预警和预报,建立和完善传染病疫情网络直报制度,提高网络直报质量,杜绝谎报、迟报、漏报、错报现象发生。
按照"改革发展,依法监管,网络规范,住院分娩"的工作思路,组织开展妇幼卫生"基层工作年"活动。进一步规范基层网络建设,依法规范母婴保健技术服务市场,完善孕产妇、儿童系统管理,管理率分别达85%以上。发挥各级医院妇产科、儿科在妇幼保健工作中的作用,加强综合医院、妇幼保健机构产科建设,提高住院分娩率,采取有效措施降低孕产妇和婴儿死亡率。做好"降消"项目实施工作。
广泛开展爱国卫生运动。采取积极措施,加大安康市创建省级卫生城市工作力度和工作进度。继续创建卫生县城、卫生集镇、卫生示范村,做好已创建卫生县城荣誉的保持工作。组织实施农村改厕改水,不断改善城乡居民的生活环境和卫生条件。健全市级和十县区红十字会组织机构,充分发挥红十字会在赈灾和救灾防病工作中的作用。
三、大力推进城镇医疗卫生体制改革
按照整合资源,优势互补的原则,对现有卫生资源进行合理规划,突出各自特色,加强优势、强势专科建设,最大限度地提高卫生资源效益。做好市传染病医院、儿童医院、妇产医院以及急救、麻风病防治、职业病防治和中西医结合治疗等中心的组建工作。做好铁路医院、卫生所移交地方管理工作。
按照所有权和经营权分离的思路,进一步深化公立医院运行机制改革,建立公立医院出资人制度和法人治理结构,明确政府、资产管理组织,医院之间的责权利关系,做到既扩大医院经营自,又保证政府提供基本医疗服务目标的实现。
要大力发展非公立医疗机构,支持社会力量兴办医疗卫生事业,打破公立医院的垄断局面,促进多种所有制医疗机构有序竞争。对经营不善的国有医院实行股份制、国有民营等产权、经营权改革。
对政府主办的公益性医院要进一步深化和完善人事分配制度改革,积极落实财政补偿政策,认真执行医疗服务价格、药品费用分开核算分别管理、药品集中招标采购、病人选择医生、住院费用清单查询及医疗收费公示制度。召开医院管理和经营体制改革研讨会。
大力发展社区卫生服务。按照投资多元化、工作规范化、服务多样化的思路,发展社区卫生服务。逐步引导部分二级医院延伸办社区卫生服务。卫生行政部门依法加强准入、监管和指导。
组织实施新一轮医院创建等级工作,完成等级评审任务。进一步建立和完善医院临床质量控制体系,减少医疗纠纷和事故,开展医疗质量大检查。抓好示范中医院和重点中医院中医优势特色专科建设,市中医院中医药科技大楼竣工投入使用。做好医院内交叉感染管理工作。继续开展创建示范中心卫生院工作。
四、做好突发公共卫生事件应急工作
认真执行《突发公共卫生事件应急处理条例》,建立完善应对传染病爆发流行、食物中毒、救灾防病、安全生产等重大突发公共卫生事件工作机制、工作预案,做好物资储备和人员培训工作,建立一支反应迅速的医疗卫生应急队伍,组织开展经常性模拟演练,保证各项应急任务顺利完成。
严格执行突发公共卫生事件信息报送管理办法,确保信息畅通无阻、及时准确。要高度重视安全生产工作,健全机制,落实责任,开展经常性的警示教育,坚决杜绝重特大安全生产事故发生。
五、强化卫生执法监督
进一步加强卫生执法综合监督,切实做好传染病防治、食品卫生、医疗卫生和职业卫生等重点领域的监管,强化法律教育培训、监督检查、监测抽捡、案件查处等措施,提高依法行政能力。全面实施食品监督量化分级管理。按照属地管理和责权一致的原则,强化市级指导、培训和督查职能。加强卫生监督机构和队伍建设,完成卫生监督执法体系建设项目。探索在乡镇设置卫生监督派出机构的监管模式,充实加强基层和农村地区卫生监督执法力量。广泛开展无偿献血宣传,加强临床用血和采供血监管,杜绝经血液传播疾病的发生。组织实施好传染病防治、医疗市场和食品卫生等专项整治活动,确保群众公共卫生、食品卫生、医疗卫生和职业卫生安全。
六、加大卫生人才培养力度
牢固树立人才资源是第一资源和科教兴医的观念,切实抓好培养、吸引和用好人才三个环节。组织实施好"235"人才发展战略。加强重点学科、优势专科建设,建立结构合理的人才梯次队伍。加强继续医学教育,完善继续医学教育学分制管理办法。以高层次卫生人才队伍建设为重点,加强农村和公共卫生人才队伍建设。继续组织城市医疗机构,从设备、技术、人员、管理等方面,采取"一对一"对口支援的方式帮助农村卫生机构发展。做好省、**市和市级医院对口帮扶工作。积极开展医疗卫生科研工作,推广新技术,拓展新业务。
七、转变职能,全力推进卫生行业精神文明建设
一、努力做好公共卫生服务工作
按照公共卫生体系建设总的目标要求,全面完成疾病预防控制和医疗救护体系建设任务。正在建设的疾控中心务必于6月底前完成各项建设和装备任务;已完成基建任务的县(区)重点加强实验室建设。按照平战结合、重在能力建设的原则,市传染病医院、急救中心和10个县传染病区建设必须于10月底前建成投入使用,逐步建立起与我市经济社会发展水平相适应的疾病控制体系和医疗救治体系,完善突发公共卫生事件应急机制。
切实做好非典、人间禽流感、艾滋病、结核病、肝炎等重大传染病的防治工作。建立健全防治工作的长效机制,落实防治措施,防止重大传染病流行和蔓延。以碘缺乏病和煤烟型氟、砷中毒为重点,全面完成"十五"地方病防治和95000户防氟改灶任务,组织考核和验收。实行计划免疫分片包抓责任制、定期检查表彰和责任追究制度,制定目标责任考核办法、责任追究办法和流动人口计划免疫管理办法。组织开展计划免规范化乡镇和"达标"县区创建活动,首批岚皋、旬阳和平利三县达到建设标准。进一步规范计划免疫技术服务,市、县疾控中心和80%以上的乡镇卫生院完成规范化接种门诊建设任务,提高接种质量,"七苗"有效接种率保持在90%以上。加强重点疾病的预测、预警和预报,建立和完善传染病疫情网络直报制度,提高网络直报质量,杜绝谎报、迟报、漏报、错报现象发生。
按照"改革发展,依法监管,网络规范,住院分娩"的工作思路,组织开展妇幼卫生"基层工作年"活动。进一步规范基层网络建设,依法规范母婴保健技术服务市场,完善孕产妇、儿童系统管理,管理率分别达85%以上。发挥各级医院妇产科、儿科在妇幼保健工作中的作用,加强综合医院、妇幼保健机构产科建设,提高住院分娩率,采取有效措施降低孕产妇和婴儿死亡率。做好"降消"项目实施工作。
广泛开展爱国卫生运动。采取积极措施,加大安康市创建省级卫生城市工作力度和工作进度。继续创建卫生县城、卫生集镇、卫生示范村,做好已创建卫生县城荣誉的保持工作。组织实施农村改厕改水,不断改善城乡居民的生活环境和卫生条件。健全市级和十县区红十字会组织机构,充分发挥红十字会在赈灾和救灾防病工作中的作用。
二、切实加强农村卫生工作
认真贯彻执行中、省、市《关于加强农村卫生工作的决定》精神,坚持把卫生工作的重点放在农村,从政策、资金、项目等方面继续向农村倾斜,不断改善农村卫生比较薄弱的状况。切实落实农村卫生经济政策,对疾控中心、妇幼保健、卫生执法机构和政府举办的乡镇卫生院"一长两干"、
离退休人员的工资实行财政全额预算管理;对乡镇卫生院其余人员的人头经费暂达不到80%补助标准的,可分年度逐步达到;对村级"两员"报酬按照每月不低于600元的标准予以保证。市疾控中心和白河、汉阴、岚皋、宁陕县疾控中心要实现财政预算全额管理。
深化农村卫生改革。继续完善乡镇卫生院人、财、物上划县区卫生局管理工作,制定管理措施和办法,加大管理力度,提高两个效益。对非建制的乡镇卫生院(所)实行撤并重组,采取租赁、承包、股份制或股份合作制、国有民营、托管、拍卖等多种形式改制经营,增强发展活力。大力推行院长公选制和防疫妇幼专干公考制,保证人员素质,提高服务能力。
加大农村卫生基础设施建设力度,增强以项目建设带动我市农村卫生快速发展的意识。组织实施好乡镇卫生院建设、贫困县医院建设、中医院建设、卫生专项建设、艾滋病示范县区建设等重点项目,落实项目配套资金,按期完成建设任务。做好卫生贷款项目的报帐、资金返还、人员培训和设备管理工作,积极争取国家提高中西部农村卫生服务能力建设项目。
做好旬阳县新型农村合作医疗试点。按照"政府主导,农民自愿参与"的原则,切实做好宣传动员、方案制定和组织实施工作,努力提高农民参保率。要及时总结经验,完善管理办法,确保试点工作顺利运行。
三、大力推进城镇医疗卫生体制改革
按照整合资源,优势互补的原则,对现有卫生资源进行合理规划,突出各自特色,加强优势、强势专科建设,最大限度地提高卫生资源效益。做好市传染病医院、儿童医院、妇产医院以及急救、麻风病防治、职业病防治和中西医结合治疗等中心的组建工作。做好铁路医院、卫生所移交地方管理工作。
按照所有权和经营权分离的思路,进一步深化公立医院运行机制改革,建立公立医院出资人制度和法人治理结构,明确政府、资产管理组织,医院之间的责权利关系,做到既扩大医院经营自,又保证政府提供基本医疗服务目标的实现。
要大力发展非公立医疗机构,支持社会力量兴办医疗卫生事业,打破公立医院的垄断局面,促进多种所有制医疗机构有序竞争。对经营不善的国有医院实行股份制、国有民营等产权、经营权改革。
对政府主办的公益性医院要进一步深化和完善人事分配制度改革,积极落实财政补偿政策,认真执行医疗服务价格、药品费用分开核算分别管理、药品集中招标采购、病人选择医生、住院费用清单查询及医疗收费公示制度。召开医院管理和经营体制改革研讨会。
大力发展社区卫生服务。按照投资多元化、工作规范化、服务多样化的思路,发展社区卫生服务。逐步引导部分二级医院延伸办社区卫生服务。卫生行政部门依法加强准入、监管和指导。
组织实施新一轮医院创建等级工作,完成等级评审任务。进一步建立和完善医院临床质量控制体系,减少医疗纠纷和事故,开展医疗质量大检查。抓好示范中医院和重点中医院中医优势特色专科建设,市中医院中医药科技大楼竣工投入使用。做好医院内交叉感染管理工作。继续开展创建示范中心卫生院工作。
四、做好突发公共卫生事件应急工作
认真执行《突发公共卫生事件应急处理条例》,建立完善应对传染病爆发流行、食物中毒、救灾防病、安全生产等重大突发公共卫生事件工作机制、工作预案,做好物资储备和人员培训工作,建立一支反应迅速的医疗卫生应急队伍,组织开展经常性模拟演练,保证各项应急任务顺利完成。
严格执行突发公共卫生事件信息报送管理办法,确保信息畅通无阻、及时准确。要高度重视安全生产工作,健全机制,落实责任,开展经常性的警示教育,坚决杜绝重特大安全生产事故发生。
五、强化卫生执法监督
进一步加强卫生执法综合监督,切实做好传染病防治、食品卫生、医疗卫生和职业卫生等重点领域的监管,强化法律教育培训、监督检查、监测抽捡、案件查处等措施,提高依法行政能力。全面实施食品监督量化分级管理。按照属地管理和责权一致的原则,强化市级指导、培训和督查职能。加强卫生监督机构和队伍建设,完成卫生监督执法体系建设项目。探索在乡镇设置卫生监督派出机构的监管模式,充实加强基层和农村地区卫生监督执法力量。广泛开展无偿献血宣传,加强临床用血和采供血监管,杜绝经血液传播疾病的发生。组织实施好传染病防治、医疗市场和食品卫生等专项整治活动,确保群众公共卫生、食品卫生、医疗卫生和职业卫生安全。
六、加大卫生人才培养力度
牢固树立人才资源是第一资源和科教兴医的观念,切实抓好培养、吸引和用好人才三个环节。组织实施好"235"人才发展战略。加强重点学科、优势专科建设,建立结构合理的人才梯次队伍。加强继续医学教育,完善继续医学教育学分制管理办法。以高层次卫生人才队伍建设为重点,加强农村和公共卫生人才队伍建设。继续组织城市医疗机构,从设备、技术、人员、管理等方面,采取"一对一"对口支援的方式帮助农村卫生机构发展。做好省、西安市和市级医院对口帮扶工作。积极开展医疗卫生科研工作,推广新技术,拓展新业务。
七、转变职能,全力推进卫生行业精神文明建设
一、主要工作情况
(三)城市社区卫生服务工作开展情况。一是进一步完善网络建设。截至目前,全市已建成社区卫生服务机构218个,其中社区卫生服务中心57个,社区卫生服务站161个,社区卫生服务覆盖率达到93%以上。二是社区卫生服务机构的公共卫生工作得到落实。从去年起我们将适宜社区开展的公共卫生职能下沉,明确了各县区疾病控制、妇幼保健机构对社区公共卫生工作的指导职责,强化了社区卫生服务机构的公共卫生职能。目前,全市所有社区卫生服务机构均对辖区重点人群建立了健康档案,开展了社区糖尿病、高血压等慢病管理工作和健康教育工作,大部分社区卫生服务中心开展了计划免疫、妇幼保健、残疾人康复等公共卫生服务。三是加强了对社区卫生服务机构的考核。制定了《**市社区卫生服务工作考核细则》,按照平时考核与集中考核相结合、服务数量与服务质量相结合的原则,对各县区社区卫生工作的机构管理、公共卫生工作落实情况、医疗质量管理、社会满意度等进行量化考核。
(五)妇幼卫生工作情况。一是加强了婚前医学检查工作,建立了婚前医学检查工作每季通报制度。2009年第二季度,全市婚检率达到42%,八个县区中有三个县区的婚检率超过了50%,其中七里河区、榆中县婚检率达到80%以上。二是对托幼机构管理体制进行了改革,进一步明确了市、县(区)卫生行政部门的管理职责和权限,加强了托幼机构的卫生保健管理;规范了《出生医学证明》的签发工作,明确了签发范围;继续开展母婴保健机构评审准入工作,上半年共评审7家。三是实施了预防艾滋病母婴传播项目,制定了《**市预防艾滋病母婴传播项目工作实施方案》,举办了业务骨干培训班,共培训人员180人。四是出台了《**市关于进一步加强农村孕产妇住院分娩工作的实施方案》,启动了“降消”项目,各新扩项目县区均召开了项目启动会,举办了母婴保健技术服务业务培训班。
(六)卫生监督工作情况。一是圆满完成了打击违法添加非食用物质和滥用食品添加剂专项整治活动,在国家评估验收时受到了国家考核验收组的好评。二是启动了公共场所卫生监督量化分级管理工作,继续推进食品卫生监督量化分级管理工作,目前,全市共有餐饮单位7097户,已量化6982户,量化率达98.49%,对无卫生许可单位的查处率达100%。三是深入开展了问题馒头、打击非法行医、学校卫生、保健品卫生等专项监督检查行动,圆满完成了兰洽会卫生保障任务。四是深入开展了“五五”普法和法律“六进”活动,对从业人员进行了卫生法制培训,共培训从业人员54773名。
二、存在的问题
看到成绩的同时,我们也清醒的认识到,上半年,我们**市的卫生工作距省上的要求和人民群众的期望还有一定的差距,与兄弟市、州相比,我们不少地方还比较薄弱,一些突出问题还制约着我市卫生事业的进一步发展,主要表现在以下几个方面:
一是医疗卫生机构基础设施欠账较多,基层医疗卫生服务体系还不完善,项目建设中部分县区还存在部门之间协调不力,卫生系统单方面推进工作现象,特别是近郊四区建设项目因征地和拆迁问题复杂、配套资金不到位等因素影响了建设进度。
二是卫生技术人力资源总量不足,特别是乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构人才缺乏,乡镇卫生院无正规学历和无执业助理医师资格人员所占比例较大,村医待遇偏低,医疗卫生服务总体水平不高,人民群众的医疗服务需求得不到有效满足。
三是公共卫生服务体系建设还比较薄弱,各级妇幼保健机构、疾病控制机构、卫生监督机构基础设施还不完善。基层医疗机构公共卫生人才缺乏,一些公共卫生工作落实不够。传染病防控工作形势严峻,任务艰巨。
四是由于体制机制方面的问题,乡镇卫生院院长竞争上岗推进困难,部分通过竞争已上岗的院长待遇还没有得到解决。
五是近郊四区由于城市管理方面的有关规定,固定宣传标语刷写工作困难较多。部分机构还存在对卫生信息重视不够,宣传力度不大,形式单一等问题。
六是县级医疗机构尽管成立了公共卫生管理科,开展了疾病谱统计报告工作,但工作量大,没有相应的工作软件,开展工作难度较大。
三、下半年重点工作
(一)全力做好卫生项目工作,邀请市领导加强对各县区政府的督导力度,在按期完成国家和省上已安排建设项目的基础上,重点做好市妇幼保健院、市卫校异地重建的前期准备工作,争取市中医院、市三院改扩建和市卫生局卫生监督所业务用房建设等重大项目早立项、早开工建设。
(二)加强对定点医疗机构的监督管理,加强对新农合基金的监管,做好全市新农合报销方案调整工作,保障基金运行安全。
(三)探索推进乡村卫生服务一体化管理,开展乡镇卫生院“五制”改革试点,年底前各县、区乡镇卫生院院长竞争上岗率达到100%;加强乡镇卫生院公共卫生工作,充分发挥乡镇卫生院在疾病预防控制工作中的前哨作用。
(四)进一步督促各县区将适宜社区开展的公共卫生服务下沉到社区,加大对社区卫生服务机构公共卫生工作的考核力度。
(五)加强突发公共卫生事件监测预警和信息报告工作,加强卫生应急物资储备,开展卫生应急演练,及时有效处置各类突发公共卫生事件。
(六)按照省上要求做好食品卫生监督相关职能移交工作;加强学校卫生、农村卫生监督工作,防止食物中毒和传染病的暴发流行;大力推行公共场所量化分级管理制度,年底完成住宿业实行量化分级管理50%以上的目标。
(七)重点做好手足口病、甲型H1N1流感等重大传染病防控工作,落实各项防控措施,严密监控疫情;继续完善传染病疫情信息直报网络,加强对医疗机构传染病报告的督查。
(八)实施好“降消”项目,着力提高农村孕产妇住院分娩率,降低孕产妇和婴儿死亡率;协调相关部门探索实行符合实际的婚前医学检查办法,力争今年全市婚检率比上年有较大提高。
(九)继续深入开展“医院管理年”活动,切实加强医疗质量管理,进一步完善医疗机构医疗事故月分析通报制度,杜绝重大医疗安全事故发生;加强医德医风建设,深化院务公开制度,积极开展行风评议活动,认真落实《甘肃省医疗卫生行业有奖举报办法》。
一、医疗卫生工作成效显著
(一)狠抓医德医风、全面提升我院整体形象。
在全院深入学习实践科学发展观活动中,进一步转变了工作作风,提高了医疗服务理念和竞争意识,将医德医风贯穿到实际工作中。
1、整章建制、科学谋划。为提高工作效率,树立务实高效的良好形象,我院先后制定了医德医风管理规定、行风评比工作方案、医疗纠纷、差错、事故处理办法、各病种的医疗护理常规、各种医疗护理质量管理、急诊急救等五十多项规章制度。使我院的行风建设工作得到了科学化、制度化管理,形成了在工作中人人有职责,处处有人抓的良好局面。
2、以人为本,搞好服务。为改善服务质量,落实承诺服务,我院在社会各界广泛开展了征求群众意见和建议活动,设立了举报箱,公开举报电话,发放征求意见卡向社会问卷调查,为使意见和建议落到实处,我们严格按查处制度处理,通过整治,一年来,未接到一起因服务不周而引起群众不满现象;未发现一次因职工私自行医而造成的不良影响,使我院行风有了很大改观,整体形象明显提升,群众的满意度明显增强,受到广大群众的一致好评。
(二)公共卫生工作有序推进。
1、着力应对突发公共卫生事件。在应对今年的手足口病和甲流工作中,我们高度重视,认真组织,广泛宣传卫生科普知识,成立了发热门诊、设立了留观室。同时组织发动乡村医生,层层筛查,做好疫情调查上报和监测工作。今年5月份,通过严格的防御和排查,共查出手足口病疑似病例1人,按照要求得到了及时转诊和治疗,全年没有发生医疗差错与纠纷。
3、加强妇幼保健工作,切实做好产前健康检查。一是积极开展了妇女病普查诊治工作,同时建立了诊治档案,对全镇范围内35岁——59岁妇女进行了宫颈癌和乳腺癌的普查,按照三年普查规划,全镇1600名妇女今年完成普查587人,普查率——%。其中查出阴道炎——人,宫颈碘染色——人,乳腺增生——人,其它疾病——人,未发现宫颈癌和乳腺癌患者。二是及时完成各种妇幼保健报表,做到“降消”项目补偿工作按时兑现,无虚报漏报现象,圆满完成了全年妇幼保健任务。三是做好儿童保健工作。今年,共对7岁以下儿童体检——人,5岁以下——人,3岁以下——人。
4、医疗卫生服务工作明显提高。今年,我院克服人手少,设备简陋的困难,经全院干部职工地共同努力,共接受门诊患者——人次,平均日门诊——余人。开放病床使用率10张,住院——人,实院病床使用率——%;开展外伤手术——余例;B超、心电检查——人次;化验检查——人次;放射检查——人次;药品收入比例控制在——%以内;处方、病历书写规范率达100%;急危重病人抢救成功率达——%,实现医疗总收入——万余元,药品收入——万元,其它收入——万元;总支出——万元,收支结余——万元,同比增长——%。
(三)新农合工作稳步发展。
随着新型农村合作医疗实施方案的不断完善和改进,在新的形势下,我院为推进“人人享有基本医疗卫生服务”目标的全面实现,院领导亲自挂帅,积极投入到新农合工作中去,取得了一定成效。其主要做法:
1、加强管理,严肃报销制度。为方便群众就诊报销,我院成立了新型农村合作医疗工作领导小组,由专职医护人员具体负责。在工作制度方面建立了完整的门诊日志登记,规范了开处方、医嘱和各种护理记录单。同时,对住院病人在要求报销合作医疗费用时严格把关,按照提供《新型农村合作医疗证》、《身份证》和《户口薄》、村卫生所出具的身份证明等基本规程进行医疗活动,经核实无误后,按标准对来我院就医出院参合农民,当日兑现补偿,截至目前,我院未出现一起不合理报销病例,从而杜绝了冒名顶替现象的发生,使参合农民明明白白住院消费,清清楚楚享受政府的惠民政策,有效地保证了参合资金的安全使用。
二、存在的不足
2009年,我们虽然取得了一定成绩,但存在着诸多差距,主要体现在:
1、乡村卫生医疗基础设施条件较差,离目标管理要求仍有一定差距。
2、我院卫生技术综合素质偏低,全院中级以上职称的卫技人员比例不足,门诊医师尤其是骨干医师较为缺少,人才缺乏,无后备力量。村医综合素质不高,短时间内难以实现乡村一体化管理目标。
3、业务收入尽管有所增加,但遗留债务较大,尚还欠款——万元,加之部分患者流向市院,职工工资全额发放依然艰巨。
4、虎头卫生院距离县城100余里,是虎林东部重要的医疗救护中心,辖区辐射原新兴、小木河两个乡镇和渔场、林场、良种场、奶牛场,无交通工具,无法应对突发的公共卫生事件以及急重患者。
三、2012年工作思路及工作举措
2012年,我院将以预防保健为中心,创建一流卫生院;以改革为动力,倡导竞争、敬业、进取精神;以人才培养为根本,努力提高全员素质;以质量治理为核心,不但提高医疗服务水平;以安全治理为重点,切实保障医疗安全,全力完成各项工作任务,促进我院卫生事业全面、协调、可持续发展。
一、目标任务
预期完成——所标准化卫生所建设;定期安排进修培训——人;全面完成医疗卫生各项指标。
二、工作思路
1、进一步加强村所建设,提升服务水平。我镇村级卫生所建设还比较薄弱,基础设施相对落后,特别是部分村所极其简陋以及管理不到位的问题较为严重,因此我们要以“新农合”为契机,大力破解资金难题,积极争取国家投入,着力完善基础设施建设,形成以镇卫生院为骨干,以村卫生所为基点的卫生服务网络,2012年力争——%的村实现标准化卫生所。另外,要采取例会、培训、督查等多种形式强化对村卫生所和村医生的业务管理和技术指导,提高村医的业务水平。